Признаци и симптоми на отлепване на ретината

Възпаление

Отлепването на ретината е сериозна патология на зрителната система, която е физическото отделяне на вътрешната ретинална мембрана на органа от средната, съдова.

Този проблем може да възникне по редица причини, с различни типове отряди имат свои собствени характеристики и тактика на лечение.

Как се формира патологията? Какви са нейните симптоми и съвременни диагностични методи? Колко сериозни са последствията? Можете да прочетете за това и много други неща в нашата статия.

Как се наблюдава отделяне на ретината

Ретината е многослойна вътрешна тънка обвивка, която облицова очната ябълка отвътре. От двете му страни е стъкловидното тяло и хороидеята. Неговата основна задача във визуалната система е приемане, трансформиране и транслация в нервните импулси на светлината, която се предава на мозъка и формира видимо изображение.

Както показват съвременните изследвания, в самата ретина няма никакви нервни окончания, така че всички патологии и дистрофии, свързани с тази мембрана, се появяват без болка. Обикновено, съдовите и ретикуларните слоеве се прилепват плътно.

В резултат на въздействието на редица причини и неблагоприятни фактори, на фона на хемодинамичната редукция в окото и влошаването на кислородното й снабдяване, както и при липсата на редица хранителни вещества, се създават предпоставки за дистрофичните промени на ретината.

Последният етап на тази патология става частично откъсване на мембраната - нарушение на херметичната цялост води до проникване на стъкловидната течност под ретината, което провокира постепенното му откъсване от хороидеята.

Тежестта на основното патологично състояние и в резултат на това тежестта на симптомите директно зависи от спецификата на първичния механизъм на увреждане на ретината (изтъняване, стягащо тяло, директна травма, обемни новообразувания между слоевете и др.) И степента на засегнатата локализация в района.

Причини за нараняване

Причините за откъсването могат да бъдат много. Основните рискови фактори за отлепване на ретината обикновено включват:

  • Различни нарушения на кръвообращението в зрителната система, включително локални възпалителни процеси, оклузия на периферните съдове;
  • Вирусни заболявания на окото, свързани с увреждане на централната зона на фундуса и други локализации на зрителната система;
  • Стресови ситуации, които действат като катализатор за неуспехи в нервната система;
  • Системни нарушения на въглехидратния и мастния метаболизъм при захарен диабет;
  • Прекомерно физическо натоварване, често съпроводено с излагане на тялото на внезапни температурни промени;
  • Преки наранявания на очите с различна етиология.

В допълнение към горепосочените фактори, съществуват преки причини за откъсване:

  • Разкъсване на ретината. Ревматогенна основна причина за директно отлепване на ретината, най-често след нараняване или като последица от физиологичното стареене на тялото в контекста на загуба на еластичност и отделяне на задната стена на стъкловидното тяло;
  • Решетка поражение. Свързано с пречистването на ретината и образуването на твърде големи празнини между неговите слоеве. Най-често има хронична форма и се развива постепенно;
  • Стягащо тяло. Напрежението и патологичната модификация на тази течна структура водят до образуването на специфични влакна, "залепени" към ретината. Когато очите се движат, тези тракции могат да разтегнат гореописаната вътрешна обвивка и да провокират нейното отделяне;
  • Ексудат. Вторична патология на прекомерно натрупване на субретинални течности под ретината, причинена от тумори, кървене, тромбоза, сърповидно-клетъчна анемия и други проблеми.

Симптоми и стадии на отлепване на ретината

Помислете за признаците и симптомите на отлепването на ретината, както и как да разпознаете травмата. Симптоматологията на откъсването не е строго изразена и специфична, в общия контекст зависи както от етапа на патологията, така и от нейната мобилност.

Частна класификация по степен на мобилност:

  • Твърда или стабилна. В този случай отделянето и ретината са статични, което значително улеснява лечението на патология, свързана с хирургична намеса и лазерна коагулация;
  • Mobile. Не разполага с ясна локализация, често изисква класическа хирургия, тъй като неинвазивните и слабодействащи методи не дават положителен ефект.

Лесно е да се определи степента на подвижност - за пациента се предписва строга почивка на легло за 2 дни, т.е. тялото трябва да бъде предимно в хоризонтално положение. След определен период от време, офталмологът изследва положението на ретината: когато е напълно закрепена, тя се счита за подвижна, ако локализацията на припадъка не се открие (т.е. патологията е стабилна), тогава отделянето е твърдо.

При твърд тип отлъчване проявите на патология остават стабилни, докато в динамичната фаза симптомите постепенно или драматично напредват - в последния случай е необходима задължителна инструментална или хирургична корекция на отрицателното състояние.

Етапи на отлепване на ретината:

  • Етап 1 Местна, частична разслояване, която взема в съвкупност не повече от един квадрант;
  • Етап 2 Разширяване на локализацията на отделянето в рамките на не повече от 2 квадранта;
  • Етап 3 Субтотална патология, характеризираща се с отлепване на ретината в област от 2 до 3 квадранта;
  • Етап 4. Общо отделяне, при което ретината се разделя по цялата си дължина.

Клиничните прояви на отлепване на ретината като стадий на патология се повишават:

  • Появата на снимки. Фотопсиите са краткосрочни визуални дефекти под формата на „искри“, „мълнии“, „сажди“, „факли“ и др. Те възникват и изчезват достатъчно често, докато спонтанно. В този случай директното отделяне все още не е настъпило (или локализацията му е твърде малка). Най-често се наблюдава в областта, най-близо до храмовете на главата на квадрантите на ретината;
  • Проявата на метаморфопсията. Така нареченият "плаващ" етап, който се характеризира с появата на визуални дефекти под формата на "нишки", "точки" и "мухи". Те се появяват толкова често, колкото класически фотопсий, но не могат да изчезнат за няколко часа и са динамични. Точни, често неподвижни "точки", които изчезват няколко дни след появата, показват прекъсвания в ретината с 2 или 3 етапа на отлепване на ретината. Паралелно с метаморфозите, човекът има временно намаляване на яснотата на възприятието на обектите, както и проблеми с координацията на движенията, особено при ярка слънчева светлина или механични въздействия върху очите - тези прояви се причиняват от свиване и напрежение на деформираната ретина с дразнене на по-дълбоките й слоеве;
  • Образуване на мътност, частична загуба на периферно и централно зрение. Тези симптоми се проявяват в междинните или общите етапи на развитието на патологията. Значително намаляване на зрителната острота и появата на "воал" в цялото визуално пространство е придружено от стесняване на зрителния ъгъл, образуването на "слепи петна", сянка върху периферията. Крайната фаза е пълна слепота, често без възможност за възстановяване.

Диагностика на травмата

Комплексът от основни диагностични мерки при диагностиката на отлепването на ретината обикновено включва стандартен и разширен набор от инструментални, офталмологични и лабораторни методи за изследване:

  • Периметрия - оценка на зрителни полета;
  • Тонометрия - определяне на вътреочното налягане;
  • Визиометрия - измерване на зрителната острота;
  • Биомикроскопия - изследване на състоянието на очната тъкан;
  • Офталмоскопия - изследване на фундуса;
  • Изследване на известни ентопични явления;
  • Електрофизиологичен тест и ултразвук в b-mode - идентификация на критичната честота на сливане на сцинтилации, лабилност на зрителното поле, прага на електрочувствителност, ултразвук в двуизмерен режим и др.;
  • Цялостно лабораторно изследване с тестване на урина, фекалии и други материали за редица заболявания, синдроми и патологии.

Допълнителни мерки потвърждават първичната диагноза, позволяват да се определи местоположението и степента на пропастта, степента на опасност от отлепване на макулата и други параметри за определяне на допълнителна патологична терапия.

Лечение на отлепване на ретината

Понастоящем не се извършва директно консервативно лечение на отлепване на ретината поради липса на ефикасност - лекарствената терапия може да се използва като непряк или допълнителен метод, насочен към борба с редица болести, действащи като рискови фактори за основната патология.

Например, важна роля играе стриктното спазване на всички инструкции на ендокринолога със захарен диабет, който причинява диабетна ретинопатия, водеща до образуването на вторични форми на отлепване на ретината. Основата се използва предимно за операция. Възможните интервенции за лечение включват:

  • Витректомия. Класическа операция за отстраняване на стъкловидното тяло, за да се получи достъп до ретината и да се фиксира хирургично. Техниката е разработена през 70-те години на миналия век и до днес се използва в офталмологичната практика;
  • Екстраклерален пълнеж. Алтернативен хирургичен метод, основният от които е инсталирането на силиконова гъба. След изрязване на конюнктивата, тя се налага върху склерата (радиално, кръгообразно или секторно, в зависимост от местоположението на отрязъка) и след това се фиксира с конци. Ако е необходимо, кухините се отводняват и се вкарва инертен разширяващ газ. Крайният етап - зашиване на разряза на конюнктивата;
  • Лазерна фотокоагулация. Съвременен метод за фиксиране на отделената ретина. Използва се главно за дистрофиите и решетъчните дегенерации. Основният принцип е прилагането на коагулант към определени локализации и лазерно излагане на тях с цел коагулиране на тъканите за започване на процеса на сливане на съдовите и ретикуларните мембрани;
  • Kriopsiyu. Това е иновативен метод за замразяване на задната стена на окото след възникването на руптура, която провокира отлепването на ретината. Използва се в ранните етапи на патологията;
  • Екстраклерален балон. Аналог на екстраскелерен пълнеж, но вместо пълнене и инертен газ, по време на операцията се използва балон с катетър, където се инжектира специална течност, създаваща натиск върху склерата. След притискане на ретината към хороидеята се извършва лазерна коагулация и микро балонът се изпуска след 6-7 дни.

Усложнения и последствия

В повечето случаи отлепването на ретината само по себе си е следствие от редица офталмологични патологии. При липса на навременна диагноза и квалифицирано лечение проблемът може да бъде значително влошен.

Възможните усложнения на отлепването на ретината включват:

  • Влошаването на прозрачността на роговицата, което води до образуването на постоянни нарушения на качеството на зрението, което не може да бъде елиминирано чрез класическа хирургия (само трансплантация);
  • Перфорации и руптури на очните мембрани с образуване на хипотония и миоза.
  • Кръвоизливи, както под ретината, така и директно в стъкловидното тяло с образуване на кръвоизливи;
  • Образуване на допълнителни очни патологии, като страбизъм, птоза, диастаза;
  • Ерозия на роговичните епителни слоеве, изискващи допълнителна хирургическа намеса и формиращи силен болен синдром;
  • Повишен риск от блокада на кръвообращението в централната артерия на ретината, което може да причини тромбоза и други негативни системни ефекти на сърдечно-съдовата система на тялото;
  • Пълна слепота в резултат на пълното отделяне на ретината. Шансовете за възстановяване на визията поне частично в този случай са незначителни.

Сега вече знаете всичко за причините, симптомите и лечението на отлепването на ретината.

Какво да правите при първите симптоми на отлепване на ретината?

Наскоро пациентите от офталмологичните клиники все повече чуват за такава диагноза като отлепване на ретината. Името на болестта звучи страшно достатъчно - наистина, ако не вземете спешни мерки, последствията ще бъдат много сериозни, до пълна загуба на зрението или развитие на други проблеми.

Преди няколко десетилетия лечението на откъсването се състоеше единствено в поддържаща терапия, която позволява забавяне на прогресията на заболяването и донякъде изравняване на динамиката на зрителната острота. Обаче, в момента, отчуждението вече не е неизлечимо, ако не изгубите времето, което ви е дадено и се свържете с квалифициран специалист своевременно, можете да предотвратите повечето от сериозните последствия и дори да възстановите първоначалното здраве на организма.

Трябва внимателно да наблюдавате дали визията се променя с времето и да забележите опасни симптоми, да не загубите нито един ден и да отидете в медицинско заведение, където ще получите необходимото лечение.

Същността на проблема

Описание на заболяването

В структурата на здраво око, повърхностите на ретината и хороидната връзка са много плътно и не са отделени един от друг дори при много силни натоварвания върху човешкото тяло. Въпреки това, има много причини, поради които може да се случи разслояване, характеризиращо се със значително увреждане на зрението, както и с развитието на много опасни заболявания.

Най-честите са различни очни заболявания, които засягат ретината, хороидеята или стъкловидното тяло. В тази причина има и няколко фактора, които могат да увредят здравето.

В допълнение, модификацията на стъкловидното тяло, разположена в непосредствена близост до ретината, причинява така наречената тяга. Това явление се състои в образуването на плътни влакна вътре в споменатия орган, прикрепен към фундуса на окото - при най-малко движение те са силно опънати, което е достатъчно значима предпоставка за откъсване.

След известно време дори здравата повърхност на ретината не се изправя и се отделя от мембраната, което е моментът на началото на заболяването. Ако зрението на човек е нарушено от различни заболявания, изтощение, липса на витамини или други фактори, отрязъкът започва да напредва със светкавична скорост, причинявайки сериозни проблеми след няколко седмици.

Основни причини

Не трябва да забравяме за съществуването на такава причина като вродена дистрофия на ретината - в повечето случаи тя не възниква самостоятелно, а действа като спътник на такива заболявания като диабет, церебрална парализа, рахит и много други. Хората, които са били диагностицирани с дистрофия, трябва редовно да проверяват зрението си през целия си живот и, след като са забелязали най-малки признаци на влошаване, трябва незабавно да започнат лечението.

В допълнение, симптомите на проблема могат да възникнат при диабетна ретинопатия - отделянето не е рядкост в този случай.

И накрая, симптомите на заболяването се появяват и след сериозно увреждане на окото, като удар, изгаряне или излагане на агресивни химикали. Отлепването на ретината става последица от деформацията на основните елементи на органа на зрението - хороида, стъкловидното тяло и други.

В случай на механично увреждане на очите, зрението може да бъде частично възстановено след кратко време, което означава изцеление на микротравми. Такава ремисия обаче не трае дълго - обикновено в рамките на един месец състоянието на човешкото здраве започва да се влошава бързо.

Важни съвети от издателя!

Ако имате проблеми с състоянието на косата, специално внимание трябва да се обърне на шампоаните, които използвате. Страшна статистика - в 97% от известните марки шампоани са компоненти, които отровят тялото ни. Вещества, поради които всички проблеми в състава са посочени като натриев лаурил / лауретсулфат, кокосулфат, PEG, DEA, MEA.

Тези химически компоненти разрушават структурата на къдриците, косата става крехка, губят еластичността и силата, цветът избледнява. Също така, тази мръсотия навлиза в черния дроб, сърцето, белите дробове, натрупва се в органите и може да причини различни заболявания. Препоръчваме да не използвате продуктите, които съдържат тази химия. Напоследък нашите експерти проведоха анализи на шампоани, където на първо място бяха спечелени средства от фирмата Mulsan Cosmetic.

Единственият производител на естествена козметика. Всички продукти са произведени под строг контрол на качеството и системи за сертифициране. Препоръчваме ви да посетите официалния онлайн магазин mulsan.ru. Ако се съмнявате в естествеността на вашата козметика, проверете датата на изтичане, тя не трябва да надвишава една година от съхранението.

диагностика

Симптомите на заболяването имат няколко характерни признака, които е трудно да се объркат с други заболявания на окото. Въпреки това, те се появяват вече на етапа, когато отлепването на ретината е отишло достатъчно далеч.

Отначало човек започва да забелязва, че зрението му се влошава - и това се проявява не в намаляване на остротата му, а в появата на кален воал пред очите му. Симптомите на заболяването на този етап са подобни на катаракта, но отделянето напредва много по-бързо, ако лечението не започне навреме. В допълнение, завесата се появява в определена част на окото и едва след това започва да се разширява, като постепенно увеличава част от зрителното поле.

Някои пациенти казват, че симптомите се проявяват в тях под формата на чести премигвания пред очите им, което води до значителна умора. Отлепването на ретината може да доведе до появата на образи на искри и мълнии, които не съществуват в действителност - докато човек не чувства болка или различни неприятни усещания. Ако на този етап не започнете лечение, отлепването постепенно ще достигне центъра на окото, което ще се прояви в рязко влошаване на здравето на органите на зрението.

В последния етап на отлепване на ретината нервните клетки, разположени в орбитата, започват да умират, пръчките и конусите се разпадат. След известно време човек започва да забелязва, че някои области изчезват от зрителното поле, които се заменят със замъглени сиви петна или размити области. За да видите определен обект, трябва да промените ъгъла, насочвайки останалата непокътната част от ретината към него.

Като правило лечението в такъв случай може само да спре по-нататъшното развитие на заболяването, но ако не е започнало, отлепването на ретината може да предизвика следните симптоми:

  • катаракта;
  • хронично възпаление, резултатът от което може да бъде отстраняване на окото;
  • пълна нелечима слепота.

Борба с болестите

Струва си да припомним, че лечението с наркотици, което понякога се предлага в интернет, е истинска измама. Дори и най-силните поддържащи лекарства могат да спрат отлепването на ретината, забавяйки темпото на развитие на болестта, но не и да премахне причините за нея. Единственото възможно лечение е операция, свързана с проста операция, при която 99% от тях не увреждат зрението на човека.

За да предотвратите напълно отлепването, използвайте криогенно или лазерно действие върху увредената област на ретината. Има доста сериозно възпаление, по време на което се активират процеси на регенерация. След кратък период от време се образува белег, което означава началото на възстановяването на нормалното състояние на окото. Разбира се, през годината след операцията е препоръчително да се провеждат редовни прегледи, за да се сведе до минимум рискът от рецидив.

Ако зрението се влоши в резултат на модификация на стъкловидното тяло, лекарят може да предпише операция, която да го замени. В зависимост от медицинските показания във вътрешността може да се инжектира физиологичен разтвор, силиконова маса или специален газ. В допълнение, при сложни операции, често се прилага уплътнение под формата на силиконов шнур, който компресира ретината с хороидеята.

Как изглежда отлепването на ретината?

Ретината свързва очната ябълка отвътре и е най-тънката част на окото. Той може да възприема светлинните импулси и благодарение на сложната си структура да ги трансформира в нервни импулси, предавани в мозъка. Всякакви промени в тази структура на окото могат да доведат до сериозни очни заболявания. И такова нарушение, като отлепване на ретината, изисква незабавна хирургическа помощ.

Какво става

Отлепването на ретината напредва бързо. Поради факта, че четата, като правило, започва от периферията на зрителното поле, не можете веднага да забележите промените. Ако не започнете лечение навреме, отлепването може да се разпространи в центъра на ретината (макулата) и да наруши централното зрение.

Отлепването на ретината изисква спешна медицинска помощ. Без лечение, зрителното увреждане, причинено от отлепване на ретината, прогресира от леки нарушения до тежки промени или дори до слепота за няколко дни до няколко часа.

Обаче, сълзите или дупките в ретината може да не изискват никакво лечение. Понякога с възрастта се образуват малки кръгли дупки в ретината. Много от тях никога не водят до отлепване на ретината. Разкъсване на ретината, дължащо се на натиск върху стъкловидното тяло (стягащо тяло), често причинява отлепване на ретината.

Пропуските в ретината, причинени от течността на стъкловидното тяло, могат да причинят огнища и плаващи затъмнения пред очите. Пропуските, които не възникват от течността на стъкловидното тяло, като правило, не причиняват никакви симптоми и много рядко водят до отлепване на ретината в сравнение с пропуските, придружени от клинични симптоми.

При отлепване на ретината се нуждаете от операция за прикрепване на ретината и възстановяване на зрението. Ако вече имате отлепване на ретината на едното око, рискът от развитие на това заболяване във второто се увеличава значително.

Усложнения с лазерно лечение на вторична катаракта тук

симптоми

Първоначалният симптом на отлепването на ретината често става фотопсийни ("светкавица", "светкавица", "искра" в зрителното поле). Външният им вид се дължи на факта, че импулсите в ретината се формират не само при влизане на светлината, но и при механично въздействие върху нея. Vitreoretinal сраствания стяга ретината, дразни фоточувствителни клетки, което води до появата на този феномен.

Отлепването на ретината може да бъде придружено от появата на плаващи "мухи", "нишки", "точки" в зрителното поле. Все пак, този симптом не е специфичен, много често срещан и не изисква лечение, в повечето случаи се причинява от разрушаване на стъкловидното тяло.

Понякога в полето на видимост се появява закръглено затъмняване (пръстен на Вайс), което показва откъсване и отделяне на задната хиалоидна мембрана в мястото на прикрепване на оптичния диск. Това състояние също не изисква лечение. Заедно с това, внезапното появяване на черни плаващи петна, "паяжини" в зрителното поле, може да означава отлепване на ретината, причинено от кръвоизлив в стъкловидното тяло от увредени съдове по време на разкъсване или тракция на ретината.

Пациентът може също да забележи загуба на част от зрителното поле, проявена като "воал" или "воал" пред очите. Това се дължи на ексфолиацията на сетивния слой на ретината и, като следствие, на нарушаването на процесите на зрителното възприятие в нея. В същото време отделянето е локализирано в сегмента на ретината, противоположно на наличието на дефекта: т.е., ако дефектът на зрителното поле е отбелязан отгоре, тогава отделянето е настъпило в долните секции и т.н. Ако процесът засегне отделите, разположени пред екватора на окото, тогава този симптом не се появява. Пациентите могат да забележат намаляване или отсъствие на този симптом на сутринта и появата през нощта, което е свързано със спонтанно всмукване на субретиналната течност.

Откъсването на горните части на ретината протича много по-бързо от по-ниските. В съответствие със законите на физиката, флуид, акумулиращ се в субретинальното пространство, постепенно се спуска и ексфолира основните подразделения. Докато долното отделяне може да бъде асимптоматично за дълго време и да бъде открито само при разпространение в макуларната област. Предписването на намалена зрителна острота, като последица от увреждането на макуларната област, влияе върху прогнозата за възстановяване на централното зрение.

Пациентът може да забележи намаляване на зрителната острота, изкривяване на формата и размера на обектите, изкривяването на първоначалните прави линии (метаморпопсия), чиято тежест зависи от степента на увреждане на макуларните и парамакулярните области на ретината.

Появата на този симптом е възможна и след нараняване на главата или очите, отстраняване на катаракта, чуждо тяло, интравитреални инжекции, витректомия, склерално пълнене, PDT, лазерна коагулация. В тази връзка, в случай на метаморфопсия, е необходимо задълбочено изследване на пациента и вземане на анамнеза.

Всички гореспоменати симптоми са по-характерни за регматогенно отделяне на ретината. Симптомите на ексудативната откъсване обикновено са оскъдни, тъй като този вид отлъчване не е свързан с тегления на ретината. Тракционното отлепване на ретината също в повечето случаи се развива бавно и асимптоматично. Дефектите на зрителните полета могат постепенно да се увеличават или да не се развиват за месеци или дори години. Само с участието си в патологичния процес на макулата, пациентът започва да усеща забележимо намаляване на зрението.

причини

Отлъчването може да е следствие от витреохориоретинални дистрофични процеси на ретината, които водят до неговото разкъсване. Течността от стъкловидното тяло, която ексфолира ретикуларната мембрана по пътя си, навлиза в образуваното пространство. Такъв механизъм за образуване на откъсване е характерен за висока миопия.

И така, нека да видим защо има отделяне на ретината? Отстраняване на ретината може да настъпи поради нараняване на окото - сътресение или проникваща травма. Когато това се случи, не само ретикуларните, но и другите черупки на окото се счупят.

Различни заболявания на зрителния орган могат да доведат до отлепване на ретината - съдови тумори, увеит и ретинит, ретинални съдови нарушения, диабетна ретинопия, възрастова макулна дегенерация и др.

Най-опасни са периферните витреохориоретинални дистрофии, които не водят до увреждане на зрението, са в абсолютно здрави хора и поради това се откриват много рядко. Това изисква задълбочено изследване на периферната зона на ретината през широка зеница, като се използва обектив с три огледала Goldman.

По този начин рисковите фактори, които могат да доведат до откъсване, са:

  • периферна витреохориоретинална ретинална дистрофия;
  • отлепване на ретината в сдвоеното око;
  • висока миопия с промени във фундуса;
  • друга патология на ретината;
  • наранявания на очите;
  • работа, свързана с вдигане на тежести и физически стрес;
  • наличие на отлепване на ретината при близки роднини.

Пациентите в риск трябва да бъдат на профила на диспансера при офталмолог и се уверете, че веднъж годишно се оглеждате с широк ученик.

Признаци на

В повечето случаи откъсването на ретината се предшества от появата пред очите на специфични светлинни явления:

  • фотопсии (ярки светкавици);
  • метаморфопсия (зигзагообразни линии);
  • "Мухи";
  • черни точки.

С по-нататъшното развитие на болестта пред очите на пациента се появява воал, който с времето се увеличава. В допълнение, пациентите бързо влошават зрението. Поради факта, че по време на сън ретината може да се вмести самостоятелно, сутрин зрителните функции могат да бъдат възстановени, но през деня симптомите на заболяването се връщат отново.

Когато ретината е счупена в долните части на окото, отделянето напредва бавно в продължение на няколко месеца, без да причинява значителни зрителни дефекти. И напротив, с локализирането на пролука в горните части на окото, заболяването се развива много бързо, понякога в рамките на няколко дни.

При липса на своевременно и компетентно лечение всички квадранти на ретината се отделят от хороидеята. Този процес е съпроводен от трептене и кривина на видими обекти, рязък спад на зрението, диплопия, развитие на латентна страбизъм, бавна хемофталмия и иридоциклит.

диагностика

Ако подозирате отлепване на ретината, имате нужда от пълен офталмологичен преглед, тъй като ранната диагностика ви позволява да избегнете необратима загуба на зрение. В случай на анамнеза за TBI, от пациента трябва да се изисква да се консултира не само с невролог, но и с офталмолог, за да се изключат пропуските и признаците на отлепване на ретината.

Изследването на зрителните функции в отделянето на ретината се извършва чрез проверка на зрителната острота и определяне на зрителните полета (статична, кинетична или компютърна периметрия). Загуба на зрителни полета се случва от страната, противоположна на отлепването на ретината.

Използвайки биомикроскопия (включително с помощта на лещата на Goldman), се определя наличието на патологични промени в стъкловидното тяло (въжета, разрушаване, кръвоизливи), изследват се местата на периферните фундуси. Тези тонометрия в отлепването на ретината се характеризират с умерено намаляване на ВОН в сравнение със здрави очи.

Ключова роля в разпознаването на отлепването на ретината оказва директната и индиректна офталмоскопия. Офталмоскопска картина с отлепване на ретината позволява да се прецени локализацията на пропуските и техния брой, връзката на отделената ретина с стъкловидното тяло; ви позволява да идентифицирате области на дистрофия, които изискват внимание по време на хирургично лечение. Ако е невъзможно да се извърши офталмоскопия (в случай на замъгляване на кристалната леща или стъкловидно тяло), ултразвукът на окото се извършва в режим В.

Диагностичният комплекс за отлепване на ретината включва методи за изследване на ентопични феномени (феномен на аутофталмоскопия, механофосфена и др.).

За оценка на жизнеспособността на ретината и оптиката се извършват електрофизиологични изследвания - определяне на прага на електрическа чувствителност и лабилност на зрителния нерв, ccsm (критична честота на сливане на трептене).

предотвратяване

Предотвратяването на отлепването на ретината се свежда до ранна диагностика на периферните витреохориоретинални дистрофии на ретината и други фактори, предразполагащи към появата на отлепване на ретината, навременно прилагане на превантивни мерки, рационално използване на пациентите и динамично наблюдение.

Най-опасните видове витреохориоретинални дистрофии по отношение на отлепването на ретината включват изолирани счупвания на ретината, "решетъчна" дистрофия, дистрофичен "отпечатък на охлюв", дегенеративна периферна ретиношиза.

Предразполагащите фактори включват отлепване на ретината в двойното око, афакия или артерия, особено ако се планира лазерна капсулотомия, висока миопия, придружена от "решетка" витреохориоретинална дистрофия, системни заболявания - синдром на Марфан, синдром на Стиклер.

Профилактичните методи на лечение включват транспупиларна аргонова или диодна лазерна коагулация около витреохориоретинални дистрофии или руптури (Фиг. 31-54) или транссклерална криопексична или диодна лазерна коагулация на тези зони, извършвана под контрола на индиректна склерокомпресия офталмоскопия.

вещи

Основната последица от отлепването на ретината е слепотата. Хирургичното лечение на това заболяване трябва да започне колкото е възможно по-рано, тъй като само по този начин е възможно да се постигне максимално възстановяване на зрението и да се избегне пълната му загуба.

Какво заплашва

Отлепването на ретината заплашва да изпадне от зоната на зрителното поле, или, просто казано, пред очите се образува “воал” или “воал”. Това показва, че сетивният слой на ретината се отдалечава от хороидеята, в резултат на което процесът на зрителното възприятие е нарушен. Такъв "воал" може да се образува във всяка област на окото, докато локализацията се случва в зоната срещу дефектната област. Например: ако се наблюдава “воал” отгоре, то в долната част се наблюдава отделяне на ретината.

Всички горепосочени симптоми са придружени от намаляване на зрителната острота, изкривяване на очертанията на обектите и "плаващо" изображение. На сутринта пациентите забелязват известно подобрение на зрението. Това се дължи на частичната абсорбция на течност, натрупана под ретината по време на сън. Това е временно явление, а сутрешните подобрения вече не се наблюдават след няколко дни. Те се заменят с "воал", който става все по-голям всеки ден.

Дефектите на зрителното поле могат да се увеличават постепенно или да не се развиват за един месец или дори за няколко години. Забележимо намаление на зрението започва само когато макулата участва в патологичния процес.

В пренебрегната форма отлепването на ретината заплашва пълна загуба на зрението. Следователно, когато откривате описаните симптоми, трябва незабавно да се свържете със специалист, за да изберете подходящия метод за лечение.

Отлепване на ретината: признаци, симптоми, причини

Съдържание:

Отлепване на ретината. Тези думи бяха чути от всеки човек през целия му живот в определен контекст и те винаги са придружени от безпокойство и страх. Като състояние, отлепването на ретината наистина се отнася до заплашително, ако не и до живот, тогава до зрение. Отхвърлянето на лечението, забавеният достъп до лекар, диагностичните грешки и други препятствия по пътя към отстраняване на това състояние заплашват необратимата загуба на зрението.

Какво представлява ретината и как е важно тя?

Представете си око в сагиталния, т.е. Повърхността на окото е покрита с прозрачна мембрана, наречена конюнктива. Над зеницата на конюнктивата влиза роговицата. Под конюнктивата е склерата - тя е бяла, а под роговицата е ириса, в центъра на който се намира зеницата. Зад зеницата е лещата, а зад нея - стъкловидното тяло.

Тя запълва по-голямата част от вътреочното пространство, а между нея и склерата е ретината или ретината. Неговата функция е възприемането на светлинните лъчи, събрани и пречупени от роговицата и лещата. С други думи, тази структура на органа на зрението е отговорен за координираната работа на зрителния анализатор, превръщайки получените светлинни импулси в електрически, които впоследствие се предават към анализатора на кората по оптичния нерв.

Ретината се състои от неравномерно разпределен брой от два вида нервни клетки - пръчки и конуси. Първите са отговорни за възприемането на светлината, за способността да различават очертанията на обектите в тъмното, както и да се ориентират в пространството. Те са разположени сравнително равномерно по цялата повърхност на ретината, но все още на периферията на техния брой. Конусите са отговорни за разликата в цветовете, техните нюанси и зрителната острота като цяло. Този тип нервни клетки е фокусиран в централната част на ретината, тъй като пречупените светлинни лъчи се прожектират в тази област на ретината.

Между склерата и ретината има тънка хориоида, която осигурява мощност на периферната част на зрителния анализатор. Откъсването на ретината от хороидеята води до нарушаване на трофизма му, а това означава некротизация и загуба на способността за трансформиране и предаване на нови светлинни импулси. С други думи, човек просто губи зрението си.

Причини за отлепване на ретината

Причините за развитието на такъв сериозен патологичен процес могат да се разделят на групи, поради което има няколко етиологични вида отлепване на ретината.

  1. Тракция, по-голямата част от случаите на която е свързана с патологията на стъкловидното тяло. В непосредствена близост до ретината, стъкловидното тяло може да създаде напрежение в някои от неговите области по време на образуването на нишки на съединителната тъкан или поникване на кръвоносните съдове. Такива промени в стъкловидното тяло възникват по-специално при диабетна ретинопатия и затова диабетиците трябва редовно да посещават офталмолог за превантивни цели.
  2. Когато се появи регматогенно отлепване на ретината, неговото разкъсване настъпва на мястото, където се трансформира или разрежда нормалната му структура. Трансформацията на парцелите често се дължи на дистрофични промени, които не могат да бъдат диагностицирани преди появата на пролука. Човек просто започва да усеща симптомите, съпътстващи тази патология, без никакво подозрение за тяхната природа. По тази причина, ревматогенното отлъчване се нарича също първична или идиопатична, т.е. онази, чиято причина не може да бъде точно определена. Течността, образувана от стъкловидното тяло, попада под мястото на откъсване и в резултат на нарушаването на трофичните процеси ретината в това място угасва, а с нея и умира пациентът. По време на прекомерно физическо натоварване може да се появи руптура в дистрофично променени места, опитвайки се да вдигне тежест, при внезапни движения или дори в покой.
  3. Вторично отлепване на ретината, произтичащо от съществуващи заболявания на функционалните структури на окото. Те включват инфекциозни и възпалителни заболявания на окото, тумори, тромбоза, ретинопатия и кръвоизлив.
  4. Травматично отлепване на ретината. Този тип патология е провокиран от травма, а последвалото откъсване може да се случи както по време на получаването му, така и в часове / месеци / години след действието на травматичния фактор. Същата категория включва разслояване, настъпило на фона на хирургическа интервенция.
  5. Серозна (ексудативна) отлепване на ретината, която се проявява в процеса на натрупване на течност зад ретината. Самата ретина не е подложена на руптури или дистрофични промени.

Не е възможно надеждно да се потвърди връзката на отлепването на ретината със следните фактори, но се наблюдава, че те често съпътстват възникнала патология. Те включват:

  • Възраст При хората след шейсет години рискът от развитие на заболяването се увеличава в сравнение с по-младите хора.
  • Mopia висока степен. До половината от случаите на отлепване на ретината в света са придружени от наличието на висока степен на късогледство.
  • Очна хирургия. Статистиката показва около четиридесет процента от честотата на патологията в отговор на операцията на окото.
  • Наличието на хипертония и особено хипертонични кризи.

Тези рискови фактори трябва да предупреждават собствениците си за появата на такава сериозна патология и да подтикват пациентите да следят внимателно собственото си здраве, за да не пропуснат първоначалните признаци на отлепване на ретината.

Признаци на отлепване на ретината

Отлепването на ретината задължава всички да знаят нейните симптоми, а не само тези, които са изложени на по-голям риск от други. Така че, запомнете ги.

  • Пред очите има трептене на черни точки, които затрудняват концентрирането върху въпроса, не изчезват след почивка или спи.
  • В самото начало на откъсването, пациентът може да обърне внимание на появата на проблясъци в очите, които се проявяват под формата на светли светлини, светкавици, петна от светлина.
  • Също така на този етап пациентите отбелязват кривината на правите линии, трептенето на въпросните обекти, тяхното треперене и размазване.
  • Налице е прогресивно намаляване на зрителната острота, чийто времеви рамки са много тесни: при масово откъсване човек може да загуби зрението си само за няколко часа.
  • Появява се черно петно, воал или линия. Тази тъмнина е мястото на откъсване, което вече не възприема и не предава светлинни импулси по-нататък на обработката в централния орган на нервната система - мозъка. Локализирането на сляпото петно ​​в зрителното поле се определя от локализацията на мястото на отлепване на ретината. Този симптом напредва до пълна загуба на зрението, тъй като пациентът отлага.

Важно е! Когато в кабинета на лекаря се появи тъмен воал, е необходимо да се изясни с коя страна започва разпространението му.

  • Отлепването на ретината, симптом на което е стесняване на зрителното поле, се нарича маргинално или периферно. В тази ситуация визията започва да изчезва "от краищата". След сън и сутрин, този симптом е донякъде намален, което пациентът погрешно приема като подобрение на клиничното състояние.
  • Симптом на отлепване на ретината в някои случаи е отпадане от зрителното поле на буквите, думите или частите от текста при четене. Това показва улавянето на централната част на ретината чрез патологичен процес.

Хитростта на тази патология е, че за цялата си сериозност, тя не причинява болка. При такъв ход на заболяването човек може да не бърза с лекар, „защото не боли”, отписвайки появата на отлепване на ретината и нейните симптоми на умора, нервни сътресения и други житейски обстоятелства. Вместо да отидат на офталмолог веднага, такива пациенти прекарват скъпоценни часове на сън и почивка, като се има предвид, че сутрин всичко ще бъде само по себе си.

И ако сутрин, след дълъг престой в хоризонтално положение, ретината "стане" на място, по-тясно се придържа към хороидеята и симптомите на заболяването намаляват, човек може да откаже да посети лекар изобщо, като се има предвид положителната динамика.

Единственото ефективно лечение е хирургичната интервенция, а колкото по-рано се извършва, толкова по-големи са шансовете на пациента с надеждата да върне пълно виждане.

Диагностика на отлепването на пигментния епител на ретината

Независимо от факта, че при офталмологичната практика отлепването на ретината с неговите симптоми е извънредно състояние, е необходим цялостен медицински преглед на пациента преди започване на лечението за това състояние.

  • Извършването на инспекция с помощта на офталмоскоп ще позволи да се оцени локализацията, формата и размера на патологичния процес. Потвърдено или отречено наличието на сълзи на ретината.
  • Провеждане на изследвания с използване на контактни и безконтактни лещи.
  • В случай на хронично отлепване на ретината се използват електрофизиологични методи за изследване, за да се оцени функционалността на окото и в същото време да се направи прогноза за възстановяването на зрението на пациента.
  • В случай на наличие на съпътстващи заболявания на окото, което затруднява изследването с помощта на леща или офталмоскоп, нанесете ултразвук.
  • Извършва се периметрия и оценка на зрителната острота, което прави правилния принос за определяне на размера и локализацията на патологичния процес.
  • Допълнително се извършва измерване на вътреочното налягане, което може да бъде намалено в сравнение със здраво око.

Отлепване на ретината: симптоми в офталмоскопа

Обикновено изследването на фундуса с офталмоскоп с използване на положителни лещи дава червен рефлекс. Това е името на отражението на светлината от вътрешната повърхност на окото и е наистина червено. Този цвят се дължи на прозрачността на кръвоносните съдове през ретината, която, както бе споменато по-горе, е източник на мощно кръвоснабдяване и хранене на ретината.

Когато се отдели, червеният рефлекс от фундуса на окото изчезва, оставяйки след себе си сив или белезникав цвят. Такава е картината с масивна или пълна откъснатост. Откъсването на малка височина показва само себе си, като променя яснотата на гледаните съдове, техния курс или размер. Въпреки това, опитен офталмолог ще забележи такива незначителни промени.

Отделянето на пигментния слой на ретината на голяма височина се определя като висок пикочен мехур, напълнен със сивкава или бяла мътна течност, която може да варира по време на движение на очите. Дълго стоящите отряди оставят зад себе си груби петна на ретината, които са подложени на бръчки, бръчки и белези.

Използвайки офталмоскопа, лекарят може да определи наличието на пролука. Руптурата изглежда още по-червена спрямо общия фон на фундуса поради по-добрата видимост на хороидеята. Ако е възможно да се диагностицира патологичния процес на етап, когато по-нататъшното лечение ще даде положителни резултати, лекарят може да направи прогноза за перспективите за лечение и прогресия на заболяването на базата на единична офталмоскопия.

Отлепване на ретината: възможно ли е връщането на визията?

На този въпрос няма категоричен отговор. За да знаете прогнозите за резултатите от лечението във всеки конкретен случай, трябва да посетите лично лекаря. Запомнете: колкото по-рано отивате при лекаря за лечението, толкова повече резултат ще ви даде.

Методът на лечение на отлепването на ретината е един и е хирургичен. Но вече има два вида от него и те се разделят на екстраслерални, т.е. тези, произведени през склерата, и ендовитални, където стъкловидното тяло действа като точка за достъп до болната област.

Принципът на двата вида хирургия е да блокира разликата, както и сближаването на ретината с хороидеята. И двете служат в полза на възстановяването на адекватния трофизъм на ретината, което е ключът към завръщането и запазването на зрението.

Разбира се, такъв заплашителен проблем трябва да бъде насочен към медицинските институции, които имат адекватно ниво на квалификация и безупречна репутация. Без съмнение всеки човек би искал да посрещне най-доброжелателното отношение, вниманието и приемливите разходи за услугите.

В Москва мултидисциплинарният медицински център на Св. Владимир Федоров напълно отговаря на тези изисквания. Постоянно повишаване на квалификацията на лекарите, европейски стандарти на лечение и внимателен медицински персонал - какво ви очаква, когато се свържете с нашия медицински център.

Не забравяйте, че отлепването на ретината не толерира никакви диагностични или терапевтични пропуски. Запазете визията си с нас!

Признаци на отлепване на ретината: симптоми, хирургично лечение

За да се разбере как се проявява процесът на отделяне на ретината от очните тъкани, е необходимо да се познават механизмите на очната анатомия и структурата на зрителната система. За невъоръжено око, за да видите откъсването е невъзможно, тъй като се случва вътре в окото, но при пациенти с такова заболяване, има рязък спад на зрителната способност, която може да се използва за определяне на прогресията на заболяването.

Също така, лекарите съобщават, че тези пациенти по-често от други проявяват главоболие и нервни нарушения. Това се случва, защото нервната мрежа на тялото минава през ретината, която е пряко свързана с централната нервна система. Използват се както хирургични, така и консервативни методи за лечение на патология и най-често лечението се извършва цялостно.

Отлепване на ретината

Откъсването е причинено от специфичната структура на ретината. В задната част на очната ябълка тя се състои от 10 слоя, така че светлината преминава през всички тях преди да проникне в фоторецепторите.

Процесът на отделяне е отделянето на клетъчното покритие с пръчки и конуси, които изпълняват функцията на фоторецепторите. Това действие се случва, започвайки с външния слой, който е епител на ретината, и завършва с натрупването на течност в получената кухина.

В същото време храненето на външните стени на ретината се дестабилизира. Това води до много бързо увреждане на зрението. По време на отделянето на вътрешната ретината, вътреочната течност попада под неговите слоеве. Тези, от своя страна, също престават да получават правилно хранене и накрая умират, което води до пълна слепота.

Патогенеза и видове откъсване

Офталмолозите идентифицират няколко вида отлепване на ретината въз основа на причините за тяхното формиране. Класификацията е необходима за по-точно определяне на заболяването и назначаване на подходящо лечение. По време на диагнозата се вземат под внимание не само симптомите, забелязани от пациента, но и тези, определени от лекаря, за които самият пациент дори не може да предположи.

Отлепванията на ретината са от следните типове:

  • Regmatogenic (от гръцки. - Break) - първично или идиопатично отделяне, причинено от счупване на ретината. Чрез нея течността на очите изтича от стъкловидното тяло. Това се дължи на изтъняване на ретиновите слоеве в областта на дистрофията. Но това е само основата на процеса на образуване на откъсване, а в този случай се нарича дистрофичен. Като цяло има голям брой разновидности на дистрофиите: четка, решетка, ретиношиза и т.н. Ако ретината е дегенеративна, пролуката може да се появи дори при внезапно движение или внезапно физическо натоварване;
  • травматичен вид отлъчване, причинено от травма на органа на зрението. Може да се образува или директно по време на самата травма, или малко по-късно. Този вид отлъчване се появява и поради офталмологична операция, като страничен ефект;
  • вторично - възниква като последица от влиянието на заболяването или патологичните аномалии в структурата на очната ябълка. Различни неоплазми, възпалителни процеси, причинени от съпътстващи заболявания, свързани със съдовата система на черупката на окото и самата ретина, имат пряко въздействие върху образуването на вторично отделяне. Патологии, които също имат странични ефекти под формата на този вид отлепване на ретината са кръвоизлив в очите, тромбоза, диабетна ретинопатия, преждевременна детска ретинопатия, сърповидно-клетъчна анемия и др.
  • ексудативният тип откъсване се нарича още серозен. Образува се в резултат на определени патологични процеси. Очната течност се натрупва под ретината, но е холистична. Този процес се дължи на разкъсвания, които по време на свиване образуват лепилни нишки, прикрепени към ретината. Натрупаната течност в очите от своя страна вече провокира отлепването на ретината.

Наличието на миопия, дистрофия на ретината, претърпена офталмологична хирургия, захарен диабет и съдови заболявания могат да бъдат причина за ексфолиация. Съществува и вид класификация според преобладаването на отчуждението:

  1. местно;
  2. общата;
  3. междинна сума;
  4. Общият брой.

Все още има опции за групиране на отряди по вид на четата:

Давностните срокове не са от съществено значение по време на предписването на лечение:

По този начин, като се използват тези класификации, като се вземат предвид симптомите, наречени от пациента, и признаците, които офталмологът е открил лично, се определя точния вид отделяне. Признаци на отлъчване са от такова естество:

  • фотопсиите - редки светлинни вълни, които не могат да бъдат в действителност;
  • Метаморфните - прави линии не се разглеждат като такива.

Това са основните симптоми, но в случай на разкъсване на ретиналния съд, пациентът вижда огромен брой мухи пред очите му или малки черни точки. По време на самото отделение човек вижда част от изображението като затъмнена, сякаш картината е частично покрита с черна плътна завеса.

В същото време визията бързо се влошава. Особено сутрин някои пациенти забелязват много слаба възприемчивост на околното пространство, но разширено зрително поле Може да се заключи, че основните симптоми на отлепване на ретината са рязък спад в качеството на възприемане на картината и внезапното появяване на черна завеса, която крие част от околното пространство.

При най-малкото подозрение за отлепване на ретината, чиито симптоми са описани подробно по-рано, трябва незабавно да се свържете с офталмолог. Само ранната диагностика и навременното, правилно лечение ще помогнат за предотвратяване на слепотата.

Офталмоскопия - основният метод за откриване на отлъчване. Това изследване на фундуса има няколко позиции. По време на процедурата се определя степента на разпространение на отряда и неговата форма. Пропуските все още се локализират и се откриват други дистрофични области, които все още не са се развили в пълна патология.

Процедурата се изпълнява чрез:

  1. Безконтактни и контактни лещи;
  2. главата или директния офталмоскоп.

Всъщност, има много комбинации от диагностични процедури, но благодарение на тях и многократни прегледи, лекарят може точно да обоснове или опроверга болестта, чиито симптоми са забелязани от пациента.

Абсолютно пълна информация се получава само въз основа на изследването на фундуса във всички позиции. От гледна точка на квалифициран специалист, симптомите на отлъчване се проявяват с изчезването на червения рефлекс на която и да е от долните участъци. Той става бял и сив.

Самите руптури имат червен оттенък и различна форма, но видът, местоположението и размерите на разкъсването определят бързината на откъсването и перспективата за лечение на болестта.

етиология


Отлепването на ретината напредва бързо. Поради факта, че четата, като правило, започва от периферията на зрителното поле, не можете веднага да забележите промените. Ако не започнете лечение навреме, отлепването може да се разпространи в центъра на ретината (макулата) и да наруши централното зрение.

Отлепването на ретината изисква спешна медицинска помощ. Без лечение, зрителното увреждане, причинено от отлепване на ретината, прогресира от леки нарушения до тежки промени или дори до слепота за няколко дни до няколко часа.

Обаче, сълзите или дупките в ретината може да не изискват никакво лечение. Понякога с възрастта се образуват малки кръгли дупки в ретината. Много от тях никога не водят до отлепване на ретината.

Разкъсване на ретината, дължащо се на натиск върху стъкловидното тяло (стягащо тяло), често причинява отлепване на ретината. Пропуските в ретината, причинени от течността на стъкловидното тяло, могат да причинят огнища и плаващи затъмнения пред очите.

Пропуските, които не възникват от течността на стъкловидното тяло, като правило, не причиняват никакви симптоми и много рядко водят до отлепване на ретината в сравнение с пропуските, придружени от клинични симптоми.

Отлъчването може да е следствие от витреохориоретинални дистрофични процеси на ретината, които водят до неговото разкъсване. Течността от стъкловидното тяло, която ексфолира ретикуларната мембрана по пътя си, навлиза в образуваното пространство. Такъв механизъм за образуване на откъсване е характерен за висока миопия.

И така, нека да видим защо има отделяне на ретината? Отстраняване на ретината може да настъпи поради нараняване на окото - сътресение или проникваща травма. Когато това се случи, не само ретикуларните, но и другите черупки на окото се счупят.

Различни заболявания на зрителния орган могат да доведат до отлепване на ретината - съдови тумори, увеит и ретинит, ретинални съдови нарушения, диабетна ретинопия, възрастова макулна дегенерация и др.

Най-опасни са периферните витреохориоретинални дистрофии, които не водят до увреждане на зрението, са в абсолютно здрави хора и поради това се откриват много рядко. Това изисква задълбочено изследване на периферната зона на ретината през широка зеница, като се използва обектив с три огледала Goldman.

По този начин рисковите фактори, които могат да доведат до откъсване, са:

  • периферна витреохориоретинална ретинална дистрофия;
  • отлепване на ретината в сдвоеното око;
  • висока миопия с промени във фундуса;
  • друга патология на ретината;
  • наранявания на очите;
  • работа, свързана с вдигане на тежести и физически стрес;
  • наличие на отлепване на ретината при близки роднини.

Пациентите в риск трябва да бъдат на профила на диспансера при офталмолог и се уверете, че веднъж годишно се оглеждате с широк ученик. В повечето случаи откъсването на ретината се предшества от появата пред очите на специфични светлинни явления:

  1. фотопсии (ярки светкавици);
  2. метаморфопсия (зигзагообразни линии);
  3. "Мухи";
  4. черни точки.

С по-нататъшното развитие на болестта пред очите на пациента се появява воал, който с времето се увеличава. В допълнение, пациентите бързо влошават зрението.

Поради факта, че по време на сън ретината може да се вмести самостоятелно, сутрин зрителните функции могат да бъдат възстановени, но през деня симптомите на заболяването се връщат отново.

Когато ретината е счупена в долните части на окото, отделянето напредва бавно в продължение на няколко месеца, без да причинява значителни зрителни дефекти. И напротив, с локализирането на пролука в горните части на окото, заболяването се развива много бързо, понякога в рамките на няколко дни.

При липса на своевременно и компетентно лечение всички квадранти на ретината се отделят от хороидеята. Този процес е съпроводен от трептене и кривина на видими обекти, рязък спад на зрението, диплопия, развитие на латентна страбизъм, бавна хемофталмия и иридоциклит.

Особености на заболяването

Отлепването на ретината е процес на отделяне на ретината от хороидеята. Ретината е структура, състояща се от множество нервни влакна, визуални рецептори (пръчки и конуси), изпълняващи светлинна и невропроводима функция.

Аномалии на съдовата структура, миопия, диабет, хипертония, дегенеративни състояния на фундуса, астигматизъм, бременност, очна хирургия, наранявания на очите, тумори, оклузии, възпаление, диабетна ретинопатия, сърповидно-клетъчна анемия, интоксикация, токсикоза, генетични дефекти.

Появата пред очите на завесата в една от частите на зрителното поле. Завесата може леко да се движи с движения на главата, очите. Характерен симптом на първоначалното отделяне на ретината е изчезването на завесата след нощен сън и появата му отново през деня.

Наличието на черни петна, "мухи" пред очите показва стъкловидно кръвоизлив и може индиректно да показва неизправност на ретината. Светкавици, искри, мига преди очите да се появят, когато ретината вече е счупена поради разрушаването на веригата на предаване на нервния импулс.

Главоболие, болка в очната ябълка, умора на очите са по-малко специфични признаци, показващи, че човек има съдови заболявания, водещи до дистрофия и счупвания на ретината.

Повечето сълзи се появяват по периферията на ретината, където кръвоснабдяването е най-лошото. Прегледът на фундуса с широк ученик с висока квалификация на офталмолог ви позволява да направите точна диагноза и да определите местоположението на лезията за по-нататъшно лечение.

За да се изясни с помощта на допълнителни методи: измерване на зрителната острота - тя рязко пада върху засегнатото око със сълзи на централната ретина. В същото време може да не се променя при периферна локализация на отрязъка.

Важно е да се определи зрителното поле - те се стесняват при отлепване на ретината на фона на периферна витреохориоретинална дистрофия. Извършва се измерване на вътреочното налягане - показателите са най-често нормални, но могат да бъдат намалени с отлепване на ретината след нараняване на очите. Увеличен с ексудативна откъсване.

Видове патология


Отлепването на ретината е спешна нужда от хирургично лечение. В същото време светлочувствителните пръти и конуси на окото получават по-малко хранителни вещества от съдовете и не могат да функционират в нормален режим.

Колкото по-голяма е зоната на отделянето на ретината, толкова по-малко здравите зони могат да трансформират информацията в нервните импулси. И това е неяснотата на образа и в крайна сметка слепотата. Днес офталмологичният пилинг е разделен на няколко вида:

  • Regmatogenic, това е първично. Нейната причина е изтъняването на ретината в зоната на дистрофията.
  • Traction. Тя се образува в резултат на напрежението на ретината или в резултат на фибриновите струни.
  • Ekssudatichnoe. Патологията е свързана с очни заболявания, инфекциозни промени, тумори и неоплазми.
  • Травматични. Нейната причина е увреждане на органите на зрението. В този случай откъсването е възможно веднага след нараняването или след известно време, понякога след няколко години.

Съществуват редица фактори, които допринасят за риска от патология. Това са присъствието на дистрофия на ретината и късогледство, очна хирургия и захарен диабет.

Що се отнася до причините за отлепването на ретината, тя може да бъде нарушена циркулация на кръвта, стрес, вирусни заболявания, наранявания на очите и силно физическо натоварване.

Но на практика офталмолозите отбелязват, че най-честата причина за патологията е разкъсване на ретината и, в резултат, натрупване на течност в такова пространство.

Причини за

Нищо в този свят не се случва точно така, а отделянето на ретината има свои причини да се появява в този или онзи човек. На първо място, такова заболяване засяга хора, които страдат от висока степен на късогледство.

Поради своята дисфункция и двойно натоварване на съдовете, ретината отслабва в своята привързаност и е предразположена към разделяне. С лечението на откъсването, такива пациенти също не бързат. Те вярват, че новото падане на визията е свързано с причината за неправилно лечение и се колебае да посети лекари.

Тъжният резултат е пълно отлепване на ретината и слепота. Но също така, такава болест може да удари абсолютно здрави хора по отношение на гледната точка. След нараняването в очите или в предната част на лицето, човек може също да наблюдава загуба на зрението.

Това е следствие от въздействието, което доведе до отделянето на част от материята на ретината от съдовете на зеницата. Увреждането на очите може да причини отлепване на ретината. Хората, които са претърпели хипертонична криза, страдат от вегетативна съдова дистония или просто се оплакват от прекомерно понижено или повишено налягане.

Нестабилният натиск допринася за отслабването на прикрепването на ретината към зеницата, а това води до по-нататъшно деформиране на оптичната система на окото. Отстраняване се наблюдава при хора, страдащи от дистрофия на ретината.

Това заболяване е изтъняване и много тънка материя, което води до многобройни счупвания на ретината на някои места. Не изключвайте заболяването и ако наскоро сте извършили операция върху очната ябълка.

Медицинската намеса не винаги влияе положително на общото здраве на окото. Не би било излишно да си припомним, че откъсването може да се случи и в напреднала възраст, когато всички жизнени процеси постепенно отслабват.

Лошата съдова работа провокира откъсването на ретината и хората го обвиняват за свързани с възрастта промени в зрението. Загубата на зрение при всички случаи е ненормална и е резултат от нарушения в организма.

Но все пак, ако внимателно следите здравето си и, както мислите, сте изложени на риск, можете да се опитате да изслушате здравето си и да намерите причини за преживяване или пълно спокойствие.

Намалената зрителна острота може да означава отлепване на ретината. За отлепването на ретината може да се говори в случай, че имате намалени зрителни единици. Да, и вие сами чувствате, че рязкостта бързо се губи и изображението се изглажда.

Ако виждате черни точки, когато гледате светъл фон или слънчева светлина, това може да бъде и един от признаците на откъсване. Мъгла пред очите, бледност на цветята също се считат за един от симптомите. Престанахте да виждате странично виждане.

Полето на Вашия преглед значително се стеснява и усещате дискомфорт. Очите ти започнаха да се уморяват бързо, често изображението губи яснота за известно време, но след като масажира зеницата през клепача, остротата се връща.

Ако сте открили повече от три признака в себе си, тогава трябва да отидете на лекар, за да поставите диагноза и да разрешите проблема си. Видове отлепване на ретината Процесът на ексфолиация може да бъде спрян както в началния си етап, с помощта на незначителна интервенция, така и при сериозна хирургична операция.

В медицинската терминология има няколко вида отлъчване, които можете да диагностицирате сами, знаейки някои признаци и внимателно да изследвате състоянието си.

Първичното откъсване, или, както го наричат ​​още регматогенната, обикновено е малко, отделено парче материя, което е слязло от мястото си в резултат на лошото изпълнение на плавателния съд. Като правило, предшественикът на такова събитие е разкъсване на ретината, понесено след очна хирургия.

Вторият вид отлъчване е травматично отлепване на ретината. Това се случва с оглед на увреждането на очите и очната ябълка и, като правило, все още е придружено от многобройни разкъсвания на кръвоносните съдове.

Отлепването на ретината, или в друг ексудатив, възниква в резултат на всяко очно заболяване (катаракта, късогледство и т.н.). Той причинява възпалителни заболявания на окото и като правило изисква незабавно лечение в болницата.

Но не забравяйте, че най-често самите пациенти не могат да определят кога болестта започва, така че не забравяйте за преглед от офталмолог два пъти годишно.

Как да диагностицира отделянето по време на медицински преглед? Само опитен лекар в присъствието на модерно медицинско оборудване може или да опровергае предположенията ви за отделянето на ретината от зеницата или, обратно, да потвърдите.

Само опитен лекар може да диагностицира отлепването на ретината. Диагнозата трябва да включва пълно изследване на зрението на пациента с отделно изследване на самата ретина.

В зависимост от степента на отлепване на ретината, възрастта на пациента и други индивидуални характеристики, се решава въпросът за метода на хирургичната интервенция.

Отлепването на ретината може да се лекува по три начина: да се назначи лечение на пациент с лека степен на откъсване. Изпишете лазерно лечение. Прекарайте операция. За съжаление, никой не може да каже точно какви ще са последствията след лечението на отлепването на ретината.

Възможно е с генетична предразположеност и обща миопия да се сблъскате с подобна болест. Но все пак се препоръчва да се вярва в доброто.

Всяка година лекарството прави нови открития и продължава да расте бързо, а това означава, че днес вероятно ще получите качествено нова услуга за възстановяване на ретината. Заключения Предупреждението е предупредено.

Това правило трябва да се спазва, когато се откриват поне няколко признака, показващи отлепване на ретината. По-добре е да предотвратите проблема, отколкото да го третирате. Помислете за тези думи и планирайте следващото си посещение при офталмолог.

Признаци на отлепване на ретината


Да се ​​знаят основните симптоми на патологията е необходимо, за да се консултирате бързо със специалист. Това увеличава шансовете за запазване на визията. Така че, трябва да побързате с офталмолог с такива симптоми:

  1. Появата на завесата (сянка) в малкото зрително поле. Това ще помогне на очния лекар да открие зоната на откъсване и да предприеме необходимите действия.
  2. Виждайки много черни точки пред очите ви. Такъв знак е доказателство, че има кръв в стъкловидното тяло. Тя изля там в резултат на скъсване на кръвоносните съдове.
  3. Внезапна поява на искри, светкавици, светкавици. Те, както показва практиката, могат да се появят в зоната на видимост близо до храма.
  4. Нарушена зрителна острота. Може да има кривина на обекти, линии. Ако отделянето е свежо, то се характеризира с подобрение на утренното зрение. Това се случва в резултат на частична абсорбция на течност по време на сън.

Ако откриете, че имате горните симптоми, незабавно се свържете с офталмолог. Той диагностицира патологията с помощта на стандартен офталмологичен преглед или ще използва ултразвук в B-режим и ще провежда лабораторни изследвания.

Целта на това лечение е да се намали общия обем на очната ябълка, да се възстанови контактът между отделените слоеве на ретината. Днес хирургичното лечение на тази патология се разделя на екстраскелерна (операция на повърхността на склерата) и ендовитреална (операция вътре в очната ябълка).

Вторият метод се нарича витректомия. Възможно е и лазерно лечение на патологията, но само ако е „свежо”. Тази манипулация се нарича периферна лазерна коагулация.

Чести симптоми

Първоначалните сигнали за болестта често са фотопсийни, т. Е. Така наречените искри и проблясъци в очите. Появата на такива признаци се обяснява с факта, че импулсите в ретината се образуват както при влизане на светлината, така и при механично въздействие върху този орган.

Друг признак на заболяването е замъглено зрение или пръстен на Weiss. Той свидетелства не само за откъсването, но и за отделянето на задната хиалоидна мембрана. Ако пред очите на лицето се появят черни плаващи петна, то тогава, в допълнение към разглежданата болест, това може да е симптом на кръвоизлив в стъкловидното тяло, когато ретината е счупена.

Често пациентите могат да забележат загубата на отделни части от изображението от зрителното поле, с други думи, пред очите има "воал", който показва лющенето на сензорния слой на ретината и нарушаването на зрителното възприятие.

Трябва да знаете, че отделянето на горната зона на ретината напредва с по-интензивен темп от дъното. В края на краищата, натрупаният флуид, според законите на физиката, се спуска, ексфолира основните подразделения, докато по-ниската отрязаност може да не се усеща за много дълго време, т.е. тя ще бъде безсимптомна.

Понякога пациентите забелязват намаляване на зрителната острота, както и изкривяване на размера и формата на въпросните обекти. Това често се случва след наранявания на очите, главата, витректомията, отстраняване на катаракта или чужди тела, склерално пълнене, лазерна коагулация.

Ето защо е много важно в диагнозата да се изследва внимателно пациента и да се събира анамнеза. Горните симптоми в повечето случаи се характеризират с ревматогенно отделяне на ретината. Що се отнася до неговия ексудативен тип, симптомите са много оскъдни.

Тяговото откъсване също се развива почти без видими признаци и много бавно. Визуалните дефекти нарастват постепенно или може да не се развиват в продължение на шест месеца или няколко години. Познавайки симптомите на болестта, трябва да сте наясно с възможните причини.

Сред най-често срещаните са:

  • Вирусни заболявания.
  • Нарушения на кръвообращението.
  • Стрес.
  • Прекомерно упражнение.
  • Наранявания на очите от различни видове.

Основната причина за първичното отделяне е разкъсването на ретината, натрупването на течност в това пространство. Вторичното отделяне става резултат от различни тумори или други неоплазми.

Ако има съмнение за откъсване на вътрешната мембрана, трябва да се извърши щателно офталмологично изследване на пациента. За целта използвайте следните групи методи за диагностика:

  1. Стандартно изследване чрез периметрия, визиометрия, тонометрия, офталмоскопия, биомикроскопия.
  2. Специални методи под формата на електрофизиологично изследване и ултразвук в b-mode.
  3. Лабораторните изследвания включват заключенията на лекарите с тесен профил, изследването на урината и изследванията на кръвта, изследванията на хепатит С и В, сифилис, ХИВ.

От голямо значение е офталмоскопията. Този метод в повечето случаи ви позволява бързо да откриете проблема. Колкото по-скоро се установи диагнозата, толкова по-бързо започва лечението и колкото повече шансове човек има за качествено възстановяване на зрението.

Днес единственият ефективен метод за справяне с отлепването на ретината е хирургичното лечение. Колкото по-рано се изпълнява операцията, толкова по-добри ще бъдат резултатите. Целта на лечението е да се блокират съществуващите пропуски, да се възстанови контактът между отделените слоеве на ретината.

Операциите се разделят на екстраслерални (на повърхността на склерата), ендовитреални (вътре в очната ябълка) и лазерни.

лечение

Ретината е сложна система, от която действително зависи визията. Всякакви промени, по един или друг начин, засягат визията. Например, болестите на макулата, най-важната част от ретината, могат значително да намалят зрителната острота.

Въпреки това е невъзможно самостоятелно да се диагностицират очни заболявания. Освен това самолечението е невъзможно. Затова се препоръчва да се провежда редовно проучване с опитен специалист, особено тези, чиято дейност е свързана с натоварването на зрението му.

Хората, страдащи от късогледство, трябва да посещават офталмолог поне веднъж годишно. Най-тежкото заболяване на органите на зрението е отлепването на ретината. Ако късно диагностициране и неправилно лечение на отлепване на ретината, това може да доведе до слепота.

Откъсването възниква в резултат на разкъсване на ретината, при което вътреочната течност попада под нея и я отделя от хороидеята. Основните причини за отделянето на ретината са висока миопия, диабет, тежки физически натоварвания и наранявания.

В повечето случаи се наблюдава намаляване на зрителното поле, деформацията и флуктуацията на видимите обекти. Отлепването на ретината често е придружено от повишено налягане, намалена зрителна острота и чувство за страбизъм.

Само офталмолог, който използва специален хардуер, може да диагностицира отлепването на ретината, след което е необходимо лечение. В ранните стадии, когато отлепването на ретината все още не е настъпило, то се усилва с лазерно лечение.

Ако вече е настъпило отлепване на ретината, в повечето случаи лечението се извършва хирургично. Най-често срещаните методи за лечение, когато е настъпило откъсване, са екстраскелерен пълнеж и витректомия.

Първият метод на лечение на отлепване на ретината ви позволява да "прикрепите" ретината чрез смачкване на външната мембрана на окото с помощта на специални пълнежи.

Вторият метод за лечение на откъсването, по-сложен, използван в особено трудни ситуации, е да се премахнат белези, кръв и други образувания от стъкловидното тяло и да се изправи ретината “отвътре”.

Повече За Визията

гимнастика

В съвременния свят има много професии, свързани с работата на компютъра. Експертите от различни области прекарват повече от 8 часа на монитора всеки ден, което се отразява неблагоприятно на зрението....

Черни петна и точки в очите

Ако в окото се появи черна точка, която не минава дълго време, освен на този фон имаше значително влошаване на благосъстоянието на човек, тогава е време да се види с лекар.Какво може да означава тъмно петно ​​в окото?...

Под окота имаше бум

Какво ще стане, ако окото е подуто и червено? Възможно ли е да се елиминира болестта у дома?За лечение на ставите нашите читатели успешно използват Eye-Plus. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание....

кривогледство

Защо гледаме с две очи и виждаме един образ?Ние гледаме на света с две очи, но мозъкът съчетава две образи в един визуален образ. Зрение с две очи, в резултат на което нашето съзнание получава едно триизмерно изображение, се нарича бинокъл....