Как да се лекува далекогледство

Инжекции

Най-честата зрителна недостатъчност, която се среща при 25% от жителите на света, е хиперопия или хиперопия. Същността на този патологичен процес се крие във факта, че човек вижда добре обекти, разположени далеч, но в същото време близо до зрението му е замъглено. Характерът на нарушението и тежестта могат да бъдат определени от квалифициран специалист посредством визиометрия.

Хиперопията е в основата на вродена аномалия, която често се среща в близките членове на семейството. Тя може да бъде причинена от вътрематочни аномалии в развитието или травма на детето. Причината може да бъде увреждане на лещата или роговицата, както и неправилна форма на очната ябълка.

Придобитата форма е най-често резултат от наранявания или неуспешно извършени хирургически операции на зрителния апарат. Физиологична хиперопия се среща при деца, което е свързано със структурните особености на очите им. В юношеска възраст, формата на органите на зрението се приближава към възрастен и хиперопията изчезва.

Причините за пресбиопия или пресбиопия се дължат на естествените процеси на стареене и отслабване на мускулите, които са свързани с лещата. В резултат на свързани с възрастта промени, мускулите стават неспособни да променят формата на обектива, за да фокусират близките изображения. Това води до появата на размита и размазана визия.

Симптомите на далекогледството остават непроменени: замъглено виждане, замъглено зрение в близост, затруднено четене, умора на органите на зрението, парене и спазми, сълзене, фотофобия, главоболие. Превенцията на заболяванията е редовен преглед от офталмолог. Специалната гимнастика и масажът на пръстите подобряват кръвоснабдяването на очните мускули и поддържат нормалния им тонус.

Правилното организиране на работното място, адекватното осветление и измерването на компютъра също ще спомогнат за намаляване на напрежението в очите. Важна роля в процеса на поддържане на нормалната работа на зрителния апарат играе правилното хранене. В диетата трябва да има достатъчно витамини и биологично активни вещества.

В тази статия ще говорим дали е възможно напълно да се отървем от далекогледството. Помислете за най-ефективните лечения.

Общи принципи на лечение

Умерената далекогледство в ранна възраст е вариант на нормата. Това се дължи на анатомичната структура на зрителния апарат, така че лечението не е показано. В случай на по-изразена хиперопия се извършва корекция, тъй като ако остане без надзор, процесът може да доведе до страбизъм и амблиопия.

Лечението на далекогледството включва цяла гама от дейности, а именно:

  • лекарствена терапия;
  • физиотерапия;
  • режим на виждане;
  • гимнастика;
  • масаж.

За да се предотврати появата на болестта и да се ускори процесът на възстановяване ще помогнат прости препоръки:

  • отказ от лоши навици - пушене, алкохолизъм, наркомания;
  • здравословен начин на живот, включително правилно хранене, добър сън, воден режим;
  • умерено упражнение;
  • начин на работа и почивка;
  • изключване на визуалното претоварване;
  • възстановителни дейности - плуване, втвърдяване, душ, ходене на чист въздух;
  • провеждане на превантивни упражнения.

Здравословна храна

Качеството на зрението се влияе от хранителните навици. Когато офталмологични нарушения в диетата трябва задължително да съдържат храни, богати на витамини А, С, В, както и микроелементи. Предпочитание е по-добре да се дава храна от растителен произход.

Експертите препоръчват да се използват следните продукти:

  • Рибено масло;
  • черен дроб на треска;
  • моркови;
  • спанак;
  • масло;
  • яйчен жълтък;
  • ферментирали млечни продукти.

За да се подобри качеството на зрението в хиперметропията ще помогнат храни, богати на аскорбинова киселина: шипка, цитрусови плодове, зеленчуци, чушки, касис, пепел, домати. Голям брой микроелементи се намират в растително масло, сушени кайсии, пъпеш, целина.

Не забравяйте за забранените храни:

  • чай, кафе;
  • алкохол;
  • хляб;
  • полуготови продукти;
  • захар;
  • сладкиши;
  • колбаси, пушени меса, консерви;
  • мазни, пържени.

След това разглеждаме методи за лечение, които се използват от специалисти за лечение на хиперопия.

Медикаментозно лечение

Веднага трябва да се каже, че няма такива чудодейни лекарства, които да подобрят рефракционната способност на окото. Лекарствата се борят със симптомите, предотвратяват развитието на усложнения и подобряват трофизма на зрителния апарат.

Хората, които не могат да свикнат с очилата, са предписани от миотика. Капките причиняват спазъм на настаняването, поради което за известно време хиперметропията може да бъде частично компенсирана.

Лечението на hyperopia при възрастни включва подхранване на очите, облекчаване на възпаление, дразнене и сухота. За да се спре прогресията на хиперметропията ще помогнат витамини, които се назначават под формата на капки и таблетки. Те допринасят за подобряване на метаболитните процеси в тъканите на зрителния апарат.

Капки с витамин А подобряват качеството на зрението. Витамин В доставя на тъканите на окото енергия и активира метаболитните процеси. Препаратите на основата на аскорбинова киселина имат антиоксидантно действие и потискат вредните вещества.

Разгледайте списъка с ефективни капки с витамини:

  • Taufon. Средства подобряват метаболизма в тъканите. В резултат лещата и мускулите са снабдени с достатъчно хранителни вещества. Редовната употреба на капки помага за премахване на мускулните спазми и умора. Освен това Taufon ускорява процеса на регенерация на увредените тъкани;
  • Oftan katakhrom. Лекарството облекчава симптомите на далекогледството и предотвратява появата на катаракта. Инструментът допринася за дълбоко клетъчно дишане поради съдържанието на такива активни съставки: никотинамид, цитохром С, аденозин;
  • Вита Йодурол. Капките подхранват фундуса на окото, облекчават мускулното напрежение и възстановяват увредената тъкан. Лекарството се използва и за предотвратяване на замъгляването на лещите;
  • Kvinaks. Това е мултивитаминен комплекс, който допринася за възстановяването на зрението при хиперопия. Капките имат защитна функция и не позволяват на токсините и свободните радикали да проникнат във фундуса.

Оптична корекция

Оптичната корекция е настоящ метод за коригиране на далекогледството. Нека спрем по най-ефективните начини.

Използването на точки е обичаен изход от настоящата ситуация и това се дължи на следните фактори:

  • ефективност;
  • достъпност;
  • бързо производство.

Има няколко вида очила за далновидност:

  • лещите заемат цялото пространство. Тези очила са предназначени да работят на определено разстояние;
  • Оптичните зони се изместват надолу. В тези очила можете да прочетете и да погледнете от разстояние. Те също се наричат ​​преподаватели;
  • бифокални. Горните лещи са предвидени за далечно виждане и по-добре да се четат през по-ниските. При редовна употреба на такива очила хиперметропията не напредва;
  • trifocals. В тях има три лещи: по-добре е да се види от разстояние през горната, да се гледа телевизия през средната и да се чете през долната.

Избор на точки, участващи в окулиста. Различни фактори влияят върху неговото решение:

  • зрителна острота;
  • степен на далекогледство;
  • възраст;
  • междуочакващо разстояние.

лещи

Младите хора, страдащи от далекогледство, вместо очила са по-склонни да използват контактни лещи. За по-възрастните хора контактните лещи не винаги са подходящи. С възрастта конюнктивата става тънка и суха.

Оптичната корекция с използване на контактни лещи има редица безусловни предимства:

  • неограничено периферно зрение;
  • получаване на ясен образ;
  • лекота на използване;
  • намалена умора на очите;
  • подобряване на производителността;
  • възможност за спортуване и активен начин на живот.

Не забравяйте за някои от рисковете, свързани с използването на контактни лещи. При настинки рискът от инфекция на очите се увеличава. При липса на умения за облекло, лигавицата може да бъде наранена.

Апаратно лечение и физиотерапия

Далекогледността е придружена от непрекъснато натоварване на мускулите на зрителния апарат, което е изпълнено с хроничен спазъм. Поради това, изборът на оптимална корекция е доста труден. За да се предотврати това явление и да се стимулира зрителната функция, се предписва хардуерно лечение.

Помислете за най-често срещаните лечения:

  • перкутанна електростимулация. Процедурата не причинява дискомфорт. Помага за подобряване на кръвоснабдяването на ретината и мускулите на очите;
  • инфрачервена електростимулация. За процедурата с нискочестотен лазер. Електрическата стимулация потиска възпалителния процес, стимулира циркулацията на вътреочната течност и също така допринася за нормализирането на кръвообращението дори и в най-малките съдове;
  • електрическа стимулация с цветен импулс. Пулси с различни цветове засягат рецепторите на ретината, лещата, ириса и роговицата.

Хирургична интервенция

Хирургичните методи за справяне с хиперметропията се разделят на две основни групи:

  • лазерна корекция;
  • вътреочни операции.

Задачата на операцията е да коригира формата и изкривяването на роговицата, така че светлинните лъчи да са фокусирани върху ретината. Операцията може да елиминира нуждата от носене на очила или използване на контактни лещи. Най-често при миопия се използват рефракционни корекционни операции, но те се използват и за коригиране на хиперопия.

Лазерна корекция

Използването на лазер в лечението на далекогледството ви позволява да възстановите зрението и да се отървете от носенето на очила. Излагането на студен лазерен лъч води до изпаряване на роговичния слой от повърхността или вътрешните слоеве.

Очна хирургия

Нека разгледаме някои хирургически операции по-подробно: t

  • thermokeratoplasty. Използва се в офталмологията дълго време. Загрята игла действа върху роговицата. По време на възстановителния период тя се затяга, което води до пречупване на оптичната зона. Ако говорим за недостатъците, регенерацията на роговицата е дълъг процес;
  • подмяна на обектива. Възложени на пациенти след 40 години в случай на загуба на основните му функции. Лекарят прави малък разрез в роговицата. След това старата леща се смачка с ултразвук, след което се инсталира нова. Самата процедура трае само няколко минути, но рехабилитационният период е дълъг;
  • lansektomiya. Назначава се на пациенти с висока степен на увреждане, както и на пациенти с пресбиопия, придружени от помътняване на лещата. В този случай вместо новия обектив е инсталиран специално подбран обектив. Процедурата продължава не повече от двадесет минути. Премахва необходимостта от шевове. Визията обикновено се възстановява след 24 часа.

Лечение на хиперопията народни средства

Възможно е да се лекува hyperopia при възрастни с нетрадиционни рецепти на всеки етап от патологичния процес. Най-важното е да се помни, че народните съвети са само допълнение или помощна терапия към традиционните методи.

Помислете за най-ефективните рецепти:

  • Ще ви трябват пет ореха. За да се приготви лекарството, е необходимо да се използват както ядрото, така и черупката. Те трябва да бъдат смачкани и добре смесени. Получената маса се смесва с коприва и коренище от репей. На следващо място, всички съставки се излива вряща вода, след което се довежда до печката до кипене и се вари в продължение на двадесет минути на слаб огън. След това към тинктурата се добавя коловоз, лопатка, исландски мъх, канела, нарязан лимон и бяла акация. Готви още двайсет минути. Охладената среда се филтрува и се взима по 80 ml веднъж дневно;
  • плодове плодове трябва да излее вряща вода. След като плодовете се омекнат, те се втриват през сито. След това добавете мед и вода на кучето роза, а след това се вари в продължение на петнадесет минути над средната топлина. За да не загубите свойствата си, той трябва да се съхранява на тъмно и хладно място. Вземайте половин чаша преди ядене.

Упражнения на Бейтс

Откритието на Бейтс е, че шест окуломоторни мускула засягат зрителната острота. Когато зрението е нормално, тези мускули са в отпуснато състояние, докато окото има сферична форма. Това позволява на изображението да се фокусира правилно върху ретината.

Лечението на далекогледството на Бейтс включва извършване на упражнения, които помагат за възстановяване на зрението и укрепване на мускулите:

  • повдигане на очната ябълка нагоре и след това спускане;
  • посоката на погледа отдясно наляво;
  • погледнете нагоре, надолу, надясно, наляво;
  • посока на гледане надясно, след това надолу, след това наляво и нагоре;
  • начертайте правоъгълник с поглед, първо в посока на часовниковата стрелка и след това срещу;
  • представете циферблата и спрете да гледате всяка цифра;
  • премахване на активно напрежение ще помогне мига;
  • Palming. Очите трябва да бъдат затворени с очите и да представляват дълбок черен цвят. В същото време трябва да се отпуснете напълно.

Така че, можете да се борите с дългосрочно зрение с традиционни методи, както и с помощта на традиционната медицина. Третирани нарушения с помощта на наркотици. Лекарите предпочитат витамини под формата на капки и таблетки за поглъщане. Хардуерното лечение, набор от упражнения и в някои случаи оперативна намеса също ще помогнат да се отървете от проблема. Всяко заболяване е по-лесно за лечение в ранен стадий на своето развитие, а далекогледството не е изключение. Не отлагайте на посещение при лекар, ако забележите, че сте се разболяли, за да видите близо, веднага се огледате от офталмолог.

Как да се излекува hyperopia при възрастни

Въпросът за лечението на hyperopia при възрастни не засяга всички хора с такова зрително увреждане. Отслабването на рефракционната сила на окото първо преминава незабелязано. Но хиперметропията (медицинското наименование на хиперопията) провокира сериозни усложнения: възпалителни процеси, синдром на "мързеливо око", глаукома. Докато в началните етапи на това заболяване е лесно да се коригира, и неговата превенция позволява до напреднали години да се поддържа добро зрение.

причини

Hyperopia се появява, когато пречупването (пречупването) на лъчите, преминаващи през "биологичните лещи" - роговицата и лещата. С техните патологии ъгълът на пречупване на светлината се намалява, а липсата на издутина в очната ябълка съкращава пътя на сближаването на лъчите. Те се фокусират не върху ретината, а зад нея, от която се образува замъглено изображение на близки обекти в мозъка.

Хиперопия се проявява, когато:

  • роговицата на окото не е достатъчно изпъкнала;
  • лещата губи своята еластичност и способност за разширяване;
  • отслабена функция на цилиарния мускул (настаняване), която регулира процеса на свиване и разширяване на лещата и регулира окото за изследване на обекти далеч или близо;
  • формата на очната ябълка е леко сплескана от раждането (наследствена патология), тя изисква корекция през целия живот.

Причината за хиперопия е свързана с възрастови промени, очни заболявания, както и с хипертония, атеросклероза и захарен диабет. Отрицателните промени в зрението също предизвикват лайфстайл: напрежението в окото на компютъра, стреса, нездравословната диета.

Офталмолозите предполагат, че половината от възрастното население страда от латентна форма на далекогледство, но не е наясно с това.

Методи за класификация

Прилагат се различни критерии за класификация на далновидността. Всяка от тях характеризира болестта по свой собствен начин.

  1. Механизмът на заболяването е два вида: при патологиите на роговицата и лещата се развива рефракционна хиперопия; аксиално - с съкратена ос на сближаване на лъчите, дължащо се на анатомичните особености на очната ябълка.
  2. Въз основа на симптомите на заболяването е:
  • скрито: слабата рефракция се компенсира чрез засилено настаняване на цилиарните мускули, което позволява на лъчите да се фокусират върху ретината и да осигурят повече или по-малко ясно изображение;
  • очевидно: настаняването е трудно поради пренапрежението на цилиарния мускул и за човек става трудно да различава близо до тях обекти;
  • пълна: нарушава функциите както на пречупване, така и на настаняване.
  1. Има и степени на заболяване:
  • слаб - до 2 D;
  • среда - не повече от 5 D;
  • силен - над 5 d.

Степента на хиперметропия се измерва чрез оптичната сила на лещата, която дава прецизен фокус върху ретината. За корекцията се използват лещи - със знак плюс.

  1. По възрастова степен, болестта е разделена на 3 вида.
  • Физиологичното дългосрочно зрение е налице при повечето деца от раждането до 4-5 годишна възраст. През този период настъпва самокорекция на очните органи и зрението става нормално.
  • Вродена - свързана с неправилната форма на структурата на органите на зрението.
  • Пресбиопия - възрастова хиперопия - се развива, когато функциите на лещата и приспособителните мускули са отслабени, когато тялото остарява. На около 40 години става ясно, че зрението се влошава средно с 1 диоптър на всеки 10 години от живота и дори по-бързо. Категорията на пациентите на възраст над 40 години е просто загрижена за проблема: възможно ли е да се спре прогресията на болестта и да продължи да работи?

Симптоми и диагноза

В ранните стадии хипермонията е лесна за коригиране. Но често се придвижва в латентна форма, затова не се открива веднага. Първите му симптоми:

  • при четене, умората бързо идва, придружена от главоболие, от работата с компютър започва да се чувства замаяна;
  • размита видимо разположени обекти;
  • утежнена фоточувствителност;
  • често усещане за "сълза в очите", парене, поява на сълзи, зачервяване на протеина.

Офталмолозите използват различни методи за диагностициране на далекогледството, в зависимост от възрастта на пациента и естеството на заболяването.

Визометрия - проверете с офталмологичната маса. Всяка линия в нея дава материал за диагностика. Ако пациентът види всички букви на 10-ия ред, той има нормално зрение. Четенето на букви под десетия ред е знак за далновидност.

Рефрактометрия - изследване на роговицата и лещата с инфрачервени лъчи. Зеницата е предварително разширена с атропин. Днес се извършва компютърен анализ на оптиката на очите.

Скиаскопия - измерване на пречупването на окото, когато ученикът се осветява от лъчите на светлината с последващо наблюдение на тяхното отражение и движение на сянката. Диагностиката се извършва с помощта на огледало (скиаскоп) и владетел.

Ехобиометрията - ултразвуково изследване на окото - определя дължината на пътя, по който светлинният лъч се премества от зеницата към ретината (преднозадната ос на окото).

Терапия за прозорливост

Едва след подробна диагноза от лекуващия лекар е адекватно лечение на hyperopia при избрани възрастни: консервативни или оперативни.

  1. Оптична корекция - използването на очила и лещи за коригиране на патологията на зрителните органи. Тя е предписана за хиперметропия над 1 D. За пресбиопия, чашите се изписват не за постоянно износване, а само за четене и работа с предмети наблизо. Очи тесни периферно зрение, не са много удобни с активен начин на живот, обаче, тяхната употреба в ранните етапи на заболяването помага да се предотврати бързото му развитие.

Алтернатива на очилата са контактните лещи: те са удобни, имат най-добрата способност за коригиране и разширяват периферното зрение. Лещите се предписват на лица, страдащи от слаба или умерена хиперопия (1 до 5 диоптъра), когато е необходима постоянна корекция. Функционално лещите са разделени:

  • на мултифокални - с няколко зони на работа на близки и далечни обекти;
  • върху бифокални;
  • асферичен със сложна конфигурация на приемащата повърхност.

Недостатъци на контактни лещи: възможни алергии, инфекции, още повече, не всеки е в състояние да се чувства комфортно с чужди тела в очите.

  1. Лазерна корекция. Лечението на роговицата с лазер му придава форма, която осигурява оптимално пречупване на светлинния поток. Най-популярна е технологията, използваща апаратурата на LASIK, а по време на процедурата най-тънкият повърхностен роговичен клапи ексфолира от окото, а необходимата форма, изчислена от компютър, се симулира върху самата роговица. След това роговичният слой се връща, заздравяването му настъпва в рамките на няколко минути. Технологиите на Femto LASIK и Presby LASIK позволяват процедурата да се извърши безболезнено и на тънка роговица при пациенти в напреднала възраст. Противопоказания за лазерна корекция са хиперопия над 5 D и възраст над 50 години.
  2. Микрохирургия. Хирургичната намеса в рефрактивната система на окото се отнася както за роговицата, така и за лещата. Такива операции са показани за пациенти над 50-годишна възраст и такива с висока степен на далекогледство.
  • Радиална кератотомия - операция на роговицата с рязане по ръбовете. Когато разрезите растат заедно, формата на роговицата става изпъкнала, което увеличава ъгъла на пречупване на светлината.
  • Кератопластика - приложение на роговицата на донорната тъкан, за да се получи необходимата извивка.
  • Имплантиране на факични лещи - пред обектива или пред ретината се поставя леща, за да се коригира фокусирането на лъчите.
  • Интраокуларната корекция е отстраняването на лещата, която е загубила оптичната си сила и вътреочната леща (IOL) е заменена на мястото си.

данни

Очните операции могат да коригират най-силната далекогледство, но имат дълъг период на рехабилитация и не изключват усложнения.

Възможно е да се излекува напълно зрението само с помощта на лазерна корекция и офталмохирургия.

Други методи на лечение не са в състояние да променят рефракционната сила на "биологичните лещи" - роговицата и лещата. Но апаратната терапия, капки за очи и витамини, очни упражнения и народни средства могат да забавят прогресията на заболяването, полезно е да ги използвате за превенция.

Лечение на далекогледството: как да възстановим зрението?

Какво е далновидност и колко опасно е това

Хиперопия е нарушение на пречупването, при което човек не вижда близко поставени предмети и ясно се намира на разстояние. Има два вида патология - хиперметропия и пресбиопия. В повечето случаи хората се сблъскват с въпроса как да се лекува далекогледството, на възраст 40-45 години или в ранна детска възраст.

Яснотата на зрението се постига чрез факта, че светлинните лъчи, идващи от различни обекти, когато преминават през окото, се пречупват и фокусират точно върху ретината. При пречупването на лъчите основната част се взема от роговицата и ретината.

При хиперметропия дължината на очната ябълка се намалява, поради което фокусната точка на светлинните лъчи е зад ретината. Това води до размазване на образа на близките обекти. Когато пресбиопията загуби способността да променя индексите на пречупване на светлината, това са промени, свързани с възрастта.

Чрез характеристиките на оптичната система на окото, можете да разберете как можете да лекувате хиперопия. За да направите това, създайте условията, при които светлинните лъчи започват да се фокусират върху ретината, а не зад нея.

Усложненията на далекогледството при възрастни са редки. Най-често те се развиват при деца, които не са лекувани за това заболяване.

Усложненията включват:

  • Кръстосано око - оста на очните ябълки не са подравнени един с друг, очите са насочени в различни посоки. Косопадът може да усложни определянето на разстоянието до обекта и отношението на различните обекти един към друг (възприемане на дълбочина). Поради страбизъм, едното око може да отслабне, което води до развитие на амблиопия.
  • Амблиопия - с тази патология едното око доминира над другото. Развива се, като правило, в резултат на страбизъм, катаракти и някои други офталмологични заболявания. Ако детето използва главно едното си око, за да фокусира зрението, съществува риск вторият постепенно да отслабва. Ако не се лекува, човек може евентуално да загуби от погледа си това отслабено око.

Кога хиперопия не трябва да се лекува?

Умерената хиперопия в ранна детска възраст е вариант на нормата. Присъствието му е свързано с анатомичните особености на детските очи, които имат леко скъсена структура по оста.

Детето може да коригира своята физиологична далновидност с помощта на свиване на мускулите на очната ябълка, поради което той ясно вижда на различни разстояния. Тъй като организмът расте и оптичната система се развива, хиперметропията изчезва - в този случай не се изисква лечение на далекогледство.

Деца с физиологична хипермония до 1-2 диоптъра не трябва да коригират зрението си с очила. При по-тежка хиперопия, децата трябва вече да бъдат коригирани, тъй като съществува риск от усложнения - страбизъм и амблиопия.

Младите хора с дългосрочно зрение също не винаги се нуждаят от корекция на зрението, тъй като това заболяване се компенсира от лещата, която променя кривината му.

Лечение на далекогледството

Лечението на далекогледството е насочено към подобряване на зрението, което се постига чрез фокусиране на светлинни лъчи, идващи от обекти върху ретината. За да направите това, трябва да промените тяхното пречупване, преди да попаднете в очната ябълка или след това.

В детството може напълно да излекува дете. Но не може да се отговори еднозначно на въпроса дали хиперметропията се лекува при възрастни. Възможно е да се коригира визията, но да се елиминира причината за нейното развитие - не.

Могат да се използват консервативни и хирургически методи за промяна на фокуса на светлинните лъчи.

Консервативно лечение на далекогледство

Консервативното лечение на далекогледството е корекция на зрението с помощта на лещи. Младите хора не винаги се нуждаят от лечение, тъй като естествената им кристална леща, разположена в очната ябълка, може да компенсира хиперметропията поради нейната гъвкавост. С напредването на възрастта губи това качество и в крайна сметка вече не може да подобри зрението. В този момент човек трябва да помисли как да възстанови яснотата на зрението с далновидност.

За тази цел най-често се използва:

  • Очилата са най-лесният и безопасен начин за коригиране на далновидността. Те се подбират от офталмолога след поставянето на диагнозата. Съществуват няколко вида лещи за очила, които се използват за хиперопия - проста монофокална, астигматична, бифокална и прогресивна.
  • Контактните лещи - по-рядко се използват с далекогледство. Те, като очила, коригират точката на фокусиране на светлинните лъчи. В сравнение с очилата, контактните лещи осигуряват по-отчетливо виждане, по-широко зрително поле и по-голям комфорт, така че ако се използват правилно, те са безопасен и ефективен метод за лечение на дългосрочно зрение. Въпреки това, не всички пациенти са най-добрият вариант за корекция на зрението. Има много видове контактни лещи - меки, твърди, дълготрайни, еднократни, твърди, газопропускливи, бифокални.

В зависимост от степента на далекогледството, някои пациенти трябва постоянно да носят очила или контактни лещи, а други - само при четене или работа на компютъра.

Апаратура и физиотерапевтично лечение

При деца с дългосрочно зрение, апарати и физиотерапевтични методи могат ефективно да възстановят зрението. Тяхното влияние е насочено към обучението на мускулите на настаняването, отстраняването на техния спазъм. Използват се вакуум масаж, ултразвукова и лазерна терапия, електро- и фотостимулация, магнитна терапия, класове с помощта на специални компютърни програми.

При възрастни, тези методи за лечение на хиперметропия не са толкова ефективни, но някои от тях все още подобряват зрението си.

Хирургично лечение

Целта на хирургичното лечение на далекогледството е да се коригира формата и изкривяването на роговицата, като по този начин се променя пречупването на светлинните лъчи, така че те да се фокусират върху ретината. С помощта на операции можете да елиминирате нуждата от носене на очила или контактни лещи с далекогледство.

Най-често при миопия се използват рефракционни корекционни операции, но те могат да се използват и за корекция на далекогледството.

Различни видове рефракционни операции за лечение на хиперопия включват:

  • LASIK (лазерно асистирана in-situ кератомилеза) е един от видовете лазерни операции, насочени към преструктуриране на роговицата. Офталмологичният хирург, използващ кератома или специален лазер, прави тънък разрез на роговицата и отделя клапата на нейната повърхностна тъкан. Под този капак тъканта на роговицата се отстранява с помощта на ексимерен лазер, създавайки нова кривина, след което се връща на мястото си.
  • LASEK (лазерно подпомагана субепителиална кератектомия) - по време на тази операция, офталмологичният хирург създава тъканна клапа от епитела, покриваща роговицата. След това, като се използва ексимерния лазер, формата и изкривяването на роговицата се променят, след което епилиалният капак се поставя на място. След операцията пациентът трябва да носи специални лещи, за да му попречи да се движи.
  • Фоторефрактивна кератектомия - по време на тази операция, епителният слой се отстранява от роговицата, след което се променя неговата форма и кривина. В постоперативния период епителът нараства. В продължение на няколко дни след хирургичното лечение на хиперметропията пациентът трябва да носи специални контактни лещи, които предпазват роговицата.
  • Проводима кератопластика - при тази операция се използват радиочестотни вълни за промяна на кривината на роговицата. По време на процедурата, малък сензор се поставя на ръба на роговицата, която, използвайки радиочестотни вълни, предизвиква компресия на тъканите. В този случай сензорът се движи по обиколката на роговицата.


Друг вид хирургична процедура, използвана за хиперопия, е имплантирането на специални рогови импланти и лещи вътре в очната ябълка. Тези факични лещи променят пречупването, така че светлината се фокусира върху ретината.

Традиционна медицина в лечението на хиперопия

В интернет можете да намерите огромен брой рецепти за това как да се лекува hyperopia при възрастни и деца с традиционни методи. Трябва незабавно да се предупреди, че без съвет от офталмолог не трябва да правите това.

Ако при възрастен, лечение на далекогледство у дома с използването на народни средства най-вероятно не причинява никакви сериозни проблеми, при малки деца отхвърлянето на традиционната медицина може да доведе до сериозни последствия - развитие на усложнения като страбизъм или амблиопия.

В народната медицина с далновидност с неизвестен ефект, се препоръчва да се използва тинктура от китайски плод от магнолия, отвара от листа от боровинки, треви от сорта трева или житница, да се използват картофени филийки или черешова каша в очите.

Предотвратяване на далекогледството

Предотвратяване на развитието на далекогледството е невъзможно. Има обаче начини, по които можете да защитите очите и зрението си.

Основни препоръки:

  • Важно е да бъдете преглеждани редовно от офталмолог.
  • Необходимо е лечение на хронични заболявания като захарен диабет, артериална хипертония.
  • Необходимо е бързо да се разпознаят симптомите на зрителното увреждане и незабавно да се консултирате с лекар.
  • Защитете очите си от ултравиолетова светлина със слънчеви очила.
  • Тя трябва да се придържа към рационална и здравословна диета, диетата трябва да съдържа достатъчно плодове и зеленчуци. Необходимо е да се поддържа здравето на ретината. Трябва да ядете тъмни листни и ярки зеленчуци или плодове (например, спанак, кале, моркови, пъпеши).
  • Трябва да носите подходящи очила или лещи, които оптимизират зрението.
  • Трябва да използвате правилното осветление, което може да подобри контраста и визията на изображението.

Прозрачността е често срещан проблем с виждането. При повечето малки деца може да се появи лека хиперметропия, която е възрастова норма за тях. При възрастните пресбиопията започва да се проявява след 40 години. Лечението на далекогледството при възрастни и деца е насочено към коригиране на пречупването, което може да се постигне с помощта на очила, контактни лещи или операции.

Лечение на далекогледство при възрастни

Човек в съвременния свят непрекъснато се занимава с някаква дейност от зрителния апарат, докато товарът пада върху близкото виждане. Ползите от цивилизацията, под формата на книги, телевизори, компютри и липсата на нужда да се грижат за играта в подлеса или враговете далеч на хоризонта, са направили лоша услуга на човечеството. Поради постоянното пренапрежение всеки орган започва да се колебае и по-лошо изпълнява функциите си. Проблемите с визията съществуват днес в една трета от населението на света. И повече от половината от тях страдат от далекогледство. Те виждат добре в далечината, а близостта се влошава.

Лечение на далекогледство при възрастни

Как възниква хиперопия?

Това заболяване е нарушение на рефракцията, което се счита за едно от най-често срещаните. Образува се хиперопия, както следва. В човешкото око има паралелни две пречупващи среди. Една от тях е роговицата, втората - лещата. Благодарение на тях човек получава снимка близо и далеч.

Лъчите от обекта преминават през визуалната пътека, пречупват се с една или друга среда и попадат върху ретината. Там те се фокусират и транспортират до мозъка чрез невронни пътища, където се обработват във визуална информация, която е разбираема за хората.

Визия с далновидност

Това е просто, ако и двете рефракционни среди работят добре. Но ако обективът не успее да се справи с функциите си поради деформация или по друг начин, или ако роговицата има недостатъчно изпъкналост, пътят на лъча се променя и картината измества фокуса от ретината към пространството зад него. В резултат на това изображението остава замъглено, тъй като сигнал с лошо качество достига до мозъчните клетки. Мозъкът не може да го обработи със стопроцентна яснота. Човек вижда размазан предмет, който е близо. Това се отнася за книга или монитор, всеки обект, който се намира по-близо от протегнатата ръка. Следователно, за да увеличите яснотата, трябва да продължите с обекта. Това е първият признак на далекогледство или далекогледство - болестта на века.

Как да се лекува далекогледство

Между другото. С висока степен на далекогледство човек вижда не само близки, но и далечни обекти. Затова много пациенти са объркани, неспособни да разберат какво е хиперметропия - „минус“ или „плюс“. Коригирайте болестта "положителна" оптика.

Farsightedness е плюс, и тя идва в три степени.

  1. Слаба степен - под +3 D.
  2. Средната степен е от +3 D ​​до +6 D.
  3. Висока степен над +6 D.

При далновидност симптомите се проявяват различно в зависимост от степента на заболяването.

Корекция на хиперметропията се извършва от оптични устройства "плюс". Тъй като в този случай фокусът на изображението се измества отвъд ретината, тази оптика го доближава по-близо, като го връща в тялото на ретината. Кривината на коригиращата леща зависи от степента на заболяването.

По-различен план е хиперопията, която се дължи на промените, свързани с възрастта. Тя носи официалното наименование на пресбиопията, а в ежедневието се нарича възраст-зрялост, а причината му е отслабването на приспособителните свойства на лещата.

Между другото. Пресбиопията е отделна болест, която човек може да има заедно с хиперопия или миопия (наречена късогледство).

Какво е пресбиопия

Причини за заболяване

За да лекувате успешно заболяването, трябва да знаете причините за това. Хиперопия може да се формира по три начина.

Таблица. Причини за далновидност и техните характеристики.

Причини за далновидност (хиперметропия)

Вроден дефект

Наследената патология започва да се развива при хората, като правило, дори в утробата. Почти в сто процента случаи се подлага на оптична корекция. Роговицата в този случай не губи пречупващата функция, подобна на лещата, но тъй като формата на окото е леко сплескана (обикновено в този дефект се крие вродена аномалия), пътят на лъчите се съкращава. Очите на новородените се изравняват нормално, но формата й се изравнява, а в случай на патология - не.

Също и по наследствени причини, линията на изкривяване на роговицата може да бъде променена. Друг дефект е дълбокото местоположение на лещата, което също променя дължината на пътеката на лъча.

Далекогледност при деца

Важно е! Обикновено детската далекогледство трябва да мине без следа до осемгодишна възраст. В някои случаи оптичната корекция се задава преди достигането на тази възраст. Ако детето е по-старо и се запази далновидността, корекцията винаги се задава.

Наложително е да се реши проблемът, който продължава след зреенето, тъй като нелечената хиперметропия ще предизвика страбизъм, амблиопия и други усложнения в бъдеще. Ако заболяването е възникнало и е запазено поради индивидуалните характеристики на окото, неговата структура и форма, то трябва да се коригира с оптика до края на живота си, тъй като не може да се третира по друг начин.

Придобита болест

Появата на хиперметропия при възрастни е най-често резултат от заболяване. Има много фактори, които карат човек да го приеме като усложнение или вторично заболяване. Това са такива системни заболявания като хипертония. Списъкът включва също диабет, тъй като влияе върху структурата на органите на зрението. Списъкът включва всички офталмологични заболявания. Причината може да е операция за отстраняване на обектива.

Отстраняване на мътна леща. Имплантиране на ВОЛ в капсулната торба

Лечението е насочено не само към зрителната корекция, но и към терапията на основното заболяване. В същото време, обикновено не е възможно да се коригира видимостта за сто процента, а в повечето случаи е невъзможно да се върне към нормално зрение.

Възрастни аномалии

Те дори не се считат за болест. Това е просто процес, който очаква всеки стареещ организъм и който не може да бъде предотвратен, но може да бъде забавен само с неговото начало.

Между другото. Свързаните с възрастта деформации на лещата започват на 15-годишна възраст. Да, човешкото тяло активно расте до 25 години, това е добре известен факт. Но не е толкова широко известно, че очите престават да растат, когато човек навърши петнадесет години.

Какво се случва със зрителния орган? Обективът продължава да расте. Неговото развитие продължава през целия му живот, до най-дълбоката старост. Зоната на растеж е център на лещата, която постоянно произвежда нови клетки. Но в същото време старите не изчезват навсякъде, те не умират, а само се връщат към краищата на лещата, създавайки уплътнена структура. В резултат на това тя става по-малко еластична и изгладена. В нарушение на изпъкналостта дължината на зрителния път се нарушава и отново рефракционният фокус излиза извън ретината. Следователно, някъде след четиридесет, когато плътността достигне определено ниво, хиперопия се появява почти във всички.

Развитието и структурата на лещата

Друга причина - в отслабването на мускулите. По-специално, цилиарният мускул отслабва поради намаляването на еластичността му. Това също намалява изпъкналостта на лещата.

Между другото. Когато човек е на 20 години, книгата може да се намира на тридесет сантиметра от очите. За 30 години това разстояние се увеличава до четиридесет сантиметра. След четиридесет години, обикновено човек, който не използва коригиращи очила, започва да я държи на протегната ръка, т.е. на разстояние от половин метър или повече.

  1. Фактът, че човек, който е преминал над 40 години, използва 1 плюс очила за четене, се счита за офталмологична норма.
  2. На четиридесет и пет години те се заменят с 1,5 D.
  3. Петдесет години ще бъдат маркирани с добавянето на още 0,5 D, т.е. точките вече са „плюс“ 2 D.
  4. Освен това, на възраст до 65 години се добавя половин диоптър на всеки пет години (средно).
  5. След тази възраст, лещата престава да се променя и визията престава да намалява, т.е. тя остава на това ниво.

Симптоми и причини за далновидност

Между другото. Съществува мнение сред пациентите, че носенето на очила намалява зрението. Това категорично се отхвърля от официалната медицина. Дори и да излизате без очила до 50 години, ще трябва да ги носите на 60, и веднага “плюс”. 3 D. В същото време, целият период, когато човек с възраст-зрялост ще се опита да чете без очила, вероятно ще бъде белязан от главоболие, умора и напрежение, и Възможно е и възпаление на очите. И все пак няма да има възможност да се четат малки букви.

Методи за лечение

В съответствие с причините за появата се различават прости, патологични и функционални форми на хиперопия. Първият е най-често срещаният и включва всички класически методи на лечение. Вторият се формира на фона на патологиите на окото. Третият е резултат от парализа на цилиарния мускул. Те се третират по различни начини.

Симптомите на далекогледството не са приятни. В допълнение към влошаването, всъщност, видимостта е близо, човек изпитва следните усещания.

  1. Главата ме боли, особено след телевизия, компютърен монитор, книги, вестници и шофиране.
  2. Усеща болка в очите по всяко време, дори когато не е напрегната.
  3. Възниква лека форма на фотофобия, във всеки случай, когато гледате директно към светлината, усещанията са неприятни.
  4. Може би периодично замаяни.
  5. Близо до всеки текст е замъглено, докато не е възможно да се прочете.

Гледайки с далекогледство

Между другото. Ако формата на заболяването е първоначална и лека, можете да възстановите краткосрочната видимост за кратко време, като присвивате очи. Той също така помага да се разграничи предметът. В бъдеще тези трикове ще спрат да работят.

Методите на лечение включват следното.

Методи за лечение на далекогледството

оптика

Оптичната корекция с помощта на очила или лещи е най-често използваният метод. Тя е проста и традиционна, не изисква глобални разходи и е доста ефективна. Оптика се избира чрез тестове, ако случаят е неусложнен. Когато заболяването е съпътствано или има паралелна патология, се предписват офталмоскопия, рефрактометрия и други изследвания.

Очила за далновидност

Оптика може да бъде контактна леща, която е противопоказана при деца под 16-годишна възраст, но се препоръчва за всички възрастни.

лазер

Тази корекционна процедура се извършва с помощта на медицинска лазерна инсталация. Това е модерно ниво на офталмологична хирургия, което позволява кардинална корекция на амбулаторна основа.

Лазерната експозиция трае около половин час. След завършване, лицето не се нуждае от дълъг период на рехабилитация и може почти веднага да се върне към нормалния си живот. Лазерът може да коригира изкривяването на роговичния слой, така че носенето на очила да не е необходимо.

Лазерна корекция на далекогледството

Важно е! Лазерното лечение е противопоказано в случай на сериозна степен на заболяването, както и ако промените в органа на зрението се дължат на възрастта.

хирургия

Този метод включва имплантиране на изкуствена подмяна на лещата. Вместо това се поставя леща, която позволява лъчите да се пречупват при желания ъгъл и да попаднат в центъра на ретината и да не излизат извън нея. Процедурата отнема много време и като всяка микрохирургична операция изисква възстановителен период. Но след имплантацията, дори и най-високата степен на далекогледство изчезва и зрението се връща на пациента.

Изкуствената леща на окото по същество е леща, направена от акрил, силикон или хидрогел

Други начини

На пациентите се предписват масажни стъкла, ултразвук и други електрически процедури за укрепване на зрението и дистанцията на възрастовата видимост, а вакуумният масаж може да бъде предписан. Също така е важно да се яде и да се вземат витамини, направете очни упражнения, за да тренирате мускулите на органа на зрението.

Вакуумният масаж е ефект върху окото с променлив вакуум, доставян към специални очила - „мини-вакуумни камери“

Що се отнася до популярните рецепти за далновидност, които могат да бъдат намерени, ако желаете, те ще помогнат за намаляване на напрежението в очите, за облекчаване на умората, може би тонус на мускулите, но по никакъв начин не може да повлияе на изкривяването на арката на роговицата или издуването на лещата, следователно не изглежда да лекува далекогледство е възможно.

Как се третира възрастовото зрение? Лазерна корекция или народни методи

Уморихте ли се да гледате предмети и света отдалеч? Едно заболяване като далновидност (форма на пресбиопия) прави собствените си корекции в живота на човека.

За да не попаднете под натиска на далновидността, е необходимо да идентифицирате първите симптоми навреме, да започнете лечението или да се предпазите от последствията с помощта на профилактични препоръки.

Какво е далновидност?

Медицинската дефиниция на далновидността е промяната, при която образът се формира зад ретината.

В обикновените хора, тази невъзможност да се съсредоточи поглед върху близък образ е размазана картина и перфектни ясни образи в далечината.

В момента хиперопията е разделена на няколко вида:

В зависимост от причината за заболяването:

  • аксиално, на базата на отклонения в размера на очната ос;
  • аксиално, говори за патологии в оптичния апарат (рефракционна сила).

В зависимост от възрастта на пациента:

  • Придобито е при деца под 12-годишна възраст, получаващи по-голямо напрежение в очите по време на учебния процес;
  • вродени се диагностицира в първите дни на живота и се дължи на физиологичните характеристики на организма и наследствените фактори;
  • възраст (сенилна) се придобива с течение на времето, се наблюдава при хората след 40 години.

В зависимост от степента на увреждане:

  • слабият е в обхвата до 2 диоптъра, често не са придружени от симптоми като замъглено виждане;
  • средната е в диапазона от 2 до 5 диоптъра, пациентите имат зрително увреждане на близко разстояние;
  • , при пациенти със значително намалено високо от 5 и повече, качеството на зрението се диоптизира, както на близко, така и на далечно разстояние.

Лечение на възрастовата яснота

Възрастовата зрялост е често срещана при по-възрастните хора на пенсионна възраст.

Получавайки огромен натиск върху очите през целия живот, с течение на времето те губят зрението си и използват техниката за разчитане на ръка, която е ефективна само за известно време.

В бъдеще трябва да прибягвате до помощта на специалисти и доказани техники.

Преди да пристъпим към разглеждане на известните методи за лечение на възраст-зрялост, трябва да обърнем внимание на причините за неговото развитие.

Причини за възрастова яснота

На първо място, естествените процеси, протичащи в организма, стават причина за възрастовата хиперопия.

Окото губи вродените си способности: фокусът е отслабен; обективът губи своята еластичност, ставайки по-бял от плътен, а в бъдеще неговото замъгляване е неизбежно, което ще доведе до ново заболяване - "катаракта".

Тя може да провокира развитието на заболяването може да бъде голям товар върху очите, чести възпаления, операция или нараняване.

Съвременната медицина се развива бързо, включително в областта на офталмологията.

Лечение на далекогледство: корекция или очила

Към днешна дата има десетки техники, насочени към лечението на хиперопия при възрастни. Нека се спрем по-подробно на най-ефективните методи.

Очила за четене

Най-често срещаният изход от ситуацията е при четене на очила, тъй като методът има няколко предимства: икономии (очила са сравнително евтини в сравнение с хирургията), достъпност (те могат да бъдат закупени при всяка близка оптика), скорост (производството на очила изисква време) от няколко часа до няколко дни).

В някои случаи те могат да се възползват от съществуващия диапазон; красота (стилна рамка може да работи чудеса, тя може да трансформира лицето и да я направи по-изразителна).

Също така, този метод има своите недостатъци, пациентите включват: неудобство при изпълнение на ежедневните задачи, особено по време на тренировка; честото замърсяване и замъгляване на стъклата; крехък материал на лещите.

Избирайки очила, пациентите придобиват лещи от няколко вида:

  • бифокални имат два фокуса, които са разположени в горната част на лещата и дъното, осигурявайки висококачествено изображение на различни разстояния;
  • прогресивните са подобрена версия на бифокални лещи и осигуряват плавен преход на различни разстояния.

Към същата категория могат да се припишат и контактни лещи за корекция на зрението. Например, можете да вземете лещи с далекогледство и да видите добре.

Хирургия за далекогледство

Желаейки да се отърват от патологията в продължение на много години, пациентите избират хирургични методи. Нека се спрем на някои от тях по-подробно.

  1. Термокератопластиката е един от най-старите методи, при които роговицата е повредена от специално нагрята игла. По време на регенерацията роговицата се затяга, което води до пречупване на оптичната зона. Недостатъкът на метода е, че лечебният процес е доста дълъг и болезнен.
  2. Лазерната корекция е най-често използваният метод за лечение на хиперопия. Средните слоеве на роговицата са засегнати от лазер, след което в резултат на изпаряване, неговата форма се променя и се постига желания ефект. Методът е доста популярен поради големия брой предимства: най-краткото време за подготовка за операцията, неговия напредък и пост-рехабилитационния период; минимални ограничения през периода на възстановяване; единични противопоказания.
  3. Замяна на лещата е показана за пациенти след 40-годишна възраст, когато основните му функции са загубени. На роговицата се прави малък разрез, а старата леща се смачква с ултразвук и се поставя нова. Въпреки факта, че операцията се извършва за няколко минути, рехабилитацията продължава дълго време. Също така, пациентът трябва да свикне с новия фокус на очите.
  4. Lansectomy е сравнително нова техника, препоръчвана за пациенти с висока степен на увреждане. Процедурата е подобна на предходната, но вместо лещата на пациента се дава интраокулярна леща с параметри, подбрани индивидуално за всеки.

Народни методи

В допълнение, можете да опитате лечение на hyperopia народни средства. За да направите това, най-доброто упражнение за възстановяване на зрението.

Просто трябва да прекарате не повече от 20-30 минути на ден, за да правите упражнения за очите, например, според метода на професор Жданов, ще можете да наблюдавате подобрения след 1-2 седмици ежедневни занятия.

Лечение на далекогледство при деца

Както и в ранните стадии на болестта, хиперметропията почти няма симптоми, струва си редовно да посещаваме офталмолог с детето, предотвратявайки заболяването.

Очната ябълка работи по-ефективно в детска възраст, отколкото в зряла възраст, поради което за коригиране на зрението е достатъчно да се използват очила с правилни лещи, които се променят по време на лечението и при възстановяване на пациента.

В допълнение към чашите, на децата се препоръчва да се придържат към специална диета, съдържаща храни като моркови, мазни риби, боровинки и да изпълняват някои упражнения, които насърчават по-бързото възстановяване.

Ако е възможно, децата трябва да посещават лечебни помещения за апаратна терапия, които трябва да се повторят в рамките на една година от 3 до 5 пъти. Децата реагират положително на този метод, тъй като лечението се извършва по игрив начин.

Предотвратяване на далекогледството

За да се избегне развитието на патологии, през деня трябва да се следват няколко метода за превенция на хиперметропията (включително след 40 години):

  • да се откажат от лоши навици: пушене, алкохол, наркотици;
  • да водят здравословен начин на живот, включително правилно хранене, здравословен сън и воден режим;
  • обичам физическото натоварване;
  • минимизирайте напрежението на очите, за това прекарайте малко време в компютъра, четете на разстояние повече от 30 сантиметра и само в осветена стая;
  • извършва превантивни упражнения: въртящи се движения на очните ябълки със затворени клепачи; фокусиране върху върха на носа и предмети на далечно разстояние; лесно масажиране около очите и т.н.

Полезно видео

Във видеоклипа ще научите какво е възрастта:

И на това видео ще разкажете за лечението на болестта:


Хиперопията влияе неблагоприятно върху човешкия живот, като прави собствени корекции. Но съвременната медицина се развива бързо и са разработени различни техники за решаване на този проблем, включително консервативно и хирургично лечение.

Също така са разработени превантивни препоръки, които могат да забавят развитието на болестта в продължение на много години напред.

Повече За Визията

Очите изгарят чрез заваряване

Професията на заварчика е постоянен риск от нараняване на лигавицата на органите на зрението. В медицината очното изгаряне се нарича електрофтальмия. Това може да се случи при небрежно или неправилно използване на оборудване за заваряване....

Защо очите се държат заедно

Случва се, че човек се събужда сутрин и не може да отвори очи. По външен вид това явление прилича на сушени парчета слуз или гной. Опасно ли е, че очите се слепват заедно и защо се появява такъв дефект?...

Напрежение в очите на възрастен

Набъбването на очите се дължи на развитието на различни инфекции в кухината между задната и предната повърхност на клепача (конюнктивален сак). В този случай, бактериите се размножават много бързо, така че възможно най-скоро трябва да се консултирате с офталмолог....

Какво трябва да се направи, ако нервната тик на окото мъчения - причини и лечение на блефароспазъм

Блефароспазъм или, както го наричахме, нервната тиктака на окото е бързо и краткотрайно потрепване на клепача, придружено от спазъм....