Списък на очните капки за глаукома

Очила

Офталмолозите предлагат на човек с глаукома само два метода на лечение: използвайте капки за очи за глаукома или операция. Вторият начин плаши много хора поради несигурността на резултата и относително високата цена. Поради това пациентите обикновено избират терапия, при която се използват очни капки.

Лекарите могат да предписват следните очни капки за глаукома (списъкът включва няколко групи).

Капки, допринасящи за изтичането на вътреочната течност

Тази група лекарства включва холиномиметични лекарства, простагландини и симпатикомиметици. Помислете по-подробно за всеки изглед.

Holinomimetiki

Тази група лекарства за глаукома се използва за ефективно намаляване на вътреочното налягане (т.е. вътреочно налягане или ВОН). Както бе споменато по-горе, те също нормализират изтичането на флуид вътре в окото, което се дължи на стесняване на зеницата.

пилокарпин

Основната активна съставка: пилокарпин.

Как да се използва за първична глаукома: погребвайте до 6 пъти на ден, 1 капка.

Правила за употреба при остра атака на глаукома със затваряне под ъгъл:

  • 1 капка всяка с 15-минутна пауза за 2 часа;
  • на 3-ти и 4-ти час на всеки половин час;
  • през останалата част от атаката - веднъж на час.

Продължете да прилагате до пълното изчезване на атаките и нормализирането (ВОН).

Izoptokarbahol

Основната активна съставка: карбахолин.

Метод на приложение: инсталиран 2-4 пъти през деня с глаукома със затваряне на ъгъла.

aceclidine

Основната активна съставка: ацеклидин.

Как да използвате: капнете 1-2 капки поне 5 пъти на ден.

Основни противопоказания: алергия към компоненти, възпалителни процеси на мембраната на цилиарното тяло, ирис на очите.

Странични ефекти: леко зачервяване, парене, краткотрайни пристъпи на късогледство, болки в главата, сълзене.

простагландини

Лекарствената ефикасност на простагландините е да действат върху определени рецептори, които се намират в цилиарните мускули. След прилагането им, дренажната система на окото работи по-добре и изтичането на течност вътре в тях нормализира. Този ефект продължава цял ден, което отличава простагландините от останалите.

Xalatan, Glauprost, Xalatamax, Latanoprost

Основната активна съставка: латанопрост.

Начин на приложение: 1 капка веднъж дневно, за предпочитане в същия час.

Travatan

Основната активна съставка: травопрост.

Как да използвате: 1 път на ден, 1 капка.

Taflotan

Основната активна съставка: тафлупрост.

Начин на приложение: погребан вечер, във всяко око за 1 път.

Противопоказания за употреба на простагландини:

  • Възрастта на пациента, тъй като на тези лекарства е позволено да предписват само възрастни. Това не се отнася за комбинирани лекарства, съдържащи латанопрост (ще говорим за тях по-долу).
  • Бременност и период на хранене.
  • Бронхиална астма, заболявания на лещата и ириса.

Странични ефекти:

  • зачервяване;
  • сърбеж
  • непрозрачност в роговицата.
  • при продължителна употреба е възможно да се промени цвета на ириса, краткотрайната миопия и усещането за наличие на чуждо тяло.

симпатикомиметици

Такива лекарства включват: Glaucon, Epiphrin и Oftan-dipivefrin.

Oftan-дипивефрин

Активна съставка: дипивефрин.

Този инструмент влияе върху количеството на вътреочната течност, по време на неговото увеличаване, и след това значително намалява; разширява зеницата.

Употребата на лекарството се препоръчва при: открита и вторична глаукома, както и при глаукома след операция на катаракта.

Противопоказания:

  • свръхчувствителност към основния компонент;
  • запушване на ъгъла на предната камера;
  • по време на бременност - само по предписание, по време на периода на хранене - внимателно, защото възможно освобождаване на лекарството с мляко.

Странични ефекти:

  • дразнене на очите;
  • болка и сърбеж;
  • алергия (конюнктивит);
  • хиперемия.

Капки за намаляване на производството на вътреочна течност

Тези лекарства включват бета-блокери, алфа-адреномиметици, инхибитори на карбоанхидразата.

Бета блокери

Основните компоненти на тези лекарства засягат бета-адренергичните рецептори. Чрез тяхното активиране очното налягане се нормализира, вътреочната влага изтича през дренажната система и нейното производство.

Тимолол, Арутимол, Окумед

Основна активна съставка: тимолол.

Начин на приложение: 2 пъти дневно по 1 капка 0,25% разтвор. Ако ефектът не се появи, след това нанесете 0,5% разтвор. Когато очното налягане се нормализира с терапевтичните сесии, 0,25% лекарство започва отново да капе.

Бетаксолол, Бетоптик, Xonef

Основната активна съставка: бетаксолол.

Начин на приложение: 1 капка се погребва 2 пъти дневно.

Противопоказания:

  • деца с хроничен вазомоторен ринит, дистрофични процеси в роговицата.
  • по време на бременност само като последна мярка, тъй като абсорбцията на активните съставки може да повлияе неблагоприятно върху плода.

Странични ефекти:

  • фотофобия;
  • поливане;
  • сърбеж;
  • леко зачервяване;
  • временно намаляване на зрението;
  • рядко са възможни системни усложнения: сънливост, болка в главата, забавяне на сърдечния ритъм;
  • възможни са алергични реакции.

Алфа адреномиметици

Употребата на лекарства в тази група предизвиква инхибиращи процеси в производството на вътреочна влага. Когато това се случи, постоянното намаляване на очното налягане. По време на употребата на наркотици не се открива увеличение на зеницата и свиване на кръвоносните съдове.

Първоначално клонидин (клонидин) се използва като активна съставка в алфа-адреномиметиците, но сега не се използва поради провокиране на голям брой странични ефекти, причинени от попадането му в кръвния поток при високи концентрации.

В момента от тази група лекарства се използва само Бримонидин, базиран на същия компонент, и само в специализирани клиники.

Начин на приложение: 1 капка 3 пъти на ден (и на двете очи).

Противопоказания: Забранено е да се прилага по време на бременност, хранене и деца до две години.

Страничните ефекти са доста редки, но могат да се проявят като сънливост, замъглено виждане, блефарит, конюнктивит, сухота и парене, зачервяване. Употребата на лекарството може да предизвика тахикардия и ниско кръвно налягане.

Инхибитори на въглеродната анхидраза

Тези лекарства засягат специализирания ензим, произвеждан от цилиарното тяло. Промяната на процесите на ензимния синтез води до забавяне в производството на вътреочна влага.

Прилагайте лекарства за глаукома със затваряне под ъгъл трябва да бъдете много внимателни, тъй като намаляването на очното налягане прикрива някаква деформация в структурата на органите на зрението.

Trusopt

Основната активна съставка: дорзоламид.

Начин на приложение: три пъти през деня 1 капка.

Azopt

Основната активна съставка: бринзоламид.

Начин на приложение: Заровете 1 капка 2 пъти дневно, предварително разклатете.

Тези лекарства са противопоказани:

  • бременни и кърмещи жени;
  • с бъбречно заболяване.

Странични ефекти:

  • зачервяване на клепачите,
  • сухо чувство;
  • усещане за парене.

Комбинирани препарати

Ако има сложни видове глаукома, използвайте лекарства, чиято основа е представена от няколко активни съставки.

Fotil

Основните компоненти: тимолол и пилокарпин.

Начин на приложение: 1 капка 2 пъти дневно (след 4 седмици е необходимо да се оцени ефективността на лечението, ако ВОТ не намалее, лекарят обикновено предписва Fotil forte 1 капка 2 пъти дневно).

Показано при отворен ъгъл, затваряне под ъгъл и вторична глаукома.

  • увеит;
  • бронхиална астма;
  • синусова брадикардия;
  • възраст до 18 години;
  • следоперативния период (както и заболявания, при които е нежелателно да се свие ученикът);
  • свръхчувствителност към компонентите;
  • хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ).

Ksalakom

Основни компоненти: латанопрост, тимолол.

Начин на употреба: 1 капка 1 път на ден (само за възрастни и възрастни).

Той е показан при откритоъгълна глаукома с недостатъчна ефикасност на терапията, като се използва само латанопрост или тимолол.

  • реактивни респираторни заболявания;
  • синусова брадикардия;
  • Тежка ХОББ;
  • сърдечна недостатъчност;
  • детска възраст (до зряла възраст);
  • чувствителност към компоненти.

DuoTrav

Основни компоненти: тимолол и травопрост.

Начин на приложение: 1 капка веднъж дневно (едновременно вечер или сутрин).

Важно е! Ако дозата бъде пропусната, в никакъв случай лекарството не трябва да се капе два пъти на ден, лечението трябва да продължи само на следващия ден, като лекарството се капе 1 път.

Показана с откритоъгълна глаукома.

  • бронхиална астма;
  • COPD (тежка);
  • бронхиална хиперреактивност;
  • синусова брадикардия;
  • тежък алергичен ринит;
  • кардиогенен шок;
  • бременност;
  • период на хранене;
  • дистрофия на роговицата;
  • възраст до 18 години;
  • свръхчувствителност към компонентите.

Други комбинирани лекарства:

  • Kosopt - съдържа дорзоламид и тимолол;
  • Dorzopt Plus - дорзоламид и тимолол;
  • Азарга - бринзоламид и тимолол.

Най-важното нещо в случай на глаукома е да не се самолечете и да се консултирате с лекар своевременно. Само очен лекар може да предпише правилните капки след провеждане на всички необходими изследвания и определяне на вида на заболяването.

Глаукома със затваряне на ъгъла

Лечението на глаукомата е належащ въпрос за нашето време. Това заболяване е основната причина за развитието на слепота. Поради повишеното вътреочно налягане, клетките на ретината се разрушават и се развиват атрофични промени от нервната страна. С напредването на патологията сигналите от зрителния апарат престават да текат към мозъка. При хората остротата на зрението намалява и видимостта е ограничена.

Основата за развитието на патологичния процес е в трудността на изтичането на вътреочната течност. Експертите идентифицират две основни форми на заболяването: откритоъгълна глаукома и закритоъгълна глаукома. Важно е да се знае разликата между тези два вида, тъй като от нея зависят допълнителни медицински тактики.

Каква е разликата между откритоъгълна глаукома и закритоъгълна глаукома?

Типът с отворен ъгъл е най-често срещаният. Той се появява при по-възрастните хора и не е придружен от клинични симптоми. Отвореният ъгъл се различава по това, че влошаването на зрението се проявява постепенно и започва от периферията. Първите оплаквания се появяват, когато централната област е засегната, което показва сериозно увреждане на зрителния нерв.

Основна роля при възникването на болестта е наследствен фактор. Диабет, хипотония, затлъстяване, стресови ситуации, продължително лечение с кортикостероиди могат да доведат до заболяването. Най-често заболяването се появява при жени след четиридесет и пет години. Отворената глаукома се проявява под формата на болки в областта на надбъбните арки, разкъсване, замъгляване на зрението, гадене, главоболие.

За затваряне на ъгъла глаукомата се характеризира с пароксизмално увеличение на ВОН. Това се дължи на затварянето на ъгъла на предната камера с ириса и нарушен отток на очната течност. Тази форма се отличава с изразени клинични симптоми и периодични пристъпи, които могат да причинят абсолютна слепота.

Глаукомата със затваряне на ъгъла често се появява при жени на средна и по-голяма възраст. Причините за възникването му са функционални промени, нервно напрежение, анатомични особености, приемане на транквиланти, наследственост, възрастови промени. Болестта се проявява под формата на остра болка в окото, разкъсване, замъглено виждане. Пациентите са притеснени от главоболие, гадене, повръщане, неразположение, болка в сърцето.

Както може да се види, откритата и заровена глаукома имат значителни разлики. Типът отворен ъгъл е най-често срещан, IOP се увеличава поради липсата на необходимия изходящ поток. Характеризира се с бавно хронично протичане и продължително отсъствие на клинични симптоми. Затворената форма е много по-рядко срещана, придружена от болезнено течение, както и от появата на остри пристъпи. Рязкото повишаване на ВОН предизвиква тежка клинична картина.

Струва си да се подчертае и различията в предоставянето на медицински грижи. Отворената форма може да се лекува за дълъг период от време у дома, докато понякога се наблюдава от офталмолог. Ако говорим за остър пристъп на глаукома със затваряне на ъгъла, това състояние изисква незабавна хоспитализация в болницата.

Експертите също така разграничават първична и вторична глаукома за затваряне на ъгъла. В първия случай процесът се развива като самостоятелно заболяване. Вторичната глаукома често е проява на диабет или последица от нараняване.

Остра атака на глаукома със затваряне под ъгъл

На риск за появата на остър пристъп са хората, които са най-податливи на заболяването, тези, които страдат от затворена глаукома. Правилното лечение и спазването на предпазните мерки помагат за предотвратяване на това опасно състояние. Проблемът е, че голям брой пациенти просто не са наясно с наличието на патология.

Следните причини могат да предизвикат остра атака:

  • стресови ситуации;
  • интензивно упражнение;
  • дълъг престой в пълна тъмнина;
  • дълга работа с наклонена глава;
  • хипотермия или, обратно, дълъг престой в топлината;
  • еднократен прием на твърде много вода.

В навечерието на острия период пациентите могат да бъдат нарушени от замъглено зрение, поява на кръгове. Атаката най-често се появява сутрин след събуждане. Симптомите на прекурсора могат да се появят няколко години преди началото на атаката. В някои случаи те изобщо не се появяват.

Появата на остър пристъп е показана от такива симптоми:

  • остра болка в окото;
  • едностранно главоболие;
  • неразположение и слабост;
  • пристъп на гадене и повръщане;
  • замъглено виждане;
  • дъгови кръгове около източника на светлина;
  • пулсации;
  • втвърдени очи;
  • фотофобия;
  • фебрилен синдром;
  • брадикардия;
  • болки в шок;
  • загуба на съзнание;
  • зачервяване на окото;
  • замъгляване на роговицата;
  • разширяване на зеницата;
  • рязко влошаване на зрението;
  • липса на реакция на светлина;
  • коремна нежност.

Посетете лекар е особено необходимо в следните случаи:

  • замъглено виждане за здрач;
  • появата на отблясъци при гледане на светлината;
  • лица над 40 години.

Първа помощ

Състоянието изисква спешна медицинска помощ и хоспитализация в офталмологичния отдел. Един остър процес е изпълнен с неврологични и сърдечно-съдови усложнения. Оттеглянето на симптомите не е цялото лечение. Напълно се отървете от болестта ще помогне на операцията.

Преди пристигането на екипажа на линейката роднините трябва да се грижат максимално за облекчаване на окото. Първа помощ е, както следва:

  • използвайте пилокарпин на всеки 15 минути;
  • нанасяне на компрес върху мускулите на телетата;
  • баня за крака за изтичане на кръв;
  • използване на диуретик и слабително.

През следоперативния период пациентите трябва да се придържат към следните препоръки:

  • да носят специални очила;
  • ограничаване на гледането на телевизия;
  • своевременно лечение на офталмологични заболявания;
  • избягвайте преохлаждане и прегряване;
  • спазват режима на работа и почивка;
  • премахване на емоционалния стрес

Причини и симптоми

Рисковата група за появата на глаукома със затворен тип включва хора над шестдесетгодишна възраст, дори при липса на оплаквания към очите, както и с висока степен на късогледство или далекогледство. Повишено IOP, хипотония, диабет, възпалителни заболявания на визуалния апарат - всичко това може да служи като причина за закриване на ъгълната глаукома.

Специалистите идентифицират и други фактори, провокиращи развитието на заболяването:

  • пренапрежение на нервите;
  • наранявания и натъртвания по очите;
  • умора;
  • нестандартно разположение на лещата;
  • хипертонична криза;
  • генетична предразположеност.

Подчертайте основните симптоми на глаукома със затваряне на ъгъла:

  • намаляване на болката в очите и дискомфорт;
  • поливане;
  • замъглено;
  • възпаление на очите;
  • замъглено виждане;
  • периодично увеличаване на ВОН;
  • увреждане на здрача;
  • появата на отблясъци.

диагностика

Цялостното изследване ще помогне да се идентифицира патологията в началните етапи. Понякога прегледът на пациента отнема няколко часа. Но ако вземем предвид факта, че глаукомата може да причини загуба на зрението, става ясно, че такива мерки са оправдани.

IOP Измерване

Вътреочното налягане може да бъде измерено по няколко начина. За да започнете, помислете за метода на само-палпиране на окото. Веднага си струва да се отбележи, че палпацията det само приблизителни резултати. Пациентът затваря очите си и леко се прилага натиск през затворените клепачи. При нормално ВОН, очната ябълка на допир е еластична топка, която е леко притисната. С глаукома, окото се чувства твърдо като камък.

Точното измерване на вътреочното налягане се извършва в специализирани институции по метода на Маклаков. Преди прегледа на пациента се поставят анестетични капки за очи. Тогава той седи на дивана, прикрепена глава и каза да погледне една точка. На окото е поставено оцветено тегло. Тя носи малко дискомфорт, но не причинява болка. При натискане върху очите теглото причинява деформация. В зависимост от степента на деформация и се определя от величината на ВОН.

Важно е! В момента има преносим инструмент за измерване на вътреочното налягане.

Също така, експерти използват безконтактна тонометрия. В този случай няма нужда от анестезия и прилагане на теглото. Същността на техниката е в влиянието на въздушния поток, който се изпраща директно към окото.

Очна офталмоскопия на окото

Изследването на фундуса е сравнително проста процедура. Процедурата използва офталмоскоп с вдлъбнато кръгло стъкло и малка дупка в центъра. В някои случаи специалистът може да падне капки, които разширяват зеницата преди теста. Помага за по-добро разглеждане на фундуса. Ако изследването се извършва с леща, тогава пациентът седи пред микроскопа.

Офталмоскопията на фундуса показва следните промени в глаукомата:

  • кръвоизлив;
  • подути огнища;
  • атрофия на зрителния нерв;
  • асиметрично задълбочаване на диска.

периметрия

Проучването разкрива степента на увреждане на зрителния нерв. Процедурата разкрива общото състояние на ретината, нервите и също така помага за откриване на съществуващите офталмологични нарушения.

Като диагностика се използва статична и компютърна тонометрия. Пациентът седи на стол, поставя брадичката си на стойка и насочва погледа си към точка в центъра на устройството. След това специалистът движи обектите по меридианите и фиксира външния вид на обекта в зависимост от отговорите на пациента. Според резултатите от периметрията се оценяват границите на зрителните полета.

Медицинска тактика

Лечението на глаукома със затваряне под ъгъл включва използването на консервативни и хирургични методи. Медикаментозната терапия е използването на капки за очи, които ще трябва да се поставят редовно през целия им живот. С неефективността на консервативното лечение може да се наложи операция.

Медицинската тактика до голяма степен зависи от тежестта на глаукомата:

  • Етап 1 Лекарствата се използват под формата на капки: Пилокарпин, Тимолол, Дорзопт.
  • Етап 2 Използват се комбинирани препарати с две активни съставки, например пилокарпин или тимолол. На този етап е показана лазерната операция.
  • Z етап. Основната задача на лечението на този етап е запазването на зрителната функция.
  • Етап 4. Това е пренебрегната форма, при която дори не става дума за поддържане на визията. Експертите се опитват да запазят очната ябълка, да премахнат болката, а също и да предотвратят развитието на патология във второто око.

Лазерна хирургия

Процедурата се провежда в началните стадии на глаукомата и с леки дистрофични промени на зрителния нерв. Обикновено лазерната хирургия се предписва при липса на резултати от лекарствената терапия, рязко влошаване на зрението и наличните противопоказания за използването на антихипертензивни очни капки.

Процедурата се провежда амбулаторно. Капки за очи се използват като анестезия. След лазерна корекция през първите десет дни пациентите трябва да спазват следните препоръки на лекаря:

  • правилно хранене. Храната не трябва да е студена или гореща. Ще трябва да се откажем от маринати, кисели краставички и алкохол;
  • сънят трябва да бъде от страната, противоположна на страната, на която е извършена операцията;
  • избягвайте хора с вирусни заболявания;
  • Не търкайте очите, не допускайте вода от чешмата;
  • не употребявайте наркотици без съгласието на лекаря;
  • отказват да гледат телевизия, да работят на компютър и да карат кола;
  • опитвайте се да не бъдете в стаи със светло осветление;
  • изключете посещението на басейна, сауната, банята;
  • ограничете физическата активност, не вдигайте тежести;
  • Спазвайте медицинските предписания и не забравяйте за рутинни проверки.

Несъвършенствата на лазерната корекция са свързани с рисковете от повторна процедура. През първия час след операцията може да се развие реактивна хипертония. Съществуват и рискове от изгаряния на роговицата и лещата.

Хирургична интервенция

В сравнение с лазерната корекция хирургичната иридектомия е по-травматична. Операцията се извършва в условията на микрохирургична операционна зала с обща анестезия.

Иридектомията е свързана с риска от такива усложнения:

  • кръвоизлив;
  • кървене;
  • очна хипертония;
  • възпалителни процеси на зрителния апарат;
  • отлепване на ретината;
  • сраствания;
  • катаракта;
  • появата на светли и светли петна пред очите;
  • диплопия - двойно виждане.

През първия час след операцията трябва да лежите по гръб. В продължение на няколко дни пациентът може да бъде нарушен от фотофобия, неяснота и замъгляване на зрението.

Функции за захранване

Диета с глаукома със затваряне под ъгъл играе огромна роля в процеса на оздравяване. Основата на диетата трябва да бъдат храни, богати на витамини, микроелементи и антиоксиданти. Да поговорим за витамините, необходими за нормалното функциониране на зрителния апарат:

  • Витамини от група В са включени в окислителните процеси на нашето тяло и са отговорни за нормалния растеж на клетките. Източници на витамини от група В са такива продукти: месо, риба, мая, ядки, млечни продукти;
  • Аскорбиновата киселина спомага за намаляване на вътреочното налягане. Голямо количество витамин С се намира в спанак, червен пипер, цвекло, цитрус, карфиол, червено френско грозде;
  • Витамин А забавя развитието на глаукома. Бета-каротинът се намира в плодове и зеленчуци от червен и оранжев цвят;
  • Витамин Е е известен със своите антиоксидантни способности. Веществото присъства в пресни билки, растителни масла и морска риба.

Експертите подчертават списъка на разрешените и забранени храни. Препоръчително е да се въведат в диетата си млечни и ферментирали млечни продукти, соя, зърнени храни, месо и риба, зеленчукови бульони, чайове. Трябва да се откажете от алкохол, сладкиши, подправки, газирани напитки, силен чай и кафе.

предотвратяване

Специалистите са разработили методи за превенция на глаукома, а именно:

  • избягвайте стресови ситуации, нервна и физическа работа, както и прекомерен визуален стрес;
  • работа с добро осветление;
  • отказ от лоши навици, по-специално злоупотреба с тютюнопушене и алкохол;
  • носят ярки очила при ярка слънчева светлина;
  • следи кръвното налягане;
  • не вдигайте тежести;
  • масаж около очите, носа, носа и слепоочията;
  • следи храненето, строго контролира консумацията на сол.

Така че глаукомата с тесен ъгъл е коварна и много опасна болест, която е изпълнена с развитие на слепота. И все пак болестта е податлива на диагностика и лечение. Основното нещо е да не се изпълни проблема, да се свържете със специалист и да не се самолечете.

Капки за лечение на глаукома: което е по-добре да изберете

Глаукомата е сериозно заболяване на зрителния апарат, усложнението и резултатът от което е пълна слепота. Глаукомата се развива поради значително повишаване на вътреочното налягане и постепенна атрофия на зрителния нерв. Капките за глаукома се считат за основно лечение, което спомага за намаляване на ВОН.

Само лекарят предписва капки, в зависимост от етапа и вида на глаукомата, самолечението е строго противопоказано, тъй като последствията могат да доведат до увреждане.

Капки от глаукома, механизъм на действие

Повишаването на налягането на водната течност в камерите на окото съчетава два механизма: поради намаления отток през естествената дренажна система и увеличаване на скоростта на образуване на флуид в окото.

Следователно, капки за очи за глаукома също се разделят на две основни групи: за подобряване на изтичането или за намаляване на образуването на воден хумор. Има очни капки, които се използват за лечение на глаукома и за предотвратяване на това заболяване. Има и група от комбинирани капки за очи, които се предписват само под наблюдението на офталмолог.

Капки се използват за лечение на различни форми на глаукома, но най-вече хронична форма на заболяването. При глаукома със затваряне на ъгъла повишаването на вътреочното налягане се появява внезапно под формата на атака. На този етап дори най-добрите лекарства няма да помогнат, за да се запази зрението е възможно само хирургично. Прочетете повече за глаукомната хирургия тук.

Всички лекарства имат странични ефекти и дори добрите капки не са изключение. Показанията за употреба на някои лекарства могат да бъдат обективно оценени от лекар, съответно и да бъдат предписани.

Що се отнася до противопоказанията, като правило, това са местни нарушения под формата на зачервяване, парене, болки в очите, намаляване на зрителната острота по време на периода на действие на капките. Специални противопоказания за употреба при деца или бременни жени трябва да разглеждат директно инструкциите за дадено лекарство.

Лекарства, които подобряват потока на вътреочната течност

Това е група лекарства, които намаляват нивото на налягане на очната течност, поради увеличения отток през дренажната система. Капки за очи от глаукома се различават по активната субстанция, продължителността на ефекта и състава на активните компоненти.

Действието на очните капки от глаукома е насочено към мускулите или съдовата мрежа на окото, като резултатът е стабилизиране на състоянието и намаляване на очното налягане.

простагландини

Простагландините се използват главно при откритоъгълна глаукома. Намалете вътреочното налягане поради въздействието върху мускулатурата на дренажната мрежа, отпуснете го, като по този начин разширите диаметъра на изходящата система.

Имената на капките от тази група:

  • латанопрост;
  • Travatan;
  • Xalatan;
  • Glaumaks;
  • тимолол;
  • Glauprost;
  • Ksalatamaks.

Цената на горните капки за намаляване на вътреочното налягане - от 485 до 965 рубли. Основната активна съставка и механизмът за намаляване на ВОН са почти същите.

Необходимо е да се копае една капка през нощта във всяко око, ако само едното око страда от глаукома, то тогава не е необходимо да се погребва в здраво. Ако използвате контактни лещи, те трябва да бъдат премахнати, очите да се капят, след 15-20 минути можете да го поставите отново.

Противопоказания - алергия към някоя от съставките на лекарството, с повишено внимание трябва да се използва по време на бременност и кърмене.

Реакцията към лекарството може да бъде придружена от:

  • усещане за парене;
  • изтръпване;
  • зачервяване на роговицата;
  • намалена зрителна острота;
  • сухи очи;
  • разкъсат.

Но това са всички вторични реакции. Основата е повишената пигментация на ириса, до пълно обезцветяване на едното или двете очи.

симпатикомиметици

Този вид очен продукт стимулира цилиарните рецептори, което води до намаляване на количеството на вътреочната течност, което се произвежда, и до постепенно намаляване на налягането.

Показани лекарства строго за откритоъгълна глаукома.

Име на лекарството и цена:

  • Офтан-дипивефрин - 150 рубли;
  • Глаукон-Епифрин - 350 рубли.

Една капка се потапя в засегнатото око два пъти на ден. След употреба на лекарството се наблюдават сърбеж, зачервяване, парене в очите, главоболие и скъсване през първите няколко минути.

Пазете капки не повече от месец след отваряне на оригиналната опаковка на тъмно място при ниска температура.

Holinomimetiki

Билкови лекарства, извлечени от листата на тропическо растение. Механизмът на действие на тези лекарства е да свие зеницата и да повиши тонуса на гладките мускули, което допринася за отварянето на ъгъла на роговицата и най-добрия отток на течност. Холиномиметиците се използват за отстраняване на глаукома, включително затваряне на ъгъла, в допълнение към острия стадий или периода след операцията.

Основните лекарства са:

  • Пилокарпин - 40 рубли;
  • Carbahol - 144-159 рубли;
  • Ацеклидин - наличен само при стационарно лечение.

Холиномиметиците се предлагат под формата на капки, прах, разтвори, очни филми и мехлем. Назначава се 2-4 пъти на ден или през нощта. Тъй като основният ефект на лекарството е за увеличаване на мускулния тонус, той може да бъде противопоказан при бременност, епилепсия, бронхиална астма, ангина пекторис. Всичко зависи от формата на приложение и дозировката.

Странични ефекти: дискомфорт, зачервяване, алергична реакция към състава на лекарството.

Средства, които намаляват образуването на водна течност

Глаукомата се предизвиква от високо вътреочно налягане. Начинът за редуциране е антиглаукомните капки, които влияят върху количеството на водната течност. Действайки върху рецепторите на цилиарните клетки, лекарството намалява производството на вътреочна течност, като по този начин намалява обема на предната камера на окото и нарушава рефракцията, може да образува фалшива миопия.

Инхибитори на въглеродната анхидраза

Действието на тези лекарства намалява вътреочното налягане с около 20%. Специфична особеност е фактът, че лекарствата са получени синтетично, за да се сведе до минимум броят на възможните нежелани реакции.

Лекарства в тази група:

  • Дорзоламид - 500 рубли;
  • Бринзоламид - 840 рубли;
  • Трузопт - 600 рубли;
  • Azopt - 430 рубли.

Преди употреба трябва да разклатите бутилката и да я загреете в ръцете си до телесна температура, да я погребнете три пъти на ден. Възможна е локална реакция под формата на сърбеж, сълзене, горчив вкус в устата.

Бета-адренорецепторни блокери

Това е специфична група лекарства, която, ако не е правилно дозирана, има отрицателен ефект върху сърдечно-съдовата система на организма. Действието идва 15 минути след вливането и продължава 24 часа.

  • Тимолол - 280 рубли;
  • Окумед - 70 рубли;
  • Арутимол - 60 рубли;
  • Бетаксолол - 365 рубли;
  • Ksonef - 180 рубли;
  • Betoptik - 370 рубли.

Прибавяйте лекарството в 1 капка два пъти дневно, докато може да наруши сухота, зачервяване и дискомфорт в очите. Тези лекарства се комбинират с други лекарства, предписани от лекар.

Алфа-2 адренорецепторни агонисти

Те също така намаляват количеството на вътреочната течност, като същевременно разширяват дренажната система на изтичането. Много ефективно антихипертензивно лекарство при лечение на откритоъгълна глаукома.

Лекарства в тази група:

  • Клонидин (друго име Клофелин) - 340 рубли;
  • Бримонидин - 510 рубли.

За да се копае е необходимо два пъти на ден по 1 капка във всяко око. Не се предписва по време на бременност, деца и кърмещи майки. Странични ефекти: сънливост, парене, сухи очи.

Комбинирани лекарства

Тези многокомпонентни капки за очи, които намаляват ВОН, помагат при сложни видове глаукома. Те са се доказали успешно при лечението на глаукома. Разгледайте основния списък:

  • Ксалаком (Латанопрост и Тимолол) - 740 рубли;
  • Косопт (Дорзоламид и Тимолол) - 955 рубли;
  • Азарга (Бринзоламид и Тимолол) - 1000 рубли;
  • DuoTrav (Травопрост и Тимолол) - 930 рубли;
  • Dorzopt Plus (Дорзоламид и Тимолол) - 635 рубли;
  • Фотил (Пилокарпин и Тимолол) - 290 рубли.

Ефективността е свързана предимно с комбиниран ефект върху различни структури на окото, както и с намаляване на броя и честотата на употреба на лекарството. Но рискът се увеличава пропорционално на комбинацията от усложнения и противопоказания на всеки от компонентите.

Как да изберем ефективни капки за очи

Как да изберем капки за очи? Кои анти-глаукомни капки за очи са най-ефективни и защо, ще научите от следното видео:

Минималният списък на лекарства, без които е невъзможно да се направи при лечение на глаукома, гледайте видеото:

Как да погребат капки за очи

Капките срещу глаукома се изкопават според общия принцип за всички капки за очи. Вижте инструкциите по-долу за правилните техники за погребване:

В заключение бих искал да ви напомня, не се самолечете. Всички лекарства трябва да бъдат предписани от лекар, в противен случай ползите могат да се превърнат в вреда. Споделете опита си в коментарите, кажете на приятелите си за статията в социалните мрежи. Всичко най-хубаво, бъдете здрави.

Капки за очи с глаукома със затваряне под ъгъл

Глаукома със затваряне на ъгъла - повишаване на вътреочното налягане в резултат на нарушено оттичане на водната течност през дренажната система на окото. Това се дължи на намаляване или пълно затваряне на ъгъла на предната камера на окото. Глаукомата със затваряне на ъгъла може да бъде остра, подостра и хронична. Остра атака на глаукома е аварийно състояние, което може да доведе до загуба на зрението.

симптоми

Следващата форма на глаукома е закритоъгълната глаукома, симптомите на която се срещат приблизително в 1/5 от общия брой случаи на диагностициране на първична глаукома. Развитието на тази форма на заболяването се наблюдава при пациенти на възраст 40 години, докато пациентите с дългосрочно зрение са най-често в рисковата група. Последният вариант се обяснява с факта, че далновидното око има такива анатомични особености, които допринасят за развитието на тази форма на глаукома, като тези характеристики се състоят по-специално от голяма кристална леща и малка предна камера. В резултат на това ъгълът на предната камера е много тесен, поради което приемът на течност до него е доста труден. Поради припокриване на ъгъла на предната камера с ириса се повишава налягането, срещу което на свой ред може да се развие остър пристъп на глаукома.

Глаукомата със затваряне на ъгъла се характеризира с появата на главоболие и болки в областта на очите. Всъщност също така замъглено зрение във връзка с образуването на стагнация в предната част на окото. В чести случаи началото на заболяването е придружено от посоченото по-рано остро нападение, което от своя страна е придружено от силно главоболие (особено в тила), което също се фокусира върху областта на очите, както и гадене и повръщане и общо неразположение.

Остра атака на глаукома винаги е съпроводена с намаляване на зрителната острота, докато вътреочното налягане в индикаторите достига максимални стойности.

В допълнение към първичната глаукома, както вече отбелязахме, в някои случаи се развива вторична глаукома. В този вариант повишеното вътреочно налягане действа само като последица от определено състояние, нараняване или заболяване, което може да засегне както окото, така и целия организъм. Като се има предвид, че глаукомата действа само като последица от друго заболяване и не е самото основно заболяване, лечението първоначално се фокусира върху заболяването, което причинява глаукома.

Въз основа на характеристиките на прогресирането на тази форма на глаукома, изолираните стабилизирана глаукома и глаукомата не се стабилизират. В зависимост от компенсаторните особености на глаукомата, компенсират се глаукомата (в този случай се изключва вероятността от отрицателна динамика), субкомпенсирана глаукома (налице е отрицателна динамика), както и декомпенсирана глаукома (остър пристъп, при който зрителните функции се влошават).

Лечение на упражнения за спазъм при настаняване тук.

лечение

При остър пристъп на глаукома със затваряне под ъгъл се използват специални препарати за намаляване на вътреочното налягане. Например, лекар може да предпише смес от глицерин и вода, която елиминира атаката на глаукома и намалява очното налягане.

В ранните стадии на глаукома със затваряне под ъгъл, инхибиторите на карбоанхидразата ще спомогнат за справяне с болестта. За дилатация на зеницата, заглаждане на ириса и отваряне на отточните канали се използват очни капки на основата на пилокарпин. За контролиране на вътреочното налягане се използват очни капки с бета-блокери.

След като успеете да се справите с атаката, обикновено лекарят предписва инхибитори на карбоанхидразата и капки за очи.

Хирургични техники се използват също за лечение на глаукома със затваряне под ъгъл, по-специално, с помощта на лазерна хирургия, може да се направи малка дупка в ириса, през която се осигурява оттичане на течността. При такава операция е възможно да се предотврати появата на следните атаки, които често правят възможно лечението на заболяването. В случая, когато лазерната хирургия не дава очакваните резултати, прибягвайте до операция. Ако каналите са тесни и в двете очи, тогава, като правило, лечението се разпростира и до двете очи едновременно, дори ако закритоъгълната глаукома засяга само едното око.

Лекарства и капки

Като цяло, лекарствата за глаукома са очни капки за глаукома. Капки за очи за глаукома са лекарства, които понижават вътреочното налягане.

И според механизма на действие, капки за очи за глаукома са разделени на:

1. Средства, подпомагащи изтичането на очна течност.

2. Средства, които намаляват производството на водна течност.

Капки за очи от глаукома, които допринасят за изтичането на очна течност:

  • простагландин F-2a;
  • симпатикомиметици;
  • холиномиметици.
  • Пилокарпин - билков препарат;
  • Карбохол - синтетичен наркотик.

Те причиняват стесняване на зеницата, в резултат на което ирисът се изтегля от ъгъла на ириса-роговицата. Офталмологичната течност се движи свободно към дренажната система на окото и налягането намалява. Този механизъм е особено важен при глаукома със затваряне под ъгъл.

Недостатък: краткотраен хипотензивен ефект (до 6 часа).

Странични ефекти: Когато се накапват капки от глаукома, съдържащи пилокарпин, възниква свиване на зеницата (миоза), продължаващо 6 часа. Това е съпроводено със стесняване на зрителното поле и спазъм на настаняването (обектите губят ясни очертания). Алергичен конюнктивит и дерматит (при продължителна употреба). Периферни разкъсвания на ретината (когато се използва пилокарпин при млади хора с глаукома в комбинация с миопия).

Симпатикомиметици (α- и β-адреномиметици)

Епинефрин хидрохлорид (епинефрин). Той подобрява изтичането на очна течност (включително увеосклерален отток), като действа върху рецепторите на автономната нервна система.

Странични ефекти: Локално: зачервяване на конюнктивата, мидриаза (разширена зеница), алергичен хроничен конюнктивит. Общи: повишено кръвно налягане, тахиаритмия.

Капките от глаукома на тази група подобряват увеосклералния отток на очната течност. Продължителността на хипотензивното действие е 24 часа (след едно вливане). Те имат най-силен хипотензивен ефект при лечение на откритоъгълна глаукома.

Странични ефекти: Парене, зачервяване на лигавицата, макуларен едем.

Капки за очи от глаукома, които намаляват образуването на воден хумор:

  • инхибитори на карбоанхидразата;
  • бета-блокери;
  • а2-адренорецепторни агонисти (централни).
  • Trusopt (дорзоламид хидрохлорид).
  • Azopt (бринзоламид).

Те блокират въглена анхидраза, ензим на цилиарното тяло. Това намалява производството на водна течност и намаляване на налягането.

  • Клонидин (клонидин).
  • Бримонидин намалява налягането по-ефективно от клонидина.

Тези капки от глаукома имат двоен механизъм за понижаване на налягането, допринасят за намаляване на производството на вътреочната течност и за подобряване на изтичането му (причиняват свиване на цилиарния мускул).

  • Тимолол (арутимол, окумед, тимохексал).
  • Proksodolol.

Противопоказания: съпътстващ сух кератит, дистрофия на роговицата, бронхиална астма, брадиаритмии.

Комбинирани лекарствени капки за глаукома

  • Фотил (пилокарпин, тимолол)
  • Photil forte
  • Косопт (timolol, trosoopt).
  • Xalac (тимолол, латанопрост)
  • Normoglaucon (метипранолол, пилокарпин)

Хипотензивният им ефект започва след 1-2 часа и продължава 12-24 часа.
Не забравяйте, преди да закупите и използвате някое от горепосочените лекарства, консултирайте се с опитен офталмолог.

операция

Операцията в този случай може да се извърши по няколко начина. В допълнение към напредналия стадий на развитие на заболяването, индикации за неговото прилагане са:

  • неефективността на консервативната терапия с употребата на лекарства;
  • хронично повишено вътреочно налягане, което не може да се нормализира с лекарства;
  • присъствието на пациент с изразени странични ефекти върху лекарствата.
  • Най-често глаукомата претърпява процедура, наречена трабекулектомия и иридектомия.

Трабекулектомията включва микрохирургична намеса в областта на окото на пациента, която се състои в изрязване на определена част от нейната дренажна система с последващо образуване на канала на Schlemm, през който настъпва естественият отток на вътреочната течност. Тази намеса е показана главно при откритоъгълна глаукома. При недостатъчна квалификация на специалист и недостатъчно изпълнена процедура има голяма вероятност за развитие на усложнения, изискващи многократна хирургична намеса.

При закритоъгълна глаукома се извършва иридектомия - процедура за изрязване на частта от ириса на окото, засегната от заболяването. Целта на операцията е също така да се осигури нормалното изтичане на вътреочната течност, което допринася за нормализирането на налягането.

Ако и двете процедури са неприемливи, може да се извърши циклокриоагулация, за да се намали производството на вътреочна течност.

Лечение на глаукома със затваряне под ъгъл до пълно възстановяване

Структурата на болното око

Глаукома със затваряне на ъгъла е вид хронични очни заболявания, които се характеризират и проявяват като пристъпи на повишено вътреочно налягане (ВОН).

При тази форма на глаукома ирисът се затваря в предната камера на окото, в резултат на което вътреочната течност не може да влезе в желаните области.

При около 20–40% от случаите, хората страдат от глаукома със затваряне на първи ъгъл.

Факт е регистриран: жителите на Изтока имат това заболяване с 80% по-често.

Основните причини за болестта и нейната природа определят структурните особености на предната част на окото.

  1. Ако обективът е по-голям от стандартния размер, структурата на ъгъла е изкривена. Поради това ирисът се приближава до роговицата.
  2. Клюнът, тесен или затворен ъгъл на предната камера създава пречка за изтичането на вътреочната течност, понякога само забавя движението му, което от своя страна води до скокове в увеличаването на ВОН.

При всякакъв вид заболяване скока на вътреочното налягане е регистриран предимно в късната вечер или през нощта.

В началния стадий на заболяването рядко може да се прояви под формата на:

  • дъгови кръгове при гледане на източника на светлина;
  • кратки болки в окото, в областта на веждите и храма.

В периода на първична глаукома със затваряне на ъгъла, EDC е предимно нормален и скоковете се наблюдават само по време на атака или подостра атака. Поради това има сраствания в ъгъла на предната камера, което само влошава болестта.

Какви са видовете глаукома за затваряне на ъгъла?

  • с плосък ирис;
  • заболяване с наличието на кухини;
  • пълзене или пълзящ поглед;
  • злокачествени с витрохристални блокове.

Какво причинява заболяване?

Глаукомата на ъгъла на затваряне се наблюдава много рядко и в двете очи. Често "спане" или не проявяваща се глаукома дава първите признаци след:

  • излизане от затъмнена стая до светлина;
  • използване на капки за очи;
  • перорално приложение на всички лекарства, които засягат очите.

Важно: В този случай - атаката е осигурена.

  • генетична предразположеност;
  • далекогледство;
  • натъртвания или наранявания на очите;
  • чести нервни пренапрежения, преливащи се в истерика, кръвни налягания, неврози и др.;
  • хронична умора и липса на сън.

Кой е изложен на риск?

Болестта на глаукомата е предмет на:

  • хора над 40-годишна възраст (как се лекува глаукома при възрастни хора);
  • жени;
  • ясно изразена национална идентичност: Източен и Западен Сибир, Алтай и предимно Източна Русия, Централна Азия, Закавказие;
  • далекогледство;
  • вродени аномалии, изразени от малката предна камера (откъдето идва глаукома при новородени);
  • нарушена централна и периферна циркулация;
  • липса на профилактични прегледи при офталмолога.

Симптоми със затворен ъгъл

Признаци на закритоъгълна глаукома при преглед от офталмолог:

  • съдовете в очната ябълка и зеницата са значително разширени;
  • малки камери;
  • наблюдава се оток на роговицата;
  • слабо видим фундус;
  • замъглени очертания на зрителния нерв;
  • оток на диска;
  • офталмологичен тон - над 75 mm Hg.

Обикновено глаукомата със затваряне под ъгъл се проявява както следва:

  • възможно тежко подуване на клепача;
  • внезапна загуба на зрението;
  • цветни ореоли се появяват около обекти;
  • остра болка в двете очи;
  • обилно разкъсване;
  • зеницата се разширява, която не може да се стеснява, реагирайки на ярка светлина.

След като са преминали медицински курс на лечение, симптомите обикновено изчезват, но съществува риск от рецидив. Колкото повече атаки, толкова по-бързо заболяването прогресира.

диагностициране

Офталмологът, използващ гониоскопия, може да приеме само наличието на откритоъгълна или ъглово затваряща глаукома. Ултразвукова биомикроскопия и оптична кохерентна томография ще позволят да се оцени структурата на ъгъла на предната камера, размера и съотношението на лещата.

Важно: Ако офталмологът предложи или диагностицира първична глаукома със затваряне на ъгъла, той трябва да предпише лекарства за предотвратяване на припадъци, ако няма такива.

В превенцията на остър пристъп и е предотвратяване на необратима слепота и като следствие - увреждане. Ранната диагностика на тесния / затворен ъгъл на предната камера ще помогне да се започне борбата с болестта преди появата на симптомите и влошаването на органите на зрението.

лечение

Лечение на глаукома със затваряне под ъгъл:

  • Пилокарпин - капки за очи с глаукома със затваряне под ъгъл. И на двете очи капете не повече от 1 капка на всеки 20 минути за 1 час. След това, 1 капка на всеки половин час.
  • Тимолол - капково два пъти дневно.

Когато се предписва лечение за глаукома със затваряне на ъгъла, се предписват следните лекарства:

  • Diacarb - хапчета, взети сутрин и вечер;
  • Разтвор на манитол 15% - интравенозно;
  • Фуроземид - интрамускулно и интравенозно.

Важно: Горните са лекарствата, които най-често се предписват на пациенти с глаукома със затваряне под ъгъл. Но не се лекувайте самостоятелно - не забравяйте да се консултирате с офталмолог и да получите персонализиран списък с индивидуален метод на лечение.

Някои хора успяват да излекуват близкоъгълна глаукома дори с народни средства, но този метод няма да се отърве от болестта, а само ще забави атаките и временно ще облекчи състоянието.

При липса на подобрение след приемане на лекарството се инжектира литична смес, която включва: Тримеперидин. Хлорпромазин, димедрол. След тази процедура е необходимо да почивате поне 3 часа.

След всичко това се прилага лазер - иридектомия. По време на лазерната терапия част от ириса се отстранява.

И ако лазерната намеса не спре атаката за един ден, ще бъде необходима спешна операция. Ако атаката може да бъде спряна поради лазерна хирургия, се предписват допълнителни лекарства за отлагане на остра атака - трябва да спечелите време.

Необходима ли е операцията?

Много хора питат: ако имам закрита ъгълна глаукома, трябва ли да бъде оперирана или не?

Лазерна хирургия или операция се извършва, когато курсът на лечение с лекарства няма ефективност. В много напреднали случаи, когато глаукомата се преквалифицира в катаракта, методът на факоемулсификация се използва в комбинация с имплантацията на лещи - в момента това е най-доброкачественият вид операция на катаракта и възстановяване на функциите на зрителните органи.

Ние предлагаме да се запознаем с видео материала за това как да се предотврати слепотата с глаукома със затваряне на ъгъла:

Важно: Не отлагайте лечението и се опитайте да намерите причина да отложите пътуването до офталмолога. Колкото по-скоро се диагностицира заболяването, толкова по-лесно и по-бюджетно ще се излекува.

Здравето трябва да бъде по-важно от всякакви предразсъдъци. Не трябва да продължавате за страха или наивното схващане, че това ще се реши по някакъв начин.

Ако имате нужда от експертни съвети, свържете се с:

Повече За Визията

Как да се лекува далекогледство

Най-честата зрителна недостатъчност, която се среща при 25% от жителите на света, е хиперопия или хиперопия. Същността на този патологичен процес се крие във факта, че човек вижда добре обекти, разположени далеч, но в същото време близо до зрението му е замъглено....

Как да се лекува далекогледство

Най-честата зрителна недостатъчност, която се среща при 25% от жителите на света, е хиперопия или хиперопия. Същността на този патологичен процес се крие във факта, че човек вижда добре обекти, разположени далеч, но в същото време близо до зрението му е замъглено....

Отзиви за лекарството лутеин комплекс деца

Показания за употребаОтзивиСъщо така давам на ученика си лутеин-комплекс за деца, защото товарът е доста сериозен и в края на деня те се уморяват и уморяват. А проблемите са много по-лесни за предотвратяване, отколкото за решаването им по-късно....

Д-р Комаровски за това как да лекува ечемика на очите на дете

Ечемикът в очите на детето е често срещан проблем, с който се сблъскват родителите на абсолютно всички деца поне веднъж в живота си. Понякога ечемикът се появява със завидна консистенция....