Операция на глаукома

Възпаление

Хирургията се използва с неефективността на лекарствената терапия. Операцията може да бъде лазерна или традиционна (нож): всичко зависи от вида на заболяването (открита или затворена глаукома), както и от етапа на процеса и размера на вътреочното налягане.

Лазерно лечение

Лазерната хирургия предоставя богати възможности за ефективно лечение на глаукома. Използването на лазер в този случай дава редица предимства, най-важните от които са най-високата точност, неинвазивността и краткосрочните ефекти на лазерния импулс, в зависимост от формата на заболяването.

Техники за лечение на лазерна глаукома имат своите неоспорими предимства, както и някои недостатъци.
Предимствата на методите за лазерна глаукома са:
Безболезнено (може да се извърши под местна капкова анестезия)

  • Неинвазивна и ниска честота на усложнения по време и след операция
  • Използване на естествени пътища за изтичане на вътреочната течност
  • Възможност за операция на амбулаторно ниво, в двете очи за едно посещение
  • Липса на дълъг период на рехабилитация
  • Наличност поради ниската цена на процедурата

Недостатъците на лазерната хирургия при глаукома са:

  • Постигнатият хипотензивен ефект не е постоянен и намалява с времето.
  • Рискът от реактивно повишаване на вътреочното налягане незабавно или малко след операцията, последвано от развитие на реактивен възпалителен процес
  • Риск от нараняване по време на операция на съдовете на ириса, епителните клетки на роговицата и капсулата на лещата
  • Риск от образуване на следоперативни сраствания в зоната, засегната от лазерните лъчи

Процедурата, наречена лазерна иридектомия, се използва за лечение на глаукома със затваряне на ъгли. Тази процедура също е ефективен начин за предотвратяване на повтарящи се пристъпи на остра глаукома. В процеса на извършване на лазерна иридектомия чрез излагане на фокусирани лъчи на ограничена част от периферната част на ириса се създава дупка с малък диаметър, която осигурява достатъчно изтичане на вътреочната течност от пространството зад ириса към предната камера на окото. Самата процедура е безболезнена, рядко съпътствана от появата на усложнения, не изисква специално обучение и се характеризира с кратък период на рехабилитация.

Лазерната трабекулопластика е вид интервенция, която е най-ефективна в ранните стадии на откритоъгълната глаукома. Целта на тази процедура е да се простират трабекулите на дренажната система на окото в канала на Schlemm, като по този начин се намалява вътреочното налягане чрез подобряване на циркулацията на вътреочната течност. Технически, има няколко изпълнения на тази процедура (аргон-лазер, селективно и т.н.). Предимствата на процедурата са бързина, безболезненост, възможност за повторно провеждане, нисък риск от усложнения, липса на специално обучение преди извършване на интервенцията (може да се направи амбулаторно), дългосрочен хипотензивен ефект.

Хирургична интервенция

Хирургичното лечение на глаукома трябва да бъде разгледано в случаите, когато други методи за лечение на вътреочното налягане не дават положителен ефект, а глаукомата и стесняване на зрителното поле продължават да се развиват. Операцията по глаукома включва действия за намаляване на вътреочното налягане. Хирургичният метод е насочен към създаване на допълнителни пътища за изтичане на течност от окото в околните тъкани. Когато очите са здрави, изтичането на течност се осъществява през специален ретикулум (трабекули) в канала (синуса) и по-нататък по съдовете. Когато се появи глаукома, работата на тази система е нарушена, капки не винаги помагат за намаляване на налягането, в този случай е необходимо хирургично лечение на глаукома.

Хирургията включва 3 основни вида операции:

  1. Първият вид хирургия се нарича фистулизиращ, т.е. проникване. Чрез фистулизиращата хирургия се включват действия, свързани със създаването в склералната част на филтъра на лимба от белег. Такова лечение на глаукома води до дългосрочно намаляване на вътреочното налягане и нормализиране на изтичането на влага. Ето защо, фокусирането на глаукомната хирургия е най-често срещаната в света. Операцията се извършва в болница, периодът на хоспитализация за операция на глаукома е 7 дни.
  2. Вторият най-често срещан метод е неинвазивната интервенция чрез непроникваща дълбока склеректомия. Лечението се състои в изрязване на тъканна област, но за разлика от синусовата трабекулектомия, този метод на глаукомната хирургия не води до появата на пълноценна дупка, най-тънкият филм е оставен там. Сравнявайки с операцията с метода на фистулизация, трябва да се каже, че при този метод вероятността от усложнения по време на лечението е значително намалена.
  3. Третият тип глаукомни операции са действия с използването на дренажни устройства. Този метод на изтичане на флуид, където се използват микроскопични дренажни устройства, се използва, ако конвенционалната хирургия не води до пълно излекуване. Пример за това е операция за вторична глаукома или след неефективни фистулизирани интервенции, извършени по-рано. Съществуват голям брой разновидности на дренажни устройства, но независимо от вида, всички те са предназначени за постигане на същата цел - за намаляване на очното налягане чрез нормализиране на изтичането на течност.

След операцията е невъзможно

За да не се развалят резултатите от операцията, пациентите трябва да знаят как да се държат с глаукома след операцията. Спазването на тези елементарни препоръки ще ви позволи да постигнете по-добър резултат.

В случай на глаукома е желателно да лежите няколко часа на гърба след операцията. След това можете да ставате и да ядете, ако желаете. Не яжте топли и твърди храни. През седмицата трябва да спите по гръб или от страната, която е противоположна на окото с глаукома след операцията.

В никакъв случай не трябва да търкате или да докосвате оперираното око. Не използвайте самостоятелно приготвени разтвори или други течности, които Вашият лекар не е предписал за очите Ви. През първите десет дни след операцията суровата вода не бива да влиза в оперираното око. Не забравяйте да използвате специални капки, предписани от лекар.

За да се избегне попадането на прах и мръсотия в оперираното око, е необходимо да се носят слънчеви очила. Те трябва да се мият всеки ден със сапун. Необходимо е да се премахне натоварването на очите - гледане на телевизия, четене, плетене е забранено.

През първия месец на пациентите с глаукома след операция е забранено да използват алкохол и газирани напитки, както и течности в големи количества. Практически няма ограничения за храна - яжте както обикновено. Не извършвайте тежка работа, която е свързана с тежки физически натоварвания, повдигане на тежести, преместване на мебели, скокове и бягане, работа в склона. Можете да повдигнете тегло до пет килограма. Позволено е да отидете в киното, да гледате телевизионни програми, да отидете в театъра, само да погребате капки във времето.

Вие не можете да отидете на баня или сауна, ако не са изминали още два месеца след операцията.

Разходи за

Невъзможно е да се каже със сигурност каква е цената на операцията по глаукома. Микроинвазивен метод на непроникваща дълбока склерэктомия на едното око може да струва около 19-20 хиляди рубли. (с изключение на диагностиката). Операцията с имплантация, т. Нар. Клапан, Ахмед, може да струва 37-40 хиляди рубли. Дренаж limboskleektomiya може да струва в диапазона от 9 до 15 хиляди рубли. (цената може да зависи от това дали това е първична операция по глаукома или се повтаря).

Глаукома със затваряне на ъгъла: причини, симптоми, лечение и профилактика

Глаукомата е офталмологично заболяване, което повишава нивото на вътреочното налягане. Ако не предприемете действие, с течение на времето това ще увреди зрителния нерв. Заболяването може да бъде представено в отворен или затворен ъгъл.

Какво представлява глаукомата със затваряне на ъгъла? Тази патология нарушава механизма на изтичане на вътреочната течност - ъгълът на предната камера е частично или напълно покрит от ириса.

симптоми

Заболяването се характеризира със следните симптоми:

  • дискомфорт в окото;
  • главоболие;
  • появата на цветни кръгове пред очите при ярка светлина;
  • стесняване на зрителното поле, замъгляване на видимите обекти;
  • зачервяване на протеин.

Причини за възникване на

Ето причините за повишаване на вътреочното налягане:

  • възраст на пациента над 40 години. С течение на времето обективът се променя и става по-дебел. Той влиза в контакт с задната повърхност на ириса, което се превръща в механичен фактор при нарушаване на изтичането на течност от предната камера.
  • Развитието на далекогледството. Хората с хиперопия имат ъгъл на предната камера, която е по-тясна от останалите. Това създава предпоставки за развитие на глаукома със затваряне под ъгъл.
  • Нарушения в кръвоснабдяването на окото, причинени от проблеми в централното кръвообращение.
  • Наличието на кератоконус - изтъняване на роговицата.
  • Механични наранявания и натъртвания по очите.

Съществуват редица фактори, които повишават риска от развитие на затворена глаукома:

  • хипертония;
  • захарен диабет тип 1 и 2;
  • сърдечно-съдови заболявания;
  • затлъстяване;
  • редовно напрежение на очите;
  • приемащи лекарства глюкокортикостероидна група.

Видове и класификация

Глаукомата за затваряне на ъгъла се класифицира по няколко критерия.

По произход има:

  • първична глаукома, развита поради анатомичните особености на предната камера на окото;
  • вторично, провокирано от всяка болест.

Според динамиката на развитие се различават:

  • стабилизирана глаукома. Това означава, че болестта се развива бавно. Отрицателната динамика може да отсъства няколко месеца.
  • Нестабилизирана глаукома. С течение на времето се отчита влошаване на окото.

В зависимост от нивото на вътреочното налягане:

  • Нормотензивна опция, когато налягането не надвишава 25 mm. Hg. v.
  • хипертоничен вариант - налягането достига 32 mm. Hg. Чл. и по-горе.

Друго заболяване може да се класифицира според възрастта на пациента:

  • инфантилна глаукома при пациенти от 3 до 10 години;
  • непълнолетни, при пациенти от 11 до 35 години;
  • възрастни глаукома, пациенти от 35 години.

Глаукома на ъгловия етап

В зависимост от тежестта на заболяването се различават 4 етапа на глаукома със затваряне под ъгъл.

  • Етап 1 - начален или латентен. Няма признаци на заболяването. Те могат да бъдат открити само чрез професионален преглед. Често само едното око е засегнато.
  • Етап 2 Зрителната функция намалява, зрителното поле откъм носа е донякъде стеснено.
  • Етап 3 Пациентът е притеснен за болката в окото и всички свързани симптоми на глаукома, зрението намалява значително. Това води до влошаване на качеството на живот на пациента. Ако не започнете незабавно лечение, глаукомата със затваряне под ъгъл ще премине към следващия етап.
  • Етап 4 се характеризира с лезия на зрителния нерв и пълна слепота. Тези промени са необратими.

диагностика

За диагностициране на глаукома със затваряне на ъгъла, офталмологът използва следните методи:

  • Визиометрия - проверка на зрителната острота чрез азбучна таблица.
  • Биомикроскопията е изследване на външните структури на окото с помощта на професионални инструменти. Наличието на глаукома със затваряне под ъгъл се индикира индиректно от оток на роговицата и разширяване на зеницата.
  • Гониоскопията е изследване на предната камера на окото с помощта на гониоскопи, нарязана лампа или оперативен микроскоп. Процедурата изисква предварителна подготовка и се извършва с локална анестезия. Гониоскопия не се извършва при перфорация на очната ябълка, язви на роговицата и остри възпалителни процеси.

Разлики от отворен ъгъл

Отворената форма на глаукома е по-често срещана. Как се различава от затворената ъглова форма? Ъгълът на роговицата остава отворен, а изтичането на флуид се нарушава поради други причини.

Симптомите при открита глаукома са по-слабо изразени и лечението с лекарства е по-ефективно. Въпреки това, липсата на явни симптоми кара човек да се види с лекар твърде късно. Разграничават се три форми на откритоъгълна глаукома: първична, пигментна и псевдоексфолиативна.

Остра атака

Остра атака на глаукома със затваряне под ъгъл е опасно състояние, характеризиращо се с рязко и внезапно повишаване на вътреочното налягане, в резултат на което се нарушава циркулацията на кръвта в окото.

Острата атака се придружава от следните симптоми:

  • болка в очите към задната част на главата;
  • чувство на гадене, интоксикация;
  • подуване и зачервяване на клепачите;
  • разширени зеници;
  • рязко влошаване на зрението.

Такива признаци често се бъркат с симптоми на пристъп на високо кръвно налягане. Погрешните предположения забавят и усложняват правилната диагноза, което увеличава риска от напълно загуба на зрението. Човекът трябва да се свърже с офталмолог възможно най-скоро. Опасността от остър пристъп е, че в рамките на 24 часа след нейното развитие могат да започнат необратими процеси, което ще доведе до пълна слепота.

Медикаментозно лечение

Целта на лекарствената терапия е да се намали вътреочното налягане, да се подобри кръвообращението. За да направите това, използвайте очни антиглаукомни капки. Такива лекарства могат да се разделят на няколко групи:

  • Средства за улесняване на изтичането на вътреочната течност. "Пилокарпин" и "Карбахол" стесняват зеницата в ириса, подобряват дренажната система. Предписан е и дипифеврин.
  • Инхибитори - Бетаксолол, Проксодолол. Те са бета-блокери и за кратко време намаляват нивото на налягане.
  • Комбинирани фондове.

Кога е необходима операция?

Въпросът дали да се оперира пациент с глаукома със затваряне на ъгъла се решава от офталмолог, въз основа на състоянието на пациента и степента на прогресиране на заболяването.

Лазерното лечение е често срещано явление, процедурата се нарича лазерна иридотомия. Лазерният лъч пробива отвор на външната обвивка на ириса. Така вътреочната течност се движи свободно между предната и задната камера на окото. Поради безпрепятствения отток, вътреочното налягане намалява.

Техниката има следните предимства:

  • нисък процент на усложнения;
  • бързо възстановяване на пациента;
  • възможност за извършване на операцията в един ден на двете очи.

Когато се изпълнява глаукома със затваряне на ъгъла, се извършва операция, наречена склерганкова реконструкция.

Също така, лекарят може да реши за лазерна циклокоагулация. Това е хирургична интервенция, при която се намалява производството на вътреочна течност. Техниката се счита за минимално инвазивна, въздействието възниква върху цилиарното тяло и неговите процеси. Операцията може да се извърши само от екип от висококвалифицирани офталмохирурзи. Лазерната циклокоагулация е противопоказана при изключително високи нива на вътреочно налягане, следователно лекарствената терапия се използва като подготовка за операцията.

Преди операцията е необходимо да се извърши общ преглед на тялото: да се вземат кръвни и уринни тестове, да се направи кардиограма, да се оценят параметрите на кръвосъсирването. За предотвратяване на усложнения в следоперативния период лекарите препоръчват приемане на нестероидни противовъзпалителни средства.

предотвратяване

Има ли превантивни мерки, които могат да намалят риска от затваряне на глаукомата? Най-голямата превенция при всяко заболяване е редовен преглед при лекар. Дори при липса на оплаквания се препоръчва да посетите офталмолог поне веднъж годишно и половина, а след навършване на 40 години - веднъж годишно.

Прегледът на специалист, използващ професионални инструменти, ще ви позволи да идентифицирате заболяването на най-ранен етап. Времето, предписано за лечение, е много ефективно и в много случаи елиминира необходимостта от хирургическа интервенция.

Хирургия при глаукома: кога и защо се нуждае от хирургично лечение

Същността на антиглаукомните операции се състои в изкуственото създаване на допълнителни пътища за изтичане на вътреочната течност. След операцията, водната течност се излива свободно от окото, така че налягането вътре в него се намалява. Следователно, зрителният нерв престава да бъде нараняван и зрението се стабилизира.

Показания за операция

Заслужава ли си операция за глаукома? Този въпрос е зададен от повечето хора с повишено вътреочно налягане. За съжаление, работещите офталмолози не винаги дават обективни и полезни съвети на своите пациенти. В усилията си да спечелят повече, те могат да наклонят хората към операцията, без да имат добра причина за това.

Първоначалната, но диагностицирана глаукома е за предпочитане за лечение с лекарства. В повечето случаи 1-2 вида капки помагат за нормализиране на вътреочното налягане. Прочетете повече за употребата на капки при лечение на глаукома →

Ако лекарствената терапия не даде желаните резултати или болестта е отишла твърде далеч - лекарите обмислят въпроса за хирургичната интервенция.

Показания за операция при глаукома:

  • високо вътреочно налягане по време на лечението с антиглаукомни лекарства;
  • бързо стесняване на зрителните полета, което показва увреждане на зрителния нерв;
  • неспособността или нежеланието на пациента да капва капки за очи всеки ден;
  • прогресивно зрително увреждане при нормално налягане;
  • желанието на пациента да се откаже от редовната употреба на дразнещи лекарства;
  • абсолютна глаукома, придружена от пълна слепота и силна болка в окото.


Дали операцията е необходима за глаукома е труден и спорен въпрос. Когато става въпрос за хроничната форма на заболяването, лекарите не могат лесно да вземат правилното решение. Има много лекарства на пазара, които позволяват вътреочното налягане да се върне към нормалното. Въпреки това, те имат странични ефекти и не винаги помагат. Ето защо, в някои случаи, пациентът е по-добре да се съгласи с операцията.

Имайте предвид, че глаукомата е не само хронична, но и остра. Втората форма на заболяването се развива много бързо и след 1-2 дни води до необратима слепота. Пациент с пристъп на глаукома със затваряне под ъгъл изисква незабавна медицинска помощ. Ако лекарствата не помагат, той се оперира.

обучение

Ако операцията се извършва в спешни случаи, медицинският персонал просто няма време да подготви лицето. По правило антибиотиците и анестетиците се поставят в окото на пациента и след това се извършва намесата.

Но подготовката за планираното лечение на глаукома с помощта на операция обикновено започва с пълен преглед на пациента. Той се измерва няколко пъти чрез вътреочно налягане, като проверява остротата и зрителните полета. След това пациентът преминава всички необходими тестове и показва резултатите си на лекуващия лекар.

По препоръка на специалист, 5-7 дни преди операцията, лицето спира да приема определени лекарства (антикоагуланти, дезагреганти или други средства). Наред с това, той може да използва антибактериални капки. В деня преди операцията пациентът е хоспитализиран в болницата, където е преди и след операцията за лечение на глаукома.

Видове операции

Ако катаракта обикновено се лекува с метода на факоемулсификацията (FEC), тогава могат да се извършват различни операции за глаукома. Те се различават по техника, ефективност, продължителност на хипотензивното действие и цена. Изборът на един или друг метод на хирургично лечение се извършва индивидуално.

Антиглаукомни операции:

  • Непроникваща склерэктомия. Нейната същност е да се премахнат слоевете на склерата - външната фиброзна капачка на очната ябълка. Такава операция се извършва при откритоъгълна глаукома от 1-4 градуса. За съжаление след такава интервенция често се развива фиброза, поради което пациентът трябва да бъде опериран отново и отново.
  • Трабекулектомия. Най-модерната и ефективна работа на всички онези, които се използват за борба с първичната откритоъгълна глаукома. По време на интервенцията хирургът изхвърля част от трабекулите, през които нормално се филтрира водната течност. Това ви позволява да създадете път на изтичане за вътреочна течност.
  • Иридектомия. Извършва се с глаукома със затваряне под ъгъл. Същността на iridectomy е да се премахне малка част от ириса в самия му корен. Поради това се възстановява изтичането на водната течност от задната камера в предната камера, което води до нормализиране на вътреочното налягане.
  • Tsiklokoagulyatsiya. Тя предполага коагулация на част от цилиарното тяло - структура, която е отговорна за синтеза на вътреочната течност. След такава операция количеството на водната течност намалява и налягането намалява. Циклокоагулацията често се използва за абсолютна болезнена глаукома.
  • Лазерна хирургия. По-малко травматично и по-ефективно от конвенционалната хирургия. Днес има лазерна иридектомия, трабекулопластика и циклокоагулация. Прочетете повече за лазерното лечение на глаукома →
  • Имплантация на дренажни устройства. Обикновено се извършва с неефективност на фистулизиращите операции и повторно развитие на глаукома. По време на такива интервенции на пациента се имплантира дренаж, през който тече вътреочната течност.

Постоперативен период

Какво не трябва да се прави след операция по глаукома? През първите няколко дни човек трябва да носи превръзка и препарати за капково, предписани от лекар на окото. Преди освобождаване от болницата пациентът трябва да бъде редовно прегледан от офталмолог. След освобождаване от отговорност лицето трябва да се яви и на редовни проверки.

Капки за очи, които се предписват след операция за лечение на глаукома:

  • Антибиотици (Floksal, Oftakviks, Levofloksatsin). От съществено значение за предотвратяване на инфекциозни усложнения.
  • Кортикостероиди (Maxidex, Dexamethasone). Те имат противовъзпалителен ефект и ускоряват заздравяването.
  • Нестероидни противовъзпалителни средства (Indocollir, Diclo-F). Облекчете болката и възпалението.

След операция за глаукома на окото, лицето е длъжно да следва всички препоръки на лекаря. Той трябва да се откаже от миене и миене на косата, правене на домакинска работа и гледане на телевизия за 10 дни. Излизайки на улицата, той трябва да носи превръзка. В следоперативния период с глаукома той също трябва да се откаже от употребата на алкохол и солени храни.

Що се отнася до възстановяването на зрението при глаукома - след операцията не си струва да се чака. За съжаление, болестта води до необратимо увреждане на зрителния нерв. Това означава, че доброто зрение няма да се върне на човека. Ето защо, не трябва да се изненадва, ако след операцията с глаукома очите не виждат.

Разходи за

Цената на хирургичното лечение зависи от неговия вид и сложност, местоположение и квалификация на лекуващия лекар. Лазерните операции струват 8000 рубли и повече, цените за хирургически интервенции започват от 20 000 рубли.

Жителите на Руската федерация могат да оперират безплатно в съответствие със Закона за задължителното здравно осигуряване (MHI). Те могат да направят това в редица публични и частни офталмологични клиники. Медицинските грижи за такива пациенти се предоставят според квотата, т.е. на свой ред.

Възможни усложнения

В някои случаи, след операция, пациентите развиват нежелани усложнения. За щастие, те се срещат доста рядко и са лечими. Основното е да ги идентифицираме навреме и да предприемем необходимите мерки.

Възможни последствия от операцията по глаукома:

  • хифема - кръвоизлив в предната камера на окото;
  • хипотония - прекомерно ниско вътреочно налягане;
  • възпаление на вътрешните структури на очната ябълка;
  • цилиохороидално отделяне - отделяне на хориоидеята и цилиарното тяло от дълбоко лежащи структури;
  • причиняват повторно развитие на болестта за 2-3 години.

При пациенти с глаукома на възраст над 75 години след операцията, неприятните последствия се появяват много по-често, отколкото при младите хора.

Кой метод е по-добър

За съжаление, няма универсална операция, която да помогне с всички форми на болестта. Както знаете, глаукомата е затворена, вторична и първична. Последният, от своя страна, има четири етапа. Във всеки случай пациентът е подходящ за една или друга операция.

Например, в случай на пристъп на затваряне на глаукома с ъглово затваряне, най-добре е да се направи лазерна иридектомия, но в случай на първична форма на открито под ъгъл на заболяването е желателно да се извърши трабекулопластика. При рецидив на заболяването след лечението пациентът се нуждае от дренажен имплант.

Хирургичното лечение на глаукома е необходимо с неефективността на лекарствената терапия и прогресивното влошаване на зрителните функции на окото. Операцията е необходима за онези хора, които по някаква причина не могат или не искат да използват очни капки. Тя се прави и при пациенти, които вече са загубили зрението си и изпитват силна болка в засегнатото око.

Има няколко вида операции, които правят болни хора. При пациенти с остра атака на глаукома със затваряне на ъгъла се извършва проста или лазерна иридектомия. Когато заболяването е отворено, обикновено се прави склерэктомия или трабекулотомия. С неефективността на тези две операции, на пациентите се имплантира дренаж, през който тече вътреочната течност.

Операции при различни видове глаукома

Съдържание:

Концепцията за глаукома

Глаукомата е голяма група от тежки очни заболявания, характеризиращи се с високо вътреочно налягане, в резултат на което се развиват зрителни дефекти, остротата му намалява или се появява пълна слепота. В резултат на заболяването ирисът и зеницата на окото са покрити с кален, синьо-сив воал - този ефект на непрозрачност дава името на болестта.

Глаукомата е опасна, защото е трудно да се открие в ранните стадии, когато болестта не се изразява. Само няколко форми на глаукома се проявяват като разкъсване, болезнена реакция на слънчева светлина или рязане в очите. Откривайки тези симптоми, е необходимо да се консултирате с окулист за преглед възможно най-скоро.

Въпреки че вероятността за глаукома се появява на всяка възраст, по-възрастните хора са по-склонни да бъдат на възраст над 70 години. На тази възраст се препоръчват годишни профилактични прегледи. Хората на средна възраст трябва да бъдат изследвани само на всеки три години. Редовните прегледи са важни, защото непроявяващата глаукома се диагностицира лесно от специалисти. Колкото по-рано се открие болестта, толкова по-ефективно е последващото лечение. С диагноза глаукома, операцията е метод на лечение, който ще даде най-добър резултат - въпреки че някои форми на глаукома могат да бъдат успешно лекувани с медикаменти. Въпреки това глаукомата като хронично заболяване все още не е напълно излекувана. Лекарството може да намали налягането в очната ябълка, но помага да не се излекува болестта, но да се спре развитието му, като се запази сегашното състояние.

Форми на глаукома

Има различни форми на заболяването. Най-често срещаната глаукома с отворен ъгъл се нарича хронична. Значително по-рядко се срещат близкоъгълни, вродени, нормотензивни и други видове.

Първична откритоъгълна глаукома

Този тип глаукома се развива без симптоми. Вътреочното налягане постепенно се повишава и роговицата успява да се адаптира към това без забележима издатина. Поради това, развитието на болестта най-често преминава. Докато настъпи късният стадий и с него болезнените усещания, човек може да не е наясно с болестта и да не забележи загуба на зрение. Въпреки това, зрителната острота намалява и промените стават необратими.

В резултат на откритоъгълна глаукома, балансът между производството и изтичането на вътреочната течност е нарушен. Това се дължи на факта, че се получава прекалено много влага или поради запушване на отводнителните канали. Резултатът е повишаване на вътреочното налягане, в резултат на което кръвоснабдяването се влошава, тъканите получават недостатъчно кислород и подхранващи тъкани. С течение на времето това води до необратими промени в зрителния нерв и загуба на зрението.

Глаукома със затваряне на ъгъла

В този случай, вътреочната течност се натрупва поради липса на достъп до дренажната система на окото. Ирисът припокрива ъгъла на предната камера. В резултат на това ВОН се увеличава, което може да предизвика остър пристъп на глаукома. Той се проявява:

✓ остри болки в очите, появяващи се в главата;

✓ очевидно нарушение на зрението: мъгла пред очите или влошаване на видимостта до пълна слепота;

✓ зачервяване на окото, оток на роговицата, намаляване на дълбочината на предната камера, разширяване на зеницата и отсъствие на реакция при ярка светлина;

✓ появата на дъгови ореоли около източниците на светлина.

Вродена глаукома

При вродена глаукома, IOP се увеличава поради наследствени или вродени аномалии в онези области на окото, през които се изтича вътреочната течност.

По правило в двете очи се появява вродена глаукома. Неговите симптоми се появяват през първата година от живота на детето. Много е важно да се открие болестта навреме и да се започне необходимото лечение - иначе според статистиката до 5-7 години до 50% от децата напълно губят зрението си.

Вродена глаукома е първична или вторична. Първична - обикновено наследствена по природа, нейните симптоми могат да се появят сред роднините на болно дете. Вторични - свързани с болести, претърпели в пренаталния период, или преки наранявания на окото.

Нормотензивна глаукома

Този тип глаукома е рядко заболяване, при което вътреочното налягане не излиза извън нормата, но зрителният нерв е все още повреден и се наблюдава загуба на зрението. Като цяло, симптомите на нормотензивната глаукома не се различават от най-често срещаната форма на глаукома - първична открита ъгъл.

Причини и развитие на глаукома

Предпоставки за развитието на болестта са редица свързани причини. Най-значими сред тях са наследствеността, анормалните особености на структурата на окото, аномалии в нервната, ендокринната, сърдечно-съдовата система.

Днес учените са склонни да вярват, че глаукомата е заболяване с праг, което означава, че има верига от рискови фактори, в резултат на кумулативния ефект, от който се задейства механизмът, отговорен за появата на болестта. И все пак механизмите на появата на глаукома все още не са добре разбрани.

Основната цел на лечението на глаукомата е да се стабилизира нивото на вътреочното налягане и да се достигне приемливо ниво, т.е. да се постигне това ниво на ВОН, което зрителният нерв на определен пациент може да пренесе. Ефективността на лечението до голяма степен зависи от нервната тъкан и нейното запазване. Може да се каже, че зрителните функции, загубени преди началото на лечението с глаукома, не могат да бъдат върнати.

Глаукома: видове операции за отстраняване на болестта

Лечението с глаукома може да се извърши по различни методи: лекарствено, лазерно или хирургично. Изборът на правилния метод зависи от вида на глаукомата.

Медикаментозно лечение

Ефектът върху лекарствата за глаукома се извършва в три направления:

✓ с цел намаляване на вътреочното налягане;

✓ за подобряване на кръвоснабдяването на окото и зрителния нерв;

✓ за нормализиране на метаболитните процеси в тъканите на окото.

Ключовият вектор при лечението на глаукома е нормализирането на нивото на вътреочното налягане. Другите два метода са изключително помощни. В същото време правилно организиран график на работа и живот е от съществено значение за пациент с глаукома.

Трябва да се помни, че ефектът от наркотиците във всеки отделен случай може да бъде от различно естество, до обратния ефект - т.е. не е намаление, а увеличаване на натиска. Предписването на лекарства и контролът върху пациентите са изключителните правомощия на офталмолога, който трябва да вземе предвид много фактори. Строго невъзможно е да се започне самолечение: започнете и спрете приема на антиглаукомни лекарства или променете начина им на въвеждане без консултация с лекар. Всичко това може да причини непоправима вреда на очите.

При разработване на режим на приемане на капки, пациентът трябва да бъде под постоянен контрол от лекар за две до три седмици. Впоследствие, контролът по време на лечението се извършва поне веднъж на всеки три месеца. Експертите препоръчват периодична подмяна на лекарството всяка година и половина, за да се предотврати появата на лекарствена резистентност.

Лазерно лечение

От всички разновидности на лазерните операции, две са най-популярни: иридектомия и трабекулопластика.

Лазерната иридектомия се прибягва до случая на глаукома със затваряне под ъгъл, като освен това е ефективна като превенция на повтарящи се остри атаки.

По време на операцията се създава малка дупка в определена част от ириса, която позволява достатъчно, за да се осигури изтичането на вътреочната течност. Лазерната процедура за иридектомия е безболезнена, обикновено без усложнения, не изисква специално обучение и ви позволява бързо да се възстановите след операцията.

Лазерната трабекулопластика е най-ефективна при откритоъгълна глаукома, особено в ранните му стадии. Процедурата се състои в разтягане на трабекулите на дренажната система на окото, поради което циркулацията на вътреочната течност се подобрява и налягането намалява. Предимствата на операцията са, че се извършва бързо, безболезнено, позволява рецидив, не оставя риск от усложнения, не изисква специална подготовка преди интервенцията, има дългосрочен хипотензивен ефект.

Хирургично лечение

Хирургичните процедури по принцип са разделени на няколко групи.

  1. Проникващи интервенции, при които се отнася трабекулектомията.
  2. Непроникващи интервенции, където се отнася до непроникваща дълбока склеректомия.
  3. Интервенции, които нормализират циркулацията на вътреочната течност, които включват иридоциклотракция и иридектомия.
  4. Интервенции, насочени към намаляване на производството на течности. Това включва циклична криоагулация.

Непроникваща дълбока склерэктомия се използва за откритоъгълна глаукома. По време на операцията пациентът се разрежда на определена част от периферната част на роговицата. Поради това, в оперираната област, влагата прониква по-добре в мембраната на роговицата, като по този начин намалява вътреочното налягане. Интервенцията се извършва под местна анестезия, операцията отнема по-малко от половин час и след няколко часа пациентът може да се прибере у дома. Впоследствие лекарят предписва капки за очи на пациента и предписва редовното им появяване за рутинен преглед.

Ограничения след операция на глаукома

Ефективността на медицинската намеса пряко зависи не само от уменията на офталмохируса, но и от здравия разум на пациента. За да се неутрализират възможно най-много усложненията след операцията, трябва да се вземат предвид редица важни аспекти.

По време на ранния следоперативен период (10 дни след интервенцията) обикновено се предписват следните ограничения:

  • Не търкайте и не докосвайте очите, избягвайте водата под крана в очите, в никакъв случай не погребвайте в очите средства, не предписани от лекар.
  • Спи върху страната, противоположна на страната, на която е извършена операцията.
  • Няма специални диетични ограничения, но се препоръчва да не се консумират солени, кисели храни и алкохол.
  • Препоръчително е да се откаже от посещение на вана или сауна, не е желателно да се наведе, да се вдигне тежко, да тича и скочи.
  • Участвайте в редовни прегледи, съгласувани с лекаря.

Лечение в Мединвест

Забелязвате ли първите признаци на замъглено зрение? Или вече сте били диагностицирани с глаукома? Опитните окулисти "Мединвест" ще ви помогнат да изберете колкото се може по-точно индивидуално лечение. Свържете се с нашия офталмологичен център!

Хирургия при глаукома: показания, методи - лазерна и хирургична, рехабилитация

Глаукома - заболяване, което се среща предимно в напреднала възраст. Тя се проявява чрез три основни симптома - очно налягане, надвишаващо нивото на индивидуална толерантност, деградация на зрителния нерв и клетките на ретината, намалено зрение. Националните насоки за глаукома, публикувани в Москва през 2008 г., показват, че 15% от слепите са станали такива поради тази болест.

Лечението може да бъде консервативно и хирургично. Изборът на метод зависи от степента на увреждане, ефективността на лекарствата, степента на намаляване на зрението и редица други фактори. Операция в случай на глаукома може да бъде насочена към облекчаване на атака, елиминиране на блокове по пътя на водния хумор (именно тя създава вътреочно налягане) или създава нови начини за изтичане.

Показания за операция

Пациентът може да препоръча очна хирургия за следните фактори:

  • Неефективност или липса на ефективност на предписаните лекарства.
  • Нарастването на вътреочното налягане (офталмотонус).
  • Прогресивно нарушение на зрителните функции.
  • Неспазване на предписанията на лекаря. Например, пациентът има затруднения (поради възраст или други причини) при контролирането на вътреочното налягане и зрителните полета.
  • Увеличаването на деградацията на зрителния нерв, дори при близки до нормалните стойности на вътреочното налягане.
  • Желанието на пациента да реши проблема бързо.

ляво: здраво око, дясно: глаукома

Хирургичната намеса се извършва при остра или подостра форма на глаукома, ако не е възможно да се намали налягането в рамките на 24 часа.

Подготовка за планирана операция

Ако операцията не се извърши при спешни случаи, пациентът трябва да направи следното:

  1. За да преминат тестове и да бъдат прегледани от редица специалисти (списъкът се раздава директно в лечебното заведение).
  2. След консултация с лекар, в продължение на 5 дни, спрете приема на някои лекарства (по-специално, travatan и xalatan). Важно е, че роднините трябва да следят изпълнението на тази рецепта от възрастните хора. В противен случай операцията може да не е толкова успешна или да се провали.
  3. Преди процедурата трябва да откажете да ядете.
  4. Анестезиолог или офталмолог може да предпише специални лекарства, които трябва да бъдат взети в деня на операцията.

В частни клиники за неинвазивни или минимално инвазивни интервенционни методи не може да се извършва хоспитализация. Пациентът е с резултатите от тестовете в деня на операцията и след това може да се прибере у дома. В общинските болници и при тежки операции хоспитализацията обикновено се случва в навечерието на процедурата. Времето, прекарано в институцията след операцията, може да варира значително.

Нехирургични лечения

Такива методи са различни в това, че хирургът не директно срязва със скалпел или ножици. Всички процедури се извършват по други начини.

Такива методи имат много предимства в сравнение с хирургичните. По-малко вероятно е те да предизвикват странични ефекти, по-лесно се понасят от пациентите. Тези методи се прилагат предимно при идентифициране на заболяването и / или неуспеха на консервативно лечение.

Лазерна корекция

Този тип операция има няколко предимства и недостатъци. Неговите важни предимства включват:

  • Възможност да се правят капки с упойка, без да се прибягва до обща анестезия или инжекции в окото;
  • Ниска инвазивност и съответно нисък риск от усложнения;
  • Възстановяване на естествените пътища на изтичане на течност.

Въпреки това, потенциалът на лазерната хирургия е много ограничен. Той дава само временно действие (1-5 години), а периодът на нормално очно налягане се намалява всеки път. Нежеланите сраствания могат да се появят в лазерно засегнатите зони. В редки случаи, увреждане на съседните тъкани - ириса, ретината, кръвоносните съдове.

Лазерната хирургия се извършва по два основни начина:

  1. Иридектомия. Отворът за изтичане на флуид от предната камера на окото се формира в ириса. Той обикновено изгаря на няколко места, където е най-разреден.
  2. Трабекулопластика. Трабекуларната диафрагма или мрежата е разположена между предната и задната камера на окото. Това е гъбеста, пластова формация, през която се извършва филтрация на водната течност и поради което се наблюдава намаляване на вътреочното налягане. Повърхността на диафрагмата се обгаря с лазер, което увеличава нейното напрежение и, като резултат, пропускливост. В резултат на това по-голяма течност набъбва от предната камера и налягането намалява.

В някои случаи са възможни други възможности за лазерно лечение. Лекарят взема решение за назначаването им, като се има предвид наличието в историята на съпътстващи заболявания, които вече са били подложени на операции.

Преди започване на процедурата на пациента се поставя анестетик, след което се поставя специална гониолиоза на окото. Той помага да се фокусира лазерния лъч. След това радиацията се прилага за избрани области. Пациентът вижда червени светли петна, които приличат на светкавици на камерата. Времето за работа рядко надвишава 30 минути.

След края на лазерната експозиция, лещата се отстранява от окото, което може да бъде малко неприятно, но напълно безболезнено. След операцията пациентът може да бъде изпратен незабавно вкъщи, но все пак най-добрият вариант е да следи състоянието му поне 24 часа. През този период става ясно дали лазерната корекция помогна. Намаляването на налягането в предната камера на окото и постоянната му стойност за 24 часа показват успеха на операцията.

cryolysis

Същността на операцията е подобна на предишния метод, но ефектът не е лазер, а студ, а обектът не е ириса, а склерата. Криодеструкцията не е толкова безопасна, често причинява усложнения. Те прибягват до нея, ако лазерната корекция е противопоказана за пациента по някаква причина.

Склерата е изложена на студ, причинявайки приложения на няколко точки едновременно. Операцията е противопоказана при глаукома при терминални стадии, неуспешни хирургични интервенции, анамнеза за болка.

Хирургично лечение

В момента такива операции се предписват за неефективност на лазерната корекция и консервативното лечение. Преди процедурата пациентите, особено възрастните, обикновено се предписват леки успокоителни и успокоителни, тъй като правилния сън и стабилното психическо състояние са изключително важни. До момента на операцията се вземат лекарства, които намаляват вътреочното налягане, индикаторът трябва да достигне минимално ниво.

Ако пациентът има възпалителни процеси на окото и няма възможност за забавяне на операцията, се предписват антибиотици. Антихистамините също са чести предписания, за да се избегне възпалителния отговор.

corectomy

Тази операция е извършена една от първите като лечение на глаукома. Тя е извършена през 1857 г. от A. Graefe. Оттогава нейната техника се е променила многократно, въведени са подобрения, разработени са различни варианти на проводимост, основани на състоянието на пациента.

Iridectomy е предназначена да елиминира блока в зеницата на окото. Именно там настъпва преходът на водната течност от задната камера на окото към предната част. Когато се наруши, възникват задръствания и повишаване на вътреочното налягане.

Също така операцията е показана с глаукома със затваряне под ъгъл, т.е. с болестта с затваряне на ъгъла на предната камера (CPC) на окото, в който има изтичане на водната течност в вените и отстраняването му. Iridectomy отваря CPC или го разширява. Този вид операция се нарича иридоциклотракция.

На сутринта пациентите трябва да откажат от закуска и да приемат каквито и да са перорални лекарства. Операцията се извършва под местна анестезия. Лекарят срязва конюнктивата, изрязва клапната склера и отваря предната камера на окото с диамантено острие. Част от ириса изпада сама или се изстисква чрез леко натискане. Отрязва се със специални ножици. След това ирисът се обръща назад и хирургът прилага шевове.

При иридоциклотракцията в предната камера на окото се вкарва шпатула, която разделя цилиарното тяло. По този начин те "отварят" Наказателно-процесуалния кодекс. Камерата преди зашиването се напълва с въздух. Шевът се отстранява след 7-10 дни в двете вариации на операцията.

Фистулационни операции

Този вид операция е предназначена да създаде нови начини за изтичане на водната течност на окото. Неговата ефективност не зависи от собствените дренажни възможности на органа на зрението, резултатът е стабилен на всеки етап от заболяването. Налягането се нормализира в 85% от случаите. Най-честата операция е трабекулектомия - каналът се формира в трабекуларната диафрагма.

След началото на локалната анестезия, хирургът прерязва конюнктивата, образува разрез в склерата. Част от склерата заедно с трабекулите се отстранява. Освен това обикновено се извършва иридоктомия - в ириса се срязва дупка с диамантен нож.

Пациентът трябва да бъде подготвен за факта, че в рамките на 1-2 дни неговият ученик ще бъде увеличен. За него ще бъде трудно да възприема близки обекти. Необходимо е да се контролира състоянието на окото.

Фистулативните операции имат няколко неприятни усложнения, рискът от които е по-висок, колкото е по-малък пациентът:

  • Прореждане на конюнктивата. Това е прозрачна обвивка на съединителната тъкан на окото и вътрешната повърхност на клепачите. В резултат на унищожаването му може да се образува така наречената кистозна възглавница - тумор с течност. Не е опасно само по себе си, може да се промъкне нагоре по окото и да причини неприятни болезнени усещания у пациента. Също така, кистата може да предизвика възпаление.
  • Фистулата (каналът) в склерата в крайна сметка става обрасла в резултат на белези. Това е доста често усложнение, което се среща при 10-20% от оперираните пациенти. Последващата хирургична корекция не е предмет.
  • Създаването на нови пътеки за течни очи води до факта, че то е, първо, слабо актуализирано, и второ, в по-малък обем преминава през естествените си пътеки. Това води до недохранване на трабекулите и лещата. В резултат на това, катарактът започва да се развива. Може би развитието на дистрофия на трабекулите и атрофия на очната ябълка.

Непроникваща хирургия

За тези видове интервенции, операцията обикновено се комбинира с лазерна корекция. Отварянето на камерата на окото не се случва, следователно операциите се наричат ​​непроникващи.

Лекарят поставя разрез върху склерата и в същото време се създава напрежение в трабекулата чрез микроинфузия. По този начин става по-лесно водният хумор да изтича. Филтрира се само през останалата тънка мембрана на трабекуларната мрежа, заобикаляйки склерата.

Една от честите последици от операциите е образуването на белези на мястото на ексцизия. Това създава нови трудности за изтичането и може да доведе до повишаване на вътреочното налягане до ниво, по-високо от първоначалното. Затова в съвременните клиники се използват импланти. Въвеждането им предотвратява образуването на белези.

Дренажни операции

Този вид хирургична интервенция позволява да се намали налягането без риск от образуване на белези и образуването на нови блокове. В предната камера на окото се поставя клапан, който позволява течността да се отцеди в специален резервоар. Той се отваря, когато налягането превиши посочените приемливи стойности.

Един от видовете операции е имплантирането на тръби от биосъвместим колаген в склерата. Резервоарът в този случай не е предвиден. В средата на миналия век се провеждат подобни процедури. Той използва свински колаген. С течение на времето тя беше напълно заменена със собствена свободна съединителна тъкан на окото, но в същото време образуваният канал не беше обрасъл и възможността за изтичане на течност се запази.

Руските специалисти са разработили специален колаген - ксеноплат, от животински произход. Че най-често се използва за дрениране в местни болници и медицински центрове.

Показания за този вид операция са сложни и пренебрегвани глаукоми, повторни операции. В някои случаи е необходима комбинация от дренаж с образуването на фистули, за да се постигне по-дълъг и по-изразен ефект.

cyclodialysis

Циклодиализа: операция на ексфолиация на цилиарното тяло от склерата

Цилиарното тяло е област от васкуларна тъкан, която държи лещата и играе важна роля в нейното настаняване. По време на операцията, циклодиализата се появява, когато се отделя от склерата. По този начин се създават нови пътища за преместване на течността на предната камера на окото и нормализиране на налягането.

Циклодиализата е показана за проста, неусложнена глаукома. Често операцията придружава всеки друг вид интервенция за максимален ефект. Нейното поведение наподобява описаните по-горе възможности. Под местна анестезия хирургът прави разрез на конюнктивата и склерата. В него той въвежда шпатула и произвежда откъсване. След което инструментът се отстранява и шевовете се наслагват. Често усложнение на операцията е кръвоизлив в предната камера, която се абсорбира самостоятелно без последствия за пациента.

Период на рехабилитация

След операцията е необходимо да се продължат приема на лекарства, както и да се правят периодични прегледи с офталмолог. Първият път след процедурата е необходимо:

  1. Носете превръзка върху оперираното око в продължение на 3 до 7 дни.
  2. Ако дразнещ ефект на ярка светлина, за да използвате слънчеви очила.
  3. Изоставяне на домакинството, гледане на телевизия в продължение на 5-7 дни.
  4. Не се къпете или омокряйте очите в продължение на 10 дни.
  5. Спрете да пиете и пушите толкова дълго, колкото е възможно.
  6. Избягвайте запек, като приемате твърде солени храни.

Прогноза след операция

Средната продължителност на ремисия - състоянието преди началото на ново повишение на вътреочното налягане, обикновено е 5-6 години. С прости операции и лазерни корекции, тя е по-висока. При източване и инсталиране имплантът е само 2 години. След изтичането на този период е необходима втора операция.

Прогнозата на хирургичната интервенция е благоприятна при навременна диагноза. Ремисия се наблюдава при 90% от пациентите, а 75% могат да запазят зрението през целия си живот.

Най-често срещаното усложнение е появата на белези, допълнителни блокове по пътя на изтичането на водната течност. Да се ​​избегне подобен резултат, въпреки всички постижения и иновации, все още е доста труден.

Възстановяване на зрението след операция

Повечето експерти са съгласни, че в случай на глаукома вече не е възможно да се върнат загубените зрителни функции на окото. Това се дължи на факта, че когато вътреочното налягане се повиши, фоточувствителните клетки умират, които вече не се възстановяват. Хирургията и консервативното лечение са насочени само към запазване на зрението.

Въпреки това, глаукомата често е придружена от редица други заболявания (например, катаракти), които могат да бъдат основните причини за намалена рефракция и слепота. При съвместна терапия може да се постигне голям напредък. Толкова много хирурзи препоръчват едновременно хирургично лечение за глаукома и протези на лещи. В този случай, ако нервните влакна не са повредени, е възможно сериозно подобрение на зрението след операцията.

Разходи за операция, получаване на услуги по политиката OMS

Лечението на глаукома хирургично е възможно безплатно. Услугата се предоставя в рамките на OMS политиката не само в публични институции, но и в някои частни клиники. Редът за предоставянето му се извършва съгласно квоти, т.е. на свой ред. Услугата е високотехнологичен вид медицинска помощ и е дефинирана в регистъра за 2015 г. като “Цялостно хирургично лечение на глаукома с повишено налягане (антиглаукомна хирургия с ултразвукова факоемулсификация на катаракта, имплантиране на антиглаукоматозен дренаж)”.

Ако има проблеми с очите и усложненията, обикновено няма нужда да се чака повторна квота или да се плащат пари. За навременна, безплатна помощ, трябва да се свържете с институцията, в която е извършена операцията.

Цената на операцията зависи от нейната сложност, от региона и избраната клиника. Лазерната корекция може да се извърши от 8000 рубли за око. Цените за операциите започват от 20 000 рубли. Най-скъпа е процедурата по дрениране на окото с инсталирането на имплант - контейнер за течност. Тя ще струва от 40 000 рубли. Цените за повторни операции обикновено са два пъти по-високи.

Прегледи на лекари и пациенти

Глаукомата е заболяване, което засяга предимно възрастни хора, най-често се случва след 70 години. За такива пациенти е доста проблематично да оставите преглед, за да опишете чувствата си след операцията.

Най-често в мрежата можете да намерите въпроси и коментари на роднини на болните. Сериозните операции при глаукома имат висок риск от странични ефекти, които трябва да бъдат облекчени. Роднините на пациентите отбелязват, че е от първостепенно значение да се установи контакт с лекуващия лекар, неговата готовност да спори и да обясни действията си, да се решат проблеми, възникнали по време на възстановителния период, включително дистанционно.

Опитът на лекарите показва, че психологическата работа с пациента е важна. Желанието му да спазва всички предписания, да следва дневния режим и да следва диета до голяма степен определя безопасността на зрението. Възрастните хора са призовани да не изоставят внезапно своите навици или вкусови предпочитания, тъй като това често причинява стрес и отчаяние. Те, напротив, трябва да поддържат двигателна и умствена дейност, да си позволяват вредни продукти в ограничени количества.

Хирургичното лечение на глаукомата има както положителни, така и отрицателни страни. Хирургичната интервенция, която пациентът решава веднъж, ще трябва да се повтаря непрекъснато на всеки 3-5 години. Ето защо, преди операцията, е по-добре да се подложи на пълен преглед, и ако е възможно, да се консултира с няколко експерти.

Повече За Визията

Упражнения за възстановяване на зрението

Упражненията за възстановяване на зрението не само ще спомогнат за подобряване на зрението без операция, но и са подходящи за превенция на много очни заболявания....

10 най-добри решения за лещи

Контактните лещи за многократна употреба изискват специални условия за съхранение и почистване, за разрешаването на двата проблема се използват специални решения. Има много разновидности от тях: универсални, с функция за обеззаразяване, подходящи за меки или твърди лещи, за чувствителна или нормална очна чувствителност....

Начини за предаване на конюнктивит

Конюнктивитът е доста често срещана офталмологична болест, засягаща възрастни и деца. В основата на заболяването лежи възпаление на външната обвивка на очната тъкан. Патологичният процес причинява огромен дискомфорт и причинява смъдене, парене, чувство за чуждо тяло, зачервяване, разкъсване....

Сухи очи

Какво е сухота в очите?Външната повърхност на очната ябълка трябва винаги да бъде хидратирана. Слъзната течност се произвежда в лигавицата на окото чрез специални жлези.Когато окото мига, разкъсването се разпределя равномерно по цялата повърхност на окото, образувайки защитен филм....