Синдром на сухото око

Късогледство

Синдром на сухото око (ксерофталмия) - състояние на недостатъчна влага на повърхността на роговицата и конюнктивата, поради нарушение на качеството и количеството на сълзотворната течност и нестабилността на слъзния филм. Проявите на синдрома на сухото око са парене и болка, чувство на пясък в очите, сълзене, фотофобия, бърза умора по време на зрителна работа, непоносимост към сух и прашен въздух. Синдромът на сухото око се диагностицира според резултатите от биомикроскопията, тестовете на Schirmer и Norn, теста за флуоресцеинова инстилация, тиаскопия, осмометрия, кристалография на сълзотворната течност, цитологично изследване на конюнктивален маз. За лечение на синдрома на сухото око са показани препарати от изкуствени сълзи, обтурация на слъзните канали, tarsorrhaphy, кератопластика, трансплантация на слюнчените жлези.

Синдром на сухото око

Синдромът на сухото око е доста често срещано състояние в офталмологията, което се характеризира с липса на влага на повърхността на роговицата и конюнктивата на окото и развитието на признаци на ксероза. Синдром на сухото око възниква при 9-18% от населението, по-често при жените (почти 70% от случаите), честотата на заболяването се увеличава значително с възрастта: до 50 години - 12%, след 50 - 67%.

Обикновено предната повърхност на очната ябълка е покрита с непрекъснат тънък (около 10 цт) скъсващ филм с трислойна структура. Външният липиден слой - маслената секреция на мейбомианните жлези гарантира, че горният клепач плъзга по повърхността на очната ябълка и забавя изпаряването на слъзния филм. Водният слой с разтворени електролити и органични съединения отмива чужди тела от окото, осигурява роговицата с хранителни вещества и кислород и създава имунна защита. Муциновия слой - мукозната секреция на бокалите и епителните клетки е в пряк контакт с роговицата: прави повърхността му равномерна и гладка, свързвайки сълзовия филм с нея и осигуряваща високо качество на зрението.

Приблизително на всеки 10 секунди сълзният филм се счупва, като започва мигащо движение на клепачите и се обновява сълзотворната течност, възстановявайки нейната цялост. Нарушаването на стабилността на прелажния слъзен филм води до чести руптури, сухота на повърхността на роговицата и конюнктивата, развитие на синдром на сухото око.

Причини за синдрома на сухото око

Недостатъчното количество и качество на сълзотворната течност, както и прекомерното изпаряване на скъсващия филм преди роговицата, което намалява времето за съхранение или обема, води до синдром на сухото око.

Причините за синдром на сухото око могат да бъдат вътрешни заболявания и синдроми, свързани с намалена разкъсване производство: автоимунно (синдром на Сьогрен), заболявания на хематопоетични и ретикулоендотелната системи (синдром на Felty, злокачествена лимфома), ендокринни нарушения (ендокринна офталмопатия, менопауза), бъбречна недостатъчност, тялото изтощение и инфекциозни заболявания, кожни заболявания (пемфигус), бременност.

Афроксията може да доведе до анормално зрение на окото; ).

Има артефактични фактори, които причиняват нарушаване на стабилността на сълзотворен филм - сух въздух от климатици и вентилаторни нагреватели, упорита работа с компютър, гледане на телевизия, грешки при избора и използването на контактни лещи и екологични проблеми.

Намалява производството на сълзи и причинява синдром на сухото око продължително използване на офталмологични лекарства, съдържащи бета-блокери, антихолинергици, анестетици; някои системни лекарства (хормонални контрацептиви, антихистамини, антихипертензивни средства).

Появата на синдрома на сухото око се улеснява от твърде редки мигащи движения, нарушение на витаминния дефицит в метаболизма на мастноразтворимите витамини, генетична предразположеност, възраст след 40 години, принадлежащи към женския пол. Намаляването на честотата на движенията на миг може да се дължи на намаляване на чувствителността на роговицата с функционален или органичен характер.

Класификация на синдрома на сухото око

Според националната класификация, според патогенезата на синдрома на сухото око, разработена поради намаляване на обема на секрецията на сълзотворната течност, повишено изпаряване на слъзния филм, както и комбинираните им ефекти; според етиологията има синдромно сухо око, симптоматично, изкуствено.

Синдромът на сухото око може да бъде изразен в различни клинични форми: рецидивиращи макро- и микроерозии на роговицата или конюнктивата на очната ябълка; сух кератоконюнктивит, нишковиден кератит.

По тежест се различава лека, умерена, тежка и много тежка форма на синдрома на сухото око.

Симптоми на синдрома на сухото око

Клиничните прояви на синдрома на сухото око са много разнообразни и до голяма степен се определят от тежестта на заболяването. Субективните симптоми на синдрома на сухото око включват усещане за чуждо тяло (пясък) в конюнктивалната кухина, зачервяване, парене и парене в очите; сълзене, повишена чувствителност към светлина, умора; замъглено зрение, болка по време на вливане на капки за очи.

Симптомите на синдрома на сухото око обикновено са по-изразени вечер, както и при престой в суха или замърсена стая, при студ, вятър, след продължителна или интензивна визуална работа.

Обективни признаци на синдрома на сухото око са ксеротични промени в роговицата и конюнктивата с различна тежест (роговична конюнктивална ксероза). С лек курс на ксероза на конюнктивата на роговицата се развива компенсаторно увеличаване на производството на сълзи (хиперлакримия) и увеличаване на височината на долния сълзен менискус. При умерена ксероза, рефлексното сълзене намалява, сълзените мениски намаляват или напълно отсъстват, има усещане за "сухота" в очите, подуване на подутата конюнктива на свободния край на долния клепач и неговото изместване заедно с прилепналия клепач по време на мигащи движения. Тежка конюнктивална ксероза на роговицата се проявява в следните клинични форми: филаментозен кератит, сух кератоконюнктивит и рецидивна ерозия на роговицата, настъпваща на фона на настоящите прояви на синдрома на сухото око.

Когато филаментозен кератит на роговицата, има множество епителни израстъци, прояви на умерено изразена синдром на роговицата без възпалителни промени в конюнктивата.

При сух кератоконюнктивит има изразени промени на роговицата и конюнктивата на възпалителен и дегенеративен тип;,

При рекурентна ерозия на роговицата периодично се появяват микродефекти на повърхностния епител, които продължават 3-5 дни или повече, а след епителизация се наблюдава дълготраен дискомфорт.

Особено тежката ксероза на конюнктивата на роговицата обикновено се развива с пълно или частично откъсване на целулозната цепка. Синдромът на сухото око с изразена липса на витамин А се проявява с люспеста епителна метаплазия и конюнктивална кератинизация.

Синдромът на сухото око често се комбинира с блефарит. Синдромът на сухото око може да доведе до тежки и необратими ксеротични промени и дори до перфорация на роговицата.

Диагностика на синдрома на сухото око

Диагностично изследване на пациент със синдром на сухото око започва с събиране на оплаквания, оценка на историята и клинични симптоми на заболяването, за да се идентифицират патогномонични и индиректни признаци на ксероза на конюнктивата на роговицата.

Физическият преглед за синдрома на сухото око се последва от външен преглед, при който офталмологът определя състоянието на кожата на клепача, адекватността на затварянето им, естеството и честотата на движенията на миг. Биомикроскопията на окото анализира състоянието на слъзния филм, роговицата, конюнктивата на очната ябълка и клепачите, височината на менизиса на разкъсване.

Ако се подозира синдром на сухото око, се провежда флуоресцеинов инстилационен тест с оцветяващ разтвор, за да се определи времето на разкъсване на слъзния филм и да се открие наличието на сухи огнища на области на роговицата без епител. С помощта на специални проби се изследва скоростта на образуване на сълзотворната течност - общо производство на разкъсване (тест на Schirmer), качеството и скоростта на изпаряване на слъзния филм (пробата на Norn). Извършва се неинвазивна оценка на силата на предварително откъснатия разкъсващ филм чрез тиаскопия (инспекция в поляризирана светлина) и измерване на дебелината на липидния слой.

Пълно офталмологично изследване за синдрома на сухото око включва и лабораторно изследване на осмоларността и кристалографията на сълзотворната течност, цитологично изследване на намазка от конюнктивата (включително отпечатък). В случай на системни или ендокринни заболявания в историята на пациент със синдром на сухото око, се провеждат съответните имунологични и ендокринологични изследвания.

Лечение на сухо око

Лечението със сухо око е насочено към елиминиране на етиологичните фактори на ксероза; пълно овлажняване на очната повърхност и увеличаване на стабилността на предварително натоварване на слъзния филм; облекчаване на патологичните промени на роговицата и конюнктивата и предотвратяване на усложнения.

Най-широко използваните при синдрома на сухото око са редовното накапване на препарати от изкуствени сълзи (естествени сълзи, гелове с карбомер и декспантенол), които правят възможно възстановяването на сравнително стабилен слъчен филм върху повърхността на очната ябълка. За леко синдрома на сухото око се предписват лекарства с нисък вискозитет, при умерени и тежки форми, среден и висок вискозитет (гелове), при тежки случаи на ксероза, нисковискозни лекарства без консерванти.

Също така, при синдрома на сухото око са показани вливания на противовъзпалителни и имунотропни лекарства и при наличие на дегенеративни ксеротични промени на роговицата, метаболитни лекарства. Освен това, предписват антихистамини, стабилизатори на мастоцитните мембрани, стабилизатори на липозомалните мембрани на макрофаги.

Хирургично лечение на синдрома на сухото око се извършва, ако е необходимо, за да се ограничи изтичането и изпаряването на естествените или изкуствените сълзи от конюнктивалната кухина, за да се увеличи потокът на сълзотворната течност, да се отстранят възникналите усложнения (ксеротична язва, перфорация на роговицата). Затварянето на слъзните канали на окото се извършва по следните методи: обтурация на слъзния пункт с помощта на специални тапи; пластична хирургия на слъзната пунктиум конюнктива или кожа; диатермокоагулация, лазерна коагулация или хирургично зашиване.

Обтурацията на слъзния каналик с миниатюрни силиконови запушалки и конюнктивалното покритие на слъзния отвор в синдрома на сухото око са по-предпочитани, защото са минимално инвазивни, по-ефективни и не предизвикват необратими промени.

При тежка ксероза на роговицата (ксеротична язва, кератомалация) и липсата на ефект на лекарствената терапия и запушване на слъзния тракт, със синдрома на сухото око се получава кератопластика. Пациентите с непълно затваряне на клепачите, широк очен прорез и рядка мигаща светлина показват латерален tarsorrhaphy.

Иновативни методи за лечение на синдрома на сухота в очите са трансплантация на слюнчените жлези от устната кухина в конюнктивалната кухина, имплантиране на дакриорезери в меките тъкани на пациента с елиминиране на специални тръби в кухината на конюнктивата.

Прогноза и превенция на синдрома на сухото око

Дори и с лек курс, синдромът на сухото око изисква пълно и адекватно лечение, за да се избегне развитието на сериозни заболявания на конюнктивата и на роговицата с възможна загуба на зрението.

Възможно е да се предотврати синдром на сухото око чрез намаляване на ефектите върху очите на артефактивни фактори, провеждане на превантивно лечение на вътрешни заболявания, включително патология на органите на зрението, които консумират достатъчно количество течност, ядат рационално, често правят движения на мига под зрителния товар.

Синдром на сухото око: симптоми и лечение, народни средства

Описаният синдром е патология, при която намалява производството на сълзи или се променя съставът на сълзотворната течност. Поради това роговицата не получава необходимата влага. Това създава сериозен дискомфорт за лицето и, при липса на необходимото лечение и овлажняване, винаги става причина за увреждане на роговицата. В резултат - сериозни проблеми със зрението.

В медицината името "синдром на сухото око" се появи не толкова отдавна. Преди това, синдромът на Sjogren е свързан с недостатъчно скъсване. Това автоимунно разстройство рядко се наблюдава само при функционирането на слъзната жлеза, често това е един от признаците на други заболявания. Много пациенти с ревматоиден артрит се оплакват от сухота и парене в очите.

Какво е това?

Синдромът на сухото око е сложно заболяване, основано на нарушено овлажняване на роговицата, което причинява изсушаване и нарушаване на функционирането му. Това намалява качеството или количеството на сълзотворната течност, която образува сълзотворен филм върху повърхността на конюнктивата, която изпълнява защитна функция.

Причини за възникване на

Сред условията, които причиняват намаляване на качествения състав и количеството на произведената сълзотворна течност, експертите идентифицират следните причини за синдрома на сухото око:

  1. Липса на витамини в храната;
  2. Нарушаване на режима на почивка и сън (работа на компютър, с малки обекти, дълго четене);
  3. Екологични фактори (замърсен въздух, силен вятър, сух въздух);
  4. Носенето на контактни лещи, които са извън размера и с лошо качество;
  5. Ендокринни нарушения, които се срещат при жени по време на менопауза и менопауза, ендокринна офталмопатия;
  6. Всяко състояние на тялото, което не позволява на окото да се затвори напълно, е фактор, провокиращ развитието на сухи очи, тъй като окото се измива от сълзотворната течност само когато е напълно затворено;
  7. Автоимунни състояния, заболявания на съединителната тъкан. Неконтролираният растеж на съединителната тъкан в организма може да доведе до пълно запушване на слъзните канали, съответно, недостатъчно производство на сълзотворен флуид, нарушаващ процеса на неговото разпределение по повърхността на роговицата;
  8. Болестта на Паркинсон, инфекциозни и кожни заболявания, бъбречни заболявания, бременност, дисфункция на слъзната жлеза, хроничен конюнктивит, възпалителни заболявания на очите, тежки неврологични заболявания, както и тежко изчерпване на организма, може да доведе до развитие на синдром на сухото око;
  9. Дългосрочната терапия с някои лекарства (антиаритмични, антихипертензивни) води до намаляване на производството на течности и дехидратация, съответно увеличава вискозитета на сълзите и техния брой намалява. Продължителната употреба на антихистамини, кортикостероиди, орални контрацептиви, неконтролирано използване на очни мехлеми, както и капки с антихолинергици, бета-блокери, анестетици води до намаляване на производството на сълзотворен флуид.

В зависимост от патогенезата (механизъм на развитие) се появява синдром на сухото око:

  • Поради намалената секреция на сълзотворната течност;
  • Благодарение на повишеното изпаряване на сълзотворната течност;
  • В комбинация.

В зависимост от етиологията (произход) на синдрома се разделя на:

  • Симптоматично, т.е. възникващо на фона на заболяване;
  • Синдромно, т.е.
  • Артефакт, т. Е. Разработен поради неблагоприятни условия на околната среда (сух въздух и др.).

Има три тежест на синдрома: лек, умерен и тежък.

Механизъм за развитие

Овлажняване на очите се дължи на защитния филм на окото, покриващ роговицата и произведената сълзотворна течност, която постоянно се смалява.

Защитният филм се състои от три слоя: t

  1. Муциновия слой се произвежда от конюнктивалните бокални клетки и покрива роговицата, което прави повърхността му гладка и равна; неговата функция е да задържа слъзния филм върху роговичния епител; дебелината на този слой е 0,02-0,05 μm, това е само 0,5% от дебелината на филма;
  2. Водният (воден) слой се произвежда от сълзовите жлези и се състои от биологично активни вещества и разтворени електролити; непрекъснато обновява и доставя епитела на роговицата и конюнктивата с хранителни вещества и кислород, както и осигурява отстраняването на молекули въглероден диоксид, метаболитни отпадъци и мъртви епителни клетки. Дебелината на този слой е около 7 микрона, което е повече от 90% от разкъсващия филм;
  3. Липиден слой - покрива външния слой на водния слой и се произвежда от мейобийските жлези; отговорен за плъзгането на горния клепач и защитата на очната ябълка, предотвратява изпаряването на водния слой и прекомерния пренос на топлина на нейния епител.

В допълнение, здравото око постоянно съдържа малко количество сълза, което я измива при мигане. Лакрималната течност има сложен състав, произвеждан от цяла група жлези, 2 ml дневно в спокойно емоционално състояние, защото, както знаете, в случай на емоционални сътресения, производството на сълзотворна течност се увеличава драстично.

В допълнение към системата за производство на сълзотворна течност, съществува система за изтичане на излишната влага от окото. С помощта на слъзния канал в носната кухина се вливат излишни сълзи, които стават много забележими, когато човек плаче - винаги има назален секрет. Също така, системата за изтичане позволява сълзотворната течност да се актуализира и изпълнява функцията на хранене на роговицата.

Този синдром се диагностицира при 10-20% от населението и е по-често при жените (70% от случаите). Честотата на заболяването е пряко зависима от възрастта: на възраст от 50 години, е само 12% от случаите. 42-43% от хората с този синдром имат значително увреждане на зрението, имат затруднения при четенето.

Симптоми на синдрома на сухото око

Тежестта на клиничните симптоми (виж снимката) зависи до голяма степен от тежестта на заболяването. Как правилно човек се оплаква от неприятни сухи очи. Той също така лошо толерира вятъра, въздуха от климатика, пуши. Като правило, в отговор на действието на дразнещи фактори, пациентът има тежко разкъсване.

Симптомите могат да показват синдром на сухото око:

  • страх от ярка светлина;
  • намалена зрителна острота в края на работния ден;
  • спазми, парене, дискомфорт в очите;
  • усещане за пясък в конюнктивалната кухина;
  • зачервяване и подуване на конюнктивата, поява на слизеста секреция.

Поради дългото изсъхване на предната част на очната ябълка, роговицата се поврежда при човек. Може би появата на нишковидни кератити, ерозия на роговицата, сух кератоконюнктивит. При някои пациенти се образува конюнктивалаза - конюнктивата се промъква към долния край на клепача.

вещи

Дори лека форма на синдром на сухо око изисква адекватно медицинско лечение, за да се предотвратят сериозни и необратими ефекти, които могат да бъдат следните:

  • Инфекция на очната тъкан;
  • Увреждане на роговицата;
  • Образуването на различни ерозии;
  • Частична или пълна загуба на зрението.

Превантивните мерки трябва да ограничат въздействието на външните негативни фактори, навременното лечение на вътрешните болести, балансираното хранене и използването на достатъчно количество течност.

диагностика

Диагностика на синдрома на сухото око се извършва в болница, започва с изследване на човешки оплаквания, събиране на данни за анамнеза.

Необходими са и други методи за клиничен преглед, включително:

  • Тестът на Schirmer за определяне на скоростта на образуване на сълзотворната течност;
  • Тестът на Норн за определяне скоростта на изпаряване;
  • лабораторни тестове;
  • очната биомикроскопия оценява състоянието на роговицата, сълзотворен филм, конюнктивата;
  • тест за инстилиране на флуоресцеин, за да се определи времето на разкъсване на слъзния филм.

Преди да си купите капки за очи в аптека и самолечение, трябва да направите всичко, което офталмологът препоръчва, за да идентифицирате основната причина за характерното заболяване.

лечение

Терапевтичните мерки за лечение на синдрома на сухото око са насочени към постигане на следните цели:

  1. Елиминиране на заболяването, което е довело до ксероза на конюнктивата на роговицата (корекция на нивото на глюкозата при диабет, елиминиране на хормонални нарушения, облекчаване на ревматоидно възпаление и др.);
  2. Повишена стабилност на разкъсващия филм, което води до адекватно овлажняване на очната ябълка;
  3. Елиминиране на ксеротичните промени в роговицата и конюнктивата;
  4. Предотвратяване на усложнения на роговицата (помътняване, язви).

В по-голямата си част, пациентите със синдром на сухото око се лекуват амбулаторно. Хоспитализация само за хирургично лечение.

Капки за очи

Най-широко използваните лекарства, наречени "изкуствени сълзи". Сред очните капки и гелове има лекарства с нисък, среден и висок вискозитет:

  • За синдрома на сухото око лечението с капки започва с употребата на лекарства с нисък вискозитет (Lacrisifi 250 rub., Natural tear (350-400 rub), Hyphenosis (40 rub)). Отстранете контактните лещи преди вливане.
  • При тежко и тежко нарушено производство на сълзи се предписват лекарства (Lacrisin).
  • И висок вискозитет (гелове Vidisik 200 рубли., Oftagel 180 рубли., Lakropos 150 рубли).

В този случай, геловете с висок вискозитет са склонни да преминават в течна фаза, когато правят движения на мига. Това осигурява достатъчно овлажняване на роговицата при пациенти с недостатъчно производство и промени в състава на сълзотворната течност.

Народни средства за лечение

Как да се отървете от сухите очи у дома: за лечение, можете да използвате следните народни средства:

  1. Бульон от лайка за фармацевтично приложение. 2 г сушени цветя се наливат 200 мл вода и се поставят на бавен огън. Сварете 5 минути, след това оставете да изстине. Предварителният отвара трябва да бъде внимателно филтриран, за да се избегнат малки частици в очите. Капнете го със стерилна пипета, по 1-2 капки в сухо око;
  2. Масло от морски зърнастец. За приготвянето му, една супена лъжица натрошени зрънцеви зърнастец трябва да се смеси със същото количество зехтин и да се остави да се вари за една седмица в запечатан контейнер. Прецеждайте и прилагайте ежедневно горните клепачи, докато състоянието се подобри;
  3. Зеленият чай е лекарство за сухи очи. Чанти от сварен чай се нанасят върху очите в продължение на 5 минути. Преди това те могат да бъдат поставени във фризера за 5 минути.
  4. Добре стимулира производството на сълзотворен камфорно масло, смесено със зехтин. Вземете по 25 капки от всяка смес. Навлажнете памучните възглавници и нанесете върху клепачите - това е дразнещо и ще предизвика сълза.
  5. Лист от зеле. Успокоява, облекчава сърбежа и зачервяването, намалява подуването. За да постигнете ефекта, просто поставете лист върху клепача, без да натискате окото.

гимнастика

За да се отървете от зачервяване на очите, е необходимо на всеки половин час да се откъснете от работа на компютър или да четете книга и да извършвате превантивни упражнения. Очите трябва да бъдат затворени и няколко пъти да се движат учениците по часовниковата стрелка и срещу него. След това, без да отваряте очите си, трябва да повдигнете учениците нагоре и надолу, направо надясно и наляво.

След като завършите тези прости манипулации, трябва да притиснете дланите към очите си за минута, за да пренесете топлината на ръцете си към тях. След това трябва да отворите очите си и да погледнете най-отдалечения обект и след това да насочите очите си към пръста на собствената си ръка. Това упражнение трябва да се повтори няколко пъти.

С най-малко усещане за умора на очите, се препоръчва да мигат бързо за кратко време или да затворите плътно няколко пъти подред. Можете да затворите очи и да се отпуснете за петнадесет секунди.

Профилактика на сухи очи

Тъй като синдромът на сухото око рядко се появява поради вродени аномалии, възможно е своевременно предотвратяване на сушенето на роговицата. Освен това, всяка мярка за предотвратяване на сухота в очите в същото време работи за защита срещу много инфекциозни заболявания и негативни последици, запазвайки зрителната острота на пациентите.

За да се предотврати изсушаване на роговицата в различни ситуации, можете да използвате овлажняващи капки, които имитират сълзите, но в някои случаи ще са необходими допълнителни защитни мерки. Затова при силен вятър и ярко слънце се препоръчва да се носят защитни очила с ултравиолетови филтри, а при плуване в обществени водоеми и басейни - да се използват защитни маски, които са плътно прилепнали към кожата. Такива мерки помагат да се избегне пряк контакт на бактерии и гъбички на роговицата и да се предотврати развитието на заболявания, за които сухото око е симптом.

Защитата на очите при работа в офис и климатизирани помещения има свои характеристики. Основният проблем тук е ниската влажност на въздуха, така че трябва да помислите за инсталиране на изпарител или дори просто да подредите контейнерите с вода. Когато работите на компютъра, е необходимо да мигнете по-често, редовно да правите затопляне на очите и масаж на клепачите. Хидратиращите капки са важни за употреба веднага щом се появи дискомфорт, парене и дискомфорт.

Най-добрите капки и лекарства за синдрома на сухото око: евтини и ефективни

Синдромът на сухото око е заболяване, при което стабилността на слъзния филм е нарушена и повърхността на роговицата и конюнктивата изсъхва.

Причини и симптоми на заболяването

Причините за заболяването и факторите, водещи до унищожаване на слъзния филм, могат да бъдат следните:

  1. Някои често срещани заболявания на пациента: склеродермия, ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус, захарен диабет, тиреотоксикоза.
  2. Състояние след операция на очите.
  3. Офталмологична патология: скъсяване на клепачите, белези и ерозия на роговицата.
  4. Използването на някои лекарства: лекарства за аритмии, антидепресанти, лекарства за лечение на стомашни язви, комбинирани орални контрацептиви.
  5. Други фактори: климатизация в помещението, замърсяване с прах, електромагнитно излъчване от телевизори (компютри, телефони), използването на козметични продукти с лошо качество, неправилни контактни лещи, нарушаване на условията за носене.

В началните етапи на синдрома на сухото око, основният симптом на заболяването е лакримация. Компенсаторът на слъзната жлеза започва да произвежда повече сълзи за овлажняване на роговицата. В развита фаза се появяват други симптоми:

  • чувство на сухота, чуждо тяло в окото;
  • усещане за парене, спазми;
  • намаляване на зрителната острота вечер;
  • фотофобия;
  • лоша преносимост на компютъра, умора на очите;
  • болка, когато се внушават капки за очи, вода в окото.

Класификация на лекарствата

За лечение на синдрома на сухото око се използват няколко групи химически съединения и форми на лекарства.

За лечение на заболяването се използват:

  • капки за очи;
  • гелове;
  • трансформиращи се форми (преминават от капки към гел, когато се влагат в очите).

Списък на ефективни лекарства за сухота в очите

Различните химикали имат различен вискозитет. Съвременните лекарства за лечение на синдрома на сухото око включват:

Препарати с нисък вискозитет:

  1. Defislez. Има композиция, идентична с естествената сълза. Овлажнява окото, възстановява естествените свойства на слъзния филм. Подобно на всички лекарства с нисък вискозитет, той бързо се отмива от повърхността на роговицата, изисква често вливане.
  2. Хило салон. Без консерванти може да се използва при носене на контактни лещи. Той има удобна форма на бутилка за по-точно дозиране на лекарството.
  3. Oftolik. Многокомпонентно лекарство, което предотвратява разкъсване на слъзния филм. Поради съдържанието на муцин, увеличава вискозитета на собствените им сълзи.
  4. Хипромелоза-P. Увеличава еластичността на слъзния филм, предпазва роговицата от дразнещото действие на други капки. Ефектът от употребата на лекарството се появява в рамките на три дни от началото на употребата.

Средства за среден вискозитет:

  1. Vizmed. Съдържа хиалуронова киселина, способна да задържа вода на повърхността на роговицата. Лекарството има противовъзпалително действие, може да се използва за лечение на синдром на сухо око, причинен от изгаряне на роговицата. Има неконсервантна форма.
  2. Lakrisin. Лекарството има двойно действие. Химически подобно на естествената сълза, овлажнява повърхността на окото. Освен това той има репаративни свойства. Може да се използва с кератит. Недостатъците включват свързването на клепачите и краткотрайното усещане за лепкавост след накапване.

Препарати с висок вискозитет:

Вит-A-Поз. Лекарството съдържа витамин А, има регенериращ ефект при кератит и дистрофия на роговицата. Когато се прилага върху повърхността на окото, може да причини продължително замъглено зрение, така че лекарството се препоръчва да се използва преди нощен сън.

Превръщане на лекарства:

Сустайн, Сустайн Ултра. Лекарствата могат да се използват за всяка степен на синдром на сухото око. Променяйки формата си след накапване на роговицата, лекарството компенсира липсата на естествена сълза в необходимото количество. Един от малкото лекарства, които съществуват в консервативна форма, за вливане на меки контактни лещи.

гелове:

  1. Vidisik. Един от най-модерните лекарства досега. Лекарството за дълго време се задържа на повърхността на роговицата. Vidisik не пречи на нормалното мигане, тъй като при затварянето на клепачите се превръща в течна форма. Може да бъде предписано през нощта, за да се предпази роговицата, например, когато клепачите са напълно затворени. Доказано е, че при продължителна употреба на лекарството допълнително се намалява производството на собствените им сълзи. Затова трябва да използвате курсове Vidisik, редувайки се с други лекарства, ако е необходимо.
  2. Oftagel. Съдържа карбомер. Гелът се свързва силно с роговицата, като го предпазва от изсъхване. Когато се прилага едновременно с окото с друго лекарство, той увеличава неговата абсорбция. След полагане на гела се наблюдава леко замъглено зрение, което преминава след 5 минути.
  3. Korneregel. Освен овлажняване, лекарството има регенериращо действие върху роговичния епител. Той ефективно възстановява увредените клетки след кератит, ерозия и дистрофии на роговицата. Лекарството е добре разпределени в роговицата, се използва не повече от 2 пъти на ден. В тази връзка, използването му е по-икономично, в сравнение с лекарства под формата на капки.

За лечение на слаба степен на заболяването са подходящи капки с нисък вискозитет. Колкото по-висока е степента на сухота на роговицата и конюнктивата, толкова по-висок трябва да бъде вискозитетът на лекарството. Превръщащите се лекарства са универсални, могат да се използват за всяка степен на синдром на сухото око.

Най-добрите евтини овлажнители

Сравнително евтините лекарства включват:

  1. Хифеноза и нейните аналози.
  2. Хипромелоза-P.
  3. Вит-A-Поз.
  4. Sisteyn.

Такива лекарства като Vizin, Oftalmoferon и някои други често са включени в този списък. Но тези капки не трябва да се използват за сухи и червени очи при липса на други заболявания.

Традиционни методи за лечение на синдрома на сухото око

Ако пациентът откаже по някаква причина, използването на офталмологични средства, с лека степен на заболяване, лечение с народни средства може да се приложи:

  1. Нанесете прясно студена краставица върху клепача и оставете за 10 минути. Тази маска за очи не само помага да се овлажнява роговицата, но и намалява умората.
  2. Насаждайте рициново или ленено масло в очите веднъж дневно. Маслото ще намали сухите очи.
  3. Разредете няколко капки лавандулово масло в чаша вода, накиснете кърпата в получения разтвор и нанесете върху затворени очи.
  4. Нанесете сок от алое в областта на горния клепач, като избягвате контакт с окото.
  5. Направете студени компреси върху клепачите, като използвате розова вода и мляко.

Хирургично лечение

Хирургично лечение се предписва на пациенти, ако консервативната терапия е неефективна или ако се изисква твърде често използване на овлажняващи офталмологични препарати (повече от 6 пъти на ден). Смисълът на операцията е да наруши изтичането на сълзите от окото или да стимулира производството на собствена сълза. Операциите от първия тип включват обтурация (затваряне) на лакримални пробиви, разположени на клепачите, според които разкъсването обикновено тече от окото. Обикновено затварянето се извършва със специални полимерни обтуратори, по-рядко е затварянето на слъзния отвор.

предотвратяване

За предотвратяване на синдрома на сухото око трябва да спазвате хигиената на очите. Непрекъснатата работа зад монитора или екрана на телефона не трябва да надвишава един час. Всеки час трябва да направите десетминутна почивка, гимнастика за очите и лек масаж на очите. Компютърният монитор трябва да е малко под нивото на очите.

С развитието на синдрома на сухото око е необходимо да се прекарва по-малко време на закрито с работещ климатик или вентилатор, препоръчително е да се инсталира овлажнител.

Важно е да следвате режима на пиене, да използвате поне 1,5 литра чиста вода на ден.

Ако е твърде ветровито или слънчево навън, препоръчително е да носите слънчеви очила. Те предпазват очите от изпаряване на сълзите, предотвратяват проникването на прах в окото.

Синдром на сухото око - симптоми, причини и лечение на сухи очи

Добър ден, скъпи читатели!

Модерност, такава многостранна, пъстра, колоритна, необичайна, технологична... Колко технология, колко "плюшени" хора са събрали заедно с лаптопи, таблети, смартфони. Кой от нас не е регистриран в социалните мрежи, не чете постоянно новини, не отговаря, не чете електронни книги? Изглежда трудно да се намери област, в която човек се справя без притурки. Но в действителност всичко е толкова розово и забележително в живота, както е представено в рекламата на всяко ново устройство? Ето един от проблемите от честото присъствие на човек пред екрана - лошо зрение. Понякога можете да видите дете, което седи в инвалидна количка, да играе по телефона или да гледа нещо, докато родителят почива.

Днес считаме едно от последствията от редовната употреба на съвременна мобилна технология - синдром на сухото око, или както го наричат ​​още „сухо око”.

Какво е синдром на сухото око?

Синдромът на сухото око (ССЗ) е очно заболяване, характеризиращо се с недостатъчно количество сълзотворна течност на повърхността им. Основните симптоми на сухото око са парене, сърбеж, зачервяване и замъглено виждане, особено влошено от или след работа на компютър, гледане на телевизия или четене на текст от мобилно устройство. В механизма на развитие на болестта са 2 основни фактора - недостатъчно производство на сълзи или бързо изпаряване на сълзотворен флуид от повърхността на окото.

Други имена на заболяването - сух кератоконюнктивит, сух кератит, сухи очи.

Офталмолозите казват, че болестта е все по-млада и от 2017 г. е една от най-честите причини за лечението им. Ако по-рано хората отидоха на лекар след 50 години, защото сухите очи са причинени и от стареенето на организма, тогава модерността диктува други стандарти и техните последствия, затова все повече млади хора, особено офис работниците, се обръщат към специализирани специалисти.

Сухите очи според статистиката са отбелязани при около 6% от населението на света, от които около 35% са възрастни хора. Също така честотата се увеличава с 6-10% при жените в постменопаузалния период.

Развитието на синдрома на сухото око

Повърхността на окото е покрита с тънък скъсан филм, който предпазва окото от изсушаване и патогенна микрофлора, подхранва роговицата с вещества, необходими за нормалното функциониране, а също така служи като лубрикант между повърхността на окото и клепача по време на движението на очната ябълка.

Самият филм се състои от 3 слоя:

  • лигавица - в контакт директно с роговицата;
  • среда (вода), която съдържа 98% вода, соли, протеини и други хранителни вещества за роговицата;
  • външен (мастен) - представлява тънък мастен филм, който забавя изпаряването на сълзотворната течност, като по този начин го предпазва от изсушаване и различни инфекциозни агенти.

Всичките три слоя се произвеждат от различни жлези, разположени около окото. Водният слой се произвежда от слъзната жлеза, която се намира зад горния клепач, а лигавицата и мастните слоеве се образуват от жлезите, разположени в конюнктивата и по-дебели от клепачите.

При всяко мигане слъзната течност се разпределя равномерно по роговицата (повърхността на очите), а останалата част се слива в два малки лакримални канала, разположени във вътрешния ъгъл на окото.

Слъзните тубули са свързани със слъзната торбичка, която на свой ред общува с носната кухина. Ето защо, когато човек плаче, носът може да се забие или течността да изтече от нея.

Сълзи, които действат като рефлекс, в резултат на болка, стрес, емоции, обикновено не възстановяват желаното покритие на роговицата и "сухите очи" не се успокояват. В същото време, ако човек е млад и здрав, неблагоприятните му фактори не засягат, жлезите произвеждат достатъчно количество от всичките три слоя на сълзотворен филм, повърхността на окото е защитена.

Особена роля в механизма на развитие на синдрома на сухото око играе мастния слой. Така че колкото по-тънка е, колкото по-бързо се изпарява водният слой, на роговицата се образуват сухи петна, а ако са налице, човек усеща симптомите на „сухо око”.

Основните причини за синдрома на сухото око са:

  • естествено остаряване на тялото - в напреднала възраст човешката жлеза произвежда 40% по-малко мазнини, отколкото при юношите;
  • неблагоприятни климатични условия - когато са изложени на много горещ, сух и ветровит климат;
  • дълга работа пред екрана на компютъра, четене на информация от смартфон - когато човек гледа екрана, мигащият процес почти отсъства, поради което роговицата не се смазва своевременно, което с течение на времето води до умора, дразнене, усещане за парене и други симптоми на сухо око;
  • хормонални промени, проявени при жени в постменопауза.

Синдром на сухото око - ICD

ICD-10: H19.3;
МКБ-9: 370.33.

Симптоми на сухото око - Симптоми

Симптомите на сухото око са както следва:

  • Усещане за парене, сърбеж, натиск, наличие на чужди тела в окото;
  • възпаление;
  • Зачервяване на очите, умора;
  • фотофобия;
  • Увеличено разкъсване;
  • Замъглено зрение, нормализирано след често мигане;
  • Визуалният дискомфорт и горните симптоми се изострят от гледането на телевизия, екрана на монитора или смартфона.

Усложнения при сухи очи

Усложненията на "сухите очи" се появяват при липса на адекватен човешки отговор на стандартните симптоми на патологичния процес. Усложненията на синдрома на сухото око могат да бъдат:

  • Зрителни заболявания - конюнктивит, блефарит, кератит, язва на роговицата и други;
  • Образуване на микроерозии;
  • Белези, изтъняване и дори перфорация на роговицата;
  • Замъглено виждане;
  • Честото увреждане на очите от инфекция.

Синдром на сухото око - причини

Основната причина за синдрома на сухото око е бързото изтласкване на сълзотворната течност, което се дължи главно на недостатъчно количество мастен слой или рядко мигане на клепачите. Следните фактори допринасят за това:

  • Стареене на тялото;
  • Хормонални промени;
  • Дълга работа на компютъра, лаптоп, таблет, смартфон, дълго четене, шофиране;
  • Неблагоприятни климатични условия - много висока температура на околната среда, сух или замърсен въздух, ветровито време, високи планини, работа на климатика, цигарен дим;
  • Носещи контактни лещи;
  • Не е достатъчно (витамин дефицит) в организма на витамин А;
  • Използването на някои лекарства - антихистамини, деконгестанти, контрацептиви, хормони, антидепресанти, анти-глаукома, понижаване на кръвното налягане, капки срещу обикновена настинка или капки за очи;
  • Наличието на такива заболявания като ревматоиден артрит, конюнктивит, захарен диабет, хипотиреоидизъм, болест на Паркинсон, болест на Sjogren, очна инфекция, птоза на горния клепач;
  • Увреждане на очите, клепачи, различни изгаряния;
  • Хирургична интервенция.

Диагностика на синдрома на сухото око

Диагнозата на сухите очи включва следните методи на изследване:

  • Визуална инспекция на очите, клепачите;
  • Очен преглед с нарязана лампа;
  • медицинска история;
  • Проучване на сълзите;
  • Измерване на количеството влага, покриващо роговицата, чрез теста на Schirmer;
  • Тестове с анализ на лактоферин, протеини, осмоларност.

Синдром на сухото око - лечение

Как за лечение на сухото око? Лечението със сухо око включва следните елементи:

1. Премахване на провокиращия фактор;
2. Медикаментозно лечение;
3. Допълнително лечение;
4. Хирургично лечение;
5. Лечение на съпътстващи заболявания.

1. Отстранете провокиращия фактор

Понякога лечението на синдрома на сухото око се намалява само до отстраняването на причината. Ако тялото е здраво, тогава дори обичайната ваканция на разстояние от компютъра и изолирането на лаптоп, таблет, телевизор, може да нормализира работата на разкъсването. Лесно е да проверите това - само няколко дни е достатъчно, за да се ограничите от работа и използване на тази техника, и ако симптомите изчезнат, това означава почивка, това е точно това, от което имате нужда.

Освен това офисната работа изисква зареждане на очите. Лекарите казват, че когато човек работи на компютър, той мига значително по-малко / по-малко. Ако обръщате внимание на това и се обучавате да мигате по-често по време на работа, периодично почивайте и правите упражнения за очите, симптомите на "сухото око" са сведени до минимум или дори изчезват.

Трябва също така да се гарантира на работното място или жилищни помещения своевременно мокро почистване, почистване на климатика, поддържане на нормална влажност и температура на въздуха.

Много полезно устройство за борба със сухия въздух е овлажнител, което е особено важно по време на отоплителния сезон.

2. Медикаментозно лечение

Медикаментозното лечение на синдрома на сухото око е насочено към - стимулиране на производството на сълзи, подобряване на неговото качество и провеждане на сълзи на повърхността на окото за дълго време.

За тези цели обикновено се използват капки за очи за сухи очи, сред които можем да подчертаем - „Видиски”, „Посетени”, „Изкуствени сълзи”, „Оковирин”, „Оптив”, „Офтолик”, „Лакрисифи”, „Хило-Комод”.,

В присъствието на контактни лещи, не забравяйте да спазвате начина на носенето им.

За да се премахне дразненето от носенето на контактни лещи, можете да приложите следните капки - "Licontin", "Hilozar-dresser".

Всеки един от продуктите има своя собствена доза, показания и противопоказания, затова преди употреба се консултирайте с Вашия лекар и внимателно прочетете инструкциите за употреба.

За лечение на синдрома на сухото око прилагате и очна маз, която обикновено се поставя под клепача преди лягане.

Освен това се препоръчва употребата на витамин А (ретинол), омега-3 мастни киселини.

В някои случаи, използването на стероиди, имуносупресори ("циклоспорин"), хормонални лекарства.

С "сухо око" на фона на инфекцията на очите се използват антибактериални мазила.

3. Допълнително лечение

Допълнителни методи за лечение на синдрома на сухото око са:

  • Носещи склерални лещи - това са големи контактни лещи, които създават "склад" на сълзите на роговицата и предотвратяват ускореното изпаряване на сълзотворен флуид от повърхността на окото. Такива лещи защитават окото и от неблагоприятни външни фактори.
  • Носенето на очила - изпълнява ролята на овлажняваща камера, като частично затваря зоната около очите. Може да се направи под формата на очила, стъкло, превръзки, капаци.
  • Носенето на специални очни протези.

4. Хирургично лечение

Липсата на необходимия ефект при лекарственото лечение може да доведе до хирургични методи за лечение на сухи очи:

Tarsorophia - метод на лечение, основаващ се на частично зашиване на клепачите, който намалява цепната ивица и спомага за намаляване на изпарението на сълзотвора;

Блокиране на изтичането на сълзи - въз основа на частично или пълно блокиране на слъзните канали, през които се премахва излишната сълзна течност от роговицата. Блокирането се извършва чрез поставяне на точни тапи в канала или чрез изгарянето им.

5. Лечение на свързани заболявания

Ако причината за "сухото око" е в присъствието на други заболявания, тогава подходящото лечение се предписва от съответния специалист. Много е важно да се диагностицират симптомите на синдрома на сухото око, в противен случай всички тези действия могат да имат само временен ефект.

Синдром на сухото око - народни средства

Важно е! Преди да използвате народни средства за лечение на синдром на сухо око, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар!

Blink. Както многократно споменахме, когато мига, роговицата на окото е равномерно покрита със сълзотворен филм. Когато сме фокусирани върху екрана, окото мига минимален брой пъти, в същото време филмът не се възстановява навреме, а с течение на времето човек започва да изпитва симптомите на "сухото око". Учете се да мигате, когато работите зад монитора, в много случаи това е достатъчно не само да предотвратите развитието на синдрома, но и да спрете неговото развитие, ако е налице.

Витамин А и Омега-3. Яжте храни, богати на витамин А и омега-3, които подобряват храненето на окото и всички негови части и съответно неговото функциониране. От храни, богати на витамин А и омега-3 могат да се различат - моркови, ябълки, магданоз, киселец, пипер, рибено масло, ленено масло, бели семена, орехи.

Зелен чай. Вземете торба със зелен чай, след това нанесете леко притисната и топла чанта в очите за 10-15 минути, но не позволявайки силно охлаждане на торбата. След мигнете очите си.

Билкова инфузия. 2-3 супени лъжици от една от следните билки - лайка, розмарин, теменужки, виолетка, налейте чаша вряща вода върху съда, покрийте контейнера, оставете да престои 1 час, след това го прецедете и изплакнете 3-4 пъти на ден, само в топла форма, за да не хване студени очи.

Мед. 1 ч.л. мед се разтварят в 3 супени лъжици. лъжици вода и навлажнени с марлена тампон в приготвения разтвор, нанесете го на очите си като компрес.

Краставица. Нарежете 2 кръга от краставица и го прикрепете към очите. Краставица не само помага за почивка и подхранване на очите, за лечение на тяхната сухота, но и намалява появата на бръчки около очите.

Профилактика на сухи очи

Профилактиката на синдрома на сухото око включва:

  • Наблюдавайте режима на работа / почивка / сън, спите достатъчно;
  • Опитайте се да ядете храни, обогатени с витамини и микроелементи, витамин А е особено добър за очите;
  • Докоснете очите си с немити ръце, особено на улицата;
  • Правете своевременно мокро почистване в жилищно и работно помещение, поне 2-3 пъти седмично;
  • Опитайте се да поддържате умерена влажност в дневната / работната зона, ако е необходимо, монтирайте овлажнител;
  • Когато работите на компютър, гледате телевизия, четете книга, опитайте се да мигате по-често;
  • Не гледайте на монитора, телевизора, смартфона с изключени светлини, работете само с добро осветление на работното място;
  • Пийте повече течности;
  • Когато заседналата работа с натоварването на очите, периодично правя упражнения за очите;
  • Когато седите, опитайте се да държите гърба си изправен, без да накланяте главата си напред, защото неправилно положение на гръбначния стълб в крайна сметка води до различни заболявания на опорно-двигателния апарат (остеохондроза, кифоза), при които нервните влакна и кръвоносните съдове са хванати в гръбначния стълб, нормалното кръвообращение на главата е нарушено и се развиват редица нарушения в работата не само на органите на зрението, но и на други части. глава;
  • Ако имате симптоми на "сухи очи", консултирайте се с лекар, защото своевременното насочване към специалист ще помогне да се избегнат възможни усложнения от заболяването.

Повече За Визията

Защо очите ми се сърбят?

Популярната мъдрост казва: ако боли дясното око - да гледа на любимия човек или на радостта, ако лявото око означава проливане на сълзи. И когато и двете се надраскат и дори се добавят сухота или парене в очите - това е неотложна причина да отидете на офталмолога....

EMOXY OPTIC

Капки за очи 1% безцветна или леко оцветена, леко опалесцираща.Помощни вещества: безводен натриев сулфит, натриев бензоат, калиев дихидроген фосфат (монозаместен калиев фосфат), натриев хидроген фосфат додекахидрат (натриев динатриев фосфат 12-вода), метилцелулоза, вода d / и....

SuperOptical - инструкции за употреба

SuperOptik е иновативен продукт с комбиниран състав, който включва: лутеин и зеаксантин, витамини и елементи с антиоксидантни свойства. Поради действието на събраните в него компоненти, лекарството има ефективен защитен ефект за зрителната система и осигурява здравето на очите....

Страбизъм при деца: причини и методи на лечение

Родителите винаги гледат на детето си с нежност. Но някои, когато погледнат детето си, изведнъж забелязват това, а още по-лошо - и двете очи на детето косят....