Лечение на влажна макуларна дистрофия на ретината

Цветна слепота

„Невъзможно е да се върне и запази зрението с диагноза влажна макуларна дистрофия“, казват лекарите.

Междувременно нашият опит показва, че е възможно и необходимо да се борим за визията си. От 2009 г. насам няколко пациенти на професор Ковалев с диагноза „влажна макуларна дистрофия” постепенно възстановяват зрението си от фазата на невизия и се връщат към независим живот.

Нека разгледаме една история на случая:

Михаил Петрович, на 79 години

Когато правите линии започнаха да се появяват вълнообразно и започнаха да се четат трудности, Михаил Петрович просто го отписа на натиск. Но един ден не можеше да разпознае внука си на улицата. На рецепцията в офталмолог звучеше ужасна диагноза макуларна дистрофия на ретината (AMD). Прогноза - пълна загуба на централно зрение, няма лечение.

Михаил Петрович внимателно следва препоръките на лекарите и същевременно прилага лечението с народни средства.

Уви, морковът няма силата при влажна дегенерация на макулата. Зрителното увреждане във влажна форма на AMD и загубата на централно зрение се случват много бързо. Сиво петно ​​расте в центъра и заплашва да стане черно от ден на ден.

Михаил Петрович - военнослужещ пенсиониран. Той нямаше да направи смирено да чака инвалидност и да живее в тъмното. Научи за професор Ковальов от уста на уста и на следващия ден, през декември 2013 г., придружен от шофьора, дойде на рецепцията. Диагнозата е свързана с възрастта макулна дистрофия (мокра форма) на ретината на двете очи, артефакия на дясното око, незряла катаракта на лявото око. Зрителната острота на дясното око - 0.05, лявата - 0.07. Корекция на двете очи е невъзможна.

След три сесии на регенеративна терапия, Михаил Петрович вижда с лявото и дясното си око - 0,2 (не е коригирано). Сивото петно ​​стана много по-малко, полето на видимост се разшири. При изследване на фундуса се установи значително подобрение на картината. Той чете, разпознава близките, отново седи зад волана и сам кара.

Какво е мократа форма на възрастовата макулна дегенерация и защо не се лекува

Макулна дегенерация преминава през 3 етапа: суха форма, влажна форма и цикатрична фаза. Официалната медицина не може да предложи ефективно лечение за всяка форма.

Сухата ретинална макуларна дистрофия започва с нарушаване на пигментния епител в основата на макулата - ще атрофира. Така макулата спира да получава добро хранене, започва да се разпада.

Това се проявява с нарастващо сиво петно ​​пред едно или две очи.

Болестта прогресира непрекъснато и на някакъв етап се превръща в опасна, влажна форма. На този етап загубата на зрение се ускорява бързо. Законопроектът продължава седмици и процесът завършва буквално в рамките на няколко часа с пълна загуба на централно зрение.

Влажната форма на AMD се характеризира с така наречената неоваскуларизация, когато нови съдове започват да покълват директно под макулата - където не трябва да бъдат. Има хипотеза, че тялото се опитва да компенсира влошаването на храненето и работата на макулата.

Един от признаците на влажна макуларна дистрофия е видимата кривина на правите линии. Новите съдове са много крехки и често провокират микро-кръвоизливи, които стратифицират и изместват визуалните клетки. Полученият оптичен ефект се огъва и изкривява формата на обектите.

Този етап е опасен по две причини.

От една страна, отпадъчните течности провокират отлепването на ретината - една от необратимите причини за загуба на зрението.

От друга страна, кръвоизливи завършват с образуването на белези на тяхно място - втората причина за загуба на зрението. Белег - сходен с пустинята. Окото в зоната на белега никога не може да се види отново.

Всички съвременни методи за контрол на макулна дистрофия не могат да спасят зрението за дълго време, особено за възстановяването му.

Някои засягат симптомите или усложненията на болестта, други "стимулират" зрението. Но никой от тях не възстановява пигментния епител и зрителните клетки на окото. Процесът на унищожаване на фона на класическото лечение е само малко забавен и евентуално се възобновява напълно.

За разлика от съществуващите методи на лечение, методът на регенеративната терапия е насочен към подобряване на естествените регенеративни процеси на окото.

Клетъчният трансплантат, прехвърлен в зоната на макулата, възстановява структурите на окото (клетки на пигментния епител и фоторецепторите) и потиска патологичния процес - спира растежа на нови патологични съдове и причинява запушване на съществуващите. Постигнатите положителни промени надеждно забавят развитието на заболяването за около година.

Регенеративната терапия е единственият днес метод, който възвръща собствената си структура на окото.

„Съвременната офталмология успя да замени лещата на очите, стъкловидното тяло, трансплантацията на роговицата. Но класическата медицина не може да възстанови структурата на ретината и зрителния нерв. Дори и най-съвременните методи на микрохирургия по принцип не могат да повлияят на тези нарушения.

В нашата клиника успешно се практикува лечение на влажна форма на макулна дистрофия с метода на регенеративната терапия. Този уникален метод е разработен и патентован от проф. Ковальов и се основава на активирането на естествените механизми за възстановяване на структурата на окото.

Според сходни вектори за развитие нашите колеги в Япония и Германия се движат.

Тази техника ви позволява да върнете зрението и да поддържате зрението дори с атрофия на зрителния нерв и макулна дистрофия, която класическата медицина все още се отнася до нелечими болести и не знае как да се лекува. "

Лечение на мокра (ексудативна) форма на макулна дистрофия: за какво говорят офталмолозите

Класическата медицина за лечение на влажна макуларна дистрофия препоръчва лекарствата Avastin и Lucentis. Лекарството "Lucentis", например, се назначава с курс от 3 инжекции и се прилага на интервали от строго 1 месец. След това инжекцията се спира и наблюдава динамиката на зрението.

Без съмнение, Lucentis е революционно лекарство. Ние го използваме в нашата практика като подготвителен етап на лечение, а при много пациенти тя всъщност подобрява състоянието на ретината.

Но малко хора знаят, че според резултатите от клиничните наблюдения, конгресът на офталмолозите е приел препоръчителната процедура за работа с лекарството: ако 3 последователни инжекции с Lucentis нямат ефект (и не засягат всички пациенти), лекарството се отменя.

За съжаление, това лекарство се използва за необосновани спекулации, а някои офталмолози предполагат, че докато намалява визията, “се препоръчва друг курс на лечение с Lucentis. Много пациенти не са доведени до факта, че Lucentis не засяга причините за макулна дистрофия: пигментният епител продължава да се срива и човекът губи зрението.

Чрез внедряването на неоправдана надежда за подобрение, използването на такъв режим на монотерапия лишава пациента от възможността да насочи вниманието си към други ефективни средства за запазване и възстановяване на зрението.

„Често ме питат дали е възможно да се спре развитието на влажна макуларна дистрофия.

Можете. И да спре за много дълго време - за няколко години и повече.

Но трябва да разберете, че макулната дистрофия е хронично, прогресивно заболяване. Ние не знаем причината за разрушаването на пигментния епител и следователно не можем да го „изключим“.

В процеса на регенеративната терапия пациентите показват значително подобрение: те отново започват да виждат цветове и предмети, за да служат сами. Но 100% лечение не може да се изчисли.

При редовно поддържащо лечение при всички пациенти, ефектът от терапията се запазва, зрението не намалява и в продължение на много години показва положителна тенденция.

Ако сравним метода с резултатите на известния Международен център за ретинитен пигментис на името на Камило Сьенфуегос, Куба и клиниката Мулдашев в Уфа, регенеративната терапия показва много по-изразен и дълготраен терапевтичен ефект при пълната липса на усложнения.

Ключов фактор за успеха на регенеративната терапия при лечението на влажна форма на макулна дегенерация, свързана с възрастта, е ефектът от запустението и "колапса" на анормалните кръвоносни съдове. И всичко това - без използването на хирургия и медицина.

Въпреки това, влажната форма на възрастовата макуларна дистрофия е агресивно заболяване с терапевтичен прозорец след 12 месеца. Това дава шанс само на тези, които са започнали лечение в ранните стадии, до етапа на „изливане”, включително.

За пациенти с отлепване на ретината и промени в цикатрици, регенеративната терапия вече няма да може да помогне.

Как се лекува влажната форма на възрастовата макулна дегенерация в UnicaMed?

Процедурата за регенеративна терапия е мини-инвазивна извънболнична хирургия с изписване на същия ден.

Лечение на макуларна дистрофия на ретината ще изисква три процедури на регенеративна терапия с интервал от три месеца и показва ефекта след първата сесия. Поддържащо лечение се предписва индивидуално. Обикновено се изисква една процедура годишно.

Преди процедурата провеждаме лабораторни тестове и ЯМР.

Вторият етап, седмица преди операцията, се въвежда в стъкловидното тяло "Lucentis". Лекарството блокира растежния хормон на патологичните съдове, предотвратява нови кръвоизливи и по този начин намалява макуларния едем.

Третият етап е самата процедура. Това отнема 10-12 часа. На сутринта професорът взема костния мозък и го изпраща в лабораторията. Група от клетъчни биолози го третират по специален начин и го връщат в операционната зала под формата на завършена клетъчна трансплантация. Следобед офталмологът вмъква присадка в проблемните зони на окото. Клетките за трансплантация ще действат като индуктор - те ще започнат процеси на регенерация.

В деня след операцията извършваме пост-диагностична ЯМР и определяме датата за следващата сесия.

Лечение vmd мокра форма

Поддържането на добра визия до старостта е много трудно. Често в напреднала възраст способността да се вижда постепенно се губи. Това се дължи на факта, че всички човешки органи с течение на времето започват да се износват. Една от първите страдащи е очната тъкан. Смята се, че визията се влошава от 40-45 години. Това се случва дори и в случаите, когато човек не е имал проблеми с виждането през целия живот. Зрителното увреждане настъпва постепенно. Повечето хора се тревожат за "далновидността", т.е. за невъзможността да се видят предмети, които са близки. Понякога се развиват по-сериозни проблеми. Те включват патологии като катаракта, глаукома и др. Друго често срещано заболяване е свързана с възрастта макулна дегенерация. Такова заболяване е опасно, защото може да доведе до загуба на зрението.

Свързаната с възрастта дегенерация на макулата (AMD) е патология, която се развива поради дистрофични процеси в ретината. Тази област е пряко свързана с мозъка (това е периферен анализатор). С помощта на ретината се формира възприятието на информацията и нейната трансформация във визуални образи. На повърхността на периферния анализатор има зона, която съдържа много рецептори - пръчки и конуси. Нарича се макула (жълто петно). Рецепторите, които съставляват центъра на ретината, осигуряват цветно зрение при хората. Освен това светлината е фокусирана в макулата. Благодарение на тази функция зрението на човека е ясно и ясно. Възрастовата макуларна дегенерация на ретината води до дистрофия на жълтата тъкан. Не само пигментният слой е засегнат, но и съдовете, които захранват тази зона. Въпреки че заболяването се нарича „възрастова макуларна дегенерация“, тя може да се развие не само при по-възрастните хора. Често първите симптоми на патологични промени в окото започват да се усещат на 55-годишна възраст. При възрастните и възрастните, болестта прогресира до такава степен, че човек може напълно да загуби способността си да вижда.

Свързаната с възрастта макулна дегенерация на ретината е обща болест. Често тази патология става причина за увреждане и увреждане. Тя е широко разпространена в Америка, Азия и Европа. За съжаление, болестта често се диагностицира на по-късните етапи. В тези случаи трябва да се прибегне до хирургично лечение. Въпреки това, с навременното терапевтично лечение, както и с прилагането на превантивни мерки, е възможно да се избегне хирургична намеса и усложнения от патология (слепота).

Подобно на всички дегенеративни процеси, това заболяване има тенденция към бавно и прогресивно развитие. Причините за дистрофичните промени в жълтото петно ​​на ретината могат да варират. Основната от тях е инволюцията на очната тъкан. Въпреки това, при някои хора дистрофичните промени се появяват по-бързо, а други - по-бавно. Следователно, съществува мнение, че свързаната с възрастта макулна дегенерация се наследява (генетично) и също преобладава при индивиди с европейска националност. Други рискови фактори са: тютюнопушене, хипертония, често излагане на слънце. Въз основа на това може да се идентифицират причините за дегенерацията на макулата. Те включват:

  1. Съдови лезии. Атеросклерозата на малките артерии се счита за рисков фактор. Нарушеното доставяне на кислород към тъканите на окото е един от основните механизми за развитието на дегенерация.
  2. Наднорменото тегло.
  3. Липса на витамини и някои микроелементи. Сред веществата, необходими за поддържане на тъканите на ретината, са лутеин и зеаксантин.
  4. Наличието на голям брой "свободни радикали". Те увеличават риска от дегенерация на органи няколко пъти.
  5. Етнически черти. Заболяването е по-често при хора с ярък цвят на очите. Факт е, че сред представителите на бялата раса плътността на пигмента, съдържащ се в ретината, е ниска. По тази причина дистрофичните процеси се развиват по-бързо, както и симптомите на заболяването.
  6. Неправилно хранене.
  7. Да бъдеш в пряка слънчева светлина без очила.

Патологията често се развива при хора с натоварена наследствена история (заболяване при родители, баби). В повечето случаи заболяването се диагностицира в женската популация.

Подобно на всички дегенеративни промени, това заболяване има сложен механизъм на развитие. В допълнение, патогенезата на дистрофичните процеси все още не е напълно изяснена. Известно е, че под въздействието на неблагоприятни фактори тъканта на макулата се подлага на необратими увреждания. Най-често патологията започва да се развива при хора, страдащи от съдови заболявания (атеросклероза, диабет), затлъстяване. Също така, болестта почти винаги се среща сред тютюнопушенето. Поради блокиране на съдовото легло и недостатъчно хранене на очните тъкани се развива възрастова макулна дегенерация. Патогенезата на заболяването се основава на нарушаване на редокс баланса. Основната роля в този процес играят свободните радикали. Тези вещества се образуват в макулата по няколко причини. Първо, жълтото петно ​​на ретината е постоянно повлияно от кислород и светлина. В допълнение, в тази област има натрупване на мастни киселини, които са склонни да окисляват. Друг фактор патогенеза на патологията е произходът на ретината. В крайна сметка, тази обвивка на окото се счита за периферен анализатор и е пряко свързана с мозъка. Следователно, той е особено чувствителен към "кислородно гладуване".

Всички тези фактори предразполагат към факта, че тъканта на макулата постепенно изтънява. В резултат на излагане на радикали, клетъчните мембрани се унищожават. Ретината е още по-чувствителна към светлината. Под въздействието на ултравиолетови и инфрачервени лъчи, AMD се развива още по-бързо. Всички тези процеси водят до факта, че епителът на макулата започва да "губи" пигментните рецептори, претърпява атрофия. Ако времето не спира разрушаването на макулата, настъпва отделяне на тъкани. Последният етап е появата на белези и развитието на слепота.

Има 3 форми на макулна дегенерация. Тази класификация се основава на морфологичните промени, настъпващи в тъканта на ретината. Такова разделение е необходимо за определяне на тактиката на лечение на заболяването.

Морфологични видове заболяване:

  1. Свързана с възрастта макулна дегенерация - мокра форма: характеризира се с наличието на ексудат. Този вариант е рядък, в 20% от случаите. Тя се отличава с бързо прогресивен курс. Ако зрението на човек се влоши бързо (в рамките на няколко дни), тогава си струва да се подозира болест като възрастовата макулна дегенерация. Влажната форма се развива поради неоваскуларизация, т.е. появата на голям брой нови съдове на ретината. Като се има предвид увреждането на клетъчните мембрани, тяхната пропускливост се увеличава. В резултат се развива оток и кръвоизлив.
  2. Възрастна дегенерация на макулата - суха форма: характеризира се с бавен ход. По друг начин, този тип патология се нарича атрофия. Суха възрастова дегенерация на макулата се развива при 90% от пациентите. При преглед са отбелязани друзи - ярки фокуси на атрофия, недостатъчност на пигментния слой, дефекти на епитела.
  3. Цикатрична форма на макулна дегенерация. Той се счита за последен етап на AMD. Характеризира се с отделяне на епитела и образуването на съединителна тъкан (белег). В същото време е налице пълна загуба на зрението.

В някои случаи сухата форма на AMD се превръща в ексудативна версия на заболяването. Най-често това се случва при съдови лезии, и по-специално - диабетна ретинопатия. Такива промени показват влошаване на прогнозата и са сигнал за осигуряване на спешни мерки.

В зависимост от формата на AMD, симптомите на заболяването могат да се развият бавно и бързо. Често дълго време макулната дегенерация не се усеща няколко години. При сухата форма на AMD на повърхността на ретината се появяват друзи - зони на атрофия. В резултат на това зрението постепенно се влошава. Пигментният слой страда в по-голяма степен, поради което яркостта на цветовете е малко загубена. Зрителната острота може да варира в зависимост от това, но само леко. Мократа форма на макулна дегенерация се развива бързо. След няколко дни зрението може да се влоши значително, дори до пълна слепота. Поради оток и увеличаване на пропускливостта на мембраните могат да се получат кръвоизливи, които са видими с просто око. Симптоми, наблюдавани при AMD:

  1. Промяна на контраста и яркостта на изображението.
  2. Намалена зрителна острота.
  3. Изкривяване, изкривяване на обекти.
  4. Размазано изображение.
  5. Появата на загуба на зрителни полета.
  6. Неспособност да се чете, въпреки че носите очила.

С постепенното развитие на патологията симптомите на заболяването могат да отсъстват дълго време. След това се наблюдава постепенно влошаване на централното зрение. Когато гледаме напред, по-голямата част от изображението се замъглява. Въпреки това, периферното (странично) зрение се поддържа. Постепенно засегнатото пространство се увеличава.

С влажна и цикатрична форма на AMD, слепотата се появява бързо. За разлика от сухата дегенерация, периферното зрение рядко се поддържа. С навременното лечение на AMD, развитието на слепотата може да бъде спряно.

Възрастната макуларна дегенерация може да бъде диагностицирана рано. Следователно, хората, страдащи от съдови лезии, трябва да се преглеждат от офталмолог 1-2 пъти годишно. Диагностиката на AMD се основава на анамнеза и специални данни от изследването. Възрастните хора често се оплакват от появата на "петна" пред очите му, наподобяващи мъгла. Диагнозата "дегенерация на макулата" най-често се прави, когато зрението се влошава при жените, особено ако има диабет тип 2 или съдова атеросклероза в историята. В допълнение към изследването, извършете редица офталмологични прегледи. Сред тях - измерване на зрителната острота, периметрия, стереоскопична биомикроскопия.

За оценка на състоянието на съдовете се извършва флуоресцеинова ангиография на фундуса. Благодарение на това изследване е възможно да се открият области на откъсване на епитела, атрофичен друз, неоваскуларизация. Този метод на инструментална диагностика обаче има противопоказания и рискове. Ето защо, преди да вземете решение за проучване, трябва да посетите офталмолог и да получите съвет от него.

При потвърждаване на диагнозата е необходимо незабавно да се започне лечение за свързана с възрастта макулна дегенерация. Сухата форма на заболяването е по-малко агресивна, така че може да се лекува с медикаменти. Това няма да помогне напълно да се отървете от патологията, но ще спре (забави) процеса за няколко месеца или години. На първо място е необходимо да се следва диета с AMD. Предвид факта, че атрофичните процеси се развиват поради липсата на каротеноиди и окуларна оклузия, пациентът трябва да изключи животинските мазнини. За да се предотвратят атеросклеротичните промени в малките артерии на ретината, трябва да се консумират големи количества плодове, билки и зеленчуци. В допълнение, такава диета ще помогне за запълване на липсата на витамини и минерали.

За да се справите със свободните радикали, се препоръчва да прекарвате по-малко време на слънце. Също така, пациентите трябва да използват антиоксиданти. Те включват витамин Е и С. За да се подобри кръвоснабдяването на фундуса на окото, се препоръчва използването на антитромбоцитни средства, вазодилататори.

В случай на влажна форма на макулна дегенерация се извършва не само медицинска терапия, но и хирургично лечение. Лекарства “Лутеин” и “Зеаксантин” са лекарства, които възстановяват пигментния слой на ретината. Тези лекарства принадлежат към групата антиоксиданти. В допълнение, препоръчва се да се ядат храни, съдържащи цинк. Ако заболяването се е развило в резултат на диабетна ретинопатия, е необходимо да се провежда терапия за понижаване на глюкозата под контрола на гликемичния профил.

Медикаментозната терапия не е достатъчна, ако пациентът е диагностициран с възрастова макулна дегенерация. Патологичното лечение трябва да се комбинира с хирургична корекция. Това е особено вярно за мократа форма на AMD. Понастоящем се извършва лазерно лечение на макулна дегенерация в почти всяка офталмологична клиника. Може да е различно. Изборът на метод зависи от етапа на AMD и от проявите на патологията. Има следните методи за хирургична корекция:

  1. Лазерна коагулация на неоваскуларната мембрана.
  2. Фотодинамична терапия с Визудин.
  3. Транскупиларна лазерна термокорекция.

Ако е възможно и не се правят противопоказания, трансплантация на пигментния епител, се извършва витректомия (с кръвоизлив в стъкловидното тяло на окото).

За превантивни мерки са: диета, загуба на тегло. При съдови лезии се препоръчва спиране на тютюнопушенето. Също така трябва да избягвате пряко излагане на слънчева светлина от хора с ярък цвят на очите. В допълнение, предотвратяването на използването на витамини за засилване на зрението и микроелементите.

Времето не може да бъде спряно, както и стареенето на човешкото тяло не може да бъде избегнато. С възрастта се появяват много проблеми. Включително проблеми със зрението.

Спомнете си малка структура на очите ни. Макулата е второто име - жълто петно. Това е центърът на ретината, където е фокусиран светлинният лъч. Той осигурява централно зрение, както и цветово възприемане на визуалния образ. Поражението на макулата, наблюдавано при пациенти от по-възрастната възрастова група, показва появата на такава патология като свързана с възрастта макулна дистрофия (съкратено AMD).

При дегенерация на макулата се намалява диаметърът на кръвоносните съдове, които захранват ретината. В резултат на това тъканите му вече не получават напълно необходимите вещества. Дистрофичните промени се развиват в едната или в двете (ляво и дясно) очи. Често AMD е причина за увреждане и увреждане.

Разбира се, когато говорим за макулна дистрофия, свързана с възрастта, ние разбираме, че основната причина за това заболяване са дегенеративни промени, свързани с възрастта на ретината. Но при някои пациенти заболяването се развива, а други не, а в някои прогресира бързо, а в други е изключително бавно. До края причините за това положение не са проучени, но хистологията помага да се разбере механизмът на развитие на патологичния процес и да се идентифицират редица рискови фактори:

  • Генетична предразположеност и наследственост (наследяване се случва като автозомно доминантно, автозомно рецесивно или връзката с Х хромозомата).
  • Пушенето. Това значително увеличава риска от развитие на AMD.
  • Хипертония.
  • Захарен диабет.
  • Миопия или хиперопия.
  • Дълго излагане на слънчева светлина върху незащитени слънчеви очила.
  • Наднорменото тегло. Научните изследвания сочат връзката между затлъстяването и развитието на AMD.
  • Неправилното хранене, в резултат на което тялото на пациента губи хранителните вещества, необходими за правилното функциониране на зрителния апарат (по-специално каротеноиди).
  • Race. При белите промени, свързани с възрастта, са по-чести от афро-американците.
  • Вегетативно-съдова дистония или накратко - IRR.
  • Също така трябва да се отбележи и пола - при по-слабия пол на това заболяване се диагностицира по-често.
  • Очни патологии. Например хроничен блефарит или ендокринна офталмопатия (псевдотуморна или тиреотоксична форма).
  • Пострадали от нараняване на очите.

Свързаната с възрастта макуларна дистрофия е по-често диагностицирана при жени и членове на бялата раса.

Класификация на макулната дистрофия

Патология на окулистите се класифицира според формите на потока на AMD:

  1. Сухи (други имена - неексудативни, атрофични). Тя се развива бавно.
  2. Мокри (други имена - ексудативни, неоваскуларни). Развива се бързо.
  3. Белег. Последният етап на AMD. Развива се бързо.

Сухата форма на AMD се наблюдава в 85% от случаите в сравнение с други форми на патология. С възрастта човек сменя метаболизма. В резултат на това в зоната на макулата има жълтеникави петна, наречени друзи. Това са центровете на атрофията. Приятелите са разделени на твърди и меки. Твърди - малки и добре дефинирани; меки - големи, с неясни ръбове, могат да се слеят един с друг. Пациентът постепенно губи зрителната острота. Това е една от разликите от тази друга форма на патология. Има случаи, когато сухата форма постепенно преминава в последния цикатричен етап.

Сухата форма на AMD също се нарича неексудативна или атрофична.

Неоваскуларна форма

Офталмолозите диагностицират този вид патология само в 10-15% от случаите. Влажната форма на AMD е резултат от прогресирането на атрофичната форма. Заболяването се развива бързо. В повечето случаи централното зрение е почти напълно загубено. С увеличаването на размера и сгъстяването на друзите (произтичащи от сухата форма) на ретината се развива процесът на образуване на нови съдове. Именно този процес, наричан още неоангиогенеза, отличава мократа форма. В резултат на това тялото се опитва погрешно да компенсира недостатъчното хранене на ретината, като изпрати допълнително количество кислород и веществата, необходими за функционирането.

С прогресирането на патологията през стените на нови кръвоносни съдове проникват кръвните клетки и течности, които се натрупват в областта под ретината. Развиват се оток, появяват се кръвоизливи. В резултат, клетките на ретината, които са особено чувствителни към светлината, постоянно се повреждат и умират. Така се образуват слепи петна в централното зрение.

  1. Класическият, засягащ субретиналната неоваскуларна мембрана (SNM).
  2. Скрити, наричани още окултни.
  3. Смесени.

Влажната форма се нарича също ексудативна или неоваскуларна.

Цикатрична форма

Когато съдовете покълнат под пигментния епител, е възможно отлепване на ретината, последвано от откъсване на невроепителия и образуване на белег (преход към белег).

Това е последният етап от възрастовата макулна дегенерация. Загубата на зрение е необратима.

Симптомите директно показват формата на заболяването. В повечето случаи заболяването е асимптоматично.

  1. В резултат на постепенното появяване и по-нататъшно нарастване на друзите, настъпва загуба на зрението. В суха форма тя е незначителна и постепенна, а във влажна и цикатрична форма - бърза.
  2. Мухите започват да мигат пред очите ви (особено типични за сухата форма).
  3. Пигментният слой страда най-много, поради което се намалява възприемането на нюансите и яркостта на картината и нейния контраст.
  4. Кръвоизливи, дължащи се на оток, които са видими за други, показват влажна форма на заболяването.
  5. Зрителните полета падат.
  6. Размазана картина, която виждаме.
  7. Околните обекти са изкривени, правите линии са огънати.

Първо, развитието на сухата форма е безсимптомно.

Разработване на суха плесен:

  1. В началните етапи на симптомите липсват.
  2. Постепенно влошаващото се централно зрение.
  3. След това по-голямата част от изображението става мътно.
  4. С течение на времето засегнатата област се увеличава и потъмнява, което води до скотома.
  5. Периферното зрение остава непокътнато.

Специалните втори и трети форми са както следва:

  1. 100% загуба на зрението става бързо.
  2. Възможно е да се спаси периферното зрение в много редки случаи.

При крайната цикатрична форма на AMD, степента на загуба на зрение достига 100%.

Въпреки възможността за продължително асимптоматично протичане на заболяването, свързаната с възрастта макуларна дистрофия може да бъде диагностицирана чрез модерни изследвания на очите. Лица над 50 години трябва да провеждат редовни очни прегледи. Това ще разкрие патологията в ранните стадии и ще предотврати загубата на зрението.

Сухата форма може плавно да се превърне в най-опасната - цикатрична форма. Затова трябва редовно да посещавате окулист.

С дълъг процес на развитие на патологията, пациентите, които идват при офталмолог, най-често се оплакват от появата на „място” пред очите, наподобяващи мъгла. Постепенно дефектът се увеличава.

  • вземане на история;
  • visometry;
  • офталмоскопия (изследва се очното дно);
  • оптична кохерентна ретинотомография;
  • vizokontrastometriya;
  • флуоресцеинова ангиография;
  • компютърна периметрия;
  • цветна стерео фотография.

Тези методи позволяват навременна и качествена диагностика на макуларния регион на ретината.

Според резултатите от диагнозата е предписан курс на лечение.

При откриване на AMD на окото, лекарят трябва да обясни на пациента какво е то, да предпише курс на лечение и да провежда самодиагностика (съответстваща на сухата форма на патологията).

За тези пациенти, които вече са идентифицирали свързана с възрастта макулна дегенерация на ретината, тест с помощта на мрежата Amsler (решетка) е добър метод за диагностициране на прогресията на заболяването. Този метод ви позволява да определите дори първоначалните признаци на макулен едем поради образуването на нови съдове на ретината.

Решетката Amsler е решетка 40 х 40 см с квадратни клетки с точка в средата. При диагностициране, тестовото разстояние до решетката на Amlser е около 50 cm.

При наличие на патология, пациентът може да види несъществуващи "дупки" или "тъмни петна", кривина на решетката. При такова развитие на събитията е необходимо спешно да се направи преглед от офталмолог.

Самоличността на Амслер може дори да се прави всеки ден.

Самодиагностиката ви позволява да следите процеса на развитие на AMD.

Лечение на AMD на окото

Лечение в суха форма

Сухата форма е по-добре лечима, отколкото мокра. Той има по-благоприятен курс.

Увреждането на тази форма на заболяването е необратимо. Намаляване на риска от преход във влажна форма се постига чрез медикаментозна терапия, включително и приемане:

  1. Антиоксиданти.
  2. Витаминно-минерални комплекси.
  3. Таурин.
  4. Лутеин / бета-каротин / витамин А / зеаксантин (един от лекарствата се предписва или техният комплекс зависи от клиничната картина на протичането на заболяването) в обем от 10 mg / 15 mg / 28000 ME / 2 mg.
  5. Антоционозиди.
  6. Витамини С и Е в количество от 500 мг и 400МЕ съответно дневно.
  7. Мед и цинк съответно в обем от 2 mg и 80 mg.
  8. Селен и други микроелементи.
  9. Гинко билоба

Трябва редовно да посещавате лекар, за да наблюдавате развитието на заболяването.

В сухата форма на AMD лечението се основава на приема на витаминни комплекси.

За да се подобри кръвообращението в ретината, на пациентите се препоръчва да приемат антитромбоцитни средства, вазодилататори.

Трябва да се отбележи, че консервативната медицина, която се състои в предписването на дедистрофични лекарства, имуномодулатори и антиоксиданти (хапчета, инжекции или капки), е неефективна. Когато приемат тези лекарства, пациентите най-често пренебрегват необходимостта да посетят офталмолог за контрол. Във връзка с това се увеличава рискът от преминаване към по-тежък етап.

Неотдавна лазерната коагулация остава единственият ефективен метод за третиране на влажна форма на AMD - разрушаване (унищожаване) на новообразувани съдове с лазер. Този метод обаче не е премахнал причината за образуването на нови съдове. В допълнение, здрави тъкани също могат да бъдат унищожени от тази процедура.

По-малко агресивна възможност за лазерна терапия с мокър тип е фотодинамичната терапия, използваща Визудин. Прилага се интравенозно и лазерът се облъчва до ретината. Лекарството има тропизъм само до патологичните съдове на ретината, може да се натрупва в тях и да се активира при излагане на лазерен лъч. Кръвните съсиреци се образуват в кръвоизливащите патологични съдове, съдовете се "запечатват". При тази процедура рискът от увреждане на здрава тъкан на практика отсъства.

Визудин се използва за лечение на мокра форма на AMD с фотодинамична терапия.

Днес по-прогресивният метод се счита за VEGF терапия, разработена в началото на 2000-те години. Второто име е "Целенасочена терапия". Лечението на AMD на окото в този случай позволява не само да се спре прогресията на процеса, но и частично да възстанови зрението на пациента. Това твърдение обаче е вярно само в случаите, когато необратими промени в цикатриите все още не са започнали.

С VEGF терапията се инжектират специални препарати, за да се спре образуването на кръвоносни съдове в стъкловидното тяло на окото. Препаратите, използвани за тези инжекции, са Lucentis, Macugen, Avastin и Eilea.

При този вид терапия са възможни следните рискове: повишено вътреочно налягане, отлепване на ретината, инфекция на очите, временно увреждане на зрението, кръвоизлив.

От хирургичните методи на лечение на AMD трябва да се отбележат следните видове операции:

  • трансплантация на пигмен епител;
  • отстраняване на субретинални неовасуларни мембрани с образуване на гънка от склера;
  • отстраняване на субретинални кръвоизливи.

Lucentis се използва за лечение на влажна форма на AMD с VEGF терапия.

Допълнителни мерки

При пациенти, които са загубили зрителната острота, се предписват очила. Плюс лещите са настроени за късоглед, а за далновиден - минус. Препоръчва се антирефлексно покритие, за да се предпазят очите от такива негативни ефекти като отблясъци от монитор или телевизор, повишено напрежение на очите при четене или друга работа.

Да се ​​използва един или друг популярен метод на лечение е допустимо само след консултация с Вашия лекар. За съжаление, традиционната медицина не може да лекува AMD, но може да подобри здравето, да предотврати развитието на болестта и да облекчи симптомите.

  1. В половин литър буркан се накисва за 4 часа измити овес. Източете водата и изсипете овеса в тавата. Налейте 3 литра вода и гответе на средна температура 30 минути след варенето. Полученият бульон се филтрира и съхранява в хладилник. Вземете затоплена до 5 пъти на ден за чаша. Препоръчително е да добавите към отвара от настъргани плодове касис, боровинки, арония и мед.
  2. 1 супена лъжица фармация календула изсипва чаша вряща вода и се влива в продължение на 15 минути. Нека застане. След това прецедете и вземете 3 пъти на ден за чаша. Може ли тази инфузия все още да погребва очите 2 капки в 1 око. Вземете до 6 месеца. След това направете почивка.
  3. Всеки знае за ползите от алое и мумия. С AMD те също могат да помогнат. Необходимо е да се разтворят 50 g мумия в 100 ml сок от алое. Настояват. Има две възможности за използване на тази инфузия. Първият е да се пие по 10 ml 2 пъти на ден. Вторият е да се използват като капки за очи: 1k всяка. във всяко око. След 10 дни от почивката.
  4. Луковицата (2 части), шиповете (2 части) и иглите (5 части) трябва да бъдат нарязани. 1 супена лъжица от сместа се налива 1 л вода и се вари в продължение на 2-3 минути. Приемайте 1,5 литра дневно.
  5. Супена лъжица кимион се излива 250 мл вода. Сварете на слаб огън за 2-3 минути. Налейте 1 ч. Л Цветята на метличина, разбъркайте и оставете за 5 минути. Използвайте 1-2 капки във всяко око по 2 пъти на ден.
  6. Котлетът от чист корен. 1 ч. Л Налейте 100 ml вода. Загрява се на топлина за 10 секунди. Нека застане. Инфузията се филтрира и се съхранява в хладилника. Нанесете по 3 капки във всяко око 3р. на ден. Курс - 1 месец.
  7. Вземете 1 част козе мляко и 1 част преварена вода. Получената смес се използва като капки - 1 К. Във всяко око. След накапване, трябва да завържете тъмна превръзка или специални очила над очите си и да легнете за 30 минути. Курс - 1 седмица.
  8. В 1/3 чаша нарязана коприва се добавя 1 ч. Л. смачкани лилии в долината и се налива ½ ч. л. сода. Разбъркайте. Поставя се на тъмно и сухо място в продължение на 9 часа. От получената маса се правят компреси.
  9. Лечебната терапия е отделна, но много полезна област на традиционната медицина.

Традиционната медицина може да се използва като допълнение към основното лечение.

Препоръка на диетолог

Необходимо е да се консумира достатъчно количество продукти, богати на каротеноиди, пресни зеленчуци, плодове и зеленчуци.

Трябва също да ограничите приема на животински мазнини, провокиращи атеросклеротични промени в ретината.

Богати на каротеноиди храни:

Продукти с антиоксиданти: t

Мерките за превенция на сенилна болест - AMD включват:

  • диети (ограничаване на животинските мазнини; достатъчно пресни зеленчуци и плодове);
  • загуба на тегло;
  • контрол на кръвното налягане;
  • носене на слънчеви очила (особено за пациенти със светли очи);
  • избягване на лоши навици (пушене);
  • вземане на витаминни комплекси;
  • спортни занимания; но от професионални спортове; например, триатлон, ще трябва да бъде изоставен.

И, разбира се, е необходим редовен преглед от офталмолог.

Тези мерки ще ви помогнат да поддържате визуалните функции възможно най-дълго!

28 ноември, 2017Анастасия Табалина

Свързаната с възрастта макулна дегенерация е влошаване на зрението, дори и слепота при хора над 40-годишна възраст. Като правило, ретината започва да атрофира и се променя. С други думи, това заболяване се нарича макулна дистрофия. Тази патология се счита за хронична, защото макуларната област на ретината е необратимо засегната. Ако се наблюдават нарушения в един орган, то след известно време ще бъде замесен друг. Степента на увреждане може да бъде различна, т.е. дегенерацията настъпва асиметрично.

Възрастовата макуларна дегенерация на ретината се характеризира с прогресивен курс, който започва да се развива първоначално постепенно, но след това придобива бърза форма. В продължение на много години човек може да не е наясно със съществуването на патология, но когато достигне определена степен, той започва да напредва.

Офталмолозите предизвикват тревога: „Най-продаваните зрителни очи в Европа бяха скрити от нас. За да възстановите напълно нуждите на очите ви... "

Основните симптоми на заболяването са невъзможността да се разглежда темата, без никакво разстояние. Понякога в живота се случва, че познат човек минава покрай и в същото време гледа в очите, но дори не се поздравява. Всъщност причината не е в това, че той не иска да те види, а че не може.

Докато гледате телевизия, пациентът също не различава изображението и освен това не може да чете. Факт е, че картината в очите на пациента изглежда неясна, а цветът е неразбираем. Например, ако човек гледа на права линия, то той определено ще види вълна. В допълнение, доста често пациентът вижда полупрозрачно петно, което е фиксирано на едно място. Заболяването може да бъде в две форми: суха и влажна. Всеки от тях има свои характеристики.

Възрастовата макулна дегенерация на сухата форма се счита за по-проста и се наблюдава при повечето пациенти. По правило тя е безсимптомна в продължение на много години, но има само някои признаци на далекогледство. Това е лошо виждане на обекти на близко разстояние. Но далечните изображения изглеждат ясно и поддържат периферното зрение. При тази форма на патология се наблюдава влошаване на смилаемостта на хранителните вещества от конусите, отговорни за това. Това се случва поради натрупването на друзи, т.е. продуктите от обработката на метаболитни процеси.

Влажната форма на патология е доста рядка, само в десет случая от сто. Счита се за опасно, тъй като винаги носи бърза форма на развитие. Ако не бъде открит навременен тип на възрастовата макулна дегенерация, това може да доведе до пълна слепота. Следователно, увреждане. Тази форма се характеризира с растежа на очните съдове в ретината, в резултат на което кръвната течност се просмуква в тялото. Поради това се развива силно подпухналост, което отслабва функциите на зрителния апарат.

Прогресивното влошаване на зрението с времето може да доведе до тежки последствия - от развитието на местни патологии до пълна слепота. Хората, които са научени от горчивия опит, за да възстановят зрението си, използват доказан инструмент, който досега не е бил известен и популярен… Прочети повече » t

В риск можете да включите хора със следните нарушения:

  1. Възрастта се променя след 50 години.
  2. Наследствен фактор.
  3. Женски пол
  4. Захарен диабет.
  5. Пушене и пиене на алкохол.
  6. Прекалено чести посещения в солариума и дълъг престой на открито.
  7. Затлъстяването.
  8. Неправилно хранене.
  9. Съдови заболявания.
  10. Сърдечна патология.
  11. Хипертония.

Когато се установи намаляване на зрителната острота, трябва незабавно да се обърнете към офталмолог, особено след като симптомите могат да покажат наличието на други патологии.

След задълбочен преглед на очите, всеки пациент трябва да бъде наблюдаван през цялото време. Това е необходимо за изясняване на скоростта на прогресия. Това може да стане с изображение, което човек среща ежедневно. Ако погледнете например любимата си снимка (всеки път от разстояние), можете да разберете колко смътно се вижда изображението.

Има и специален метод за контрол: мрежата Amsler, която ви позволява да оцените състоянието на зрението. Изпитването трябва да се извършва изключително на дневна светлина. Решетката трябва да се постави на разстояние 30 см от собствените си очи. Моля, обърнете внимание, че изображението трябва да е в обичайното състояние. Например, ако винаги сте с очила, тогава тестът се провежда в тях. Така че, за да се направи оценка на зрението, едното око трябва да бъде покрито, а второто трябва да се вгледа внимателно в точката, разположена в центъра. Ако всичко е в ред със зрението, тогава всички линии и точки ще бъдат разглеждани без изкривяване.

Ето как ще изглежда мрежата при лека форма на заболяването:

Както може да се види, централната част има леко изкривяване. Точката става замъглена и линиите стават по-заоблени. Следващата фигура показва тежка форма на патология.

В този случай изображението е още по-изкривено: линиите имат вълнообразна форма, а точката е твърда.

Много по-лесно е да се излекува сухата форма на болестта, която не може да се каже за влажна. Така, свързана с възрастта макулна дегенерация мокра форма на лечение:

Важно е да знаете! Ефективен начин за ефективно възстановяване на зрението, препоръчан от водещите офталмолози в страната!...

  1. Хирургична интервенция.
  2. Лечение с лазер.
  3. Медикаментозна терапия.

Напишете курс на лечение може само лекуващия лекар, въз основа на характеристиките на заболяването. По правило при тежка форма на патология се предписва интравиален метод на приложение на лекарството, след което мрежата се инжектира в устната кухина. Но всеки пациент трябва да следва определена диета. Тя изключва алкохол, пушене, животински мазнини, бързо хранене и други вредни ястия. Но е необходимо да се използват, както при всяко заболяване на зрителния апарат, свежи витамини. Те се срещат в моркови, чушки, тикви, бобови растения и зърнени храни, яйца, черен дроб, спанак, броколи. Не е зле да се използват тъмни плодове, грозде, боровинки.

Как да се възстанови зрението, без да се прибягва до операция

Всички знаем какво е лошо зрение. Миопия и далекогледство сериозно развалят живота, като го ограничават в обикновени действия - не е възможно да се прочете нещо, да се видят близки без очила и лещи. Особено силно тези проблеми започват да се проявяват след 45 години. Когато един по един преди физическа слабост, идва паника и адски неприятно. Но това не трябва да се страхува - трябва да действате! Какво означава да се използва и защо каза... "

Изобретението се отнася до медицина, по-специално до офталмология, и се отнася до лечението на влажна форма на възрастова макуларна дегенерация (AMD). За да направите това, първоначално, въвеждането на Lucentis под формата на инжекция в стъкловидното тяло в доза от 0,5 mg 1 път на месец. След това, алфафетопротеин в доза от 0.0075 mg вечер и глутатион-S-трансфераза в доза 0.0000005 g сутрин се прилагат парабулално в 1.5 ml изотоничен разтвор. Въвеждането се извършва във всяко око всеки ден преди изобразяване на ретината с новообразуваните съдове около макулата. След това провеждайте лазерна коагулация на кръвоносните съдове, без да увреждате макулата. След това, парабулбарно и ретробулбар, по-близо до зоната на макулата, трансплантирана суспензия от автоложни костномозъчни мононуклеарни клетки. Броят на мононуклеарните клетки е 5-40 млн. В същото време, суспензията се инжектира в 1,5 мл "NCTF-135". Въвеждането се извършва 2-4 пъти с интервал от 2 месеца. Методът позволява спиране на неоангиогенезата, за отслабване на автоимунния процес в областта на очните тъкани, т.е. води до блокиране на патогенетичните механизми на развитие на AMD, което елиминира рецидивите на заболяването при създаване на условия за органотипична регенерация на ретината и подчертано подобрение на зрителната функция. 1 pr.

Изобретението се отнася до медицина, по-специално до офталмология, и може да се използва за лечение на влажна форма на възрастова макуларна дегенерация на ретината (AMD).

Честотата на AMD в Русия е повече от 15 на 1000 души население, и тази очна патология е една от основните причини за намаляване на зрението, слепотата, увреждането и влошаването на качеството на живот на възрастните хора. Свързаната с възрастта макулна дегенерация на ретината е хронично прогресиращо заболяване, дегенеративен (дистрофичен) процес, водещ до увреждане на клетките на пигментния епител, фоторецептори, междуклетъчно вещество, мембрана на Bruch и хориокапиларен слой, което води до нарушена зрителна функция на окото. Водещата роля в патогенезата на AMD се дава на хемодинамични нарушения в хориокапиларите на окото.

Целта на изобретението е да се намали слепотата и слабото зрение по време на възрастовата макуларна дегенерация на ретината.

Лечението с лекарства се използва за лечение на влажна форма на макулна дегенерация, свързана с възрастта на ретината. Интравитреално инжектиране на инхибитори на ангиогенезата (Macugen, Lucentis и Avastin), кристални глюкокортикоиди. Подконъюнктивно инжектиран пептиден биорегулатор, получен от ретината на животните - ретиналамин. Те извършват също лазерна коагулация и транспупиларна термотерапия, фотодинамична терапия с вертепорфирин. Такова лечение е насочено към стабилизиране на патологичния процес и, като правило, не е възможно да се подобри остротата и качеството на зрението.

Като прототип е избран метод за лечение на влажна форма на макуларна дегенерация на макуларната ретина, включително прилагане на Lucentis като инжекция в стъкловидното тяло при доза от 0.5 mg 1 път на месец (Egorov EA и др. Ranibizumab (Lucentis) при лечение на пациенти с мокра "форма на възрастовата макулна дегенерация. РЖМ, 2010, №2, 4 стр.). Недостатъците на този метод са рецидивите на заболяването, необходимостта от многократно инжектиране на този скъп наркотик и постепенното (с всяко следващо въвеждане) отслабване на неговата ефективност.

Техническият резултат от изобретението е да се намали слепотата и слабото зрение при влажната форма на възрастовата макулна дегенерация на ретината, поради подобрена кръвообращението, нормализиране на микросредата на ретинаталните клетки, стимулиране на вътреклетъчната регенерация на окото и обратимост на дистрофичните промени. Трансплантираните автоложни клетки от костен мозък предизвикват органотипична регенерация на патологично променена тъкан на очите. Нормализирането на микросредата се постига чрез употребата на лекарството α-фетопротеин, Profetal, което подобрява интраваскуларната и тъканна хемоперфузия и стимулира производството на ендогенни простагландини Е1 и Е2 при комплексно лечение, облекчава вазоспазмите и блокира развитието на кръвоносни съдове и блокира развитието на автоимунни реакции. транстиретин, синтезът на който намалява с дистрофия на пигментния епител. Въвеждането на транспортен протеин отвън улеснява елиминирането от областта на ретината на натрупаните депонирани метаболитни продукти, образуващи, включително друзи, и други високомолекулни вещества, които обикновено не са характерни за ретината. При усилване на елиминирането на продуктите на разпад в зоната на дегенерация се нормализира съставът на екстрацелуларната среда в задния полюс на очната ябълка, едемът се елиминира, нормализира се осмотичното налягане и киселинно-алкалния баланс в тъканта на задната тъкан, което създава условия за обратимост на дистрофичните промени на ретината пигментния епител. Инициира се не само вътреклетъчната и тъканната регенерация на епитела, но и неговата функция се възстановява, за да се поддържа разликата в осмотичното налягане в субретиналното пространство и хориоидеята. Когато отокът се намали, се визуализират новообразувани съдове, които се подлагат на лазерна коагулация. След това се инжектират автоложни клетки от костен мозък, което значително подобрява кръвообращението и тъканния трофизъм в орбиталната област, осигурява синтеза на необходимите нива на цитокини, които регулират регенеративните процеси, те също са източник на регенерация на съдовете и съединителната тъкан на окото и ретробулбарната тъкан. Въвеждането на парабулбарн антиоксидант глутатион-S-трансфераза при доза от 0,000005 грама за прилагане през деня значително намалява увреждането, свързано с фотоокислителния стрес. В резултат на това се блокират патогенетичните механизми на развитие на АМД, което изключва рецидив на заболяването, спират се атипичните неоангиогенези, което всъщност е реакцията на организма към исхемия на очните тъкани.

Методът се провежда в четири етапа.

Първият етап. Употребата на Lucentis под формата на инжекция в стъкловидното тяло в доза от 0,5 mg (0,05 ml) 1 път / месец, веднъж. Lucentis (Ranibizumab) е човешки моноклонален фрагмент на антитела към ендотелен растежен фактор А (VEGF-A) и се експресира от рекомбинантен щам Escherichia coli. Ранибизумаб се свързва селективно с изоформи на васкуларен ендотелен растежен фактор, VEGF-A (VEGF110, VEGF121, VEGF165) и предотвратява взаимодействието на VEGF-A с неговите рецептори на повърхността на ендотелни клетки (VGR1 и VEGR2), което подтиска неоваскуларизацията и пролиферацията. Чрез инхибиране на растежа на новообразувани хороидални съдове в ретината, ранибизумаб спира развитието на ексудативно-хеморагичната форма (мокра) на свързана с възрастта макулна дегенерация (AMD).

Вторият етап. Ежедневно инжектиране на лекарства преди визуализиране на ретината с новообразувани съдове около макулата. Антиоксидантният глутатион-S-трансфераза се инжектира в доза 0.0000005 грама за приложение във всяко око в 1 ml изотоничен разтвор сутрин.

В 1,5 ml изотоничен воден разтвор Profetal® се инжектира в доза от 75 μg на 1 приложение във всяко око вечерта.

Третият етап. Лазерна коагулация на новообразувани съдове (ако е необходимо).

Четвърти етап. Пациентът от крилото на илиума под местна анестезия на амбулаторни условия в асептични условия произвежда костен мозък в количество от 10-60 ml. Аспирация на костен мозък с антикоагулант се прехвърля в лабораторията на клетъчните технологии. В лаборатория, при асептични условия, клетъчен трансплантант се приготвя от костния мозък под формата на суспензия на мононуклеарни клетки от костен мозък на 1,5 ml NCTF (“NCTF-135” е комплексен биологичен препарат, съдържащ витамини, минерали, аминокиселини, нуклеинови киселини и антиоксиданти, Laboratoires Filorga ” във Франция). Някои от клетките се замразяват в течен азот и се прехвърлят в криобанка за възможно последващо използване. Клетъчна суспензия в количество от 5-40 милиона автоложни костномозъчни мононуклеарни клетки на 1,5 ml NCTF разтвор. Въвеждането на клетъчен материал се извършва 2-4 пъти с интервал от 2 месеца.

Стволовите клетки на костния мозък с този метод на трансплантация показват известни свойства, а именно, те активират органотипичната ангиогенеза, повишавайки кръвообращението в ретината и оптичните съдове на окото, подобряват трофизма на орбиталните тъкани, което позволява ефективно да се възстанови нарушената зрителна функция.

Пациент В.М., на 78 години.

Диагноза: Свързана с възрастта макуларна дистрофия на ретината на двете очи (мокра форма). При изследване на фундуса са открити много дистрофични огнища в централната област на ретината на двете очи, голямо количество пигмент, оток на ретината.

Преди лечение: зрителна острота на дясното око - 0.05; зрителна острота на лявото око - 0,07. Корекция на двете очи е невъзможна. Пациент с ниско зрение е значително намаляване на централното зрение. Процесът на зрителното възприятие е труден и бавен. Пациентът отбелязва ясно изразено замъглено зрение, значителни трудности при четене и разпознаване на лица.

Лечение. Първо, Lucentis е прилаган като инжекция в стъкловидното тяло в доза от 0.5 mg (0.05 ml) веднъж, след това парабулуларно с 1.5 ml изотоничен разтвор на алфафетопротеин, в доза 75 μg 12 дни вечер, глутатион-S-трансфераза, в доза 0, 0000005 g в продължение на 12 дни сутрин, във всяко око всеки ден преди изобразяване на ретината с новообразувани съдове около макулата, след това се извършва лазерна коагулация на новообразуваните съдове (без увреждане на макулата), след което се трансплантира суспензия от автоложни костно-мозъчни мононуклеарни клетки парабулбарно и ретробулбарно, по-близо до района Асти макула. Три микрохирургични клетъчни трансплантации на автоложни клетки от костен мозък бяха проведени с интервал от 60 дни.

След лечение: зрение на левия и десния очи - 0,2 (без корекция). При изследване на фундуса е установено, че площта на дистрофичните огнища и друзи е значително по-малка, количеството на пигмента намалява, няма подуване.

Метод за лечение на влажна форма на възрастова макуларна дегенерация на ретината, включително прилагане на Lucentis като инжекция в стъкловидното тяло при доза от 0.5 mg 1 път на месец, характеризиращо се с това, че първо се прилага Lucentis, след това алфа-фетопротеин се прилага парабулбарично с 1.5 ml изотоничен разтвор в доза 0,0075 mg вечер, глутатион-S-трансфераза в доза 0,0000005 g сутрин на всяко око всеки ден, докато ретината се визуализира с новосъздадените съдове около макулата, след което се извършва лазерна коагулация, ако е необходимо (без увреждане на макулата), след това суспензия на автоложни костномозъчни мононуклеарни клетки се засажда парабулбално и ретробулбарно, по-близо до зоната на макулата, като се използва NCTF-135 суспензия за 1,5 ml, броят на мононуклеарните клетки е 5-40 милиона, а тяхното въвеждане се извършва 2-4 пъти с интервал 2 на месеца.

Повече За Визията

10 най-добри лещи за очи

За онези, които решат да изоставят точки, офталмологът избира първите лещи и, като правило, не се заблуждава. Но с течение на времето доказаната оптика престава да урежда качеството или цената, или дори напълно изчезва от продажбата....

Един прост изход от една трудна ситуация: как да смесите решението за лещите у дома?

Понякога се случва, че решението за съхраняване и измиване на лещите е приключило, временно е недостъпно, или партито с приятели е било забавено и трябва да прекарате нощта при тях....

OFTOLIK

Капки за очи под формата на бистър, безцветен или леко жълтеникав разтвор.Помощни вещества: бензалкониев хлорид, динатриев едетат, натриев хлорид, вода d / и.5 ml - пластмасова бутилка с капкомер (1) - картонени опаковки....

Освобождаване от очите

Изхвърлянията от очите на възрастни могат да бъдат с различен цвят и консистенция. Най-често, такава неприятност като залепени клепачи, човек намира, едва буден. При възрастни в повечето случаи те са временни и се провеждат след няколко дни....