Налягане на очите: как да се измери и кое ниво

Късогледство

Вътреочното налягане (IOP) осигурява сферична форма на очната ябълка, улеснява обменните процеси и допринася за отстраняването на метаболитни продукти от окото. За да определите стойността му по два начина: пръст и инструмент.

Методът на пръста се извършва, ако не е възможно да се определи интраокулярното налягане. Този метод е неточен и приблизителен. Лекарят моли пациента да затвори очи, в същото време погледна надолу, показалецът му лежеше на горните клепачи и няколко пъти правеше леки притискащи движения. След оценка на техните тактилни усещания, които зависят от големината на ВОН. За сравнителна оценка се извършва изследване на двете очи. Не се препоръчва самият преглед да се извършва, тъй като е трудно да се оцени правилно степента на твърдост на окото, без да има достатъчно опит.

T - N - норма, T +, T ++, T +++ - така се записват резултатите от проучването. Знакът + показва степента на повишаване на вътреочното налягане, числата с противоположния знак на Т-, Т-, Т- - - означават три степени на неговото намаляване.

IOP норми

Вътреочното налягане се измерва в милиметри живак. Горната граница на нормата е 24 mm Hg. Чл., Отдолу - 10 (когато се измерва с тонометър Маклаков с тегло 10 g). Счита се за отклонение от нормата не само за превишението на IOP, но неговата разлика е повече от 5 mm Hg. Чл. между дясното и лявото око. Това е един от отличителните белези на глаукомата. Понижаването на ВОН под нормалното показва хипотония на окото.

При оценката на резултатите трябва да се вземат предвид няколко фактора, които влияят на увеличаването на ВОН:

  • при жените ВОН е малко по-висок, отколкото при мъжете;
  • пиене на кафе, алкохол, вода повече от 1 литър;
  • повишаване на систоличното кръвно налягане;
  • сутрин IOP е по-висока, отколкото през нощта.

Причините за офталмологията

Това се случва като следствие от други заболявания на окото или на цялото тяло. Непосредствените причини са:

  1. Повишено оттичане на вътреочната течност от окото (след антиглаукомни операции, проникващи рани на очната ябълка).
  2. Нарушаване на неговата секреция (възпаление, дегенерация на цилиарното тяло, тъпа увреждане на очите).
  3. Значително намаляване на кръвното налягане.
  4. Диабетна, уремична кома.
  5. Слабият увеит на всяка етиология.

Причини за очна хипертония

Основната причина - нарушение на изтичането на вътреочната течност, което от своя страна води до неговото натрупване и увеличаване на вътреочното налягане. Това се дължи на пълното или частично затваряне на ъгъла на предната камера. Офталмологичната хипертония е:

  1. Симптоматично - се появява при различни заболявания на окото или на тялото като цяло (хипертония, диабет, иридоциклит, хипотиреоидизъм, дължащо се на продължителна употреба на кортикостероидни лекарства). Ако за дълъг период от време не се извършва лечение, тогава очната хипертония се превръща в по-сериозно заболяване - глаукома.
  2. Съществено - случва се при възрастни и възрастни хора. Причините не са установени.

симптоми

  • постепенно намалява зрението на засегнатото око;
  • има "мъгла";
  • периодична болка;
  • усещане за чуждо тяло.

В напреднал случай (без адекватно лечение) очната ябълка е намалена по размер, което води до пълна слепота.

  • чувство на тежест, разкъсване в очите;
  • постепенно намаляване на зрението, особено в тъмното;
  • мига "муха" пред очите ми;
  • появата на дъгови кръгове при гледане на източника на светлина.

диагностика

Измерването на вътреочното налягане се извършва на рецепцията на офталмолог. В случай на отклонения от нормата се практикува ежедневна тонометрия. Същността му се състои в това, че в продължение на 10 дни сутрин и вечер, в същото време се измерва вътреочното налягане. В случай на колебания на ВОН по-големи от 5 mm Hg. Чл. на ден се извършва допълнителна диагностика за откриване на глаукома. Тя включва:

  1. Визометрия (определение на зрителната острота).
  2. Офталмоскопия (изследване на фундус за оценка на изкопа, цвета на главата на зрителния нерв).
  3. Гониоскопия (определяне степента на отвореност на ъгъла на предната камера).
  4. Тонография (извършена за откриване на хидродинамични смущения в окото).
  5. Тестове за натоварване (пилокарпични, питейни, мидриатни).
  6. Периметрия (определяне на зрителни полета).
  7. Консултация с терапевт, ендокринолог, невролог.
  8. Лабораторни методи за изследване (клиничен кръвен тест, биохимичен кръвен тест, кръвен тест за захар).

Инструменти за измерване на IOP:

  1. Тонометър на Маклаков.
  2. Pneumotonometry.
  3. Индикатор за вътреочно налягане.

Тонометърът Маклаков се счита за най-точен за диагностика. По време на прегледа пациентът се поставя на диван, анестетичните капки се изпускат, теглото на 10 грама внимателно се спуска върху роговицата. В отпечатък, който се оказа, прехвърлени на хартия, резултатът се измерва със специален владетел. След процедурата на пациента се поставя 30% разтвор на натриев сулфат.

При извършване на тонометрия с пневмонометър, пациентът седи пред устройството, помолен е да постави брадичката на специална стойка и да извърши изследване. По време на процедурата човекът усеща въздушния поток. Резултатът незабавно се появява на екрана.

Когато се използва индикаторът на ВОН, от пациента се изисква да затвори очи, да погледне надолу, след което да направи измерване през клепачите. Резултатът се показва на екрана.

лечение

Лечението на офталмохипотонията има за цел да елиминира причините за неговото възникване:

  • При бавен възпалителен процес антибиотиците се предписват локално и системно, провежда се противовъзпалителна терапия.
  • В случай на травматична хипотония, лечението има за цел да възстанови целостта на очната ябълка. Използвайте също средства за подобряване на метаболизма и енергийните доставки на тъкани.

Лечението на очната хипертония е насочено към намаляване на ВОН. За да направите това, предпишете капки за очи, които са:

  • намаляване на секрецията на вътреочна течност (Timolol, Azopt);
  • подобряване на изтичането му (Travatan, Taflotan);
  • комбинирани лекарства (Azarga).

Подготовката се подбира строго индивидуално.

Превенцията е редовно посещение при офталмолог, поне веднъж годишно. След 40 години е задължително да се провежда тонометрия за всички пациенти без изключение. Необходимо е да се лекуват свързани заболявания. Препоръчително е да се спазва визуалният режим:

  1. Гледане на телевизия и работа на компютър в добра светлина.
  2. Разстоянието от екрана на монитора до очите трябва да бъде най-малко 50 см, а линията на видимост трябва да бъде в горната трета или в средата на екрана.
  3. Не четете докато лежите, докато ядете, пътувайте в транспорта.

Кой лекар да се свърже

За измерване на вътреочното налягане се консултирайте с офталмолог. Тази процедура трябва да се извършва ежегодно. В случай на нарушения, може да се наложи да се консултирате с невролог, кардиолог, ендокринолог.

Как се измерва очното налягане

Измерването на вътреочното налягане е необходима процедура, тъй като се използва за диагностициране на функционалността на визуалния апарат. Ако в окото попадне достатъчно кислород, както и хранителни вещества, всяко сериозно смущение в работата му е практически изключено. Нормалното вътрешно очно налягане благоприятно влияе върху формата на очната ябълка. Когато се случи неуспех, трябва да се очаква поява на зрителни заболявания, по-специално глаукома.

Кой трябва да измери офталмологията и как да го направи?

Лекарите настоятелно препоръчват офталмологът да се регистрира за изпит поне веднъж годишно. Ако се появи дискомфорт в органите на зрението, това означава, че още повече трябва да се появи на консултацията. Защо ви е нужен? Колкото по-скоро се открие причината, поради което ВОП се променя нагоре или надолу, толкова по-лесно е да се открие сериозно заболяване. Съответно и медицинската терапия ще започне навреме.

Как се измерва очното налягане? Да се ​​идентифицира патологията при възрастни, като се използва устройството - монитор за кръвно налягане. По време на процедурата очната ябълка се притиска със специално тегло.

Офталмотонът се измерва по различни начини.

Лекарите често използват:

  1. Метод на пръста.
  2. Безконтактни.
  3. Тонометрия на Маклаков.

Уверете се, че определяте вътреочното налягане трябва да бъде на:

  • глаукома (особено когато някой в ​​семейството страда от заболяването);
  • неврологични нарушения;
  • ендокринни и сърдечносъдови заболявания;
  • намаляване на тежестта и намаляване на зрителните полета;
  • болки в главата, които се притесняват едновременно с болка в очите;
  • компресия на очната ябълка;
  • сухота, мъгла или зачервяване на роговичния слой;
  • прибиране на очната ябълка;
  • промени в зеницата - разтягане или деформация.

Устройството ще покаже неточна информация, ако състоянието на пациента, както физическо, така и емоционално, е неподходящо за изследване. Става въпрос за това, когато човек е под влияние на наркотици или алкохол. Не е възможно да се правят измервания, ако пациентът е в агресивно или свръхвъзбудено състояние. Наличието на болест на лигавицата и очното дно на вирусна, инфекциозна или бактериална етиология също е сериозно противопоказание.

Диагноза палпаторно-показателна

Подобен метод може да бъде използван за приблизително определяне на IOP. По време на процедурата лекарят се опитва да прецени нивото на налягане вътре в очната ябълка с върховете на пръстите.

Изследването се провежда, както следва:

  • пациентът трябва да гледа надолу;
  • офталмологът с пръстите си лежи върху областта на челото и с показалните си пръсти, поставяйки ги на клепача, той лесно притиска ябълката.

Ако почувствате малки импулси на склерата и фундуса на окото, лекарят е убеден, че ВОН е нормално или леко понижено. Когато трябва да се опитате да окажете натиск върху склерата, налягането е високо. В този случай, като такива, ритания с показалеца няма да работят. Въпреки че е невъзможно окончателно да се заключи, че ВОН е повишен.

Поради палпацията е възможно да се установи до каква степен е налице плътността на склерата.

Намаляването на вътреочното налягане е придружено от наличието на мека склера, много мека или прекалено мека.

Защо ви е необходимо такова проучване? Палпационно-ориентиращият метод може да се използва в случаите, когато има противопоказания за други методи. В допълнение, по този начин всеки може лесно да провери вътреочното налягане у дома. Техниката е сравнително лесна за научаване.

Метод Маклаков

Този метод за използване на тонометър не е подходящ във всички случаи. Ако оптичните органи са оперирани или има заболявания с възпалителен характер, по-специално на фундуса, тонометрията е забранена.

Техниката на Маклаков се провежда по следния начин:

  1. Преди да се използва специално устройство, се използва локална анестезия, за да се избегне болката и други негативни чувства.
  2. След максимум 5 минути пациентът може да легне на дивана, за да може офталмологът да започне изследването с тонометър. Устройството се състои от специални тежести - кухи метални цилиндри с тегло по 10 g, които се овлажняват със специална пигментна боя.
  3. Имате тонометър точно в централната част на роговицата. Измерванията обикновено се правят първо на дясното око, след това вляво. Тежестите оказват натиск върху роговицата и боята остава върху нея.
  4. След това върху хартията се прави отпечатък, след което с помощта на линейка се определя колко изчезнала е оцветител, след като устройството докосна очната ябълка.
  5. Когато измерванията приключат, органите на зрението се погребват с дезинфекционно действие.

Каква е същността на техниката на Маклаков? Колкото по-мека е очната ябълка, използваното устройство ще остави повече боя върху нея. Това означава, че изследването предполага намалено вътреочно налягане.

Този тип тонометър помага за получаване на по-точни данни в сравнение с предишния метод.

Следователно тонометърът ще трябва да измерва два пъти - сутрин и вечер.

Характеристики на безконтактна тонометрия

Този метод е безконтактен. Апаратът, който се използва по време на изследването, не докосва органите на зрението. Така липсва риск от инфекция.

Безконтактният метод е добър, защото:

  1. След поставянето на диагнозата, пациентът няма да страда от болка, дискомфорт или други неприятни усещания.
  2. Устройството ви позволява да получите необходимите резултати за кратко време. Само за няколко секунди тонометърът ще покаже състоянието на зрителния апарат, т.е. дали има заплаха от поява на заболявания.

След като пациентът фиксира главата, той трябва да погледне светлото петно ​​с широко отворени очи. Безконтактният тонометър с въздушен поток, насочен към очите, променя формата на роговицата за известно време. Нивото на Офталмотон зависи от това колко се е променила тази форма.

Апаратът не вреди на здравето, но точността на техниката на Маклаков е много по-висока.

У дома, можете да използвате преносимо устройство за измерване - ICare тонометър. Анестетиците не са необходими, а самата техника е доста проста. Ако е необходимо, всеки ще може да провежда изследвания възможно най-точно и безболезнено.

Как се измерва очното налягане

Вътреочното налягане е една от най-значимите константи в човешкото тяло.

Измерването на вътреочното налягане (ВОН) се извършва по различни начини - техният избор зависи от индивидуалните характеристики на пациента, както и от здравния статус.

Най-простият метод за палпиране, който е достъпен за почти всички, е подходящ за непрекъснат мониторинг, но за извършване на сложна диференциална диагностика ще трябва да използвате специални офталмологични тонометри.

Видове вътреочно налягане

Очното налягане, подобно на нормалното кръвно налягане, може да има 3 състояния:

Намалените, ако не на критични стойности, не представляват особена опасност. Но повишеното е придружено от редица неприятни симптоми, може да бъде проява на сериозно заболяване, както и да доведе до капилярно кървене. Ако състоянието не се стабилизира своевременно, това може да доведе до необратими промени: загуба на зрението (частична или пълна).

IOP се увеличава поради прекомерното производство на вътреочна течност, съдови заболявания. Често е необходима помощ в случай на зачервяване на очите, болка, намалена зрителна острота. Но понякога повишеното IOT може да не се прояви изобщо за дълго време. Това е особена опасност, тъй като самият пациент не може да каже точно колко време го безпокои проблемът. В същото време глаукомата може лесно да се развие и нормалното зрение вече не може да бъде възстановено на същото ниво.

Намаленото налягане също може да бъде опасно, ако е резултат от различни наранявания или недостатъчно развитие на очната ябълка. Опасността е в липсата на кръвоснабдяване на очните тъкани, което също може да доведе до тяхната смърт.

Във всеки случай, в зависимост от естеството на проблема, индивидуалните характеристики на човешкото здраве и физиологията на окото, ще бъде определен подходящият изследователски метод. Процедура на разходите също по различни начини - всичко зависи от това какво оборудване ще бъде включено.

Всеки метод има предимства и недостатъци. Не може да се нарече универсална и съвършена. Дори онези процедури, които дават най-точни показания, не могат да бъдат наречени отлични, защото не всеки може да бъде осъществен. Особено тези ограничения се отнасят за децата.

Как да се измери вътреочното налягане

Само вътреочното налягане е трудно да се измери. Проблемът е, че за разлика от конвенционалното кръвно налягане, е проблематично да се получи точна информация у дома без използването на специализирано оборудване - конвенционален монитор за кръвно налягане няма да помогне тук. Трябва незабавно да изясним, че вътреочното налягане и нормалното кръвно налягане, които могат да се повишат при хипертония, понякога изобщо не са свързани.

За отклоненията може да се отгатне само въз основа на общите симптоми. Въз основа на това, човек може само да прави изводи относно необходимостта да се консултира с лекар възможно най-скоро и да бъде изследван.

Важно е да не се отлага пътуването до болницата, тъй като очното налягане може да означава наличие на сериозни патологии, изискващи спешно лечение.

В зависимост от всеки конкретен случай ще бъде избран правилният метод за провеждане на необходимите изследвания. Трябва да се разбере, че техниката на изследване ще бъде различна при разглеждането на дете и възрастен. В допълнение, често методите се избират въз основа на допълнителни (съпътстващи) заболявания, симптоми и директно какви резултати трябва да получите, каква диагноза се приема и каква част от окото трябва да се изследва.

Палпиращ метод на изследване

Мнозина смятат, че методът на палпиране е остарял и недостатъчно надежден. Наистина, тя се използва изключително рядко - само в случаите, когато по някаква причина не могат да се проведат инструментални изследвания. Тази технология е проста, но не дава надеждни резултати, а само повърхностна представа за повишаване на вътреочното налягане.

Процедурата протича по този принцип: от пациента се иска да понижи погледа си, след което лекарят натиска горния клепач с показалеца и започва внимателно да изследва окото. Отрицателният момент тук е, че в процеса на провеждане на изследванията може да е малко болезнено.

В зависимост от това колко меко ще бъде окото, вътреочното налягане ще бъде определено. Колкото по-стегнато е очната ябълка - толкова по-висок е индикаторът.

Получените данни се фиксират с помощта на специални символи по следния принцип:

  • TN е нормално налягане;
  • T + 1 - умерено повишаване на гласния тон;
  • T + 2 - значително повишаване на тонуса;
  • T + 3 - прекомерно тонизиране.

Също така, не забравяйте, че очното налягане може да бъде понижено. След това ще се използват подобни обозначения: от Т-1 до Т-3 в зависимост от това, колко е понижен тонът.

Освен това, работата на едното око се сравнява с данните на другото. Подобен метод се използва и в случаите, когато тонометрията е противопоказана (проникващи наранявания, язви на роговицата).

Предимството на този метод на изследване може да се счита, че по такъв начин да се измери очното налягане може да бъде у дома. След провеждане на проучване, можете поне да имате представа дали е необходимо да се консултирате с лекар или с друг проблем.

Провеждайки проучването сами, у дома, трябва да сте изключително внимателни и да не прекалявате прекалено силно с очната ябълка, за да не го нараните.

Метод на апланационната тонометрия

В процеса на провеждане на този вид изследване се използва тонометър Маклаков - универсален метод за измерване на ВОН с помощта на набор от тежести за натискане на роговицата на окото.

Устройството се състои от сексуален вътрешен метален цилиндър със специални стъклени плочи в края. Процедурата се извършва по следния алгоритъм:

  • устройството се дезинфекцира и върху него се нанася специална боя;
  • анестезия се инжектира в конюнктивата, пациентът се поставя на диван, специалистът се поставя на главата на леглото;
  • клепачите се разделят и теглото с тегло 10 грама се спуска в центъра на роговицата;
  • налягането се измерва два пъти с прекъсване от 1 минута. Всяко око се изследва отделно. Прието е да се започне отдясно;
  • на мястото на контакт с роговицата, боята се изтрива от нея. След това прехвърлете тежестта върху лист хартия и отпечатайте останалата боя, след това измерете бялото петно ​​на листа. Колкото по-голям е диаметърът му, толкова по-меко е очната ябълка, а оттам и по-ниският тонус на роговицата;
  • След приключване на изследването е необходимо да се измият очите с антисептик, за да се избегне инфекция.

Стандарт: 18-25 мм p. Чл.

Предимствата на този метод включват ниската цена на устройството и простотата, скоростта на процедурата. Но има една отрицателна точка - възможността за инфекция в окото (това се отнася за всички методи на контактни изследвания).

Съвременни методи за апланационна тонометрия

За провеждане на тази процедура се използва специален тонометър на Goldman. Манипулация под анестезия. Първо се вкарва решение в окото, за да се подобри изображението. След това към окото се поставя специален цилиндър, който определя необходимата сила за изравняване на роговицата.

Процедурата изисква предварителна подготовка. Специална боя, която преди е била вкарана в роговицата, образува вид полу-пръстени, които под налягане са насочени един към друг. Скалата се регулира, докато полупроводникът се затвори. След това посочените параметри се сравняват с установената скала за изчисляване на крайните резултати.

Метод на импресионната тонометрия

За провеждане на този вид изследвания ще се изисква окото тонометър. Извършете процедурата само в болница. Устройството записва показателите на IOP директно в момента на контакта с очната ябълка. Същността на процедурата е да се натисне роговицата в очната ябълка. Колкото по-трудно е да се направи - толкова по-високо е ВОН.

Видът на това проучване е особено ефективен в случаите, когато има съмнение за повишено вътреочно налягане и е необходимо да се потвърди или изключи тази диагноза. Използва се за провеждане на изследователски тонометър на Shiotts. Тази процедура е много бърза и напълно безболезнена. Ето защо техниката е толкова популярна при изследването на малки деца.

Въпреки че методът на аплодиране на тонометрия се счита за по-точен, но този метод е подходящ в случаите, когато роговицата има неравна повърхност.

Безконтактен метод за измерване на ВГД

Безконтактната тонометрия е популярен метод за изследване на фундуса на окото, който се използва за диагностициране на широк кръг хора и осигурява най-точни резултати.

Методът за безконтактен контакт е следният: от определена точка сгъстен въздух се изпраща в центъра на роговицата на окото (силата и скоростта на главата ще се променят по време на процедурата). Под въздействието на въздуха роговицата е леко деформирана, давайки информационна картина на устройството. От страните на устройството, насочвайки въздуха, има специални скоби на тази снимка. Поради естеството на деформацията на роговицата, ще бъде възможно да се прецени нивото на ВОН.

Процедурата е напълно безопасна и безболезнена. В момента на пазара на медицинско оборудване, предлагани устройства за домашна употреба. Това ще позволи провеждането на изследвания по всяко време независимо. Процедурата не изисква специални умения и настройки - самото преносимо устройство, когато е включено, търси необходимия ъгъл на посоката на въздуха, за да получи желаните резултати.

Нормални стойности

Веднага трябва да се изясни, че определението за нормален ВОН е много трудно. Причината е, че всеки изследователски метод има своите плюсове и минуси, както и отделна скала от стойности. Изключително трудно е да се сравнят резултатите от двете процедури помежду си. Като начало, те трябва да доведат до универсален мащаб. Но също така често не е лесно да се направи, тъй като получените показания помагат да се определи диагнозата, да се вземе решение за назначаването на определен вид лечение, но може да е трудно да се съгласуват резултатите.

Скоростта на IOP ще се различава в зависимост от възрастта на лицето, както и от времето на деня.

Ако направим оценка на резултатите от показанията на тонометъра на Маклаков, то за хората под 60-годишна възраст (включително и за децата) процентът е в рамките на 10–23 mm Hg. Оптималната стойност: 15-16. Ако в измервателния процес се използват тежести, показанията могат да бъдат малко по-високи и да достигнат 10–25 mm Hg.

Офталмотонус на възрастен не може да надвишава 25. Други стойности показват развитието на сериозни заболявания и провокират разрушаването на ретината.

Най-често, според статистиката, проблемите с IOP започват при хора над 40-годишна възраст. В този случай хипертонусът се появява много по-често при понижено налягане.

Важно е да се вземат под внимание скоковете на ВОН през целия ден. Сутринта налягането ще бъде максимално, но вечер ще започне да намалява постепенно. Обикновено показанието на разликата не трябва да надвишава 3 mm Hg.

Над 60-годишна възраст стойността може да достигне 26-27.

Тъй като понякога е много трудно сами да определите показанията си, необходимо е да посетите лекаря поне периодично, за да преминете през профилактичен преглед, за да изключите наличието на този проблем и да предотвратите развитието на глаукома.

Кой лекар да се свърже

Ако има някакъв дискомфорт в очите или има други индикации за измерване на ВОН, трябва да посетите офиса на офталмолог. Лекарят ще проведе серия от проучвания, въз основа на които ще бъде взето решение за предписване на подходящ курс на лечение. Ако повишеното налягане провокира неврологична или друга патология, окулистът ще се обърне към лекар, който е специалист по този конкретен проблем.

Основните показания са да се обърнете към лекар:

  • глаукома. Човек с тази диагноза трябва да се подложи на преглед от окулист най-малко 1 път на 3 месеца. Ако едно лице има подобно заболяване, то е необходимо като превантивна мярка да се предприемат поне веднъж на всеки 2 години, дори ако жалбите са напълно отсъстващи;
  • мътност, зачервяване, сухота на роговицата;
  • чести главоболия, придружени от дискомфорт или дискомфорт в очите;
  • неврологична патология;
  • замъглено виждане (намалена острота или намален обхват);
  • заболявания на сърдечно-съдовата и ендокринната системи;
  • хипертония (дори в началния етап);
  • отпускане или кондензация на очната ябълка;
  • всяка деформация на зеницата.

Ако настъпи поне един от тези фактори, важно е бързо да отидете на лекар и да откриете причината за такива отклонения.

Всички тези симптоми са много смущаващи. Те лесно могат да доведат до значително увреждане или дори до загуба на зрението. Колкото по-скоро се започне лечението на основната причина, толкова по-голяма е вероятността за справяне с проблема без никакви последици за организма. Затова е толкова важно да не се забавя кампанията с офталмолог.

Във всеки случай, този конкретен лекар трябва да бъде първият, на когото трябва да отидете с такива симптоми. Вече ще определи на кого да се обърне за лечение. Преди това е необходимо да се определи точно колко е повишено очното налягане, защото понякога симптомите могат да показват други заболявания.

Как да се измери вътреочното налягане у дома

Във всяка възраст и по-често след 40 години, човек започва да усеща симптоми на дисфункция на органа на зрението, придружен от загуба на острота, сухота на очната ябълка, зачервяване на тъканите. Не без основание е процедурата за измерване на вътреочното налягане по време на медицински преглед. По-добре е да следите състоянието на органа на зрението, за да останете бдителни в напреднала възраст.

Налягане на очите

Силата, с която течността вътре в ябълката на окото притиска към стените, се нарича очно налягане. Промяната на офталмотонуса нагоре или надолу е сигнал за развитието на заболявания. Често хората с хипертонус са диагностицирани с глаукома, което впоследствие води до пълна слепота.

Ролята на вътреочното налягане е значителна. Обикновено това помага да се запази:

  • сферична форма на очната ябълка;
  • структурата и тонуса на всички органи;
  • нормално кръвообращение, пулс на обема на очите;
  • метаболитни процеси, протичащи в клетките на тъканите на тялото.

Показателите за очно налягане варират през целия ден. След събуждане, тонусът на мускулите и кръвоносните съдове на окото е по-висок, а вечер намалява. Това е нормалното състояние на органа на зрението. Когато патологичните промени в него, налягането ще се промени значително.

IOP норми

Единицата за измерване на вътреочното налягане са милиметри живак. При нормална функция на окото стойностите варират от 24 до 10 mm Hg. Ако нивото се отклонява от долната граница, тогава IOP ще се понижи. Причините за хипотонични очи могат да бъдат свързани с:

  • възпаление или увреждане на тъкани, водещо до нарушение на секрецията на течност;
  • диабетна кома;
  • хипотония;
  • увеличаване на изтичането на течност в резултат на операция, нараняване.

Повишеното IOP засяга тези, които:

  • приема глюкокортикостероиди за дълго време;
  • има "голям" корем;
  • лекувани за хипотиреоидизъм, хипертония, захарен диабет;
  • е на възраст над 60 години.

Нормално очно налягане също трябва да се лекува с повишено внимание. Ако колебанията през деня повече от 6 mm Hg. v., е необходимо спешно да се консултирате с лекар. Не можете да пренебрегвате разликата в налягането между очите, дори 5 mm Hg. Чл., Тъй като това е признак на развиваща се глаукома.

При определяне на налягането е необходимо да се вземе под внимание кое време на деня се измерва. Прекомерната консумация на кафе, алкохол, вода води до увеличаване на цените. При жените ВОН е по-висока, отколкото при мъжете.

Методи за определяне

Измерването на степента на еластичност на очната ябълка, нивото на неговата деформация се извършва от офталмолог със специално устройство - тонометър. Специалистите използват различни техники за изследване на очната ябълка. IOP се определя от отпечатъчни и аплантационни техники, както и от контактни и безконтактни. В съответствие с тях и избрани устройства. Когато отпечатъчният метод определя IOP чрез вмъкване на очната ябълка, аплодирането - сплескване. В допълнение към тези методи се различават палпаторния метод на изследване на фундуса.

Определянето на ВОН при новородени е важно, за да се изключи наличието на вродена глаукома. За преглед на деца се използват безконтактни методи, както и преносими монитори за кръвно налягане.

Палпиращ метод на изследване

Най-простата техника за определяне на нивото на ВОН е тази, която се държи с пръсти. Той не дава точен анализ на състоянието на тъканите на очната ябълка, но може да разкрие значителни нарушения в работата на органа на зрението.

Процедурата се извършва от опитни специалисти, тъй като чрез натискане на клепача е необходимо да се определи плътността на очната ябълка. С гъвкавостта на тъканите, тяхната мекота се преценява по скоростта на натиск. Еластичната и плътна склера говори за повишено очно налягане, меко - около нормално или ниско.

Техниката на палпиране се използва в случаите, когато е невъзможно да се използва контактния метод на изследване: след операция, при наличие на нараняване.

Има три-точкова скала на измерване, която определя състоянието на фундуса.

Метод на апланационната тонометрия

Методите за контактни изследвания ще дадат по-точен отговор за състоянието на ВОН при конкретен пациент. Техниката за определяне на очното налягане с тонометър Маклаков се основава на принципа на изравняване.

Методът на апланация е популярен, защото се отличава с точност и простота:

  1. Пациентът се поставя на диван. Разтворът за анестезия се вкарва в конюнктивалния сак.
  2. Разширявайки клепачите на пациента, лекарят ги притиска към периоста. На площта на роговицата под налягане с тегло 10 грама.
  3. В резултат на действието на грузилото роговицата се срива. Когато устройството докосне окото, приложената боя се изтрива.
  4. Полученият отпечатък се прехвърля на хартия, за да се измери диаметърът му с помощта на специална линийка.
  5. При нормално налягане контактната зона ще бъде значителна.
  6. В края на процедурата е необходимо да се внушават антисептични капки.

Всяко око се диагностицира с прекъсване от 1 минута. Методът на аплантация ще определи точно патологията и ще постави диагноза навреме.

Съвременни методи за апланационна тонометрия

Най-новите възможности за аплодиране включват метода за измерване с тонометъра на Goldman. Устройството е монтирано на прорязана лампа, за която седи пациентът. Преди процедурата, в допълнение към анестетика, флуоресцеиновото вещество се вкарва в конюнктивалния сак. При спускане на призмата на устройството върху роговицата на окото, в окулярите на лампата може да се види светло със сини светли полукръгове на слъзните мениски. Дръжката регулира налягането на призмата така, че цветните краища на полу-пръстените да се докосват в една точка. На скалата на устройството се определят показателите за вътреочно налягане.

Този метод е модерен и бавно замества тонометъра на Маклаков. Но има и противопоказания за неговото използване. Не може да се използва при пациенти с възпаление на роговицата, конюнктивит, вирусна и бактериална природа.

Метод на импресионната тонометрия

Бързо и безболезнено се измерва IOP по метода на Shiottsa, определяне на налягането от дълбочината на вдлъбнатината в резултат на ефекта на масата върху окото. Платформата на тонометъра е инсталирана на окото. Поради кривината на повърхността на устройството съответства на формата на роговицата.

След въвеждането на анестетичната дръжка се движи. Стрелката с мащаб показва единиците за налягане съгласно Shiotsu. След това специалистът превежда данните в милиметри живак. Устройството не винаги дава точни показания, по-добре е да се провери нивото на ВОН с други методи.

Безконтактен метод за измерване на ВГД

Пневмометрия или безконтактни изследвания се извършват с помощта на електронни устройства. Предимствата на използването на компактен тонометър са очевидни. Той съчетава както безопасността, така и точността при определяне на налягането. Няма нужда да натискате окото, оптичните сензори за яркостта на отразения сигнал ще определят диаметъра на удебеляването на роговичния слой. За да направите индикатора по-точен, проведете изследване три пъти на всяко око.

Преносими монитори за кръвно налягане са придобили популярност, защото те могат да измерват IOP у дома.

Инструменти за измерване на вътреочното налягане

За измерване на налягането на очите се нуждаем от специални устройства, които включват тонографи и тонометри. Офталмологията използва устройства, разработени преди 100 години и по-модерни без локална анестезия и даващи точни резултати от измерванията.

Elektrotonograf

При диагностицирането на глаукома с помощта на електрически тонографи. Устройството е оборудвано със сензор, който е монтиран на роговицата. В рамките на 4 минути записва промените в IOP графично. Изчисленията на резултатите от процедурата се извършват от компютър. И лекарят анализира коефициента на лекота на изтичане на течност, неговия обем в минута. Кривата ще покаже дали в централната част на зоната има участъци от падане. Устройството открива глаукома на ранен етап на развитие.

Пневматичен монитор за налягане

Безконтактно IOP измервателно устройство прилага горещ въздух към повърхността на очната ябълка. Автоматичното оборудване позволява на пациента да се фокусира върху обекта, изобразен на монитора. Под действието на въздуха слоевете на роговицата се деформират и промените се фиксират от сензорите.

Тонометър на Маклаков

Сред съвременното измервателно оборудване тонометърът на Маклаков остава един от най-точните и активно се използва в офталмологичната практика. Устройството е кухи цилиндър отвътре, изработен от метал. Височината на устройството достига 40 милиметра, а теглото с матираните стъклени плочи, прикрепени към основата, е 10 грама. Измерването се извършва, като се използва теглото, което се оцветява със специална субстанция. След натискане върху роговицата, очната мембрана оцветява. Комплектът на тонометъра включва прозрачни линийки, които измерват диаметъра на светлинния кръг. След всяка процедура теглото се дезинфекцира.

Измерване на вътреочното налягане у дома

Независимо можете да измерите IOP, ако закупите преносим монитор за кръвно налягане за безконтактен тип домашна употреба. Такива устройства се забелязват, че са лесни за използване, не изискват специални познания. Малкото тегло и компактност на тонометъра ви позволяват да проверите налягането на очите при възрастни и деца, а техните индикатори имат минимални грешки. Необходимо е да се използва домашен тонометър в съответствие с инструкциите.

Процедурата се извършва в случай на:

  • размазване на изображението;
  • чувства върху очите на филма;
  • зачервяване на склерата на очите;
  • появата на болка по време на напрежение на органа на зрението;
  • разкъсване на очната ябълка.

Резултатите могат да бъдат анализирани и диагностицирани само от лекар. Ето защо, в резултат на измерване на IOP, посетете офталмолог за по-подробно изследване на окото.

Лечение на вътреочното налягане

В зависимост от резултатите от измерването на ВОН е предписано лечение:

  1. С ниско налягане, причинено от хронично възпаление на очната тъкан, се предписват антибиотици.
  2. Еритромицин, тетрациклинови мази ще помогнат за премахване на подпухналостта след нараняване, инфекция на окото.
  3. Намаляване на IOP капки за очите. Сред тях са тези, насочени към намаляване на секрецията на течност в органа на зрението. Лекарствата включват "Тимолол", "Азопт".
  4. Сред средствата за подобряване на изтичането на флуид, можете да изберете капка "Travatan".
  5. Комбинираните лекарства намаляват налягането след 30 минути, като запазват понижението на ВОН с 10 mm Hg. Чл. с тройна употреба.

Лечението на офталмотонус се извършва под наблюдението на специалист и ще постигне резултат, ако пациентът наблюдава начина на работа на органа на зрението.

Измерване на вътреочното налягане


Индексите на вътреочното налягане оказват значително влияние върху цялостното здраве на човека. Късната диагноза на офталмотонуса е началото на пътя към появата и прогресията на глаукомата, което води до пълна загуба на способността да се вижда.

Наблюдението на индексите на вътреочното налягане е задължителна процедура за хора над 40-годишна възраст. Нека разкрием какви опасности са присъщи на нарушенията на ВОН, диагностичните методи и стойността на офталмологичния тонус, съответните норми.

IOO какво е това?

Вътреочното налягане е налягането на течността на очната ябълка върху стените на окото. Ролята на офталмотонуса се определя от запазването на формата и анатомичните особености на окото, като се поддържа стабилен кръвен поток в тъканите.

Показателите IOP, което е норма, варират от 10 до 25 mm Hg. Те се колебаят в различни посоки през деня. Най-големият връх е в началото на сутринта, тъй като към края на деня очите трябва да почиват от получения товар.

Какви са опасностите от нарушенията на ВОН?

Свръхвисоката ВОН води до смърт на клетките, отговорни за фоточувствителност, в резултат на което се наблюдава постоянен спад в качеството на зрението.

Ако нервът е притиснат, снабдяването с кислород и хранителни вещества се нарушава. Резултатът ще бъде атрофия на зрителния нерв и загуба на качеството на способността да се вижда. Последиците могат да бъдат необратими.

Ниските стойности на IOP ще бъдат резултат от нарушена циркулация на кръвта в зрителната система, което води до атрофия на тъканите на очите. В крайна сметка, пациентът може да остане напълно сляп.

В началните етапи на развитие на ефектите от анормални индекси на вътреочното налягане почти няма дискомфорт, но късното обжалване пред офталмолог в повечето случаи не оставя никакъв шанс да се върне пълноценно зрение.

Кога може да има промяна в ВОН?

Надутото вътреочно налягане е началото на пътя към развитието на глаукомна болест. Болестта изисква операция. Често последствията за пациента са пълна загуба на способността да се вижда.

Намалено вътреочно налягане се наблюдава при увреждане на органите на зрението, дехидратация на очните тъкани, ендокринни заболявания, наркомания и сепсис.

Кога да се свържете с офталмолог, за да проверите IOP?

Задължително е да се проведе изследване на показателите за вътреочно налягане при наличие на заболявания:

  • неврология;
  • диабет;
  • Васкуларна дистония;
  • Глаукома.

В допълнение, определянето на показателите за вътреочно налягане е необходимо при наличието на фактори:

  • Състояние на сухото око;
  • Стабилно зрително увреждане;
  • Нарушаване на формата и структурата на зеницата и очната ябълка;
  • Болка в главата и очите;
  • Умора на зрителната система за кратък период от време;
  • Зацапване или зачервяване на окото.

IOT и неговите типове

Офталмолозите разграничават три степени на ВОН:

Показателите, които не предизвикват загриженост за възрастен пациент, варират в диапазона 18-30 mm Hg. Дневни колебания на ВОН в областта на 2-3 mm Hg. Не карайте лекарите да се страхуват, защото в началото на дневните часове IOP има най-високия връх.

Факторите, влияещи върху повишените показатели на вътреочното налягане, са наследствената патология, прекомерното съдържание на течно вещество в капсулата на очите, свързаните с възрастта промени, нарушение в органите на пикочо-половата система, нестабилен изтичане на течност в окото, заболяване на глаукома.

Глаукомата може да бъде предизвикана от:

  • Вегетативно-съдова дистония;
  • Хроничен стрес;
  • Неправилно функциониране на бъбреците, сърцето и кръвоносните съдове;
  • Възпаление на органите на зрението;
  • Прекомерно напрежение в очите;
  • Ти Би Ай.

Надутите стойности на офталмотонуса също се разделят на:

  • Стабилен (постоянен);
  • Лабилен (периодичен);
  • Транзиторен (епизодичен).

Най-често отклонението става следствие на патологичното развитие на окото, наранявания на ябълката на окото и хирургическа намеса.

Причините за ниското IOP също са:

  • дехидратация;
  • Проблеми с черния дроб и бъбреците;
  • шок;
  • Загуба на кръв;
  • Отлепване на ретината.

Метод на измерване за измерване на ВОН

Палпацията на ябълка дава приблизителна оценка на състоянието на ВОН. Техниката се използва широко за увреждане на органите на зрението и след операцията, когато е невъзможно да се получат измервания с инструментален метод.

Дефиниция на ВОН с използване на пръсти означава, че пациентът седи с понижени клепачи. Лекарят, фиксиращ ръцете си върху предната част на главата на пациента, с индекс пръст притиска ябълката на окото, като по този начин определя нивото на плътност на склерата.

Стабилен IOP в нормалните граници предполага усещане за малки импулси. Твърдостта и плътността на очната ябълка показват повишено ВОН и неговата мекота се намалява.

Методи за измерване на контакт на IOP

Методите включват въздействието на устройства върху роговицата на окото за определяне на състоянието на ВОН. Методите за контактни измервания са много неприятни за сетивата и често изискват вливане на болкоуспокояващи. Недостатъкът на такива методи може да бъде вероятността от заразяване чрез устройството.

Метод Маклаков

Използва се при наличие на заболявания на окото с възпалителна природа и след операция. Процедурата включва използването на анестезия, тъй като може да има дискомфорт.

Измервателното устройство се състои от няколко метални бутилки с тегло 10 грама всяка. Пациентът се поставя на хоризонтална повърхност. На отворените клепачи поставете тежести, предварително намокрени в специален разтвор на пигментно багрило.

При натиск върху теглото нанесеният състав се отпечатва върху ябълката. Малко тегло, отпечатано върху бял лист хартия. Последният етап от процедурите е вливането на окото с дезинфектант, който предотвратява риска от инфекция.

Индикаторите се определят с помощта на измерващ владетел. Диаметърът на отпечатъка показва колко остава боя след нанасяне на тежестта върху окото на пациента. Колкото повече остатък върху клепача, толкова по-ниска е ВОН.

В момента е разработено преносимо устройство за провеждане на изследвания по метода на Маклаков. Това е химикалка, с която се прилага налягане върху затворения клепач.

Тонометър Голдман

За изследвания с помощта на прорязана лампа. Преди да започне процедурата, пациентът трябва да има око с анестетични препарати, както и да въведе специален оцветител.

Устройството се довежда до роговицата до пълен контакт. Притискайки черупката на роговицата, устройството разделя представеното изображение на две половин пръстена. Регулирането на въздействието настъпва, докато полуколичките образуват едно цяло. По скала се определя от ВОН.

Schiotz и неговия метод за измерване на ВОН

Техниката е предназначена да диагностицира състоянието на ВОН при възрастното население. Процедурата изисква предварително третиране на клепача с капки анестетично действие. Малко тегло се прилага върху ябълката на окото, чието налягане предотвратява пробиването. В резултат на това стрелката на измервателното устройство отива на страната на скала, която се използва за преценяване на стойността на IOP.

Динамично измерване на ВОН

Динамичният контурен тонометрия е контактен метод за определяне на състоянието на ВОН, което изключва ефектите върху мембраната на роговицата. Същността на измерването включва прикрепването на върха на апарата към ябълката на окото. Благодарение на сензора за налягане, разположен във върха, измерването отнема около 10 секунди. и съхранени на картата с памет на устройството.

pneumotonometry

Методи за диагностика на контактни параметри на IOP, определени чрез компресиране на въздушни маси в устройството. Измервателното устройство се състои от куха тръба и прорязана лампа.

С помощта на апарата се подава въздушен поток, който осигурява кръвоснабдяването на окото. Индикаторът за вътреочното налягане е размерът на очния пулс.

Тоно-Pen

Техниката включва диагностика на състоянието на ябълка с преносимо устройство. Проучването е неприятно и включва въвеждането на обезболяващи.

Измерването се извършва чрез свързване на върха на инструмента с роговицата на окото. Стойностите на изследването се показват веднага на дисплея на устройството.

Тонометрия на връщане

Методът е ефективен за диагностициране на редица офталмологични заболявания на началните етапи на развитие. Процедурата се провежда без употребата на обезболяващи. Означава еднократна употреба на съвети. Измервателното устройство се намира на 3-10 мм от центъра на окото.

Когато включите устройството, сондата светкавица се премества в роговицата на окото и след това се отказва от нея. Скоростта на устройството е пряко зависима от IOP.

Измерване на IOP чрез безконтактни методи

Безконтактната диагноза на офталмотонуса е по-малко точна. Техниката се използва за изследване на вътреочната ябълка при деца и пациенти със заболявания на роговицата на окото.

Въздушен поток

Измерването на вътреочното налягане чрез устройства с въздушен поток е популярен начин за диагностициране на IOP и инспектиране на ябълка. Методът включва следните действия:

  • Пациентът концентрира погледа си на място;
  • Устройството доставя въздушен поток към центъра на роговицата;
  • В зависимост от степента на деформация се определя от ВОН.

Устройството е в състояние лесно да идентифицира прекомерно IOP, докато при понижено вътреочно налягане измерванията не са толкова точни.

Оптична кохерентна томография

Методът дава възможност да се изследва състоянието на тъканите на окото и да се диагностицира патология на ранен етап. Измервателни процедури чрез използване на инфрачервен поток, които лекарят насочва към фиксирания изглед на пациента.

Във връзка с проекцията на инфрачервено лъчение върху черупката се оформя картина, според която лекарят преценява състоянието на ВОН.

Измервателната техника е способна да открие в ранните стадии глаукома, атрофия на зрението и други опасни офталмологични заболявания.

Преносими уреди

Тонометрите на преносимото действие са много ефективни, когато пациентът трябва постоянно да следи състоянието на налягането вътре в ябълката на окото. Необходимо е да се подчертае устройството ICare, оборудвано със сензори за еднократна употреба, които за един момент се прилагат към роговицата и дават много точни показатели за състоянието на ВОН.

Устройството Reichert за определяне на показателите за вътреочно налягане

Анализатор за реакция на око измерва степента на изравняване на роговицата. Устройството отразява два индикатора за роговична хистерезис. Този метод за диагностика на IOP ви позволява да получите информация за състоянието на еластичност на едно ябълково око.

Транспалпебрална тонометрия

Безконтактен метод за изследване на състоянието на ВОН чрез понижено око. Тонометрията се извършва от диатоновия апарат. Устройството е предназначено за бързо определяне на IOP.

  • Липса на контакт с роговицата;
  • Инфекцията е изключена;
  • Без обезболяващи;
  • Не води до усложнения;
  • Извършва се във всяка позиция на пациента.

Elektrotonograf

Устройството се използва за диагностициране на глаукома в ранните етапи на неговото развитие. Измерването отнема 5 минути чрез монтиране на сензора върху роговицата. Устройството отразява показателите за промени в IOP в графична форма, а крайният резултат се изчислява от компютъра.

Какво е норма?

Стабилните стойности на IOP, които не предизвикват безпокойство, не надвишават 23 mm Hg. Средната стойност варира между 14–16 mm Hg, увеличаването на IOP започва при 33 mm Hg. С стойност на ВОН от 10 до 13 и от 23 до 33 mm Hg. не посочват наличието на болестта, но все пак препоръчва наблюдение от очен специалист.

Размерът на офталмотонуса варира от 2-6 mm Hg. в началото на дневната светлина и студен период.

За деца от 1 до 12 години стойността на офталмотонуса се увеличава от 6 на 12 mm Hg. Лицата след 40 г. виждат повишение на ВОН, средно 1 mm Hg. за 10 години.

Къде да се обърнем?

За да се изследва състоянието на налягане вътре в ябълката, пациентът трябва да се свърже с офталмолог или лекар, чийто офис е оборудван с едно устройство за измерване на ВГД.

заключение

Стойностите на ВОН варират през всеки един от нашите животи. При късна диагностика и пренебрегване на сигналите за нарушение на ВОН, можете напълно да загубите способността си да виждате, както и да провокирате развитието на сериозни заболявания. Периодични посещения при офталмолог и наблюдение на състоянието на ВОН ще удължат качеството на зрението и ще ви спестят от необратими ефекти.

Повече За Визията

Прозрачни мехурчета на клепача на окото

Виждайки в огледалото прозрачни мехурчета в очите, всеки ще се притеснява. Този симптом е неоспорима причина за търсене на лекарска помощ. Защото може да бъде, като безвреден козметичен дефект, и страхотен симптом на заболяване....

Какво е предписано за капки за очи Polindim

Сред най-честите прояви на алергия е конюнктивит. За борба с него се предписва Polynadim - капки за очи на базата на димедрол и нафтизин. Тя може да се приема както по време на атака, така и за нейното предотвратяване....

страница

Кажи ми какви са очите ти и ще ти кажа кой си!
Казват, че очите са огледало на душата на човека. Искате ли да знаете характера по цвят на очите? Дела, думи - всичко това, разбира се, е важно. Но мнозина могат да кажат и тялото ви....

Как се проявява и лекува кистата на века?

Столетна киста в медицинската практика се нарича Chalazion и е сгъстена форма, изпълнена с тайна на мястото на Meibomian жлеза. Образованието е гъсто, закръглено, с ясни граници....