Лазерна корекция на астигматизма

Очила

Прозрачността се отнася до рефрактивните нарушения на оптиката на окото. Той е свързан с неправилна (несферична) форма на роговицата или лещата на окото. Единственият начин да коригирате формата на роговицата е лазерната корекция на зрението.

Цени за корекция на лазерния астигматизъм

При корекция с лазерен лъч роговицата се отслабва в силния меридиан и се усилва в слабата. В резултат на това тя придобива правилна сферична форма и лъчите на светлината са фокусирани в една точка.

Ако астигматизмът е придружен от късогледство - това е миопичен астигматизъм, хиперопия - хиперметрична, ако роговицата в различни равнини се пречупва по различен начин - смесена. Корекция ви позволява едновременно да елиминирате късогледство или хиперопия.

Кой показва лазерна корекция на далекогледството:

  • с астигматизъм до 6 диоптъра;
  • пациенти на възраст 18 години, когато растежът на очната ябълка завършва и до 50-годишна възраст, когато все още няма изразени прояви на промени в очната леща - първоначалните признаци на катаракта.

Предимства на лазерната корекция на зрението с далекогледство

  1. Операцията е напълно безболезнена. Няма анестезия, преди процедурата се осигуряват капки, които осигуряват локална анестезия. Поради това, пациентът не изпитва никаква болка и в същото време може да изпълнява всички инструкции на хирурга.
  2. Процедурата за 2 очи продължава не повече от 10-12 минути, а лазерът работи от 10 до 50 секунди.
  3. Бързо възстановяване - без значителни ограничения, на практика не излизате от обичайния ритъм на живота. В деня на операцията ще видите добре.
  4. Лечението се провежда амбулаторно, не е необходимо да лежите в болницата. Визията ще бъде възстановена веднага. В първите часове ще усетите усещане за пясък в окото, фотофобия, разкъсване, но това бързо ще мине.

Етапи на корекция на далекогледството

Етап 1 - с помощта на микрокератомен нож (метод Lasik) или фемтосекуден лазерен лъч (метод на Femto Lasik) се образува разрез (клап или клапи) на повърхността на роговицата (клап или клап), която се огъва отстрани.

Втори етап - ексимерният лазер изпарява роговицата на окото, като му придава желаната форма и коригира астигматизма. В случай на използване на "Супер Лазик", въздействието се извършва съгласно индивидуална топографска карта, формирана по време на диагностиката, и позволява да се подобри качеството на зрението след операцията.

3-ти етап - клапата се връща на сайта. Тя е здраво закрепена без шев.

Предимства при установяване на контакт с възстановителния център

Корекцията на астигматизма, особено с висока степен и смесена, представлява известна трудност и преди това се извършва в 2 етапа.

Днес единственият ексимерен лазер на 8-то поколение в Русия, Teneo Technolas (Германия), който е значително по-добър от предишните поколения лазери, е инсталиран в Vision Recovery Center. Стана възможно да се извършват операции в най-трудните ситуации с астигматизъм.

Уникален алгоритъм за корекция на астигматизма.

Многобройни проучвания показват, че очите на пациента се обръщат с няколко градуса спрямо седналото положение (по време на диагнозата), когато той е в легнало положение (по време на лазерна операция). Тази разлика е значима при пациенти с астигматизъм. Teneo excimer лазера е в състояние да компенсира този нюанс. По време на диагностиката на устройството Orbscan той фотографира ириса на окото и предава тези данни на контролната единица на лазера. В онлайн режим лазерът сравнява текущото положение на окото с картината, получена по време на диагнозата, и работи, като се отчита ъгълът на въртене на окото. Това е много важно при пациенти с висока степен на астигматизъм. Поради това зрителната острота при тези пациенти след корекция е с 30–40% по-висока.

Диагностика на зрението. В допълнение към стандартните изследвания се провеждат специализирани тестове в нашия Център за рефракционни нарушения на единствената диагностична станция ZDW3 Technolas в Русия. Тя е обединена в една мрежа с ексимерни и фемтосекундни лазери. Специалистът получава подробна картина на роговицата в 3D режим, сканирането се извършва на повече от 9000 точки. Според получената подробна картина, офталмологът оценява състоянието на роговицата, определя възможността за операцията и предава данните на лазерната единица.

Методи за лазерна корекция на зрението за далновидност:

  • "LASEK". По време на операцията горният слой на роговицата се третира с алкохол, след което се ексфолира, за да се получи достъп до роговицата. Той се обработва с ексимерен лазер за оптимална кривина. След това се поставя капакът на плата. Разликата между методите на LASEK и LASIK е, че няма срязване на роговицата. Следователно периодът на възстановяване е по-лесен.
  • "LASIK". Методът съчетава микрохирургични манипулации и експозиция на ексимерния лазер. По време на операцията се използва инструмент за микрокератом. С негова помощ се отделя клапа на тъканта на роговицата, която се отстранява, за да се извърши лазерна обработка на вътрешните слоеве. За разлика от PRK, горните слоеве на роговицата не са повредени. Това помага да се елиминира следоперативното замъгляване на роговицата и съкращава периода на възстановяване. >
  • "SuperLasik". Характеристика на техниката е предоперативното изследване на пациента на aberrometer. Устройството изгражда карта на фронта на вълната, отразяваща индивидуалните аберации на окото. За всеки човек, той е уникален, като пръстов отпечатък. На базата на aberrometric анализ, програмата симулира формата на роговицата, която компенсира настоящите грешки на вълновия фронт. Лазерната корекция на зрението се извършва в строго съответствие с изчисленията и отнема толкова време, колкото стандартната процедура на Лазик (10-15 минути).
  • "FemtoLasik". Достъпът до роговицата за корекция се осигурява не от хирургически инструмент, а от фемтосекуден лазер. Той генерира лъч инфрачервен спектър и точно разделя тъканта на определена дълбочина. Разрезът се извършва благодарение на ефекта, наречен "фотообучение". Лазерните импулси образуват микромехурчета в роговицата, които се сливат и образуват равнина на разделяне. Безконтактният клапан се премества, вътрешните слоеве на роговицата се коригират с ексимерния лазер. Клапата се поставя на място.

Хирургия с рефракционен лазер за астигматизъм с имплантация на вътреочна леща

Ако лазерната корекция е противопоказана, параметрите на окото не позволяват постигане на 100% от резултата, извършва се операция, при която обективът се заменя с изкуствена леща, за да се коригира астигматизмът. Естествената леща се унищожава от femtosecond лазера на Victus и се отстранява от окото. В същата черупка (капсула) се въвежда леща, която изпълнява функцията на лещата. Лещи, които могат да компенсират астигматизма, се наричат ​​торични. Техните възможности са много по-широки, отколкото при лазерното лечение, те са ефективни до 12 диоптъра.

Цената на лазерното лечение на хиперметропията зависи от избора на техника. Цената на процедурите с използване на фемтосекуден лазер е по-висока, което е свързано с допълнителни разходи за закупуване и поддръжка на оборудването.

Хирургия за астигматизъм. Емисионна цена и шансове за успех

Дали операцията ще помогне да се излекува астигматизмът, цената на операцията често се превръща в основна пречка за нейното прилагане. Но това не е най-важното при вземането на решение, а ефективността на процедурата. Например, дори един много популярен съвременен метод за подобряване на зрението - лазерна корекция, според резултатите от изследванията на американски учени, не може да защити напълно пациента, да гарантира пълното му освобождаване от очилата и лещите за целия следоперативен период. Всеки пациент трябва да разбере, че клиничният му случай е индивид и отстраняването на дефекта изисква такъв подход.

Каква операция е показана за астигматизъм на очите?

Грешка е да се вярва, че астигматизмът може да бъде излекуван. Болестта се лекува, но в този случай става дума за аномалия. Консервативните и хирургични методи могат само да коригират този дефект. По медицински причини има няколко вида операции:

  • Termokeratokoagulyatsiya. Показано при хиперопни аномалии. Проведени термични ефекти (изгаряне) на повърхността на роговицата, за да се коригира.
  • Кератотомия. Извършва се аксиално подрязване на защитния слой на роговицата, отваряне на клапана и извършване на разрези в него във формата на дъга. Ефективен при коригиране на зрението до 4 оптични единици.
  • Лазерна коагулация. Корекцията на кривината на роговицата възниква по време на изгарянето с мощен, тясно насочен лъч светлина.
  • Лечение с един вид ултравиолетов химически лазер - ексимер. Постига се изпаряване от горния слой на роговичния епител с предварително определена дебелина.

Показания за операция при патология на рефракция на очите

  • Грешен астигматизъм.
  • Скорости на рефракция до +5 диоптъра.
  • Нетолерантност към носене на оптични средства за корекция на зрението.

Забрани за операция

  • Възрастови ограничения: пациентът е на възраст под 18 години.
  • Болни с едно око.
  • Специални изисквания за зрителната острота, скоростта на реакция на изображението при професионални натоварвания.
  • Инфекциозни и психични заболявания.
  • Наличието на болести, "пътници": глаукома, катаракта, отлепване на ретината и кератототон.
  • Кърмене и бременност.
  • Съдови заболявания и проблеми на ендокринната система.
  • Онкология.
  • Обостряне на хронични възпалителни процеси.
  • Диагностика на HIV инфекцията и др.

Какво е тиха реклама или възможни усложнения след операцията

Приемете хирургическа намеса или не - индивидуално решение на всеки, който страда от патология на очите и заболявания на органите на зрението. И все пак, за да се прибегне до хирургия, по-специално, за да изберете лечение на астигматизъм с лазер, е необходимо само в екстремни случаи по медицински причини, когато ефективността на други методи е изключително ниска. Той трябва да е наясно с възможните последствия.

  • "Полираните" лазерни очи стават по-крехки и могат да страдат от най-малкото пренапрежение, физическо натоварване.
  • Трябва напълно да се откажете от активните спортове. Случайният контакт с окото с ръкавица за бокс, топка или топка може да доведе до загуба на зрението и окото.
  • Избършете очите внимателно, заради същата крехкост.
  • Не може да бъде дълго в парната баня и т.н.

Има и странични ефекти:

  • светещи ореоли, мигащи звезди пред очите му;
  • суха склера;
  • проблемно виждане на обекти, предмети в тъмнината и трудности при управление на автомобил;
  • намаляване на контрастното възприятие (нарушена способност за разграничаване на граници, цветове и нюанси).

Цена и качество

Проведохме анализ на руския пазар на офталмологични услуги и предложихме информация, свързана със септември 2017 година.

Цената на операциите на едното око с лазерна корекция на зрението започва от 13 000 рубли. Първоначално едното око се оперира, след това второто, но в рамките на една хирургична процедура. Други цени (за око):

  • PRK - 10 хиляди рубли;
  • LASIK корекция - 20-25 хиляди рубли.

Разходите за услугата се коригират: степента на астигматизъм, наличието на съпътстваща рефракционна грешка, използваната техника за операцията, квалификацията на медицинския персонал, ефективността и потенциала на оборудването.

Алтернативна операция

Методът за коригиране на патологията зависи от степента на увреждане на зрителния апарат. Очевидно е, че корекцията за очила с цилиндричен тип леща е показана на децата. Контактните лещи (CL) с торична повърхност (отпред) са ефективни при зрителни увреждания до 4,5 диоптъра. За да се коригира астигматизмът до 6D, се поставят контактни медицински устройства с повърхност на задния торик. Незначителните му показатели (до 1,5 диоптъра) могат да бъдат коригирани с обикновен сферичен CL.

Важно е да се разбере, че лазерната корекция на зрението с астигматизъм не унищожава причината за патологията, тъй като Тази аномалия е свързана с увреждане на очните органи, причинени от субективни биологични, генетични промени в организма. Бързата интервенция не премахва тези причини, а само елиминира техните последствия.

Видове очна хирургия за астигматизъм

Астигматизмът е очно заболяване, при което способността за ясно разпознаване на обекти е нарушена. Заболяването е резултат от промени в роговицата на окото.

Внимание! За лечение на патология, използвайки няколко метода: консервативна, хирургична. В началните етапи на развитието на заболяването се използват очила или контактни лещи за корекция на зрението.

С по-нататъшното развитие на астигматизма, операцията е най-ефективният метод за лечение. Има няколко възможности за незабавно лечение. Техният избор се основава на личните характеристики на пациента и на етапа на развитие на болестта.

кератотомия

Астигматичната кератотомия включва разрязването на роговицата. В резултат на процедурата, кривината се променя, пречупването на оста намалява.

Местоположението, дълбочината и дължината на разреза се определят след сканиране на роговицата. Операцията продължава не повече от 5 минути под местна анестезия. Манипулирането се извършва от специалист без използването на допълнително медицинско оборудване.

Кератотомия може да бъде съпроводена с различни усложнения, така че днес се използва подобрена версия. Скалпелът е заменен с устройства с диамантна дюза, лазер. Процесът на рехабилитация и възстановяване е по-бърз и без нежелани последствия.

thermocoagulation

Методът е корекция на зрението в резултат на топлинни ефекти върху повърхността на окото с помощта на специално оборудване. Технологията на процедурата е в основата на лазерната термокератопластика.

За манипулацията се използва нагрята медицинска игла, с помощта на която се прилагат термични изгаряния върху повърхността на очите. Операцията е безболезнена.

Фоторефрактивна кератектомия

Keratectomy се използва за подобряване на качеството на зрението с лазер. Лазерните лъчи, удрящи роговицата, имат опустошителен ефект върху някои от неговите области.

Тази операция с астигматизъм подобрява качеството на зрението, позволява корекция на кривината на роговицата с точност, подходяща е за коригиране на тънка роговица.

Противопоказания за кератектомия включват:

  • очни тумори;
  • глаукома;
  • ексфолиране на ретината;
  • кератоконус.

Недостатъците на терапията включват продължителен следоперативен период, болезненост на процедурата, тъй като в резултат на операцията се образуват рани. След операцията може да има замъглено виждане.

Лазерна термокератопластика

При ниско качество на зрението с астигматизъм се препоръчва да се използват лазерни методи. Лазерната термокератопластика е точков ефект върху роговицата на окото с помощта на лазер, който работи върху топлинната енергия. В резултат на топлинните ефекти върху повърхността на очната ябълка се образуват изгаряния, намалява нивото на колагена в периферната зона на роговицата, променя се формата и структурата му, а степента на хиперопия намалява.

Важно е! В следоперативния период, такива признаци като: повишена чувствителност на очите към дневна светлина, усещания за присъствие в очите на чуждо тяло, неудобство. Преди пълното възстановяване трябва да носите очила или контактни лещи.

Такава операция може да се извърши за хора над 18 години.

Лазерна кератомилеза

Използва се лазер за коригиране и подобряване на зрението. Операцията продължава не повече от една четвърт час. На първия етап специалистът ще отстрани горния тънък слой на роговицата. С помощта на лазерен лъч се получава точково изпаряване на тъканта в определена част от очната ябълка. В зависимост от вида на астигматичното заболяване, експозицията се извършва върху централната или периферията на оптичната зона на окото. Със смесен астигматизъм и в двете области.

След лазерна корекция, нарязаната роговица се позиционира на първоначалното място без зашиване.

Предимствата на астигматичната хирургия са:

  • точност на въздействието върху необходимите зони на роговицата;
  • промяна на формата и структурата на роговицата;
  • висока производителност;
  • бърз ефект;
  • след корекция, не е необходимо да носите очила, контактни лещи.
  • възрастта на пациента, операцията може да бъде извършена за хора над 18 години;
  • наличието на хронични заболявания;
  • възпалителен процес;
  • неоплазми;
  • бременността.

В периода на възстановяване може да се получи разкъсване, неудобство при ярка дневна светлина, видимостта се влошава през нощта. Зарастването на тъканните места може да продължи около 6 месеца. През този период трябва да предпазите очите си от механични повреди, да не ги търкате.

кератопластика

За подобряване на качеството на зрението се извършва трансплантация на изкуствена роговица или от друг човек.

За трансплантация се избира роговичен слой с необходимата форма. Подготвеният материал се поставя върху предния слой на роговицата. С течение на времето, донорната тъкан се заменя от клетките на пациента.

Важно е! В крайните етапи на развитието на болестта е невъзможно да се коригира роговицата на окото.

Когато материалът на донора не се втвърди за корекция на зрението, се използва пластмаса bionert. Операцията е за укрепване на пластичната пластина върху очите. След 3 месеца се извършва операция за отстраняването му.

С тънка роговица и ниско качество на зрението, изкуствените лещи се поставят в предната или задната очна камера. Манипулацията се извършва без да се маха лещата. За да инсталирате лещата върху повърхността на окото, се прави малък разрез, който не изисква шевове. Рехабилитационният период е кратък, минимален риск от усложнения.

За лечение на астигматизъм, лещата се заменя с вътреочна леща. Той има специфична форма, която ви позволява да коригирате изкривяването на роговицата. За монтирането й на повърхността на окото се правят малки разфасовки. В роговицата, през която се отстранява лещата, се прави отвор. След това в него е поставена леща, която се намира в камерата на обектива.

Когато се появят първите признаци на зрително увреждане, е необходимо да се консултирате със специалист. В зависимост от стадия на заболяването, той ще предпише курс на лечение.

Операция по астигматизъм

Астигматизмът е често срещано нарушение на зрението, причинено от вродени промени във формата на роговицата. Неговата неравна извивка в различни точки допринася за непълни или недостатъчни светлинни лъчи, попадащи върху ретината, което води до замъглено зрение на пациента. Леките форми на заболяването изобщо не изискват корекция, понякога проблемът е лесен за решаване с помощта на очила или контактни лещи. В случай на тежко зрително увреждане, операцията с астигматизъм е единственият радикален начин за коригиране на зрението.

Видове астигматизъм и показания за операция

Астигматизмът възниква в резултат на деформация на двата основни меридиана на окото - вертикално и хоризонтално. Меридианите са кръгове, които пресичат предния и задния полюс на окото. Управляващата сила по главните оси на роговицата определя типовете астигматизъм:

Директен астигматизъм - максималната рефракционна сила се наблюдава на вертикалния меридиан.

Обратното се случва, когато се достигне максималната пречупване в областта на хоризонталната ос.

Астигматизъм с наклонени оси - в тази ситуация, поради деформация на роговицата, основните меридиани не съвпадат с хоризонталните и вертикалните оси на очната ябълка.

Характерът на промените в рефрактивните среди определя следните видове астигматизъм: правилно и неправилно. С правилния астигматизъм, един от основните меридиани има най-голяма пречупваща сила, а втората съответно най-малка. В същото време и двете оси са равни по цялата дължина. С нередовен (нередовен) астигматизъм, меридианите имат различни криви, а рефракционната сила може да бъде различна в рамките на една и съща ос. Това състояние е по-често придобито и възниква в резултат на травматични лезии, възпалителни заболявания.

В зависимост от фокуса на главния меридиан има:

Обикновено хиперметричен астигматизъм - след пречупване през един меридиан, светлината се фокусира върху ретината, през втората - зад нея.

Обикновено миопичен астигматизъм - първата линия на фокус се случва пред ретината, а втората - на ретината.

Сложен хиперметропен астигматизъм - двете фокусни точки се намират зад ретината.

Труден миопичен астигматизъм - светлинните лъчи са фокусирани пред ретината.

Най-честата операция за астигматизъм е козметичната хирургия и се извършва по желание на пациента. Тази интервенция, както и всички други хирургични процедури, има свои собствени индикации и противопоказания. Операцията се показва в следните ситуации:

Желанието на пациента да се отърве от очилата или контактните лещи.

Стабилна рефракция през годината, т.е. за определен период от време не е имало влошаване на зрението и / или подмяна на очила (контактни лещи).

Какви са операциите за астигматизъм и особеностите на възстановяването след тях

Проблемът с аметропията се отнася до категорията проблеми, които с неудобството си правят живота много по-труден за нас.

И дори когато операция с астигматизъм е възможност напълно да се елиминира проблемът, мнозина все още не го решават. Възможно ли е да се лекува астигматизъм без операция? Теоретично, да. На практика - не винаги.

Лечението на астигматизма при възрастни и деца се извършва по различни начини, като се използват няколко ефективни варианта. Но патологията на всеки пациент винаги е твърде индивидуална, за да може уверено да потвърди ефекта или безполезността на всеки отделен метод. Възможностите за хирургическа намеса са радикален начин за излекуване, когато другите коригиращи техники не дават правилния резултат.

Видове операция

Неспособността за дълго време да се коригира зрението с очила и контактни лещи е достатъчно сериозна причина за корекция по оперативен начин. В допълнение към естественото желание на пациента, има директни индикации за операцията. Това са случаи, при които късогледството е съчетано с хиперопия, степен на 3 диоптъра, „погрешна” природа на астигматизма.

СТАТИИ ПО ТЕМА:

Като се имат предвид настоящите възможности за реконструктивна хирургия в офталмологията, заедно с лекуващия офталмолог, можете лесно да изберете най-оптималния метод за себе си.

кератотомия

Операцията е релевантна при миопичен или смесен астигматизъм. Същността е в коригирането на кривината на рефракционната повърхност чрез прилагане на радиални прорези (от 4 до 12) върху роговицата.

В резултат на това, под въздействието на вътреочното налягане, роговицата частично изпъкна и се стеснява. Той се провежда амбулаторно под местна анестезия, като общата продължителност, като правило, не надвишава 2 часа заедно с предварителната подготовка.

Средната цена на операцията е от 9 до 16 хиляди рубли, в зависимост от клиниката и региона.

СПРАВКА: Поради честите последващи усложнения във връзка с тази техника, мненията са двусмислени. В тази връзка повечето клиники използват инструменти с диамантена дюза или напълно заменят скалпела с лазер.

Лазерна корекция

Извършва се или по метода на PRK (фоторефракционна кератектомия), или по Lasik (лазерна интрастромална кератомиелоза).

PRK е показан при миопичен астигматизъм. С помощта на лазер се отстранява централната част на епитела на роговицата и се променя кривината на повърхността. След операция в продължение на 5-7 дни роговицата се затваря със защитна леща, за да се възстанови естественият обем на епитела. Цената на операцията варира от 25 до 35 хиляди рубли за едно око.

Lasik се използва за корекция на зрението, ако се диагностицира късоглед, хиперметропен или смесен астигматизъм. Средният слой на роговицата е подложен на коригиращо въздействие (частично изпаряване на тъканта), за което горната част на роговицата е предварително нарязана съгласно принципа на клапата. След отстраняване на необходимото количество тъкан, клапата се поставя обратно без никаква механична фиксация. Цената на операцията е от 28 до 50 хиляди рубли.

Но информативният видеоклип за това как отива лазерната корекция:

thermocoagulation

Такова хирургично лечение се предписва за хиперметропния астигматизъм. Рефракционната способност на роговицата се увеличава поради радиалната точкова каутеризация на периферната зона. Извършва се с помощта на гореща игла, която контролира дълбочината, времето на експозиция и температурния праг. Понастоящем се използва изключително рядко, само в случаи на невъзможност или безполезност на други коригиращи техники. Цената силно зависи от региона и варира от 3 до 13 хиляди рубли.

кератопластика

Операцията се извършва с неуспех на други методи на лечение или когато роговицата е патологично разредена. Често се използва само за козметични цели на заслепено око, за да замени собствената си затъмнена роговица. Необходимата сферична форма се постига чрез частична или пълна трансплантация на донор или изкуствен материал. При частична трансплантация се заменя роговичният пласт или неговият преден слой.

Операцията се провежда в амбулаторно състояние. Постоперативните конци се отстраняват в рамките на 6-12 месеца. Средната цена е 100 хиляди рубли без материал на донора.

Имплантиране на лещи върху обектива

Извършва се с разредена роговица, висока степен на астигматизъм и категорични противопоказания за лазерна корекция.

Същността на техниката е в имплантирането на факична вътреочна леща от колаген или силикон в предната или задната камера.

Обективът се фиксира както самостоятелно, така и с помощта на допълнителни елементи в зависимост от конструкцията. Операцията е напълно безпроблемна и е възможна, ако естественото разположение на обектива не се загуби. Цената в клиники в Москва е от 50 до 125 хиляди рубли.

Протезиране на лещи

Операцията е показана със значителна слабост или пълна загуба на оптична сила от лещата. Имплантацията на мултифокален торичен обектив, благодарение на характерната имитация на цялата функционалност на собствения си обектив, позволява на пациента да вижда идеално на всяко разстояние. Лещата се извлича по метода на факоемулсификация (фрагментация чрез ултразвук). След поставянето на обектива, лещата е внимателно центрирана, монтирана при необходимост по отношение на оста на меридиана и фиксирана от рамената.

След предварително изплакване се прилага превръзка на окото. Не се изисква шевове. В частни клиники, цената на операцията варира от 40 до 150 хиляди рубли (заедно с обектив) за едното око. Държавни клиники глас цени от 25 до 110 хиляди рубли.

обучение

Коригиращи операции за астигматизъм се извършват от държавни и частни офталмологични клиники. Резултатът от операцията може да зависи от вашия избор.

На първо място, обърнете внимание на квалификацията на лекаря (най-високата категория) и общата продължителност на практическия опит на клиниката. Освен това клиниката трябва да има валиден лиценз, най-високо ниво на акредитация и международен сертификат ISO 9001.

СПРАВКА: В допълнение, изяснете ситуацията в живота, наличието или липсата на международни сертификати в клиничното оборудване. Вашата безопасност също зависи от нея.

Медицински изследвания, необходими за операцията:

  • резултати от измерването на зрителната острота, вътреочното налягане и плътността на роговицата;
  • изследване на урината;
  • резултати от флуорография и ЕКГ;
  • клиничен анализ на кръвта и съдържание на захар;
  • Форма 50 - ХИВ тест;
  • Реакция на Васерман - кръвен тест за сифилис;
  • коагулограма - тест за съсирване;
  • тестове за хепатит В и С.

Можете да направите тестовете директно в клиниката, където ще се извършва операцията, или в районната клиника, където живеете.

8 полезни съвета

Пред- и следоперативният период ще бъде възможно най-лесен и удобен, като се спазват следните препоръки:

  1. За да може роговицата да намери най-естествената си форма, спрете да използвате меки контактни лещи една седмица преди планираната операция. Ако използвате твърди лещи, те трябва да бъдат отстранени още след 14 дни.
  2. 2-3 дни преди операцията избягвайте алкохола и препаратите, съдържащи етилов алкохол.
  3. Жените са силно посъветвани да не използват козметика за лице и очи ден преди корекцията.
  4. Не забравяйте и слънчевите очила, сменяемите дрехи и гумените чехли.
  5. В деня на операцията се въздържайте от всякакви парфюми, както и от лак за коса, гел или лосион за бръснене.
  6. Вземете душ и измийте косата си, преди да отидете в клиниката.
  7. Вземете памучни дрехи с просторна яка, която не изисква носене върху главата.
  8. Хранене в деня на операцията трябва да бъде не по-късно от 3-4 часа.

През първите няколко часа след операцията може да се нуждаете от помощ отвън, за да доведете придружителя си в клиниката.

Възстановяване в следоперативния период

Ако операцията е преминала без непредвидени усложнения, зрението е напълно възстановено, в зависимост от приложимата техника, от няколко часа до 2-3 седмици. Значителна роля играе поведението на пациента в следоперативния период и стриктното спазване на задължителните правила:

  • през първите 3 дни след операцията не се препоръчва да миете косата си;
  • като измийте лицето, избършете лицето си с памучен тампон, напоен с пречистена вода и внимателно избягвайте областта на очите;
  • по време на сън, запазете гръб за първите 1-2 дни;
  • Не трийте очите си и не ги докосвайте с ръцете си за следващите 2-3 дни;
  • първите 10-14 дни не е позволено да се използва грим за очите;
  • през първите 3 месеца в процеса на четене или работа на компютъра се правят редовни почивки на всеки 30-45 минути;
  • в продължение на 2-3 седмици всяка работа с тежко физическо натоварване и главата надолу е силно противопоказана;
  • професионален спорт след операция е противопоказан завинаги;
  • от плуване трябва да се въздържат от първите 1-1,5 месеца;
  • Посещението в солариума, сауната или банята е разрешено не по-рано от 3 седмици след операцията.

ВАЖНО! През целия следоперативен период лекуващият лекар установява график на задължителните посещения. Пренебрегването на такива изследвания може да доведе до непредвидими усложнения.

Удобства при деца

За разлика от астигматизма при възрастни, астигматизмът при децата не се разглежда като заболяване, а като рефракционна грешка на окото. Ето защо тя възниква във всяка възраст, докато тялото продължава да се формира. За максимални резултати корекцията на зрението трябва да започне в училищна възраст, докато цялата оптична система се развива.

Повечето педиатрични офталмолози смятат, че възрастта от 10 години е най-оптимална за операция. И това е пряк отговор на вълнуващите въпроси на родителите за това дали децата правят подобни операции и от каква възраст. Популярното мнение, че подобна намеса е допустима едва след 18 години, отдавна е опровергано от дългогодишния вътрешен и чуждестранен опит.

Полезно видео

Видео, където се събира цялата полезна информация за операцията по астигматизъм:

Дългите съмнения, манията за безпочвени страхове и постоянното обмисляне дали да извършите операция, често заемат ценното ви време. До 45-50 години, хиперопия обикновено се развива. Поради тази причина, дори и след операция, окото няма да има възможност да се фокусира правилно.

Посетете офталмолог и внимателно обмислете перспективите си. Вероятно този път специалистът напълно ще разсее вашите съмнения и проблемът със зрението ще остави живота ви в продължение на много години.

Операции по астигматизъм: индикации, методи, последствия

Астигматизмът е зрително разстройство, при което болният губи способността си да възприема ясно образите. Може да се регулира с помощта на очила или контактни лещи. Но въпреки това, операцията с астигматизъм е единственият начин да се реши проблема.

Видове астигматизъм, показания за операция

Астигматизмът се развива, когато се промени роговицата. Това е първата светлинна пречупваща среда и обикновено е абсолютно гладка. Малките промени в роговицата са по-голямата част от хората, но обикновено това не засяга зрението. В този случай не се изисква лечение, особено хирургично.

  • Астигматизмът може да е правилен и грешен. В първия случай роговицата има формата на елипса. Пациентът вижда вертикални линии по-ясно от хоризонталните. Най-често състоянието е стабилно - астигматизмът не напредва. Операцията е само въпрос на удобство на пациента, елиминирайки необходимостта от носене на очила или контактни лещи.
  • С нередовен (или неправилен) астигматизъм, оптичната сила на роговицата се променя дори по един меридиан. Така наречената линия свързва предните и задните ръбове на окото. Така се оказва, че окото има и плюс, и минус. Много е трудно да се коригира с помощта на очила, корекцията се прави само чрез операция.
  • Астигматизмът може да бъде разделен на прост и сложен. В първия случай и двете очи виждат "еднакво погрешно".
  • При комплексния астигматизъм степента на нарушение в дясното и лявото око е различна. Коригирането на последния с очила е много по-трудно, така че в този случай е по-добре да се даде предимство на операциите.
  • С неравномерно изкривяване на меридиана, очите говорят за смесен астигматизъм. Както при анормалното, засегнатото око (или и двете) е едновременно късоглед и далекоглед. Също така е индикация за операция поради сложността на методите за лечение на консервативната терапия.

В случай на противопоказания за лазерна корекция, пациентът може да бъде посъветван да замени лещата с изкуствена леща или да инсталира протеза в роговицата. Това всъщност означава, че "чашите" са винаги с пациента, което със сигурност подобрява качеството му на живот. Висока степен на патология, недостатъчна дебелина на роговицата може също да стане индикация за протези на лещи. Редица съпътстващи заболявания и патологии понякога изискват други сложни или неперспективни хирургични интервенции.

Хирургичното лечение на астигматизма може да се препоръча при следните условия:

  1. Пациентът е на 18 години (някои центрове посочват праг от 12 години), по-ранно хирургично лечение може да се разглежда индивидуално.
  2. Липса на възпаление или рак в активната фаза.
  3. Желанието на пациента да се отърве от очилата, неспособността да се коригира заболяването с помощта на очила или контактни лещи.
  4. Степента на астигматизъм - от 3 диоптъра.
  5. Астигматизмът е съчетан с далекогледство.

Сортове хирургия

кератотомия

Кератотомия е процедура за прилагане на разрези на роговицата. Преди операцията се извършва цялостна проверка на роговицата. Дълбочината, дължината и местоположението на разрезите се изчисляват внимателно. Операцията се извършва под местна анестезия и обикновено трае по-малко от 5 минути.

Хирургът прерязва роговицата на пациента директно със скалпел. Тя поставя на специална вдлъбнатина на тъканта, променяйки по този начин кривината на пречупващата повърхност. В резултат на това тази част от роговицата се издува под действието на вътреочното налягане и става по-тясна. Това от своя страна променя кривината му. Операцията има сравнително висок процент на усложнения, така че в момента се извършва рядко.

Има по-модерни версии. Възможно е да се използват инструменти с диамантена дюза, както и лазер вместо скалпел. В този случай, постоперативният период е по-кратък и роговицата заздравява по-бързо. Този метод се практикува в случаите, когато недостатъчната дебелина на роговицата предотвратява кератектомията (частичното й отстраняване).

Лазерна корекция

Операцията може да се извърши по два основни начина - PRK (фоторефрактивна кератоектомия) и Lasik (лазерна интрастромална кератомиелит). Първата операция се използва за коригиране на леки форми на астигматизъм. Lasik е подходящ за коригиране на по-тежките форми на заболяването (повече от 3 диоптъра) и при съпътстваща гиперопия.

Лазерният интрастомален кератомиелит се счита за по-напреднала техника. След това усложненията са по-рядко срещани, процентът на успешните операции е незначителен, но по-висок, а също и малко по-точен от PRK.

При тази операция хирургът прави разрез върху епитела и премахва част от тъканта. Може да се извърши със скалпел, лазер или с помощта на химически агент. Някои инсталации позволяват да се направи без този етап, по-специално руското устройство „Profile 500“.

През оформената дупка лазерните лъчи достигат до роговицата. Там, под тяхното действие, връзките между молекулите и атомите се разрушават. В резултат роговицата се изпарява до необходимата за корекцията дебелина.

Lasik

Разликата от предишната операция е, че не повърхностните, а дълбоките слоеве на роговицата се изпаряват. За тази цел, хирургът оформя разрез в тъканта и отрязва от него клапи. Преди да го огънете, върху очите се поставят белези.

лазерна корекция на зрението: как работи операцията

Лазерът действа по същия начин, както при PRK. След отстраняване на достатъчно количество тъкан от роговицата, клапите се връщат на мястото според знаците. Не е необходимо да се шият, защото се придържа към долните слоеве поради отрицателното налягане. При повтарящи се операции хирургът се огъва на една и съща клапа, което намалява инвазивността на операцията.

thermocoagulation

Тази операция е предшественик на лазерна корекция. Сега тя рядко използва по конкретни причини. Същността на операцията е подобна - роговичните зони се елиминират, за да се оптимизира дебелината му.

Операцията се различава от лазера по това, че използва загрята игла, за да нанесе микроенергии на роговицата. За пациента това също продължава безболезнено. Методът е за предпочитане хирургичен, тъй като е по-малко инвазивен.

Протезиране на роговицата и трансплантация - кератопластика

В някои случаи коригирането на формата на роговицата е невъзможно. Тогава неговата трансплантация от донор или замяна с изкуствен е единствената възможност пациентът да се върне към зрението.

Corny cornea се използва като изходен материал. В зависимост от степента на заместване, тя може да бъде замразена или използвана незабавно. След операцията всички клетки на роговицата на донора постепенно се заменят с клетките на пациента. Изключение е най-задния слой, който осигурява захранване на другите слоеве. Затова е изключително важно, особено с пълна (през) кератопластика.

Операцията има много усложнения, а най-честата от тях е вторичен постоперативен астигматизъм. Най-хубавото е, че се провежда на така нареченото "спокойно" око, без голям брой съдове.

При кератопротезиране с биоинертни пластмасови материали. Този вид операция се използва, когато няма надежда за присаждане на роговицата на донора. Табелата е монтирана върху метални подпори с помощта на тапи. След 2-3 месеца е необходима втора операция за отстраняването им. В отсъствието на лещата, изкуствената роговица е в състояние да изпълнява функциите си. Подобряването на зрението след операцията рядко продължава повече от няколко години, но непрекъснатото развитие на технологията му дава надежда за увеличаване на този период в бъдеще.

Имплантация на факична леща

Тази операция се извършва върху индивиди с висока степен на астигматизъм с тънка роговица на окото. Същността на метода е да се инсталира изкуствена леща в предната или задната камера. Обективът не се отстранява. Съвременните лещи са направени от колаген или силикон.

Преди операцията на пациента се поставя упойка. Преди поставяне на обектива на задната камера (тя се намира зад ириса, директно пред лещата), зеницата се разширява. Лекарят поставя микроразрез, дължина не повече от 3 мм. Той въвежда самата леща. В зависимост от вида на конструкцията, тя може да бъде фиксирана самостоятелно или да изисква допълнителни крепежни елементи.

Разрезът не изисква зашиване, запечатан е сам по себе си. Големите предимства на операцията са пълната обратимост и ниския риск от усложнения (по-малко от 1%). Периодът на възстановяване обикновено е кратък, скоро след процедурата пациентът може да се върне към обичайния си начин на живот.

Протезиране на лещи

За лечение на астигматизъм чрез заместване на лещата с вътреочна леща се използват специални протези във формата на торус. Те са малко по-скъпи от сферичните. Задната повърхност на такива лещи има формата на цилиндър, който ви позволява да коригирате изкривяването, което дава на роговицата по време на астигматизъм.
Операцията се извършва под местна анестезия. Първо, лекарят маркира роговицата, за да позиционира лещата правилно. След това той извършва склерален разрез. Следва процедура - капсулорексис: в роговицата се пробива канал с диаметър от 5 до 6 mm. Съдържанието на лещата е смачкано. След това в канала се въвежда аспиратор, който засмуква всички клетъчни елементи.

В същия отвор се поставя тръба, в която се поставя изкуствена леща в сгъната форма. Самата тя се разгръща в камерата на обектива. Лекарят го коригира с лек натиск върху окото и удари, сравнявайки се с маркировките на роговицата. Окото се измива и върху него се нанася превръзка.

Особености на лечението на астигматизма в детството

При деца, вроденият астигматизъм обикновено се диагностицира на двегодишна възраст. Тя може да се прояви в главоболие, липса на интерес за деца към книги и цветни снимки. Съвременните психолози казват, че подобно увреждане на зрението забавя общото ниво на развитие на бебето.

При лечение на астигматизъм при деца винаги е по-добре да се използват консервативни методи - масаж, избор на специални очила, хардуерно лечение и гимнастика на очите. Започнете процедурата възможно най-скоро.

Някои експерти препоръчват лазерна корекция и до 18 години. Това обикновено се случва, когато не е възможно да се коригира астигматизъм с очила. Недостатъците на този подход са, че поради постоянната смяна на окото е невъзможно да се предвиди коя рефракция ще бъде установена в края. А това означава, че в бъдеще ще е необходимо да се извършват повторни операции. Във всеки случай детето трябва да реши дали да направи лазерна корекция с родителите си и с лекаря.

Разходи за експлоатация

Cure астигматизъм безплатно, най-вероятно, няма да успее. Повечето компании се позовават на операции, за да го коригират като козметични, които застраховката не покрива. В някои случаи може да се извърши операция съгласно OMC, например, когато лещата се имплантира при пациент с катаракта, може да бъде поискано да използва торична леща, която ще коригира астигматизма. Но в този случай той ще трябва сам да плати протезата.

Цената може да варира значително в зависимост от вида на интервенцията (посочена с 1 око):

  1. PRK. Цената започва от 8 000 - 10 000 рубли. В Москва средната цена е 15 000 рубли. Много модерни центрове вече са го изоставили.
  2. Lasik. Тази операция, напротив, се извършва навсякъде. Цената му е средно 20 000 рубли. При използване на най-новите лазерни разработки или нови технологии - може да достигне 35 000 - 40 000 рубли.
  3. Thermocoagulation. Процедурата не е популярна при съвременните офталмолози. Цената може да варира значително в столицата и провинцията. Така че във Воронеж средната цена е 2000 - 3000 рубли, а в Санкт Петербург - 12 000 - 13 000.
  4. Протезиране на роговицата. Използването на изкуствена леща ще струва средно 50 000 рубли.
  5. Трансплантация на роговицата. Използването на жива донорна тъкан ще струва значително повече. Не всеки медицински център извършва такива сложни технологични операции. В клиниката на Ексимер в Москва тя може да струва 160 000 или 210 000 рубли, в зависимост от модификацията на техниката.
  6. Имплантиране на факични лещи. Тази операция е сложна и изисква използването на скъпи протези. Цената му може да варира от 50 000 до 100 000 рубли, в зависимост от клиниката и вида на изкуствените лещи.
  7. Имплантиране на изкуствена кристална леща с торична форма. Тази процедура е по-скъпа от конвенционалната протеза. Ако операцията с нестандартна леща струва 20 000 - 30 000 рубли, тогава с астигматизъм ще трябва да платите 50 000 рубли за процедурата.

Отзиви

Прегледите на пациентите са силно зависими от техните очаквания и от това дали офталмологът е разкрил всички възможни рискове за тях. Не всички операции са безопасни, понякога вероятността от влошаване на ситуацията е по-висока от възстановяването.

Пациентите отбелязват колко е важно да се следват медицинските препоръки и да посещават офталмолог своевременно. Един от потребителите на портала Woman.ru пише: „Живея без очила 11 години, визията 1 е и двете очи. Тя отишла при офталмолога толкова често, че тя се приближи до него. Повишената нервност, страхът от посещение на лекари, недоверието към специалист или подозрителността често водят до негативни последици.

Лечението на астигматизма не е лесна задача, особено в напреднала възраст. Тя може да улесни навременната диагноза. Периодични посещения при офталмолог, особено внимание към тяхното здраве са основните стъпки към пълно виждане.

Кой е противопоказана лазерна корекция на зрението за астигматизъм?

В астигматизма човек може да види изкривената форма или цвят на обекта. Това се дължи на неправилното пречупване на светлинните лъчи, дължащо се на целостта на роговицата на окото.

Тъй като очилата и лещите премахват основните симптоми на болестта, но не решават проблема напълно, често се използва лазерна корекция на зрението за астигматизъм. Това е бърз и достъпен метод за извършване на операция на окото, която се случва в един ден, а ефектът идва почти веднага.

Въпреки факта, че използването на лазер в лечението на астигматизъм е ефективен метод, този метод не е за всеки, защото има редица противопоказания, включително възраст или професионално.

Лазерно лечение на астигматизъм

Болест като астигматизъм е нарушение на зрителното възприятие, което създава изкривяване на видимите образи. В повечето случаи, такова нарушение на работата, тъй като астигматизмът е вродена и наследена от родителите.

От физическа гледна точка, с астигматизма, дивергенцията на светлинните лъчи в една точка се случва след пречупването на тези лъчи в оптичната система на окото. Единственият начин да възстановите работата на очите в този случай е корекцията на астигматизма.

Днес в медицинската практика има три основни метода за корекция, официално признати от световната медицина. Най-простият, най-евтиният, но в същото време неефективен и остарял метод за коригиране на зрението при астигматизъм е използването на очила.

Тази корекция е най-приложима при деца, защото използва очила с цилиндрични положителни или отрицателни лещи, в зависимост от вида на нарушението. Друг също толкова популярен метод е корекцията на астигматизма чрез използване на контактни лещи.

Само с малка степен на астигматизъм се прилага такава корекция. С този метод се използват специални торични лещи, които се избират от офталмолог.

И накрая, лазерната корекция на зрението за астигматизъм е може би най-популярният и ефективен метод за лечение на това заболяване днес. Методът на лазерна корекция има определени ограничения: той може да се прилага за хора на възраст над 18 години.

Една от най-добрите технологии за корекция на лазерния астигматизъм днес е операция, наречена Lasik. Комбинацията от ексимерни лазерни и микрохирургични технологии е вид корекция.

Голямото предимство в полза на лазерната лазерна корекция на зрението за астигматизъм чрез технологията Lasik е, че той е най-ефективен в сравнение с останалите и напълно запазва анатомията на роговичните слоеве на окото.

След корекция на зрението с астигматизъм според тази технология, на пациента се гарантира нормално зрение, без никакви ограничения. Още в същия ден, след лазерна корекция на астигматизма от Lasik'y, можете да четете книги и списания у дома или да гледате телевизия.

Днес, технологията за лазерна корекция на зрението за астигматизъм е толкова развита, че всички странични ефекти или противопоказания са сведени до минимум. Въпреки това, лазерният тип корекция все още има редица някои противопоказания.

По-специално, корекцията на астигматизма с помощта на лазер е противопоказана за бременни, кърмещи майки, пациенти със захарен диабет, пациенти с катаракта, глаукома, иридоциклит или прогресивна миопия.

В допълнение, корекцията на зрението за астигматизъм по този начин е противопоказана, ако зрението на пациента има такива аномалии като промени в фундуса на окото, дистрофия или дегенерация на роговицата, както и възпалителни заболявания на зрителната система.

Но във всеки случай, решението за провеждане на корекция на зрението чрез лазерна технология се взема от офталмолога след прегледа. Що се отнася до усложненията след корекция на астигматизма с помощта на лазер, те са практически изключени, ако се извършват от компетентни, висококвалифицирани специалисти.

История на развитието

Офталмолозите мислят за радикално решаване на проблема и позволяват на хората да виждат добре без каквито и да било адаптации. През 80-те години на миналия век се разпространява радиална кератотомия (методът на Федоров) - на роговицата се правят специални разрези.

Идеята остава същата - да действа върху роговицата - естествената леща на окото, за да промени силата на пречупване. Това не е скалпел, а лазер. Историята на ексимерния лазер, използван активно в съвременната офталмология, започва през 1976 година.

Тогава вниманието на медицинските учени привлече развитието на IBM: неговите специалисти използваха лазерен лъч, за да нанасят гравиране върху повърхността на компютърните чипове. Тази процедура изискваше много прецизни бижута и сериозно заинтересовани лекари.

Те открили, че безопасността на използването на лазерен лъч и възможността за нейното управление на дълбочината и диаметъра на зоната на влияние е от особено значение в такава деликатна област като рефрактивната хирургия. За първи път през 1985 г. е приложена лазерна корекция.

Кой се нуждае от лазерна корекция на зрението?

  • Хора, които не искат да се справят с лошо зрение и носят очила или контактни лещи.
  • Трудно е да се намерят очила или контактни лещи (например сложен астигматизъм, голяма разлика в зрителната острота в очите).
  • Тези, чийто начин на живот или професия не позволяват да се носят очила и контактни лещи (спортисти, тези, които работят в условия на висока прашност или влага, външни ентусиасти, актьори).
  • Тези, чиято работа изисква толкова високо качество на зрението (шофьори, пилоти), че очилата и контактните лещи не могат да осигурят.

Показания за операция

Показанията са такива аномалии на пречупване на зрението като късогледство, далекогледство и астигматизъм, които са стабилни за дълго време.

Миопията и далновидността могат да бъдат коригирани както поотделно, така и в комбинация с астигматизъм, докато например за коригиране на миопичния астигматизъм е необходима само една процедура за лазерна корекция, отстраняването на тези рефракционни грешки се извършва веднага.

Този метод за корекция на зрението се препоръчва и при пациенти, които имат проблеми с носенето на очила или лещи, например поради професионалната си дейност.

Кога е възможна корекция?

  1. Ако пациентът е на повече от 18 години (по-младите пациенти не извършват тази процедура поради непълно образуване на очната ябълка);
  2. Ако пациентът е на по-малко от 40-45 години (това се дължи на възникване на свързани с възрастта промени в очите - пресбиопия, която в момента не се лекува с лазерна корекция);
  3. Ако пациентът няма заболявания на ретината и роговицата;

Ако има потвърдено стабилизиране на зрението през последните 12 месеца (в този случай след корекцията може да бъде гарантиран положителен дългосрочен резултат).

Противопоказания за лазерна корекция:

  • Недостатъчна дебелина на роговицата за корекция (тази цифра се определя от лекаря по време на диагностиката);
  • Наличието на хронични заболявания на роговицата и заболявания, свързани с намален имунитет;
  • Инфекциозни очни заболявания;
  • Соматично тежко заболяване;
  • Бременност (поради повишени хормонални нива в тялото на пациентите)
  • Наличието на пейсмейкър в тялото на пациента;

Ако знаете, че имате някакви противопоказания, не бързайте да се отчайвате. Почти винаги е възможно да се предложи алтернативен метод за корекция, а за показания и противопоказания е необходимо да се консултирате с Вашия лекар.

Това е, във всеки случай, ако мислите за корекция на зрението - не забравяйте да прегледате и обсъдете с лекаря, ако сте кандидат за лазерна корекция на зрението - в крайна сметка, лазерната корекция може да промени живота ви за по-добро завинаги!

Противопоказания за лазерна корекция на зрението са наличието на окото (катаракта, глаукома, кератоконус) и често срещани заболявания (декомпресионна болест, диабет, остра туберкулоза и др.). Добре е да видите пациента веднага след лазерната корекция и накрая зрението да се върне към нормалното за една седмица.

След тази процедура можете да водите нормален живот, тъй като няма ограничения за физически и зрителни натоварвания. Единствените изключения са посещенията в басейна, баните, сауните, плуването в езера, използването на декоративна козметика, които се препоръчват да се избягват няколко дни след корекцията.

Лазерна корекция и възраст

Оптимумът за лазерна корекция се счита за възраст от 18 до 45 години. Към 18-годишна възраст тялото все още се развива и с нарастването на очната ябълка, визията също може да се промени. След 45 години е възможно да се направи корекция, но трябва да се помни, че тя няма да се застрахова срещу появата на възрастова хиперопия (пресбиопия).

Във всеки случай, окончателното решение за възможността за извършване на лазерна корекция се прави от лекаря въз основа на индивидуалните показания, получени по време на диагнозата.

Лазерна корекция и бременност

Лазерната корекция на зрението не влияе неблагоприятно нито на предстоящата бременност, нито на начина на раждане. Ограничение за прилагането на лазерна корекция на зрението е само действителните периоди на бременност и кърмене.

Това се дължи на промени, които настъпват с хормоналния фон в тялото на жената, което може да доведе до промени в състоянието на зрителната система. Резултатът от лазерната корекция, извършена през този период, може да е нестабилен.

Решението за възможността за лазерна корекция на зрението се взема от лекаря. Ако корекцията не е възможна, Екзимер клиниката ще избере други методи за коригиране на зрението, например операция за имплантиране на факични лещи или заместване на рефракционни лещи.

Защо лазерът не се използва за деца?

Астигматомията е хирургична процедура за отстраняване на астигматизма. Същността на операцията се състои в това, че с помощта на строго измервани и изчислени дъгови микронотки в областта на външната периферия на роговицата, се отслабва по-силният меридиан на роговицата и се елиминира астигматизмът.

Микротитите за елиминиране на астигматизма се използват от края на 70-те години на миналия век, но доскоро тези операции не дадоха желаната точност на резултатите. Това се дължи на две причини.

На първо място, не е имало диагностично оборудване, което би могло да направи топографска карта на роговицата, което би дало точна картина на всички характеристики на рефракционната сила на роговицата и нейната дебелина във всички точки. Днес такова оборудване е.

ORBISCAN позволява безконтактно за 3 секунди да получи пълна и точна (с точност до 1 микрона) карта на роговицата. Второ - доскоро тази процедура се извършваше ръчно.

Днес се появи и специално оборудване за астигматомия - Аркут Паликарис. За повече от 15 години, това устройство е успешно използвано по целия свят за корекция на астигматизма. Arkut Pallikaris е прецизен инструмент, оборудван със специални диамантени микро-остриета.

Кой показва астигматомията?

  1. хора с висок астигматизъм, които не могат да бъдат елиминирани чрез лазерна корекция на зрението (астигматизъм повече от 6 диоптъра);
  2. хора с астигматизъм и тънка роговица, за които е невъзможно да се извърши лазерна корекция на зрението;
  3. астигматомията има абсолютна индикация - смесен астигматизъм;
  4. хора, които се подготвят за операция за смяна на лещи, ако имат астигматизъм.

Астигматомията може да се извършва не само от възрастни, но и от деца, ако те не понасят зрелищна корекция на астигматизма. Елиминирането на астигматизма при деца може да предотврати развитието на амблиопия (персистиращо и необратимо увреждане на зрението, дължащо се на неупотреба или непълно използване на окото в зрителния процес).

Процедурата се провежда амбулаторно, отнема около 5 минути на око и е напълно безболезнена. След процедурата се усеща умерен очен прах за 2-4 часа. Подобряването на зрението се забелязва от пациентите на следващия ден, което продължава един месец до пълното елиминиране на астигматизма.

Изпит преди корекция

Приблизително 1-2 седмици преди датата на планирания преглед пациентът трябва напълно да елиминира носенето на очила или контактни лица. Този период се счита за оптимален, за да се възстанови естествената форма на роговицата (под влиянието на лещи, тя може да се промени).

По време на прегледа се извършва подробен първичен преглед на състоянието на очите - определя се дебелината на роговицата, проверява се фундаса. При първата среща с лекар е важно да зададете максималния брой интересуващи го въпроси, да получите колкото се може повече информация за процедурата за корекция и нейната ефективност в конкретния случай.

Необходимо е да се разбере, че е възможно да се говори за визията, която получавате след корекция само на базата на данните, които ще бъдат получени по време на изследването. Повечето пациенти са уверени, че след провеждането на процедурата за лазерна корекция на LASIK, стопроцентовата визия ще се върне към тях.

Всъщност, това не е съвсем вярно, защото резултатът от операцията зависи от първоначалното състояние на зрението и от максималното коригирано зрение, т.е. това, което пациентът дава в очила и контактни лещи.

Ако на етапа на диагностиката пациентът вижда само 80%, тогава лекарят може да осигури такова зрение след корекцията. Резултатът зависи и от степента на рефракционна аномалия - колкото по-ниска е тя, толкова по-малко вероятно е остатъчната миопия или далекогледство да остане след процедурата.

Анализите, необходими за извършване на лазерна корекция на зрението, могат да се правят на мястото на пребиваване или във всяка търговска медицинска институция 7 дни преди операцията:

  • Кръвни тестове:
    1. клиничен;
    2. относно RMP (RW);
    3. върху HBS-антиген;
    4. за антитела срещу хепатит С;
    5. за антитела към hiv.
  • Клиничен анализ на урината.

Как прави лазерът правилното зрение?

Човешкото око е сложна оптична система. Пречупващите се светлинни лъчи преминават през пречупващата среда на окото - роговицата, лещата, стъкловидното тяло. Когато се фокусират върху ретината, получаваме ясен образ, т.е. виждаме добре.

В този случай можем да кажем, че оптичната система на окото има нормално пречупване - рефракционна сила. Когато рефракцията е нарушена - късогледство, далекогледство, астигматизъм, фокусирането на лъчите върху ретината не се случва и човекът не вижда ясно.

Задачата за коригиране на рефракционните грешки е да се промени рефракционната сила на оптичната система на окото, за да се фокусират лъчите строго върху ретината.

Основният принцип за коригиране на рефракционните грешки (миопия, далновидност, астигматизъм) с лазер е следният: на роговицата се дава нова форма, така че лъчите на светлината се фокусират строго върху ретината и зрението е ясно.

Въздействието на ексимерния лазер се появява в горните или средните слоеве на роговицата, в зависимост от техниката. Когато лазерът засяга средните слоеве, епителът - горният защитен слой на роговицата - не се повлиява.

За да се гарантира това, по време на корекцията се образува роговичен клапан, който отваря достъп до средните слоеве и след излагане на лазера се връща към мястото и се фиксира сигурно чрез собственото си вещество - колаген.

От 1985 г. насам, когато за първи път се осъществява лазерна корекция на зрението, непрекъснато се усъвършенстват технологиите и се създават нови методи, които разкриват всички големи възможности за решаване на проблеми със зрението.

Втори етап

На втория етап, независимо от избраната технология (LASIK, PRK, Opti-Q Lasek), се извършва директна лазерна корекция. Състои се от използването на модерен, прецизен лазерен компютър за създаване на нов профил на роговицата, която ще фокусира изображението точно върху ретината.

Така, над окото ви се поставя лазер и те ви молят да погледнете светлинната точка. Това не е лазерна светлина, а само ви помага да фиксирате очите си, докато лазерът работи. Когато окото ви е в правилната позиция, лекарят включва лазера. В този момент ще чуете звука на неговата работа.

Всеки пулс на лазера се придружава от щракване. Тъй като лазерът премахва тъканта на роговицата, някои пациенти забелязват миризма, която прилича на миризмата на изгоряла коса. След като лазерната енергия е изпарила необходимото количество тъкан от роговицата, повърхностният клапи на роговицата с техниката LASIK, която е била разделена на първия етап, се връща на мястото си.

В същото време не се налагат конци, тъй като клапата е фиксирана в рамките на няколко минути след операцията, поради адхезивните ("лепилни") свойства на основното вещество на роговицата - колаген. В същото време, високото качество на рязане осигурява бързо и трайно сцепление (“залепване”) и капакът се държи здраво на място. Няма шевове, белези, прорези.

Ако се извърши лазерна корекция на зрението с помощта на техниката OptiLASEK, след това се връща слой от епител към роговицата, която се запазва в началото на операцията, след което върху роговицата се прилага специално мека контактна леща за 5 дни. След това, самият хирург ще го отстрани от очите ви.

Ако се извърши лазерна корекция на зрението с помощта на PRK техника, тогава се прилага специална мека контактна леща върху роговицата в продължение на 5 дни. След това, самият хирург ще го отстрани от очите ви.

След операцията

Веднага след операцията може да почувствате усещане за парене, чувство за чуждо тяло, в редки случаи може да се появят болезнени усещания и разкъсване. Визията през този период обикновено е замъглена. Неприятните симптоми могат да продължат през първите няколко часа след операцията.

На следващия ден след операцията по корекция на зрението ще трябва да пристигнете в клиниката за следоперативно изследване (при извършване на операция с използване на техниката LASIK) или след 5 дни (при извършване на операция с използване на PRK техника).

Следващите прегледи трябва да се извършват във времеви интервали, съгласувани с лекаря. Впоследствие, за да не се пренася инфекцията, е необходимо да се въздържат от използване на козметика за една седмица след операцията.

Също така трябва да избягвате да плувате, да не посещавате сауната, банята и басейна за 1 месец. Спортните контакти, като бокс, футбол, карате и други подобни, са забранени поне три месеца след операцията. Необходимо е да се предпазят очите от удари и проникване на чужди тела.

Видове лазерни технологии

Запомнете: изборът на операция за корекция на зрението е решение, което не трябва да правите сами. За да се определи правилно технологията на корекция на зрението, е необходимо да се свържете с офталмолог.

Хирургът ще препоръча необходимата за вас лазерна корекция на зрението въз основа на Вашите индивидуални характеристики: здравословно състояние, рефракционни грешки и цели за лазерна корекция.

  1. OptiPRK е повърхностен метод за извършване на лазерна корекция на зрението, операция без крака, при която, за разлика от LASIK, не се образува роговичен клап и епителът се отстранява от зоната, засегната от лазера. докато епителът се възстанови. Този период е средно около три дни, след което контактната леща се отстранява. Ето защо рехабилитационният период след корекция на зрението чрез лазерния метод на PRK е малко по-дълъг.
  2. Opti LASEK е по-напреднала техника OptiPRK. Разликата е, че в началото на операцията епителът се отстранява от повърхността на роговицата в един слой, който остава по време на процедурата и се връща обратно на повърхността на роговицата, след което се поставя контактна леща, което намалява риска от непрозрачност на роговицата и напълно елиминира увреждането. и процесът на възстановяване става по-малко болезнен и отнема по-малко време.
  3. Opti-Q LASEK е процедура, при която се извършва лазерна корекция на зрението, като се използва специална персонализирана програма, отчитаща индивидуалните параметри на асферичността на роговицата в централната и периферната зона. Този метод за корекция на зрението е възможен поради наличието на устройството Allegro Oculyzer Този тип лазерна корекция е подходящ за тези, които се интересуват от висококачествено зрение, тъй като само Opti-Q LASEK ви позволява да запазите уникалната форма на роговицата, като по този начин напълно елиминирате оптичното изкривяване и в двата с нощно осветление.

Изборът на техника за лазерна корекция се извършва по време на консултация с хирурга и се подбира индивидуално за всеки пациент. Цената на лазерната корекция на зрението зависи от избрания метод и степента на рефракционна грешка (миопия, хиперопия, астигматизъм).

Цената на операциите на едното око с лазерна корекция на зрението започва от 13 000 рубли. Първоначално едното око се оперира, след това второто, но в рамките на една хирургична процедура. Други цени (за око):

  • PRK - 10 хиляди рубли;
  • LASIK корекция - 20-25 хиляди рубли.

Разходите за услугата се коригират: степента на астигматизъм, наличието на съпътстваща рефракционна грешка, използваната техника за операцията, квалификацията на медицинския персонал, ефективността и потенциала на оборудването.

Възможни последици

Приемете хирургическа намеса или не - индивидуално решение на всеки, който страда от патология на очите и заболявания на органите на зрението. И все пак, за да се прибегне до хирургия, по-специално, за да изберете лечение на астигматизъм с лазер, е необходимо само в екстремни случаи по медицински причини, когато ефективността на други методи е изключително ниска.

Той трябва да е наясно с възможните последствия.

  1. "Полираните" лазерни очи стават по-крехки и могат да страдат от най-малкото пренапрежение, физическо натоварване.
  2. Трябва напълно да се откажете от активните спортове. Случайният контакт с окото с ръкавица за бокс, топка или топка може да доведе до загуба на зрението и окото.
  3. Избършете очите внимателно, заради същата крехкост.
  4. Не може да бъде дълго в парната баня и т.н.

Има и странични ефекти:

  • светещи ореоли, мигащи звезди пред очите му;
  • суха склера;
  • проблемно виждане на обекти, предмети в тъмнината и трудности при управление на автомобил;
  • намаляване на контрастното възприятие (нарушена способност за разграничаване на граници, цветове и нюанси).

Митове за корекция на лазерите

Причините, поради които много хора носят очила и контактни лещи, без да се отказват от тях в полза на лазерна корекция, са различни, но все пак мнозинството имат страх... Голям брой спекулации помогнаха да се създадат някои стереотипи за лазерна корекция в умовете на хората.

Най-често срещаните погрешни схващания за лазерна корекция на зрението:

    Мит 1. „Ще трябва да бъдем в болницата“

Ако решите да направите лазерна корекция на зрението, тогава няма да се наложи да лежите в болницата. Тази процедура се извършва амбулаторно, без хоспитализация. В рамките на няколко часа след процедурата пациентът се връща у дома.

Мит 2. "Ще боли"

Всеки от нас се страхува от болка и не иска да го преживее. Лазерната корекция на зрението е лек, ефективен и безболезнен метод за коригиране на зрението. За разлика от старите методи, съвременните технологии са преодоляли „бариерата на болката” и позволяват процедурата по лазерна корекция да се извършва под местна капкова анестезия.

Случва се, че няколко часа след корекцията се появяват сълзене и усещане за „съска в окото“. Тези усещания обикновено преминават в рамките на няколко часа и зависят от индивидуалните характеристики на тялото ви.

Мит 3. "Визията ще бъде възстановена за дълго време"

Добре е да видите, че пациентите започват на следващия ден след корекцията. Разбира се, малки колебания в зрението могат да продължат известно време, но те няма да попречат на нормалния живот и до една седмица всички процеси на зрителните функции ще се нормализират.

Мит 4. "Ще има повече проблеми с визията"

Малък брой пациенти се страхуват, че след лазерна корекция ще възникнат нови проблеми със зрението. И това е съвсем естествено. Но, както показват данните от световната практика, вероятността от странични ефекти след лазерна корекция се намалява до 100% поради точността на предоперативната диагностика и съвършенството на съвременните лазерни системи.

Такова изследване позволява на пациента да бъде защитен от нежелани последствия и позволява на лекаря не само да провери осъществимостта на лазерна корекция, но и да предложи избор на оптимална техника за лазерна корекция.

Мит 5. „След няколко години резултатът от лазерната корекция ще се влоши“

Резултатът от лазерната корекция не се променя с времето - това е доказан факт. Лазерната корекция премина през многоетапни клинични изпитвания, преди офталмолозите да започнат да го използват в медицински центрове и клиники по целия свят. Дългосрочните наблюдения на пациентите показват, че ексимерният лазер не причинява никакви нарушения във вътрешните структури на окото, тъй като ефектът се проявява само върху повърхността на окото - роговицата.

Мит 6. "Страхувам се от лазера"

Ексимерният лазер, с помощта на който се извършва корекцията, има много високо ниво на безопасност, с изключение на повреди и грешки на системата. Лазерният лъч не прониква в очната ябълка по-дълбоко от 200 микрона, със средна дебелина на роговицата от 550 микрона, т.е. работи само върху самата повърхност.

По време на въздействието му се вземат под внимание всички индивидуални характеристики на зрителната система на пациента. Въздействието на лазерната настройка трае около 2 секунди за 1 диоптрична корекция за всяко око. Системата за сигурност взема предвид дори и най-малките нюанси на микроклимата на стаята, и ако параметрите надхвърлят нормата, лазерът няма да започне.

Ако електричеството бъде изключено по време на операцията за корекция на зрението, моментното захранване ще се свърже към непрекъсваемото захранване. Това ще позволи наистина пълна корекция на двете очи, без никакви нарушения на технологията.

Мит 7. “След лазерна корекция на зрението, поради ограничения, ще бъде невъзможно да се живее пълноценен живот”

Няма ограничения за физически или зрителни натоварвания след лазерна корекция на зрението. Между другото, лазерната корекция на зрението е единственият начин да се възстанови визията за тези, които изпитват максимални натоварвания: пилот-тест, спасители, катерачи, каскадьори, боксьори, борци и др.

Много известни атлети и филмови звезди са избрали лазерна корекция на зрението за себе си. Преди няколко години Американската космическа агенция (НАСА) започна да препоръчва на пилотите, които имат късогледство или астигматизъм, да преминат лазерна корекция и да представят документите си една година след операцията за разглеждане.

Мит 8. “Ако лазерната корекция не може да се извърши върху деца, тогава тя е опасна и за възрастните”.

Провеждането на лазерна корекция за деца не е вредно, а просто непрактично. Факт е, че детето непрекъснато расте и визуалната му система се променя. Формирането му завършва с около 18 години. След тази възраст обикновено се извършва лазерна корекция на зрението, когато зрението напълно се стабилизира.

Мит 9. "Лазерна корекция може да се направи за жени само след раждане"

Лазерната корекция няма да повлияе на хода на раждането. FDA, Американският комитет за контрол на медицинските услуги, позволи на младите момичета да направят лазерна корекция след спиране на прогресията на късогледството.

Представете си, ако семейството планира 3-4 деца, тогава този мит няма да позволи на жената да получи нормално зрение до 30-35 години? И какво в Близкия изток като цяло жените не могат да направят LC? В крайна сметка, те раждат 7-10 деца. Липсват ограничения върху физическата активност след лазерна корекция: затова се показва дори и на онези, които по своята професия или хоби постоянно ги изпитват.

Проблеми с зрението по време на раждането може да не се дължат на факта, че сте направили лазерна корекция, но по съвсем друга причина, поради проблеми с ретината, които често съпътстват миопията със средна и висока степен.

Физическата активност по време на раждането предизвиква отлепване на ретината, а това на свой ред, без спешна грижа за очите, може да доведе до слепота. За да се избегне подобна ситуация, е необходимо да се укрепи ретината преди раждането (фотокоагулация).

  • Мит 10. "Това не е резултатът, който обеща"
  • Възможно е да се предскаже какво ще бъде визията след лазерна корекция веднага след поставянето на диагнозата. Това е едно от основните предимства на Opti-Q LASEK в сравнение с други методи за корекция на зрението.

    Други общи стереотипи

    • Фаталните жени не могат да правят лазерна корекция

    Това е най-честото погрешно схващане за лазерна корекция. Вероятно, подобен предразсъдък е свързан с факта, че досега много хора не различават ексимерно-лазерна корекция от хирургичния разрез - кератотомия, след което наистина могат да възникнат такива ограничения.

    Обикновено в процеса на бременност и раждане възникват трудности при жени с проблеми с ретината. По време на лазерната корекция ефектът е върху роговицата, а не върху ретината. Ето защо, лазерната корекция няма ефект върху раждането и бременността.

    Зрение ще продължи да се влошава след лазерна корекция

    Резултатът от лазерната корекция няма да се промени с времето. Този факт се доказва с времето. В края на краищата, корекцията на окото е преминала многоетапни клинични изпитвания, преди да започне да се използва в офталмологична клиника по целия свят.

    Прогресията на късогледството не зависи от това дали сте направили лазерна корекция или не. Но от 1985 г. не са регистрирани случаи на рязко влошаване на зрението, от момента на прилагане на лазерната корекция. Ето защо, лазерната корекция е доказан метод за хирургично лечение на късогледство.

    Не се прави лазерна корекция на децата, което означава, че не е безопасно

    До 18 години корекцията не се препоръчва, тъй като в тази възраст, с растежа на целия организъм, включително очната ябълка, може да се промени и зрението. Лазерната корекция претърпява многоетапни клинични изпитвания, преди да започне да се използва в офталмологични центрове и клиники.

    Дългосрочните наблюдения на пациентите показват, че ексимерният лазер не причинява никакви смущения, тъй като въздействието възниква само върху една от пречупващите среди, роговицата и дълбочината на експозиция е строго ограничена.

    След лазерна корекция на зрението не можете да спортувате

    Ексимерната лазерна корекция е единственият начин да се възстанови визията за тези, които са под прекомерен стрес: астронавти, тестови пилоти, катерачи, каскадьори. Няма забрани и ограничения за физическото възпитание и спорта след лазерна корекция на зрението.

    Не е тайна, че сред играчите на Националната хокейна лига, тенисистите, биатлонистите, състезателите, астронавтите има много хора, които са получили добро зрение с помощта на лазерна корекция.

    След операцията ще има много ограничения

    След лазерна корекция на зрението, рехабилитационният период е минимален. Лекият дискомфорт след корекцията изчезва за 30-40 минути, а окончателното възстановяване на зрителните функции се появява в рамките на няколко дни.

    Ограниченията непосредствено след корекцията са незначителни и се отнасят главно до хигиенни процедури (плувен басейн, сауна, използване на козметика). В бъдеще няма ограничения, включително физически упражнения.

    Повече За Визията

    Подутина на горния клепач на детето

    Свързани и препоръчани въпроси12 отговораТърсене в сайтаАми ако имам подобен, но различен въпрос?Ако не сте намерили необходимата информация сред отговорите на този въпрос или вашият проблем е малко по-различен от представения, опитайте да зададете допълнителния въпрос на същата страница, ако е на основния въпрос....

    Миопия при деца

    Миопия при деца е зрителен дефект, причинен от несъответствие в оптичната сила на роговицата на предно-задната ос на очната ябълка, което води до фокусиране на изображението пред ретината, а не върху себе си....

    Виолетови очи: мистификация или реалност

    Виолетовите очи винаги придаваха особено значение. Предполага се, че оцветяването на ириса предопределя характера и съдбата, а колкото по-необичайно е тонусът и моделът, толкова по-специален ще бъде пътят на собственика му на земята....

    Аналогични очни капки Емоксипин

    Емоксипин (капки за очи) Рейтинг: 49Емоксипин е местно лекарство за локално лечение на очни заболявания на базата на метил етил пиридинол при концентрация от 1%. Предназначен е за кръвоизлив в предната камера на окото, възпаление и изгаряне на роговицата, както и за защита при контактни лещи....