Хирургия при глаукома: кога и защо се нуждае от хирургично лечение

Късогледство

Същността на антиглаукомните операции се състои в изкуственото създаване на допълнителни пътища за изтичане на вътреочната течност. След операцията, водната течност се излива свободно от окото, така че налягането вътре в него се намалява. Следователно, зрителният нерв престава да бъде нараняван и зрението се стабилизира.

Показания за операция

Заслужава ли си операция за глаукома? Този въпрос е зададен от повечето хора с повишено вътреочно налягане. За съжаление, работещите офталмолози не винаги дават обективни и полезни съвети на своите пациенти. В усилията си да спечелят повече, те могат да наклонят хората към операцията, без да имат добра причина за това.

Първоначалната, но диагностицирана глаукома е за предпочитане за лечение с лекарства. В повечето случаи 1-2 вида капки помагат за нормализиране на вътреочното налягане. Прочетете повече за употребата на капки при лечение на глаукома →

Ако лекарствената терапия не даде желаните резултати или болестта е отишла твърде далеч - лекарите обмислят въпроса за хирургичната интервенция.

Показания за операция при глаукома:

  • високо вътреочно налягане по време на лечението с антиглаукомни лекарства;
  • бързо стесняване на зрителните полета, което показва увреждане на зрителния нерв;
  • неспособността или нежеланието на пациента да капва капки за очи всеки ден;
  • прогресивно зрително увреждане при нормално налягане;
  • желанието на пациента да се откаже от редовната употреба на дразнещи лекарства;
  • абсолютна глаукома, придружена от пълна слепота и силна болка в окото.


Дали операцията е необходима за глаукома е труден и спорен въпрос. Когато става въпрос за хроничната форма на заболяването, лекарите не могат лесно да вземат правилното решение. Има много лекарства на пазара, които позволяват вътреочното налягане да се върне към нормалното. Въпреки това, те имат странични ефекти и не винаги помагат. Ето защо, в някои случаи, пациентът е по-добре да се съгласи с операцията.

Имайте предвид, че глаукомата е не само хронична, но и остра. Втората форма на заболяването се развива много бързо и след 1-2 дни води до необратима слепота. Пациент с пристъп на глаукома със затваряне под ъгъл изисква незабавна медицинска помощ. Ако лекарствата не помагат, той се оперира.

обучение

Ако операцията се извършва в спешни случаи, медицинският персонал просто няма време да подготви лицето. По правило антибиотиците и анестетиците се поставят в окото на пациента и след това се извършва намесата.

Но подготовката за планираното лечение на глаукома с помощта на операция обикновено започва с пълен преглед на пациента. Той се измерва няколко пъти чрез вътреочно налягане, като проверява остротата и зрителните полета. След това пациентът преминава всички необходими тестове и показва резултатите си на лекуващия лекар.

По препоръка на специалист, 5-7 дни преди операцията, лицето спира да приема определени лекарства (антикоагуланти, дезагреганти или други средства). Наред с това, той може да използва антибактериални капки. В деня преди операцията пациентът е хоспитализиран в болницата, където е преди и след операцията за лечение на глаукома.

Видове операции

Ако катаракта обикновено се лекува с метода на факоемулсификацията (FEC), тогава могат да се извършват различни операции за глаукома. Те се различават по техника, ефективност, продължителност на хипотензивното действие и цена. Изборът на един или друг метод на хирургично лечение се извършва индивидуално.

Антиглаукомни операции:

  • Непроникваща склерэктомия. Нейната същност е да се премахнат слоевете на склерата - външната фиброзна капачка на очната ябълка. Такава операция се извършва при откритоъгълна глаукома от 1-4 градуса. За съжаление след такава интервенция често се развива фиброза, поради което пациентът трябва да бъде опериран отново и отново.
  • Трабекулектомия. Най-модерната и ефективна работа на всички онези, които се използват за борба с първичната откритоъгълна глаукома. По време на интервенцията хирургът изхвърля част от трабекулите, през които нормално се филтрира водната течност. Това ви позволява да създадете път на изтичане за вътреочна течност.
  • Иридектомия. Извършва се с глаукома със затваряне под ъгъл. Същността на iridectomy е да се премахне малка част от ириса в самия му корен. Поради това се възстановява изтичането на водната течност от задната камера в предната камера, което води до нормализиране на вътреочното налягане.
  • Tsiklokoagulyatsiya. Тя предполага коагулация на част от цилиарното тяло - структура, която е отговорна за синтеза на вътреочната течност. След такава операция количеството на водната течност намалява и налягането намалява. Циклокоагулацията често се използва за абсолютна болезнена глаукома.
  • Лазерна хирургия. По-малко травматично и по-ефективно от конвенционалната хирургия. Днес има лазерна иридектомия, трабекулопластика и циклокоагулация. Прочетете повече за лазерното лечение на глаукома →
  • Имплантация на дренажни устройства. Обикновено се извършва с неефективност на фистулизиращите операции и повторно развитие на глаукома. По време на такива интервенции на пациента се имплантира дренаж, през който тече вътреочната течност.

Постоперативен период

Какво не трябва да се прави след операция по глаукома? През първите няколко дни човек трябва да носи превръзка и препарати за капково, предписани от лекар на окото. Преди освобождаване от болницата пациентът трябва да бъде редовно прегледан от офталмолог. След освобождаване от отговорност лицето трябва да се яви и на редовни проверки.

Капки за очи, които се предписват след операция за лечение на глаукома:

  • Антибиотици (Floksal, Oftakviks, Levofloksatsin). От съществено значение за предотвратяване на инфекциозни усложнения.
  • Кортикостероиди (Maxidex, Dexamethasone). Те имат противовъзпалителен ефект и ускоряват заздравяването.
  • Нестероидни противовъзпалителни средства (Indocollir, Diclo-F). Облекчете болката и възпалението.

След операция за глаукома на окото, лицето е длъжно да следва всички препоръки на лекаря. Той трябва да се откаже от миене и миене на косата, правене на домакинска работа и гледане на телевизия за 10 дни. Излизайки на улицата, той трябва да носи превръзка. В следоперативния период с глаукома той също трябва да се откаже от употребата на алкохол и солени храни.

Що се отнася до възстановяването на зрението при глаукома - след операцията не си струва да се чака. За съжаление, болестта води до необратимо увреждане на зрителния нерв. Това означава, че доброто зрение няма да се върне на човека. Ето защо, не трябва да се изненадва, ако след операцията с глаукома очите не виждат.

Разходи за

Цената на хирургичното лечение зависи от неговия вид и сложност, местоположение и квалификация на лекуващия лекар. Лазерните операции струват 8000 рубли и повече, цените за хирургически интервенции започват от 20 000 рубли.

Жителите на Руската федерация могат да оперират безплатно в съответствие със Закона за задължителното здравно осигуряване (MHI). Те могат да направят това в редица публични и частни офталмологични клиники. Медицинските грижи за такива пациенти се предоставят според квотата, т.е. на свой ред.

Възможни усложнения

В някои случаи, след операция, пациентите развиват нежелани усложнения. За щастие, те се срещат доста рядко и са лечими. Основното е да ги идентифицираме навреме и да предприемем необходимите мерки.

Възможни последствия от операцията по глаукома:

  • хифема - кръвоизлив в предната камера на окото;
  • хипотония - прекомерно ниско вътреочно налягане;
  • възпаление на вътрешните структури на очната ябълка;
  • цилиохороидално отделяне - отделяне на хориоидеята и цилиарното тяло от дълбоко лежащи структури;
  • причиняват повторно развитие на болестта за 2-3 години.

При пациенти с глаукома на възраст над 75 години след операцията, неприятните последствия се появяват много по-често, отколкото при младите хора.

Кой метод е по-добър

За съжаление, няма универсална операция, която да помогне с всички форми на болестта. Както знаете, глаукомата е затворена, вторична и първична. Последният, от своя страна, има четири етапа. Във всеки случай пациентът е подходящ за една или друга операция.

Например, в случай на пристъп на затваряне на глаукома с ъглово затваряне, най-добре е да се направи лазерна иридектомия, но в случай на първична форма на открито под ъгъл на заболяването е желателно да се извърши трабекулопластика. При рецидив на заболяването след лечението пациентът се нуждае от дренажен имплант.

Хирургичното лечение на глаукома е необходимо с неефективността на лекарствената терапия и прогресивното влошаване на зрителните функции на окото. Операцията е необходима за онези хора, които по някаква причина не могат или не искат да използват очни капки. Тя се прави и при пациенти, които вече са загубили зрението си и изпитват силна болка в засегнатото око.

Има няколко вида операции, които правят болни хора. При пациенти с остра атака на глаукома със затваряне на ъгъла се извършва проста или лазерна иридектомия. Когато заболяването е отворено, обикновено се прави склерэктомия или трабекулотомия. С неефективността на тези две операции, на пациентите се имплантира дренаж, през който тече вътреочната течност.

Бележка към пациента с глаукома за рехабилитация: възстановяване и ограничения след операцията

Годишен практически опит показва, че глаукомата след операцията може да се прояви отново. Рецидивите се срещат средно при 10% от пациентите и периодът на трайна ремисия може да продължи до 6 години.

Много зависи от възрастта на пациента и от квалификацията на хирурга, както и от качеството на извършената операция. Но по един или друг начин, да се забави възможността за повторно проявление на глаукома за възможно най-дълго е реално. Много зависи от степента на отговорност на пациента. Как и какво да направите, за да намалите неприятните последици, а ефективността на операцията ви накара да почувствате максималните резултати - прочетете нашата статия.

Постоперативен етап

Съвременните технологии в офталмологията позволяват операция в рамките на 20 минути. В тази връзка, дългите почивки на леглото вече не са необходими и никой няма да ви определи категорично колко дни да прекарате в болницата. Някои експерти са готови да освободят пациента у дома след 1 час, а други ще съветват да останат за 3-5 часа.

В някои клиники оперираният пациент остава под наблюдение толкова, колкото неговото здравословно състояние изисква. Но според предишните общоприети норми, периодът на хоспитализация в този случай трябва да бъде 7 дни. Всичко зависи от вида на операцията, нивото на квалификация на хирурга-офталмолог и репутацията на избраната от вас клиника. Ако операцията е извършена с лазерен метод, можете веднага да се приберете вкъщи, защото по време на процеса няма механично увреждане на очите.

СТАТИИ ПО ТЕМА:

Що се отнася до отстраняването на шевове - едва ли ще можете веднага да посочите датата, на която трябва да стигнете до тази процедура. За всеки пациент, следоперативният период е чисто индивидуален и е сигурно, че конецът ще се лекува почти невъзможно. Те могат да бъдат отстранени след 7 дни или след 3 седмици.

Трудно е да се повярва, но също така се случва, че пациентът ходи с конци за няколко месеца, тъй като лекарят е изгубил зрението на този момент. Това е още една добра причина да не се пренебрегват рутинните инспекции и винаги да бъде в определеното време през целия период на рехабилитация.

Задължителни ограничения

Много хора често се чудят дали можете да гледате телевизия, да работите на компютър и да четете след операция. Ако операцията е била успешна и няма сериозни усложнения, е възможно, но не по-рано от 5 дни. И при първото най-малко усещане за умора в очите, това натоварване трябва да бъде спряно и необходимата почивка трябва да бъде от 1 до 3 часа.

В следващите съвети, като напомняне на пациента, ще разгледаме подробно други често задавани въпроси за това какво е възможно и какво не е позволено след операцията. Предоставени са препоръки за внимателно проучване и задължително прилагане на:

  1. Не отстранявайте пластира за очите 3 дни след операцията. И да бъде на улицата без превръзка е позволено само след 10 дни.
  2. Първите 10 дни в никакъв случай не мият оперираното око. Можете да миете косата си след 7 дни.
  3. Не изплаквайте очите си със съмнителни народни средства и не я погребвайте с никакви капки без директно назначаване на офталмолог.
  4. При ярка светлина, не забравяйте да носите слънчеви очила. Ако говорим за светло, заслепяващо слънце, тогава е много желателно да имате зелени очила с глаукома.
  5. През първите 4-5 дни напълно изключвайте много тежка, гореща храна и кисели краставички.
  6. Най-малко една седмица, опитайте се да контролирате съня на гърба. Възможно е само отстрани на оперираното око. Възглавницата трябва да е висока, дори и да е необичайна за вас. Това ще спомогне за поддържането на нормално очно налягане.
  7. Пиенето на големи количества течност, както и газирани и алкохолни напитки може да бъде не по-рано от 30 дни.
  8. Всяка прекомерна физическа активност е забранена: вдигане на тежести, спортни занимания; всяка работа, която изисква накланяне на главата (дори измиване на пода и измиване с ръка).
  9. Шофирането се разрешава най-малко 20 дни по-късно.
  10. Преди да вземете каквото и да е лекарство, внимателно проучете състава: Атропинът е напълно неприемлив за вас.
  11. Ако възникне запек, използвайте лек слабително средство.
  12. Сауната и всяко друго прегряване на главата е противопоказано.
  13. За периода на възстановяване, оставете всяка ръчна работа с фини детайли, които изискват изключително внимание и напрежение в очите.
  14. Спрете да пушите за много дълго време.

Средно пълният рехабилитационен период отнема до шест месеца. Разбира се, много зависи от характеристиките на организма. Някой ще забрави за операцията след 3 месеца, а за някой процес на възстановяване може да отнеме една година. Във всеки случай, само задължителното спазване на всички тези точки и редовните посещения при офталмолог за преглед помага да се върнете към нормален начин на живот възможно най-скоро.

За да избегнете всякакви усложнения, трябва да спазвате определени правила, описани във видеоклипа:

Подкрепа за лекарства

В първите дни след операцията окото е особено предразположено към инфекция. За да се сведе до минимум този риск, се предписват капки за очи с антибактериално и противовъзпалително действие. Образецът на изкопаване намалява. Например:

  • 1 седмица след операцията - 4 пъти на ден;
  • 2-ра седмица - 3 пъти и т.н. до пълно анулиране след един месец, ако не се наблюдават очевидни усложнения.

Добре доказани лекарства:

  • с антибиотици - Vitabact, Oftakviks, Furatsilin, Floksal, Levofloxacin;
  • ускоряване на заздравяването и противовъзпалителното действие - Дексаметазон, Максидекс, Наклоф, Индоколлир, Диклоф.

Често се отнася до употребата на лекарства с комбиниран ефект: Maxitrol, Torbadex и др.

Вмъкването се прави най-добре в легнало положение и се опитват да не докосват миглите и кожата на клепачите с пипета. Ако има няколко вида капки, както е предписано, поддържайте интервал от поне 10 минути между тях и винаги използвайте отделна пипета за всеки препарат.

В рамките на определено време след операцията пациентът трябва да присъства на всички планирани прегледи. Само по този начин хирургът ще може да открие всички неблагоприятни ефекти навреме и незабавно да пристъпи към тяхното елиминиране.

Болничният лист за работещи пациенти се открива за период до 14 дни и се издава от лекуващия лекар на мястото на наблюдение.

ВАЖНО! Всички терапевтични упражнения за очите могат да бъдат започнати или възобновени не по-рано от 6 месеца след операцията. По този повод не забравяйте да се консултирате с офталмолог.

Възможни усложнения

Операцията на очната ябълка винаги е свързана с определени рискове. Но в някои случаи операцията е единственият изход, когато нито един от консервативните методи не даде положителен резултат.

Според статистиката, 1/5 от пациентите се сблъскват с неприятни последствия. Някои усложнения могат да се появят още през първите 2 месеца след операцията. Но има патологии, които могат да станат очевидни едва след по-дълъг период.

Но не забравяйте, че значителна причина за развитието на усложненията може да послужи:

  1. Напреднала възраст (над 75 години).
  2. Неизпълнение на препоръките от пациента за периода на възстановяване.
  3. Медицински пропуск по време на операцията.
  4. Противопоказания за хирургическа интервенция при пациент, които са били игнорирани.

Чувствителност към светлина, разкъсване и зачервяване на окото

Доста естествени последствия за първите няколко дни. Ако тези явления не престанат след 10 дни от момента на операцията, уведомете лекуващия лекар.

Кръвоизлив в предната камера на окото (хифема)

Тя се развива доста често при лечението на затваряне на ъгъла, счита се за сериозно усложнение и може да не се появи веднага, но в рамките на няколко месеца. Да се ​​провокира такава последица може да бъде няколко причини. Това е обща патология на кръвоносните съдове и повишено вътреочно налягане (IOP) и стадия на глаукомата. По подобен начин, ако се извърши операция върху остаряла техника на проникване в очната ябълка.

Хипермата обикновено се елиминира амбулаторно. Но с изключение на деца под 3-годишна възраст и пациенти с постоянно високо вътреочно налягане или кръвна патология. Тази категория оперирани се наблюдава в болницата.

Лечението се избира в зависимост от стадия на хифема (от 1 до 4). Прости кортикостероиди - Атропин и преднизолон се понижават доста добре с 1-во и 2-ро. Ако се диагностицира 3-ти или 4-ти етап, хирургична интервенция ще се изисква отново (трабекулектомия). За да се измие предната камера, на стъкловидното тяло, е необходимо да се направят 2 спомагателни разреза (парацентеза). При един разрез се инжектира кристалоиден разтвор, който отмива кръвни съсиреци и ги води през втората дупка. Това намалява вътреочното налягане, подобрява притока на кръв и елиминира зъбния блок.

СПРАВКА: Основната рискова група включва пациенти с хронична левкемия, хемофилия и сърповидно-клетъчна анемия.

Хипотония (ниско вътреочно налягане)

Може да възникне поради изтичане на шев. Към категорията на усложненията се прилага случаят, когато не е позволено да се приспособи към нормализиране. Невъзможно е да се измери налягането на очите у дома, така че ако зрението ви се намали значително, очите ви болят и са намалели по размер, веднага съобщите за проблема на вашия офталмолог. При допълнителна диагностика в амбулаторната клиника на оток на зрителния нерв, гънки на роговицата или отлепване на ретината, няма съмнение за наличието на очна хипотония.

Медикаментозната терапия в този случай включва употребата на вазоконстрикторни лекарства, стимуланти, които повишават очното налягане (Атропин, Алое), АТФ лекарства. Понякога не можете да се справите без хормони и инжекции в стъкловидното тяло.

Хирургичната интервенция ще бъде подходяща, ако е необходимо:

  • отново шевове;
  • стесняване на отводнителния канал, премахване на натрупването на течност и премахване на хориоидалното отделяне;
  • отворете супрахороидалното пространство и деблокирайте изтичането на флуид.

В никакъв случай не пренебрегвайте характерните симптоми, за да не пропуснете възможността да започнете лечение на хипотония възможно най-скоро. Това ще помогне да се избегне необратимостта на атрофичните процеси (висок риск от дистрофия на роговицата).

Ендофталмит (възпаление на вътрешните структури на окото)

Усложнение възниква, ако по време на операцията пиогенните микроорганизми проникнат в вътреочните тъкани. Проявлението на този ефект предполага, че в предоперативния период строгите правила за антибиотична профилактика за това заболяване не са наблюдавани в достатъчна степен.

Например, антибиотикът е неприемливо токсичен, не покрива широк спектър от патогени, или дозата е неправилно изчислена. Друга причина може да бъде преждевременното приключване на приема на лекарството преди края на профилактичния курс.

Какво трябва да се направи в самото начало на лечението:

  • използване на ехография за определяне състоянието на ретината и стъкловидното тяло;
  • засяване на вътреочната течност и стъкловидната флора;
  • инжектиране на ванкомицин с антибиотик и амикацин в стъкловидната камера;
  • в продължение на най-малко 2 дни, приемайте същите антибиотици, които са били използвани при интравитреално приложение.

Ако терапията не помогне, зрението продължава да намалява рязко и офталмоскопията е невъзможна, необходимо е да се използва витректомия - напълно или частично да се премахне стъкловидното тяло.

ВАЖНО: Ендофталмитът може да възникне и по такава банална причина, като преждевременно или недостатъчно хирургично лечение на раната.

Килиохороидна отлъчване

Особено често усложнение при микрохирургията на глаукома. Почти винаги се развива в ранния следоперативен период. Същността на проблема е в изхода на вътреочната течност от стъкловидното тяло, поради което се формира неговият остър дефицит. В резултат на това под склерата се образува кухина и от нея се отделя хориоидеята с цилиарното тяло.

Очевидни признаци: формира се хифема, намалява зрението, окото е много тясно при срязване и ниско IOP. Това може да доведе до съдови нарушения, вторична глаукома, помътняване на лещата и дори слепота.

Причината за образуването се счита за прекомерно филтриране или потискане на производството на вътреочна течност и злоупотреба с канали и цитостатици. Първо можете да опитате да решите проблема с лекарствата. Предписани са кортикостероиди, вазодилататори (пентоксифилин, кавинтон) и етамзилат. Успоредно с това ще са необходими съчетани инжекции с глицерин, разтвор на кофеин (20%), хипертоничен разтвор (5%). Ако усложнението не премине, за да се освободи субхориоидната течност, отново се използва оперативният метод - супрацелерна склеротомия.

изплашване

Основната трудност на тази последица е, че дори повторна операция няма да доведе до желания резултат, ако на роговицата на окото нараства белег. Предизвиква повторно развитие на глаукома след 2-3 години. Белезите се припокриват с нови отворени канали на изтичане и следователно има силно възпаление. Нарушава баланса между приема и изтичането на вътреочната течност, рязко намалява вътреочното налягане. Те провокират развитието на катаракта и пълна слепота на окото не се изключва.

СПРАВКА: При лазерна хирургия рискът от такива усложнения е минимален. А стабилните показатели за ефективност не изискват допълнителна хирургическа намеса.

За съжаление, най-добрите експерти признават, че днес все още е невъзможно да се отървете от глаукома веднъж завинаги. Комплексът, който включва медикаменти, медицинска гимнастика и масаж, трябва да се спазва за цял живот. Ето защо офталмолозите поставят такъв акцент върху важността на различните превантивни мерки и навременното лечение на медицинските грижи. Особено когато тази диагноза се потвърждава при деца. И колкото по-скоро започнете лечението, толкова повече шансове ще имате, за да запазите зрението си колкото е възможно повече. Благослови те!

Глаукома - операция за отстраняване на заболяването, усложнения

Глаукомата е очно заболяване, при което оптичните влакна умират, което постепенно води до необратима слепота. Причините за появата могат да бъдат различни, в зависимост от естеството на заболяването, тъй като глаукомата може да бъде придобита или вродена. Вторият тип заболяване се лекува по-лесно, тъй като операцията може да се извърши в ранна възраст и да не се страхува от нови пристъпи.

Но ако глаукомата се прояви поради влиянието на външни фактори като: наранявания, очни замърсявания и общи заболявания, то е почти невъзможно напълно да се излекува придобитата глаукома и с течение на времето ще трябва да повторите курсовете на лечение.

Най-ефективното лечение за диагностициране на глаукома е операцията. В момента са измислени значителен брой устройства и хирургически техники за отстраняване на патологията, които ни позволяват да забравим за наличието на болестта дълго време.

Етиология на заболяването

Терминът глаукома се разбира като голяма група от заболявания на органите на зрението, които се характеризират с периодично или постоянно увеличаване на вътреочното налягане. Причината за това може да е нарушение на изтичането на влага от очите. Глаукомата може да бъде вродена или придобита.

Вродена глаукома е доста рядка и се елиминира чрез операция в ранна възраст.

Сред придобитите заболявания има свързани с възрастта, вторични (свързани с наранявания или други заболявания на окото и тялото като цяло), както и затваряне на ъгъла, с остри пристъпи на болка и зрителни увреждания, глаукома.

За всички горепосочени видове това заболяване най-подходящото лечение е очна хирургия за глаукома. Към днешна дата, лазерна хирургия за глаукома придоби огромна популярност по целия свят.

За разлика от същите микрохирургични операции за глаукома, лазерът се различава по това, че възможностите на тази технология за коригиране на патологиите на най-тънката зона на филтриране на окото са несъизмеримо по-високи и имат много по-голям потенциал.

Освен това, разходите за отстраняване на глаукома, както чрез микрохирургия, така и чрез използване на очна хирургия за глаукома при използване на лазер, са на сравнимо ниво. Именно поради тази причина „безглавните“ технологии на очни операции са станали толкова популярни и признати по целия свят.

Лазерният лъч предоставя уникални възможности за извършване на операции за глаукома, без да се отваря кухината на самите очи и без да се засягат техните обвивки и стени. Въпреки значителните разходи, лазерната глаукомна хирургия има няколко големи предимства.

На първо място, този вид операция е абсолютно безболезнена. В допълнение, такава операция за отстраняване на глаукома има кратък период на възстановяване.

Непосредствено преди операцията при глаукома лекари, като офталмолог, анестезиолог и хирург ще провеждат допълнителни консултации, които също са включени в цената на целия комплекс от медицински грижи.

Глаукомата е една от най-коварните и опасни очни заболявания. Глаукомата често е асимптоматична и без незабавно започната лечение може да доведе не само до сериозно влошаване на зрението, но и до необратима слепота.

Основната характеристика на глаукомата е повишаване на вътреочното налягане (ВОН). Това се случва периодично или постоянно, което в крайна сметка причинява увреждане на зрителния нерв. Диагностицираната глаукома изисква лечение през целия живот.

Днес, според Световната здравна организация, в света има около 70 милиона души с глаукома. Това заболяване, заедно с катаракта, е една от основните причини за загуба на зрението у хората, включително и в силно развитите страни.

Разочароващата статистика е свързана с факта, че много хора, страдащи от глаукома, или не знаят за своето заболяване, или не разбират напълно неговите последствия. Глаукомата се развива неусетно, без да дава на човек причина да подозира, че нещо не е наред.

В същото време тя тайно продължава разрушителните процеси в окото. Ако глаукомата не се лекува и му се позволи да се развива безпрепятствено, тя неизбежно ще доведе до намаляване на зрението и пълна слепота. В око, което вече не различава светлината, може да се появи силна болка и тогава единственият възможен изход от ситуацията ще бъде да го премахнете.

Въпреки че заболяването се среща във всяка възраст, медицинската практика показва, че младите хора рядко получават глаукома. Обикновено се развива след 40 години. Ето защо, от тази възраст е важно редовно да посещавате офталмолог, за да проверите състоянието на очите си и да измерите вътреочното налягане за профилактика.

Обикновено той е в диапазона до 21 mm Hg, а тонометрията на Goldman се счита за “златен” стандарт на неговото измерване. Ако забележите, че имате:

  • намалено зрение;
  • мъгла пред очите;
  • преливащи светлина от крушката;
  • мъгла пред очите;
  • болка над окото;
  • чувство на натиск в очите;
  • загуба на зрението.

Това може да е сигнал за глаукома, в който случай е необходимо да се консултирате с офталмолог възможно най-скоро.

Форми на заболяването

Има няколко различни форми на глаукома. Най-често се появява така наречената откритоъгълна глаукома. В допълнение към нея, през последните години, глаукома с нормално вътреочно налягане привлече вниманието на лекарите. Една трета от случаите на откритоъгълна глаукома са свързани с тази форма на заболяването.

Както подсказва името, при този тип глаукома, вътреочното налягане остава нормално и увреждането на зрителния нерв се причинява от нарушения на съдовата система, които като правило се проявяват не само в окото, но и в цялото тяло.

По-рядко, закритоъгълна глаукома, при която вътреочното налягане се повишава силно. Аномалия на развитие по време на пренаталния период на развитие може да доведе до редки вродени глаукоми. Ако глаукомата се появи като следствие от друго заболяване, тя се нарича вторична глаукома.

Тя може да се развие, например, при тежко възпаление на окото, съдова оклузия, както и при съпътстващ захарен диабет или след тежки наранявания на очите. Откритоъгълната глаукома и глаукомата с нормално вътреочно налягане заедно съставляват повече от 90% от всички случаи на това заболяване.

Вродена глаукома е рядка и най-често се наследява. За разлика от развитието на това заболяване при възрастни, има ранни симптоми при вродена глаукома. Те включват воднисти очи, фоточувствителност и хипертрофирана, понякога затъмнена роговица.

Вродена глаукома може да бъде лекувана само чрез хирургична намеса. Съществуват много класификации на глаукома по различни причини, например, първична, вторична, вродена, младежка (или младежка).

Въпреки това, най-важният и определящ фактор, по отношение на избора на лечение на глаукома, е неговата клинична форма, която лекарят ще ви каже веднага след изследване на ъгъла на предната камера (гониоскопия). Обичайно е да се прави разлика между откритоъгълна и близкоъгълна глаукома. Разликата между тях е в механизма на повишаване на вътреочното налягане.

В случай на глаукома със затваряне под ъгъл, периферната част на ириса покрива ъгъла на предната камера на окото, което усложнява изтичането на флуид през дренажната система. Като няма изход, тя се натрупва в окото, повишавайки вътреочното налягане.

С отворен ъгъл, достъпът до дренажната система е отворен, но собственият му капацитет за филтриране е нарушен. Следователно, изтичането на течност от окото е трудно, което също води до повишаване на вътреочното налягане. Формата на отворен ъгъл може да не се появи дълго време, асимптоматично. Тази форма представлява около 90% от случаите на глаукома.

След преглед, лекарят ще ви напише заключение, в което може да има латински букви А, В, С. Те показват нивото на вътреочното налягане:

  1. А - налягането е в нормални граници;
  2. В - умерено повишено налягане;
  3. C - високо налягане.

В зависимост от тежестта на промените в зрителното поле, съществуват четири етапа на заболяването, които влияят на избора на лечение на глаукома.

диагностика

За да се установи и потвърди диагнозата "глаукома", е необходимо да се предприемат няколко допълнителни мерки.

Измерване на вътреочното налягане

Ако се подозира глаукома, офталмологът първо измерва вътреочното налягане, тъй като това е един от решаващите фактори за развитието на глаукома. Ако се ограничим само с един метод на изследване - измерването на вътреочното налягане, тогава почти половината от заболяванията на глаукомата няма да бъдат открити.

Само тази мярка обаче не е достатъчна, тъй като много видове от това заболяване могат да останат неоткрити: глаукомата често е съпроводена с нарушен отток на водната течност, с последващо повишаване на вътреочното налягане, но не винаги.

Проверка на цепна лампа

В допълнение към измерването на вътреочното налягане, очите се изследват с помощта на така наречената процепна лампа. В този случай окото се изследва през прорязана лампа, действайки като микроскоп. Възможно е лекарят (офталмолог хирург) преди това да постави лекарство в окото, за да предизвика разширяване на зеницата.

За да се установи наличието на глаукома, специално внимание се отделя на областта, в която зрителният нерв се простира отвъд границите на окото (главата на зрителния нерв). Въз основа на инспекция с прорязана лампа, лекарят може да определи дали зрителният нерв е повреден.

Ако пациентите са насаждали капки за разширяване на ученика, те не трябва да карат кола в продължение на няколко часа след края на изследването.

Измерване на зрителното поле (периметрия)

Друг метод за потвърждаване на диагнозата на глаукомата е измерването на зрителното поле, т.нар. Периметрия. Този метод прави възможно разпознаването на нарушения на зрителното поле, характерни за глаукома. Дори и незначителни нередности по ръбовете на зрителното поле, които пациентите все още не са забелязали, вече могат да бъдат идентифицирани с помощта на това изследване.

Въпреки това, трябва да се помни, че нарушенията в полето на видимост често се появяват няколко години след увреждането на зрителния нерв, затова е необходим гореописаният преглед с нарязана лампа.

Допълнителни прегледи

Те включват измерване на дебелината на роговицата, триизмерното измерване на главата на зрителния нерв с помощта на така наречената ретинотомография (триизмерно изображение на главата на зрителния нерв) и така наречената кохерентна томография на окото. Ретинотомографията и кохерентната томография на окото също са важни за последващо медицинско наблюдение на глаукома.

Лечение на глаукома

Ако лекарят е открил заболяването на пациента в ранните стадии, то по време на хирургическа интервенция в повечето случаи е възможно да се предотврати окончателната загуба на зрението. Научно-техническият прогрес непрекъснато се движи и в развитието на медицинските технологии.

През последните няколко години разработиха нови инструменти за диагностициране на глаукома. Точното изследване е един от най-важните етапи на лечението му. Има няколко лечения за глаукома.

    • Медикаментозно лечение на глаукома е употребата на лекарства, които по едно време станаха революционни на фармацевтичния пазар. Те стимулират изтичането на течност от окото или намаляват неговото производство.
    • Лазерно лечение на глаукома.

Ако сте започнали глаукома, медицинските методи няма да имат желания ефект. На по-късни етапи ще бъде разумно да се обърне към лазерно облъчване. Действа върху течността, стимулирайки изтичането му, като по този начин възстановява нормалното вътреочно налягане.

Лазерната трабекулопластика се използва за откритоъгълна глаукома. Трабекуларната мрежа е засегната от лазер и течността изтича. При глаукома със затваряне под ъгъл се прилага лазерна иридотомия. Лазерът прави микроскопичен отвор, през който течността има възможност за циркулация.

    • Хирургичният метод заедно с други се използва за лечение на глаукома при тежки случаи, когато няма друг начин за намаляване на налягането на течността в окото.
    • Имплантант EX-PRESS

Това е специален клапан за глаукома с малък размер. Той се поставя в окото между вътрешната и външната обвивка и действа като дренаж. Клапанът държи желания баланс на течността в окото. Той е направен от реактивен и немагнитен материал, който е добре съвместим с естествените тъкани на окото.

Не води до алергии, отхвърляне и други странични ефекти. След имплантирането на ЯМР при пациенти също не е противопоказано. EX-PRESS е високо ефективен дори в най-новите фази на глаукомата. Такава операция се понася лесно от пациентите и не изисква дълъг период на възстановяване.

Медицинско (консервативно) лечение

Понастоящем лекарственото лечение на глаукома се извършва в три основни области:

  1. терапия, насочена към намаляване на вътреочното налягане (офталмохипотензивна терапия);
  2. терапия за подобряване на кръвоснабдяването на вътрешната обвивка на окото и вътреочната част на зрителния нерв;
  3. терапия, насочена към нормализиране на метаболитните процеси (метаболизъм) в тъканите на окото, за да се повлияе на дегенеративните процеси, характерни за глаукомата.

Необходимо е незабавно да се постанови, че ключов момент при лечението на глаукома е нормализирането на вътреочното налягане (IOP), а методите за подобряване на кръвообращението и ефектите върху метаболитните процеси в окото са само помощни. Известна терапевтична стойност е правилният начин на работа и живота на пациента с глаукома.

Започвайки редовното накапване на антиглаукомни капки, пациентът трябва да е наясно, че съществуват следните възможности за действие на лекарствата върху вътреочното налягане (ВОН):

  • Вътреочното налягане (ВОН) намалява след първото вливане (вливане) на лекарството. При многократно вливане този ефект се повтаря редовно;
  • Ефектът на лекарството не е непосредствено очевиден. Първоначално тя е слабо изразена и се увеличава в следващите дни, при условие че препаратът се поставя редовно;
  • Резистентност (резистентност) към лекарството съществува от самото начало и няма ефект върху вътреочното налягане (ВОН);
  • Лекарството има т. Нар. Парадоксален ефект - след въвеждането му налягането не само не намалява, но може да се повиши, а понякога и доста значително. Затова се планира провеждане на диагностичен тест за всяко антиглаукомно лекарство.

В тази връзка, назначаването на лекарства, които намаляват нивото на вътреочното налягане (ВОН), е прерогатив на офталмолога, който при избора на лекарство взема предвид много фактори.

Вие не можете да се лекувате самостоятелно, да предписвате самостоятелно или да анулирате антиглаукомни лекарства или да промените честотата на тяхното вливане, без да се консултирате с Вашия лекар! С тези действия можете да нанесете непоправима вреда на очите си!

Когато се предписва режим на въвеждане на антиглаукомни капки, пациентът трябва да бъде наблюдаван динамично от лекар в продължение на поне 2-3 седмици. Впоследствие мониторирането на ефективността на лечението се извършва най-малко 1 път в рамките на 3 месеца.

Препоръчително е редовното заместване на лекарствата след 1-2 години с подходящо повторно контролиране за предотвратяване развитието на резистентност към тях.

Лекарствата, използвани при лечението на глаукома, се разделят на две големи групи: агенти, които подобряват изтичането на вътреочната течност (IGL) от окото и лекарства, които инхибират производството на воден хумор.

Хирургична интервенция

При глаукома пациентите се нуждаят от системно и продължително лечение, винаги под наблюдението на лекар. Като правило, лечението започва с употребата на лекарства: капки се поставят в очите, намалявайки вътреочното налягане; приемайте хапчета, които подобряват храненето на зрителния нерв и ретината.

Ето защо, експертите са разработили качествено нови методи за лечение на глаукома: ефективно, безопасно и слабо въздействие. Те включват лазерна хирургия и хирургия.

В първия случай лазерният лъч, който прониква свободно в окото, засяга дренажната система и подобрява изтичането на вътреочната течност. Лазерното лечение е безболезнено, краткотрайно, извършва се амбулаторно. Неговото значително предимство е, че очната ябълка не е изложена на операция.

За съжаление, лазерният лъч може да не помогне на всички пациенти с глаукома. Такова лечение може да бъде ефективно само в началните стадии на заболяването, когато вътреочното налягане е леко повишено, както и в епизодите на глаукома, описани по-рано.

За по-голямата част от хората, страдащи от това заболяване, най-ефективното лечение е операцията. Според експерти глаукомата трябва да се диагностицира и лекува хирургично много по-рано, отколкото се прави сега.

Доказано е, че употребата на традиционни лекарства често не само не помага, но и има отрицателен ефект върху окото. Най-честите лекарства, които намаляват вътреочното налягане, намаляват производството на вътреочна течност.

Това води до недохранване на всички структури на окото, засилва дистрофичните промени в зрителния нерв и ретината. Хирургия за създаване на нова пътека на изтичане за вътреочна течност, която се извършва възможно най-рано, ще гарантира запазването на зрението при пациенти с глаукома.

Тази операция, наречена "непроникваща дълбока склерэктомия". Може успешно да се използва за всяка форма на глаукома с отворен ъгъл. Най-важното предимство на операцията е, че се извършва без отваряне на очната ябълка. Това елиминира възможността от инфекция, значително намалявайки риска от усложнения по време на операцията.

Непроникваща дълбока склерэктомия се извършва под местна анестезия, вливане на капки със задължително участие на анестезиолози, които ще ви подготвят за операция, ще спомогнат за облекчаване на нервното напрежение.

Ексимерният лазер, специалните микрохирургически инструменти с диамант, сапфир и други материали с висока якост се използват за извършването му. Продължителността на операцията - средно 15-20 минути.

В допълнение към непроникващата дълбока склерэктомия, по показания, се използват и други видове антиглаукомни операции, разработени във водещите офталмологични клиники на света.

Ако, освен глаукома, имате и катаракта, тогава се нуждаете от хирургично лечение, което се състои в извършване на непроникваща дълбока склерэктомия и отстраняване на катаракта, заменяйки намалената леща с изкуствен, надежден и перфектен.

Можете спокойно да погледнете на светлината, разкъсването и усещането за чуждо тяло в окото няма да ви притеснява. Ако операцията се извършва своевременно, тя нормализира вътреочното налягане и запазва зрението.

Освен това се препоръчва редовно, 2-3 пъти в годината, да се посещава офталмолог, за да се провери остротата на зрението и да се контролира вътреочното налягане, тъй като прогресирането на нарушения в съдовите, дренажни системи на окото, както и прекомерното образуване на белези в областта на антиглаукомната хирургия могат отново да доведат до увеличаване на ВОН в малки t процент на случаите (1,5-2,2%).

Причината за липсата на ефективност на операцията може да бъде установена от офталмолог и да извърши необходимото лечение. Разработени са редица нови методи за лечение, които също имат за цел да запазят зрението на пациентите с глаукома.

В резултат на неусложнена хирургична процедура, повече кръв пренася хранителни вещества към окото.

Непроникваща дълбока склеректомия (NEGS)

Това е неинвазивна хирургична процедура - без отваряне на очната ябълка. По време на тази процедура те не използват проходен отвор, а създават специален клапан във външната мембрана на окото, склерата, през която е възможно безпрепятствено изтичане на вътреочната течност. Това ви позволява да възстановите баланса на течността в окото и да нормализирате налягането. Срокът за рехабилитация на пациенти след NSEG е няколко дни.

viscocanalostomy

Основната му разлика от NSE е, че за да се възстанови изтичането на флуид, в дренажните каналикули се въвежда специална вискозна субстанция Gealon (Artivisk). Разширявайки лумена на дренажните тръби, Gealon възстановява пропускливостта на влага и ви позволява да възстановите баланса на течността, без да отваряте очната ябълка. Продължителността на рехабилитацията на пациентите е 1-2 дни.

Имплантация EX-PRESS

Това е модерната и най-популярна хирургична техника за глаукома в Европа и САЩ. Целта му е да възстанови физиологичните пътища на изтичане на течности чрез имплантиране на специално устройство EX-PRESS от американската фирма Alcon.

Благодарение на тази техника става бързо и ефективно лечение на опасно очно заболяване, независимо от тежестта и пренебрегването. В допълнение, използването на EX-PRESS устройството е най-сигурният начин за намаляване на вътреочното налягане, защото позволява да се сведе до минимум възможността за всякакви следоперативни усложнения.

Ако пациентът се диагностицира едновременно с катаракта и глаукома, тогава новата технология позволява комбинирана операция: имплантирайте EX-PRESS устройство и извършете операция за замяна на замъглена леща (факоемулсификация). Т.е. решаване на два проблема в една операция.

Устройството е изработено от високотехнологична легирана стомана и се намира в окото с висока степен на фиксация. По целия свят процедурата за имплантиране на EX-PRESS устройство е установена като по-малко травматична и по-ефективна от други хирургически техники за лечение на глаукома.

Устройството EX-PRESS е одобрено от FDA (американски еквивалент на MOZU) и е сертифицирано в Украйна. Днес хиляди пациенти са решили проблемите си с тази модерна технология.

Подробна информация за методите на лечение на глаукома може да бъде получена като се обадите на медицински центрове или се консултирате с лекар след диагностично изследване.

Имплантантният клапан Ахмед

Насоката в хирургичното лечение на глаукома с помощта на дренажни устройства започна да се развива преди около 40 години. Подобренията в областта на глаукомната хирургия доведоха до намаляване на броя на усложненията и значително подобрение на резултатите от операциите.

Един от надеждните и доказани устройства е клапанът на Ахмед. Клапанът на Ахмед е устройство, предназначено да намали и контролира вътреочното налягане, което се използва при хирургично лечение на глаукома.

Нейната имплантация позволява вътреочната течност да се изнесе от предната камера и окото навън, като осигурява намаляване на очното налягане.

Основният елемент на клапана, или по-скоро, тази дренажна система, е уникална мембрана, която кара вентила да се отвори, когато вътреочното налягане в предната камера на окото надвиши нормата. Тубулите на задната й повърхност осигуряват комуникация между предната камера и пространството на субтенона, което прави възможно изтичането на флуид.

Вентилите, разположени вътре в системата, са особено чувствителни към налягане, което регулира потока. Приложението на вентила Ахмед е показано:

  1. В случаите, когато хирургични процедури за глаукома вече са били извършвани преди това, но вътреочното налягане е започнало да нараства отново (поради белези) и е лошо контролирано от хипотензивни капки за очи.
  2. В случаи на вторична глаукома, а именно, увеал (на фона на хронично възпаление в окото),
  3. В случаи на неоваскуларна глаукома (когато промените в окото са причинени от ретинални съдови заболявания).
  4. Глаукома, причинена от травма на окото, глаукома с афакия (липса на собствена леща), артефация (наличие на изкуствена леща).

Операция на глаукома

Ако едно лекарствено лечение за глаукома не доведе до достатъчно намаляване на вътреочното налягане, те се отнасят към офталмологична хирургия за лечение на глаукома.

Ако по време на глаукома вътреочното налягане не може да бъде достатъчно понижено медикаментозно, хирургичната интервенция върху ириса води до хирургическа интервенция между предната и задната камера на окото.

Освен това операцията за глаукома предотвратява повторната блокада по време на изтичането на водната течност: създава се изкуствен дренаж за воден хумор, така че след операцията вътреочното налягане не може да се повиши отново. Като правило операцията за глаукома се извършва под местна анестезия и може да се извърши многократно.

В арсенала на офталмологичната хирургия има специални методи, които използват лазер, който намалява вътреочното налягане при глаукома. Въпреки това, тяхното действие често е незначително и кратко. На оперираното око се поставя мехлем.

Важно е да не се търка оперираното око или да се упражнява механичен натиск върху него. В допълнение, в първите дни след операцията оперираното око не може да бъде пренатоварено от продължително четене или гледане на телевизия. Също така, по време на първата операция след операция на катаракта трябва да се избягва физическо натоварване и да не се посещава сауната.

Изброените по-долу усложнения са толкова редки, че дори не са включени в статистиката. Въпреки това, тук те са показани за пълнота: с локална анестезия на засегнатото око чрез инжектиране, в редки случаи може да има припадъци, гърчове, кървене в клепачите и окото, както и слепота.

Постоперативен период

За да се преустанови появата на глаукома след операцията и възстановяването трябва да приключи възможно най-скоро, е необходимо да се спазват препоръките на лекаря. След хирургичното лечение на глаукомата, следоперативният период продължава 10 дни, по време на който е необходимо стриктно да се следват препоръките на лекаря:

  • Спазване на диетичната диета. След операцията е препоръчително да се изключат от диетата алкохолни напитки, маринати, кисели краставички, необходимо е храната да не е много гореща и твърда.
  • Положение за спане. Струва си да спим от страната, противоположна на страната, на която е извършена операцията. В противен случай може да се наруши кръвообращението и циркулацията на влагата в окото.
  • Режим на хигиена. След операцията водата от акведукта трябва да се избягва, очите не трябва да се втриват и да се прилагат различни препарати без лекарско предписание. Хората с настинки трябва да се избягват.
  • Визуални натоварвания. Необходимо е за известно време да се откаже да кара кола да гледа телевизия, да работи на компютър, не е необходимо да бъде в стаи с много ярко осветление.
  • Физическа активност По време на възстановителния период след операцията не се препоръчва упражнения, пренапрежение, повдигане на обекти с тегло над пет килограма. Необходимо е да се изключи посещение на сауни, басейни, бани.
  • Посещение на клиниката. След операцията лекарят предписва честотата на посещенията, за да наблюдава процеса на възстановяване. Необходимо е да се следват всички препоръки относно лекарството, предписано от лекуващия лекар.

Редовните посещения на лекар ще избегнат усложнения и други неприятни последствия в следоперативния период.
Посещение на лекар след края на фазата на възстановяване трябва да бъде на всеки шест месеца, за да се провери зрителната острота, индикатор за вътреочното налягане, изследване на фундуса.

Възможни последици след операцията

В случай на глаукома, операцията води до положителен резултат, ако се следват всички препоръки на лекуващия лекар. Малко след операцията основните признаци на заболяването изчезват, роговицата се лекува.

За да избегнете негативни последици, трябва да избягвате физическо и визуално пренапрежение, следвайте диета, лек режим и приемайте лекарства, предписани от лекар.

Отрицателни последици след операцията на глаукома се наблюдават в приблизително 20,0% от случаите и те са свързани главно с пропуски по време на операцията, неспазване на режима през рехабилитационния период, както и поради наличието на противопоказания към пациента, които не са били отбелязани преди това.

Ето защо, едно от основните условия, които ще ви позволят да се избегнат негативните последици при хирургичното лечение на глаукома, е задълбочено изследване на пациента за идентифициране на противопоказания към него, които включват:

  1. ХИВ, СПИН - голяма вероятност от инфекция по време или след операция;
  2. Автоимунни заболявания - имунната система на организма може да се провали и здравите клетки да бъдат унищожени;
  3. Наличието на катаракта, което често съпътства глаукома. При комбинираната форма на заболяването не се използва механична терапия.
  4. Наличието на инфекциозни или бактериални заболявания - рискът от проникване на инфекции в дълбоките слоеве е вероятно.
  5. Разрушаване на ретината, наличие на предишни операции върху очите. Всяка следваща операция увеличава риска от усложнения, така че не се препоръчват повече от четири операции върху очите по време на живота.
  6. Съдова дистрофия - ако се повреди по време на операцията, процесът на оздравяване ще бъде дълъг.

Ако обръщате внимание на наличието на изброените болести преди операцията, можете значително да намалите риска от негативните последици от хирургичната интервенция.

В медицинските центрове се използват съвременни технически средства, които позволяват цялостен преглед на пациента преди операцията, установяване наличието на противопоказания и минимизиране на негативните ефекти след операцията.

Възможни усложнения

Всяка хирургическа намеса, дори минимална, представлява определена опасност. Усложненията на глаукомата след операцията са доста редки, най-често в следоперативния период, пациентът може да изпита:

  • повишена фоточувствителност в рамките на шест месеца след операцията;
  • намалена зрителна острота;
  • индикации за повторно провеждане на операцията;
  • възпаление на очите;
  • дистрофия на роговицата;
  • развитието на заболяването - катаракта;
  • бактериална инфекция.

В ранния следоперативен период най-често се наблюдава хипертония, хипотония, възпалителни процеси. Шест месеца след операцията усложненията могат да се проявят под формата на бързо развитие на катаракти, хипертония, инфекция с различни инфекции.

Много рядко, след операция, пациентът може да развие глаукома в злокачествена форма - сериозно усложнение, което възниква в резултат на блокиране на изтичането на влага и навлизането му в стъкловидното тяло.

За да се предотвратят усложнения след операция по глаукома, на пациента се предписват специални антибактериални капки. За профилактика на ирит се използват кортикостероидни лекарства. За облекчаване на възпалението чрез използване на местни противовъзпалителни средства.

С увеличаване на вътреочното налягане масажирайте очната ябълка. Използвайки такива процедури, филтриращите пътеки се формират лесно и бързо.

Лечението на усложненията се извършва чрез консервативни методи. Медицински препарати се избират въз основа на индивидуалните характеристики на пациента. Ако има отдалечени усложнения под формата на киста в филтрационната възглавница, тогава се извършва субепителна дисекация.

Въпреки рисковете от възможни усложнения, хирургията може да бъде единственият начин да се запази зрителната функция.

Лазерно лечение на глаукома

Широкото използване на лазер за борба с глаукомата започва през 70-те години на миналия век. Понастоящем лазерното лечение на глаукома се е утвърдило по целия свят като най-ефективния и безопасен метод.

В този случай, лечението на глаукома с лазер може да се извърши като независим метод за лечение на глаукома, или в комбинация с микрохирургична хистологична хирургия. Предимства на лазерното лечение на глаукома:

  1. възстановяване на изтичането на вътреочната течност от окото по естествени пътеки;
  2. висока ефективност за намаляване на вътреочното налягане;
  3. минимален риск от усложнения;
  4. лазерните интервенции са безболезнени, извършват се под местна анестезия чрез вливане на аналгетични капки;
  5. лазерното лечение е краткотрайно, извършва се амбулаторно;
  6. кратък, кратък период на възстановяване (рехабилитация).

Лазерното лечение с глаукома е най-ефективно в ранните стадии на заболяването. В зависимост от вида на глаукомата - отворен ъгъл или затваряне под ъгъл, се прилагат характера на промените в апарата за дрениране на очите, различни видове лазерни интервенции (операции).

Лазерното третиране се извършва с помощта на най-модерните оригинални технологии и съвременни иновативни техники, използвани в световната практика. Експертите използват най-модерното оборудване, най-новото лазерно оборудване, което позволява провеждането на широк спектър от лазерни интервенции за ефективно лечение на глаукома.

Повече За Визията

Сухи очи

Какво е сухота в очите?Външната повърхност на очната ябълка трябва винаги да бъде хидратирана. Слъзната течност се произвежда в лигавицата на окото чрез специални жлези.Когато окото мига, разкъсването се разпределя равномерно по цялата повърхност на окото, образувайки защитен филм....

Възпаление на горния клепач


Нарушената зрителна функция не е най-лошото нещо, което може да се случи с очите. Наранявания, възпаление, силна болка - това не е целият списък от възможни проблеми.Структура и характеристикиКлепачите с очи са в много тясна връзка, така че е трудно да се определи точно какво боли....

Какво сълзи очите - поличби

Вятърът духаше, мушката летеше, прашинката - по причини, сълзи на други очи, маса. Да не говорим за безредие или негодувание. Но също така се случва, че сълзите започват да текат без видима причина....

Белмо - фолклорно лечение - как да се излекува от устата от народни средства

Често е възможно да се излекува зърно с помощта на народни средства. По-долу са дадени някои успешни примери за лечение на катаракта....