Хирургично лечение на глаукома

Цветна слепота

За да се прецени необходимостта от операция, трябва да се установи какво е глаукома. Така нареченото състояние, при което вътреочното налягане се повишава и дистрофичните промени настъпват в ретината и главата на зрителния нерв.

Как върви

Основният механизъм на повишаване на ВОН е повишеното производство на водна течност в окото от клетките на цилиарното тяло и нарушаването на изтичането му през естествените канали в ъгъла на предната камера на окото.

Евакуацията на водната течност от предната камера на окото се осъществява чрез специална мрежа, състояща се от микротубули, които свързват цилиарния край на ириса и задната повърхност на роговицата. В по-малка степен течността се отстранява чрез увеосклерален отток през предната съдова мрежа на окото в субарахноидалното пространство. Този път се регулира от стрес или релаксация на цилиарния мускул, участващ в настаняването. В договореното състояние на цилиарния мускул, изтичането на течност намалява и се увеличава с релаксация.

Говорейки за откритоъгълна глаукома, се разбира, че трудността при изтичането на водната течност се дължи на наличието на стесняване или запушване в трабекуларната мрежа или на предните секции на склералния съдов тракт.

Ако глаукомата е затворен ъгъл, тогава ъгълът на предната камера на окото е напълно недостъпен за потока на течността, тъй като е блокиран от ириса.
Увреждането на окото и глаукомата на зрението причинява трайно и няма обратното развитие.

Заболяването протича в няколко етапа:

  1. първо - ВОН се увеличава периодично, все още няма изкопни работи на оптичния диск и увреждането на периферното зрение;
  2. вторият е стесняване на зрителните полета с около десет градуса от носа, забележимо разкопаване на оптичния диск;
  3. третото - полето на зрение е рязко стеснено, нормалното зрение се запазва само в малки области;
  4. четвъртата е загубата на зрението до състоянието на светлинно възприятие или пълна слепота.

Предимството на очната хирургия

Лечението на заболяването е насочено към предотвратяване на по-нататъшно повишаване на налягането и намаляване на зрението. Има няколко метода за лечение на глаукома: антиглаукомни лекарства, народни средства и, разбира се, операция.

Хирургичното лечение на глаукомата може бързо да реши проблема с повишеното околно налягане и има следните показания:

  • незадоволителен ефект от лекарствената терапия;
  • рязко увеличаване на ВОН;
  • бързо намаляване на зрението;
  • атрофични явления в ONH (започвайки от степен 3);
  • решението на пациента незабавно да прибегне до отстраняване на възможните рискове от глаукома.

Предупреждения

Има лазерни и хирургични операции. Всеки от тях има своите предимства и недостатъци, но има общи последствия, за които трябва да се подготвите.

Най-често пациентите се оплакват, че оперираното око не вижда, в него се усещат болка и болка. Причината за това усложнение е рязкото намаляване на ВОН или повреда на лещите. Ако не следвате препоръките за грижа в следоперативния период, тогава силното намаляване на ВОН ще доведе до дегенеративни процеси в окото. Голям риск от развитие на това състояние при лица след 75 години. Случайното увреждане на лещата по време на операцията може да причини тумори или катаракти.

В постоперативния период има голяма вероятност от възпаление (червени очи), добавянето на бактериална инфекция. За да ги отстранят, на пациентите се предписват капки за очи с противовъзпалителна (Diclof, Indocollir, Dexamethasone) и антибактериална (Tobrex, Tsiprolet, Vigamoks, Oftakviks) активност.

Хирургичната намеса за отстраняване на глаукома може да причини хипема (хематом в предната камера на окото), хориоидално отлепване, пролиферация на съединителната тъкан на мястото на операцията, поради което IOP ще нарасне отново.

Противопоказания

Както при всяка интервенция, операцията за глаукома има някои ограничения.

Тя не може да се извършва по време на обостряне на хронични заболявания, остри респираторни вирусни инфекции, грип, с повишена температура, инхибиране на имунитета, наличие на възпалителни процеси в организма. Също така са изложени на риск пациенти, които са имали инсулт или инфаркт предишния ден и които са предразположени към отлепване на ретината.

Избор на хирургично лечение

Всички различни методи могат да бъдат разделени на няколко групи:

  • проникваща хирургия;
  • неинвазивна хирургия;
  • лазерно лечение;
  • интервенции, насочени към намаляване на количеството тъкан, която образува воден хумор.

Колко време продължава всяка процедура зависи от количеството работа, но като правило е от 30 минути до един час.

Инвазивна хирургия

Трабекулектомията създава изкуствени канали за евакуация на флуид в субконюнктивалното пространство. По време на операцията се отстранява част от порестата тъкан, което създава пряка връзка с предната камера на окото и субконюнктивалното пространство.

Goodies
Такава интервенция може да се извърши независимо от състоянието на дренажната система и показателите на ВОН при всеки етап на глаукома. За по-добър резултат операцията също образува дупка в областта на корена на ириса.

минуси
Почти една четвърт от оперираните след няколко месеца има образуване на белег и запушване на отвора.

Съществува риск от развитие на вътрешно възпаление на окото.

Силно и рязко намаляване на ВОН, което нарушава хидродинамиката на окото. По тази причина очната ябълка и нейните структури не получават адекватно хранене, катаракта, може да се развие дисфункция на трабекуларната мрежа. В последния случай настъпва така наречената следоперативна глаукома. Това е състояние, при което нивата на ВОН стават дори по-големи от преди операцията и не реагират на антиглаукомни антихипертензивни лекарства.

Инсталиране на шунтове

За формиране на нови начини за изтичане на течност с всякакъв вид глаукома, могат да се използват специални устройства - фистули или шунти. Техният дизайн се състои от цилиндър и изпускателна тръба. Устройството е чувствително към промени в IOP. Когато се повиши, настъпва пасивен отток на водната течност през изкуствения дренаж в субтеннонното пространство.

  • ефективност при двете форми на глаукома;
  • ефикасност при пациенти с вродена глаукома или с неуспешни резултати от трабекулектомия, гониотомия;
  • способността за намаляване на ВОН при наличие на белези.
  • висок риск от усложнения след операцията - дистрофия на роговицата, прогресия на катаракта;
  • загуба на шънт, рани по протежение на курса, образуване на съединително тъканна капсула около чуждо тяло;
  • диплопия, дължаща се на шунтово налягане върху ококомоторните мускули;
  • забавено възпаление на очната ябълка.

Неинвазивни интервенции

Непроникваща дълбока склеротомия е показана при откритоъгълна глаукома. Този вариант на операцията не включва правенето на дупка в мрежата на tarball, а само изтъняване на порестия тъкан, така че филтрирането на водната течност да е по-лесно. В същото време могат да се имплантират няколко изкуствени дренажни микротубули, което ще предотврати образуването на белези и появата на глаукома след операцията.

  • по-малко увреждане на тъканите;
  • рехабилитация за два дни, не изисква продължителна употреба на противовъзпалителни и антибактериални капки за очи;
  • ниска вероятност за откъсване на хороида, хифема;
  • няма предпоставки за развитие на катаракта, рязко нарушение на циркулацията на вътреочната течност;
  • Болничният престой е много кратък и след няколко дни оперираният пациент може да започне работа.

минуси:
В хирургичната версия на изтъняване на трабекуларната мрежа е необходим отвор на очната ябълка, който създава риск от инфекция. В противен случай този метод има само положителна обратна връзка.

Намаляване на производството на водниста влага

и
Тази операция върху очите е транссклерална циклокоагулация. Прилага се, когато е невъзможно да се подобри дренирането на вътреочната течност. Същността на метода е да се намали броят на цилиарните клетки. Това се прави с помощта на тяхната коагулация (разрушаване) при ниски или високи температури или чрез лазерен лъч.

Трансклералната процедура позволява на цилиарното тяло да бъде засегнато през конюнктивата и склерата. Без анестезия тази процедура би била изключително болезнена, така че преди операцията пациентите трябва да направят инжекция с упойка в ретробулбарното пространство.

плюсове:
Дългосрочен ефект от циклокоагулацията.

минуси:
Възпалителни реакции в следоперативния период. Намалението на вътреочното налягане възниква след няколко дни, а не веднага след трабекулектомията.

лазер

Под общоприетото наименование "лазер" се комбинират няколко източника на енергия, които позволяват извършването на операции върху очите: агрони, неодим и диод.

Същността на тяхното приложение се състои в прилагането на микронотранкса към трабекуларната мрежа, допринасяне за изтъняването и по-доброто изтичане на водната течност, или за разрушаване на тъканите с помощта на ударна вълна от деструктивни лазери.

Лазерна трабекулопластика

Това е подобряването на пропускливостта на трабекуларната тъкан с помощта на микро изгаряния. Физически, трабекуларната диафрагма се простира от набръчкване на тъканта на мястото на изгаряне и тубулите се разширяват.

  • операцията не се извършва под обща анестезия и амбулаторно;
  • точността на лазерното насочване се контролира чрез гониолиу;
  • ниска инвазивност, няма нужда да отваряте очната ябълка;
  • леко понижение на ВОН без ефекта на тежка хипотония.
  • процедурата помага само при откритоъгълна глаукома;
  • ефектът постепенно намалява;
  • възпаление с риск от образуване на сраствания и белези;
  • риск от увреждане на съдовете на ириса.

Лазерна иридектомия

Използването на лазер изгаря малка дупка в периферната част на ириса. Осигурява точно фокусиране на лъча върху желаната област на гониолинза, инсталирана от окото. Най-често хирургът се опитва да намери вече разредена зона, за да направи операцията по-малко травматична.

  • възможността за предотвратяване на глаукома при пациенти с вродено стесняване на ъгъла на оттичане;
  • възможността за отстраняване на блока и нормализирането на ВОН при остър пристъп на глаукома със затваряне под ъгъл;
  • процедурата се провежда амбулаторно с локална анестезия;
  • дупката може да се направи на която и да е част от ириса;
  • кратък период на възстановяване;
  • бърз ефект.
  • понякога е невъзможно да се направи дупка;
  • пациентите често образуват синехия (сливане на ириса) или пигментът се отлага, затваряйки получената дупка, така че е невъзможно да се отговори недвусмислено на въпроса дали е възможно да се лекува глаукома по този начин. Най-вероятно за постоянен ефект ще са необходими няколко интервенции;
  • първо е необходимо да се постигне устойчиво намаляване на вътреочното налягане с лекарства.

Лазерна гониопластика

Термичният лазер коагулира кореновата зона на ириса. Намаляването на тази структура по размер ви позволява да отключите ъгъла на оттичане в предната камера на окото. Тази процедура е подготвителен етап преди по-нататъшната трабекулопластика и не осигурява самостоятелно желания хипотензивен ефект.

Всъщност това са неговите плюсове и минуси: операцията е ефективна, но е част от комплексната терапия.

Операция за лечение на глаукома

Хирургията се използва с неефективността на лекарствената терапия. Операцията може да бъде лазерна или традиционна (нож): всичко зависи от вида на заболяването (открита или затворена глаукома), както и от етапа на процеса и размера на вътреочното налягане.

Лазерно лечение

Лазерната хирургия предоставя богати възможности за ефективно лечение на глаукома. Използването на лазер в този случай дава редица предимства, най-важните от които са най-високата точност, неинвазивността и краткосрочните ефекти на лазерния импулс, в зависимост от формата на заболяването.

Техники за лечение на лазерна глаукома имат своите неоспорими предимства, както и някои недостатъци.
Предимствата на методите за лазерна глаукома са:
Безболезнено (може да се извърши под местна капкова анестезия)

Неинвазивна и ниска честота на усложнения, както по време на операцията, така и след нея.Използване на естествени начини на изтичане на вътреочната течност. Възможност за извършване на амбулаторна процедура, при двете очи за едно посещение Отсъствие на дълъг период на рехабилитация.

Недостатъците на лазерната хирургия при глаукома са:

Постигнатият хипотензивен ефект не е постоянен и намалява с времето.. Рискът от реактивно повишаване на вътреочното налягане незабавно или в рамките на кратко време след операцията, последвано от развитие на реактивен възпалителен процес, риск от увреждане на съдовете на ириса, клетките на роговичния епител и капсулата на лещата по време на операцията. зоната на излагане на лазерни лъчи на следоперативните сраствания

Процедурата, наречена лазерна иридектомия, се използва за лечение на глаукома със затваряне на ъгли. Тази процедура също е ефективен начин за предотвратяване на повтарящи се пристъпи на остра глаукома. В процеса на извършване на лазерна иридектомия чрез излагане на фокусирани лъчи на ограничена част от периферната част на ириса се създава дупка с малък диаметър, която осигурява достатъчно изтичане на вътреочната течност от пространството зад ириса към предната камера на окото. Самата процедура е безболезнена, рядко съпътствана от появата на усложнения, не изисква специално обучение и се характеризира с кратък период на рехабилитация.

Лазерната трабекулопластика е вид интервенция, която е най-ефективна в ранните стадии на откритоъгълната глаукома. Целта на тази процедура е да се простират трабекулите на дренажната система на окото в канала на Schlemm, като по този начин се намалява вътреочното налягане чрез подобряване на циркулацията на вътреочната течност. Технически, има няколко изпълнения на тази процедура (аргон-лазер, селективно и т.н.). Предимствата на процедурата са бързина, безболезненост, възможност за повторно провеждане, нисък риск от усложнения, липса на специално обучение преди извършване на интервенцията (може да се направи амбулаторно), дългосрочен хипотензивен ефект.

Хирургична интервенция

Хирургичното лечение на глаукома трябва да бъде разгледано в случаите, когато други методи за лечение на вътреочното налягане не дават положителен ефект, а глаукомата и стесняване на зрителното поле продължават да се развиват. Операцията по глаукома включва действия за намаляване на вътреочното налягане. Хирургичният метод е насочен към създаване на допълнителни пътища за изтичане на течност от окото в околните тъкани. Когато очите са здрави, изтичането на течност се осъществява през специален ретикулум (трабекули) в канала (синуса) и по-нататък по съдовете. Когато се появи глаукома, работата на тази система е нарушена, капки не винаги помагат за намаляване на налягането, в този случай е необходимо хирургично лечение на глаукома.

Хирургията включва 3 основни вида операции:

Първият вид хирургия се нарича фистулизиращ, т.е. проникване. Чрез фистулизиращата хирургия се включват действия, свързани със създаването в склералната част на филтъра на лимба от белег. Такова лечение на глаукома води до дългосрочно намаляване на вътреочното налягане и нормализиране на изтичането на влага. Ето защо, фокусирането на глаукомната хирургия е най-често срещаната в света. Операцията се извършва в болница, периодът на хоспитализация за операция на глаукома е 7 дни. Вторият най-често срещан метод е неинвазивната интервенция чрез непроникваща дълбока склеректомия. Лечението се състои в изрязване на тъканна област, но за разлика от синусовата трабекулектомия, този метод на глаукомната хирургия не води до появата на пълноценна дупка, най-тънкият филм е оставен там. Сравнявайки с операцията с метода на фистулизация, трябва да се каже, че при този метод вероятността от усложнения по време на лечението е значително намалена. Третият тип глаукомни операции са действия с използването на дренажни устройства. Този метод на изтичане на флуид, където се използват микроскопични дренажни устройства, се използва, ако конвенционалната хирургия не води до пълно излекуване. Пример за това е операция за вторична глаукома или след неефективни фистулизирани интервенции, извършени по-рано. Съществуват голям брой разновидности на дренажни устройства, но независимо от вида, всички те са предназначени за постигане на същата цел - за намаляване на очното налягане чрез нормализиране на изтичането на течност.

След операцията е невъзможно

За да не се развалят резултатите от операцията, пациентите трябва да знаят как да се държат с глаукома след операцията. Спазването на тези елементарни препоръки ще ви позволи да постигнете по-добър резултат.

В случай на глаукома е желателно да лежите няколко часа на гърба след операцията. След това можете да ставате и да ядете, ако желаете. Не яжте топли и твърди храни. През седмицата трябва да спите по гръб или от страната, която е противоположна на окото с глаукома след операцията.

В никакъв случай не трябва да търкате или да докосвате оперираното око. Не използвайте самостоятелно приготвени разтвори или други течности, които Вашият лекар не е предписал за очите Ви. През първите десет дни след операцията суровата вода не бива да влиза в оперираното око. Не забравяйте да използвате специални капки, предписани от лекар.

За да се избегне попадането на прах и мръсотия в оперираното око, е необходимо да се носят слънчеви очила. Те трябва да се мият всеки ден със сапун. Необходимо е да се премахне натоварването на очите - гледане на телевизия, четене, плетене е забранено.

През първия месец на пациентите с глаукома след операция е забранено да използват алкохол и газирани напитки, както и течности в големи количества. Практически няма ограничения за храна - яжте както обикновено. Не извършвайте тежка работа, която е свързана с тежки физически натоварвания, повдигане на тежести, преместване на мебели, скокове и бягане, работа в склона. Можете да повдигнете тегло до пет килограма. Позволено е да отидете в киното, да гледате телевизионни програми, да отидете в театъра, само да погребате капки във времето.

Вие не можете да отидете на баня или сауна, ако не са изминали още два месеца след операцията.

Разходи за

Невъзможно е да се каже със сигурност каква е цената на операцията по глаукома. Микроинвазивен метод на непроникваща дълбока склерэктомия на едното око може да струва около 19-20 хиляди рубли. (с изключение на диагностиката). Операцията с имплантация, т. Нар. Клапан, Ахмед, може да струва 37-40 хиляди рубли. Дренаж limboskleektomiya може да струва в диапазона от 9 до 15 хиляди рубли. (цената може да зависи от това дали това е първична операция по глаукома или се повтаря).

видео

Глаукома - заболяване, което се среща предимно в напреднала възраст. Тя се проявява чрез три основни симптома - очно налягане, надвишаващо нивото на индивидуална толерантност, деградация на зрителния нерв и клетките на ретината, намалено зрение. Националните насоки за глаукома, публикувани в Москва през 2008 г., показват, че 15% от слепите са станали такива поради тази болест.

Лечението може да бъде консервативно и хирургично. Изборът на метод зависи от степента на увреждане, ефективността на лекарствата, степента на намаляване на зрението и редица други фактори. Операция в случай на глаукома може да бъде насочена към облекчаване на атака, елиминиране на блокове по пътя на водния хумор (именно тя създава вътреочно налягане) или създава нови начини за изтичане.

Показания за операция

Пациентът може да препоръча очна хирургия за следните фактори:

Неефективност или липса на ефективност на предписаните лекарства. Нарастването на вътреочното налягане (офталмотонус). Прогресивно нарушение на зрителните функции. Неспазване на предписанията на лекаря. Например, пациентът има затруднения (поради възраст или други причини) при контролирането на вътреочното налягане и зрителните полета. Увеличаването на деградацията на зрителния нерв, дори при близки до нормалните стойности на вътреочното налягане. Желанието на пациента да реши проблема бързо.

ляво: здраво око, дясно: глаукома

Хирургичната намеса се извършва при остра или подостра форма на глаукома, ако не е възможно да се намали налягането в рамките на 24 часа.

Подготовка за планирана операция

Ако операцията не се извърши при спешни случаи, пациентът трябва да направи следното:

За да преминат тестове и да бъдат прегледани от редица специалисти (списъкът се раздава директно в лечебното заведение). След консултация с лекар, в продължение на 5 дни, спрете приема на някои лекарства (по-специално, travatan и xalatan). Важно е! Роднините трябва да следят изпълнението на това предписание от по-възрастните хора. В противен случай операцията може да не е толкова успешна или да се провали. Преди процедурата трябва да откажете да ядете. Анестезиолог или офталмолог може да предпише специални лекарства, които трябва да бъдат взети в деня на операцията.

В частни клиники за неинвазивни или минимално инвазивни интервенционни методи не може да се извършва хоспитализация. Пациентът е с резултатите от тестовете в деня на операцията и след това може да се прибере у дома. В общинските болници и при тежки операции хоспитализацията обикновено се случва в навечерието на процедурата. Времето, прекарано в институцията след операцията, може да варира значително.

Нехирургични лечения

Такива методи са различни в това, че хирургът не директно срязва със скалпел или ножици. Всички процедури се извършват по други начини.

Такива методи имат много предимства в сравнение с хирургичните. По-малко вероятно е те да предизвикват странични ефекти, по-лесно се понасят от пациентите. Тези методи се прилагат предимно при идентифициране на заболяването и / или неуспеха на консервативно лечение.

Лазерна корекция

Този тип операция има няколко предимства и недостатъци. Неговите важни предимства включват:

Възможност да се правят капки с упойка, без да се прибягва до обща анестезия или инжекции в окото; Ниска инвазивност и съответно нисък риск от усложнения; Възстановяване на естествените пътища на изтичане на течност.

Въпреки това, потенциалът на лазерната хирургия е много ограничен. Той дава само временно действие (1-5 години), а периодът на нормално очно налягане се намалява всеки път. Нежеланите сраствания могат да се появят в лазерно засегнатите зони. В редки случаи, увреждане на съседните тъкани - ириса, ретината, кръвоносните съдове.

Лазерната хирургия се извършва по два основни начина:

Иридектомия. Отворът за изтичане на флуид от предната камера на окото се формира в ириса. Той обикновено изгаря на няколко места, където е най-разреден. Трабекулопластика. Трабекуларната диафрагма или мрежата е разположена между предната и задната камера на окото. Това е гъбеста, пластова формация, през която се извършва филтрация на водната течност и поради което се наблюдава намаляване на вътреочното налягане. Повърхността на диафрагмата се обгаря с лазер, което увеличава нейното напрежение и, като резултат, пропускливост. В резултат на това по-голяма течност набъбва от предната камера и налягането намалява.

В някои случаи са възможни други възможности за лазерно лечение. Лекарят взема решение за назначаването им, като се има предвид наличието в историята на съпътстващи заболявания, които вече са били подложени на операции.

Преди започване на процедурата на пациента се поставя анестетик, след което се поставя специална гониолиоза на окото. Той помага да се фокусира лазерния лъч. След това радиацията се прилага за избрани области. Пациентът вижда червени светли петна, които приличат на светкавици на камерата. Времето за работа рядко надвишава 30 минути.

След края на лазерната експозиция, лещата се отстранява от окото, което може да бъде малко неприятно, но напълно безболезнено. След операцията пациентът може да бъде изпратен незабавно вкъщи, но все пак най-добрият вариант е да следи състоянието му поне 24 часа. През този период става ясно дали лазерната корекция помогна. Намаляването на налягането в предната камера на окото и постоянната му стойност за 24 часа показват успеха на операцията.

cryolysis

Същността на операцията е подобна на предишния метод, но ефектът не е лазер, а студ, а обектът не е ириса, а склерата. Криодеструкцията не е толкова безопасна, често причинява усложнения. Те прибягват до нея, ако лазерната корекция е противопоказана за пациента по някаква причина.

Склерата е изложена на студ, причинявайки приложения на няколко точки едновременно. Операцията е противопоказана при глаукома при терминални стадии, неуспешни хирургични интервенции, анамнеза за болка.

Хирургично лечение

В момента такива операции се предписват за неефективност на лазерната корекция и консервативното лечение. Преди процедурата пациентите, особено възрастните, обикновено се предписват леки успокоителни и успокоителни, тъй като правилния сън и стабилното психическо състояние са изключително важни. До момента на операцията се вземат лекарства, които намаляват вътреочното налягане, индикаторът трябва да достигне минимално ниво.

Ако пациентът има възпалителни процеси на окото и няма възможност за забавяне на операцията, се предписват антибиотици. Антихистамините също са чести предписания, за да се избегне възпалителния отговор.

corectomy

Тази операция е извършена една от първите като лечение на глаукома. Тя е извършена през 1857 г. от A. Graefe. Оттогава нейната техника се е променила многократно, въведени са подобрения, разработени са различни варианти на проводимост, основани на състоянието на пациента.

Iridectomy е предназначена да елиминира блока в зеницата на окото. Именно там настъпва преходът на водната течност от задната камера на окото към предната част. Когато се наруши, възникват задръствания и повишаване на вътреочното налягане.

Също така операцията е показана с глаукома със затваряне под ъгъл, т.е. с болестта с затваряне на ъгъла на предната камера (CPC) на окото, в който има изтичане на водната течност в вените и отстраняването му. Iridectomy отваря CPC или го разширява. Този вид операция се нарича иридоциклотракция.

На сутринта пациентите трябва да откажат от закуска и да приемат каквито и да са перорални лекарства. Операцията се извършва под местна анестезия. Лекарят срязва конюнктивата, изрязва клапната склера и отваря предната камера на окото с диамантено острие. Част от ириса изпада сама или се изстисква чрез леко натискане. Отрязва се със специални ножици. След това ирисът се обръща назад и хирургът прилага шевове.

При иридоциклотракцията в предната камера на окото се вкарва шпатула, която разделя цилиарното тяло. По този начин те "отварят" Наказателно-процесуалния кодекс. Камерата преди зашиването се напълва с въздух. Шевът се отстранява след 7-10 дни в двете вариации на операцията.

Фистулационни операции

Този вид операция е предназначена да създаде нови начини за изтичане на водната течност на окото. Неговата ефективност не зависи от собствените дренажни възможности на органа на зрението, резултатът е стабилен на всеки етап от заболяването. Налягането се нормализира в 85% от случаите. Най-честата операция е трабекулектомия - каналът се формира в трабекуларната диафрагма.

След началото на локалната анестезия, хирургът прерязва конюнктивата, образува разрез в склерата. Част от склерата заедно с трабекулите се отстранява. Освен това обикновено се извършва иридоктомия - в ириса се срязва дупка с диамантен нож.

Пациентът трябва да бъде подготвен за факта, че в рамките на 1-2 дни неговият ученик ще бъде увеличен. За него ще бъде трудно да възприема близки обекти. Необходимо е да се контролира състоянието на окото.

Фистулативните операции имат няколко неприятни усложнения, рискът от които е по-висок, колкото е по-малък пациентът:

Прореждане на конюнктивата. Това е прозрачна обвивка на съединителната тъкан на окото и вътрешната повърхност на клепачите. В резултат на унищожаването му може да се образува така наречената кистозна възглавница - тумор с течност. Не е опасно само по себе си, може да се промъкне нагоре по окото и да причини неприятни болезнени усещания у пациента. Също така, кистата може да предизвика възпаление. Фистулата (каналът) в склерата в крайна сметка става обрасла в резултат на белези. Това е доста често усложнение, което се среща при 10-20% от оперираните пациенти. Последващата хирургична корекция не е предмет. Създаването на нови пътеки за течни очи води до факта, че то е, първо, слабо актуализирано, и второ, в по-малък обем преминава през естествените си пътеки. Това води до недохранване на трабекулите и лещата. В резултат на това, катарактът започва да се развива. Може би развитието на дистрофия на трабекулите и атрофия на очната ябълка.

Непроникваща хирургия

За тези видове интервенции, операцията обикновено се комбинира с лазерна корекция. Отварянето на камерата на окото не се случва, следователно операциите се наричат ​​непроникващи.

Лекарят поставя разрез върху склерата и в същото време се създава напрежение в трабекулата чрез микроинфузия. По този начин става по-лесно водният хумор да изтича. Филтрира се само през останалата тънка мембрана на трабекуларната мрежа, заобикаляйки склерата.

Една от честите последици от операциите е образуването на белези на мястото на ексцизия. Това създава нови трудности за изтичането и може да доведе до повишаване на вътреочното налягане до ниво, по-високо от първоначалното. Затова в съвременните клиники се използват импланти. Въвеждането им предотвратява образуването на белези.

Дренажни операции

Този вид хирургична интервенция позволява да се намали налягането без риск от образуване на белези и образуването на нови блокове. В предната камера на окото се поставя клапан, който позволява течността да се отцеди в специален резервоар. Той се отваря, когато налягането превиши посочените приемливи стойности.

Един от видовете операции е имплантирането на тръби от биосъвместим колаген в склерата. Резервоарът в този случай не е предвиден. В средата на миналия век се провеждат подобни процедури. Той използва свински колаген. С течение на времето тя беше напълно заменена със собствена свободна съединителна тъкан на окото, но в същото време образуваният канал не беше обрасъл и възможността за изтичане на течност се запази.

Руските специалисти са разработили специален колаген - ксеноплат, от животински произход. Че най-често се използва за дрениране в местни болници и медицински центрове.

Показания за този вид операция са сложни и пренебрегвани глаукоми, повторни операции. В някои случаи е необходима комбинация от дренаж с образуването на фистули, за да се постигне по-дълъг и по-изразен ефект.

cyclodialysis

Циклодиализа: операция на ексфолиация на цилиарното тяло от склерата

Цилиарното тяло е област от васкуларна тъкан, която държи лещата и играе важна роля в нейното настаняване. По време на операцията, циклодиализата се появява, когато се отделя от склерата. По този начин се създават нови пътища за преместване на течността на предната камера на окото и нормализиране на налягането.

Циклодиализата е показана за проста, неусложнена глаукома. Често операцията придружава всеки друг вид интервенция за максимален ефект. Нейното поведение наподобява описаните по-горе възможности. Под местна анестезия хирургът прави разрез на конюнктивата и склерата. В него той въвежда шпатула и произвежда откъсване. След което инструментът се отстранява и шевовете се наслагват. Често усложнение на операцията е кръвоизлив в предната камера, която се абсорбира самостоятелно без последствия за пациента.

Период на рехабилитация

След операцията е необходимо да се продължат приема на лекарства, както и да се правят периодични прегледи с офталмолог. Първият път след процедурата е необходимо:

Носете превръзка върху оперираното око в продължение на 3 до 7 дни. Ако дразнещ ефект на ярка светлина, за да използвате слънчеви очила. Изоставяне на домакинството, гледане на телевизия в продължение на 5-7 дни. Не се къпете или омокряйте очите в продължение на 10 дни. Спрете да пиете и пушите толкова дълго, колкото е възможно. Избягвайте запек, като приемате твърде солени храни.

Прогноза след операция

Средната продължителност на ремисия - състоянието преди началото на ново повишение на вътреочното налягане, обикновено е 5-6 години. С прости операции и лазерни корекции, тя е по-висока. При източване и инсталиране имплантът е само 2 години. След изтичането на този период е необходима втора операция.

Прогнозата на хирургичната интервенция е благоприятна при навременна диагноза. Ремисия се наблюдава при 90% от пациентите, а 75% могат да запазят зрението през целия си живот.

Най-често срещаното усложнение е появата на белези, допълнителни блокове по пътя на изтичането на водната течност. Да се ​​избегне подобен резултат, въпреки всички постижения и иновации, все още е доста труден.

Възстановяване на зрението след операция

Повечето експерти са съгласни, че в случай на глаукома вече не е възможно да се върнат загубените зрителни функции на окото. Това се дължи на факта, че когато вътреочното налягане се повиши, фоточувствителните клетки умират, които вече не се възстановяват. Хирургията и консервативното лечение са насочени само към запазване на зрението.

Въпреки това, глаукомата често е придружена от редица други заболявания (например, катаракти), които могат да бъдат основните причини за намалена рефракция и слепота. При съвместна терапия може да се постигне голям напредък. Толкова много хирурзи препоръчват едновременно хирургично лечение за глаукома и протези на лещи. В този случай, ако нервните влакна не са повредени, е възможно сериозно подобрение на зрението след операцията.

Разходи за операция, получаване на услуги по политиката OMS

Лечението на глаукома хирургично е възможно безплатно. Услугата се предоставя в рамките на OMS политиката не само в публични институции, но и в някои частни клиники. Редът за предоставянето му се извършва съгласно квоти, т.е. на свой ред. Услугата е високотехнологичен вид медицинска помощ и е дефинирана в регистъра за 2015 г. като “Цялостно хирургично лечение на глаукома с повишено налягане (антиглаукомна хирургия с ултразвукова факоемулсификация на катаракта, имплантиране на антиглаукоматозен дренаж)”.

Ако има проблеми с очите и усложненията, обикновено няма нужда да се чака повторна квота или да се плащат пари. За навременна, безплатна помощ, трябва да се свържете с институцията, в която е извършена операцията.

Цената на операцията зависи от нейната сложност, от региона и избраната клиника. Лазерната корекция може да се извърши от 8000 рубли за око. Цените за операциите започват от 20 000 рубли. Най-скъпа е процедурата по дрениране на окото с инсталирането на имплант - контейнер за течност. Тя ще струва от 40 000 рубли. Цените за повторни операции обикновено са два пъти по-високи.

Прегледи на лекари и пациенти

Глаукомата е заболяване, което засяга предимно възрастни хора, най-често се случва след 70 години. За такива пациенти е доста проблематично да оставите преглед, за да опишете чувствата си след операцията.

Най-често в мрежата можете да намерите въпроси и коментари на роднини на болните. Сериозните операции при глаукома имат висок риск от странични ефекти, които трябва да бъдат облекчени. Роднините на пациентите отбелязват, че е от първостепенно значение да се установи контакт с лекуващия лекар, неговата готовност да спори и да обясни действията си, да се решат проблеми, възникнали по време на възстановителния период, включително дистанционно.

Опитът на лекарите показва, че психологическата работа с пациента е важна. Желанието му да спазва всички предписания, да следва дневния режим и да следва диета до голяма степен определя безопасността на зрението. Възрастните хора са призовани да не изоставят внезапно своите навици или вкусови предпочитания, тъй като това често причинява стрес и отчаяние. Те, напротив, трябва да поддържат двигателна и умствена дейност, да си позволяват вредни продукти в ограничени количества.

Хирургичното лечение на глаукомата има както положителни, така и отрицателни страни. Хирургичната интервенция, която пациентът решава веднъж, ще трябва да се повтаря непрекъснато на всеки 3-5 години. Ето защо, преди операцията, е по-добре да се подложи на пълен преглед, и ако е възможно, да се консултира с няколко експерти.

Видео: лекар за глаукома и методи за лечение

Видео: глаукома, как да се предотврати слепотата в програмата „Живей е страхотно!”

Специалистите нямат консенсус за началото на развитието и развитието на болестта. Хроничното увреждане на очите се счита за глаукома.

Остра глаукома със затваряне на ъгъла

Името на болестта не беше напразно. "Глаукома" на гръцки се тълкува като лазурен цвят, сянка на морска вълна. При пациент, цветът на зеницата се променя на зелено, разширява се и губи подвижност. Неофициалното име за глаукома е „зелена катаракта”.

По време на неговото възникване от време на време настъпва повишаване на вътреочното налягане. Настъпват трофични промени в пътищата на изтичане на сълзотворната течност. Характеризира се с развитието на регионалните разкопки. Наблюдава се появата на дефекти в зрителното поле на пациента.

Динамика на промените в зрителното поле при глаукома

Глаукомата изобщо не е едно конкретно заболяване, а цяла група заболявания, обединени от някои особености:

има лезия на зрителния нерв, което може да доведе до неговата атрофия, има различни нарушения на зрителните функции, вътреочното налягане може да бъде по-високо от очакваното, такива явления се наблюдават доста често.

Оперативен метод за лечение на откритоъгълна глаукома

Медицинските специалисти използват няколко метода за лечение на тежко заболяване:

Заболяване на очите - глаукома

Всеки метод има своите предимства и недостатъци. Използва се действащ метод, ако има глаукома с отворен ъгъл. Такова заболяване не може да бъде излекувано с помощта на лекарства. Хирургия с използване на локална анестезия ще ви помогне тук. Често се използват популярни методи за линейна трабекулопластика. Използва се специална гониолинза за изпълнение на определени действия.

Непроникваща дълбока склеректомия

Склеректомия (NSEG), дълбока и непроникваща, се използва за освобождаване на пациента от отворения ъгъл на заболяването. Благодарение на този метод вътреочното налягане може да бъде намалено чрез изтъняване на ограничена част от периферната част на роговицата. Наблюдава се повишаване на пропускливостта на очната течност през мембраната на роговицата. Пациентът трябва да бъде максимално защитен от белези на тъканите. Понякога за тези цели се инсталират колагенни канали.

Миниатюрен дренаж е предназначен за премахване на вътреочната течност от предната камера до субконюнктивалното пространство в областта на крайниците.

Миниатюрен дренаж имплантиран под склерата

Оперативният метод за лечение на глаукома не е толкова страшен, колкото изглежда на пръв поглед. Самата операция не трае дълго - около 20 минути. Болен човек не трябва да остава в болницата. Там той ще прекара известно време. Връщането у дома е възможно след няколко часа. Лице, страдащо от заболяване, ще трябва да се обърне към лекар в определеното време. В дома си той ще използва специални капки за очи.

Видове операции за отстраняване на глаукома

Навременно лечение с глаукома

Ако пациентът има остър пристъп на заболяване, той се нуждае от спешна помощ под формата на лекарства или операция. По време на атака вътреочното налягане се увеличава и това е изпълнено със загуба на зрението завинаги. Необходимо е незабавно да се прибегне до медицинска помощ, тъй като процесите, протичащи по време на остър пристъп, могат да бъдат необратими. Що се отнася до хирургичното лечение, важно е, че то е извършено от професионалист в своята област. Ако болестта не се пренебрегва и хирургическата помощ се предоставя в ранните етапи на нейното развитие, то често зрителните функции се стабилизират. Но усложнения след оперативна намеса също не са изключени. Разбира се, при използваемия метод съществува определен риск, но понякога пациентът просто няма избор. Трябва да се има предвид, че не всички клиники ще предприемат, за да коригират следоперативните усложнения, ако възникнат.

Експертите използват няколко вида операции, за да спасят пациента от болестта, включително:

непроникващи или по друг начин наречени не-фистулативни интервенции. В този случай се използва склерэктомия, хирургия с проникваща интервенция - трабекулектомия се отнася до такава;

цикло-коагулацията е необходима, за да се намали образуването на вътреочна течност, за да се нормализира циркулацията на вътреочната течност може да е необходима оперативна намеса. За тази цел се използва иридектомия, както и иридоциклотракция.

Има някои предимства при използването на NHS:

Рехабилитационният период е доста кратък, рискът от усложнения е минимален, възможно е да се предотврати развитието на глаукома в ранните етапи. Това означава, че в момент, когато няма забележими промени в дренажната система на окото и не се наблюдава разрушаване на зрителния нерв, дългосрочната употреба на лекарства след операцията не е необходима, почивка на легло също не се изисква.

Очна хирургия

За да се отървете напълно от глаукома, пациентите трябва да направят втора операция. Ако човек развие бързо глаукома, болестта присъства дълго време, първоначалното оперативно лечение не дава положителни резултати и лечението с лекарства не помага, тогава са възможни фистулизиращи операции, т.е. намеса с проникване в кухината на зрителния орган.

Постоперативни препоръки на пациента

Глаукомата е заболяване, което може да се развие незабелязано от хората. Необходимо е да се обърне внимание на симптомите на заболяването, а не да се игнорира, да се консултира с лекар веднага. Ако се наблюдават чести нарушения на вътреочното налягане, това е важен и опасен сигнал. В такива случаи често се предписва използването на капки за очи. Но ако не помогнат, причините за болестта са по-дълбоки.

Експертите препоръчват на пациентите преди всичко да прибягват до лечение с лазер и едва тогава до обичайната оперативна намеса.

Лазерна трабекулопластика

Благодарение на първия метод е възможно да се минимизират всички негативни последици, както и усложнения. Основната цел на операцията е нормализиране на вътреочното налягане, както и подобряване на изтичането на течност от очите. Преди да прибегне до операция, пациентът, разбира се, ще получи експертни съвети от специалист, ще претегли плюсовете и минусите. Ако пациентът има съпътстващи заболявания, като например катаракта, може да му бъде предложена болница в тежки случаи. Поради това, пациентът ще бъде в оптимални условия за лечение. Постоянният мониторинг е гарантиран и всички необходими тъканни процедури ще бъдат извършени своевременно.

Консултация с офталмолог преди операцията

Глаукомата е хронично заболяване. С помощта на различни съвременни средства можете значително да забавите развитието на болестта. Но за да се отървете от него напълно е изключително трудно. Пациентът трябва да вземе това предвид. Рецидив на глаукома може да се появи след операция. Такива случаи не са толкова редки.

Глаукомата може да се възстанови

Пациентът ще трябва дълго време да следва препоръките на лекаря, да използва лекарствата, които са препоръчани. Много е важно лечението за това заболяване да започне своевременно. Тогава ще бъде възможно значително да се забави развитието на болестта. Нормалното зрение ще се върне към човека и то ще остане такова в продължение на много години. Не забравяйте за периодичното посещение в кабинета на лекаря след всички процедури за отстраняване на глаукома. Пациентът се препоръчва, за да се изключат рецидивите на заболяването:

да се носят противоплодни очила при горещо време;

За да се наблюдават всички наложени забрани, например, не се препоръчва да се опъват очите, да се гледа много телевизия, да седи на компютър, да се чете с лоша светлина;

Не се препоръчва да се опъват очите и да остават на слънце без прическа.

трябва да се справят с различни заболявания на тялото, които могат да дадат усложнение на зрението. Спортът трябва да се практикува умерено, не прекалявайте, на открито слънце се препоръчва да останете с покрита глава и да не прегрявате, не можете да работите дълго време, ако се изисква наклоняване на главата надолу;

Трудът не се препоръчва, изискват главата надолу

хипотермия, стрес, повдигане на големи натоварвания трябва да бъдат премахнати, диетата трябва да бъде пълна с витамини, ако е възможно, с лоши навици по-добре да се обвърже;

Нужео преодоляват лошите навици

всяко претоварване за тялото е противопоказано. Няма нужда да се злоупотребява с продукти, съдържащи кофеин: чай, кафе;

Намаляване на кофеина

имате нужда от достатъчно количество на ден за почивка - поне 8 часа.

Ако пациентът е претърпял операция за елиминиране на глаукома по обичайния метод, то след всички действия може да се наблюдава повишено разкъсване на окото, характерни са дразнене и зачервяване. Хирургът, по време на интервенцията, прави отвори за течността на очите плавно. За известно време след операцията - 6-7 седмици, зрението на пациента може да бъде замъглено, но след това се подобрява и се връща в състоянието, което е било налице преди интервенцията. Експертите предписват употребата на лекарството пилокарпин. Благодарение на него размерът на зеницата се нормализира. На пациента може да бъде показана подмяна на лещи или очила след операцията. Необходимо е също така да се уверите, че инфекцията не попада в пикочния мехур, при която офталмологичната течност се натрупва след интервенцията.

Лечение на глаукома с лазер: същността на операцията

Глаукомата е група от очни заболявания, характеризиращи се с такъв знак като повишено налягане в окото. Днес има около 60 вида такива патологии, които имат идентични специфични промени в областта на зрителния нерв. За лечение на глаукома все повече се използват съвременни методи, една от които е лазерна терапия.

свидетелство

Само лекар може да предпише лазерна микрохирургия за лечение на глаукома, след като пациентът е бил напълно диагностициран и е прегледано общото му състояние. Също така, този вид лечение може да се извърши след определяне на формата и вида на патологията.

Най-често, офталмолозите, въпреки факта, че лазерното лечение може да се извършва в амбулаторна клиника, се съветват да изберат клиника, където такава манипулация се извършва в болнична обстановка. Преди да проучите този въпрос, трябва да разберете дали се лекува глаукомата на очите.

Така че, лазерната терапия може да се предпише в следните случаи:

  1. При продължителна употреба на консервативни методи, лечението не дава положителни резултати.
  2. Рязкото намаляване на зрителните функции, особено при силно стесняване на зрителните полета.
  3. Има противопоказания за приемане на антихипертензивни лекарства.
  4. Ако пациентът не спазва предписаното от специалист лекарство.
  5. Необходимостта от назначаване на голям брой лекарства за намаляване на налягането в окото.
  6. За профилактика на остри пристъпи на патология.

Също така ще е полезно да знаете повече за това, което причинява глаукома на окото.

На видео - лазерното лечение на глаукома:

Как е

Хирурзите предлагат няколко вида лазерно лечение на заболяването. Всеки от тях има свои характеристики. Има лазерна корекция на зрението за и против, мнението на експертите може да се основава на много индивидуални характеристики.

Дълбока непроникваща склерэктомия

Същността на този метод е, че лекарят извършва малък разрез на роговицата на оптичния орган в зоната на канала на Шлем. С този метод повърхността на окото става по-тънка, така че не е необходимо да правите никакви дупки. Така че инвазивността на този метод е ниска и изтичането на очна течност се среща естествено.

Благодарение на лазерните лъчи се повишава точността на процедурите и комфорта на пациента. Но как да се лекува глаукома с капки и колко ефективни са те, се описва тук.

Полезна информация по темата! Когато и в какви случаи се използва склералната леща, разликите от други видове лещи.

Лазерна иридектомия

Този метод на глаукомна терапия днес остава най-често срещаният. Под действието на лазерния лъч се прави малък отвор на ириса. Той служи като един вид канал за засилено изтичане на флуид вътре в окото. Резултатът от тези действия е нормализирането на налягането в окото.

Задайте този тип лазерна интервенция при остри пристъпи на глаукома със затваряне на ъгъла.

Извършете операцията амбулаторно. Първоначално на пациента се прилага локален анестетик. За да направите това, използвайте специални капки с анестетичен ефект, като Travatan капки за очи за глаукома. След това на роговицата инсталирате goniolinsu. Поради това е възможно да се насочи лазерния лъч към желаното място.

Ако се извършва повтаряща се иридектомия, се изисква само един импулс.

Може също да е полезно да научите повече за това, какви признаци на глаукома съществуват на ранен етап.

На видео - лазерната иридектомия:

Лазерната иридектомия е широко разпространена като профилактика за елиминиране на симптомите на истинска глаукома с тесен ъгъл.

При извършване на манипулации на един орган на зрението е възможно не само да се подобри зрителната му функция, но и да се предотврати развитието на патология на втория орган на зрението. Важно е да се използва лазерна иридектомия като профилактика за пациенти, които са диагностицирани с глаукома, за да се предотврати последващото му развитие. Също така ще е полезно да знаете повече за това какви са леченията за глаукома.

Лазерна трабекулопластика

Този метод се отличава със своята безопасност и ефективност. Благодарение на действието на лазерните лъчи е възможно да се върне вътреочното налягане обратно към нормалното, дори и при тези пациенти, които са противопоказани при лечение с антиглаукомни капки. Благодарение на лазерната трабекулопластика е възможно да се предотврати развитието на сериозни последствия и дори да се направи без хирургическа намеса.

След манипулация пациентът може да се върне към пълен живот. Поради трабекулопластиката е възможно да се възстанови изтичането на очна течност при патология с отворен ъгъл. Подобен метод се използва за лечение на катаракти. Въпреки това, симптомите на катаракта и причините са малко по-различни.

Помощ със сухи очи може да падне Gillan Comfort.

Лазерната хирургия не е в състояние да върне зрението, но благодарение на нея е възможно да се предотврати развитието на патологичния процес.

Може също да се заинтересувате да научите как се лекува глаукома при възрастни хора.

Операцията се извършва амбулаторно. За целта използвайте високоенергиен лазерен лъч. Преди извършване на манипулацията, лекарят въвежда пациента на местна анестезия чрез капчици. По този начин е възможно да се извърши инсталацията на гониолинза, с помощта на която е възможно да се фокусират лазерните лъчи върху необходимата част от ириса. Той има отразяваща повърхност. Той се поставя в окото на пациента. Той трябва да седне пред лампата, а лекарят в един орган на зрението ще инсталира лещата, а вторият е едновременно фиксиран върху конкретен предмет.

На видео - лазерната трабекулопластика:

Често хирургът извършва няколко дупки в няколко сегмента на ириса. Това е необходимо, за да се получи дългосрочен положителен резултат. Тази процедура продължава половин час. По това време пациентът обикновено наблюдава лазерни или зелени светкавици.

Но това, което трябва да бъде спешна помощ за остър пристъп на глаукома, можете да прочетете в тази статия и да гледате видеото.

Разходи за

Цената на една хирургична процедура с лазер зависи от вида на процедурата и редица други фактори, включително етапа на патологичния процес, наличието на съпътстващи заболявания и наличните симптоми. Ако пациентът се обърне за помощ възможно най-бързо, терапията ще бъде по-евтина. Цената на операцията е 7500-11000 рубли.

Отзиви

  • Вероника, 32-годишна възраст: “За 75 години майка ми е имала такава манипулация с едно око. За моя изненада беше получен 100% резултат. Тук ще се повтори втората операция на второто око. Всичко продължава бързо, без усложнения. Рехабилитационният период е кратък и успяхме да елиминираме глаукомата в началния етап на развитие. "
  • Кирил на 56 години: „Преди 3 години ми беше поставена диагноза глаукома. Лекарят ме посъветва да не губя време за медикаментозна терапия, но е по-добре да отида направо на лазерно лечение. Операцията беше успешна, след което зрението беше възстановено напълно. Искам да отбележа, че този вид операция не означава лош резултат, така че най-важното е да поискате помощ навреме. "

Също така ще бъде интересно да научите какви са признаците на глаукома и катаракта в ранните стадии и какви са прегледите на лекарите по този въпрос.

Глаукомата е коварно страдание, което засяга както възрастните, така и младите хора. Днес болестта може да бъде излекувана с помощта на съвременни методи на лечение, едно от които остава лазерно лечение. Особеността на такава операция е нейната пълна безопасност и висока ефективност. Разбира се, има един - минус е висока цена, но не трябва да спестявате за собственото си здраве.

Повече За Визията

Как да се измери очното налягане у дома

Очните заболявания днес са доста широко разпространени. Глаукома, атрофия на очните нерви - често регистрирани заболявания, които изискват задълбочена диагностика за ефективно лечение....

Флоксал маз

Офталмологично бактерицидно лекарство. Приложение: конюнктивит, блефарит, ечемик. Цена от 162 рубли.Аналози: Офлоксацин, Левомицетин, Тетрациклин. Повече информация за аналозите, техните цени и дали те са заместители можете да намерите в края на тази статия....

Zaditen: инструкции за употреба, прегледи на лекарите и дали лекарството има аналози

Zaditen е препарат, съдържащ кетотифенова субстанция като активен компонент, който има двоен механизъм на действие. Инструментът се използва както локално, така и устно....

Конюнктивит без нагряване, лечение и възможни усложнения

ВАЖНО ДА ЗНАЕТЕ! Ефективно средство за възстановяване на зрението без операция и лекари, препоръчани от нашите читатели! Прочетете по-нататък. Чрез конюнктивит лекарите означават възпалителния процес на лигавицата на очите (конюнктивата), причинен от различни алергични реакции, бактериални и вирусни инфекции, гъбички и други патогенни фактори....