Очна мигрена или предсърден скотом: каква е причината и как се лекува

Инжекции

Очната мигрена е форма на обикновена мигрена, в офталмологията тя се нарича "предсърден скотом". Това заболяване е придружено от неприятни усещания за мигане, което се характеризира със загуба на зрителни полета.

симптоматика

Основните признаци на очна мигрена, които са почти безболезнени, обикновено изчезват за 20-30 минути. Но това състояние понякога може да се комбинира с нормална мигрена, в резултат на нарушения в кръвообращението в мозъка.

Тази сериозна аномалия може да се дължи на неизправност на тилната кортекс, която няма нищо общо с очите и техните елементи (ретината).

Понякога мигрената на очите причинява гадене. Това състояние е добра причина да не шофирате. Учените смятат, че болестта е свързана със сериозни промени в артериите на мозъка, но същността на патологията все още не е напълно разбрана.

Причини за заболяването

Очната мигрена може да бъде причинена от сериозно разрушаване на неврологичния мозък. Следователно в повечето случаи това се случва поради наследственост. Но следните фактори също са отговорни за развитието на заболяването:

  • промяна на климатичните условия;
  • чести стресови емоционални състояния;
  • промяна в обичайната диета и диета;
  • чести продължителни умствени усилия;
  • развитието на хипоксия (липса на кислород);
  • ефекта на пулсиращата светлина;
  • хипотермия или тежко прегряване на организма;
  • приемане на определени лекарства;
  • системно нарушение на съня;
  • наличието на лоши навици;
  • сериозни нарушения на хормоналния фон на тялото;
  • развитие на мозъчни заболявания.

Пристъпите на мигрена понастоящем се разглеждат като резултат от нарушение на вазомоторната регулация, дължащо се на регионалната ангиодистония. Заболяването (с аурата на зрителното увреждане) се дължи главно на дисциркуляция в частта на задната мозъчна артерия. Нещо повече, неговата форма на ретината е пряко свързана с преходна исхемия на ретината.

Видове мигрена на очите

В офталмологията се определят два вида очна мигрена: ретинална и офталмоплегична.

  1. Ретината. При наличието на тази форма се образува парацентрален или централен скотом, който се различава по размер и форма. Прогнозата не изключва развитието на пълна слепота в двете очи. Продължителността на зрителната аура в мишината на окото на ретината е няколко минути и се проявява по следния начин: нараства пулсиращо главоболие в фронто-очната зона. При много силна болка могат да възникнат гадене и повръщане.
  2. Офталмоплегична (болест на Мьобиус). При тази форма се забелязва нарушение на окуломоторния нерв. Често се наблюдава птоза (пропуск) на горния клепач и нарушаване на работата на учениците. Очната форма на мигрена обикновено се проявява под формата на мускулна парализа около окото.

Проявата на мигрена на очите

Когато се появи мигрена, симптомите на болката може да не са налице.

Пациентите могат да забележат незначителни нарушения на възприемането на различни обекти със зрението си, изображението може напълно да изчезне от време на време. Някои пациенти имат страбизъм, двойно виждане.

Човек започва да вижда предмети не достатъчно ясно, те стават като трептене, понякога могат да имат светлинен ефект.Такива признаци не са дълги и обикновено изчезват в рамките на 20-30 минути.

Като цяло, симптомите на очната мигрена са индивидуални за всеки човек, защото те се състоят само от визуални патологии. Могат да се наблюдават и общи симптоми, сред които излъчва светло петно ​​кръв по зрителното поле (може да се увеличи с времето).

Редки прояви

Понякога има пристъпи на тежко пулсиращо главоболие, което може да продължи шест часа. Първоначално силната болка може да е лека, но постепенно нараства.

Често пациентите страдат от повръщане или гадене. Ето защо в повечето случаи такава рядка мигрена на очите се свързва с тежко изкривяване на зрението, а не с появата на болка.

Болестта се нарича също мигрена с аура (аура - искри, редки светлинни вълни, които се появяват в очите). Може да има пълна загуба на зрението в определена област, част от общото зрително поле изчезва от прегледа.

Аурата престава да се появява в резултат на пулсиращо главоболие, което е придружено от гадене или повръщане. Сред по-редките прояви на очната мигрена или предсърдния скотом може да се различи появата на ярки зигзагообразни линии пред очите, дори когато те са затворени.

диагностика

Стандартната диагноза на пациент с проблеми със зрението включва физически преглед, вземане на анамнеза и инструментален преглед. При физически преглед лекарят извършва следните стъпки:

  • провежда външно изследване на окото;
  • оценява обема на движенията на очите;
  • оценява нивото на реакцията на зеницата.

В инструменталното изследване се извършват някои процедури:

  • офталмоскопия;
  • компютърна томография или ЯМР на мозъчни съдове;
  • проверка на зрителното поле.

Очната мигрена може също да причини артериовенозна малформация на мозъка, а нейната офталмоплегична форма обикновено се задейства от артериална сакуларна аневризма на сънната артерия. В случай на чести и дълготрайни пристъпи е много трудно да се извърши лечението, не е възможно да се направи без консултация с невролог тук.

Лечение на мигрена

Диагнозата на очната мигрена показва наличието на проблеми в централната нервна система, а не в патологията и увреждането на окото. В случай на остри пристъпи, на пациентите се предписва терапевтичен курс.

Преди започване на лечението е необходимо да се идентифицират някои провокиращи фактори, както и да се опитат да ги отстранят. Лекуващият лекар може да предпише пълен курс на лечение само след потвърждаване на диагнозата.

Лечението включва пълна смяна на начина на живот, спазване на правилата през целия ден, придържане към физическо натоварване и правилно хранене. Освен това на пациентите могат да се предписват специални лекарства, които помагат за укрепване и ускоряване на възстановяването на кръвоносните съдове, органите на зрението и мозъка.

Най-често след известно време атаката преминава сама. За да облекчите болката, когато се случи атака, трябва да действате както следва:

  • лежат в хладно, затъмнено помещение за известно време, за да улеснят напрежението на очите от ярка светлина;
  • когато възникне припадък, започнете да приемате противовъзпалителни лекарства;
  • масажирайте областта на шията, за да спрете прогресивните симптоми на болка;
  • с появата на атака, можете да приемате лекарства, като Sedalgin, Парацетамол, Ибупрофен, - те също ще имат значителен аналгетичен ефект;
  • сред общоприетите средства на традиционната медицина може да се наречи силен сладък чай с малини, като триенето на балсами с високо съдържание на мента в храмовата област ще бъде не по-малко ефективно (д-р Мама, Звездочка и др.);
  • За облекчаване на болката, можете да използвате и валитол хапче, но само ако няма противопоказания за него.

Може да се заключи, че лечението на очната мигрена директно зависи от правилната диагноза и професионалното предоставяне на квалифицирана медицинска помощ.

Ето защо е необходимо, когато се появят първите подозрителни симптоми, да се консултирате с офталмолог и да се прегледате, тъй като в някои случаи предсърдният скотом е доста опасна болест.

По време на пълното елиминиране на основните причини за заболяването лесно може да изчезне предсърдният скотом. В много случаи лечението на заболяването се свежда до пълното възстановяване на нервната система.

Появата на мигрена е изключително трудно да се предскаже, тя се появява внезапно, така че би било по-добре да се отслабят атаките с помощта на специални превантивни процедури.

предотвратяване

Превантивните мерки за значително намаляване на симптомите и общия брой гърчове, както и намаляването на тежестта на заболяването се препоръчва:

  • остават на открито възможно най-дълго (много жители на мегаполисите са много податливи на мигрена, за разлика от жителите на селските райони);
  • прави редовни упражнения за очите;
  • избягвайте ненужно физическо натоварване;
  • Следвайте установения режим на деня и следвайте здравословна диета.

Това заболяване е често срещана патология, която най-често се проявява със сериозно зрително увреждане. Ако заболяването е рядко, то се счита за практически безвредно.

В случай на чести признаци на мигрена, такова състояние може да бъде предшественик на достатъчно сериозно заболяване (отлепване на ретината и други). Но във всеки случай е необходима консултация с професионален лекар, което ще ви позволи да изключите появата на други по-сериозни заболявания.

Мигрена на очите

Очна мигрена - мигрена с аура под формата на преходни зрителни нарушения, които могат да възникнат на фона на главоболие или в отсъствието му. Клинично се проявява чрез усещане за мигане, загуба на зони на зрителното поле, поява на фосфени, фотопсии и сцинтилация на едър рогат добитък. Диагнозата се основава на анамнеза, физикален преглед, офталмоскопия, периметрия, ЯМР и ангиография на мозъчни съдове. Симптоматично лечение е назначаването на аналгетици и НСПВС, провеждане на периостални и вътрекостни блокади в спусъчните точки. Превантивната терапия в интеротичния период включва назначаването на ноотропи, мускулни релаксанти и антидепресанти.

Мигрена на очите

Очна мигрена, или предсърдно скотома - заболяване, проявяващо се в загуба на образа в определени области на зрителното поле и специфична визуална аура при липса на органични промени в очите. Първите описания на очните мигрени бяха представени от Хюбърт Ейри през деветнадесети век. Заболяването често се развива в ранна възраст на фона на лабилност на автономната нервна система. Предсърдният скотом е по-често срещан сред жените и хората, чиято работа е свързана с продължително зрително натоварване. Заболяването се характеризира с генетична предразположеност. Има тенденция към спонтанна краткосрочна ремисия. Развитието на усложнения не е типично, в разгара на атаките е възможна загуба на зрението.

Причини за мигрена

Основата на очната мигрена е неврологичната дисфункция поради неизправност на зрителния анализатор. Основният етиологичен фактор на формата на ретината на заболяването е регионално намаляване на тонуса на задната мозъчна артерия, водещо до временна исхемия на ретината. Офталмоплегичната мигрена се появява, когато трета двойка черепни нерви се компресира от разширения венозен кавернозен синус или каротидна артерия. Има наследствена склонност към развитие на очна мигрена, механизмът на наследяване не е инсталиран.

Характерът на заболяването е свързан с вазомоторна дисфункция. Нарушаването на съня и будността, промяната на климатичната зона, емоционалното пренапрежение, хормоналния дисбаланс, продължителната хипоксия или пребиваването в стая с трептящ светлинен източник допринасят за появата на атаки. Специфичните предиктори са аномалии в структурата на мозъчните съдове (артериални аневризми и малформации), водещи до нарушено кръвоснабдяване на таламуса и тилната област. В пубертета клиничните прояви на тази патология са свързани с повишени натоварвания на нервната система, висок темп на растеж и развитие на организма.

Симптоми на мигрена на очите

Централна или парацентрална скотоми с различни размери и конфигурации, както и загуба на определени области на зрителното поле, са характерни за ретиналната форма на заболяването. Има тенденция да се комбинират дефекти в зрителното поле, последвано от пълно намаляване на зрителната острота. Специфичен симптом е появата на фосфени в периферните части на слепия участък. Трептенето пред очите показва временна исхемия на съдовете на ретината, след което се развива главоболие в челния лоб с преход към окото. Характерът на болковия синдром е пулсиращ. Болката се появява от другата страна по отношение на зоната на недостатъчно кръвообращение. Средната ретинална мигрена продължава от 30 минути до 2 часа, продължителността на зрителната аура е 10-20 минути. В разгара на атаката може да се развие гадене, последвано от повръщане, субективно усещане за повишено ВОН и повишена чувствителност към външни стимули. Всички зрителни функции се възстановяват в рамките на 1 час.

Специфични прояви на офталмоплегична мигрена (болест на Мьобиус) са временна птоза на горния клепач, анизокория и мидриаза. Възможно развитие на паралитична екзотропия. При преместване на очната ябълка се появява диплопия. Тази форма на заболяването е по-често диагностицирана при деца. Атаките могат да продължат 1-2 седмици или повече. В допълнение, визуални симптоми могат да се появят и при свързана базиларна мигрена. Характерни особености на патологията са двустранните лезии и офталмопареза, съчетани с клиничната картина на мозъчната стволова лезия.

Визуалната аура при мигрена с аура е представена от фотопсийни и сцинтилиращи скотоми, които са склонни към прогресия до омонимна хемианпопия. Пациентите описват аурата като поява на зигзаг, светкавици или искри. Визуалният край на елементите е трептящ, спирален. Първите симптоми на патология са малки петна с парацентрална локализация, които по-късно се разпространяват в периферните части на зрителното поле. Областите на искри се заменят със загубата на части от зрителното поле. Зрителните нарушения се развиват в рамките на 4 минути и се изравняват напълно в рамките на 1 час. Непосредствено преди атаката е възможен период на въображаемо благополучие, средната продължителност на който е около 60 минути. Тежко заболяване може да доведе до офталмологични халюцинаторни нарушения, парестезия на ръцете, лицето или езика. Тази форма се характеризира с дифузна депресия на кората в комбинация с локална олигемия.

Зрителните нарушения в базиларната мигрена се срещат по-често в пубертета. Клинично, болестта се проявява с проблясъци на ярка светлина, които водят до развитие на временна слепота и са придружени от автономни заболявания. Момичетата са по-характерни за фоно и фотофобия. В детска възраст е възможно появата на "синдром на Алиса", при която визуалната аура се проявява под формата на офталмологични илюзии. Пациентите отбелязват удължаване, скъсяване или обезцветяване на предметите. Вегетативно или "паника", мигрената се характеризира с разкъсване и потъмняване пред очите. В повечето случаи симптомите се предшестват от визуална аура.

Диагностика на мигрена на очите

За диагностика на "очната мигрена", използвайки данни от анамнезата, преглед на предните секции на окото, оценка на обхвата на движение и реакция на учениците. Офталмоскопия, периметрия, мозъчна ЯМР и ангиография са сред инструменталните диагностични техники. Тези изследвания са неинформативни, но те са необходими, за да се изключи органичната патология на органа на зрението и да се установи етиологията на заболяването.

При интервюиране на пациенти с очна мигрена, често е възможно да се идентифицира наследствена предразположеност, връзка с определени тригери и повтарящи се припадъци в историята. При преглед могат да се наблюдават хиперемия на конюнктивата, разширяване на зеницата и анизокория. В някои случаи обхватът на движенията на очите е ограничен, проявите на нистагъм не са характерни. Разликата в диаметъра на зениците над 0.9 mm показва патологична анизокория. Реакцията на светлина често е бавна. Не се препоръчва провеждане на проучване по време на мигренозната атака поради възможно повишаване на клиничните прояви.

Методът на офталмоскопията в разгара на атаката се определя от спазъм на артериите на ретината, който по-късно се замества от разширяването на вените на фундуса. Периметричните данни показват стесняване на зрителните полета на засегнатата страна. ЯМР на мозъка и ангиографията могат да разкрият аномалии на задната мозъчна артерия (аневризма, малформация, патологично разклоняване) и коронарна исхемия в областта на нейното кръвоснабдяване. В продромен период е възможно подуване на мозъка. Продължителното протичане на заболяването може да доведе до образуване на малки области на инфаркт и атрофия на мозъчната субстанция, разширяване на вентрикулите и субарахноидалното пространство. За да се установи формата на мигрена е възможно само въз основа на специфични клинични прояви в присъствието на 5 или повече атаки в историята. Диференциалната диагноза на офталмоплегичната мигрена се извършва с непълна форма на синдрома на горната орбитална фисура.

Лечение на мигрена на очите

Тактиката на лечение на очна мигрена е да се облекчат припадъците и мигренозният статус. Терапията се провежда както в остри, така и в интеротични периоди. Препоръчва се да се спре острото главоболие с помощта на аналгетици и нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС). Инжекциите с аспирин се препоръчват не по-късно от 2 часа след развитието на първите прояви. Таблетките (парацетамол, индометацин) са показани при леки заболявания. Препоръчва се комбинираните аналгетици да се приемат с тежки атаки. В случай на мигрена, пациентът трябва да бъде незабавно хоспитализиран за интензивно лечение. Необходимо е да се въведат системни глюкокортикостероиди (преднизон) и да се започне дехидратационна терапия с диуретици (манитол). Показано е приложението на невролептици и метоклопрамид. Високо ефективен метод за елиминиране на болката е периосталната и вътрекостната блокада в спусъчните точки.

Лечението в интерикталния период е показано с развитието на повече от 2 пристъпа на мигрена на очите в продължение на един месец и ниската ефективност на консервативната терапия. Медикаментозната терапия трябва да се подбира индивидуално, като се вземат предвид провокиращите фактори на заболяването. Най-честата цел на ноотропите (пирацетам), мускулните релаксанти (толперизон хидрохлорид), антидепресантите (флуоксетин). Необходимо е да се привлече вниманието на пациентите към необходимостта от редовна употреба на основни лекарства при заболявания на сърдечно-съдовата (хипертония) и дихателната система (бронхиална астма, ХОББ).

Прогноза и профилактика на очна мигрена

Профилактиката на очната мигрена се свежда до нормализиране на съня и будността, внимателно разпределение на натовареността. Пациентите трябва да бъдат изключени от хранителните продукти с високо съдържание на тирамин (домати, мляко, червено вино, шоколад, целина, какао). Показване на физиотерапия, здравен път, плуване. Необходимо е да се избягват стресови ситуации, за да се сведе до минимум емоционалното пренапрежение. Нелекарствената профилактика се състои от масаж, хидротерапия и акупунктура. Алтернативен вариант е практиката на авто-обучение и рационална психотерапия. Прогнозата за очна мигрена е благоприятна за живота и увреждането. Препоръчва се своевременно преглеждане от офталмолог и невролог.

Опасна ли е очната мигрена, как да я идентифицираме и лекуваме?

С затягането на ежедневния ритъм на човек пада все по-голяма тежест от проблеми. Хората все повече започнаха да се оплакват от главоболие, смятайки мигрената за свой обичаен живот. Но така се случва, че по време на главоболие можеш да заслепиш за известно време. Така се проявява мигрената на очите.

дефиниция

Очната мигрена, която също се нарича атомна скотома, е внезапно увреждане на зрението. В разгара на атака от главоболие се появяват зрителни нарушения, които преминават с времето.

Причини и фактори

Основните причини за очна или визуална мигрена не са очни проблеми, а неврологични. Те са свързани със съдовете на мозъка на района, който е отговорен за зрението. Това е главно тилната област.

Преди да анализира защо се развива определен вид мигрена на очите, вземете предвид общите фактори за неговото развитие:

  • съществуващите аномалии в мозъчните съдове (хипоплазия, аномалии в развитието, аневризми);
  • физическа и емоционална умора;
  • хормонален дисбаланс;
  • пушене, включително наргиле;
  • храни, богати на пикантни подправки, пушени меса, алкохолни напитки, шоколад;
  • трептене на екрана, светлина;
  • остри миризми;
  • силни звуци;
  • промяна на часовите зони, биоритъм на тялото, липса на сън.

Всичко това става спусъка на мигрена на очите, ако тялото вече има фон на заболяването.

Симптоми и периоди

Очната мигрена е отделна болест, а не само симптом, следователно има определени периоди от време.

Това е прором, аура, след което обикновено, но не винаги, следва мигрена, която завършва периода след мигрена (разрешаване на атаката).

Prodromus

Първоначалният период на мигрена се развива преди атаката, това са първите му симптоми. Той се проявява:

  • лабилност на настроението (депресия, сънливост, прекомерна раздразнителност, веселие);
  • промяна в благосъстоянието от повишена активност до апатия;
  • мускулни болки;
  • нарушение на стомашно-чревния тракт (разстройство на изпражненията, гадене, повръщане);
  • повишена жажда, повишено уриниране.

Всеки човек, в зависимост от вида на нервната система, характеристиките на функционирането на тялото ще има свои собствени симптоми.

Вторият период се проявява под формата на аура, ако говорим за класическата форма. Има около 25% от хората, страдащи от такава болест. Аурата е симптом или група, според която може да се каже, че скоро ще има атака.

Най-честата му форма е визуалната аура. Продължителността на прекурсорите варира от няколко секунди до половин час, след което се появява мигрена. Понякога не може да има главоболие. Тази форма се нарича "обезглавена мигрена".

За да разберете, че сте развили визуална аура, можете на следните основания:

  • виждате мигащи мухи, линии, зигзагове или точки пред вас - това са фосфени;
  • се появяват светкавици - фотопсийни;
  • тъмни зони или петна пред очите - скотоми;
  • елементи променен размер - синдром на Алис;
  • не виждате някои области, например близо до носа или от външната страна на двете очи - хемианопсия;
  • зрението се стесни, усещането, че гледате през телескоп - синдром на тубулна визия.

Това също е признак на очна мигрена, ако не се появи преди, но по време на главоболие.

Гледайте видеоклипа за това как се проявява мигренозната аура:

Мигрена атака

Периодът на главоболие при тежки случаи може да отнеме три дни. По правило болките са локализирани в половината на главата. Болката е интензивна, пулсираща, нарастваща и утежнена от движението, най-малкото дразнещо: светлина, шум, топлина или студ.

По време на атака може да се развие повръщане. Особено опасно е състоянието на мигрена по време на продължителна мигрена. Той може дори да доведе до инсулт, тъй като кръвоснабдяването в мозъчните съдове е нарушено.

разрешително

Фазата на разделяне се характеризира с постепенно изчезване на мигренозните симптоми и възстановяване на функциите. Известно време ще почувствате тежест в главата, слабост, загуба на апетит, замъглено виждане.

Очната мигрена е доста променлива. Неговите прояви могат да се разграничат в отделни видове:

  1. Класическата форма, често се нарича атриален скотом.
  2. Ретинална (изолирана, ретинална) мигрена.
  3. Офталмоплегична мигрена.

Предсърден скотом

Когато се появи дисфункция на кръвоснабдяването в тилната област, зрителният анализатор страда. Визуалните сигнали се анализират в кората на тилната област, образува се образ. Подхранва се от задната мозъчна артерия. Ако кръвният поток е блокиран, то тази област на мозъка слабо превръща нервните сигнали, които идват към нея.

Ето защо се появяват очни симптоми - тъмни слепи петна близо до центъра, по-близо до периферията на окото. Също така, хората описват трептящите точки, от които болестта е получила името си.

Ретинална мигрена

Ретината или ретината е трудно да се диагностицира, затова се счита за доста рядка форма от всички 18 съществуващи вида. Външният му вид предизвиква появата на спазъм на централната артерия на офталмологичната ретина, поради увеличаване на нивата на серотонина.

Последствията от намаляване на кръвния поток в областта на ретината е нарушение на функциите му. Тази област не може да възприеме правилно светлинните импулси, да се образува скотома. В този случай, едър рогат добитък може да бъде няколко, сливане, те водят до пълна очна слепота.

Критерият за този тип мигрена на очите е наличието на два пристъпа на мигрена по време или след един час след зрителното увреждане, задължително е само за едно око. Между атаките на очните промени не трябва да бъде.

Oftalmoplegicheskaya

Симптом на офталмоплегична атака (болест на Mobius) е нарушение на движението на очната ябълка от страната на цефалгията. Това се случва от намаляване на кръвния поток през артерията, която захранва околумоторния нерв. Развиване на разширяването на зеницата, отклоняване на очите, намаляване на горния клепач.

Ако страда от блок или отвличащ нерв, тогава към съществуващите очни симптоми се добавя двойно зрение, конвергентна скованост. Когато всички нерви са засегнати, окото напълно спира да се движи - плегия. Такива симптоми могат да продължат до няколко месеца, но те винаги преминават.

диагностика

Правилно диагностициране на очната форма на мигрена ще помогне на невролога заедно с офталмолог, тъй като изисква консултация на тези двама специалисти. Списъкът на диагностичните мерки включва:

  • неврологични и офталмологични (очни) изследвания;
  • събиране на оплаквания, анамнеза (колко развита) мигрена на очите;
  • магнитен резонанс - за диференциална диагноза с инсулт, тумори и други органични заболявания на мозъка;
  • офталмоскопия - изследване на фундуса на окото, което се определя от спазъм на ретиналните артерии;
  • ангиография - изследване на притока на кръв през съдовете на мозъка, нарушение на притока на кръв в тилната област;
  • периметрия - метод за изследване на периферното зрение, разкрива наличието на изпуснати зони на зрение - очен говеда.

Освен това Ви каним да гледате видео експеримента. Хората се съгласиха да опитат на себе си апарата, който показва състоянието на човек с мигрена. Разберете как мигрената засяга очите и очите.

Лечение на заболявания

Очната мигрена изисква лечението му във всеки период, като се взема предвид тежестта на:

  • леката може да бъде спряна от нестероидни противовъзпалителни средства - ибупрофен, кетопрофен, аналгин;
  • умерена тежест изисква използването на комбинирани средства (Pentalgin, Tetralgin);
  • тежка, особено мигрена, изисква наблюдение на невролог в болнична обстановка. Поради най-силната цефалгия се прилагат лекарства от групата на опиоидите и кортикостероидите. Те са пристрастяващи при продължителна употреба, неспазване на дозата.

Освен обезболяващи, са показани и триптани. Това са лекарства, които действат върху специфични рецептори на мозъка, предназначени изключително за лечение на мигрена. Те не са ефективни при други видове главоболие.

Най-изучена от тази група е антимигрена. Той започва своето влияние след половин час, а когато използва спрей за нос - след 15 минути. Трябва да се помни, че само лекарят избира дозата и групата от лекарството, а самоприлагането в случай на очна мигрена може да бъде опасно.

Нетрадиционни методи

В интернет можете да намерите много инструменти на традиционната медицина, но не всички са безопасни. Добрите отзиви са получили такива:

  1. Акупунктурата, с правилния подход, има въздействие върху рефлекторните зони. Той помага за намаляване на честотата на очните мигренови атаки, тяхната тежест, нормализира баланса на хормоналните нива.
  2. Масаж, тонизиращ, релаксиращ ефект, повишава устойчивостта на тялото върху стреса.
  3. Фито-, хомеопатия (Spigelon, седативни растителни препарати).

Усложнения и прогнози

Опасните усложнения на мигрената са преходът му към хроничната форма, мигренозния статус и развитието на инсулт.

Прогнозата на заболяването е положителна, ако се спазват всички предписани медицински мерки, промяна в начина на живот и реакцията му към стреса.

предотвратяване

За предотвратяване на очна мигрена, важен критерий е елиминирането на изходните фактори, т.е. на първо място са не-лекарствените методи.

Пациентът трябва да промени начина на живот, който е довел до появата на припадъци, да нормализира хормоните, да спи достатъчно през нощта, ако е възможно да отиде на работа през деня, да регулира стила на хранене, да изключи алкохола и тютюна.

Ако честотата на пристъпите на мигрена на очите не е намаляла наполовина, тогава е необходимо да се добави лекарствена терапия, която се приема до 6 месеца. След този период направете почивка, за да отмените или намалите дозата с добър отговор на пациента.

Очната мигрена, въпреки малко изученият механизъм на нейното появяване, не е присъда. При спазване на всички препоръки се отбелязват добри прогнози и динамика в хода на заболяването.

Кажете ни в коментарите какво ви помага да се справите с атаките, споделете статията, така че повече хора да се научат как да предотвратяват атаки.

Мигрена и зрение. Има ли връзка?

След дълги проучвания учените са открили, че мигрената и зрението имат подобен ефект. Човек, който страда от силни болки от лявата или дясната страна на главата, подобно на атаките, често е изложен на риск от развитие на зрителни увреждания, което ще намали способността му да вижда. А понякога, напротив, очни заболявания и частична или пълна слепота допринасят за появата на епизодични или редовни главоболия.

Директна връзка на зрението и мигрената

За правилното функциониране на зрителната система и способността на човек да вижда, отговаря на областта на мозъчната кора, която се намира в задната част на главата. Хората, които са предразположени към различни главоболия, са изложени в полукълба на мозъка на повишена степен на чувствителност (видимост). Под влияние на редица фактори, както вътрешни, така и външни, зрителните функции са нарушени, системата е подложена на нестабилност, специална уязвимост, която неблагоприятно засяга определени органи, като по този начин причинява мигрена.

В случаите, когато корекцията на зрението е извършена неправилно или е пренебрегнато изцяло, при човек възниква пренапрежение на зрителния анализатор. Например, след корекция с помощта на лещи може да се развие непродуктивно напрежение на очната система. Това се случва най-често поради грешен избор на диоптъри, както и поради използването на неподходящ тип леща или някакъв вид алергична реакция. Трябва да се отбележи, че при висококачествена корекция на зрението, например, чрез лазерна процедура, главоболието може да изчезне завинаги.

Поява на специфична аура

Според специалистите в областта на медицината, повечето хора, страдащи от мигрена, също имат специална визуална аура. След появата на тази аура, човек започва да вижда лошо, нещо като огнени искри, фигурки, както и ярки проблясъци, летящи топки и светкавични змии. Зрителното поле е подложено на рязко влошаване, свиване, загуба и изчезване на полета на видимост. По отношение на тяхната интензивност, тези прояви могат да растат за период от десет до петнадесет секунди до две до три минути.

По какъв начин аурата с нарушено зрение се свързва с главоболие? След появата на тази аура се развиват характерни пристъпи на мигрена (хемикрания).

Пулсиращата, пароксизмална болка, която се локализира във времеви, очни и фронтални части, е съпроводена с редица симптоми. При хора възниква:

  • дисфункция на учениците;
  • зачервяване на очите;
  • сухота в устата;
  • гадене;
  • появяват се еметични пориви;
  • слаба чувствителност към светлина;
  • бледа кожа.

Видимост и поетапно развитие на мигрена

Както вече споменахме, предшественикът на интензивни локални главоболия е аурата на специфичен тип, която възниква в резултат на факта, че мигрените се проявяват в определена постепенна последователност.

Обмислете всеки отделен етап.

Първият етап. Първо, човек започва да се появяват съдови спазми, които се появяват в няколко части на мозъка. Той причинява нарушения в кръвообращението. Това е ZMA, което е задната мозъчна артерия, която се превръща в център на развитието на очната болка, причинена от мигрена. Тази артерия помага да се осигурят зони на мозъка с хранителни вещества и елементи, в които се обработва цялата визуална информация. В резултат на временна липса на въздух (хипоксия) се развиват фотопсиите. В случай на бъбречна мигрена, пациентът има спазъм на окото на ретината.

Вторият етап. При склонни към мигрена, съдовете се разширяват, активните им функции в транспортирането на кръвта намаляват и се влошава способността да се вижда и концентрира. Поради натиска върху слабите съдове, те се увеличават значително, което води до появата на изгаряща, трудно-понасяща и силна цефалгия. Ако човек пие топла напитка по това време или приема вазодилататор, тогава зрението му ще изчезне още повече и ще се развие изтощителна хемикрания.

Третият етап. Пропускливостта на стените започва да се увеличава няколко пъти, което води до подуване на мозъка и тъканите. На този етап, на лицето се препоръчва да се вземат различни диуретични лекарства. Когато този етап се приближи, състоянието на пациента се влошава и болката става тъпа и потискаща. Елиминирането на състоянието на подуване нормализира, зрението се възстановява напълно.

Има и няколко други възможности за развитие на анормални състояния с влошаване на зрителната функция. Мигрената и характерът на неговото проявление не винаги се свързват с много силни пулсиращи главоболия. Често анормалното състояние се предшества от специфичен визуален ефект, например по-голяма податливост на ярка светлина или изкривяване на зрителните полета.

Ако човек е започнал да изпитва остри главоболия, той трябва незабавно да се свърже с квалифициран служител на медицинска институция. Пациентът не трябва да забавя съветите на офталмолог или невролог. Заслужава да се отбележи, че да се отървете от мигрена е най-лесно по време на нейното развитие, когато се появи аура.

Други причини за мигрена

Мигрена може да се появи и поради редица други нарушения и проблеми в човешкото тяло. Например, много пациенти, които страдат от тежки главоболия, имат заболяване като остеохондроза. Така, мигрената и остеохондрозата са взаимосвързани. Това се обяснява с факта, че по време на дегенеративния процес на гръбначния стълб редица нервни корени започват да страдат, което причинява главоболие.

Също така често е причината за мигрена и чревни прояви, или по-скоро за синдром на раздразнените черва. Учени от Истанбул дойдоха до такива заключения, след като извършиха много старателни изследвания и експерименти.

Диагностика на заболяването

За да се диагностицира патологично състояние и да се установи точната клинична форма на заболяването, специалистите извършват набор от специални действия, които разглеждат подробно всички придружаващи мигрени признаци. Например, в случай на ретикуларна, ретинална форма на заболяването, една от основните особености е, че пациентът, освен болковите пристъпи, няма никакви офталмологични нарушения. За да се установи патологично състояние и да се установи точната клинична форма на заболяването, специалистите извършват набор от специални действия, които изследват подробно всички симптоми, съпътстващи мигрената. Например, в случай на ретикуларна, ретинална форма на заболяването, една от основните особености е, че пациентът, освен болковите пристъпи, няма никакви офталмологични нарушения. Нормалната мигрена се движи заедно с очната мигрена (предсърдно скотома). Това се случва поради нарушения на хранителните функции на мозъка.

Диагнозата се състои от следните процедури:

  • анализ на зеницата;
  • пълни очни прегледи, извършвани от офталмолог;
  • проучване на съществуващи зрителни полета;
  • оценка на патологията от невролог;
  • компютърно томографско изследване на мозъчните полукълба;
  • oftolmoskopiya.

Лекарства за мигрена

Винаги трябва да се помни, че временното увреждане на зрителната функция е предупредителен знак, че започва развитието на мигрена. На първия етап, пациентът започва хиперагрегация на тромбоцитите в кръвта, така че се препоръчва да се вземе аспирин. Вземете лекарството, от което се нуждаете, на таблетките на пода, измити с няколко глътки чиста вода. Аспиринът предотвратява хиперагрегацията, изтънява кръвта и я прави течна.

За да избегнете някакво особено влошаване, можете да вземете ефервесцентния вид на това лекарство. Той е в състояние бързо да влезе в кръвния поток, без да засегне лигавицата. В допълнение към Аспирин, трябва да приемате лекарства като цинаризин или негов аналог Stugeron. Като вазодилататор може да се приема Cavinton, никотинова киселина, винпоцетин и много други. Приемането на хапчета се извършва само след подходящо назначение на техния лекар.

В случай, че мигрената не бъде елиминирана на първия етап, то на втория пациент се предписват лекарства, които са производни на Ерготамим, които премахват прекомерната съдова дилатация. На първия етап тези лекарства са строго забранени, тъй като спазъм на съдовете може само да се увеличи.

Лечение на мигрена чрез лечебна гимнастика

Възможно ли е да се възстанови здравето, без да се допуска влошаване на зрителните процеси, без да се приемат лекарства? Много често лекарите предписват на пациентите специални гимнастически упражнения за очите, които им дават почивка и възстановяват работата на много функции на очите.

Гимнастиката, насочена към елиминиране на мигрената, се състои от следните упражнения:

  1. За да се отървете от болезнените пулсации, трябва да притиснете вежди към слепоочията.
  2. За да елиминирате неяснотата на визуалните образи, трябва леко да натиснете вътрешните ръбове на очите.
  3. За да се елиминира напълно болката, е необходимо да се инсултират темпоралните области с леко движение.

Ако има някой близък до вас или роднина, тогава е необходимо той да притисне юмрук в областта на сакрума, докато пациентът трябва да се огъне назад. Ако няма кой да помогне, тогава пациентът трябва да лежи за няколко минути на сакрума, като преди това е поставил малка топка под него, например, топка за тенис.

Ефектът на мигрена върху зрението

Съвременните проучвания на функцията на зрителния анализатор показаха наличието на неговите характеристики при пациенти с мигрена, за разлика от здравите индивиди. Структурата на зрителния анализатор включва не само очната ябълка с мускулния апарат, но и пътеките на зрителния нерв, както и част от мозъчната кора в тилната област (така нареченият център на зрението на най-високата кора).

Повишено ниво на възбудимост на мозъчната кора е установено при пациенти с мигрена, което води до повишена възбудимост и чувствителност на зрителния анализатор. Допълнителен стрес върху органа на зрението води до повишена нестабилност на нервната система, увеличавайки риска от мигрена.

Една от най-честите причини за повишено напрежение на зрителния анализатор е липсата на корекция на нарушеното зрение или неправилната й корекция. Когато късогледство или далекогледство не е достатъчно, непрекъснато наблюдавайте промените в зрението. Необходимо е да се проведе комплекс от специална гимнастика, която позволява да се спре по-нататъшното прогресиране на намаляването на зрителната острота.

Много важен въпрос е дали да се носят очила или не. Пациент с мигрена в никакъв случай не трябва да пренебрегва съветите на офталмолог относно използването на очила за четене и разстояние. Не се разрешава използването на точки за разстояние при работа с компютър или четене. Също така очилата за четене са неефективни при пациенти с далекогледство и могат само да донесат допълнителна вреда. В допълнение към правилно подбраните диоптри, е необходимо да се провери коректността на избора на разстоянието между центровете на очите.

Трябва да кажем няколко думи за използването на слънчеви очила. Честото им носене намалява допълнителното натоварване на мускулната система на окото и има благоприятен ефект върху хода на мигрената, намалявайки вероятността от извънредно нападение.

Но работата на компютъра или заседанието на бюро с неправилно осветление значително увеличава тази вероятност. Тъй като изображението на екрана на компютъра е високочестотно изображение, то води до увеличаване на напрежението във визуалния анализатор и в нервно-мускулния апарат на очната ябълка. Затова са предвидени следните препоръчителни ограничения за работа с компютър: по време на всеки час работа на компютър е необходимо да се предприемат кратки (5-минутни) паузи. Общата продължителност на работата на компютъра не трябва да надвишава 6 часа на ден, като се има предвид една почивка в средата на този работен ден.

Дълготрайното шофиране на автомобил на дълги разстояния също може да допринесе за появата на атака. Това се дължи както на повишен стрес на органа на зрението, така и на повишен стрес на вниманието, което обикновено води до повишена възбудимост на мозъчната кора. А действието на такъв провокиращ фактор, като изгорелите газове, от които нито водачът, нито пътникът могат да се защитят напълно, може да инициира началото на атака.

"Ефектът на мигрена върху очите" и други статии от секцията Главоболие

Връзката на мигрената с процеса на зрение

Базирайки се на многобройни старателни изследвания, учените са открили, че мигрената и визията имат взаимно влияние. Хората, склонни към пароксизмална, интензивна болка в едната страна на главата, често страдат от нарушена способност да виждат. Обратно, влошаването на видимостта често причинява епизодични или редовни главоболия.

Връзката между мигрената и способността да се вижда

В структурата на зрителната система, специална роля принадлежи на областта на мозъчната кора в тилната зона, която е отговорна за зрението, зрението. При хората, склонни към главоболие, се повишава нивото на възбудимост (чувствителност) на полукълба. Под натиска на определени фактори - външни и вътрешни - системата става нестабилна, уязвима, което увеличава риска от мигрена.

Ако корекцията на зрението се извърши неправилно или напълно игнорирана, визуалният анализатор се подлага на прекомерно напрежение. Така че корекцията от лещите може да предизвика непродуктивно напрежение на очните мускули, дължащо се на неправилно подбрани диоптрии, неподходящ тип лещи, ефекта на "сухото око" и алергични реакции. Имайте предвид, че висококачествената корекция на зрението, например, лазерът може да елиминира пристъпите на мигрена.

Външен вид на аурата

Лекарите отбелязват, че в повечето случаи проявите на мигрена се предхождат от специална визуална аура. Видимостта се влошава, огнени фигури, блестящи точки, летящи топки, светкавични змии, ярки светкавици започват да мигат пред очите ви. Полето на зрение е силно нарушено, стеснено, появяват се скотоми - загуба, изчезване на зрителни полета. Силата (интензивността) на такива прояви може да се увеличи за няколко секунди (минути).

Как една аура, включваща зрителни увреждания, е свързана с мигрена? След неговото проявление започва характерна атака на хемкрания (мигрена). Пароксизмалното, пулсиращо главоболие, локализирано в темпорално-фронтално-орбиталната област, се съпътства от:

  • нарушаване на зъбни функции;
  • зачервяване на очите;
  • гадене;
  • сухота в устата;
  • повръщане;
  • слаба толерантност към светлина;
  • бледност на кожата.

Визия и етапи на мигрена

Предвестникът на интензивното локално главоболие - специфична аура - е следствие от факта, че мигрената се появява в определена последователност, на етапи.

Нека разгледаме характеристиките на всеки етап.

  • Първи етап. Първоначално съдовете се спасяват в някои сегменти на мозъка, което провокира малоценността (разрушаването) на кръвния поток. По този начин ZMA (задната мозъчна артерия) участва в раждането на очната очна мигрена. Той осигурява хранителни вещества и вещества за мозъка, които обработват входящата визуална информация. Последствията от временната хипоксия (липса на кислород) е появата на фотопсий. Ретиналната мигрена се причинява от спазъм на ретината.
  • Втори етап. Подчертано от разширяването на кръвоносните съдове, намалява тяхната активност при транспортирането на кръвта, влошаването на способността да се концентрира, да се види. Под натиска на кръвните потоци значително се увеличават отслабените съдове, настъпва много силна, пареща, непоносима цефалгия. Вазодилататорните лекарства, силните напитки, взети през този период, допринасят за по-нататъшно понижаване на зрението, инвалидизираща хемикрания.
  • Трети етап. Пропускливостта на стените се увеличава, което "излива" в подуването на тъканите на мозъка. На този етап на пациента се предписват фармакологични лекарства с диуретик. С наближаването на този етап, влошаването на състоянието спира, болката придобива натиск, тъпа форма. Премахването на оток води до нормализиране на състоянието, възстановяване на обичайната визия.

Има и други възможности за развитие на анормално състояние с едновременно влошаване на зрението. Не всяка мигрена се свързва с много силна пулсираща болка. Аномалното състояние може да бъде предизвикано от специфичен визуален ефект, например от свръхчувствителност към ярки вълни или от смущения (изкривяване) на зрителното поле.

Изключително важно е да не се колебаете в случай на остро главоболие, консултирайте се с невролог, офталмолог за съвет. Моля, обърнете внимание, че е много по-лесно да се спре мигрена на стадия на нуклеация (поява на аурата), отколкото когато болестта е достигнала своя връх.

диагностика

За да се диагностицира патологично състояние, да се установи точната клинична форма на заболяването, се провеждат редица мерки с подробен отчет за всички свързани с тях симптоми. Така, за ретинална (ретикуларна) мигрена, един от най-важните критерии е отсъствието на очни смущения, различни от атаките. Редовната мигрена може да се комбинира с предсърдно скота (очна мигрена), тъй като храненето на мозъка е нарушено.

Диагнозата се основава на:

  1. Пълно очен преглед от офталмолог.
  2. Анализ на зенитни реакции.
  3. Проучване на съществуващото зрително поле.
  4. Компютърно изследване на полукълбото чрез томография.
  5. Патологични оценки от компетентен невролог.
  6. Характеристики на двигателните функции на очите.
  7. Офталмоскопия.

Фармакологични лекарства

Не забравяйте да вземете под внимание, че аурата (краткосрочно зрително увреждане в съчетание с ярки акценти) е важно предупреждение, „червено знаме“ за появата на мигрена. На първия етап настъпва хиперагрегация (ускорено залепване) на тромбоцитите. Аспирин (Аспирин) ще бъде вашият помощник: разтрийте половината от хапчето и изпийте 100 мл течност (за предпочитане вода). Това ще предотврати лепкавостта на тромбоцитите, ще намали кръвта, ще я направи по-течна.

Действа по-бързо, няма да позволи влошаването на "ефервесцентния" аспирин. Неговата характеристика е много бързо освобождаване в кръвния поток с щадящ ефект върху лигавицата. В допълнение към Aspirina, трябва да се приема цинаризин: 2 таблетки (0,25) старателно дъвчете, поглъщайте. По-ефективният му партньор е Stugeron. Посочени също като вазодилатиращи фармацевтични агенти: винпоцетин (винпоцетин), никотинова киселина (никотинова киселина), кавинтон (кавинтон). Препаратите се приемат само по лекарско предписание.

Ако на 1-ви етап заболяването не е било спряно, то се премества на 2-ри етап. Специални агенти - Ерготаминовите производни ще помогнат за преодоляване на прекомерната дилатация на кръвоносните съдове. Обърнете специално внимание, че тези лекарства са строго забранени за употреба на 1-ви етап, тъй като вазоспазъм може да се увеличи.

Лесна гимнастика

Възможно ли е да се подобри благосъстоянието с хемикрания, да се предотврати влошаването на зрението без лекарства, без лазерна корекция? Офталмолозите настоятелно препоръчват не само да се контролира състоянието на зрението по време на пристъпи на мигрена (особено при късогледство или далновидност), но и да се прилага курс на специална гимнастика за почивка на очите.

Така че, ако мигрената е измъчваща, зрението пада, тогава простата гимнастика ще помогне:

  1. Елиминирайте болезнените пулсации: стиснете веждите по посока на слепоочията.
  2. Премахваме неяснотата на “картината”: лесно натискаме вътрешните ъгли на очите.
  3. Ние се отърваваме от болката: триенето на уиски с триещи движения.

Наблизо е близък човек? Нека натисне с ръка (с юмрук) в областта на сакрума, в този момент внимателно ще се наведеш назад. Няма кой да помогне? Легнете задника на тенис топка.

Три навици, които ще предпазват от мигрена

"Вкореняване" на важни навици ще помогне за предпазване от мигрена и справяне със загуба, влошаване на зрението:

  • Habit # 1. При ярка светлина използвайте слънчеви очила. Те минимизират вероятността от повторно нападение, намаляват натоварването на мускулния „корсет“ на очите и имат благоприятен ефект върху намаляването на болезнените усещания.
  • Навик # 2. Не забравяйте за кратки 5-минутни интервали на изчакване на всеки час, когато работите на компютър (лаптоп, таблет). Ще спестите мускулния апарат на очната ябълка, визуалния анализатор от свръхнапрежение.
  • Навик # 3 Направете малки спирания по време на дълго шофиране. Това е необходимо, защото повишеното натоварване на органа на зрението води до възбудимост (удължено!) На мозъчните полукълба. Поради това водачите често имат проблеми със зрението, появяват се продължителни главоболия.

Здравите навици в комбинация с внимателно отношение към себе си ще помогнат за намаляване на риска от мигрена!

Повече За Визията

Алергични капки за очи

Алергията е заболяване, характеризиращо се с голямо разнообразие от симптоми, които засягат много органи. Един от тези органи е очите. Често, по време на алергични пристъпи, хората усещат усещане за парене в очите, имат сълзене, възпаление на лигавицата на окото....

Лазерна корекция на зрението

Лазерната корекция на зрението възстановява доброто зрение и облекчава пациенти, страдащи от късогледство, далекогледство и астигматизъм от очила и контактни лещи.Днес това е най-напредналата и високотехнологична посока на офталмологията, която се доказа като безопасен и ефективен начин за възстановяване на визията....

Склерит - възпаление на склерата. Описание, симптоми, лечение

Склерит - възпаление на външната мембрана на окото, включително склерата и роговицата. Склерата е бяла плътна тъкан, състояща се от еластични колагенови влакна, разположени случайно....

Конюнктивален мехлем в очите

Възпалението на конюнктивата има различни форми и въз основа на това всеки тип заболяване се третира индивидуално. И тук трябва да се отбележи, че лечението не се ограничава само с използването на традиционни методи, т.е....