Хиперметричен астигматизъм при деца: методи за корекция и лечение

Инжекции

Зрителните органи на малко дете са малко по-различни от органите и системите на възрастен човек. Всички бебета се раждат с хиперметричен астигматизъм. Офталмолозите смятат, че такава диагноза при дете под 10 години е норма. С растежа на бебето, очите му и неговият дългосрочен астигматизъм, като правило, изчезват. Но това отново е норма. За съжаление, има изключения, когато нарушението остава в детето. В този случай, болестта се диагностицира "хиперметричен астигматизъм", което изисква лечение и превантивни мерки.

Дефиниция на болестта

Хиперметричният астигматизъм е визуално разстройство, характеризиращо се с промяна във формата на лещата или роговицата.

При здрав човек, лещата има плоска сферична повърхност. При астигматизъм на далечни разстояния има нарушение на сферичността на лещата, самата форма на очите се разтяга вертикално, поради което фокусна точка е извън макулата - центъра на фундуса. Астигматизмът разделя тази фокусна точка, което води до силно изкривяване на визуалната информация. Децата с подобна болест не могат да съсредоточат погледа си върху близки предмети, затова виждат неясна и размита картина.

Хиперметричният астигматизъм понякога се нарича хипертрофичен, тъй като е едно и също заболяване. Той причинява зрителни увреждания и далновидност при дете.

Видове и класификации

Лекарите разграничават 2 типа на тази патология:

  • Обикновено хиперметричен астигматизъм: предполага, че изображението в един от меридианите на окото се фокусира върху ретината (която е норма), а в другата зад ретината (далновидност).
  • Усложнен хиперметропен астигматизъм: в двете меридиани се диагностицира далекогледство с различна степен.

И двата варианта на астигматизъм най-често са причинени от асферичната форма на роговицата, а в редки случаи причината е в промяната на формата на лещата. Поради нередностите в роговицата лъчите, пречупени в оптичната система на окото, не се събират в една точка. В допълнение, предната повърхност на роговицата обикновено е извита все повече и повече пречупва лъчите. Често се появява лек астигматизъм на роговицата (до 0,5 диоптъра), счита се за приемлива норма и не води до промяна в зрителната острота.

Има и смесен тип астигматизъм, който се проявява със следното разстройство: миопия се наблюдава на един от меридианите, а на втория - на хиперопия.

Хиперметропичният астигматизъм на очите при деца е с няколко степени на тежест:

  • Леки симптоми почти няма.
  • Средната степен се характеризира с появата на мъгла в очите и главоболие.
  • С тежка степен, детето може да се оплаче от рязко намаляване на зрението, а от страна на възрастните, бебето може да забележи косопад. Детето страда от болка и болка в очите, както и от сълзене. Децата с тежък астигматизъм стават нервни и раздразнителни, настроението им често се променя.

Причини за възникване на

Основната причина за развитието на астигматизма на далечни разстояния е наследствен фактор. Лекарите смятат, че предразположението към това разстройство се наследява.

Ако едно семейство вече има човек с хиперметричен астигматизъм, то вероятността за развитие на същото заболяване в потомството му се увеличава значително.

Придобит астигматизъм обикновено се развива след нараняване на очите или операция. Причината е, че на роговицата на очите се образува белег, който води до увреждане на зрението и замъглено виждане на предметите.

В практиката на децата астигматизмът на лека степен е най-често срещан. Подобно нарушение е установено при около 50% от учениците.

симптоми

Признаването на хиперметропния астигматизъм е по-лесно за тийнейджър, отколкото за деца в начална училищна възраст. Бебето все още не разбира, че има проблеми със зрението си и като правило не представя никакви оплаквания. В допълнение, не всички родители могат да забележат това нарушение своевременно.

Родителите с предразположение към астигматизъм трябва внимателно да наблюдават детето си. Само в този случай те могат да забележат следните симптоми при деца:

  • Трудности при четене на текста;
  • Невъзможността за разглеждане на обект, който е в непосредствена близост;
  • Липса на фокус върху темата;
  • Виене на свят.

Поради дискомфорта бебето може да откаже да чете или пише, често се оплаква от главоболие. Той отхвърля малко главата си и стеснява очите си, за да изследва обекта на интерес. Ако родителите забележат един от тези признаци при детето, трябва да се консултирате с окулист.

Възможни усложнения

Детският хиперметропен астигматизъм може да причини амблиопия и страбизъм. Визуализацията на образа от части на ретините се нарушава в резултат на липсата на яснота в една от тях, което води до образуване на амблиопия, която често се превръща в последица от това очно разстройство. Това усложнение може да възникне, когато разликата на рефракционната сила е по-голяма от ± 1.5 диоптри едновременно в двете очи.

Трудният дългосрочен астигматизъм, диагностициран и в двете очи, може да се усложни от албинизма.

Ако хиперметропният астигматизъм, открит при дете, не се лекува своевременно, след 10-годишна възраст може да се развие конвергентна страбизъм.

Тази патология носи дискомфорт на тийнейджърите и е неприятен козметичен дефект, поради който тийнейджърът може да развие комплекси, психологически проблеми. Ето защо е толкова важно да се подложи на редовен преглед от офталмолог и при такава диагноза да се лекува бързо патологията. Задачата на родителите е да следват абсолютно всички препоръки на лекаря.

диагностика

За да се определи точната диагноза и да се оцени степента на увреждане на органите на зрението, е необходимо да се извърши изследване на двете очи.

Клинични проучвания

Основните диагностични методи за хиперметропния астигматизъм са:

  • Визометрия (определяне на зрителната острота). По време на прегледа детето покрива едно око, а второто - лещи, които имат различни силни страни;
  • scotoscopy;
  • биомикроскопия;
  • рефрактометрия;
  • офталмоскопия;
  • Ултразвук на очната ябълка.

В трудни случаи на детето се предписва компютърна кератотопография.

Най-често, офталмолозите диагностицират „хиперопичен астигматизъм” при деца на втората година от живота.

Домашни тестове

Възможно е да се разпознае заболяването при дете у дома с помощта на схематични тестове. Рисуване за теста е лесно да направите сами, можете също да вземете готови проби в интернет.

Звезда на Siemens

Тестът на Siemens Star позволява на родителите да следят зрителната острота на детето и да наблюдават неговите промени. За тази цел е необходимо да включите пълното осветление и затворете едното око на детето с дланта си. След това трябва да помолите бебето да погледне линиите и да определи дали те са еднакви. Подобен тест се провежда и с другото око, след което резултатите се сравняват.

линии

Помолете детето да определи дали всички редове са еднакви. Тестът на техниката на изпълнение е подобен на теста "Siemens Star".

Тъмни линии

Задачата на детето е една и съща: да се определи дали всички линии са еднакви.

Ако детето представи различни резултати след преглеждане на снимките с двете очи, незабавно се свържете с офталмолог.

лечение

За да бъде ефективно лечението на прости и сложни варианти на хиперметропния астигматизъм при децата, е необходимо да се започне възможно най-рано, като се предприеме цяла гама от дейности.

Оптична корекция

Дете под 7-годишна възраст обикновено има лекар, който да пише очила, а по-възрастните деца имат лещи. Очилата в чашите не са прости, а са сфероцилиндрични. Контактните лещи са подбрани строго индивидуално за всеки пациент. За корекция на астигматизма е разработена линия от торични лещи, като в същото време се отчита степента на увреждане и възможната съпътстваща патология.

Очилата и лещите за астигматизъм са само корекция на зрението. Ако премахнете оптиката от очите за дълго време, зрението ще започне да се влошава отново.

Хирургична интервенция

За да се избавите за далновиден астигматизъм, е необходимо да коригирате формата на роговицата. Това е само от лекари по микрохирургия. На този етап най-ефективните начини за въздействие на роговицата са:

Тези процедури променят формата на роговицата, което я прави изпъкнала плоска в централната част. Зрителната острота се възстановява.

Като правило, съвременната медицина използва хирургична интервенция за пациенти на възраст над 18 години. Въпреки това, при тежки случаи на хиперметропен астигматизъм, лекарите извършват лазерна хирургия на малки пациенти.

Други лечения

Консервативните лечения включват:

За лечение на астигматизъм, окулистите често предписват специална гимнастика за деца. Комплексът може да включва такива упражнения:

  • Детето трябва да погледне в далечината, след това да фиксира визията на всеки обект, намиращ се наблизо, на разстояние 20-30 см.
  • Осемте. Младият пациент трябва да направи осемте ученици отворени очи.
  • Алтернативно затваряне на органите на зрението с фиксиране на отворено око върху близкия обект.
  • Упражнявайте с показалец. Бебето трябва да погледне към показалеца, бавно да го доближи до носа.
  • Масажирайте затворени очи с палци.

След като направите гимнастиката, трябва да затворите очите си и да ги оставите да си почиват.

Гимнастиката, приемането на различни лекарства, носенето на очила, както и провеждането на хирургична намеса се предписват само от офталмолог след задълбочена диагноза.

предотвратяване

Преобладаващата част от хиперметропния астигматизъм при деца е вроден дефект. Профилактиката на това заболяване трябва да се извършва от ранна възраст. Като превантивна мярка офталмолозите препоръчват:

  • Набор от упражнения за очите, които укрепват очните мускули (кръгови движения на очите, алтернативни погледи нагоре-надолу-ляво-дясно; бавно мигане и силно движение отблизо);
  • Плуване и джогинг;
  • Общи упражнения;
  • Процеси на втвърдяване;
  • Масажен век;
  • Правилното хранене (в диетата на детето трябва да присъстват пресни моркови и магданоз, които имат благоприятен ефект върху функционирането на органите на зрението).

видео

данни

В заключение бих искал още веднъж да подчертая, че хиперметропичният астигматизъм не е присъда за дете. Тази болест може и трябва да се води. Основната задача на родителите е да се консултират своевременно с окулиста, да спазват медицинските препоръки и да предприемат всички превантивни мерки. В този случай младото тяло трябва да се справи с астигматизма.

Астигматизъм тестове могат да бъдат взети в тази статия.

Хиперметричен астигматизъм при деца - симптоми на проява и лечение

В астигматизма, детето слабо разграничава формата и цвета на обекта, често го вижда в изкривена форма, особено ако обектът е твърде близо или далеч. Самата болест има много подвидове, в зависимост от възрастта, причината за поява, тежестта.

Често хиперметропичният астигматизъм при деца е наследствена патология, но вътрематочните наранявания и специфичните условия на живот също могат да причинят развитието на заболяването. Не е лесно да се справите с този тип патология, защото всяка хирургична интервенция е противопоказана до 18 години.

Затова често се поставят очила или лещи, могат да се използват спомагателни упражнения и такава терапия продължава, докато пациентът е зрял, и след това се извършва операция, за да се елиминира напълно астигматизмът.

Хиперметричен астигматизъм при дете

Лъч светлина прониква в окото и се пречупва в роговицата и лещата. В окото с добро зрение, роговицата и лещата са сферични. Те пречупват светлинния лъч по такъв начин, че се фокусира в една точка върху ретината. Изображението се чете от ретината и се разпознава от мозъка като визуална информация.

В око с астигматизъм светлината, пречупена в оптичните медии, образува не една точка, а две. Това причинява проблеми със зрението - двойно изкривено замъглено изображение на всички разстояния.

Хиперметричен (далновидно) астигматизъм - се характеризира с преобладаване на хиперметропия (далновидност), може да се нарече далновиден астигматизъм. Причините за възникването му днес не са точно установени. Най-често се наследява.

Хиперметричен (далновидно) астигматизъм - се характеризира с преобладаване на хиперметропия (далновидност), може да се нарече далновиден астигматизъм. Причините за възникването му днес не са точно установени. Най-често се наследява.

Съществуват два вида в зависимост от това кои от основните меридиани на очните дефекти се наблюдават:

  1. Обикновено хиперметропичен астигматизъм - в един от главните меридиани на окото се наблюдава еметропия (нормално зрение), а в другата - далекогледство. Това означава, че в този меридиан някои от светлинните лъчи, когато са пречупени, са фокусирани върху ретината, а някои - зад нея.
  2. Усложненият хиперметропичен астигматизъм - в двата основни меридиана има далекогледство, но с различен размер. Това означава, че и двете фокусни точки, образувани в резултат на пречупването на светлинните лъчи, се намират зад ретината.

Както простата, така и сложна форма на това разстройство е причинена от несферичната форма на роговицата. Много по-рядко тази патология може да бъде причинена от неправилна кривина на лещата. Слаба степен на астигматизъм до 0,5 диоптъра е много честа и не се счита за нарушение. Не причинява дискомфорт и не влияе на качеството на зрението.

Етиология на заболяването

Здравата, нормално функционираща роговица има плоска сферична повърхност и оптичен фокус. При хората с нормално зрение лъчите на светлината, пречупени в оптичната система на орбитата, не се пресичат и се събират в една точка. Околните обекти са ясно видими и в действителност са такива.

Поради тази причина окото, гледащо в различно от центъра на страната, не вижда същото. Най-често неравномерната роговица, обаче, може да е дефект в лещата. Поради тази причина съществуват и други видове астигматизъм: роговичен и лещи-подобен. Освен това има и други видове нарушения: прости, сложни и смесени.

  • Обикновено - дългосрочен астигматизъм при деца или късогледи, но само едно око;
  • Трудно - същите дефекти на зрението са характерни и за двете очи;
  • Смесено - характеризира се с факта, че едното око е близо, а второто - далновидно.

Разликата в силата на пречупване на най-силните и най-слабите меридиани характеризира величината на патологията в диоптърите. Заслужава да се отбележи, че погрешното пречупване на светлината в човешкото око не е необичайно.

Според резултатите от различни проучвания всеки четвърти жител на планетата има т.нар. „Физиологичен астигматизъм” с пречупваща разлика до 0,5 диоптъра. Такова явление не изисква лечение, корекция или постоянно носене на очила, тъй като тази грешка дори не се усеща.

Въпреки това, ако разликата показатели достигнат 1 диоптър и по-високи, то това вече се нарича патологичен астигматизъм, който изисква лечение. По силата на нарушението се разграничават три вида заболявания: слаби - до максимум 3 диоптъра; средно - до 6; силен - повече от 6

Особености на заболяването

Обикновено неравномерната рефракционна сила на роговицата е вродено състояние. Поради факта, че ретината на детето получава разфокусирани изображения от първите дни на живота, формирането на зрителната система е сериозно потиснато.

Обикновено при правилно подбрано лечение повечето деца възстановяват зрителната острота до възрастовата норма. Етиологията на това заболяване досега не е изяснена, често е наследствена. Има два вида тази патология:

  1. прост хиперметричен астигматизъм - изображението в един от основните меридиани на окото се събира на ретината (нормално), а в другата зад ретината (далновидност).
  2. сложен хиперметропичен астигматизъм - в двата основни меридиана се записва хиперопия с различна степен.

Простият и сложен астигматизъм е причинен от асферичната форма на роговицата, много по-рядко причината за промяна на формата на лещата. Поради тази причина лъчите, пречупени в оптичната система на окото, не са фокусирани в една точка. В същото време, предната повърхност на роговицата, като правило, е извита повече и пречупва лъчите по-силно.

Лекият роговичен астигматизъм (не повече от 0,5 диоптъра) обикновено се появява често и не води до промяна в зрителната острота. Хиперметропичният астигматизъм при деца може да се счита за нормален до десетгодишна възраст. Ако след 10 години не е преминал, тогава детето може да има главоболие и зрителни увреждания.

Как се проявява сложният хиперметричен астигматизъм:

  • пациентът вижда невидими и замъглени обекти;
  • чести главоболия;
  • има пренапрежение, болка или болка в очите.

Такива прояви характеризират тежка степен на астигматизъм. Но при по-леки форми пациентът може да не знае за състоянието си. Размитото изображение се компенсира от силното пренапрежение на очните мускули, в резултат на което се появяват нервност, главоболие и промени в настроението.

Усложненият хиперметропен астигматизъм при новородените се счита за нормален и трябва да изчезне през годината.
Ако има такава диагноза, е необходимо да се покаже едногодишното дете на офталмолог. При по-големи деца астигматизмът прогресира, тъй като болестта прогресира точно както при възрастните.

В зависимост от формата на астигматизма при възрастни и деца, тя може да се прояви с различни признаци и различни зрителни увреждания:

  1. Понякога изкривяването на зрението се наблюдава само в едното око, а второто остава здраво. Този тип астигматизъм е по-често срещан и се нарича прост.
  2. При комплексна форма отсъствието на фокална точка възниква едновременно в двете очи и такива пациенти се диагностицират с хиперметричен астигматизъм и в двете очи.
  3. Смесената форма се проявява с такова зрително увреждане: миопия се появява на един меридиан, а хиперопия - на другата. За характеристиките на лечението на смесен астигматизъм, прочетете тази статия.
  4. При миопия човек има късогледство и хиперметропия с хиперопия.

Съществува определена връзка между астигматизма и амблиопията, тъй като понякога амблиопията става резултат от това очно заболяване. Това се случва, когато разликата в рефракционната мощност е по-голяма от ± 1,5 D на двата очи едновременно.

Възприемането на образа по области на ретините се нарушава в резултат на размазването на една от тях, което води до образуване на амблиопия.

Комплексна хиперметропия

Пациент, страдащ от сложен хиперметропен астигматизъм, се оплаква от редица характерни симптоми:

  • Обектите, които човек гледа, са неясни и имат размити очертания.
  • Болка и напрежение в очите
  • главоболие

Тези признаци характеризират предимно висока степен на хиперметричен астигматизъм. При слаба степен на изкривяване на образа, тя обикновено не се забелязва и човек може дори да не е наясно с неговите проблеми със зрението.

Корекцията на зрението се дължи на мускулите на очите, а пренапрежението може да причини главоболие, раздразнителност и чести промени в настроението. По правило този тип астигматизъм се коригира с помощта на очила с цилиндричен тип лещи.

Точките се избират за всеки пациент поотделно, като се отчита индексът на оста на всяко око. В този случай, чашите се препоръчват да се носят през цялото време, не забравяйте да ги използвате по време на работа или учене. Носенето на очила помага на децата да избегнат евентуални усложнения като астенопия или страбизъм.

Оптичната корекция не лекува, но само подобрява зрението, докато носи очила или контактни лещи. Визията може също да бъде подобрена чрез хирургично коригиране на астигматизма, когато формата на роговицата е подравнена. За лечение на хиперметропния астигматизъм се извършват следните операции:

Формата на роговицата се променя благодарение на прилагането на точкови изгаряния върху периферната зона на роговицата.

Принципът е същият като при термокератопластиката, като се прилагат само изгаряния с игла с висока температура.

    1. Хиперметричен лазерен кератомилезис (хиперметричен LASIK)

Най-модерният метод на лечение. Използва се за астигматизъм със средна и висока степен. Клапа се отрязва от горния слой на роговицата и се избутва настрани, така че се появява достъп до средните слоеве на роговицата по периферията му. След това, малка част от средния слой се изпарява с лазер, след като клапата се върне на мястото си.

Такава намеса коригира формата на роговицата, променя изкривяването и пациентът се отървава от визуалните дефекти. В рамките на няколко дни след операцията зрителната функция е напълно възстановена. Операцията може да се извърши веднага и в двете очи. Няма възможност за замъгляване на роговицата.

Ако прилагането на горните методи не е възможно, тогава се извършват следните операции за лечение на хиперметропен астигматизъм: имплантиране на факична вътреочна леща, отстраняване на лещата, кератопластика.

hyperopic

За хиперметропния астигматизъм се характеризира с преобладаването на далекогледството, при което изображенията на обекти са фокусирани зад ретината. Значителни причини за неговото развитие все още не са идентифицирани. Има мнение, че тази патология обикновено се наследява.

Освен вродените аномалии има и придобита форма. Развитието на такъв астигматизъм е свързано с образуването на белег - може да се появи на роговицата след травматично увреждане или операция.
В зависимост от естеството на заболяването, съществуват два вида астигматизъм:

  • Simple. В този случай, ретината се изравнява с предната фокална линия.
  • Комплекс. В тази ситуация ретината е пред тази линия. Ето защо тази форма на астигматизъм е много по-трудна за идентифициране и лечение.

И двете форми на този тип астигматизъм обикновено се причиняват от несферичната форма на роговицата. В редки случаи, тази патология е свързана с неправилна кривина на лещата. Има няколко степени на хиперметричен астигматизъм, всеки от които се отличава с определени прояви:

  • Лека степен Характеризира се с незначителни симптоми.
  • Средна степен. С развитието на патологията могат да се появят такива оплаквания:
    1. замъглено виждане;
    2. главоболие.
  • Тежка степен. В този случай има значително намаляване на зрителната острота. В допълнение, основното заболяване може да бъде придружено от страбизъм. Също така, следните прояви са характерни за тази форма на патология:
    1. болка в очите;
    2. раздвояване на обекти;
    3. чувство на болка в очите;
    4. зрителна умора.

За всяка степен на хиперметропичен астигматизъм могат да бъдат характерни раздразнителност и промени в настроението. Клиничната картина може да бъде усложнена от съпътстващи заболявания - синдром на Франческо или албинизъм. Понякога има такива патологии като амероза на Лебер и автозомно-доминантния ретинит.

смесен

Смесеният астигматизъм при децата се характеризира с комбинация от късогледство и далекогледство в едното око (в един меридиан има миопия, в друга хиперметропия), т.е. изображението е фокусирано в две точки, единият от които е разположен пред ретината, а другият зад него.

Затова корекцията на астигматизма трябва да започне колкото е възможно по-рано. В допълнение, при смесен астигматизъм, децата често се оплакват от главоболие и умора на очите. Смесеният астигматизъм при деца се коригира чрез носене на специални очила или контактни лещи.

За корекция на астигматизма се използва комбинация от сферични и цилиндрични стъкла, които позволяват да се коригира разликата в оптичната сила на основните меридиани на очите. Лазерната корекция (LASIK) не се използва при деца, тъй като растежът на тялото и очите продължава.

Когато патологията на окото, особено в детството, е невъзможно да се разбере за себе си, че има зрително увреждане. В допълнение, появата на астигматизъм при деца е възможно във всяка възраст, може да се дължи на нараняване или развитие след операция на очите. Следователно, всички деца се нуждаят от редовен преглед от офталмолог веднъж годишно.

далекоглед

С астигматизма на далечни разстояния светлинният лъч се разпръсква отвъд ретината, което води до замъглени образи и увреждане на зрението. В допълнение към не ясен образ, очите на детето стават много уморени. Също така при повечето деца с тази диагноза се диагностицира страбизъм.

Вроден или функционален астигматизъм се наблюдава при деца непосредствено след раждането, не засяга остротата на зрението и често изчезва самостоятелно до пет години. Придобит астигматизъм се появява в резултат на цикатриални промени на роговицата на окото и възниква след нараняване, съпътстващи очни заболявания.

Това заболяване възниква на фона на наследствени фактори или в периода на пренаталното развитие при инфекциозни заболявания на майката. При незначителни нарушения в ретината, далновидният астигматизъм при децата може да бъде асимптоматичен и само с прогресирането на заболяването се забелязват следните симптоми:

  • намалена зрителна острота, всички предмети са замъглени или огънати;
  • има повишена умора на очите;
  • двойно виждане;
  • повтарящи се главоболия, които се появяват по време на визуално усилие.

Родителите, които внимателно наблюдават децата си, също могат да идентифицират болестите. Ако детето има астигматизъм, той често може да падне от стъпалата, да пренебрегва ъглите на стола или килера, да постави някой от предметите покрай масата, това се дължи на изкривяването и изрязването на контурите на ретината.

За да се предотврати развитието на астигматизъм, детето трябва да се храни правилно, да извършва специални упражнения на очните мускули, да се занимава с плуване и други полезни упражнения за здравето на целия организъм.

късоглед

За лечение на тази форма на астигматизъм при ниска степен на изкривяване на зрението, на детето се предписват специални очила (лещи) и масаж на очите. Процесът на формиране на зрителната система се контролира в клиниката. Ако астигматизмът е в сложна форма, тогава се препоръчва хирургична интервенция, тъй като носенето на очила и контактни лещи може да предизвика главоболие и световъртеж.

Астигматична кератотомия - на роговицата на окото се прави малък разрез, след заздравяването, кривината на черупката се променя и по-силният меридиан се отслабва. Фоторефрактивна кератектомия - с помощта на лазер, горната част на роговицата се отстранява, кривината се променя.

След отстраняване на защитния слой, отворената повърхност на роговицата се лекува за около 3-4 дни. По време на възстановяването на детето се дават специални лещи, които предпазват очите от прекомерна светлина (така че да не причиняват болка и разкъсване на окото).

Такава операция не може да се извърши незабавно и в двете очи. Съществува риск от замъгляване на роговицата. Пълното излекуване настъпва шест месеца след операцията. Предимството на този метод е, че то може да се извърши при деца с тънка роговица, което е противопоказано за LASIK.

Лазерна кератомилеза (LASIK) - по време на операцията, формата на роговицата се променя и зрението се възстановява. С помощта на микрокератом (хирургически инструмент) се отстранява част от горния слой на роговицата и се отделя определена част от средния слой с лазерен лъч. Изкривяването на роговицата се променя, отстраненият горен слой се наслоява обратно.

Този метод няма усложнения - няма замъгляване на роговицата и периодът на възстановяване е безболезнен. Цялата операция отнема около 15 минути. Пациентът започва да вижда в рамките на няколко часа след операцията. Пълно възстановяване на зрението се наблюдава в рамките на 2 седмици.

Смесен астигматизъм - в процеса на третиране, в един меридиан, оптичната сила се увеличава, а в другата намалява. За корекция на очите се използват специални очила или оптични лещи. Но пълното възстановяване не е постигнато.

Хирургията е необходима, за да се възстанови напълно зрението и да не се носят очила. Астигматичната кератотомия се извършва по същия метод както при миопия.

Недостатъците на този метод са, че е невъзможно да се предскажат крайните резултати от операцията и периодът на възстановяване е доста дълъг и болезнен.

Лазерният кератомилеус (LASIK) е най-ефективният метод за смесен астигматизъм. Смисълът на операцията е да укрепи оптичната сила в един меридиан на окото и да отслаби в другата. В един меридиан на окото роговицата е направена по-изпъкнала (външният слой на роговицата е отстранен).

Другият меридиан на окото е по-плосък (в централната зона на роговицата се отстранява слой тъкан). Лазерът изпарява необходимите участъци от тъканта, средния слой на роговицата, предавайки необходимите параметри.

Ако тези методи на лечение не могат да бъдат приложени за редица проблеми и противопоказания, тогава такава радикална намеса се извършва като: трансплантация на роговицата, подмяна на лещата на окото, имплантиране на лещата в центъра на окото.

Комбинацията от астигматизъм с други зрителни увреждания

Проблеми с визията Хиперметропичният астигматизъм е комбинация от астигматизъм с далновидност. Най-често тази патология се дължи на изкривяване на роговицата, по-рядко - на лещата. Лека степен на това зрително увреждане се наблюдава при деца много често и не изисква специална корекция.

Меридианът е условна линия, пресичаща окото по дължината и през нея - т.е. те определят точността на формата на очната ябълка. При сложна форма на хиперметропичен астигматизъм, и в двата меридиана на окото се наблюдава далекогледство, но то има различни значения.

Астигматизмът е зрително увреждане, най-често свързано с дефекти на роговицата. Тя варира по тежест, произход и може да се комбинира с други зрителни увреждания.

Причини за развитие

Хиперметропичният астигматизъм е зрително увреждане, което се появява, когато формата на лещата или роговицата се промени. При здрав човек, лещата трябва да има плоска сферична повърхност, но с астигматизъм има нарушение на сферичността.

Пациентите не могат да съсредоточават погледа си върху близки предмети, правейки всичко да изглежда размазано и неясно за тях. Хиперметричният астигматизъм понякога се нарича хипертрофичен, но това е едно и също заболяване.

Хиперметропичният астигматизъм причинява увреждане на зрението и намаляване на остротата му. Основната причина за неговото развитие е наследствен фактор. Смята се, че болестта е наследена и ако вече има човек в семейството с това зрително увреждане, вероятността за развитие на подобна болест в потомството му нараства драстично.

Придобит астигматизъм обикновено се дължи на нараняване на очите или след операция. На роговицата на окото се образува белег, който води до увреждане на зрението и замъглени предмети.

В педиатричната практика астигматизмът на слабата степен е най-често срещан. Тази патология се открива при около половината ученици. Най-лесно е да се разпознае тази патология при тийнейджър, отколкото при малки деца.

Малко дете не разбира, че има проблем с зрението и не представя никакви оплаквания, а родителите не забелязват нищо дълго време. Могат да се разграничат следните симптоми на хиперметропен астигматизъм при деца:

  1. Невъзможността да прочетете текста, разгледайте темата близо.
  2. Липса на фокус върху темата.
  3. Размазани снимки.
  4. Чести стрес, напрежение в очите.
  5. Виене на свят.

Детето може да откаже да чете или пише и се оплаква от главоболие. Понякога той може леко да отклони главата си и присви очи, за да види обект, който го интересува. Ако родителите са забелязали един от тези признаци при детето си, си струва да се консултирате с офталмолог.

В някои случаи детето не се нуждае от корекция на зрението, а заболяването преминава самостоятелно след известно време. Обикновено се приписва на корекция на зрелището, което е обичаен метод за лечение на хиперметропния астигматизъм при деца.

Корекция на зрението може да бъде и контактни лещи и операция. Детето с такава диагноза трябва да се подлага на периодични прегледи от окулист. На него му възлагат специални упражнения за очите, укрепващи процедури и правилно хранене.

Първи признаци

Симптомите на хиперметропията до голяма степен зависят от степента на неговата тежест. Лека степен на патология се открива по време на преглед от офталмолог, тъй като детето не се нарушава от нищо. В допълнение, лекарите казват, че хиперопичният астигматизъм до 0,5 диоптъра трябва да се третира като нормален при малки деца.

Той може да изчезне без следа до 9-10 годишна възраст и изисква само редовно наблюдение от офталмолог. При формиране на умерена степен на астигматизъм, детето започва да се оплаква:

  • дискомфорт при четене, игра с пъзели, работа с малки снимки;
  • мъгла в очите;
  • главоболие;
  • разделен образ.

Силно отбелязано:

  1. силно замъглено виждане;
  2. усещане за спазми в очите;
  3. тежко главоболие, което може да причини гадене;
  4. виене на свят;
  5. нервност, раздразнителност, нарушения на съня на фона на главоболие.

Като усложнение на hyperopia в бебето може да се появи страбизъм. За децата със сложна форма на патология е трудно да учат, за тях е трудно да възприемат малки снимки, букви и цифри. Това води до забавяне в училище и емоционални преживявания на детето, че той не е същият като неговите връстници.

За прецизна диагноза и определяне на тежестта на хиперметропния астигматизъм се провеждат различни изследвания:

  • Вазометрия - е да проверите изгледа на таблиците;
  • офталмоскопия - увеличение и изследване на фундуса със специално устройство;
  • кератометрия - измерване на изкривяване на роговицата;
  • рефрактометрия с помощта на компютър - най-точно определят се видът и степента на увреждане на органите на зрението;
  • цепна лампа - позволява ви да изследвате всички структури на окото при увеличение.

симптоми

Астигматизмът при децата може да бъде придружен от следните признаци:

  1. трудността при фокусирането върху печатния текст;
  2. постоянно дразнене на органите на зрението и дискомфорта в очите;
  3. намалена зрителна острота и прищракване на очите при гледане на обекти или изображения;
  4. развитие на далекогледството;
  5. разделени обекти;
  6. появата на главоболие.

Астигматизмът може да се появи в проста или сложна форма. Всеки вид заболяване възниква поради нарушаване на сферичната форма на роговицата. С проста форма на патология, хиперметропия се развива в едното око на детето, в другата визията остава 100%.

С комплексен курс на патология, хиперопията присъства и в двата органа на зрението на детето, а нейната величина е различна във всяко око. Симптомите с лек астигматизъм може да не се появят. В някои случаи може да има главоболие, постоянни промени в настроението, лека раздразнителност.

диагностика

Астигматизмът се диагностицира поради намаляване на зрението или поради неидентифицирана причина за главоболие, умора и други възможни симптоми. Също така, очни тестове обикновено се изпращат на деца, които нямат време в училище.

В зависимост от причината за лечение, последователността и изборът на диагностични методи могат да варират, но основните са:

  • vizometriya - проверка на яснотата на погледа
  • изследване на фундуса и измерване на вътреочното налягане
  • Ултразвуково изследване на окото
  • офталмометрия - определяне на изкривяване на роговицата
  • autorefractometry

Всички тези мерки дават възможност точно да се определи точността на диагнозата на сложен хиперметропичен астигматизъм у дете, както и да се определи степента му. Възможно е да се диагностицира заболяване и да се определи степента на тежест само в кабинета на специалист офталмолог, като се използва специално оборудване.

Какво може да помогне?

Много често незначителни нарушения в зрителната система преминават от само себе си с възрастта. Въпреки това, бездействие при наличие на патология е изпълнено с намаляване на зрението, прекомерно напрежение, рязане на очите, главоболие, често страбизъм и амблиопия (синдром на мързеливо око).

По това време основната задача на родителите е да контролират растежа на очите и навременната смяна на оптиката. Сега на рафтовете можете да се срещнете в голям асортимент от полидиафрагмални очила, "в дупката", или по различен начин - лазерно виждане. Те се използват за лечение на очни заболявания, увеличавайки дълбочината на оптичния фокус.

Въпреки това, повечето експерти са доста скептични по отношение на този метод. Вярно е, че такъв продукт няма да доведе до вреда, но ще отнеме време, ако пациентите разчитат на такава корекция. Лечението на астигматизма при деца се осъществява с помощта на контактна корекция, както и с използването на видео-компютърен метод за подобряване на зрението.

Гимнастиката за очите се е доказала много ефективно. По време на лечението това дава положителна тенденция. В преобладаващата част от случаите този пълен комплекс доста ефективно увеличава зрителната острота и след известно време напълно елиминира зависимостта на зрелището.

И това е целта на коригиращото лечение: да се подобри зрителната острота на детето без помощта на очила. Трябва обаче да се подчертае, че оптиката е само корекция, а не лечение. Астигматизмът може да бъде напълно излекуван само чрез хирургическа намеса.

Такова хирургично лечение е възможно само след 20 години, като се вземат предвид особеностите на хода на заболяването, защото преди 16-годишна възраст, процесите на растеж, включително зрителната система, активно се провеждат в организма. Опции за операция:

  1. Кератотомия. На роговицата се прилагат невидими разрези, като по този начин се отслабва пречупването по усилената ос. Такива операции се извършват с миопия, както и със смесена форма на астигматизъм;
  2. Termokeratokoagulyatsiya. Специална нагрята метална игла изгаря периферната зона на роговицата. В този случай, кривината на роговицата се увеличава, като се увеличава рефракционната сила. Този тип операция се извършва, за да се коригира далновиден астигматизъм.

При достигане на 18-годишна възраст в присъствието на слаба форма на заболяването, по избор се извършва лазерна корекция. Въпреки това, този метод за коригиране на зрението има своите недостатъци и предимства, както и противопоказания, например:

  • Възпалителни заболявания на окото;
  • Белези по ретината;
  • Нестабилно състояние на зрението и др.

Методи за корекция

Далекогледният астигматизъм при деца може да бъде диагностициран от специалист. Това най-често се среща през втората година от живота на детето. Без професионална инспекция може да е трудно да го разпознаете, тъй като децата все още не разбират какво е лошо зрение. С възрастта те вече могат да се оплакват от замъглено зрение, главоболие, изкривяване на контурите на обектите.

При този вид астигматизъм често се срещат неточности в резултатите от скиаскопските изследвания. Диагностичните резултати могат да се изместят към миопия и степента на астигматизъм може да бъде свръх диагностицирана.

В такива случаи е важно да се приложи офталмометрия, за да се определи степента на роговичния астигматизъм и рефрактометрията, за да се определи позицията на оста. Корекция се извършва с помощта на очила със специални сферо-цилиндрични лещи.

Те се предписват на възрастни за постоянно носене или за извършване на конкретна работа. Децата трябва постоянно да носят очила, за да се избегнат усложнения като страбизъм, астенопия, амблиопия. Друг вид корекция е използването на твърди или меки контактни лещи.

Оптичната корекция няма терапевтичен ефект, но ви позволява да подобрите зрението си само докато носите очила или контактни лещи. Астигматизмът може да бъде коригиран чрез "изравняване" на формата на роговицата, което се постига чрез хирургични операции.

Лечението на хиперметропните форми на астигматизъм се извършва чрез следните операции:

  1. Лазерна термокератопластика - при извършване на този вид корекция на астигматизма в определени точки в периферната зона на роговицата се повлиява от лазер (се прилагат точкови изгаряния), което води до намаляване на колагеновите влакна. Тази компресия на колагена променя формата на роговицата. Тя става по-плоска в периферията и по-изпъкнала в централната част, което подобрява зрението.
  2. Термокератокоагулацията - корекция се извършва по същия метод, както при лазерна термокератопластика. Разликата е, че изгарянията се прилагат с игла с висока температура.
  3. Хиперметропният лазерен кератомилезис (хиперметропен LASIK) в момента е най-съвременният метод за лечение на хиперметропния астигматизъм. Прилага се със средна и висока степен на астигматизъм.

По време на тази операция се прилага лазер по периферията на оптичната зона на роговицата на окото, за разлика от лазерния кератомилеус с миопичен астигматизъм, когато лазерът работи в централната оптична зона на роговицата.

Същността на метода е, че от горния слой на роговицата, която се премества встрани, се изрязва клапа, която ви позволява да достигнете до средните слоеве на роговицата по нейната периферия. Малка част от средния слой се изпарява с лазер, клапата се връща на място.

Благодарение на тази интервенция, формата на роговицата се коригира, кривината му се променя, пациентът се отървава от зрителните дефекти. Предимствата на метода са, че зрителните функции се възстановяват в рамките на няколко дни след операцията, може да се извърши незабавно и в двете очи, няма вероятност от роговично замъгляване.

Когато по редица причини е невъзможно да се приложат горните методи за лечение на хиперметропен астигматизъм, следните операции са общи за всички видове астигматизъм: имплантиране на факична вътреочна леща, отстраняване на лещата, кератопластика.

Хиперметричен лазерен кератомилезис

Счита се за най-ефективния и съвременен метод за лечение на това заболяване. Използва се за умерен до тежък астигматизъм. По време на операцията, лазерното лъчение се прилага към периферната зона на оптичната част на роговицата.

Това ви позволява да коригирате формата на роговицата, да промените изкривяването му, което прави възможно да се елиминират зрителните дефекти. Предимството на този метод се състои в това, че функциите на органа на зрението се възстановяват само няколко дни след операцията.

Тя може да се извърши веднага на два очи, като освен това вероятността от замъгляване на роговицата е напълно изключена. Ако поради различни обстоятелства горните методи за лечение на тази форма на астигматизъм не могат да бъдат приложени, използвайте такива операции като кератопластика или отстраняване на лещи. Може да се използва и имплантиране на факична вътреочна леща.

Очила и контактни лещи

Тази процедура включва използването на специални цилиндрични лещи, които са едновременно положителни и отрицателни. Нещо повече, отрицателните лещи са отливка на външната повърхност на цилиндъра, докато плюс лещите са нищо друго освен надлъжното му сечение.

Чрез използването на такива лещи е възможно да се постигнат промени в пречупването на светлинните лъчи в необходимия меридиан. Благодарение на това, грешките на огнеупорната функция на очите са напълно елиминирани. Корекция с очила е задължителна, ако патологията е установена при детето.

Тази техника предотвратява появата на страбизъм и ви позволява да поддържате зрителната острота. В зряла възраст обикновено се използват меки торични или твърди контактни лещи за корекция.

Трябва да се има предвид, че тези методи на лечение нямат терапевтичен ефект - те само позволяват да се подобри зрението за определен период. За да се коригира астигматизмът, формата на роговицата трябва да бъде изравнена и за тази цел се извършват различни операции.

Какво прави лекарът?

Хиперметропният астигматизъм се диагностицира при деца на възраст над 1 година. За ефективно лечение на офталмологичната патология, както и за предотвратяване на неприятни последствия, препоръките на лекаря трябва да се следват точно.

Това заболяване изисква продължителна комбинирана терапия. Лекарят взема очилата за детето за корекция на зрението със специални очила. Детето трябва да носи очила, без да ги маха, за да не се влоши протичането на заболяването.

Това оптично устройство не е лечение за заболяване, тъй като не коригира неправилната форма на роговицата на окото и служи само за коригиране на зрението. Хранителните добавки и физиотерапията помагат за подобряване на зрението, но те не могат да решат напълно проблема.

Единственият метод в този случай е операцията. Извършва се по различни начини. За да се коригира използването на визията:

  • thermokeratoplastic;
  • termokeratokoagulyatsiyu;
  • лазерни кератомити.

Първите две процедури се изпълняват чрез нанасяне на точкови изгаряния към периферната зона на роговицата. С термокератопластика се използва лазер, с термокератокоагулация - специална игла. Също така за лечение на астигматизъм, лекарят предписва специална гимнастика. Тя може да включва различни упражнения. Например:

  1. Детето трябва да погледне в далечината и след това да фиксира зрението на обект, който се намира наблизо, на разстояние 20-30 сантиметра.
  2. Осемте. Детето трябва да се опита да направи осемте ученици отворени очи.
  3. Алтернативно затваряне на очите с фиксиране на отворено око върху близкия обект.
  4. Упражнявайте с показалец. Детето трябва да се взира в показалеца, като бавно я насочва към носа.
  5. Очите на масажа затвориха палците.

След като направите гимнастиката, очите трябва да бъдат затворени, така че да могат да си почиват малко. Необходимостта да се изпълнява гимнастика, приемането на различни лекарства, както и провеждането на хирургическа намеса винаги се решава от лекаря. Изборът на очила се извършва и от офталмолог.

Поради страбизъм, детето може да има комплекси, различни психологически проблеми. Ето защо детето трябва да бъде редовно преглеждано от офталмолог и ако се открие астигматизъм, той трябва да бъде лекуван своевременно. Задачата на родителите е да следват всички препоръки на лекаря.

упражнения

Провеждането на лечението заедно с носенето на очила е много полезно да се правят упражнения за зрителните органи. За тази цел трябва да използвате таблица с шрифтове за очен преглед. Погледът трябва да бъде насочен към линиите, където започва малък печат, след това да преместите погледа по линиите.

При всеки преход към нов ред пациентът трябва да мига. Процедурата трябва да се извършва 100 пъти на ден. През деня трябва периодично да мигате очите си, което не я прави рязък. Освен това трябва да изпълните следните упражнения:

  1. Първо, погледнете далеч в далечината за известно време, без да напрягате очите си. След това се съсредоточете върху пръста, който трябва да бъде отстранен от очите с около 30 сантиметра, след което преместете окото на някой обект на разстояние от 3 метра.
  2. Завъртете очните ябълки, като начертаете цифрата осем във въздуха. Повторете поне десет пъти, изпълнете ритмично, както при дишане.
  3. Десет пъти, последователно с всяко око, на всеки 5 секунди, трябва да се съсредоточите върху обект, който е на 30 сантиметра от органите за визуализация.
  4. Стиснете и отворете очите за 5-7 пъти, с продължителност от 5 секунди за всяко действие.
  5. Пред вас, изправете ръката си, насочете очите си върху показалеца. След това бавно преместете пръста си към очите, без да измествате вниманието от него, докато картината не започне да се разделя. Упражнението трябва да се повтаря няколко пъти.
  6. С кръгови движения масажирайте клепачите с палци, със затворени очи. Това упражнение помага да се регулира налягането в окото.
  7. Даваш почивка на очите, просто ги затваряш.

предотвратяване

Превенцията на тази патология предполага рационално разпределение на зрителните натоварвания. Много е важно да ги редувате с физическа активност и специални упражнения за очите. Също толкова важно за добрата визия е възстановителната терапия и доброто хранене.

За своевременно откриване на вродена патология е необходимо да се извърши клиничен преглед на децата в съответствие с графика. За да се предотврати развитието на вторични усложнения на астигматизма, е много важно да се извърши своевременна оптична корекция.

Хиперметропичният астигматизъм е достатъчно сериозно заболяване, което може да предизвика различни усложнения. За да се предотврати неговото развитие, трябва редовно да посещавате офталмолог и да извършвате превантивни мерки.

Повече За Визията

Какво да направя, когато първите симптоми на ечемик на окото

Доста често, особено през пролетта, когато имунните сили на организма изтичат, ние сме обезпокоявани от неприятен сърбеж около горния или долния клепач....

Какво е рефракция?

Значението на думата Пречупване в Ефрем:Пречупване - 1. Пречупване на светлинни лъчи в атмосферата, проявяващо се в привидното изместване или промяна във формата на отдалечени обекти....

Изкуствен обектив

Имплантацията на вътреочните лещи се извършва в случай на патологични промени в лещата, например при непрозрачност или изместване. Операцията за замяна на лещата на окото най-често е показана при катаракта....

Sulfacyl Sodium

Описание към 20 март 2015 г. Латинско наименование: Sulfacyl-sodium ATC код: S01AB04 Активна съставка: Sulfacetamid (Sulfacetamidum) Производител: Московска ендокринна инсталация, Sintez OAO, VIPS-MED Фирма (Русия), Farmak PAO (Украйна)структураАктивната съставка на лекарството е натриев сулфацетамид монохидрат....