Какво да правите в случай на нараняване на очите у дома?

Възпаление

Всички получени увреждания на очите се разделят на контакт с чуждо тяло или нараняване на зрителния орган.

Влизането на чуждо тяло почти винаги води до наранявания на домашни, промишлени, спортни, бойни герои. Поради нараняване, човек може да ослепее на едното око.

Какво лечение на увреждане на очите у дома е подходящо? Какво да правите в случай на нараняване на очите?

Какви наранявания на очите може да получи човек?

Всички малки и дори не-остри предмети, както и химикали, могат да причинят нараняване на окото и орбита (код съгласно mkb-10 S05). Нараняването може да бъде нанесено с юмрук, камък, снежна топка.

Първо, оптичната апаратура (роговицата), лещата е повредена. В случай на сериозно увреждане, ретината, а понякога и зрителният нерв също са увредени.

Ако се получи химическо изгаряне, киселини, домакински химикали, основи и козметика действат като вредни вещества. Алкална - най-опасна.

Киселината в контакт с окото може бързо да се срути и да не проникне дълбоко в тъканта на очите. Но алкалните проникват дълбоко, изяждайки всички очни мембрани.

След няколко дни настъпват тежки и необратими увреждания в тъканите на окото, което води до абсолютна загуба на зрението, която не може да бъде възстановена.

Очното изгаряне е не само химическо, но и термично. Получете го заради удара в окото на гореща пара.

Симптоми и ефекти

В случай на непроникващо увреждане на очите, се случва следното:

  • тежко кръвоизлив в окото;
  • разкъсване на ретината и хороидеята;
  • отлепване на ретината;
  • травматична катаракта.

Често това е възможно след силно нараняване или удар с тъп предмет.

прояви:

  • силна болка в окото;
  • започва неконтролируемо разкъсване;
  • болка синдром, ако пациентът гледа на светлината, зрителната острота в същото време е значително намалена;
  • възможно поява на кървава точка на окото.

В случай на проникваща травма, пълно разрушаване на увредената очна ябълка, увреждане на лещата, загуба на зрението е възможно. Пациентът трябва да бъде откаран в болница възможно най-скоро.

Тупата травма на окото се разделя на следните степени: лека, умерена, тежка.

Последици от такава вреда: t

  • ерозия на тъканите около роговицата;
  • увреждане на роговичния епител;
  • възможно възпаление и инфекция;
  • нивото на зрителната острота може да намалее;
  • болка в очите поради увреждане на нервите.

Симптоми на тъпа травма:

  • оток се развива след инфекция след няколко дни;
  • образува се гноен разряд;
  • възможен посттравматичен кератит и язва на роговицата;
  • в резултат ще се намали зрителната острота.

Окото може да се повреди поради нараняване или нараняване на кости, тъкани, мускули, които се намират в близост до очния орган.

В резултат на счупване и напукване на стената на орбитата, въздухът може да проникне под кожата, причинявайки силно подуване на клепача и изпъкване на очната ябълка. Зрителният нерв може да се повреди и човекът ще ослепи.

Първа помощ за нараняване на очите

Ако човек е бил ранен очи, трябва да предоставят спешна първа помощ.

Абсолютно не:

  • разтъркайте увреденото око, натиснете върху него;
  • докоснете го, опитайте се да отстраните чуждото тяло от себе си;
  • измийте очите по време на проникване (изключение: проникване на химически разтвори в окото);
  • неутрализира ефекта на едно вещество от друг (ако изгарянето е било направено с разтвор на киселина, то тогава не трябва да се измива с алкали);
  • за превързване, използвайте памук, тъй като неговите вълни могат да влязат в окото и да влошат положението (с изключение на раните на клепачите с тежко кървене).

Необходимо е:

  • измийте ръцете си преди всяка манипулация;
  • успокойте жертвата;
  • го предайте в спешното отделение.

Когато клепачът е ранен:

  • почистване на зоната от увреждане от замърсяване с вода или антисептични разтвори;
  • нанесете студ, без да натискате окото, покрийте раната със стерилна превръзка;
  • направете превръзка от памук и марля с тежък кръвоизлив.

Ако химически разтвор или супер лепило попадне в окото

В случай на проникване на химически разтвор е необходимо:

  • изплакнете очите и клепачите с течаща вода;
  • постави жертвата близо до мивката, наклони главата си назад, отвори клепачите си, изплакни окото за 30 минути;
  • предаде жертвата в спешното отделение.

Ако калциевият прах попадне в окото, никога не трябва да изплаквате очите! Взаимодействайки с вода, варът произвежда топлина, увеличавайки изгарянето. Кристалите се отстраняват със суха, чиста кърпа.

В случай на контакт със суперклеиви очи:

  • опитайте се да отстраните лепилото от кожата на клепачите (можете да приложите тетрациклин маз 1%);
  • отворете окото;
  • капкови антибактериални капки (Albucidus (20%), Levomycetin (0.25%), Vitabact (0.05%));
  • да отведете жертвата до спешното отделение.

изгаряния

В случай на изгаряне на пламъка:

  • премахване на клепачите от кожата, разтривайте с алкохол, за да не попадне в очите;
  • поставете сухия лед върху очите (сложете леда в торба, увийте торбата в чиста салфетка);
  • Помажете кожата на клепачите с тетрациклинов мехлем 1%.

С ултравиолетови изгаряния:

  • поради силната фотофобия в резултат на изгарянето, затъмнява стаята;
  • положат върху клепача антибактериален мехлем (например тетрациклин 1%);
  • поставете сухия лед върху очите (сложете леда в торба, увийте торбата в чиста салфетка);
  • дава анестетик (Pentalgin, Nurofen, Ibuprofen);
  • Ако болката не изчезне до един час, свържете се с спешното отделение.

кървене

При кървене:

  • капкови антибактериални капки (Albucidus (20%), Levomycetin (0.25%), Vitabact (0.05%));
  • покриване на окото със стерилна превръзка;
  • не можете да натиснете върху окото.

Чуждо тяло

С чуждо тяло, изпъкнало от окото:

  • затваряне на парното око със салфетка, тъй като едновременното движение на очните ябълки ще измести вътреочната част на чуждото тяло и ще доведе до допълнително увреждане;
  • капкови антибактериални капки (Albucidus (20%), Levomycetin (0.25%), Vitabact (0.05%));
  • без да губите време, свържете се с спешното отделение;
  • не се опитвайте сами да издърпате чуждото тяло.

Ако една петънка в окото не излезе с активно мигане и разкъсване, трябва:

  • изследване на окото чрез издърпване на долния клепач;
  • опитайте да измиете съчицата с вода (без да използвате шал, памук, пинсети);
  • капкови антибактериални капки (Albucidus (20%), Levomycetin (0.25%), Vitabact (0.05%));
  • свържете се с спешното отделение, ако се отървете от съчицата не работи.

Ако частицата е остра (например стъклена част от счупени стъкла), не трябва да се опитвате да я получите сами. Неприятните манипулации още повече увреждат окото, което може да увреди лещата или зрителния нерв.

лечение

Терапията за увреждане на очите цели да постигне следните цели:

  1. Запазете окото като орган, възстановете местоположението на повредените структури.
  2. Запазване или възстановяване на зрението.

За отстраняване на наранявания на клепачите и конюнктивата се извършва хирургично лечение. Шевовете се отстраняват за седмица или две. Ако лакрималните каналикули са повредени, те се възстановяват чрез имплантиране на тубулите, за да се предотврати свръхрастенето на слъзните тубули.

Изгарянията се лекуват с продължително изплакване с вода (ако е било химическо изгаряне). След това се провежда консервативно лечение. Ако изгарянето е умерено или тежко, тогава пациентът трябва да бъде в болницата.

Проникващите наранявания изискват спешна хирургична намеса. Конците се отстраняват след 2-3 месеца, в зависимост от тежестта на увреждането на окото.

Увредената леща се отстранява хирургично, тъй като може да се развие възпаление и налягането в очите ще се увеличи. Извършва се по-нататъшно имплантиране на изкуствена кристална леща.

Чуждото тяло в окото се отстранява. Начинът, по който лекарят определя индивидуално. Ако има кръвоизлив в окото, се предписва лекарство. Може да се наложи да отстраните кръвта от окото (за извършване на витректомия).

За да се запази окото, е необходимо да се възстанови нейната анатомична цялост колкото е възможно по-бързо хирургично, след което да се подложи на дълъг курс на консервативна терапия.

След това са възможни допълнителни хирургични процедури. Наблюдението от офталмолог е предпоставка за възстановяване. Продължителността на възстановяване от увреждане на роговицата зависи от тежестта на увреждането.

Капки за очи

Кои капки спадат в случай на нараняване на очите? Първо трябва да бъдат разгледани действията им и тежестта на щетите. Капките за очи се предписват от офталмолог след получаване на резултатите от изследването на състоянието на окото.

Cornegel има широк спектър на действие. Регенерира тъканта след срязване и дори химическо изгаряне. Основната активна съставка е декспантенол, който участва активно в възстановяването на лигавиците и кожата.

Назначава се с ерозия на роговицата, инфекциозни заболявания, изгаряния, наранявания. Бързо възстановява, намалява сухота и парене. Това лекарство се влива в конюнктивалния сак.

Solcoseryl - гел за очите, който ускорява обменните процеси в тъканите. След накапването може да покрие увредената област за дълго време, тя насърчава проникването на кислород и хранителни вещества в увредената област.

Противопоказания:

  • индивидуална нетърпимост;
  • бременност, кърмене;
  • деца до една година.

Странични ефекти:

Една капка капчица в конюнктивалния сак до четири пъти на ден. В тежки случаи една капка се спуска на всеки час.

Balarpan-N е създаден от компонентите, които съставят естествената тъкан на роговицата. Лекува, възстановява с различни наранявания и щети. Предписани за лечение на ерозии, наранявания, изгаряния, кератит, конюнктивит, следоперативна рехабилитация.

Елиминира сухите очи, помага да свикне с контактните лещи, премахва дразненето и болката.

Vitasik също допринася за регенерацията на тъканите на лигавицата. Стерилен бистър разтвор, който капе в очите. Помага за подобряване на метаболитните процеси в тъканите, ускорява регенерацията на увредените участъци.

Също така предпазва очите от микроби. За да се избегне увреждане на лигавицата на лещите, разтворът се вкарва в очите няколко минути след отстраняване на лещите.

Хипеноза е лекарство, което създава защитен филм, омекотява и подхранва очната мембрана. Помага за ускоряване на заздравяването на увредената тъкан на роговицата след нараняване, изгаряне, хирургическа намеса.

Възлагайте лица, които постоянно работят за компютъра. Елиминира "синдрома на сухото око", умората, паренето. Овлажнява и подхранва. Той насърчава възстановяването на слъзния филм, намалявайки дискомфорта.

Tobropt е показан за лечение на инфекция. Нарушава синтеза на протеини, спира растежа и размножаването на бактериите. Присвояване на възпалителни заболявания на очите и инфекциозни усложнения по време на рехабилитацията след хирургично лечение на окото.

Противопоказания:

  • индивидуална нетърпимост;
  • бременност, кърмене;
  • детска възраст.

Странични ефекти:

  • слабо изгаряне, сърбеж;
  • алергии;
  • отлагане на кристали в роговицата.

Една капка се капе на всеки четири часа в конюнктивалния сак. В случай на остро увреждане на очите, лекарството капе всеки час.

Naklof - болкоуспокояващи капки за очи след нараняване. Диклофенак натрий в състава ще облекчи възпалението и болката. Почти не прониква в кръвния поток. Назначава се за превенция на хирургични интервенции, намаляване на следоперативното възпаление и болка.

Противопоказания:

  • бременност;
  • възраст до 18 години;
  • ринит;
  • бронхиална астма;
  • уртикария;
  • чувствителност към компоненти.

Странични ефекти:

  • зачервяване на лицето;
  • сърбеж;
  • замъглено виждане;
  • улцеративен кератит, едема на роговицата (рядко).

За профилактика капка по капка пет пъти на ден в продължение на три часа след операцията. След честотата на приемане се намалява. За да се елиминира капенето на болката, капка капка на всеки 4-6 часа.

Веднага след прилагането на зрението намалява за известно време. Кървенето може да се увеличи, ако използвате Naklöf заедно с лекарства, които намаляват съсирването на кръвта.

Indocollier е лекарство с противовъзпалително, обезболяващо действие. Предназначен е за лечение на възпалителни заболявания, хирургично лечение на катаракта и предотвратяване на усложнения след операция.

Елиминира възпалението, болката, намалява възпалението. Капки се спускат до засегнатото око до четири пъти на ден. Продължителността на терапията е до четири седмици.

Противопоказания:

  • свръхчувствителност към компонентите;
  • ринит, бронхоспазъм,
  • свръхчувствителност към ацетилсалицилова киселина;
  • херпетен кератит;
  • лошо кръвосъсирване;
  • бременност;
  • лактацията.

Странични ефекти:

  • слабо усещане за парене;
  • намалена зрителна острота;
  • зачервяване на кожата.

Лекарството не се използва с други нестероидни противовъзпалителни средства. Може да отслаби действието на бета-блокерите, салуретиците. Може да засили ефекта на антикоагуланти, литий.

Разрешено е да се прилага с други капки за очи. Интервалът между използването трябва да бъде 10 минути.

Всички описани лекарства трябва да се използват само по указание на офталмолога, който определя и курса на лечение и неговата продължителност.

Превантивни мерки

Превенция на очите:

  • да носят защитни очила или маска при забиване на пирони, метални части, работа с електрически уреди, химикали, опасни химикали;
  • носете маска или специални очила преди заваряване;
  • носете предпазни очила преди да играете хокей, пейнтбол, бейзбол;
  • да носят предпазни очила преди риболов (кука за риболов също може да причини нараняване на очите);
  • носете слънчеви очила (очите могат да бъдат повредени при слънчеви бани, ски);
  • да носят кола;
  • носете предпазни очила, преди да работите с косачката;
  • човек не може да следва затъмнение без очила.
  • Предотвратяване на нараняване на деца:

    • да скрива от детето химически вещества (почистващи средства, амоняк, спрейове, супер лепило);
    • избират играчки за малки деца без остри и режещи части;
    • да измъкне детето от деца, които играят с пистолети с пластмасови куршуми в дартс;
    • научете детето си да държи ножици, моливи, писалки правилно или не, за да може да ги държи в ръце, ако детето е твърде малко;
    • да държи детето далеч от работеща косачка, открит огън;
    • купи му защита на очите за футбол, хокей;
    • не позволявайте на детето да гледа слънцето без очила;
    • да заведе детето далеч, ако наблизо се пуснат фойерверки и поздрави.

    Наранявания на очите, тяхната класификация и лечение

    Поради повърхностното и открито разположение на очите, този орган е много уязвим за наранявания и различни видове механични, химични, термични увреждания. Увреждането на очите е опасна изненада. Това може да се случи навсякъде, нито възрастни, нито деца са застраховани срещу него.

    Чрез нараняване на очите се означава увреждане на естествената структура и в резултат на това се нарушава нормалното функциониране на органа на зрението, което може да доведе до увреждане на жертвата. Травмата възниква в резултат на влизане на чужди тела в окото, химикали, излагане на температура или поради физически натиск върху орган.

    Необходимо е да се вземе това сериозно, важно е незабавно да се консултирате с лекар, когато получите нараняване на очите. След оказване на помощ на травматолог е необходима задължителна консултация с офталмолог. Въпреки тежестта на нараняване, могат да възникнат усложнения с течение на времето. За да ги избегнете, важно е лечението да се извършва под строго наблюдение на специалист.

    Нараняването на окото на детето е особено опасно. Възникнала в малка възраст, в бъдеще тя може да се превърне в причина за нарушение, намаляване на функциите на увредения орган. Най-често причината за нараняване може да бъде:

    • поражение от чуждо тяло за окото;
    • удари, синини;
    • очни изгаряния - термични или химически.

    Нарушенията на очите се различават в зависимост от причините за произхода, тежестта и местоположението.

    По механизма на увреждане е:

    • тъпа травма на окото (натъртвания);
    • наранявания (непроникващи, проникващи и проникващи);
    • неинфектирани или заразени;
    • с или без влизане на чужди тела;
    • с или без загуба на черупката на очите.

    Класификация на щетите:

    • защитни части на окото (клепач, орбита, мускул и т.н.);
    • увреждане на очната ябълка;
    • придатъци на окото;
    • елементи на вътрешната структура.

    Тежестта на увреждането на очите се определя въз основа на вида на увреждащия обект, силата и скоростта на взаимодействието му с органа. Има 3 степени на тежест:

    • 1-ви (светлина) се диагностицира, когато чужди частици проникнат през конюнктивата или равнината на роговицата, изгарят 1-2 градуса, индиректно нараняване, хематом на клепачите, краткотрайно възпаление на окото;
    • 2-ри (среден) се характеризира с остро проявен конюнктивит и замъгляване на роговицата, разкъсване или разкъсване на клепача, очни изгаряния на 2–3 градуса, непроникваща травма на очната ябълка;
    • Третият (тежък) е придружен от проникваща рана на клепачите, очна ябълка, значителна деформация на кожните тъкани, натъртване на очната ябълка, лезии с повече от 50%, скъсване на вътрешните черупки, увреждане на лещата, отлепване на ретината, кръвоизлив в окото, фрактура на тясно разположени кости, изгори 3-4 градуса.

    В зависимост от условията и обстоятелствата на нараняването има:

    • трудови злополуки;
    • домакинство;
    • военен;
    • деца.

    причини

    Леки, повърхностни наранявания възникват при увреждане на клепачите, конюнктивата или роговицата с остър предмет (нокът, клон на дървото и др.).

    По-сериозни наранявания се случват при директен удар по ръката или тъп обемен обект в областта на лицето или очите. При нараняване на окото по време на падане от височина. Тези наранявания често са придружени от кръвоизлив, фрактури, натъртвания. Увреждане на очите може да настъпи поради травматично увреждане на мозъка.

    С проникваща рана в областта на очите, тя се наранява от остър предмет. При фрагментирането се получава вътрешно въвеждане на външни големи или малки предмети или частици.

    симптоми

    Чувствата, изпитвани от жертвите, не винаги отговарят на действителната клинична картина на увреждането. Няма нужда от самолечение, не забравяйте, че очите са важен орган, провалът в тяхното функциониране води до увреждане на пациента и нарушава нормалния му живот. При това увреждане е необходима консултация с офталмолог. Това ще помогне в ранните етапи да се избегнат усложнения и сериозни проблеми със зрението.

    В зависимост от естеството на увреждането се различават и техните симптоми. Механичното увреждане на окото от чуждо тяло се характеризира с кръвоизливи в различни части на окото, образуване на хематоми, увреждане на лещата, изкълчване или сублюксация, разкъсване на ретината и др.

    Изявените симптоми на пациента са липсата на реакция на зеницата на светлина, увеличаване на диаметъра му. Пациентът чувства намаляване на яснотата на зрението, болка в очите при контакт с източник на светлина, обилно разкъсване.

    Често срещано нараняване е увреждане на роговицата на окото. Причината за механични наранявания е уязвимостта на тази част на окото и липсата на предпазни елементи, неговата отвореност към проникване на чужди тела и частици. Тези наранявания, според статистиката на посещенията на лекар, заемат водещо място сред съществуващите увреждания на окото. От това колко дълбоко прониква тялото се прави разлика между повърхностни и дълбоки наранявания.

    В някои случаи се развива ерозия на роговицата, появата им е свързана с нарушаване на целостта на черупката под влияние на чужди тела, химикали или температури. Ронът на роговицата в повечето случаи води до загуба на зрителната острота и увреждане на пациента. В случай на увреждане на роговицата, пациентът чувства намаляване на яснотата на “картината”, болка в очите при контакт с източник на светлина, прекомерно разкъсване, дискомфорт, усещане за “пясък” в очите, остра болка, зачервяване и подуване на клепачите.

    вещи

    Нараняванията на очите имат сериозни последствия. При тежки случаи на увреждане може да настъпи загуба на зрението без последващо възобновяване. Той се среща при проникващи рани или химически, термични изгаряния. Последица от увреждания на очите и усложнение по време на лечението е влошаването на оттока на вътреочната течност - вторичната глаукома. След наранявания на роговицата се появяват тежки белези, зеницата се измества, замъгляването на стъкловидното тяло, отокът на роговицата е забележим и вътреочното налягане се увеличава.

    В някои случаи, увреждане на окото, има травматична катаракта (Фиг. По-долу). Неговите признаци са помътняване на лещата и загуба на зрителната острота. Може да се наложи да го премахнете.

    Когато предоставяте компетентна и спешна помощ, можете да избегнете сериозните последици от нараняване на очите.

    Първа помощ

    В случай на нараняване на очите, преди всичко е необходимо да се извършат следните действия:

    • с отворени, нарязани, скъсани рани трябва да се нанесе стерилна превръзка и да се фиксира в областта на очите. Необходимо е да се избягва синхронното движение на очните ябълки, за това също се покрива здраво око;
    • когато се удари с тъп предмет, трябва да се използва студена превръзка или охладен предмет, поставен върху превръзката;
    • в случай на изгаряне, измийте очите с химикали под течаща вода. Увредената глава трябва да бъде наклонена настрани за безпрепятствено оттичане на вредни вещества в контейнера. Клепачите в този момент се раздалечават с пръсти. След това покрийте увреденото око с чиста салфетка;
    • в случай на контакт с чуждо тяло не е необходимо да го отстранявате сами. Особено в случай на дълбоко проникване в очната ябълка или в областта на ириса. Ако частица, уловена в окото, е на повърхността и се движи свободно, можете да се опитате да я отстраните, като използвате тампон с тъкан. В този случай долният клепач се издърпва и само когато частицата е на дъното, тя се отстранява. Ако външното тяло е под горния клепач, е необходимо да попитате за външна помощ. В този случай очната ябълка се спуска надолу, след което горният клепач се изтегля назад и се наведе нагоре. Когато се открие чужда частица, тя се изважда внимателно;
    • с дълбоки проникващи рани на окото, основната и основна задача е да се спре кървенето. Ако идентифицирате дълбоко чуждо тяло, не е необходимо да го отстранявате сами. Това може да предизвика повишено кървене. Необходимо е с леко натискане да прикрепите стерилна кърпа към зоната на повреда. Това ще намали интензивността на кръвния поток.

    Независимо от техния характер и външен вид, всяко увреждане на очите изисква компетентна и навременна помощ и съвет от лекар. При увреждане на окото е необходимо да се лекува много внимателно. Навременното започване на лечението е гаранция за минимални усложнения и минимизиране на негативните ефекти от увреждането на очите.

    лечение

    Лечението на наранявания на очите не може да започне без точна диагноза. Пациентът изисква задължително посещение при офталмолог, както и назначаването на допълнителни прегледи, като:

    • подробно изследване на структурите на окото (биомикроскопия);
    • Рентгенови лъчи;
    • изследване на зрителната острота;
    • изследване на предната камера на очната ябълка (гониоскопия);
    • изследване на фундуса на окото (офталмоскопия) и др.

    Лечението и свързаните с него процедури започват незабавно. В случай на леки наранявания пациентът прилага процедурата по поставяне на очите с лекарства, съдържащи противовъзпалителни, аналгетични и хемостатични елементи.

    В случай на изгаряния или механични повреди, е необходимо отстраняване и отстраняване на източника на дразнене. Стационарното лечение е показано при умерени и тежки наранявания.

    Проникваща нараняване включва хирургична намеса. Тази непланирана и спешна процедура се извършва от офталмологичен хирург.

    предотвратяване

    Мерките за предотвратяване на нараняване на очите включват следните дейности:

    • спазване на правилата за безопасност;
    • точна употреба на домакински химикали;
    • внимателно боравене с опасни остри предмети;

    За учениците е важно да имат компетентно поведение в класната стая по химия, както и в работилницата, в машините. Преди да започне урокът в училищните лаборатории, учителят трябва да е наясно със статистическите данни за уврежданията на очите на децата, така че комуникацията трябва да започне с повторение на нормите и изискванията за безопасност и предпазливост, за които всеки трябва да знае.

    Преди започване на работа на машината е необходимо да се провери състоянието на уреда и да се използва защита за очите.

    Всички домакински химикали, използвани в дома, трябва да бъдат недостъпни за деца. При закупуването на играчки за деца е важно да се помисли за тяхната пригодност за възрастта на детето (без остри ъгли и травматични части).

    Спазването на горните правила ще позволи да се избегнат тежки наранявания на очите, както при възрастни, така и при деца.

    Наранявания на очите: видове увреждания и методи на лечение

    Всеки наблюдател има способността да вижда. Това е една от най-удивителните способности за възприемане на заобикалящия свят и съществата, които го обитават. Но никой не е имунизиран от наранявания на очите - всеки, навсякъде, може да увреди очите. И ако това се случи, е необходимо бързо да започнете лечението, да определите причината и вида на увреждането.

    Причини и видове наранявания на очите

    Нараняванията на очите могат да имат различни причини. Основните са:

    • Експозиция на чуждо тяло.
    • Механично въздействие.
    • Измръзване.
    • Термично изгаряне
    • Контакт с опасни химикали.
    • Инфрачервена радиация, ултравиолетови лъчи.

    1. Контакт с чуждо тяло. Характеризира се с разкъсване, тежко изгаряне и болка при мигане. Тези органи следва да включват:

    • дребни предмети (прашинки, пепел, пясък и др.);
    • химикали с ниска степен на опасност (детергенти и козметика, лак за коса, шампоани, сапуни и други подобни);
    • същества (мушици и други малки насекоми).

    2. Механично въздействие. Той е причинен от проникващи или непроникващи фактори на увреждане на зрителния орган. Те включват:

    • излагане на остър или тъп предмет (стъкло, пръчка, нож, метални стърготини, пръст и др.);
    • изстискване, разклащане;
    • разкъсване, получаване на огнестрелна рана.

    3. Измръзване - излагане на проникващ вятър и много студени течности, контакт с ледени повърхности.

    4. Термично изгаряне - попадане в окото на гореща пара, кипяща вода, пламъци, тлеещи предмети (цигарена задника) и др.

    5. Контакт с опасни химикали. Те включват различни киселини, разтворители, основи, лепило, вар, циментова замазка.

    6. Инфрачервена радиация, ултравиолетови лъчи. Наблюдава се при контакт със слънцето и други лъчи, както и в резултат на излагане на специални лампи с нажежаема жичка (солариум, заваряване, слънчево затъмнение, лазер).

    В зависимост от мястото на получаване на увреждане на очите се различават следните видове наранявания:

    Нараняванията в домакинствата са най-чести при интоксикация и семейни кавги. Инструментите, устройствата и другите инструменти, използвани в ежедневието, действат като вредни обекти.

    Производствените наранявания могат да бъдат поддържани във фабрики, заводи и други индустрии, където има опасни механични, автоматични и електронни компоненти, не само за органите на зрението, но и за живота.

    Военните наранявания се характеризират с масирано поражение. Рани на зрителните органи могат да се получат с тъпи и пронизващи предмети, чужди тела. Има голяма вероятност от комбинирани увреждания на очите.

    Спортните наранявания могат да бъдат механични и проникващи. В бойните изкуства има чести случаи на увреждания на очите чрез удари по ръцете и краката, както и с използването на пиърсинг предмети. Възможно е изстискване и разкъсване.

    Селскостопанските увреждания са увреждане на зрителния апарат от механична ориентация или с проникването на чуждо тяло в него. В процеса на оране на полето, частиците от мръсотия могат лесно да бъдат в очите. Опасността от ремонт на тежки машини също донася метални чипове към погледа.

    Тежестта на следните видове наранявания на зрителния орган:

    • бели дробове (запазена очна функция);
    • умерена тежест (временно увреждане на зрението);
    • тежки (оптичните способности са намалени);
    • особено тежка (възможна е загуба на зрение).

    Обичайни наранявания на очите (видеоклип)

    Видеото разказва за най-често срещаните и опасни наранявания на окото. Как да предоставите първа помощ и да избегнете сериозни последствия, като се свържете със специалист.

    Първа помощ за нараняване на очите

    Отрицателното въздействие върху зрителния орган може да причини сериозно увреждане. Ето защо е много важно да се знае какво може и какво не може да се направи с първа помощ.

    Какво е забранено да се прави:

    • Натъркайте окото с всякакъв вид повреди.
    • Докоснете повредената зона с мръсни ръце.
    • Приложете натиск върху клепачите.
    • Извадете обекта, който е паднал в склерата или по-дълбоко.
    • Изплакнете при рана с проникване.
    • Използвайте сода за измиване с киселинно увреждане (и обратно).
    • Използвайте капки за болка, въпреки силата на болката.
    • Нанесете превръзки върху памучна основа (само превръзка и марля).
    • Да се ​​откаже от самолечение за зачервяване, подуване и оптични смущения.

    Какво можете да направите (трябва):

    1. В контакт с чуждо тяло:

    • дръпнете долния клепач;
    • да премахнете елемент от трета страна;
    • изплакнете с филтрирана вода;
    • възползвайте се от противовъзпалителни капки.

    2. В случай на нараняване, нанесете сухо място на мястото на нараняване (сферични метални предмети или замразени храни, обвити в полиетилен).

    3. В случай на термично изгаряне:

    • премахване на източника;
    • в случай на контакт с горещо масло, грес, изплакнете очите;
    • покриване на повредената зона с кърпа;
    • направете студен компрес или прикрепете хладна салфетка.
    • вземете аналгин (или негов еквивалент) в случай на непоносима болка.

    4. В контакт с химически съединения:

    • премахване на веществото (ако не е течно) от окото със суха кърпа;
    • изплакнете обилно с пречистена вода (достатъчно време);
    • прикрепете кърпа, напоена със студена вода.

    5. При радиационни изгаряния (ултравиолетови, инфрачервени лъчи):

    • използвайте капки от възпаления;
    • прилага се студено

    6. С дълбоки проникващи рани:

    • да осигури мир и да поддържа неподвижност;
    • поставете чиста кърпа без натиск върху мястото на повредата.

    7. В случай на кървене на очите, нанесете превръзка с плътна памук, като използвате марля или превръзка.

    8. Когато предмет се забие в окото, осигурете неговата неподвижност и фиксация на главата.

    Следните антибактериални капки са от значение при предоставянето на спешна помощ:

    Капки за увреждане на очите

    Симптоматологията и видът на увреждането могат да подскажат кои капки ще имат най-положителен ефект върху увреденото око. Но преди да използвате лекарства, трябва да се консултирате със специалист.

    Най-ефективните очни капки (гелове):

    • "Vitasik". Капки за възстановяване на структурата на лигавичните тъкани. Бързо изцеление. Необходими за запазване на лигавиците, с различни инфекции и увреждания на мембраните на органите на зрението. При носенето на лещи е необходимо да ги отстраните и само няколко минути по-късно да погребе лекарството.
    • Balarpan-Н. Съставът включва естествени съставки, съдържащи се в тъканите на роговицата. Лекарството има лечебен и регенериращ ефект. Елиминира сухота в очите, насърчава безболезнената адаптация към лещите. Използва се за ерозивна и постоперативна терапия, конюнктивит и кератит, изгаряния на роговицата и други наранявания.
    • "Defislez". Капките осигуряват защитен, хидратиращ и подхранващ ефект. Регенерирайте слъзния филм и премахнете дискомфорта, включително "пясък в очите". Принос за бързото заздравяване на тъканта на роговицата в следоперативния период, изгаряния и други наранявания. Лекарството се препоръчва за парене и умора, както и за синдрома на сухото око (особено за хора, които прекарват много време в монитора).
    • "Solkoseril". Очен гел помага за ускоряване на метаболитните процеси, снабдяването с минерали и кислород на тъканите. Той има функцията на бързо регенериране и лечение. Използва се при носене на лещи, изгаряния, механични и следоперативни увреждания, за да се лекуват белези.
    • "Korneregel". Съставът на очния гел е декспантенол, който участва в регенерацията на лигавиците. Намалява сухотата и горенето. Поради широката гама от действия, лекарството ще бъде полезно за продължително носене на лещи, всякакви изгаряния и инфекции, както и за ерозия на роговицата.

    изследване

    За назначаването на ефективно лечение на увредения орган на зрението изисква внимателна диагностика, извършвана изключително от специалист. Същността на проучването е следната:

    • Извършете външен преглед за наличие на чужди тела, рани и кървене.
    • Определете зрителната острота, намаляването на която е възможно при различни наранявания.
    • Задайте ръбовете на зрителните полета, идентифицирайте техните дефекти (периметрия).
    • Проверете чувствителността на роговицата, която може да намалее при различни изгаряния, наранявания.
    • Определете вътреочното налягане - възможна хипертония или хипотония.
    • Проверка с използване на светлина - проверка за наличие на чужди тела, идентифициране на помътняване на лещата и рани в стъкловидното тяло.
    • Извършете инверсия на горния клепач (двойно, ако е необходимо) - за търсене на чужди тела.
    • Подробно проучване с използване на флуоресцеин и нарязана лампа (биомикроскопия).
    • Визуална инспекция на предната очна камера (между роговицата и ириса) - гониоскопия.
    • Офталмоскопия (пряка, непряка) или проверка с помощта на обектива на Goldman за откриване на контузия и отлепване на ретината, вътреочни чужди тела.
    • Двустранна рентгенова снимка на окото (за предпочитане черепа).
    • Рентгенография с използване на протеза Baltin-Comberg - намиране на вътреочното местоположение на чуждо тяло.
    • Компютърна томография на околната орбита и ябълка - откриване на чужди тела, които не са полупрозрачни по време на рентгенови лъчи.
    • Ултразвук - определяне на броя на чуждите тела и тяхното местоположение, проверка на състоянието на цялото око и неговата околна среда.
    • Флуоресцеинова ангиография - извършва се с прозрачна околна среда.
    • Пълна кръвна картина (включително RW и захар), анализ на урината, HBs антиген и изследване за HIV инфекция.
    • Допълнителна консултация със специалисти - травматолог и неврохирург, както и терапевт.

    Лечение на различни видове наранявания

    Методите на лечение директно зависят от вида на нараняване на очите:

    1. Синини. Можете да направите амбулаторно лечение, без да игнорирате пътуването до офталмолога. За да се достави студ в увредената зона и да се използват дезинфектантни капки. За непоносима болка трябва да пиете упойка и да отидете на лекар. След диагнозата се предписва хемостаза - "Ditsinon" и "Etamzilat", а за обща поддръжка - йод, калций. Интрамускулно инжектиране на "емоксипин" се прави за подобряване на трофизма (в някои случаи се прави под око).

    2. Чужди тела. Те (включително мащаба около) се отстраняват след анестезия чрез инжекционна игла. Предписани капки, мехлеми с антибактериални свойства.

    3. Контузия (деформация). Препоръчително е да нанесете студ на мястото на нараняване и уважение към почивката на леглото. Изпишете хемостатици (срещу кървене), антибиотици, диуретици срещу оток, нестероидни и хормонални противовъзпалителни средства, физиотерапия (магнитотерапия и UHF).

    4. Рани от проникваща природа. С този вид щети направете следното:

    • използвайте капки, съдържащи антибиотици като "Тобрекс", "Флоксала" и други подобни;
    • установи бинокулярна превръзка;
    • инжектирайте обезболяващи (ако е необходимо);
    • инжектиран токсоид (серум) срещу тетанус;
    • правят интравенозни / интрамускулни антибиотици като пеницилини, цефалоспорини и други;
    • болнично лечение, насочено към бързо възстановяване.

    5. При различни изгаряния:

    • 1-ва степен: капки (маз) с антибактериални свойства, амбулаторно лечение.
    • Степен 2 и по-висока: стационарно лечение с консервативни методи.
    • 3-та и 4-та степен: хирургична интервенция.

    Увреждане на роговицата, лечение

    Чувствителността на роговицата е доста висока. Минималното дразнене може да доведе до значителен дискомфорт. Признаци на увреждане на роговицата:

    • Изобилно отделяне от очите.
    • Свръхчувствителност към светлина.
    • Неконтролирани контракции на кръгови мускули (блефароспазъм).
    • Дефект на епителния слой.
    • Перикорнеална конюнктивална инжекция.
    • Усещане за болка в мястото на нараняване.
    • Зрително увреждане.
    • Зачервяване на очите и клепачите (разширяване на кръвоносните съдове).
    • Усещането за пясък в очите.
    • Редки главоболия.

    Причинни фактори, засягащи увреждането на роговицата:

    • радиоактивно или ултравиолетово лъчение;
    • чуждо тяло;
    • нередности в храненето на очите с основни вещества;
    • сушене (дълго четене или работа на компютъра);
    • вродена аномалия.

    Ефективна терапия:

    • В случай на изгаряния, рани и поглъщане на чуждо тяло, капки анестетици с лечебни свойства ще имат благоприятен ефект върху роговицата.
    • Да се ​​премахне дискомфорта и болката с помощта на лидокаин.
    • Използването на гелове, които възстановяват целостта на тъканите.

    Периодът на възстановяване зависи от степента на раната, скоростта на лечение на лекаря и варира в рамките на 5-15 дни.

    "Пясък" в очите. Травма на роговицата (видеоклип)

    Видеото разказва за нараняването на роговицата, причините за нейната повреда. Ефективни мерки за първа помощ и предпазни мерки.

    Последици от нараняване

    Раните на зрителния орган могат да имат различни последствия. Най-опасни от тях са:

    • Ендофталмит. Гнойно възпаление, което може да причини загуба на органа на зрението. Като симптоми, неразположение, треска, оток и хиперемия на клепачите и конюнктивата, се забелязва абсцес зад лещата. Счита се за най-тежката последица от проникващи щети.
    • Панофталмит. Възпаление на всички мембрани на органа на зрението в резултат на инфекция (често стафилококи). Може да причини слепота. Има опасност за живота.
    • Симпатична офталмия. Тя се образува в резултат на проникваща рана на следващото око и е придружена от не-гнойно, мудно възпаление. Наблюдава се след известно време (до 2 месеца) след нараняване. Първичните симптоми включват фотофобия, лека болезненост и съдова инжекция на конюнктивата.
    • Намаляване на оптичните способности на окото.
    • Сепсис (инфекция в кръвта, интоксикация на цялото тяло).
    • Птоза на век (пропуск на горния клепач).
    • Абсцес на мозъка (гнойни натрупвания в черепа).
    • Загуба на очите

    предотвратяване

    Превантивни мерки при наранявания на зрителния орган:

    • Използване на лични предпазни средства при опасни и опасни условия на труд.
    • Внимателно използване на опасни предмети.
    • Внимателно боравене с химикали.
    • Качествени продукти за грижа за лицето и очите.
    • Спазване на правилата за лична хигиена и приемане на витамини за очите.

    Първа помощ за нараняване на очите

    Всички наранявания на органа на зрението трябва да бъдат взети на сериозно, дори ако на пръв поглед не са настъпили значителни промени. Факт е, че една и съща вреда може (с навременно лечение) без никакви последици или, при липса на лечение, да доведе до сериозни усложнения.

    Ето защо, за всяко увреждане на окото, трябва незабавно да потърсите лекарска помощ.

    Основни грешки: какво не трябва да се прави категорично

    • НЕ разтривайте и не упражнявайте натиск върху увреденото око.
    • НЕ докосвайте и не се опитвайте да отстраните чуждото тяло, стърчащо от окото
    • НЕ отмивайте очите, ако има вероятност от проникващи рани. Изключение: ако химичните разтвори попаднат в окото едновременно
    • НЕ се опитвайте да неутрализирате действието на едно вещество с друг (например, измийте разтвора с алкален разтвор с разтвор на киселина).
    • НЕ използвайте памук като превръзка (с проникващи рани, малките му влакна могат да попаднат в окото). Изключение: рани на клепачите с активно кървене

    Какво трябва да направя?

    • Преди да извършите някоя от следните манипулации, измийте ръцете си
    • Успокойте жертвата
    • Вземете жертвата в специализирана спешна помощ възможно най-скоро.

    Рани от века

    • Внимателно почистете зоната от увреждане от замърсяване с вода или антисептични разтвори.
    • Възможно е да се приложи студено (без натиск върху окото), за да се затвори раната с чиста превръзка.
    • Ако кървенето е достатъчно силно, можете да направите превръзка от памучна вата и марля или да поставите хемостатична гъба под превръзката върху раната.
    • Свържете се със специализирана спешна помощ.

    Движение на парченце в окото

    При активно мигане и разкъсване, малките отломки в окото, като правило, излизат сами. Ако това не се случи, то:

    • Внимателно огледайте окото при добра светлина, свалете долния клепач - често парчето се намира там
    • Ако намерите парцал, опитайте се да го измиете с вода (в никакъв случай не се опитвайте да го махнете с носна кърпичка, памучна вълна или - още повече - с пинсети, не докосвайте очите!)
    • Независимо от резултата, капковите антибактериални капки попадат в окото (например, Albucidine 20%, Levomycetin 0.25% или Vitabact 0.05%)
    • Усещанията на надраскване в окото ще останат след отстраняване на петънката; те ще преминат самостоятелно в рамките на няколко дни. Ако не успеете да извадите съчицата, свържете се със специализирана спешна помощ.

    Химически разтвор удари окото

    • Незабавно промийте очите и клепачите с обилно течаща вода.
    • Най-добре е да поставите жертвата близо до мивката, да хвърлите главата си назад или отстрани на увреденото око. Не забравяйте да отворите клепачите и да изплакнете течащата вода в продължение на поне 20-30 минути
    • Ако разтворът попадне в двете очи, измийте двете очи едновременно. Ако разтворът е попаднал върху всички части на тялото, тогава, освен да измие очите, жертвата трябва да вземе душ
    • След измиване незабавно се свържете със специализирана спешна помощ.

    ВАЖНО! Ако калциевият прах попадне в окото, КАТЕГОРИЧНО НЕ трябва да промива очите, докато кристалите не бъдат напълно отстранени от повърхността на клепачите и очната ябълка (когато взаимодейства с вода, варовикът започва да генерира топлина и изгарянето може само да се усили). В такъв случай се опитайте напълно да извадите кристалите със суха, чиста кърпа, след което повредената тъкан изплакнете обилно с течаща вода и се свържете с аварийна станция.

    Очите на клепачите и очите

    • Премахнете клепачите от кожата, избършете клепачите с алкохол (уверете се, че алкохолът не попада в очите!)
    • Поставете сухия студ върху очите (например лед в опаковка, опакована в чиста салфетка)
    • Нанесете антибактериално масло върху кожата на клепачите и клепачите (например тетрациклин 1%)
    • Свържете се със специализирана спешна помощ.

    Изгорете очите си с ултравиолетови лъчи (в солариум, при продължителна употреба в близост до кварцова лампа, заваряване)

    • Затъмни стаята, защото жертвата обикновено развива силна фотофобия.
    • Прилага се за антибактериален мехлем за клепачите (например тетрациклин 1%)
    • Поставете сухия студ върху очите (например лед в опаковка, опакована в чиста салфетка)
    • Дайте аналгетично лекарство (например Pentalgin, Solpadein, Nurofen)
    • Ако болката не изчезне в рамките на няколко часа - свържете се със специализирана спешна помощ.

    Суперглавата удари окото

    • Опитайте се да отстраните лепилото от кожата на клепачите. За да се улесни това, може да се приложи антибактериален мехлем (например тетрациклин 1%).
    • Опитайте се да отворите окото (понякога дори трябва да отрежете миглите за това)
    • Напълнете антибактериалните капки (например, Albucidine 20%, Levomycetinum 0.25% или Vitabact 0.05%)
    • Незабавно се свържете със специализирана спешна помощ.

    Кървене в очите

    Обикновено се свързва с тежка контузия или проникващи рани в очите.

    • Поставете антибактериални капки в окото (например, Albucidine 20%, Levomycetinum 0.25% или Vitabact 0.05%)
    • Затворете окото с чиста (за предпочитане стерилна) превръзка. НЕ ПОЛУЧАЙТЕ В ОЧИТЕ!
    • Незабавно се свържете със специализирана спешна помощ.

    Механично увреждане на очите

    Механичните увреждания на очите включват увреждания и тъпи наранявания на очната ябълка, неговата приставка и костно легло. Механичните увреждания могат да бъдат придружени от кръвоизливи в меките тъкани и структури на окото, подкожния емфизем, загуба на вътреочните мембрани, възпаление, намаляване на зрението, смачкване на окото. Диагностика на механично увреждане на очите се основава на данните от прегледа на жертвата от офталмологичен хирург, неврохирург, отоларинголог, лицево-челен хирург; рентгенография на орбитата, биомикроскопия, офталмоскопия, ултразвукова ехография и биометрия, тестове с флуоресцеин и др. Методът на лечение на механично увреждане на очите зависи от естеството и степента на увреждането, както и от развитите усложнения.

    Механично увреждане на очите

    Поради повърхностното си разположение на лицето, очите са изключително уязвими към различни видове увреждания - механични наранявания, изгаряния, въвеждане на чужди тела и др. Механичните увреждания на очите често водят до усложнения от инвалидизиращ характер: зрително увреждане или слепота, функционална смърт на очната ябълка.

    Тежките наранявания на очите са по-чести при мъжете (90%), отколкото при жените (10%). Около 60% от увреждането на органа на зрението се получава от възрастни на възраст под 40 години; 22% от ранените са деца под 16-годишна възраст. Според статистиката, сред нараняванията на органа на зрението, чужди тела на окото заемат първо място; второ, синини, контузии на очите и тъпи наранявания; трето, изгаряния на очите.

    класификация

    В офталмологията механичните увреждания на очите се класифицират според механизма на поява, локализацията, тежестта. Според механизма на травматично действие, има наранявания, тъпи увреждания на окото (контузии, сътресения). На свой ред, наранените очи могат да бъдат непроникващи, проникващи и проникващи; незаразени и заразени; с или без въвеждане на чуждо тяло; с пролапс и без пролапс на окото.

    В зависимост от локализацията на увреждането се разграничават увреждания на предпазния апарат на окото (клепач, орбита, сълзотворен апарат), очната ябълка, комбинираните увреждания на придатъците и вътрешните структури на окото, комбинираните механични увреждания на очите и други области на лицето.

    Степента на механично увреждане на очите зависи от вида на травматичния обект, както и от силата и скоростта на експозиция. Според тежестта на нараняване на очите, те са:

    • леки увреждания, причинени от проникване на чужди тела върху конюнктивата или повърхността на роговицата, изгаряния от 1-ви до 2-ри век, непроходими рани и хематоми на клепачите, временна офталмия и др.
    • умерено увреждане, характеризиращо се с изразени конюнктивити и помътняване на роговицата; разкъсване или частично разделяне на века; изгаряния на клепачите и очната ябълка II - IIIA век; рана без вежди.
    • тежко увреждане, придружено от перфорирано увреждане на очната ябълка; наранявания на клепачите със значителни тъканни дефекти; контузия на очната ябълка с увреждане на повече от 50% от нейната повърхност; намалено зрение, дължащо се на разкъсване на вътрешните черупки, нараняване на лещата, отлепване на ретината, кръвоизлив в очната кухина; увреждане на костите на орбитата и екзофталмос; изгаряния IIIB - IV чл.

    Според обстоятелствата и условията за възникване на механично увреждане на очите се разграничават промишлени, селскостопански, битови, детски и военни наранявания.

    причини

    Повърхностните наранявания на окото често се появяват при увреждане на клепачите, конюнктивата или роговицата от нокътя, контактните лещи, частите на облеклото, клоните на дърветата.

    При удряне на очната ябълка или лицевия скелет с обемист предмет (юмрук, топка, пръчка, камък и др.) При падане върху твърд предмет може да възникне тъпа механична повреда на очите. Твърдите увреждания често са придружени от кръвоизливи в тъканите и очите на клепачите, фрактури на стените на орбитата, контузия на окото. Тънкото механично увреждане на очите често се комбинира със затворена травма на главата.

    Проникващи наранявания на окото се причиняват от механично увреждане на клепачите или очната ябълка с остри предмети (канцеларски материали и прибори за хранене, дървени, метални или стъклени фрагменти, тел и др.). Когато фрагментацията рани често се отбелязва въвеждането на чуждо тяло в окото.

    симптоми

    Потъмняване на очите

    Субективните усещания, дължащи се на механично увреждане на очите, не винаги отговарят на истинската тежест на увреждането, затова в случай на някакво увреждане на очите трябва да се консултирате с офталмолог. Тънките увреждания на очите са придружени от различни видове кръвоизливи: хематоми на клепачите, ретробулбарни хематоми, субконюнктивални кръвоизливи, хифема, кръвоизливи в ириса, хемофталмия, преретинални, ретинални, субретинални и субхороидни кръвоизливи.

    При контузия на ириса може да се развие травматична мидриаза, дължаща се на пареза на сфинктера. В същото време се губи реакцията на зеницата на светлината, отбелязва се увеличение на диаметъра на зеницата до 7-10 mm. Субективно се усеща фотофобия, намалена зрителна острота. При пареза на цилиарния мускул се развива нарушение на настаняването. Силни механични удари могат да доведат до частично или пълно отделяне на ириса (иридодиализа), увреждане на съдовете на ириса и развитието на хипема - натрупването на кръв в предната камера на окото.

    Механичното увреждане на окото с травматичен ефект върху лещата, като правило, е придружено от неговата мътност с различна тежест. С безопасността на капсулата на лещата се развива развитие на субкапсуларна катаракта. В случай на нараняване на лигаментния апарат, който държи лещата, може да настъпи сублуксация (субулксация) на лещата, която води до разстройство на настаняването и развитие на астигматизъм на лещата. В случай на тежки наранявания на лещата, луксацията му (дислокация) се появява в предната камера, стъкловиден, под конюнктивата. Ако изместената леща затруднява изтичането на водната течност от предната камера на окото, може да се развие вторична факотопна глаукома.

    В случай на кръвоизлив в стъкловидното тяло (хемофталм), тракционното отлепване на ретината и атрофия на зрителния нерв могат да се появят по-късно. Често резултатът от тъпите механични увреждания на окото са сълзите на ретината. Много често контузионните увреждания на окото водят до субконюнктивални разкъсвания на склерата, които се характеризират с хемофталм, хипотония на очната ябълка, едема на клепачите и конюнктивата, птоза, екзофталмос. В постконкусионния период често се появяват ирит и иридоциклит.

    Наранявания на очната ябълка

    При непроникващи наранявания на очната ябълка целостта на роговите и склералните мембрани на окото не се нарушава. В този случай най-често се наблюдава повърхностно увреждане на роговичния епител, което създава условия за инфекция - развитие на травматичен кератит, ерозия на роговицата. Субективно непроникващите механични увреждания са придружени от остра болка в окото, сълзене, фотофобия. Дълбокото проникване на чужди тела в роговичните слоеве може да доведе до образуване на белези и образуване на катаклизъм.

    Признаците за проникващи рани на роговицата и склерата включват: зейнала рана, при която пада ирисът, цилиарното или стъкловидното тяло; наличието на дупка в ириса, наличието на вътреочно чуждо тяло, хипотония, хифема, хемофталмия, промяна във формата на зеницата, помътняване на лещата, понижаване на зрителната острота в различна степен.

    Проникването на механично увреждане на очите е опасно не само от себе си, но и от техните усложнения: развитие на иридоциклит, невроретинит, увеит, ендофталмит, панофталмит, вътречерепни усложнения и др., Симптоматична офталмия може да се развие в непосредствено след травмата период или месеци и години след него. Патологията се проявява с внезапно намаляване на зрителната острота на здраво око, фотофобия и сълзене, дълбока конюнктивална инжекция. Симптоматична офталмия се появява с рецидив на възпаление и въпреки лечението, в половината от случаите завършва със слепота.

    Увреждане на орбитата

    Наранявания на орбитата могат да бъдат придружени от увреждане на сухожилието на горния косо мускул, което води до страбизъм и диплопия. В случай на фрактури на стените на орбитата с изместване на фрагменти, капацитетът на орбитата може да се увеличи или намали, и поради това се развива ретракция (ендофталмос) или изпъкване (екзофталмос) на очната ябълка. Нараняванията в орбитата са придружени от подкожен емфизем и крепитус, замъглено зрение, болка и ограничена подвижност на очната ябълка. Обикновено има тежки комбинирани (орбитокраниални, орбито-синусни) наранявания.

    Механичното увреждане на орбитата и очите често води до внезапна и необратима слепота, дължаща се на обширни кръвоизливи в очната ябълка, скъсване на зрителния нерв, разкъсвания на вътрешните обвивки и смачкване на окото.

    Увреждането на орбитата е опасно поради развитието на вторична инфекция (флегмона на орбита), менингит, кавернозна синусова тромбоза и въвеждане на чужди тела в синусите.

    диагностика

    Разпознаването на естеството и тежестта на механичното увреждане на окото се прави, като се вземат предвид анамнезата, клиничната картина на увреждането и допълнителните изследвания. За всякакви наранявания на очите е необходимо да се извърши преглед на рентгенография на орбитата в 2 проекции, за да се изключи наличието на костни наранявания и въвеждането на чуждо тяло.

    Задължителна диагностична стъпка за механични увреждания е изследването на структурите на очите чрез различни методи (офталмоскопия, биомикроскопия, гониоскопия, диафаноскопия), измерване на вътреочното налягане. Когато издатината на очната ябълка се извършва екзофталмометрия. При различни нарушения (окомомотор, рефракция) се изследва състоянието на сближаване и пречупване, определят се запасите и обема на настаняването. За откриване на увреждане на роговицата се използва флуоресцеинов инстилационен тест.

    За да се изясни естеството на посттравматичните промени в фундуса на окото се извършва флуоресцеинова ангиография на ретината. Електрофизиологичните изследвания (електроокулография, електроретинография, зрителни евокирани потенциали), в сравнение с клиничните и ангиографските данни, позволяват да се прецени състоянието на ретината и зрителния нерв.

    За откриване на отлепване на ретината при механично увреждане на очите, оценка на неговата локализация, размер и разпространение, ултразвуковото изследване на окото се извършва в режими А и В. Използвайки ултразвукови биометрични данни, очите се преценяват за размера на очната ябълка и съответно за пост-конкусивна хипертония или хипотоничен синдром.

    Пациентите с механично увреждане на очите трябва да се консултират с офталмолог, невролог, неврохирург, отоларинголог, лицево-челюстен хирург. Освен това може да се наложи радиография или КТ на черепа и синусите.

    лечение

    Разнообразието от фактори, отговорни за възникването на механично увреждане на окото, както и различната тежест на увреждането, определят диференцираните тактики във всеки конкретен случай.

    В случай на увреждане на клепачите с нарушение на целостта на кожните обвивки се извършва първоначално хирургично лечение на раната, ако е необходимо, изрязване на натрошените тъкани по ръбовете на раната и зашиване.

    Повърхностните механични увреждания на очите обикновено се третират консервативно с помощта на инжектиране на антисептични и антибактериални капки, полагане на мазила. С въвеждането на фрагменти се получава струйно измиване на конюнктивалната кухина, механичното отстраняване на чужди тела от конюнктивата или роговицата.

    При тъпи механични увреждания на очите, препоръчва се почивка, налагане на защитна бинокулярна превръзка, вливане на атропин или пилокарпин под контрола на вътреочното налягане. С цел бърза резорбция на кръвоизливи, автохемотерапия, електрофореза с калиев йодид, могат да се предпишат субконюнктивни инжекции с дионин. За профилактика на инфекциозни усложнения се предписват сулфонамиди и антибиотици.

    По показания се извършва хирургично лечение (извличане на изкълчената леща с последващо имплантиране на ВОЛ в afakic eye, зашиване на склерата, витректомия за хемофталмия, енуклеация на атрофирано око и т.н.). Ако е необходимо, в забавения период се извършват реконструктивни операции: дисекция на синехии, пластика на ириса, реконструкция на предния сегмент на окото, възстановяване на иридокристалната диафрагма.

    В пост-контузионните оттегляния на ретината се извършват различни хирургични интервенции: склеропластика, балониране, лазерна коагулация, въвеждане на силикон и др. С развитието на посттравматична катаракта, нейното отстраняване е един от приетите методи.

    В случая на атрофия на зрителния нерв, медицинската и инструментална терапия е насочена към стимулиране на запазените нервни влакна (ултразвукова терапия, електро- и фонофореза на лекарствени вещества, микровълнова терапия, хипербарна оксигенация, лазерна, електро- и магнитна стимулация). В случай на факогенна глаукома се изисква антиглаукомна хирургична интервенция.

    Хирургично лечение на орбитални наранявания се извършва съвместно с отоларинголози, неврохирурзи и стоматолози.

    Прогноза и превенция

    Неблагоприятните резултати от механичното увреждане на очите могат да бъдат образуването на катаракта, травматична катаракта, развитието на факогенна глаукома или хипотония, отлепване на ретината, набръчкване на очната ябълка, намалено зрение и слепота. Прогнозата за механично увреждане на очите зависи от естеството, местоположението и тежестта на увреждането, инфекциозните усложнения, навременността на първата помощ и качеството на последващото лечение.

    Предотвратяването на механични увреждания на очите изисква спазване на изискванията за безопасност при работа, предпазливост в ежедневието при работа с травматични обекти.

    Повече За Визията

    Калиев йодид

    "Калиев йодид" е средство, което се използва за лечение и профилактика на заболявания, свързани с дефицит на йод, калиев йодид, капки йодид, както и други заболявания и патологични състояния....

    Рехабилитация след лазерна корекция на зрението


    Лазерната корекция на зрението е възможност за възстановяване на здравето на очите за кратък период от време. След операцията човекът не се нуждае от очила или лещи, той ясно вижда света около себе си без коригираща оптика....

    Сини кръгове под очите

    Нездравословен тен, сини кръгове под очите, уморен вид... Много жени се опитват да прикрият всичко това с помощта на козметика, без да мислят за това, което причинява ефекта „панда“....

    Какво да се мият очите на дете с червенина?

    Малкият ми син има червени очи. Много съм притеснен. Какво да правим, как да мием очите на детето в такава ситуация?В момента за измиване на очите се използват фармацевтични или народни средства с антибактериални или антисептични свойства....