Операция за коригиране на скърцане: вид

Възпаление

Тъй като заболяването е причинено от дисбаланс на очните мускули, целта на операцията е да ги укрепи или отслаби. Хирургичната намеса се извършва при наличие на сериозни усложнения или с неефективност на други методи за корекция на зрението.

Показания и противопоказания

Същността на операцията при страбизъм е укрепването на слабите мускули чрез скъсяването им, както и удължаването на късите влакна. По време на операцията са засегнати всичките 6 околомоторни мускула, които държат окото в естествено положение.

Най-ефективно лечение на страбизъм в детска възраст (5-6 години), когато детето може да изпълнява ортоптични упражнения. При вродени заболявания, ако ъгълът на кривина е повече от 45˚, операцията се извършва много по-рано, след 2-3 години.

При деца операцията за елиминиране на страбизъм се извършва по-рядко, тъй като това заболяване е по-лесно да се лекува при дете, отколкото при възрастен.

Показания:

  • корекция на козметичен дефект;
  • изразена страбизъм;
  • парализа на околумоторния мускул;
  • страбизъм, причинен от травма;
  • неефективността на други методи за подобряване на бинокулярното зрение, като лазерна корекция на страбизъм;
  • двойно виждане.

Противопоказания за хирургично лечение могат да бъдат индивидуалните характеристики на пациента. Използването на обща анестезия е противопоказано при тежки заболявания на всеки орган, инсулт, както и при алергии към упойката.

При страбизъм са възможни няколко вида хирургични интервенции. При отслабване на напрегнатите мускули:

  • Рецесията. Това е нарязването на тъканта на мястото на прикрепването му и подаването му към склерата, след което мускулът се отпуска.
  • Частична късогледство. Това изрязване е част от мускулната тъкан.
  • Пластичен мускул, т.е. неговото удължение.


При укрепване на слабите мускулни мускули:

  • Резекция. Това е съкращаване на мускула, последвано от фиксация за засилване на действието му.
  • Tenorrafiya. Това е образуването на гънки в мускула или в областта на мускулното сухожилие.
  • Antepozitsiya. Това движение на мястото на фиксация на мускула.
  • Операция Фаден. Това е подаването на мускулна не абсорбираща нишка.

Понякога корекцията на страбизъм изисква едновременното използване на рецесия и резекция.

Хирургът се определя с избора на метод, когато пациентът лежи на операционната маса. Гледката зависи от ъгъла на страбизъм, възрастта на човека, местоположението на очните мускули и състоянието на окото.

Етапи на

Операцията при страбизъм при възрастни се извършва под местна анестезия. Пациентът не се нуждае от хоспитализация и може да се върне у дома същия ден. Процедурата продължава 30 минути.

При деца операцията се извършва под обща анестезия.

Преди операцията е важна подготовката, която може да продължи до 6 месеца.

Подготвителният период включва алтернативно отваряне и затваряне на очите. Операцията за коригиране на страбизъм е следната:

  1. Окото е фиксирано в едно положение и разширителят е поставен.
  2. Склерата и конюнктивата са отрязани за достъп до мускулите. В този момент окото се овлажнява.
  3. Чрез разреза се изважда мускула. В зависимост от проблема, тя се зашива или отрязва от мястото на фиксиране.
  4. Зашити шевове.


При ъгъл на отклонение над 45 ° при деца на възраст под 5 години, операцията се извършва в 2-3 етапа. Първо трябва да намалите ъгъла на страбизъм, а крайната корекция е възможна от 4 години.

Ако след операцията остане страбизъм, който не се елиминира чрез самокорекция, тогава е необходима повторна хирургична интервенция. Той се провежда не по-рано от 6-8 месеца.

Постоперативен период

В първите няколко дни след операцията очите ще наранят, може да се появи двойно виждане.

Възстановяването на зрението се наблюдава след 4 седмици. По време на този период е важно да се научи на окото да вижда правилно, така че след операцията е необходимо да се извършват ортопедични упражнения за 1-2 седмици. Вие също трябва да копаят в капки, предписани от офталмолог.

За да научите оперираното око да види, трябва да имате здраво покритие с превръзка. Може да се наложи да носите очила.

При децата възстановяването е по-бързо.

усложнения

След операцията може да се появят такива усложнения:

  • Хиперкорекцията. Такова усложнение се случва, ако операцията е извършена в детска възраст, след това в юношеска възраст може да се появи отново страбизъм.
  • Увреждане на блуждаещия нерв, който е отговорен за работата на сърцето, белите дробове и стомашно-чревните органи. Такава последица може дори да доведе до смърт.
  • Появата на белези, което усложнява мобилността на окото.
  • Повторно развитие на страбизъм. Това се случва, ако след операцията пациентът не спазва препоръките на лекаря.

Разходи за

С политиката на OMS този вид операция в публичните клиники е абсолютно безплатна. В частни очни центрове ще трябва да платите до 20 хиляди рубли за лечението.

Хирургично лечение при страбизъм се извършва като последна мярка. Има и други, по-благоприятни методи за коригиране на зрението.

Операция за корекция на страбизъм


Хирургията на страбизъм е най-бързият и най-ефективен начин за решаване на проблема. Понякога консервативните методи на лечение не се оправдават, като отнемат ценното време на пациента. Отнема месеци, а понякога и години, за да се провалят в опитите да се отървете от страбизъм. Тогава лекарите предлагат 100%, макар и по-малко щадящ организъм, хирургичен метод за коригиране на този дефицит.

Причини за страбизъм

Скръвта се проявява като преди раждането и се придобива в хода на живота. Вродените фактори включват:

  • генетични смущения;
  • майчино заболяване по време на бременност;
  • наследственост.

Новородените също се характеризират с такива явления като фалшив или въображаем страбизъм, който се дължи на развитието на очите и тяхната функционална слабост. Докато органите стават по-силни, учениците могат да се отклоняват от правия път, докато зрението не се влошава. Това е напълно нормален физиологичен процес и след шест месеца бебето гледа на света абсолютно синхронно.

В повечето случаи страбизъм се появява като придобито заболяване. Тя може да възникне при различни обстоятелства:

  • рязко влошаване на тежестта на едното око поради късогледство, далекогледство и астигматизъм;
  • заболявания на очните органи, включително инфекциозни и вирусни;
  • стрес, невроза, парализа;
  • проблеми в сърдечно-съдовата система;
  • наранявания: химически, термични изгаряния, натъртвания, удари, порязвания;
  • увреждане на раждането;
  • появата на тумор с каквото и да е качество.

Видеото описва причините за заболяването:

Операция за страбизъм - единственото решение на проблема?

Лекарят идва на хирургическа намеса само в случай на разочарование от класическите методи на лечение. Списъкът от ефективни начини за справяне с болестта включва:

  1. Оптика. С висока степен на вероятност правилно избраните очила ще помогнат да се отървете от страбизъм в детството. Използва се като носене на аксесоар с различни коригиращи лещи и премахване на ефекта на "мързеливи очи" или амблиопия. Тялото, което се отклонява, предотвратява да види ясна картина, причинява духа. Следователно, тялото "отказва услугите си" и използва здравословно. В същото време пациентът още повече отслабва и губи остротата. Придържането на активното око със специална мазилка или половината от очилата помага да се върнат мускулите в тонуса.
  2. Хардуерно третиране. Съвременните клиники са оборудвани не само с диагностични, но и с тренировъчно оборудване. Пациентът фиксира лицето в специално положение и наблюдава обектите, показани на монитора на компютъра или в специалния прозорец на устройството. Оборудването помага да се развие бинокулярно (обемно) зрение, да се върне рефракцията към нормално, а също и да се доведе до мускулна тъкан.
  3. Лазерна корекция. При лечението на страбизъм той е от значение в случаите, когато заболяването е резултат от сериозно заболяване на зрителната система - катаракта, отлепване на ретината, глаукома. Също така елиминирането на астигматизма, миопията или хиперопията е неразделна част от лечението на страбизъм, чиято цел е да върне не само външното съвършенство, но и абсолютното виждане.
  4. Упражнения за очите. С малки или временни отклонения визуалната гимнастика ще помогне да се забрави за проблема завинаги без финансови инвестиции. Единственото нещо, от което се нуждаете, е времето и дисциплината, тъй като ефективността на метода изисква последователност. Също така класовете са съществен атрибут на всяка комплексна терапия и рехабилитация след операция.

Дори ако диагнозата обещаващо показва, че комплексната терапия има по-голям шанс за успех, това не означава, че тялото ще реагира адекватно на него. Индивидуалните показатели, както и отговорността на пациента при спазване на предписанията на курса, оказват значително влияние върху ефективността на лечението. Липсата на резултати принуждава да се прибегне до оперативния метод.

Показания за операция

Затова оптималната възраст за опериране на детските очи е от 4 до 6 години. Освен това рязко увеличаване на натоварването на зрението с пристигането на училище в живота на детето може да доведе до намаляване на тежестта.

За възрастен, показанията остават същите, само времето на лечение с други методи зависи от продължителността на курса. Въпреки това е невъзможно да се обобщи, тъй като процесът на лечение зависи от медицинската история и индивидуалното състояние на тялото. Струва си да се отбележи, че при паралитичен страбизъм, за разлика от приятелското, невъзможно е да се възстанови подвижността на очната ябълка, а оттам и пълния обем на зрението, но операцията ще възстанови зрителната равномерност на окото.

Подготовка за операция

По време на лечението лекарят съветва пациента за рисковете и очакванията на всеки процес. Това е ключов етап, който ще помогне да се определи готовността на пациента за операция от психологическа гледна точка.

Физическата подготовка на лицето е както следва:

  1. Диагноза. Преразглеждане на проблемния орган и наблюдение на динамиката на промените от началото на лечението. В изследването могат да участват и хардуерни, и тестове: кръвни проби, урина, ЕКГ, флуорография.
  2. Формиране на плана за корекция. Позовавайки се на изследвания материал за пациента, специалистът изчислява на част от милиметъра мястото, където да направи разрез, коя част от мускула да се увеличи или намали, и с колко. Лекарят описва на етапи не само хода на операцията, но и медицинските и терапевтични аспекти, необходими за възстановяване.
  3. Анестезия. За детето е допустимо използването на обща анестезия, тъй като това, което има опит в съзнанието, може да повлияе негативно на емоционалното му състояние. Освен това е много по-лесно за растящото тяло да се възстанови, като същевременно минимизира болката. Местната анестезия е приложима за възрастни, което значително намалява продължителността на болничния престой.
  4. Хирургична интервенция. Директният контакт с очния орган протича при стерилни условия. За да се намали рискът от инфекция, не само персоналът, но и пациентът трябва да носят специални дрехи. Веднага след процедурата се прилага специален пластир или превръзка за окото, за да се предотврати контакт с околната среда.

Принципи и видове хирургическа интервенция за премахване на страбизъм

По принцип операцията за коригиране на страбизъм при възрастни не се различава при лечението на деца. Единствената разлика е процентът на случаите, при които лечението е било в състояние да върне 100% зрение. При децата тя е забележимо по-висока, тъй като хората на средна възраст искат преди всичко да върнат перфектния външен вид, поради което пренебрегват част от терапията, която подобрява остротата.

Има три правила, които офталмолозите спазват по целия свят:

  1. Операцията се извършва само на едно око. Следващото око се започва не по-рано от 3-6 месеца, ако и двете се косят. Има изключения, но показанията за тях са редки.
  2. Когато хирургът промени дължината на мускула от една страна, той коригира и симетрично с него от друга. Следователно изчисленията трябва да бъдат особено точни.
  3. По едно време лекарят няма да докосне повече от две мускули. В противен случай съществува риск от такова усложнение като хиперкорекция.

В противен случай основите на провеждане зависят от вида на операцията. От практикуващи в момента изолирани като:

  • рецесия (или подрязване) на мускула и пришиване към склерата или сухожилието;
  • Миектомията е подобна на предишната процедура без зашиване;
  • Faden (Faden) ви позволява да прикрепите тъканта към склерата незабавно, без разрези, използвайки конци, които не се разтварят;
  • скъсяване - мускулът се подрязва и зашива на първо място;
  • създаване на сгъвка между сухожилието и мускула ви позволява да правите без разфасовки.

Период на рехабилитация

Косопад след операция може да се върне, ако не се спазват предписанията на лекаря. В процеса на възстановяване на зрителния апарат човек не може да се справи без специални упражнения, а понякога и с апаратна терапия.

Ускорява възстановяването и балансирана диета. В диетата трябва да присъстват витамини от група В, както и А, С и Е. Като медицинско лечение лекарите предписват капки за облекчаване на възпалението, както и лекарства, които предотвратяват инфекцията на отслабен организъм.

Какви усложнения трябва да се очакват след операцията?

В момента броят на усложненията и негативните ефекти е намалял значително. Но медицинската практика е запозната с такива отрицателни резултати като:

  • хиперкорекция - поради неправилни изчисления след операцията, очите започнаха да косят в обратна посока;
  • рецидив на страбизъм - ако детето е стигнало до хирургичната маса по време на активния растеж, предишните изчисления, направени от офталмолога, могат да станат неуместни;
  • груб шрам на мястото на разреза - когато операцията се извършва не от лекар, а от „кражба“, има възможност за вид белег, който намалява подвижността на мускулите;
  • увреждане на блуждаещия нерв, който е отговорен за регулирането на работата на дихателната, храносмилателната и сърдечно-съдовата системи - случаите са изключително редки, но възможни.

Офталмологът разкрива темата за усложненията след операция с примери:

Отзиви на пациента

Най-голямата вълна от дискусии на форумите повдига операцията, за да се коригира прищявка при децата. Майките спорят за компетентността на лекарите и персонала, забравяйки важността на следоперативната терапия. Ако педиатърът настоява за носене на очила, а бебето откаже неудобно приспособление, не можете да продължите с детето.

Обикновено човек, който е преминал хирургична корекция на страбизъм, на първо място, отбелязва краткото време и висока ефективност на такова лечение. След няколко години носене на очила, изглежда невъзможно случаят с тях сега да бъде забравен за дълго време в далечния ъгъл на масата. Разбира се, не ще се събудите на следващия ден с „орел око“, точно обратното - пациентът се чувства:

  • двойно виждане;
  • временно влошаване на остротата;
  • болка в областта на очите;
  • понякога горя;
  • рядко замаяност.

Но вече няколко дни по-късно, когато органите се адаптират към новото състояние, ясно се възприемат яснотата, яснотата и способността да се виждат предмети бинокулярно.

Колко струва операцията по корекция на страбизъм?

Цената зависи от причината на заболяването, от пренебрегване на процесите, възрастта на пациента и мястото на самата процедура. Чуждестранните клиники често предлагат по-модерно оборудване, кратки периоди на подготовка и рехабилитация, както и възможността за работа с бебета. Следователно техните услуги струват средно 7 000 евро.

Но ще намерите много добри специалисти в тази област сред руските лекари. Естествено е, че болниците на големите градове и столицата могат да се похвалят с модерно оборудване. Вътрешните лечебни заведения предлагат средно своите услуги за премахване на стробизъм на цена от 21 000 рубли или повече. до 75 000 рубли. (в Москва). Ако клиниката работи според MLA, е възможно да получите помощ за политиката. Преференциалните категории и непълнолетните деца могат да разчитат на безплатно лечение в държавните болници.

Страбизъм и неговите последствия

Страбизъм разваля не само външния вид, но и значително пречи на здравия вид. Нарушаването на синхронното движение на очните ябълки води до това, че рано или късно болният орган започва да губи подвижност и зрителна острота.

Очите могат да се отклоняват от слепоочията или да се сближават в носа, както и да се отклоняват нагоре или надолу. Дори ако зеницата се отклони с 10º, тя ще бъде забележима, когато гледате право или снимате в цялото лице. Последствията от пренебрегваното страбизъм са:

  • прогресиране на късогледство, хиперопия, астигматизъм;
  • двойно виждане, липса на съраунд образ;
  • болезнена реакция на светлина;
  • тесен кръг на видимост, който не е безопасен при преминаване на пътя, шофиране и т.н.

заключение

След претегляне на всички плюсове и минуси, след като проучи въпроса и след консултация със специалист, е много по-лесно да се заключи, че операцията е целесъобразна. Заслужава да се обмисли дали козметичният ефект е важен за вас или дали качеството на зрението е приоритет. Ако втората - не бъдете мързеливи да правите упражненията, не забравяйте за посещенията в стаята за лечение и не пропускайте планираните прегледи. Не забравяйте да се консултирате с вашия офталмолог за периода на елиминиране на остатъчните ефекти, тъй като първия месец след операцията лекарите не препоръчват да се качвате зад волана или да зареждате очите си, а децата не трябва да седят на монитор дълго време и да четат.

Хирургия с присвити очи

Страбизъм е патологично състояние, при което очните ябълки имат различно положение в орбитата и не могат да извършват синхронни движения или, с други думи, "работят в екип". При хора, страдащи от това заболяване, едното око гледа директно към желания обект, а другото може да бъде отхвърлено навътре или медиално (конвергентно страбизъм или езотропия), навън или странично (екзотропия - дивергентно страбизъм), както и нагоре (хипертрофия) или надолу (хипотропия) ). Страбизъм може да бъде постоянен или периодичен. Едното око (едностранен страбизъм) или и двата поредно (променливо страбизъм) могат да бъдат подложени на неправилни движения.

За да се предотврати появата на духове при вроден и ранен детски страбизъм, мозъкът започва да пренебрегва визуалната информация от неправилно насочено око, което води до амблиопия или ефекта на "мързеливо око". При не-тежки случаи при деца е възможна консервативна корекция на проблема чрез набор от индивидуално разработени визуални упражнения. Но най-ефективното и радикално лечение на страбизъм е хирургията.

Показания за операция

Традиционно, целта на хирургичното лечение на страбизма е възстановяването на нормалната визуална ос, елиминирането на диплопията и възстановяването или поддържането на нормално бинокулярно зрение. По-подробно разгледайте показанията за тази хирургическа намеса:

  1. Възстановяване на бинокулярно зрение. Експертите сега смятат, че ранната хирургична интервенция може да помогне за възстановяване на бинокулярното зрение при децата.
  2. Диплопия или двойно виждане. Това е особено вярно за по-големи деца и възрастни, които са претърпели отклонение на очните ябълки. Степента на зрителния дискомфорт зависи пряко от честотата на отклоненията от главната ос. Освен това, значителните отклонения затрудняват пациентите по-малко от малките.
  3. Паралитичен страбизъм. Хирургичното лечение е най-ефективно за лечение на тежък паралитичен страбизъм със симптоматична диплопия. Добре планираната операция помага да се справи с пареза на горните коси мускули, което също връща бинокулярно зрение на пациентите.
  4. Дори и редките отклонения могат да доведат до такова неприятно състояние като астенопия. Клиничната картина се състои от трудности с четене, главоболие, слабост при продължително напрежение на очите.
  5. Корекцията на козметични дефекти при децата често е най-загрижена за родителите. За постигането на тази цел може да са необходими няколко интервенции.

Трябва да се разбере, че изборът на метода и резултатите от лечението силно зависят от типа страбизъм, ъгъла на отклонение и такива фактори като липса на сближаване или амблиопия. Същността на операцията е въздействието върху окотомоторните мускули, двигателните сигнали, към които мозъкът изпраща, методите на действие, върху които в момента не са известни. Ето защо отклонението на очните ябълки може да се наблюдава след хирургична корекция. Може да са необходими редица интервенции за постигане на желаната цел.

Извършване на операция

По време на предоперативната подготовка специалистът извършва сензомоторно изследване. Състои се от външно стимулиране на очните мускули. Такава диагностична процедура е необходима, за да се определи кои мускулни структури дават основен принос за страбизъм, кои от тях трябва да бъдат засегнати (отслабени, укрепени или преместени). Също така се оказва степента на страбизъм. По този начин, хирургът задълбочено разглежда ситуацията и определя за себе си плана на операцията. Често и двете очи изискват намеса, въпреки че отклонението от оста е налице само от едната страна.

Ремонтът на скърцане е рядко свързан с масивно кървене. Въпреки това, като предпазна мярка, лекарят може да препоръча временно да се спре приема на антикоагуланти, антиагреганти, ибупрофен. Необходими са също стандартни лабораторни и инструментални изследвания - общ и биохимичен кръвен тест, флуорография или рентгенова снимка, електрокардиограма.

В навечерието на интервенцията се взема решение за метода на анестезията. Най-често при деца и възрастни това е обща ендотрахеална анестезия. Ако има противопоказания или нежелание на пациента, като алтернатива в комбинация с интравенозно седиране се използват ретробулбарни инжекции от местен анестетик.

В операционната стая пациентът лежи. Кожата на периорбиталната област се третира добре с йодсъдържащ антисептик. Хирургът и действащата медицинска сестра след предварителното лечение на ръцете носят стерилни рокли и ръкавици. На лицето е поставена стерилна салфетка с отвор за хирургическото поле. Всички тези мерки са необходими за предотвратяване на инфекциозни усложнения в следоперативния период.

Принципи на хирургията

При хората има 6 външни окуломоторни мускули, които контролират движението на очните ябълки в орбитата. Четири от тях се наричат ​​прави (горната, долната, средната и страничната). Те са прикрепени към съответния полюс на очите и го придвижват съответно нагоре, надолу, навътре и навън. Двете останали мускулни структури са отговорни за сложните движения и се наричат ​​наклонени. Работата на всички тези мускули се координира от невроните на мозъка.

Целта на хирургичната интервенция е да повлияе на описаните мускулни структури:

  • Рецесията е операция, която отслабва ректусните мускули на окото, поради трансплантацията на мускулите назад от точката на нейното прикрепване.
  • Resection или скъсяване на мускулите е операция, при която поради съкращаване на дължината на мускула, неговото укрепване настъпва.

Техниката е следната: за достъп, разрезът се прави на конюнктивата. Мускулите са разположени точно под конюнктивалните структури, поради което кожата не трябва да се реже.

В процеса на рецесия мускулът се отделя от привързаността си към очната ябълка. След това се движи по-назад, след което се фиксира към окото. Преместването назад от анатомичното място за прикрепване отпуска мускула, което позволява на окото да заеме равномерно положение.

Resection е стягаща процедура, която е изрязване на част от мускулните влакна с последващо фиксиране на мускула в анатомична позиция. По време на предоперативната подготовка хирургът определя кои специфични екстраокуларни мускули ще бъдат изложени. Времето, необходимо за такава интервенция, зависи от много фактори. Като правило, работата с един мускул отнема хирурга около 20-30 минути.

Днес широко се прилага техниката на регулируеми шевове. След резекция или рецесия, фиксирането на мускулите към повърхността на очната ябълка се извършва от специални възли. В края на операцията хирургът може лесно да ги достигне. Това е необходимо, за да се коригира позицията на мускулите в следоперативния период, за да се постигне най-добър ефект.

Постоперативен период

Ранният постоперативен период включва внимателно наблюдение на пациента, контрол на неговите кардиореспираторни параметри. Това е особено вярно след обща анестезия. Пациентът или неговите родители (такива операции често се извършват върху деца) получават подробни препоръки за постоперативна грижа. Нормално е умерена болезненост, хиперемия или сърбеж в областта около оперираното око. Обикновено конюнктивата е хиперемична и едематозна, вероятно е постоянно усещане за чуждо тяло. Допуска се увеличаване на обема поради оток на горния и долния клепач.

Такива симптоми се отстраняват в рамките на 2-3 дни. В случай на силни болки, ние допускаме нестероидни противовъзпалителни средства (нимезулид, кеторолак) при възрастни. Деца се предписват парацетамол или ибупрофен във възрастова доза.

Пълното възстановяване обикновено отнема 1-2 седмици. След това възрастните могат да се върнат към ежедневните си занимания и децата могат да ходят на училище. В същото време е важно да се вземат предпазни мерки - да се гарантира, че очите не влизат в контакт с чужди тела, не го търкайте с мръсни ръце и също така избягвайте всички възможни наранявания на органа.

Стриктното спазване на медицинските препоръки, лекарствата и редовните посещения в клиниката допринасят за бързо и комфортно възстановяване.

Възможни усложнения

Вероятността от усложнения съществува след всяка операция, тази интервенция не е изключение. Възможно е да срещнете следните нежелани сценарии:

  1. Инфекциозните усложнения, като правило, се срещат в ранния следоперативен период, но се срещат рядко. За предотвратяване на бактериално замърсяване, на пациентите се предписват капки за очи с антибактериално лекарство. Първото постоперативно посещение в клиниката е насочено към оценка на състоянието на пациента и идентифициране на такива усложнения. С появата на силна болка, подуване, зачервяване, трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар.
  2. Перфорация на склерата. Когато пробождате екстраокуларните мускули по повърхността на окото, има вероятност от увреждане на склералната игла. Това обикновено води до леко кървене. В редки случаи, при масивно увреждане, е възможно отлепване на ретината или е необходима криотерапия. Използването на съвременни игли ви позволява да избегнете подобни ситуации.
  3. Възможни са такива усложнения като зачервяване, сърбеж, двойно виждане (диплопия). Такива знаци по правило са преходни и спират, когато се възстановяват.
  4. Умерено намаление на зрителната острота, което понякога изисква допълнителна селекция на очила или контактни лещи, се свързва с лека промяна във формата на очната ябълка след операцията.
  5. Пълна загуба на зрението е рядкост - 1 случай на 10 000 операции. Той е свързан с ендофталмит, отлепване на ретината или масивен хемофталм. Съвременните възможности на офталмологията позволяват да се забележат изложените по-горе ужасни усложнения и да се предприемат необходимите мерки.

Понякога пациентите погрешно считат за непълна или недостатъчна корекция на страбизъм като усложнение. Това не е напълно вярно. Според статистиката от 20 до 40% от тези операции не отговарят напълно на очакванията. Както бе споменато по-горе, може да са необходими редица интервенции за постигане на референтен козметичен ефект.

Разходи за експлоатация

Цената на тази операция зависи от репутацията и оборудването на офталмологичната клиника, квалификацията на специалиста и използваните консумативи. Съществуват и различни категории на сложност на операцията. Цената на операцията за корекция на страбизъм е от 25 до 40 000 рубли и се определя индивидуално за всеки пациент. Пери оперативни диагностични манипулации се плащат отделно.

Отзиви

В тази област бяха проведени огромни изследвания. Изследвани са фактори, влияещи върху изчезването на козметични дефекти и симптоми на заболяването. Дори и при идеална операция, хирургът не може да се намесва в работата на мозъка, контролираща приятелското движение на очите.

Именно с неадекватна корекция на козметични дефекти отрицателната обратна връзка е свързана с описаната процедура. Специалистите обикновено обясняват на пациентите възможните рискове и възможности за развитие на събития след операцията. Въпреки това по-голямата част от прегледите са все още положителни. Пациентите и техните родители са доволни от резултата, отстраняването на неприятните симптоми и козметичните дефекти.

Видео: страбизъм, хирургично лечение

Внимание! Видеото съдържа видеозапис на хирургическа операция.

Хирургия на скърцане: как става, индикации и противопоказания, рехабилитация

За да се извърши операцията или не, офталмологът решава

Страбизъм рядко се нуждае от операция. Хирургична намеса за косопад се извършва само за козметични цели, за формиране на бинокулярно зрение и при наличие на сериозни усложнения.

Тази статия е полезна за всеки, който страда от хетеротропия и планира операция. Ще научите какви видове хирургия има, как се провежда лечението и колко време ще продължи периодът на рехабилитация.

Необходимост от операция

Операцията по корекция на страбизъм се извършва на всяка възраст. Децата са по-малко вероятни от възрастните, тъй като хетеротопията е по-лесна за лечение.

Също така на всяка възраст, визуални дефекти във външния вид, особено като страбизъм - мощен травматичен фактор, влияещ върху самочувствието.

Хората с наклонени очи често се смущават от такава особеност.

Като цяло хирургичното лечение е предназначено да коригира дисбаланса на двигателната активност на всичките шест мускула, които контролират позицията на главната очна ос.

Хирургично лечение на детски страбизъм

Най-ефективното хирургично лечение на хетеротопия при деца е процедура на възраст от 4 до 5 години. Ако това е наистина неизбежно и необходимо.

Вродена офталмологична патология, която се характеризира със значителен ъгъл на отклонение от естественото положение, се третира по-рано.

Препоръчва се коригираните форми на заболяването да бъдат коригирани възможно най-скоро.

Стандартната възраст за хирургична интервенция от този тип не е само избрана.

Най-ефективният резултат се появява само ако пациентът е наясно какво се случва. Това е необходимо, защото по време на рехабилитационния период човек трябва да извърши проста серия от упражнения за очите, което ще затвърди ефекта от процедурата. И, както знаете, бебетата не са способни на това заради непознаването.

Важно: Всички деца, независимо от възрастта, операция на очите, която лекува страбизъм, се извършва под обща анестезия. В някои случаи дори се предвижда краткосрочна хоспитализация.

Лечение на страбизъм при възрастни с операция

При възрастните, за разлика от децата, операцията за премахване на хетеротопия се извършва амбулаторно.

Повечето лекари твърдят, че цяла седмица след хирургическата интервенция от този вид е достатъчно. Но бинокулярното зрение ще се възстанови много по-дълго.

Отнема време, за да се възстанови пълната функционалност.

Необходимо е време, защото по време на страбизъм мозъкът изключва работата на неработещ орган и трябва да възстанови функционалността на отделения канал. За тази цел се задават:

  • упражнения за очи;
  • пленоптична терапия;
  • ортопедична терапия.

Еднодневната операция при възрастни се извършва под местна анестезия и не изисква хоспитализация.

Класификация на хирургичните методи на лечение

Има само два основни вида операции, предназначени да се отърват от страбизъм:

Специфичен вид хирургия се предписва от оптик.

Ако причината за отклонението на зеницата от естествената ос е пренапрежение на очните мускули, се прилагат следните методи:

  • рецесия;
  • частична миотомия;
  • пластмаса на мускула на окото - частичното му отстраняване.

За лечение на отслабени мускули има такива хирургични процедури като:

  • резекция;
  • tenosuture;
  • Процедура по Faden;
  • antepozitsiya.

Рядко се случва заболяването да се дължи на дисфункция на един мускул. Често се случва няколко мускула да започнат да работят зле и операцията се извършва на всички тях.

Принципи на хирургичното лечение

Важно: Принципите на процедурата са в най-оптималната последователност и набор от предварителни, основни и следоперативни мерки.

При провеждане на хирургично лечение трябва да се спазват всички принципи.

Хирургичната намеса включва:

  • Поетапен подход - релевантни за страбизъм и в двете очи. Първо се извършва операция на първото, а няколко месеца по-късно - на второто око.
  • Броене на размери части от мускулите, с които се извършва принудителната корективна работа, се извършва въз основа на установени образци.
  • Съкращаване на мускулите / удължаване задържани от двете страни равномерно.
  • за предпочитане поддържайте естествена връзка коригиран мускул с орган.
  • При значителна страбизъм Не се препоръчва операцията да се извършва на повече от две мускули наведнъж. единични очи.

Някои лекари могат да твърдят, че паралитичният страбизъм не се лекува с операция. Това е вярно, но само по отношение на стандартните методи за провеждане на такива събития.

Напоследък е разработен изключителен метод за възстановяване на работата на парализирани окуломоторни мускули.

Ако се отнасяме към този тип страбизъм със стандартни методи, последствията често са непредсказуеми: очите се движат ограничено, неконтролируемо или след известно време тя спира отново.

Как се прави операцията за лечение на страбизъм, можете да научите от видеото по-долу:

Показания и противопоказания

Операцията се извършва само в случаите, когато терапевтичните методи не дават желания ефект или няма друг изход. Само в краен случай.

Към скалпела се прибягва само в спешни случаи.

Възлага операция само при такива обстоятелства:

  • желанието на пациента да се отърве от зрителния дефект;
  • консервативните методи са непрактични;
  • по препоръка на офталмолог, който смята, че единственият начин за възстановяване на зрението е хирургичната намеса.

Факт: Противопоказания за извършване на хирургични методи за лечение на страбизъм могат да бъдат само индивидуални характеристики на пациента, които се договарят с офталмолога по време на вземането на решение.

Период на рехабилитация

Дори и след еднодневна операция, има един период от време, през който е необходимо да се извършат процедури за подобряване на собственото състояние и възстановяване на бинокулярното зрение възможно най-скоро.

Постоперативната болка е нормална

Веднага след операцията анестезията се прекъсва и окото ще боли известно време - това е естествено.

Опитите или несъзнателните движения на коригирания орган на зрението само ще увеличат болния синдром.

Самото око ще бъде зачервено и леко възпалено, с временно леко влошаване на зрението.

Факт: Възрастните често виждат двойно изображение след известно време след операцията.

Възстановяването на пълното бинокулярно зрение и тъканта на очите приключва един месец след операцията.

Децата преживяват този процес по-бързо, но те също трябва да посещават често офталмолог и да извършват очни упражнения.

За да се консолидира положителен резултат, се препоръчва да се изпълнява очна гимнастика.

В бъдеще лекарят може да даде препоръка за носене на специални очила за корекция или за затваряне на здраво око, за да може пациентът да се възстанови по-активно.

За какви очила са предписани страбизъм, прочетете в тази статия.

Визуалните различия преди и след операцията върху кривогледството се виждат на снимката по-долу.

Резултат от положителна хирургия

Вероятни усложнения

Без значение колко е висока цената на операцията и избраната клиника няма списък с препоръки, никой не е имунизиран от непредвидени последици.

Усложненията от операцията на страбизъм не са толкова различни, колкото опасни.

Никой не е имунизиран от усложнения

Най-простото е връщането на страбизъм, а най-трудното - увреждане на блуждаещия нерв, който е отговорен за работата на сърдечните мускули, белите дробове и органите на стомашно-чревния тракт. Има смъртоносни резултати.

Най-честото усложнение е хиперкорекция, която възниква поради грешки в изчисленията, но регулируемите шевове решават този проблем.

Всички усложнения, които могат да възникнат след операцията, трябва да се обсъдят преди процедурата с Вашия лекар.

За да се избегнат изброените усложнения, е необходимо да се следват препоръките на лекаря за забрана на някои действия след операцията.

Ако имате нужда от експертни съвети, свържете се с:

Операция за корекция на страбизъм

Корекция на скърцане е възможна на всяка възраст. Той е предназначен да коригира дисбаланса в двигателната активност на шестте очни мускули, които контролират положението на централната ос на окото. По време на лечението хирургът отслабва или укрепва определени мускули, което води до корекция на положението на зеницата в неподвижно положение и при движение, когато окото се прехвърля от един обект на друг. Целесъобразността на операцията за страбизъм в детска възраст или по-късно се определя от резултатите от офталмологичното изследване.

Коригиране на скърцането при деца

Хирургичното лечение на страбизъм при деца е най-ефективно на възраст от 4-5 години. При вроден страбизъм, който се характеризира със значителен ъгъл на отклонение на окото от нормалното положение, операцията може да се извърши на по-ранна възраст. Въпреки това, най-добрите резултати в възстановяването на биполярното зрение се третират на възраст, когато детето е в състояние да разбира и извършва редовни очни упражнения по време на постоперативния рехабилитационен период.

По правило хирургичното лечение на детската страбизъм се извършва под обща анестезия. В някои случаи се изисква хоспитализация.

Хирургично лечение на страбизъм при възрастни

Най-честата операция за страбизъм при възрастни пациенти се извършва амбулаторно “един ден”. Прилага се локална анестезия. Хоспитализацията не се изисква, пациентът се връща вкъщи в същия ден.

Видове операции при хирургично лечение на страбизъм

При хирургична корекция на страбизъм се използват два вида хирургична намеса: насочени към отслабване или укрепване на определени околомоторни мускули.

Ако причината за изместването на очната ябълка е прекомерно мускулно напрежение, могат да се прилагат следните хирургически техники:

  • рецесия (отрязване на мускула в областта на прикрепване и преместване до точка, която дава по-малко стрес);
  • частична миотомия (изрязване на част от мускулните влакна;
  • пластични окуломоторни мускули, насочени към неговото удължаване.

В ситуации, когато страбизъм е последица от слабостта на мускулите на окото, интервенцията се извършва с цел укрепването им:

  • резекция (съкращаване на мускула чрез изрязване и повторно свързване);
  • тенорафия (съкращаване на мускула, дължащо се на образуването на гънки в зоната на свързаното сухожилие);
  • антепозиция (отрязване на мускула и прикрепване към ново място, което осигурява нейното подсилване).

По-голямата част от страбизъм е причинена от нарушаване на тонуса на няколко околомоторни мускула, някои от които са отслабени, а други са претоварени. Хирургичното лечение в този случай е комбинирано, включително рецесия и резекция. Резултатите от офталмологичния преглед осигуряват пълна картина на характера на заболяването и позволяват на хирурга да разработи план за индивидуално лечение на страбизъм. Операцията в повечето случаи съчетава мерки за отслабване на някои и укрепване на други мускули.

Невъзможно е точно да се предскаже работата на очните мускули след операцията. Понякога има остатъчен скок. Ако не се коригира чрез упражнение, се препоръчва повторна операция. Извършва се след 6-8 месеца, когато остатъчният страбизъм се стабилизира.

За най-ефективно хирургично лечение на страбизъм трябва да спазвате редица правила:

  1. Няма нужда да се настоява за принудително лечение на страбизъм, когато се препоръчва поетапна корекция. Ако е необходимо, операцията на няколко глотомоторни мускула е разделена на две или повече операции. Комбинацията от множество едновременни изрязвания може да доведе до незадоволителни резултати.
  2. Ако в рамките на една операция едновременно се коригират няколко мускула, е желателно да се постигне еднаква комбинация от инвалидизиращи и усилващи мерки.
  3. Хирургичната интервенция на очната мускулатура не трябва да прекъсне напълно връзката й с очната ябълка.

Възможни усложнения след операция при страбизъм

Съвременната офталмологична операция дава много добри резултати при хирургично лечение на страбизъм. Само в 10-15% от случаите има остатъчен лек страбизъм. В този случай не е съвсем правилно да се каже, че има „усложнение“, тъй като това нарушение в малка степен не засяга качеството на живота и професионалната дейност. Ако, в резултат на операцията, кривотечението остане значително, е възможна повторна операция. Лечението на страбизъм засяга само екстраокуларните мускули, така че хирургичните процедури не носят визуален риск. Препоръчва се повторна интервенция, ако има значителна остатъчна наклонност на очната ябълка.

Едно от възможните усложнения след хирургично лечение на страбизъм може да бъде инфекция на хирургичното поле. Въпреки това, този проблем лесно се разрешава с помощта на капки, съдържащи антибиотици. Тези лекарства могат да се предписват и като превантивна мярка в първите следоперативни дни.

В първите часове или дни след операцията за страбизъм може да се наблюдава двойно зрение - диплопия. Ако зрението не се върне към нормалното в рамките на няколко дни, може да са необходими допълнителни коригиращи мерки. За щастие, това усложнение е изключително рядко.

Постоперативен период и рехабилитация

Хирургичното лечение на страбизъм дава незабавен видим резултат - позицията на очните ябълки по време на визуалния процес става правилна (симетрична). Премахването на козметичния проблем обаче не означава пълна нормализация на зрителните функции. Тъй като страбизъм води до значително увреждане на мозъчните процеси на визуалното възприятие и анализ на изображението, пациентът, като правило, след операцията, ще премине курс на упражнения и процедури, които ще помогнат за възстановяването на бинокулярното виждане и триизмерното възприятие на околния свят. Основната задача на следоперативната рехабилитация след хирургично лечение при страбизъм е да "научи" зрителната система да функционира правилно. Най-често в съвременната офталмология за тези цели се прилага хардуерно лечение. Индивидуалният курс на възстановителни упражнения ви позволява да разширите запаса на фузия, за да включите отново окото, в което движенията на очната ябълка са нарушени. Задачата на такъв курс е да се постигне еквивалентно възприемане на картините, които се образуват върху ретината на двете очи, и да се слеят в съответните структури на мозъка в едно изображение.

Московският офталмологичен център предлага на пациентите със страбизъм цялостен преглед и многоетапно лечение, включващо хирургия и рехабилитация, индивидуални програми за консервативни грижи, апарати и физиотерапевтични процедури.

Хирургия при страбизъм: методи на хирургично лечение, показания, резултат

Страбизъм или страбизъм е изместване на фокуса на едното или двете очи и нарушаване на това бинокулярно зрение. Заболяването може да бъде причинено от различни фактори. Понякога това е вродено, понякога е само предразположение, а страбизъм е резултат от инфекция или стрес.

Съществуват няколко метода за лечение на заболяване - носене на специални очила, „временно“ изключване на здраво око и операция. Операцията с страбизъм се свежда до корекция на позицията на окото: укрепват се слабите мускули, удължават се дългите влакна.

Показания за операция

Хирургичната интервенция е най-ефективна при деца. Ако е придобита, оптималната възраст е 4-6 години. При вродени форми на страбизъм операцията се извършва малко по-рано - след 2-3 години. При възрастни може да се извършва на всяка възраст при липса на общи противопоказания.

Корекцията на скърцане се препоръчва в следните случаи:

  • Желанието на пациента да елиминира козметичния дефект в себе си или детето.
  • Използван е целият арсенал от консервативни методи, но постигнатото подобрение в бинокулярното зрение не е максимално.
  • Лекарят смята, че е препоръчително да се създадат условия за възстановяване на зрението чрез операция. Това означава, че операцията се възлага първо, а след това допълнителна корекция чрез консервативни методи. Такова назначение е възможно в случай на твърде много страбизъм.

Извършване на операция

Видове операции

Има няколко фундаментално различни вида хирургични операции, които често се комбинират в една операция:

  1. Рецесията на очните мускули. По време на процедурата хирургът отрязва тъканта на мястото на прикрепването му. След това мускулът се зашива към склерата или сухожилието. В резултат на това влакното се премества назад и по този начин неговият ефект е отслабен. Ако движението се извършва, напротив, напред, ефектът на мускула се засилва.
  2. Miektomiya. Тази операция включва също отрязване на мускулите, но без последващо зашиване.
  3. Операция Фаден. В този случай мускулите не се отрязват, а се зашиват незабавно към склерата с неабсорбиращи се нишки.
  4. Resection (отстраняване) на част от мускул. Операцията служи за съкращаване и подобряване на нейната работа.
  5. Образуването на гънки вътре в мускула или между мускулите и сухожилията. Ефектът е подобен на предишната операция.

Принципи на хирургията

Най-оптималната е следната схема:

  • Поетапна корекция. Първо, операцията се извършва на едното око, а след 3-6 месеца - от друга.
  • Изчисляването на скъсяването или удължаването на мускула е направено в съответствие със стандартните схеми.
  • Скъсяването и удължаването трябва да се проявяват равномерно от двете страни, т.е. например, когато се намалява размерът на мускулите вдясно, отляво се увеличават с една и съща сума.
  • Препоръчително е да държите мускулите в контакт с очната ябълка.
  • Не се препоръчва извършването на операции с повече от две мускули в случай на силен страбизъм.

Подробности за поведението се определят от хирурга. С лек ъгъл на косене е възможно едновременно коригиране на две очи.

Трябва да се отбележи, че подходът на западните лекари е малко по-различен. Израелски, немски експерти приближават корекцията по-радикално, което ви позволява да коригирате зрението веднага и наведнъж. Също така в чужбина, операции за премахване на страбизъм се извършват на възраст до една година. Това, според лекарите, ви позволява да се избегне загуба на зрение и появата на амблиопия (симптом на "мързелив" око).

Курс на работа

Хирургичната намеса се извършва под обща анестезия при деца и под местна анестезия при възрастни. Понякога преди операцията и след нея се показват хардуерни упражнения (ортопетични упражнения на синоптофора). Те продължават 1-2 седмици и са предназначени да „учат“ окото да вижда правилно. Понякога подготовката трае много по-дълго - до шест месеца. През този период лекарят препоръчва на свой ред да затвори и отвори дясното и лявото око. Това е необходимо за образуването на стабилни нервни връзки в мозъка.

След началото на анестезията очите са фиксирани, клепачите са прибрани със специални дистанционни. В офиса има поне двама души - лекар и медицинска сестра. На лицето на лицето се прилага стерилна кърпа с процеп за окото. Лекарят срязва склерата, конюнктивата и осигурява достъп до мускулите. Сестрата периодично мокри окото и я държи в правилната позиция.

Мускулът се изважда през разреза. Медицинската сестра периодично пробожда окото с тампон, така че кръвта да не пречи на операцията. Лекарят извършва разрез или зашиване на мускула, като прави измервания и контролира точността на техните действия. След това се прилагат шевове. В някои случаи операцията се извършва под микроскоп.

В края на операцията може да се постави превръзка на окото, която се отстранява на следващия ден. За известно време пациентът е под капките. След спиране на анестезията той може да напусне операционната зала. По правило хоспитализацията не се изисква и пациентът се връща у дома в деня на процедурата.

Постоперативен период

След края на анестезията очите могат да наранят, а движенията му ще доведат до повишен дискомфорт. Тя ще изглежда зачервена, възможно е временно леко влошаване на зрението. При възрастни понякога се появява двойно виждане.

Възстановяването продължава до 4 седмици. При децата тя продължава по-бързо. През този период е необходимо периодично да посещавате офталмолог, да погребате предписани лекарства, да извършвате специална гимнастика. Лекарят ще даде препоръка за носене на очила. Обикновено той съветва да се покрие здраво око, за да се активира по-бързо операцията.

Възможни усложнения

Най-сериозната последица от операцията е случайно увреждане на блуждаещия нерв. Той е отговорен за работата на мускулите на сърцето, храносмилателния тракт и белите дробове. В редки случаи нарушението на инервацията може да доведе до смърт.

Най-честото усложнение е хиперкорекция - прекомерно затваряне или удължаване на мускула. Той може да се появи в резултат на грешка в изчисленията, грешка на хирурга или поради растежа на пациента и естественото увеличение на размера на очите. Оптималната превенция на този симптом е налагането на регулируеми конци, а не рязане, но зашиване на гънките на мускулите. Това прави лесно коригирането на ситуацията в минимално инвазивен начин.

Понякога след резекция или подрязване на мускула и последващо шиене се образуват груби белези. Те го лишават от еластичност, мобилност. Това се дължи на факта, че мускулната тъкан е частично заменена с фиброзна. За да се предотвратят такива усложнения в момента, специалистите активно разработват нови методи за достъп до мускулите, алтернативни методи за хирургично лечение, за да се намали площта на пресечения участък.

Дефектите на очната ябълка могат да се образуват в резултат на небрежни действия на хирурга. Обикновено са козметични и не засягат зрителната острота.

Рецидив болест - повторно развитие на страбизъм. Това усложнение често се случва, ако пациентът игнорира препоръките на лекаря, отказва да носи очила или извършва специални упражнения. В детска възраст може да настъпи рецидив с рязко увеличаване на напрежението в очите, например, когато детето започне да посещава училище.

Разходи за експлоатация

Когато се свързва с обществена медицинска институция, операцията за коригиране на страбизъм се извършва безплатно, както за възрастни, така и за деца, ако има политика на ОМС. Лечението се извършва постоянно. Някои частни клиники също работят с полюсите на задължителното здравно осигуряване.

Деца под 18-годишна възраст, лица с тежко зрително увреждане могат да изискват придружител. Престоят му в болница не винаги е предвиден или може да изисква допълнителни такси.

Средната цена на лечение на страбизъм в частни клиники в Русия възлиза на 20 000 рубли. Цената се влияе от използваните технологии, сложността на операцията, популярността на клиниката или конкретен хирург.

Ако изборът е на корекция на страбизъм в израелска или немска клиника, ще трябва да се подготвите от 7 000 евро. При използване на посредническа фирма цената може да се увеличи с 2-3 пъти.

Отзиви

Много пациенти, родители на млади пациенти, остават недоволни от нивото на медицинска помощ в Русия. Основните им оплаквания са следните:

  1. Липсата на модерно оборудване, използването на остарели техники, които вече са били изоставени от лекари в други страни.
  2. Липсата на индивидуален подход при лечението на страбизъм.
  3. Забавяне при извършване на операцията, което води до влошаване на зрението, прогресия на заболяването.
  4. Недостатъчен резултат, непълна корекция на страбизъм.
  5. Липса на специалисти в този конкретен профил.

Много родители, чиито деца са претърпели операция в предучилищна възраст в Русия, говорят за временно подобрение. Изпълнението на упражненията, съдейки по техните прегледи, дава добър ефект, но не се удължава. Когато детето ходи на училище, той е изправен пред нарастващо напрежение в очите. В допълнение, времето изтича, родителите се опитват да обръщат повече внимание на ученето, а не на зрението. Също така, децата се притесняват да носят очила в класната стая, да ги свалят, когато възрастните не ги контролират. Това води до влошаване на зрението, връщане на страбизъм.

Днес много възрастни си спомнят, че в детството им е било трудно да се примирят с дефекта си. Те преживяха подигравки на съученици, деца на съседи. Някои развиват чувство за собствена малоценност, чувство за несигурност. Това понякога става причина да се свържете със специалист след 18-20 години. Важно е! Решаването на проблема в зряла възраст обаче дава по-малък процент от успешните операции.

Операцията с страбизъм може да елиминира козметичния дефект и в някои случаи да подобри зрението. Въпреки че тази област на операция в Русия все още се развива, не е необходимо да се отлага операцията. Ако няма възможност за лечение в чужбина, има смисъл да се ползват услугите на местни специалисти. Изключително важно е след операцията да се спазват всички изисквания на лекаря и да се посети своевременно офталмолог.

Повече За Визията

Избор на решение за контактни лещи правилно

За да вземете лещите и да научите как да ги премахнете и сложите безпроблемно, това е само половината от изминатото разстояние. Все още трябва да изберете решение за лещи....

Лосиони за очите от оток

Чувалите под очите не са нищо друго, освен следствие от увяхването на кожата, въпреки че в някои случаи образуването им може да бъде предизвикано от алергична реакция, липса на сън и навици, в резултат на което течността се натрупва в тялото....

Възпаление на слъзния сак при дете (дакриоцистит): причини и методи на лечение

dacryocystitisДакриоцистит при новородени - възпаление на слъзната торбичка, причинено от затруднението на изтичането на сълзи през назолакрималния канал (дакриостеноза) в резултат на запушване (запушване) на слъзния път....

Витаминни капки за очи

Ако човек има доста балансирана диета, то той е в състояние да получи всички необходими витамини и минерали от храната. Въпреки това, някои хора може да се нуждаят от допълнителен прием на хранителни вещества за лечение на редица заболявания....