Лечение на късогледство (миопия)

Цветна слепота

Веднага след като се постави диагноза, трябва да се опита с всички средства да се спре миопия, и с помощта на професионалисти. Не може да се шегуваш със зрението си. Самолечението може само допълнително да влоши проблема. Ето защо, преди да се опитвате да лекувате късогледство у дома, е необходимо да се консултирате със специалист.

Лечение на късогледство включва използването на различни методи.

Консервативни методи на лечение (без операция).

  • Корекция на зрението с очила и контактни лещи. След поставянето на диагнозата, лекарят точно определя степента и вида на заболяването, изчисляват се диоптърите на зрителното увреждане. Въз основа на всички тези данни лекарят избира лещите, необходими за коригиране на зрението на човека.
  • Лечение на късогледство с упражнения. Специалната гимнастика ви позволява да тренирате подходящите очни мускули, упражнения трябва да се правят всеки ден. Отговорността за тяхното изпълнение е само лицето. Колкото и сериозно да се занимава с обучението си, колко бързо ще успее да подобри визията си. Гимнастика с късогледство помага само на тези, които го правят правилно и редовно.
  • Възстановяване с помощта на наркотици. Лекарят предписва специални капки, които трябва да се поставят в очите.
  • Възстановителна терапия, която включва специални упражнения за очите и спорта. Плуването е много полезно, тъй като укрепва мускулите на цялото тяло. Масажът на областта на шията помага да се контролира мускулния тонус не само на шията, но и на главата и лицето.
  • Подобряването на зрението няма да се случи, ако не ядете витамини. Витаминните добавки трябва да съдържат цинк, магнезий, хром и мед.
  • Лазерна корекция на зрението. Днес това е най-често използваният метод за лечение на късогледство, а дори и много лошо зрение може да бъде възстановено с лазерна корекция (12-15 диоптъра). Лазерът коригира роговицата на окото, получава правилната форма, поради което зрението се подобрява.
  • Имплантацията на факична леща е метод, използван за лечение на висока миопия. В този случай, окото все още не е загубило свойството на настаняване, така че лещата не се отстранява, а се коригира чрез имплантиране на факични лещи.
  • Lensectomy, или пречупване заместване на лещата, се използва, когато диоптрията на зрение надвишава номер 20. Изкуствен е поставен на мястото на местната леща.
  • Кератопластика или пластична хирургия на роговицата - възстановяване на зрението чрез промяна на формата на роговицата. Извършва се не чрез изпаряване на тъканта, както се случва по време на лазерна хирургия, а чрез трансплантация на необходимите тъкани от роговицата на донора.
  • Радикалната кератомия променя формата на окото чрез прилагане на няколко разрези на роговицата. Недостатък на това лечение е, че лицето се възстановява много дълго след операцията и е невъзможно едновременно да се действа и на двете очи. Този метод за лечение на късогледство може да предизвика усложнения. В допълнение, лекарят не може да гарантира, че късогледството няма да се върне отново след силно натоварване или високо напрежение на очите.

Какви са причините за очите на увеита тук

Замяна на рефракционните лещи (линцектомия)
смяна на лещи Използва се за лечение на късогледство по-високи степени (до - 20 D). Същността на метода е да се премахнат прозрачните лещи, когато оптичната сила на лещата е недостатъчна или, напротив, твърде силна. Лечението на късогледството с ленцектомия се комбинира с поставянето на изкуствена леща вътре в окото - вътреочна леща с необходимата оптична сила. Факт е, че оптичната сила на лещата, дори и при силни степени на късогледство, остава приблизително 20.0 D. Следователно, в огромното мнозинство от случаите, без него, окото не може да фокусира изображението върху ретината.

Най-често рефракционният заместител на лещата се използва, когато човек е загубил естественото разположение на окото (способността на окото ясно да разграничава обекти, разположени на различни разстояния). Всички манипулации се извършват чрез самоуплътняващ се микроразрез (с размер около 2.5 mm). Това стана възможно благодарение на появата на такива техники като факоемулсификация (прозрачна леща на окото с помощта на ултразвук се превръща в емулсия и се отстранява от окото). За операцията на рефрактивната подмяна на лещата се използва мулти-очна хирургична система. Позволява извършването на операции в рамките на 15-20 минути. Лечение на късогледство с метода на пречупване заместване на лещата не изисква престой в болницата и зашиване.

Имплантация на факична леща
лечение на миопия - имплантиране на факични лещи За разлика от рефрактивната подмяна на лещата, имплантирането на факични лещи се препоръчва, когато човек не е загубил естественото си настаняване. По време на лечението естествената човешка леща остава на мястото си и се поставя специална леща в задната или предната камера на окото. Такава операция се извършва в режим "един ден" чрез 2.5 mm микроразрез и не изисква зашиване. Най-често се използват лещи за задната камера, които се имплантират зад ириса пред обектива и не се фиксират допълнително. Предимството на такова лечение на миопия е, че с помощта на факични лещи е възможно корекция на много високи степени на миопия (до –25 D).
Радиална кератотомия

По време на лечението на миопия с радиална кератотомия се правят нерадиални разрези около периферията на роговицата. Растящите заедно, тези разрези променят формата на роговицата и нейната оптична сила, подобрявайки зрението. Въпреки това, въпреки факта, че този метод на лечение е едно време пробив в рефрактивната хирургия, той има достатъчен брой минуси. Като например: дълъг период на възстановяване, невъзможност за опериране на двете очи едновременно, лоша предсказуемост на резултата, риск от усложнения по време на тежко физическо натоварване, тесен обхват на приложение. Поради тази причина в съвременните офталмологични клиники обикновено не се използва радиална кератотомия при лечение на късогледство. началото

Кератопластика (роговична пластика)
С кератопластиката, както при корекцията на ексимерния лазер, корекцията на зрението се осъществява чрез промяна на формата на роговицата. Но докато с ексимерна лазерна корекция, това се дължи на изпарението на тъканта, докато при кератопластиката резултатът се постига поради трансплантация на присадка (обикновено това са определени слоеве на донорската роговица), която се оформя с помощта на софтуерно моделиране. Трансплантацията може да бъде трансплантирана в дебелината на роговицата, разположена отпред

Лазерна корекция

Лазерната корекция е най-ефективният и най-разпространен метод за коригиране на късогледство, хиперопия и астигматизъм. Корекцията на зрението се дължи на промяна във формата на роговицата.

По време на корекцията в резултат на излагане на слоевете на роговицата с лазерен лъч се дава формата на “естествена леща” с индивидуални параметри за всеки пациент. Лазерната корекция елиминира миопията до 12–15,0 D и се изпълнява в режим "един ден". Дълбочината на експозиция е строго ограничена - не повече от 130-180 микрона, така че е безопасно да се говори за точност и безопасност на този метод за лечение на късогледство. Модерните лазерни системи са проектирани по такъв начин, че започват работа само при определени микроклиматични условия: температура, влажност, запрашеност и др. Инсталацията “усеща” най-малките промени и “отказва” да работи, ако нещо може да наруши технологията.

Показанията за лечение на късогледство с лазер на зрението се определят индивидуално за всеки пациент, въз основа на пълен диагностичен преглед, като се вземат предвид и възрастта, общото състояние и професионалната дейност на дадено лице. Обикновено се извършва на възраст 18-45 години, но лекарят решава дали може да се направи корекция. Не е желателно да се извършва корекция по време на бременност и кърмене.

Има няколко метода на лазерна корекция: LASIK (LASIK), SUPER-LASIK (SUPER LASIK), EPIC-LASIK, LASEK (LASEK), PRK, FEMTO-LASIK (INTRA-LASIK). Те се различават по степен на въздействие и метода за формиране на повърхността на роговицата, но същността на лечението е идентична.

У дома

По-долу са описани методите за лечение на миопията:

Кайсии с мед и ядки.

Определено количество прясна кайсия се смила и се смесва със същия обем орехи. След това се добавя мед. В една чаша смес от ядки и кайсии трябва да добавите около две чаени лъжички мед. Агентът се приема сутрин и вечер за две супени лъжици от сместа. В същото време сместа се измива с вода. Няма времеви ограничения за този курс на лечение.

Сок от моркови с масло.

Вземете няколко пресни моркови, сложете в сокоизстисквачка и пригответе сока. В 200 милилитра сок от моркови добавете една супена лъжица зехтин. Този инструмент се взима у дома за два месеца, 200 милилитра на празен стомах след обяд.

Лекува се с боровинен чай.

Вземете две супени лъжици листа и същите боровинки, както и една чаена лъжичка натрошен корен от женско биле. Тези съставки трябва да се сварят в термос 600 милилитра преварена вода. След половин час този инструмент се филтрира. След това може да се използва. Боровият чай трябва да се приема четири пъти на ден за 150 милилитра.

Разреденият сок от боровинки също е полезен за погребване на очите ви. За да направите това, една част от сока от боровинки се взема две части от охладена вряща вода. Необходимо е 5-6 капки сок да се погребат във всяко око. Тази процедура трябва да се извърши след нощен сън.

Тъй като в средата на деня натоварването на очите е максимално, то през този период е ефективно да се вземе това лекарство за лечение на късогледство. Вземат се четири пресни листа от череша и се накисват за 10 минути в топла вода. Накиснатите листовки се нанасят върху затворени очи. Приложението се прави на два листа за всяко око.

Тази процедура се извършва за половин час и се повтаря вечер преди лягане. Листата се оставят за една нощ. За да направите това, те са фиксирани със специална маска за сън.

Шипка и коприва.

Копривата е взета и смачкана. Една супена лъжица нарязана коприва заедно с една супена лъжица плодове от шипка се сварят в термос от 600 милилитра вряща вода. Това лекарство се влива в продължение на два часа. Инфузията се филтрира и се взема три пъти на ден, 200 милилитра.

Лечение с eyebright.

В 500 милилитра вряща вода се приготвят две супени лъжици натрошен зъб. Инструментът се влива в продължение на 20 минути и се филтрира. Лекарството се приема преди хранене три пъти дневно за 50 милилитра.

Също така ваните за очи са направени от вежди у дома. За да направите това, една супена лъжица горещи очи, сварени в 100 милилитра вряща вода. Инструментът се влива в продължение на 20 минути и се филтрира. Средствата погребани в очите всеки ден, една капка.

Иглата заедно с младите клони от смърч се смачкват. Пет супени лъжици нарязани игли се приготвят в 600 милилитра вряща вода. Този състав за 20 минути се влива във водна баня. Съставът се влива в продължение на шест часа. След това инфузията се филтрира и към нея се добавя една супена лъжица мед.

Лекарството се приема три пъти дневно, една супена лъжица след хранене. Курсът на лечение продължава три месеца. Това лечение се извършва два пъти годишно.

Компреси от зелен чай.

Две супени лъжици листен зелен чай се наливат с чаша вряща вода и се вливат в продължение на 15 минути. Памучни тампони, напоени с инфузия. Тези компреси за двадесет минути падат върху очите.

Лечение на брусниче.

Също така отличен народен метод за премахване на късогледството. Две чаши брусница се смесват с чаша мед. Инструментът се съхранява в хладилника. Инструментът се взема два пъти дневно, три супени лъжици.

Кадифените цветя се разглобяват на листенца и се сушат на тъмно място при стайна температура. Сухите венчелистчета се смилат на прах. Инструментът се взема сутрин и вечер една супена лъжица. Прахът се измива с вода.

В рамките на 30 минути, във водна баня, суроватката се загрява на козе мляко. Затоплете до температура 60 градуса без кипене. След това суроватката се разрежда с преварена вода при стайна температура в съотношение 1/1. Този инструмент е погребан след една нощ на сън в две капки. След накапването е необходимо да лежите 10 минути със затворени очи. Това домашно лечение се извършва четири пъти годишно в продължение на две седмици.

Лечение с розмарин.

Две супени лъжици сухи или три супени лъжици прясно билки от розмарин, сварени в 300 милилитра вряща вода. Лекарството се влива в продължение на 20 минути. След това инфузията се филтрира. Прилага се под формата на вани всеки ден в продължение на 15 минути. По-добре е да се използват средства преди лягане.

Червена боровинка с мед и лимон.

Половината лимон се притиска в 200 милилитра вряща вода. Добавят се също 100 милилитра сок от червена боровинка и една супена лъжица мед. Инструментът се взема след сън през нощта.

Контрастните компреси за очите.

Подготовка на два контейнера с температура на водата - 5 градуса и 80 градуса. В тези контейнери е потопена хавлиена салфетка. Първо се притиска гореща салфетка и се приспособява към затворени очи за една минута. За половин минута същото се прави със салфетка в студена вода.

Този процес се извършва три пъти. Този курс продължава 10 дни. След тридневна почивка курсът се повтаря. Такива компреси перфектно подобряват еластичността на лещата и дават желания тон на очната ябълка.

Сега знаете, че лечението на късогледството с народни методи и методи не е толкова трудно начинание, когато другите, без да се опитват, веднага да кажат, че е невъзможно и безполезно. Необходимо е да се следи ежедневно курсът на лечение, да се изпълняват упражненията, да се помни мекото мигане на очите и да има голямо търпение. Тогава успехът ще бъде на ваша страна!

лещи

Трябва да се отбележи, че повечето от тези проблеми успешно решават контактните лещи. Това обаче не изключва използването на очила като допълнително средство за корекция на зрението. Контактната леща, за разлика от стъклата, е разположена директно върху повърхността на очната ябълка и е отделена от предната повърхност на окото само със слой от сълзи.

Поради близките показатели на пречупване на материала, от който е направена контактната леща, разкъсванията и роговиците, лещата образува една оптична система с окото. В тази система очните мускули работят като при здрави очи и се провежда тренировка за отслабено настаняване, което е една от причините за прогресирането на късогледството. Така контактните лещи за късогледство са не само средство за корекция на зрението, но и средство за лечение.

Като средство за коригиране контактните лещи също имат редица сериозни предимства в сравнение със стъклата:

  • Всяка сила на контактните лещи се прехвърля с окото, т.е. пълна или почти пълна корекция на миопия от всяка степен е възможна и допустима. Най-високата степен на късогледство, която трябваше да коригирам с контактните лещи, беше -35.0 диоптъра. Визията в лещите е 50% от нормалната, а в чашите - 2%. Причината за непълно зрение при контактните лещи е ретинална лезия, причинена от миопия.
  • Обективите намаляват образа на обекти, много по-малки от очилата, така че обектите в лещите са винаги по-големи.
  • При различна миопия на две очи, разликата в размера на двете изображения на ретината е по-малка, така че можете напълно да коригирате и двете очи, да получите пълно зрение на две очи (бинокъл), успешно да лекувате амблиопия и страбизъм и с навременна корекция да предотвратите тяхното развитие.
  • Обективът е по-широк, отколкото в очилата, полето на видимост, по-голяма яснота, контраст и обем на изображението. Пациенти със слаба и средна миопия, които използват контактни лещи, говорят за различно качество на живот в лещите в сравнение с очилата.
  • При астигматизма се използват специални (торични) лещи, които осигуряват по-висока зрителна острота и по-добра поносимост от очилата.
  • Предлага се днес за късоглед и променящи очите лещи. Те само подобряват настроението ви. И с добро настроение и отстъпление на болестта.

Каква е опасността?

Ако контактните лещи са толкова добри, означава ли това, че всички проблеми са решени и търсенето на нови материали е приключило? Разбира се, че не. През последните години на пазара се появиха нови разработки в областта на корекцията на контактите. Съвременните контактни лещи стават по-лесни за набиране, по-добре се понасят. Въпреки това, всичко това доведе до прекомерна смелост на лекарите и пациентите. Понякога лещите се купуват в оптика и в онлайн магазини, дори без избор. Той е вреден и опасен. Какво трябва да се направи, за да се избегнат евентуални усложнения?

  • Формата на лещата, нейният вид, оптичната сила, параметрите на материала, продуктите за грижа трябва винаги да се избират от експерт поотделно с задължително посещение в офиса за корекция на зрението.
  • Изисква съответствие с използването на контактни лещи. Това, преди всичко, изискванията на хигиената и правилната грижа.
  • Ако се появи дискомфорт, зачервяване на окото, болка или умора, трябва да посетите лекар, който е взел Вашите лещи, а при липса на оплаквания, посетете лекар поне два пъти годишно.
  • Препоръчваме да се използват модерни лещи, а не лещи от старото поколение. Новите силиконови лещи осигуряват достатъчно кислород за окото. А обективите с честа рутинна подмяна или еднодневни лещи ви позволяват да избягвате продуктите за разкъсване на сълзите на повърхността на лещите. Съвременните лещи решават един от сериозните проблеми на офталмологията, който се счита за "болестта на века", т.нар. "Синдром на сухото око". Причините за неговото възникване са много: кондициониран въздух и лоша екология с прашен и опушен въздух, компютър (докато седи на компютър човек мига 4 пъти по-рядко). Това е всяка операция на очите, всякакви капки за очи и... включително контактни лещи. За да се избегнат сухите очи в контактните лещи през последните години, се появяват нови материали с овлажняващ ефект, специални капки се използват за запазване на влагата в очите за дълго време, а търсенето на нови методи за борба с тази патология продължава.

Точки - най-често срещаният метод за корекция на късогледството днес. При всичките си добродетели, чашите дават много неудобства на собственика си - те постоянно се замърсяват, замъгляват, приплъзват и падат, и им пречат да се занимават със спорт и всякаква друга активна физическа активност.

Очилата не осигуряват 100% корекция на зрението. Очилата значително ограничават страничното виждане, нарушават стереоскопичния ефект и пространственото възприятие, което е особено важно за водачите. Ако се случи инцидент или падане, счупени стъкла могат да причинят сериозни наранявания.

В допълнение, грешните очила могат да предизвикат постоянно напрежение в очите и прогресия на късогледство. Въпреки това, чашите и днес остават най-лесният, най-евтиният и безопасен метод за коригиране на късогледството.

капки

В случай на късогледство е възможно да се използват различни капки за очи:

1) Midriatics (Irifrin, Midriacil и т.н.) - те облекчават спазма на настаняването - „фалшива късогледство“ (ако има такава) и частично подобряват зрението. Тези лекарства се предписват от лекуващия офталмолог (рецепта).
2) Когато се препоръчва прогресивна късогледство, се препоръчват съдови и витаминни капки (емоксипин, тауфон и др.) За подобряване на храненето и кръвоснабдяването на тъканите на очната ябълка.

Важно е да се отбележи, че тук не са достатъчни някои капки, необходим е интегриран подход: гимнастика за очите, използване на витамини за зрение с лутеин (лутеинов комплекс и др.), Както и елиминиране на свързаните с тях заболявания (преди всичко - цервикална остеохондроза - води до компресия) съдове, идващи към главата и кръвоснабдяването, включително окото). Лечението се предписва от невролог.

диоптър

Въпрос. Здравейте, моля, кажете на моя син, 15, той има късогледство от 13-годишна възраст. Сега лявото око е -3.75 диоптъра вдясно -3.50 диоптъра, може ли да носи очила -3.75 или трябва да взема по-малко?

Отговорът е. Изборът на диоптери в чаши с късогледство се извършва само от офталмолог или оптометрист. Като правило, тяхната стойност е малко по-малка от пълната корекция (-3.5 и по-малко).
В допълнение, при такава ситуация (умерена миопия) може да имате нужда от 2 чифта очила - за разстояние (по-силно) и за близко (по-слабо).

Нощни лещи

Безопасността на всеки метод за корекция на зрението винаги е на първо място. Понастоящем няма данни за сериозни проблеми, причинени от нощни лещи10. Основните доклади за отрицателните ефекти от носенето на нощни лещи са свързани с появата на микробен кератит 11,12. ОК-лещите причиняват изтъняване на централната зона на епитела с 30% 13. В момента не е ясно дали намаляването на дебелината на роговичния епител може да допринесе за проникването на микробни инфекции10.

Watt и Swarbrick анализираха 50 доклада за появата на микробен кератит, когато носеха нощни лещи14. Според техните данни, в 80% от случаите, съобщенията за кератит произхождат от Източна Азия и в 90% от случаите азиатците са пациенти. Около 60% от пациентите са били на 15 години или по-млади.

Има предположение, че в някои случаи появата на кератит може да бъде свързана с използването на вода от чешмата при почистване на лещи 14,15. По този начин е необходимо да се избягва използването на чешмяна вода, за да се грижат за лещите и да се използват специални разтвори.

Диапазон на корекция
В по-голямата част от изследванията, публикувани в литературата, се съобщава за корекция на късогледството с ОК лещи от –1,5 до -4 диоптъра16,17. Има обаче съобщения за корекция на миопия до -5 диоптъра17. При някои пациенти късогледството може да бъде коригирано до -6 диоптъра.

Най-големият ефект (до 75%) на корекция на зрението през нощните лещи обикновено се постига след първото приложение. Резултатите за пълна корекция и стабилност след 7-10 дни. През деня, когато лещата не е облечена, има леко регресия на ефекта от -0.25 до -0.75 диоптъра. За да поддържате пълна корекция на зрението, трябва да носите лещи всяка вечер, а в някои случаи и веднъж на всеки 2-3 нощи. Някои пациенти преминават през нощта през нощта18,19,20.

Стабилизиране на късогледството
Понастоящем няма категорично мнение за спиране на прогресията на късогледството с нощни лещи. Проучване, проведено през 1983 г., проведено по всички правила на доказателствената медицина, не разкрива способността на ОК-лещите да спрат прогресията на късогледство21.

По-късните проучвания22 показаха слабо забавяне в развитието на миопия при пациенти, използващи нощни лещи. Авторите заключават, че ОК лещите причиняват същото забавяне на прогресията на късогледството, както и газопропускливите лещи (GPL). Въпреки това, има проучвания, които показват, че GPL не забавя развитието на миопия23. По този начин резултатите от много изследвания противоречат един на друг и все още е твърде рано да се сложи край на въпроса за възможността за контролиране на миопията, използвайки метода на ортокератологията.

За съжаление, много руски клиники участват в избора на ОК-лещи, позиционират ортокератологията именно като метод за спиране на прогресията на миопия. Това не е правилно, както по отношение на доказателствата, така и по отношение на пациента. В момента, ортокератологията може да се разглежда само като метод за корекция.

Разходите за ортокератология
В момента цената на услугите за избор на нощни лещи заедно с първата двойка обективи е около 15 000 рубли. Лещите служат средно 1,5-2 години. Така месецът на корекция с ОК обекти струва по-малко от 1000 рубли. Всеки следващ чифт лещи е по-евтин, защото вече е по-лесно да се изберат и не са необходими много скъпи първоначални изпити.

предотвратяване

Прогресирането на заболяването може да бъде спряно чрез следните прости правила:

Спазване на правилния режим по време на визуална работа
В процеса на дългосрочна визуална работа напрежението се увеличава и скоростта на мигане намалява. В резултат на това повърхността на роговицата изсъхва, скъсващият филм се обновява много по-рядко. Той причинява изгаряне на очите, болка, сухота и дискомфорт - първоначалните признаци на "сухо око". Продължителното напрежение на зрителния орган води до забавяне или стагнация на метаболитни процеси в структурата на окото, в резултат на което се развива миопия.

Спазване на правилното осветление
Едно от основните условия, които са необходими за нормалната визуална работа е доброто и правилното осветление. Светлината на работното място не трябва да е твърде ярка и заслепяваща, но в същото време трябва да осигурява добра видимост. Светлината трябва да пада върху работното място от лявата страна.

Спазвайте правилната позиция при четене
Невъзможно е да се чете както в подвижна позиция, така и в движещо се превозно средство. При четене на гърба трябва да бъде прав, разстоянието от очите до книгата или списанието трябва да бъде 30 - 40 сантиметра.

Периодична употреба на визуална гимнастика
Визуалната гимнастика помага за облекчаване на напрежението в очите и премахване на сухотата на зрителния орган. Примерни упражнения:

  • Погледнете върха на носа, след това преведете външния вид. Повторете 5 - 6 пъти.
  • Задръжте погледа си върху показалеца, на разстояние 25-30 сантиметра, след това докоснете пръста си до върха на носа и погледнете в далечината. Повторете 5 - 6 пъти.
  • Zazhmurte плътно очи, отворете и погледнете в далечината.
  • Мигнете малко и след това затворете очи за 5 секунди. Ръководителят в това упражнение трябва да се държи направо.
  • Погледнете през прозореца на много отдалечен обект и го разгледайте в продължение на 10 секунди, след това обърнете очите си към всяка близка точка или към дланта си. Повторете 5 - 6 пъти.
  • Също така, общото укрепване на тялото, спортът, правилното хранене и личните разходки на чист въздух също ще са от полза за очите.

диагностика

Диагностицирането на късогледство изисква следните изследвания:

  • проверка на зрителната острота в далечината без очила, избиране на необходимите ви очила;
  • определят рефракцията (рефракцията) на очите и степента на миопия;
  • измервайки дължината на окото, според неговите резултати, лекарят преценява развитието на късогледството; проверки на вътреочното налягане;
  • определяне на зрителното поле;
  • entoptoscopy

Ако ще имате рефрактивна хирургия за коригиране на миопия, тогава се нуждаете от допълнителни изследвания: кератопахиметрия, кератотопография и аберометрия, офталмоскопия за оценка на състоянието на ретината, кръвоносните съдове, зрителния нерв на всяко око. В някои случаи се извършва конфокална микроскопия.

вещи

Всички последствия от операцията на катаракта могат да се разделят на интраоперативни (настъпили по време на операцията) и постоперативни. Последните, от своя страна, в зависимост от времето на възникване, се разделят на ранни и късни. Честотата на следоперативните усложнения е не повече от 1-1.5% от случаите.
Ранни следоперативни усложнения:

  • възпалителна реакция (увеит, иридоциклит),
  • кръвоизлив в предната камера,
  • повишаване на вътреочното налягане
  • изместване (децентрация, дислокация) на изкуствена леща,
  • отлепване на ретината.

Възпалителният отговор е реакция на окото към оперативна травма. Във всички случаи превенцията на това усложнение започва в крайните етапи на операцията с въвеждането на стероидни лекарства и широкоспектърни антибиотици под конюнктивата.

Когато следоперативният период не се усложнява с противовъзпалителна терапия, симптомите на реакцията на операцията изчезват след 2-3 дни: роговицата е напълно възстановена, функцията на ириса става възможна и офталмоскопията става възможна (картината на фундуса става ясна).

Кръвоизлив в предната камера е рядко усложнение, свързано с пряко увреждане на ириса по време на операция или с травматизиране на неговите поддържащи елементи на изкуствената леща. Като правило, на фона на лечението, кръвта се абсорбира за няколко дни. С неефективността на консервативната терапия се извършва повторна намеса: измиване на предната камера, ако е необходимо, допълнително фиксиране на лещата.

Повишаването на вътреочното налягане в ранния следоперативен период може да бъде свързано с няколко причини: "запушване" на дренажната система чрез вискоеластика (специални вискозни препарати, използвани на всички етапи от операцията за защита на вътреочните структури, предимно на роговицата), когато не са напълно извадени от окото; продукти от възпалителна реакция или частици от веществото на лещата; развитие на зъбния блок. При повишаване на вътреочното налягане предписва накапване на капки, лечението на което обикновено е ефективно. В редки случаи е необходима допълнителна операция - пункция (пробождане) на предната камера и нейното измиване.

Нарушаването на правилното положение на оптичната част на изкуствената леща може да повлияе неблагоприятно функциите на оперираното око. Несъответствието на ВОЛ се причинява от неправилното му фиксиране в капсулната торбичка, както и от несъразмерността на размера на капсулния сак и размерите на поддържащите елементи на лещата.

При леко изместване (децентрализация) на лещата, пациентите се оплакват от умора след зрителни натоварвания, често има двойно виждане, когато се гледа в далечината, може да има оплаквания от дискомфорт в окото. Оплакванията обикновено не са постоянни и изчезват след почивка. При значително изместване на ВОЛ (0.7-1 mm), пациентите се чувстват постоянни зрителни дискомфорт, има удвояване, главно, когато гледам отдалеч. Спестяващият режим на визуална работа няма ефект. С развитието на такива оплаквания се изисква повторна хирургична намеса, която се състои в коригиране на позицията на ВОЛ.

Дислокацията на лещата - пълното изместване на ВОЛ или в задната част, в кухината на стъкловидното тяло, или отпред, в предната камера. Тежко усложнение. Лечението се състои в извършване на операция на витректомия, повдигане на лещата от фундуса и повторно фиксиране. Когато лещата е изместена отпред, манипулацията е по-проста - повторно вмъкване на ВОЛ в задната камера с възможно фиксиране на шев.

Отлепване на ретината. Предразполагащи фактори: миопия, усложнения по време на операция, увреждане на очите в следоперативния период. Лечението е най-често хирургично (операция за запечатване на склерата със силиконова гъба или витректомия). В случай на локална (малка по площ) откъсване, е възможно да се проведе маргинална лазерна коагулация на счупването на ретината.

Късни следоперативни усложнения:

  • подуване на централната област на ретината (синдром на Irwin-Gass),
  • вторична катаракта.

Маточния едем на ретината е едно от усложненията на интервенциите в предния сегмент на окото. Честотата на макуларен едем след факоемулсификация е значително по-ниска, отколкото след традиционната екстракапсулна екстракция на катаракта. Най-често това усложнение се появява в рамките на 4 до 12 седмици след операцията.

Рискът от развитие на макуларен едем се увеличава при наличие на минали наранявания на очите, както и при пациенти с глаукома, диабет, хороидално възпаление и др.

Вторичен катаракта е доста често срещано по-късно усложнение на операцията на катаракта. Причината за образуването на вторична катаракта е следната: останалите клетки на епитела на лещата, които не се отстраняват по време на операцията, се превръщат в влакна на лещата (както се случва по време на растежа на лещата). Въпреки това, тези влакна са функционално и структурно по-ниски, с неправилна форма, непрозрачни (така наречените клетъчни клетки на Adamyuk-Elshnig). Когато те мигрират от зоната на растеж (екваториална област) към централната оптична зона, образува замъгляващ филм, който намалява (понякога много значително) зрителната острота. В допълнение, намаляването на зрителната острота може да се дължи на естествения процес на фиброза на капсулата на лещата, която се появява известно време след операцията.

За предотвратяване образуването на вторична катаракта се използват специални техники: „полиране” на капсулата на лещата, за да се отстранят клетките колкото е възможно по-пълно, като се избере IOL на специални структури и много други.

Вторичен катаракт може да се образува в рамките на няколко месеца до няколко години след операцията. Лечението се състои от задна капсулотомия - създаване на дупка в задната капсула на лещата. Провеждането на тази манипулация освобождава централната оптична зона от облачност, позволява лъчите на светлината да проникват свободно в окото, значително подобрява зрителната острота.

Капсулотомията може да се извърши чрез механично отстраняване на филма с хирургически инструмент или с лазер. Последният метод е за предпочитане, тъй като не е придружен от въвеждането на инструмент в окото.

Въпреки това, лазерният метод за лечение на вторични катаракти (YAG-лазерна капсулотомия) има няколко недостатъка, ключът от който е възможността за увреждане от лазерното лъчение на оптичната част на изкуствената леща. Освен това има редица ясни противопоказания за лазерната процедура.

Както хирургичната, така и лазерната капсулотомия е процедура, провеждана амбулаторно. Отстраняването на вторична катаракта е процедура, която позволява на пациента да възстанови висока зрителна острота след няколко минути, при условие че невро-рецепторният апарат на ретината и зрителния нерв е запазен.

Повече За Визията

ВСИЧКО ЗА МЕДИЦИНА

Как да различим левия обектив отдясноПроблемите с визията на нашите съвременници, за съжаление, се срещат доста често.Днес контактните лещи са едно от най-популярните средства за корекция на зрението....

Бели точки под очите

Бели петна под очите могат да се появят и при възрастни, и при деца. Официалното наименование на тези кожни лезии е milia или задържане на милиарни кисти. Сами по себе си те не представляват никаква опасност за тялото....

Нервни очни кърлежи

Животът на съвременния човек е изпълнен със стрес и постоянно напрежение, което неминуемо влияе върху състоянието на нервната система. И рано или късно се проявява с тези или други симптоми дори сред най-упоритите....

Синини под очите (мъже)

По-силният пол в повечето случаи не обръща внимание на промените във външния си вид. Синините около очите при мъжете обаче могат да бъдат симптом на заболяването, тъй като деликатната кожа на клепачите отговаря на най-малките промени в здравния статус....