нистагъм

Цветна слепота


Принудителните колебателни движения на очните ябълки се наричат ​​нистагъм. Това заболяване е сред очните. Този дефект възниква във всяка възраст. Това се дължи на наранявания или други заболявания. Има вродени и придобити нистагми. За да се разбере спецификата на тази патология, е необходимо да се разберат причините за заболяването, неговата опасност и методите на лечение.

Какво е нистагъм

Нистагмът е движение на очните ябълки, които човек не може да спре или контролира, те възникват спонтанно и не зависят от емоционалното състояние на човека. Причините могат да варират. Въпреки това, заболяването изглежда приблизително същото.

Например, окото ще тече, ще направи вертикално или хоризонтално насочени движения. То може да възникне както при възрастни, така и при деца и не е възможно да се предскаже патологията. Проявлението на болестта е забележимо за другите. В крайна сметка, окото често ще потрепва. Този тремор е свързан с нарушена вестибуларна функция на окото. Въпреки това, той е причинен от различни бази.

Причини за възникване на Нистагм

Такива ситуации трябва да се разглеждат по-подробно:

  • При повреди на катаракта се забелязват колебателни движения. Това е помътняване на лещата. Ако катарактата е в усложнен, напреднал стадий, тя може да бъде придружена от нистагъм.
  • Често нистагамът се проявява като симптом на увреждане на моторната функция на окото. Причината е силно травматично въздействие върху окото. Има случаи, когато травма и катаракта се комбинират и водят до образуване на нистагъм при дете или възрастен;
  • Силното увреждане на мозъка може да засегне очната функция. Те причиняват движение на очите нагоре, възможни вибрации или въртеливи движения, които не се контролират от хората. Това състояние се нарича нистагъм;
  • Отравяне с токсични лекарства, алкохол също може да предизвика въртене на очната ябълка. Възниква внезапно на фона на отравяне и има голяма амплитуда. Тогава движенията се правят неволно;
  • Вродени малформации на мозъка могат да доведат до проявата на нистагъм. в този случай, очите се движат хоризонтално или на различна амплитуда от първите дни на живота. Ето защо при бебетата се появяват резки и той веднага ще се забележи;
  • Патологията на вестибуларния апарат води до заболяването. Следователно, потрепващата шпионка ще доведе до нарушаване на двигателната функция. По правило такава диагноза се прави от първите месеци на живота. Треперене и потрепване на очите е характерно за бебетата. Следователно, това заболяване е по-често вродена аномалия. Вероятността за придобиване на нистагъм е малка и възлиза на един шанс на няколко хиляди.

патогенеза

Ако говорим за патогенеза, тогава трябва да се концентрирате върху вродени аномалии. Най-често това е нарушение на развитието на мозъка или вестибуларния апарат. По този начин малкият мозък, мозъчната кора, лявата или дясната фронтална част могат да имат аномалии в развитието. Те засягат функцията на очната ябълка.

Затова често се проявява при новородените, тъй като е резултат от вътрематочна аномалия на развитието по време на бременност. Но има случаи, когато щетите се получават по време на раждането. Те също могат да причинят нистагъм.

Симптоми на нистагъм

Често има случаи, когато такова състояние не се усеща по никакъв начин от човек. Пациентът може да не почувства нередности и да има нормална зрителна острота.

Познаването на тези симптоми ще позволи на всеки да провери състоянието си и ако подозират нистагъм, незабавно се консултирайте с лекар:

  • Външен вид на потрепване на окото, правене на ябълкови колебателни движения. В същото време човек не е в състояние да спре това проявление. Такива признаци показват наличието на болестта при хората;
  • Честото замаяност, дезориентация, загуба на равновесие говорят за нарушена функция на вестибуларния апарат. Такива прояви могат да предшестват появата на нистагъм. Следователно окото ще изглежда нормално. Ако заболяването е наследено, то ще се прояви при раждането. Но по очевидни причини няма да притеснява родителите, защото детето все още не ходи. Наследствените заболявания често първоначално се придружават от потрепване на очната ябълка;
  • Заболяването ще бъде изразено във визуално възприятие. Например, човек може да отбележи, че предмети около него постоянно се потрепват, движат се. Този ефект е резултат от стреса на самото око и се възприема като флуктуация на околните обекти.

Съответно, симптомите се изразяват във визуални ефекти, чувство за замаяност или незабавно потрепване на окото.

класификация

Идентифицирането на тези състояния е свързано с областта на офталмологията и отоларингологията. Офталмолозите разграничават няколко вида заболявания, които се разглеждат. Например, нистагмът се отличава в зависимост от движенията, които се извършват от окото. Така че има махало, джог и смесен тип заболяване.

Когато махалото се отбелязва непрекъснато движение на окото от едната към другата страна. Когато тичаш, очната ябълка се премества в ъгъла на окото и след това рязко се връща в първоначалното си състояние. И такива движения се повтарят постоянно.

Нистагм при деца

По правило детето има вродено заболяване. Тя се наследява или е резултат от необичайно развитие на мозъка. Такъв дискомфорт се забелязва от първите дни на живота на бебето. Новороденото все още не ходи, така че наличието на болестта произвежда точно движението на очите. При идентифицирането на такива симптоми трябва да се регистрирате при офталмолог. Наблюдението и лечението ще преодолеят заболяването. Опасността е, че пускането на нистагъм може да доведе до пълна загуба на зрението.

усложнения

Самата болест не води до никакви последствия. Но това намалява качеството на живот. В крайна сметка, човек не може да се фокусира върху един обект или точка. Това причинява сериозни затруднения при четене или гледане на видеоклип.

Диагностични процедури за определяне на нистагма

Ако бъдат открити един или повече от тези симптоми, трябва да се консултирате с лекар за преглед. Само такова изследване може да даде недвусмислен отговор на въпроса за наличието на нистагъм. В крайна сметка, неконтролираното движение на очите често е само признак на крайно умора и отминава с времето. И с емоционално претоварване може да се случи отново. Затова е необходимо да се провежда нистамография, използвайки оптокинетичен метод.

Методи за лечение

Съвременната медицина познава редица техники, които ви позволяват да действате ефективно върху нистагма:

Оптична корекция на зрението

Това е корекция с лещи или очила. Предпочитаният вариант е да се използват лещи. Факт е, че той се премества с ученика. Следователно зрителната острота не се губи за период на колебателни движения. Но такава корекция е необходима само при загуба на зрението, която съпътства нистагма.

Pleoptic лечение

Насочена е към нормализиране на позицията на очната ябълка. Това лечение включва използването на различни техники за физиотерапия. Това може да бъде стимулация на окото със светлина или електромагнитна стимулация.

Медикаментозна терапия

Състои се в приема на лекарството, което засяга съдовете на окото. Те ги разширяват и помагат да се хранят по-добре с хранителните вещества, пренасяни с кръв. Наред с лекарства се използват и различни витаминни комплекси.

Хирургично лечение

Целта му е да намали амплитудата на движенията и пълното им прекратяване. За това лекарят укрепва отслабените мускули на очите чрез операция и обратно, прави по-силните мускули по-слаби. В резултат на това движението на окото спира и се случва само по волята на човека.

Прогноза и превенция

Ако не се лекува, болестта ще се развие. Ще са необходими години и визията ще спадне значително. Ако продължите да не правите нищо, тогава ще настъпи пълна слепота.

Няма препоръки, насочени специално към превенцията на нистагма. за да се намали вероятността от това заболяване не трябва да се пренасища физически, опитайте се да избягвате стресовите условия. Трябва да откажете да взимате алкохол и токсични лекарства.

Нистагм на очната ябълка: какво представлява и пълна класификация

Нистагмът е много бързо колебателно движение на очната ябълка, което се случва несъзнателно (може да достигне стотици в минута). Такива движения са възможни в нормално състояние:

  • когато човек гледа бързо движещ се обект;
  • е разположен върху обект, който се върти бързо (например на различни атракции);
  • ако в ухото ви се излее студена вода.

Понякога нистагъм на очите - последствията от нервни заболявания, заболявания на ухото и очите.

причини

Нестабилните движения на очите могат да се появят при човек както от първите дни на живота, така и от зряла възраст. Причините за това са следните:

  • Генетично предразположение (възниква при наследствени заболявания: Amaberus Leber, частичен албинизъм);
  • Последици от неблагоприятно раждане, преждевременно раждане, травма при раждане;
  • Различни увреждания и заболявания на мозъка: наранявания, тумори, неизправности в кръвообращението на мозъка, малформация на Арнолд - Chiari, хидроцефалия, различни лезии на миелиновия компонент на мозъка и гръбначния мозък, който контролира бързото предаване на нервните влакна.
  • Нарушения на вестибуларния апарат: вътрешен отит, остра вестибуларна дисфункция, доброкачествена невринома.
  • Различни тежки рефракционни нарушения (миопия, далекогледство, астигматизъм). Ако коригирате такова нарушение, болестта обикновено спира.
  • Отравяне с лекарства (барбитурати, бензодиазепини), лекарства, алкохол.

класификация

Поради причината за появата на нистагма се разделя на:

  • монтаж,
  • вестибуларен,
  • Optokinetic.

Патологичен (спонтанен) нистагм:

  • фиксиране (око),
  • професионални,
  • лабиринт,
  • неврогенен.

Когато се появи тази болест, тя се разделя на:

Има и видове, подразделени според посоката на движение на очните ябълки:

  • Хоризонтален нистагм - колебателни движения от едната към другата страна;
  • Вертикален нистагъм - вертикални колебателни движения;
  • Диагонално - диагонални колебателни движения;
  • Ротатор (ротационен) - кръгови движения.

По естеството на колебанията:

  • движение на махалото;
  • бутащо движение;
  • смесена.

Според разликата в колебанията в едно или две очи:

  • Приятелски (и двете очи се движат по същия начин);
  • Дисоциирано (движението е различно);
  • Монокулярно (нистагматично движение на едното око).

Също разделен на диапазона от колебания:

  • Малък калибър (пет - пет градуса);
  • Среден калибър (диапазон - от пет до петнадесет градуса);
  • Голям калибър (педя - над петнадесет градуса).

физиологически

Този тип може да се появи при здрави хора като реакция на различни нервни патогени и има собствено разделение:

монтиране

Това са краткотрайни вибрации на очната ябълка под формата на удари, с посоката на поглед към крайната позиция във всяка посока (хоризонтално - 30 градуса, вертикално - 20 градуса).

Този вид не принадлежи към патологиите на вестибуларния апарат, а се появява, когато двигателните мускули на окото не се справят с работата си под високо напрежение.

Важно е! Този вид може да предскаже хронично заболяване - дисциркуляторна енцефалопатия. Инсталационният изглед на самия нистагм не е необходимо да се лекува, но е необходимо да се следи развитието му, ако е налице, е необходимо да се каже това при преглед от лекар.

вестибуларен

Вестибуларният нистагм се проявява под формата на шокове, с дразнене на вестибуларния апарат, когато възниква ротационна или калорична стимулация.

Ротационните движения на главата и тялото причиняват ъглово ускорение, което вълнува полукръглите канали.
Стимулирането на калориите е раздразнение на вътрешното ухо, когато водата навлиза в нея.

  • Ако вестибуларният апарат е засегнат, може да се появи ротационен тип.
  • При патология във вътрешното ухо или мозъка се появява спонтанен нистагъм.

Optokinetic

Това разнообразие се състои и от трептенията на очните ябълки под формата на удари, които се появяват, когато очите следват бързо трептещите обекти. Тези движения се извършват незабавно с две очи с една скорост в посока на наблюдаваните обекти и са придружени от бързи неправилни ученици в обратна посока.

Патологично (спонтанно)

Този вид се среща при различни заболявания и има следните видове:

Фиксиращ (офталмологичен)

Появява се поради дефекти на зрителния апарат, основани на различни наследствени, вродени или придобити в ранна възраст очни заболявания. Такива нистагматични движения на очите се появяват с нарушение на фиксирането на зрението, когато механизмът, отговорен за него, е нарушен.

Изгледът на очите варира в зависимост от естеството и амплитудата.

  • много слабо зрение;
  • грешна поза на главата (не винаги).

Вроденият очен нистагм не се променя с възрастта и придобитото придобива се случва на фона на такива патологии като:

  • албинизъм;
  • помътняване на лещата, роговицата;
  • дефект на жълто петно;
  • abiotrafiya;
  • отмиване на нервните влакна.

професионален

Появява се с постоянно напрежение на видимост при лоша видимост или при постоянно вдишване на отрицателни газове (например: при работа като миньор).

  • въртящи и смесени движения на очите;
  • при понижаване на главата нистагмът става по-силен;
  • появява се фоточувствителност;
  • възникват неволни движения на главата и клепачите;
  • намален визуален преглед.

Този тип на практика не е излекуван, необходимо е да се спазват превантивни мерки, при силен етап, промяна на работата е необходима.

заплетен

Въз основа на разочарование в лабиринта на вътрешното ухо.

  • ротационен или хоризонтален нистагм;
  • основното движение е далеч от болното ухо;
  • амплитудата на трептенията е голяма, влакнеста, равномерна, резки;
  • трае не дълго (от три дни до един месец).

неврогенен

Това разнообразие обикновено се свързва с различни патологични заболявания на централната нервна система, особено на отделите, които са отговорни за движението на очите, тяхната фиксация. Обикновено това е:

  • лезии на малкия мозък;
  • вестибуларни ядра;
  • средни надлъжни греди;
  • задната черепна ямка и така нататък.

вроден

Вроденият нистагм се проявява в нарушение на оклумоторната система, когато неблагоприятните фактори оказват отрицателно въздействие върху детето поради генно нарушение, по време на развитието на плода вътре в майката или по време на раждането. Тя възниква през втория месец и остава за цял живот. Той е разделен на следните типове:

  1. Оптичен - възниква на фона на сериозни зрителни проблеми, се проявява на възраст от два месеца, махалото, отслабва, когато е концентрирано.
  2. Латентно - се среща при деца със зрителни патологии (страбизъм, амблиопия), става видимо, когато клепачът е спуснат на едното око, характерът е рязък, основната фаза на трептене към затвореното око.
  3. Кививният спазъм е рядък сорт, който се проявява при деца под една година, когато има неконтролируеми възглавнички на главата, неправилно положение, колебателни движения не съвпадат с движенията на главата.

придобит

Тази патология на околумоторната система, която може да възникне във всяка възраст, с:

  • различни наранявания, нарушения и тумори в мозъка.
  • алкохолна и наркотична зависимост;
  • излишък в организма на лекарствата.

Придобитите видове се разделят на следните видове:

централен

Среща се с тежки поражения на ЦНС:

  • различни злокачествени тумори;
  • инсулт;
  • увреждане на малкия мозък или мозъчния ствол.

В неговия фон може да бъде:

  • виене на свят;
  • болка в главата;
  • мига в очите;
  • различен размер на зеницата.

Периферна (вестибуларна)

Придобити патологични периферни нистагми - спонтанни, проявяващи се в случаи на лезии на вестибуларния апарат. Физиологичният вестибуларен нистагм е рефлекс на здрав човек.

  • хоризонтална;
  • придружено от замаяност и гадене;
  • пациентът може да не чуе и да загуби равновесие.

Валидно за няколко дни, след това преминава. Вестибуларният нистагм се проявява само с поражението на едно от двете вестибуларни ядра, ако и двете са засегнати - няма осцилации на очните ябълки.

Детски нистагм

По правило, детският нистагм не се появява веднага. Факт е, че при новородено дете очите все още не могат да се фокусират, така че нестабилността на позицията на очните ябълки не може да се квалифицира като нистагъм. Ако от месеца детето не фиксира окото, например при ярка играчка, специалистът може да посъветва да се диагностицира нистагъм.

Преди годината на живота офталмологът и невропатологът само наблюдават наличието на очни колебания, тъй като те могат да бъдат временни и да преминават, когато детето порасне. Лечението на нистагма при деца се предписва само с точна диагноза.

Опасност от патология

Нистагмът започва поради следните нарушения на визуалния апарат:

  • необратимо: атрофия на зрителния нерв, промени във фундуса;
  • обратимо: миопия, хиперметропия, астигматизъм, страбизъм.

Когато това отклонение настъпи, мозъкът и следователно централната нервна система получават размита, изместена и замъглена картина на реалността поради постоянно движещите се ученици. От тук започва недоразвитието на зрителните клетки в мозъчната кора, намалява зрителната функция, понякога води до усложнения, като амблиопия, и в резултат на това пациентът може да ослепи.

диагностика

Разглеждайки пациента, лекарят може незабавно да определи наличието на нистагъм чрез неконтролирано колебателно движение на очите. Но основната му задача е да разбере причината за тази патология. За тази цел е необходимо да се проведат редица проучвания:

  • разпитване на пациента или родителите за това дали пациентът е имал вродена или придобита аномалия, която би могла да я причини (вероятно е имало наранявания на главата, възпаление на вътрешното ухо или нещо друго);
  • очен преглед за наличие на рефракционни аномалии;
  • изследване на ретината, фундуса;
  • проверка за неизправност на зрителния нерв и на апарата, отговорен за движението на очите.

В случай на нистагъм, очите се изследват с и без очила, както и с различно положение на главата, за да се определи необходимостта от хирургическа интервенция.

Тестът използва различни техники, които зависят от вида на нистагма:

  • спонтанният нистагъм се определя по време на първоначалния преглед от невропатолог. Пациентът в легнало и седнало положение следва медицинския чук (различни пози са необходими, защото болестта понякога се проявява само в една поза или при промяна).
  • експериментален (може да бъде както физиологичен, така и патологичен) - проверява се по специални провокативни методи: ротаторът се определя с помощта на стол Barani, тест за цвят и налягане.
  • Проведени са и хардуерни изследвания: Електроенцефалография (ЕЕГ), магнитен резонанс (МРТ), ехоенцефалография на мозъка.
  • При проверка на оптокинетичния нистагм използвайте специален барабан с ивици черно-бели цветове. Тя се завърта хоризонтално и вертикално пред пациента.

Такива проверки са необходими, за да се диагностицират правилно патологиите на нервната система, както и да се определи наличието на зрение при кърмачета.

Възможно е да се диагностицира точно патологията с помощта на видео нистагмографи, но това е много скъпо, така че не всички са на разположение.

След всички проверки, ако специалистите подозират негативни опасни явления, пациентът се насочва към отоларинголог, неврохирург.

лечение

Основната цел при лечението на нистагъм е да се елиминира основното заболяване, което го причинява.

Ако увреждането на зрението е обратимо, тогава лекарят предписва специални очила и лещи, докато се предпочитат лещите, тъй като обективът остава върху очната ябълка, когато обективът вибрира.

С албинизма, докато намалява функционалността на зрителния нерв и ретината, лекарите предписват специални очила със светлинни филтри, чиято плътност зависи от способността да се повлияе максималното подобрение на зрението.

Какви методи се използват при лечението:

  • плеоптични (тъй като при нистагъм способността за настаняване е нарушена и често се диагностицира относителната амблиопия);
  • рефлексология - ефект върху активните точки;
  • кератопластика - трансплантация на роговицата, при която повредената част от тъканта на роговицата се заменя с донор;
  • вибрации масаж;
  • специални очни упражнения;
  • диплоптично лечение (например, бинариметрия);
  • лекарства, като правило, дилатационни съдове: чист теобромин, "Винпоцетин";
  • витаминни комплекси за подобряване на работата на целия организъм.

За да се намали амплитудата на трептенията, понякога се използва хирургична намеса. При такава операция, различни околомоторни мускули са отслабени или подсилени. Хирургията не само може да спаси пациента от нистагъм, но и да подобри зрението, да облекчи неправилната позиция на главата, чувствителността към светлина.

Какво е нистагъм при възрастни и деца: симптоми и лечение

Нистагмът е нарушение на окуломоторната система, което се проявява с неконтролирани, бързи колебателни движения на очните ябълки. В допълнение към осезаем козметичен дефект, дължащ се на неспособността за фокусиране, както и визуална фиксация на окото, качеството на зрението е влошено.

Очен нистагм не е самостоятелно заболяване, винаги е усложнение или симптом на друго, по-дълбоко заболяване. Следователно патологията винаги е комплексна с други нарушения на зрението: страбизъм, астигматизъм, късогледство, далекогледство и т.н.

Какво е нистагъм

Нистагмът на очната ябълка е една от патологиите, която е невъзможно да се види. Ярката клинична картина под формата на бързи колебателни движения на очите е значително изразена, визуално видима. Броят на трептенията достига стотици в минута, докато те са ритмични, синхронни или асинхронни за двата органа на зрението, в редки случаи патологията може да бъде едностранна.

Обикновено вибрациите на очите са реакцията на тялото към стимулиране на вестибуларния апарат или на зрителния анализатор. Изпратените нервни импулси към ококомоторните мускули са насочени към стабилизиране на позицията на тялото в пространството (с вестибуларна реакция) или опит за фокусиране върху бързо движещ се обект (оптокинетичен нистагм).

Нистагмът, който възниква спонтанно, е патология при възрастни. Що се отнася до детето, неволното трептене на очните ябълки на възраст под един месец се счита за физиологична норма при бебето. Естественият нистагъм при новородените е свързан с недоразвитието на нервната система, необработените очи, липсата на зрително преживяване, когато вестибуларният апарат е слаб.

Нистагмът при деца е вроден, който в ранна възраст е трудно диагностициран. Това може да се определи от продължителността (продължителността) на симптомите на естествения (физиологичен) очен нистагм. От един месец, клиничната картина трябва постепенно да изчезне, а при деца до една година напълно отсъства.

Ако забележите, че нистагъмът на детето не е намалял до една година, намалява остротата на зрението, незабавно се консултирайте с офталмолог за помощ.

Обикновено, в покой, трептенето на очите не трябва да се случва. Спонтанният нистагм говори за нарушението и развитието на по-сложна, латентна болест. Компонентите (съпътстващи заболявания) на нистагма характеризират посоката на движение на очите. Като виждат техните флуктуации, можете да разберете основната причина за патологията и да започнете лечението на източника.

класификация

Колебанията на очите имат много форми и видове. Както е споменато по-горе, има вроден нистагъм на окото (образуван в утробата) или придобит (развиващ се в процеса на живота).

  • Оптичен - на фона на зрителното увреждане;
  • латентни - открити при затваряне на едно око;
  • кимане - придружено от тортиколис, неволно кимване на главата.
  • централно - увреждане на централната нервна система;
  • периферно - увреждане на вестибуларния анализатор.

Видове нистагъм относно естеството на движението на очите:

  1. Сътрудник - движението на очните ябълки е синхронно и еднопосочно.
  2. Дисоциирано - движенията на очните ябълки са насочени в различни посоки.
  3. Монокуляр - трептенето на едно от очите.
  4. Бинокъл - и двете очи са засегнати.
  5. Вертикалната осцилация на очните ябълки се появява по вертикалната ос, нагоре-надолу, надолу нагоре.
  6. Ротационен (ротатор) - очите се движат в кръг.
  7. Хоризонтално - хоризонтално движение.
  8. Диагонал - трептене на очните ябълки по диагонала.

По характер на амплитудата на трептенията:

  1. Махало - амплитудата е същата.
  2. Push-образни (обикновено хоризонтални) - различна амплитуда на движенията.
  3. Смесен - показва признаци на първите два вида амплитуди.
  • малка - амплитуда по-малка от 6 градуса;
  • средна люлка - амплитуда от 6 до 16 градуса;
  • krupnorazmashisty - амплитуда над 16 градуса.

В зависимост от контрола на процеса:

  1. Спонтанни - възникват непредсказуемо, често под стрес.
  2. Произволно - наблюдава се с вродени характеристики на контрола на намаляването на очните мускули.
  3. Принудително - за разлика от произволното, което не се контролира от пациента, винаги присъства.
  4. Принудително - възниква при определена позиция, принудително фиксиране на главата.

физиологически

Обикновено, окото е рефлекс, здрава реакция на тялото. Може да бъде причинено изкуствено или в отговор на определени условия. Изкуствената индукция е необходима за изследване на отклоненията в реакцията, която разкрива определена патология.

Видове изкуствени колебания на очните ябълки:

  • калории - наблюдавани при вливане в ушния канал на топла или студена течност;
  • ротационно - треперене, което възниква по време на въртене в стола Barani;
  • след ротация - наблюдава се около 30-40 секунди след завъртане;
  • pressor - възниква, когато натиск върху естакада на ухото, когато стената на лабиринта е унищожена поради гноен отит.

Нистагм по механизма на поява:

  • вестибуларния - реакцията на стимулиране на рецепторите на вестибуларния апарат (с резки промени в позицията на тялото в пространството);
  • оптокинетичен - отговор на дразнене на оптичния анализатор (например, когато гледате преминаващ влак);
  • регулиране - при отвличане на очната ябълка в крайната странична точка.

патологичен

Този тип очен нистагъм се причинява от патологични процеси и заболявания, при които усложнението или симптомите са треперене на очните ябълки.

  1. Истеричен - наблюдаван при хора, страдащи от истерия.
  2. Професионален - се среща с дълготрайно, монотонно напрежение на очните мускули в такива професии като миньор, трошачка, перфоратор и т.н.
  3. Вестибулопатия - вестибуларна дисфункция.
  4. Лабиринт - развива се на фона на разрушаването на лабиринти на слуховия апарат.
  5. Неврогенни - развиват се с мускулна пареза (кортикална, транскортикална, диенцефална).
  6. Очно - възниква при слепота или амблиопия.

Причини за развитие

Основната причина за появата на вроден тремор на очните ябълки е неврологично разстройство. Също така засягат недоносеност, раждаща травма, генетична предразположеност, нарушение на феталното развитие, албинизъм.

Нистагм, основните причини за:

  1. Мозъчни патологии - тумори, инсулти, множествена склероза, сърдечни пристъпи и кръвоизливи, дегенерация на мозъка, енцефалопатия, ССА.
  2. Наранявания на главата - удар, натъртване, фрактура, сътресение, депресия.
  3. Увреждане на вътрешното ухо - възпаление, гноен отит, перфорация.
  4. Също така се развива нистагъм при болестта на Меньер, церебрална парализа.
  5. Интоксикации - алкохол, наркотични вещества, въглероден оксид, химикали, наркотици.
  6. На фона на забележимо намаляване на зрителната острота - далекогледство, късогледство, катаракта, страбизъм, астигматизъм, травма на зрителния орган, амблиопия, атрофия на зрителния нерв, ретинална дистрофия.
  7. Психози, неврози, истерия, депресия, страх, продължителен стрес.

Симптоми на заболяването

Първият признак на окото нистагъм е неволно колебателни движения на очните ябълки. Те са ясно видими визуално и не изискват допълнителна диагностика. Също така, не забравяйте, че треперенето на очните ябълки винаги съпровожда основната „каузална” болест, следователно нейните симптоми се добавят.

Нистагм, неспецифични симптоми:

  1. Появата на фоточувствителност.
  2. Намаляване на зрителната острота, призраци, треперене, размазани снимки.
  3. Често замаяност.
  4. Възможна проява на загуба на слуха.
  5. Принудително въртене на главата, при което пациентът има най-добрата фиксация.

Как изглежда нистагъм във видеоклипа:

Диагностика на заболяването

При диагностицирането на първо място е необходимо да се идентифицира причината. Това изисква консултация не само с офталмолог, но и с отоларинголог, неврохирург, невропатолог, а понякога и инфекциолог. За малки деца използвайте медикаментозен сън по време на проучвания.

  1. Определяне на зрителната острота.
  2. Изследване на очните ябълки.
  3. ЯМР на орбитите и главите.
  4. Изследването на фундуса и ретината.
  5. Лабораторна диагноза.
  6. Електроенцефалография на мозъка.
  7. Ангиография на съдовете.
  8. Проверка на видео-тестовата карта.
  9. Офталмоскопия.
  10. Microperimetry.
  11. Visometry.

Когато очите на пациента осцилират, те се изследват със и без очила, с различни наклонности на главата, с алтернативно затваряне на дясното и лявото око. Синдром на тремор и дрейф не са патологични прояви на нистагъм.

Възможно ли е да се излекува нистагъм

Лечението на очните колебания е много трудно и дълго, зависи от основната причина. Идеалният резултат няма да бъде постигнат, става въпрос за значително подобряване на качеството на зрението и максималното освобождаване от козметичен дефект.

В зависимост от причината за нистагма разнообразни и лечение. Първо, необходимо е да се коригира зрителната острота с очила или лещи, за предпочитане контактна оптика.

Лечението на нистагма при деца почти не се различава от възрастните, най-важното е навременната диагноза. Използват се лекарства: капки за очи и мехлеми, физиотерапевтични процедури, плеоптично лечение, вибромасажни устройства и компютърни игри за лечение на нистагм са популярни за децата.

Многомерната терапия задължително включва хирургична намеса, чиято цел е да блокира очния нистагм в централното положение на очните ябълки. Това е сложна, специфична операция, в която трябва да се изчисли идеалният ъгъл на промяна на позицията. Сега за тази цел използват компютърни програми, които след внимателно проучване и въвеждане на параметри дават точни резултати до степен.

Усложнения и прогнози

Прогнозата при лечение на очна патология и нистагъм зависи от навременността на диагнозата и правилно предписаната терапия. Не отказвайте операцията, няма друг начин да премахнете козметичния дефект. Това заболяване налага много ограничения поради нарушена зрителна функция.

  • нарушена координация на движенията;
  • страбизъм;
  • амблиопия;
  • главоболие;
  • дезориентация в пространството;
  • тортиколис;
  • астигматизъм;
  • атрофия на зрителния нерв;
  • липса на бинокулярно зрение.

предотвратяване

Няма специфична превенция. Невъзможно е да се отгатне причината, която може да предизвика колебания в очите. Спазвайте хигиената на очите, правите профилактична гимнастика, правилно яжте, премахвайте лошите навици и стрес. Редовният преглед от офталмолог ще позволи своевременно да се забележи и да се излекуват всички очни патологии, да не се пренебрегва този метод.

Освен това Ви каним да гледате видео преглед на нистагма, неговите симптоми, диагностика, лечение и профилактика.

За щастие, нистагмът е труден, но се лекува, затова се консултирайте със специалист навреме. Разкажете ни за Вашия опит с лечението в коментарите, споделете статията в социалните мрежи и бъдете здрави!

Нистагм: видове, симптоми и особености на лечението

ВАЖНО ДА ЗНАЕТЕ! Ефективно средство за възстановяване на зрението без операция и лекари, препоръчани от нашите читатели! Прочетете по-нататък.

Нистагмът е заболяване, което се характеризира с неизправности в робота на двигателните функции на окото. Основният симптом е спонтанното потрепване на очите с постепенно намаляване на зрителната острота. Човек започва да вижда слабо, докато видимите обекти са неясни и неясни.

Характеристики на болестта нистагм

Нистагм, какво е това? Болестта на нистагма се характеризира с неволни трептения на очите, които имат характер на махалото. Причините за заболяването са физиологични и патологични промени.

Физиологичният нистагъм е трептящото движение на очите, когато човек се движи в пространството. В този случай той се счита за елемент от нормата и е отговорен за поддържането на нормално зрение.

Развитието на нистагма се предхожда от някои фактори. Честа причина за развитието на заболяването е проявата на болестта от раждането или придобиването й през целия живот, която може да бъде свързана с различни заболявания (загуба на прозрачност на оптичните области на окото, албинизъм, дистрофични промени в ретината и т.н.). Тези заболявания провокират нарушения на механизма на визуална фиксация, която провокира нистагъм.

Симптоми на заболяването

Очен нистагм се развива, когато има определено заболяване на окото, неговите симптоми са подобни на признаците на основното заболяване. Пациентът усеща появата на чувствителност към светлина, често срещано замаяност, лошо зрение. Често пациентите се оплакват от размазано изображение пред очите им, или от трептене и трептене.

При преглед окулистът отбелязва значително колебание на очната ябълка, което може да има различна посока. Движението на очите може да се появи спонтанно или поради някои провокиращи фактори.

В зависимост от посоката:

  • Хоризонтален изглед;
  • Вертикална.

Дясното око се придвижва към дясната страна по-бързо от лявото, този феномен. Понякога има смесен тип, в който, когато гледаш на човек, движенията на махалото се осъществяват директно, а в една от страните резки.

Симптомите на проявление при децата се разделят на няколко типа.

След първия месец от живота, детето трябва да се съсредоточи върху детето. Ако това не се случи, тогава подозрение пада върху наличието на нистагъм в окото. Понякога това явление е вродено и се формира по време на вътрематочно развитие. Това отклонение има характеристики:

  • Тя се формира през втория месец и се осъществява през целия живот;
  • Патологията отсъства, когато очите са затворени;
  • По естеството на посоката на хоризонтална и резки форма.

В определена посока симптомът не се проявява по никакъв начин.

Спазъм на кивителен характер. Проявява се на възраст от три месеца до една година. Ако причината е невъзможно да се разбере, тогава понякога тя излиза напълно от три години. Понякога причината е в развитието на патологичен тумор. Нистагмус с ниска амплитуда понякога се съпровожда с кимане на главата.

Латентен план на нистагма. Среща се при наличие на страбизъм, който не е придружен от различни видове парези. Характерното за това състояние е, че нистагмът не се проявява с отворени очи и се появява само когато светлината се влошава. Това заболяване може да се прояви при хора с наличие на албинизъм, състояние, при което в ириса няма пигмент.

Диагностични мерки нистагм

Практически всеки лекар, след изследване на пациент, може да диагностицира нистагма на окото, поради наличието на хаотични движения на очната ябълка. За да се изяснят причините трябва да се извърши цялостна диагностика. Лекарят изследва зрителната острота, външния вид на ретината и фундуса, както и проверява коректността на окотомоторната система. След това, пациентът ще бъде насочен за консултация от невролог за процедурата: EEG, Echo-EG.

След успешни диагностични изследвания и резултати лекарят предписва терапевтично лечение. Първото нещо, което трябва да направите, е да елиминирате основното заболяване, което е причинило развитието на нистагъм. Показани са използването на вазодилататорни капки за очи, както и витамини, които са необходими за хранене на очите и ретината.

Понякога се посочва хирургична интервенция, при която отслабените мускули се укрепват или отслабват от много силни. Тази процедура ви позволява да намалите амплитудата на колебателните движения на очните ябълки. Възможно е лечение, но това е дълъг и труден процес.

За лечение на очите без операция, нашите читатели успешно използват доказания метод. След като внимателно го проучихме, решихме да я предложим на вашето внимание. Прочетете повече.

Основните видове нистагъм

В зависимост от времето на появата:

  • Вродена природа, някои промени в работата на очите се появяват за известно време след раждането и продължават през целия живот;
  • Придобита природа - възниква, когато има неизправност на централната и периферната нервна система. Това се случва независимо от възрастовата група на хората. Тя може да започне при дете и при възрастен човек.

Вроденият нистагм е разделен на следните типове:

  • Оптични - неизправности в работата на зрителния апарат, които могат да възникнат още на 2-3-ия месец от живота;
  • Латентно - най-често се среща при страбизъм при дете. Той се открива само когато едното око е затворено;
  • А спазъм на граждански характер - тя се развива от три до една и половина години доста рядко. Много често придружени от криво врат и постоянно кимане на главата, което абсолютно не съвпада с потрепване на очите.

Придобит от своя страна се разделя на:

  • Централният характер на причината - нарушение на централната нервна система. Именно инсулт, различни доброкачествени и злокачествени тумори. Симптомите могат да варират, започват с постоянно замаяност и са постоянни или периодични;
  • Периферна природа - неизправност на вестибуларния анализатор. Причината за инфекциозното увреждане на лабиринта или на нервната врата-охлюв. Често придружени от незначителни нарушения на координацията и слуха.

Съществуват такива типове нистагъм, които могат да се определят само чрез преглед от специалисти. Има следните неща:

  • се преобразува;
  • Периодично редуващи се;
  • вертикално;
  • Огнеупорни.

Някои видове сочат към определено място, а други - към определени заболявания.

Нистагмът на физиологичния план се проявява при здрав човек и се счита за норма, възниква в момента на влияние върху тялото на външни фактори.

Формите на физиологичния нистагм са както следва:

  • Инсталационната форма има малка честота, може да се види по време на отвличането на погледа;
  • Вестибуларната форма - открита чрез въртене на очите;
  • Optokinetic - когато очите се движат бавно, всичко е в ред, а когато се ускори, то се разтърсва.

При диагностицирането на различни патологии се прилагат необходимите изследвания.

Патологичната природа на заболяването има следните форми:

  • Очната форма може да бъде вродена или придобита;
  • Професионалистите се срещат в онези хора, чиято работа е свързана с опасни производства и с постоянна концентрация на внимание;
  • Лабиринтът се развива с поражението на ушния апарат. Отнема няколко дни или седмици и минава бързо;
  • Неврогенните се развиват в нарушение на вестибуларния рефлекс, отговорен за окуломоторизма.

Лечение на нистагм

На практика патологичната форма не се лекува. Първоначално е необходимо да се отървете от заболяването, което е предизвикало развитието на това състояние. Хиперопия се коригира с очила. Витаминовите комплекси и съдоразширяващите лекарства ще помогнат за увеличаване на очите и ретината. Стартираните случаи се лекуват само чрез операция. Силните мускули са отслабени, а слабите - стегнати. В този случай, главата заема правилната позиция, зрението се подобрява.

Лечението на това заболяване е дълъг и труден процес. В допълнение към съвременните методи на лечение, лекарите препоръчват носенето на очила и лещи. Лещите са малко по-скъпи от обикновените очила, но когато очите се движат, лещите винаги остават на местата си.

Превантивни мерки за лечение на нистагъм

Като приемате каквото и да е лекарство трябва да се лекувате с голямо внимание. Започнете да приемате каквито и да е лекарства само след назначаването на лекар. Бременната жена се нуждае от всички сили, за да предотврати забавяне на плода. Опитайте се да се предпазите максимално от инфекциозни заболявания. По време на бременност не се свързвайте с малки деца, особено тези, които посещават детски градини. На всеки половин година посетете офталмолог като профилактика. Всеки знае, че заболяването е по-лесно и по-бързо да се лекува на ранен етап, отколкото в занемарено състояние.

В тайна

  • Невероятно... Можеш да излекуваш очите си без операция!
  • Този път.
  • Без да ходи на лекарите!
  • Това са две.
  • По-малко от месец!
  • Това са три.

Следвайте линка и разберете как го правят нашите абонати!

нистагъм

Нистагмът е патология, характеризираща се с неволеви колебателни движения на очите. Клиничните симптоми включват бързи колебания на очните ябълки във вертикална, хоризонтална, по-рядко - наклонена или кръгова посока. Акумулиращата способност е нарушена, което се проявява чрез визуална дисфункция. За диагностиката се използват обективно изследване, микропириметрия, електронна хистагография, визометрия, рефрактометрия, компютърна томография на мозъка. Консервативната терапия се основава на използването на антиконвулсанти и антиепилептични лекарства. По-рядко се показва хирургична корекция на позицията на очната ябълка.

нистагъм

Нистагмът е широко разпространена нозология в практическата офталмология. Според статистиката сред децата с увредено зрение диагноза е вродена форма на патология при 20-40% от пациентите. Често е възможно да се установи етиологията на неволеви колебателни движения на окото. Идиопатичният тип се среща с честота 1: 3000. Хоризонталният нистагм е най-често срещан, докато косите и ротационни варианти са изключително редки. В общата структура на лезията на органа на зрението, хоризонталният тип отнема 18%. Отсъстват географски особености на епидемиологията.

Причини за възникване на Нистагм

Вроден нистагм се появява на фона на неврологични заболявания. Наследственият характер на заболяването се индикира от появата на клинични симптоми на фона на вродена абероза или албинизъм на Лебер. Основните причини за развитието на придобитата форма:

  • Патология на мозъка. Нистагмът в зряла възраст може да бъде един от симптомите на множествена склероза или злокачествено новообразувание. Внезапното начало на симптомите може да означава инсулт.
  • Травматична мозъчна травма. Принудителните осцилации на очите са свързани с увреждане на зрителните нерви или тилната част на мозъчната кора.
  • Интоксикация. Заболяването се дължи на токсичните ефекти на алкохолните напитки, предозиране на антиконвулсивни и хипнотични лекарства.
  • Поражението на вестибуларния апарат. Клиничните прояви се предшестват от увреждане на централните или периферните части на вестибуларния анализатор. Често развитието на придобитата форма провокира увреждане на полукръглите канали на вътрешното ухо.
  • Намалена зрителна острота. Нистагмът може да се развие поради значително намаляване на зрителната острота при пациенти със зряла катаракта, анамнеза за травматично увреждане на органи или пълна слепота (амавроза).

патогенеза

В основата на спонтанните движения на очните ябълки стои декомпенсацията на тонуса на част от лабиринта на вътрешното ухо. Обикновено нервните импулси се генерират едновременно от двете страни и се предават с една и съща скорост, което позволява на очите да почиват или да правят приятелски движения. Увеличаването на тонуса в лабиринта от определена страна води до развитие на нистагъм. С поражението на периферния и централния отдел на вестибуларния анализатор се забелязва появата или промяната на тежестта на клиничните прояви с промяна на позицията. Това се дължи на вторичното включване на полукръглите тубули в патологичния процес. Молекулярният механизъм на вродения идиопатичен нистагм не е напълно изяснен. Учените смятат, че тя се основава на мутация на гена FRMD7, който се наследява според X-свързания тип. Въпреки това, в клиничната практика са наблюдавани случаи на автозомно доминантно и автозомно рецесивно наследяване.

класификация

В зависимост от времето на поява на първите симптоми се изолира вроден и придобит нистагъм. Латентните и манифест-латентни типове принадлежат към вродената форма. Според етиологията придобитият вариант се класифицира като неврогенен и вестибуларен. От клинична гледна точка има:

  • Махало (вълнообразно). Характеризира се със същата величина и скорост на фазите на колебания на очните ябълки.
  • Пастърма. Отличава се с ритмични движения на очите, в които очната ябълка се движи бавно на една страна и бързо към друга. Ако в бързата фаза очите са насочени наляво, то това е форма на ляво, движенията в дясно показват десния вариант.
  • Смесени. Този вариант на болестта съчетава резки и вълнообразни форми.
  • Доц. Очните ябълки се движат по приятелски начин със същата амплитуда в махалообразен или бутален тип.
  • Дисоциират. Характерът на движенията на едното око не съвпада по посока и амплитуда с друго око.

Симптоми на нистагъм

В повечето случаи първите прояви на заболяването възникват в ранна детска възраст или след раждането. Симптомите на придобитата форма се развиват непосредствено след действието на етиологичния фактор. Пациентите се оплакват от повтарящи се колебателни движения на очите. Посоката на трептенията може да бъде хоризонтална, вертикална, по-рядко - наклонена или кръгла. Пациентът не може да се съсредоточи върху въпроса. Възможността за адаптиране към променящите се външни условия е влошена. Намаляването на зрителните функции не се дължи на патологията на клиничната рефракция, а на намален резерв от настаняване.

Пациентът не може напълно да спре проявлението на нистагъм, но величината на трептенията леко намалява с промяна в посоката на погледа, позицията на главата или максималното фокусиране на вниманието върху даден обект. За да се намали тежестта на клиничните симптоми, пациентът заема принудително положение с най-ниската честота на движенията. Обръщането на главата встрани или тортиколи (наклон) са често срещани. Изборът на позиция се определя от зоната на относителна почивка, в която амплитудата на движенията намалява и приспособителната способност се подобрява.

Симптомите са най-забележими при стресови условия, с тревожност или умора. Продължителността на проявите се влияе от естеството на движенията. При вида на махалото продължителността на нистагма е по-голяма, отколкото в случаите на резки заболявания. Свойствата на колебателните движения могат да варират. Промяната на проявите провокира появата на обекта в зрителното поле, променяйки неговия размер или яркост. Определена роля се придава на фактора на визуалната концентрация и дори настроението. Формата на заболяването се определя от движенията на очите, които доминират клиничната картина.

усложнения

Често срещано усложнение на нистагма е вторично редуващо се конвергиращо страбизъм, което често се развива при пациенти с дисоциирана форма. Характеристиките на страбизъм се определят от хода на основното заболяване. Патологията е придружена от обратима зрителна дисфункция - амблиопия и смесен астигматизъм. Придобитият вариант се усложнява от редица вестибуларни нарушения (замаяност, нарушена координация, главоболие). Поради необходимостта често да се държи главата в принудително положение, е възможно развитието на компенсаторния плъзгач. Човек с анамнеза за вестибуларен нистагм е предразположен към рецидивиращ лабиринтит.

диагностика

За диагностициране на достатъчно обективно изследване на пациента. Външният преглед може да визуализира неволни движения на очите. За да се определи посоката на нистагма, пациентът трябва да насочи погледа си към писалка или специална стрелка. Офталмологът държи инструмента нагоре, надолу, наляво и надясно. По посока на бързия компонент се установява формата на лезията. За изучаване на етиологията на заболяването и избора на по-нататъшна тактика за справка се използва:

  • Microperimetry. Методът позволява да се определи точката на фиксиране на вътрешната обвивка на очната ябълка, да се запишат параметрите на оптичния нистагъм и да се изследва чувствителността на ретината. Методът позволява да се следи състоянието на пациентите, за да се оцени ефективността на терапевтичните мерки.
  • Електроннистагмография (ENG). Изследването се основава на регистрацията на биопотенциали, които възникват между роговата и ретикуларна мембрана. При лица с неволеви движения на очите електрическата ос се измества, което е съпроводено с увеличаване на разликата в биопотенциала на коренната ретина до 100-300 µV.
  • Visometry. Пациентите имат намалена зрителна острота поради функционални нарушения на зрителния анализатор.
  • РЕФРАКТОМЕТЪР. Диагностиката се извършва с цел установяване на вида на клиничната рефракция. При пациенти с нистагм често се среща нарушение на способността за настаняване, късогледство. Рядко се диагностицира хиперопия.
  • Компютърната томография се използва за идентифициране на патологични тумори или признаци на изкълчване на мозъчни структури, които могат да бъдат в основата на появата на патология.

Лечение на нистагм

Терапевтичната тактика зависи от тежестта на симптомите и формата на нистагма. Етиотропното лечение се определя от основното заболяване. За отстраняване на прилагания нистагъм:

  • Консервативна терапия. Използва се, ако клиничните прояви се развият на фона на централната вестибулопатия. Препоръчва се употребата на невротропни лекарства от групата на антиконвулсанти, антиепилептични лекарства.
  • Хирургична интервенция. Целта на хирургичното лечение е образуването на относителна позиция на почивка на окото чрез възстановяване на физиологичната позиция. За да направите това, променете структурните особености на очните мускули.

Симптоматичното лечение се основава на спектрална или контактна корекция на зрителната острота. Препоръчва се използването на контактни лещи, тъй като центърът на лещата се измества с него, когато очите се движат, зрителната дисфункция не се развива. В някои случаи Botox се инжектира в орбиталната кухина, за да се ограничат малките движения на очите.

Прогноза и превенция

Прогнозата за живота и по отношение на зрителните функции с нистагъм е благоприятна. Правилната терапия на основното заболяване ви позволява напълно да елиминирате клиничните прояви на патологията. Не е разработена специфична превенция. Неспецифичните превантивни мерки са сведени до навременна диагностика и лечение на лезии на мозъка, вестибуларния апарат и органа на зрението. При откриване на неволни движения на очните ябълки при пациенти, приемащи антиконвулсанти или лекарства за сън, е необходимо да се коригира дозата на лекарствата.

Повече За Визията

Отзиви за капки за очи от Isotin

Удивително средство за поддържане на визията е лекарството Изотин. Той е много популярен в страната на производство (Индия), а сега тя често се използва с нас. Лекарството има отличен ефект при лечението на катаракти неинвазивен начин, възрастова корекция на зрението и като превантивно здраве на очите....

Епикантус при дете, характеристиките на неговото образование, терапевтични действия и възможни последствия

Epicanthus е вертикална кожна гънка, която се простира от ъгъла на окото до моста на носа под формата на полумесец, покриващ слъзния бурек....

Cypromed капки за очи за деца

Ципромедни капки се продават в бутилки от 0,3% -5 ml. Състав: натриев хлорид, ципрофлоксоцин, натриев едетат, бензалкониев хлорид, дестилирана вода, натриев хидроксид, млечна киселина....

Изгаряне на очите чрез заваряване: третиране

Ако човек е претърпял изгаряне на очите от заваряване, тогава как да се лекува тази болест? Тази информация ще бъде от значение за заварчиците, защото на практика не винаги е възможно да се избегне увреждане на роговицата от ултравиолетовите лъчи....