Периферна дегенерация на ретината: причини, симптоми, лечение

Цветна слепота

Ретината е вътрешната чувствителна подплата на окото. Неговата основна функция е превръщането на светлинен стимул в нервен сигнал и неговата първична обработка. Дегенерацията на ретината е заболяване, което нарушава основната функция на зрителния анализатор и в някои случаи води до слепота.

Класификация на периферната дегенерация на ретината

В зависимост от промените във фундуса се различават следните видове периферни дегенеративни промени в ретината:

  • Микроцистична: наричана още "дегенерация на ретината Блесинг-Иванова". Заболяването засяга хора на средна възраст, но се среща и при деца. Лезията се намира на ръба на зъбната линия, т.е. на периферията на зрителната област. Тя се усложнява от сълзите на ретината, водещи до постепенно откъсване. Когато се гледа на бледо фона на окото на окото, има няколко червени точки.
  • По вид калдъръмена настилка: това е по-малко опасно състояние, което е съпроводено с образуване на петна без пигмент близо до ръба на фундуса. Тази патология рядко води до откъсване, обикновено се появява при късогледство и при възрастни, има доброкачествен курс, но изисква редовен мониторинг от офталмолог.
  • Решетка: ограничен процес на изтъняване и фиброза на ретината с облитерация (колапс) на нейните съдове. Патологията се среща при 65% от пациентите и най-често води до слепота.
  • По вид следи от охлюви: на дъното се образува бяла ивица, причинена от микро-счупвания на ретината; обикновено се наблюдава при висока степен на късогледство.
  • Палисад: вид на решетка, изглежда като няколко бели ивици.
  • Ineopodobnaya: това е наследствена патология, придружена от образуването на ретината обвивка на множество светли петна, подобни на люспи сняг.
  • Retinoschisis: наследствена патология, придружена от локално отделяне и дистрофия на ретината, дължаща се на образуването на големи кистични образувания по ръба на зрителното поле. Заболяването е асимптоматично.

Причините за патологията и нейните прояви

Периферна дегенерация на ретината може да възникне по редица причини:

  • миопия (особено висока);
  • хиперопия (далновидност);
  • Синдром на Марфан;
  • възпалителни заболявания на окото;
  • увреждане на очната ябълка;
  • онкологични заболявания;
  • тежка анемия;
  • наследствена патология.

Според статистиката периферната дегенерация на ретината се развива при хора с миопия в 30-40% от случаите, с далекогледство - при 6-8%, при нормално зрение - при 2-5%. Заболяването може да възникне във всички възрастови групи, включително деца. Наследственият фактор играе роля - патологията е по-често срещана при мъжете (68% от случаите).

Пациентите с периферна дегенерация на ретината може да не предизвикват никакви оплаквания. В други случаи те се притесняват за:

  • светкавици;
  • мухи пред очите;
  • загуба на зрително поле;
  • намаляване на остротата му.

Диагностика на дегенерация на ретината

За да се определи вида и причината за патологията, офталмолозите използват следните методи на изследване:

  • определяне на зрителната острота с корекция - по-често се определя миопия със средна и висока степен;
  • периметрия (дефиниране на зрителното поле) - загуба на зрителното поле, което съответства на зоната на дегенерация;
  • Тонометрия на Маклаков - измерване на вътреочното налягане. Промени не се наблюдават. В редки случаи се наблюдава повишаване на вътреочното налягане след хирургично лечение;
  • EFI - електрофизиологично изследване на окото, метод за изследване на функцията на ретината;
  • очна биомикроскопия - може да е нормално. Понякога има признаци на хроничен увеит, кръвоизлив в стъкловидното тяло. Наличието на тези признаци изисква назначаването на допълнително лечение;
  • изследване на фундуса на окото с медицинска мидриаза (разширена зеница) с помощта на обектива Goldman.

При изследване на фундуса на окото лекарят открива такива промени:

  • решетка дегенерация - мрежа от тънки бели ивици, понякога те могат да приличат на снежинки;
  • кистозна дегенерация - множество кръгли или овални яркочервени образувания, които могат да се слеят;
  • retinoshizis - ретината придобива сиво-бял цвят, има форма на малка кистозна дистрофия, която може да премине в гигантски кисти, появяват се паузи;
  • хориоретиналната атрофия има появата на атрофични фокуси с пигментирана граница, която може да се слее;
  • дистрофия на типа следа от охлюв - белезникави, леко блестящи перфорирани дефекти, които се сливат и приличат на следата на охлюв;
  • каменна дистрофия - бели дефекти на пръстена, които имат продълговата форма.

Лечение на периферна дегенерация

При това заболяване лекарите използват различни медицински методи:

  • корекция на зрението или контакта, която се извършва за подобряване на качеството на живот на пациента;
  • лазерна коагулация на ретината;
  • лекарствено лечение.

Лазерна коагулация на ретината се извършва, за да се предотврати нейното отделяне при пациенти, които са изложени на повишен риск от развитие на такива усложнения. Рискови фактори и следователно индикации за лазерна коагулация включват:

  • наличието на отлепване на ретината в сдвоеното око;
  • случаи на отлепване на ретината в семейството;
  • aphakia или artifacia (липса на леща или имплантант);
  • висока миопия;
  • наличието на системни заболявания (синдром на Marfan, Stickler);
  • прогресивен курс на дегенерация;
  • образуване на кисти на ретината.

В други случаи не се изисква профилактична лазерна коагулация. Процедурата се провежда амбулаторно, след лечение физическата активност е ограничена до 7 дни.

Лечението се извършва за подобряване на храненето и състоянието на ретината. Използват се следните лекарства:

  • Антиоксиданти - метилетилпиридинол (емоксипин капки за очи) 1 капка 3 пъти дневно в конюнктивалния сак за 1 месец, повторен курс след 3 месеца; Триметазидин (предуктал), по 1 таблетка през устата по време на хранене, 2 пъти на ден.
  • Средства, които подобряват метаболизма в ретината - витамини А, Е, С, група В, минерали (цинк, мед) в състава на мултивитаминни комплекси, по 1 таблетка 1 път на ден след закуска. Курсът на лечение е до 6 месеца. Mildronate 1 таблетка 2 пъти на ден, курс от 4-6 седмици. Повтаря се курс 2-3 пъти годишно.
  • Антитромбоцитни средства - пентоксифилин (trental) 1 таблетка 3 пъти дневно, отнема до 2 месеца; ацетилсалицилова киселина (тромботична задника) отвътре след хранене сутрин, дълъг прием.
  • Препарати, които подобряват състоянието на съдовата стена - екстракти от гинко билоба (танакан) по 1 таблетка 3 пъти на ден, с храна; боровинки 1 таблетка 1 път на ден, курс на лечение от 1 до 3 месеца.

Пациентите с периферна дегенерация на ретината трябва да избягват физическо натоварване и вдигане на тежести, тъй като това е рисков фактор за развитието на отлепване на ретината. Понякога е необходимо да се промени естеството и мястото на работа. Пациентите са в диспансера с офталмолог, за да изследват фундаса на всеки шест месеца. След коагулацията на ретината, пациентите са с увреждания за 2 седмици. При правилно и навременно лечение, прогнозата е благоприятна.

Офталмологът Н. Г. Рожкова говори за периферна ретинална дистрофия:

Офталмолог Шилова Т. Ю. Говори за дистрофия на ретината:

Лечение на ретинална дистрофия

Очите са един от най-важните органи на човешките сетива и е много важно да се следи зрителната острота във времето. В състояние на пренебрежение, възможно развитие на заболявания, водещи до пълна слепота. Дистрофията на ретината е една от най-опасните и широко разпространени заболявания, която се проявява вследствие на възрастови промени в организма във връзка с функционирането на зрителните органи.

Какво е дистрофия на ретината

Изправени пред тази диагноза за първи път, хората търсят отговора на въпроса, дистрофия на ретината, каква е тя. Заболяването се характеризира с увреждане на очната тъкан, което води до тяхната пълна смърт. Причината може да бъде нарушение на метаболизма на хранителните вещества в организма, както и липсата на хранителни вещества и витамини. Напредналният стадий на заболяването води до пълна загуба на зрението, без възможност за възстановяване. Много е важно да се диагностицира болестта своевременно и веднага да започне лечението. Можете да потвърдите тази диагноза, като се свържете с офталмолог. При риск от дистрофия на ретината, може да се дължи не само на възрастни, но и на деца.

Дистрофията на ретината е доста опасна болест, проявяваща се с възрастови промени в организма до функционалността на очните ябълки.

Дистрофия на ретината е необратимо дегенеративно заболяване.

Класификация на заболяванията

Според статистически данни, получени в резултат на изследването на болестта, е установено, че болестта е „по-млада” всяка година. Днес групата в риск е не само на възрастните, но и на тези, които имат наследствена предразположеност към очни заболявания, както и на хората, водещи нездравословен начин на живот. Друг важен фактор за развитието на заболявания, свързани с сетивата, е екологията.
Дистрофията на ретината има няколко типологии.

Централна ретинална дистрофия

Централна дистрофия, процес, възникващ в молекулярната зона на очната ябълка, който се развива поради необратимото стареене на тялото. Заболяването е опасна пълна, необратима загуба на зрение. Процесът на лечение е доста сложен, тъй като централната част на окото е засегната. Диагнозата се разделя на суха и влажна ретинална дистрофия.

Периферна ретинална дистрофия

Промените в очната ябълка могат да бъдат причинени от травми на зрителните органи, както и от усложнения при лечението на други заболявания. Често миопията и късогледството могат да предхождат болестта на различни етапи. Днес, при своевременно насочване към специалисти, заболяването се лекува успешно чрез хирургична намеса.

Причини за възникване на

Идентифицирайте болестта на ранен етап, само началото на дълъг път. Много е важно да се определят причините за дистрофията на ретината и какво е причинило нейното развитие. Офталмолозите идентифицират следните причини, които могат да играят решаваща роля:

  • усложнения след операция;
  • неправилно хранене и лоши навици;
  • дисбаланс на хранителни вещества в тялото;
  • дисфункция на съдовата система на очната ябълка;
  • диабет, инфекциозни и вирусни заболявания.
При дистрофията настъпва разрушаване на ретиналната тъкан, което от своя страна води до намаляване на зрителната острота.

симптоматика

Симптомите на ретината дистрофия се проявяват постепенно и доставят много жизнени затруднения. Ранният стадий на заболяването протича без видими симптоми, но заболяването може да напредва бързо. Човек изпитва дискомфорт при мигане, който може да се изрази в изгарянето на очната ябълка, има рязко приземяване на зрението, загуба на острота и различни помътняване. Въпреки това, тези симптоми могат да говорят за други възможни проблеми на тялото. Много е важно крайната диагноза да се установи след пълен преглед и всички необходими процедури. симптоматика:

  • замъглено виждане вечер;
  • завесата пред очите;
  • рязко стесняване и изкривяване на изображението;
  • мига, "мухи" пред очите;
  • изкривено възприемане на формата, размера и цвета.

Диагностика на заболяването

Дистрофичните промени на ретината - изискват компетентен подход на специалиста и пълен преглед на структурата на очите. Тук е по-подходящ интегриран подход, по време на който ще бъде подготвена пълна история. Следните мерки са задължителни по време на диагнозата:

  • периметрия - изследване на периферното зрение за определяне на неговите граници;
  • офталмоскопия - изследване на дъното на очната ябълка;
  • биомикроскопия - анализ на структурата на очната ябълка;
  • адаптометрия - изследване на светлинното възприятие;
  • измерване на налягането в зрителните органи;
  • изследване на ретината;
  • Ултразвук на очната ябълка;
  • Visometry - един от начините за проверка на зрителната острота е да се работи с четири вида таблици.
Това заболяване е най-честата причина за увреждане на зрението в напреднала възраст.

Също така е възможно и инструментално изследване на дъното на очната ябълка. Те включват:

  1. Флуоресцеинова ангиография е една от техниките за изследване на съдовете на очната ябълка, когато се инжектира органичен пигмент интравенозно.
  2. Електрофизиологични изследвания - необходимо е да се измери състоянието на ретината и нервните клетки.

Лечение на ретинална дистрофия

Лечение на ретинална дистрофия се определя по време на диагностично проучване. Повечето експерти предпочитат следните методи:

  • лазерна намеса;
  • лекарства;
  • витреоретинална хирургия.

Изборът на метода, чрез който ще се извършва лечението, се избира от офталмолог, въз основа на информацията, получена по време на диагнозата.

Медикаментозно лечение

Лечението се използва предимно в ранните стадии на заболяването. Също така, този метод се използва по време на рехабилитацията на пациента, след операцията. Има редица лекарства, които имат положителен ефект върху зрителната острота, увеличават имунната система и обогатяват организма с витамини. Тези лекарства могат да се разделят на следните фармакологични групи: ангиопротектори, полипептиди, дезагреганти, биогенни стимуланти, комбинирани витамини, както и лекарства, които увеличават стимулирането на кръвообращението.

физиотерапия

Физиотерапията е спомагателен метод за справяне с болестта, която ще укрепи системата на мускулите на очната ябълка. Обикновено определени процедури се извършват в специализиран център или клиника.

  1. Електрофореза - ефекти върху тялото чрез подаване на ток с ниска амплитуда.
  2. Фотостимулацията - въздейства върху ретината с ярки светкавици.
  3. Магнитотерапия - ефектът върху тялото с помощта на магнитно поле, за да се промени биологичната течност в тялото.

Комплексът от процедури може да бъде допълнен с лазерно лъчение, за да се стимулира ретината на очната ябълка. Този метод е изключително ефективен в опитите да се спре развитието на дистрофия. Същността на метода се крие във факта, че с помощта на лазер лекарят очертава определена граница между здрави и болни тъкани. Намиращи се под влиянието на лъча, болните съдове се „запечатват” и течността вътре в очната ябълка спира да тече към тях.

Чрез тази процедура болестта се взема под пълен контрол и пациентът избягва такива ужасни последствия като дегенерация на ретината. Процедурата по лазерно лечение е преходна и проста, но изисква пълно съответствие с изискванията на офталмолога по време на рехабилитационния период.

Много често дистрофичните промени на ретината придружават умерена и висока степен на миопия.

Хирургична интервенция

Хирургията обикновено се изисква, когато болестта се диагностицира в по-късните етапи на развитие и е единственият начин да се избегнат такива неприятни последици като разрушаването на ретината. Има два основни вида хирургична интервенция:

  1. Раваскуларизираща процедура - процес на оклузия на засегнатите тъкани на очната ябълка, последвано от увеличаване на лумена в ефективните съдове.
  2. Вазореконструктивна хирургия - извършва се със специални присадки, предназначени да стабилизират микроваскуларното легло на очната ябълка.

Дегенерация на ретината: причини и лечение

Дегенерацията на ретината се нарича необратимо разрушаване на тъканите, което води до пълна слепота. Заболяването се среща главно сред възрастните хора. Дегенерацията на очната тъкан е изключително рядко диагностицирана при деца и юноши.

Днес медицината не може да отговори на въпроса какво причинява дегенеративния процес. Научно е доказано, че това заболяване може да бъде наследствено, но се проявява по-близо до старостта. Самият феномен може да бъде свързан и с голям брой вещества, метаболизъм в очните ябълки.
Отговорът на въпроса как да се лекува ретиналната дистрофия е доста сложен, защото самият проблем не винаги е решен. За съжаление, не е възможно да се спре прогресирането на това заболяване с помощта на терапевтични ефекти.

Много пациенти, експертите препоръчват да се разгледат възможностите за лазерна терапия, тъй като с такава сложна диагноза е единственият метод, който може да даде осезаеми резултати. Освен това фотодинамичната терапия може да бъде алтернативен начин за борба с дегенерацията на ретината.

Дистрофията на ретината може да бъде асимптоматична в началото

Същността на този метод е да засегне само новосформираните съдове, в които фоторецепторите не са повредени. Тази техника може да се комбинира с други методи на експозиция.

Превантивни норми

За превенция на очни заболявания има няколко препоръки, които трябва да се използват от хора, които са изложени на риск. Необходимо е периодично да се упражняват упражнения за очите, като се изпълняват специални упражнения. Необходимо е да се внимава за вредните излъчвания, както и да се изразходва по-малко време под слънчева светлина.

При наличието на предразположение към дистрофия на зрителните органи, трябва да използвате витаминни добавки и хранителни добавки. Не забравяйте, че очите се нуждаят от почивка, така че трябва да добавите време към графика си, когато можете да се отпуснете.

Дистрофия на ретината: какво е това, дали е опасно, видове заболявания, симптоми, диагностика и профилактика

Патологиите, които засягат ретината, се считат за най-опасни. Ретината е отговорна за възприемането на светлината и за създаването на първичен образ, така че нарушаването на неговата функция може да причини слепота.

Пациентите трябва да знаят за това заболяване, като дистрофия на ретината: какво е то, дали е опасно. Това заболяване е по-често срещано сред по-възрастните хора.

Заболяването и неговите видове

Дистрофия на ретината е дегенеративно заболяване, характеризиращо се с постепенно нарушаване на зрителната функция на окото.

Дистрофията на ретината засяга главно централното зрение и по тази причина не предизвиква пълна слепота в пациента. Това заболяване е най-често срещано при по-възрастните хора, поради което се нарича също сенилна дистрофия на ретината.

Дистрофия на ретината е една от най-честите причини за загуба на зрението по света. Рискът от развитие на заболяването се увеличава значително, когато достигне 55-годишна възраст.

Патологията може да се развие в рамките на няколко години. Ранният стадий на дистрофия на ретината често има асимптоматичен курс, поради което лекарите диагностицират заболяването късно.

От гледна точка на механизма на развитие, съществуват два вида патология:

  1. Неексудативна форма. Този тип заболяване се характеризира с появата на жълти отлагания в централната област на ретината. Малките отлагания не могат да причинят сериозно увреждане на зрението, но с времето жълтите петна се увеличават. Постепенно растежът на отлаганията причинява забележими симптоми на заболяването: замъглено виждане, влошаване на фоточувствителността, нарушена зрителна острота. В по-късните етапи на ретиналната дистрофия фоточувствителният клетъчен слой също става по-тънък, което води до атрофия и смърт на тъканите. За атрофичния ход на заболяването се характеризира с появата на слепи петна в зрителното поле. Постепенно се наблюдава пълна загуба на централно зрение.
  2. Ексудативна форма. Този тип дистрофия на ретината има отличителни черти. В хориоидеята на окото на пациента се образуват анормални кръвоносни съдове, които позволяват на кръвта и течността да се вливат в областта на ретината. Това патологично явление се нарича хороидална неоваскуларизация. Освобождаването на кръв и течност в тъканите причинява изкривяване на зрението: пациентът вижда вълнообразни линии вместо прави, появата на много слепи петна в зрителното поле. Продължителното отделяне на ексудата в областта на ретината в крайна сметка води до пълна загуба на централно зрение.

Повечето пациенти имат неексудативна форма на ретинална дистрофия. Отбелязва се, че в много случаи неексудативната форма постепенно се променя в ексудативна форма.

Какво е дистрофия на ретината, ще обясни видеото:

Причини за заболяването

Стареенето причинява постепенно разрушаване на всички функции на човешкото тяло. Тъканите стават по-малко еластични, количеството течност намалява, регенеративният резерв се губи.

Ретината не е изключение. В определена възраст необратимите промени могат да започнат да се образуват, което води до дистрофия на ретината.

Въпреки това, някои доказателства сочат, че наследствеността също засяга прогресията на заболяването. Учените са идентифицирали специфично генно разстройство и го свързват с патология.

Генът, който влияе на появата на дистрофия на ретината, обикновено определя развитието на човешката имунна система. Това наследствено място е отговорно за синтеза на протеини, участващи в защитата на организма от различни патогенни фактори.

Също така отбелязва ролята на заболяването на гена, отговорен за развитието на нови кръвоносни съдове по време на ембрионалното развитие. Излишната активност на този ген е пряко свързана с анормалния растеж на нови съдове в ретината при ексудативната форма на заболяването.

Рискови фактори

Дистрофия на ретината може да настъпи не само при по-възрастни хора, въпреки че вероятността от развитие на заболяването значително нараства с възрастта.

Съществува и повишен риск от поява на заболяването при пациенти с фамилна анамнеза за ретинална дистрофия, което се обяснява с наследствения механизъм на предаване.

Други рискови фактори:

  • Принадлежност към расата на евреите. В този случай жените се разболяват по-често.
  • Пушенето. Този лош навик влияе негативно върху здравето на микроциркулаторния кръвоток.
  • Прекалено излагане на слънчева светлина. Ултравиолетовата радиация може да предизвика патологични процеси в ретината.
  • Превишаване на приема на мазнини.
  • Стареене. Най-висок е рискът във възрастовата група от 60 до 90 години.
  • Липса на физическа активност и наднормено тегло. В тази категория хора, ретиналната дистрофия се среща два пъти по-често от другите хора.
  • Високо кръвно налягане. Постоянните ефекти на хипертонията върху съдовете на окото могат да причинят дистрофични процеси в ретината.
  • Светъл цвят на очите. Изследователите отдавна установяват, че намаляването на интензитета на пигментация може да бъде свързано с риска от дистрофия на ретината.
  • Странични ефекти на лекарствата. Действието на антималарийните лекарства и някои антипсихотици може да повлияе на състоянието на ретината.
  • Висока концентрация на вреден холестерол в кръвта.

Тези рискови фактори могат също така да ускорят началото на заболяването при хора с наследствена предразположеност.

Симптоми на заболяването

Дистрофия на ретината е прогресиращо заболяване, поради което интензивността на симптомите може постепенно да нараства.

В ранния стадий на заболяването е възможна пълната липса на симптоми. В допълнение, поражението само на едното око може да бъде асимптоматично за дълго време.

Симптоми на ексудативна форма:

  1. Изкривяване на контурите на обектите в централното зрително поле.
  2. Нарушаване на зрителната острота.
  3. Значително намаляване на зрителната яснота дори при лека липса на светлина.
  4. Размазване и поява на слепи зони.
  5. Проблеми с разпознаването на лица.
  6. Неексудативната форма на заболяването може да се различава от наличието на специфични симптоми:
  7. Размазано петно ​​в очите (вместо сляпо петно).
  8. Бързо влошаване на симптомите.
  9. Мъгла визия.
  10. Невъзможността за разпознаване на финия шрифт.

Както вече споменахме, заболяването не засяга периферното зрение, следователно пълна слепота не се наблюдава дори в късния стадий на ретиналната дистрофия.

диагностика

Дистрофия на ретината може да бъде открита по време на рутинен очен преглед. Най-видимият ранен диагностичен признак е появата на жълти петна и удебеляване на очния пигмент.

По време на прегледа лекарят може също да поиска от пациента да разгледа мрежата на Amsler. Това е своеобразна форма на прави линии, наподобяващи шахматна дъска. Пациент с ретинална дистрофия ще наблюдава изкривени линии.

Други методи за диагностика:

  • Флуоресцеинова ангиография. Този метод прави възможно изследването на съдовете на окото. Лекарят инжектира багрило интравенозно и след известно време използва специално оборудване за оценка на състоянието на кръвоносните съдове на окото. В процеса на диагностициране могат да бъдат открити анормални съдове.
  • Оптична кохерентна томография. Методът позволява да се получат изображения на ретината в напречно сечение, така че лекарят да може да оцени състоянието на структурата. Също така методът се използва за оценка на ефективността на лечението.
  • Биопсия на ретината, последвана от хистологично изследване.
  • Мултифокална електроретинография.

Ранната диагностика на дистрофия на ретината е много важна, тъй като най-ефективните методи са достъпни само в ранните стадии на заболяването.

Лечение и профилактика

Учените все още не са разработили терапии, които могат напълно да облекчат пациентите на дистрофията на ретината.

Въпреки това, съвременните терапевтични и хирургични методи могат да забавят прогресията на заболяването и да предотвратят появата на опасни усложнения.

  • Лекарства, които намаляват растежа на анормални кръвоносни съдове. Тези лекарства се използват за лечение на ексудативни форми на заболяването. Предотвратяването на растежа на нови съдове значително облекчава симптоматичната картина и частично възстановява зрителната острота на пациента.
  • Витамини и микроелементи. Аскорбиновата киселина, токоферолът, бета-каротинът, цинкът, медът и другите полезни вещества могат да повлияят положително на здравето на очите и да намалят симптомите на ретината.
  • Антиоксиданти.

Инвазивни методи на лечение:

  1. Лазерна терапия. Високоенергийната лазерна светлина се използва за унищожаване на активно растящи анормални съдове на окото.
  2. Фотодинамична лазерна терапия. Този двуетапен метод е много по-ефективен в борбата с хороидалната неоваскуларизация.

Има следните методи за предотвратяване на заболяването:

  • Прекратяване на тютюнопушенето.
  • Диета с ниско съдържание на мазнини, особено холестерол.
  • Умерена физическа активност.
  • Да се ​​отървем от наднорменото тегло.

Изброените превантивни мерки са най-подходящи за възрастните хора. Също така на пациентите с повишен риск се препоръчва да се подложат на офталмологичен преглед поне веднъж годишно.

Забелязахте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter, за да ни кажете.

Дистрофия на ретината

3 септември 2018 г.

  • Лекари, лекуващи: Оптометрист (офталмолог)
  • Диета за заболяването: Диета за очите, хранене за подобряване на зрението

Обща информация

Очната ретина (ретината) е вътрешната мембрана на органите на зрението и се състои от светлочувствителни фоторецептори и нервни клетки. Именно формирането на образа, получен отвън и предаван на мозъка, зависи от този най-важен визуален елемент.

Има два вида рецепторни клетки, разположени в ретината: пръчици и конуси. Пръчките с висока фоточувствителност са отговорни за периферното зрение и позволяват на човек да вижда през нощта. За разлика от тях, конусите контролират централното зрение и за нормална работа се нуждаят от по-голямо количество светлина, което използват за разпознаване на различни цветове и малки детайли.

Дистрофия на ретината - какво е това?

Дистрофията на ретината, също понякога наричана дегенерация на ретината, е колективен медицински термин, който обобщава цяла група очни болести, наследени, възникващи самостоятелно (например с възрастта) или развиващи се в резултат на излагане на органи на зрението на други заболявания (например, диабет, менингит, атеросклероза и т.н.).

Дистрофията на ретината обикновено е постоянно прогресивно и често необратимо болезнено състояние, което се проявява предимно в напреднала възраст, но може да се развие и при млади хора и дори при деца. Абсолютната загуба на зрение при това заболяване е изключително рядка, но ако проблемът бъде пренебрегнат, такъв резултат е напълно възможен.

патогенеза

Принос за появата на група от заболявания, наречени ретинална дистрофия може да бъде много патологични процеси, които се образуват както вътре в окото, така и в човешкото тяло като цяло. В зависимост от първоначалната причина, в хода на развитието на това заболяване, централната или периферната част на тъканта на ретината е предимно разрушена, а в някои случаи атрофията засяга целия орган. Това в крайна сметка води до постепенно намаляване на зрителната острота и появата на други негативни симптоми от гледна точка. В началото такова болезнено състояние може да бъде асимптоматично, което усложнява ранното му откриване.

С по-нататъшното прогресиране на заболяването дегенерацията на ретината се проявява вече на клетъчно ниво и основно покрива фоторецепторите на окото, чиято функционална цел е да осигури визия (особено далеч) и организацията на възприемането на естествената цветова гама на окото. В този случай, като правило, и двете очни ябълки са засегнати.

Първоначално негативните симптоми на дистрофия се откриват в едното око и след известно време (понякога може да отнеме няколко години), този процес се простира до второто око. Приблизително 7-8 години от началото на образуването на това заболяване, пациентът има намаляване на зрението по отношение на двата органа на зрението. С течение на времето дистрофията на ретината може дори да причини увреждане.

класификация

Всички форми на ретинална дистрофия имат подобни негативни симптоми, които се комбинират с общия процес на прогресиране на зрителната дисфункция и дегенеративно-дистрофичната дегенерация на тъканта на ретината. Днес има много различни разновидности на това заболяване, които често се класифицират според основната причина за неговото възникване и локализация в очната ябълка.

Според етиологията на развитието на ретината дистрофия, те се разграничават в първични (наследствени) и вторични (придобити).

Наследствени дистрофии

Наследствените дистрофии на ретината включват тези заболявания, които възникват в резултат на генетичната предразположеност на пациента към тяхното развитие, т.е. наследени от родителите му. Това са белите петна и пигментираните дистрофии, Stargardt, Refsum, Best и много други патологии с подобна природа, но първите две се отличават особено, тъй като те са най-често срещаните. Като правило симптомите на такива дистрофии се проявяват в детството и се увеличават с нарастването на детето.

Придобити дистрофии

Дистрофиите на ретината от тази група засягат главно възрастните, но могат да се развият и при деца и възрастни пациенти, които са претърпели наранявания на очната ябълка или някои очни заболявания. В зряла възраст, такива форми на заболяването често възникват на фона на метаболитни нарушения в тъканите на окото и / или в присъствието на други свързани с възрастта зрителни патологии (например, катаракти). В тази група дистрофиите подчертават свързаната с възрастта макулна дистрофия и серозна хориопатия, които се срещат най-често.

Места на ретинална дистрофия

От своя страна, в зависимост от концентрацията на развитието на патологичния процес в ретината, всички дистрофии се разделят на обобщени, централни и периферни.

обобщен

При генерализираната форма на заболяването се появяват лезии както в централната, така и в периферната част на ретината. Такива дистрофии се разделят в зависимост от вида на нарушението в органите на зрението, вида на наследяването и модификациите във фундуса.

централен

Дистрофията на централната ретина се характеризира с нарушения в тъканите на очната ябълка, които се срещат в неговия среден сегмент, наречен макула, в резултат на което патологиите от това естество се наричат ​​също макуларни дистрофии. Заболяванията от тази група се характеризират с класическа офталмоскопска картина и тяхното прогресивно развитие.

периферен

Периферната ретинална дистрофия засяга главно ръбовете на оптично пасивната част на органа на зрението, разположена близо до зъбната линия. Ако заедно с ретината, стъкловидното тяло и хориоидеята (хороида на окото) участват в патологичния процес, то тази патология се нарича периферна хориоретинална дистрофия. В случая, когато болестта обхваща и стъкловидното тяло, тя се нарича витреоретиоретинална периферна дегенерация на ретината.

Периферна ретинална дистрофия

По-долу са описани видовете дистрофия на ретината, с които най-често трябва да се борят офталмолозите.

Открийте бяла дистрофия

Тази форма на дистрофия е вродено заболяване и се проявява при пациент от ранно детство. Като правило увреденото зрение на детето започва в предучилищна възраст и неустоимо прогресира в бъдеще.

Дегенерация на ретината

Механизмът на развитие на пигментна дистрофия, за съжаление, не е напълно изяснен, но е известно със сигурност, че това заболяване се появява в резултат на неизправност на фоточувствителните клетки на окото, отговорни за тъмната адаптация на зрението. Това заболяване възниква едновременно в двете очи, е доста бавно и се проявява чрез редуващи се периоди на обостряне и преходно облекчение. Най-често първите симптоми на пигментната форма на дистрофия започват да се появяват в училищна възраст, а на 20-годишна възраст явно се диагностицира от офталмолог и изисква лечение. В същото време, пациентът вече е отбелязал нощна слепота и стесняване на зрителното поле, което става тубуларно.

Централна хориоретинална дистрофия

Това заболяване се нарича още серозна хориопатия. Обикновено се образува при мъже след 20 години поради натрупване на излив от очните съдове директно под ретината. Такъв ексудат предотвратява нормалния метаболизъм и храненето на ретината, в резултат на което се развива неговата постепенна атрофия. В допълнение, ефузията с времето допринася за отлепването на ретината, което само по себе си е сериозно усложнение, което може да доведе пациента до абсолютна слепота. Характерен симптом на тази дистрофия е появата в полето на видимост на кривината на образа с вълнообразен характер, сякаш човек вижда картина през слой вода.

Дистрофия на ретината

Подобна дистрофия се отнася и до макуларна (централна) и е кръстена на възрастта поради появата главно при възрастни хора след 50-60 години. Това заболяване се среща в две основни клинични форми на развитие, а именно:

  • суха форма (неексудативна);
  • влажна форма (ексудативна).

И двете форми се развиват в условията на свързани с възрастта промени, настъпващи в структурата на стените на микросъдовете на очите. На фона на тази патология се наблюдава увреждане на съдовата структура в централната зона на ретината (макулата), която е отговорна за високото разрешаващо действие на зрението, което позволява на човек да забележи и да различава най-малките детайли от обектите около него от близко разстояние.

Мокра и суха ретинална дегенерация

Въпреки това, дори и в случай на тежко протичане на това заболяване, началото на пълна слепота е изключително рядко, тъй като периферните ретинални участъци на пациента остават непокътнати, което му позволява частично да види и да се ориентира в позната среда. Най-тежката дистрофия, свързана с възрастта, води до загуба на способността да пише и чете.

Суха форма

Този тип дистрофия се характеризира с процеса на натрупване на продукти на клетъчната активност между кръвоносните съдове и самата ретина, които не се отстраняват във времето поради нарушаване на микросъдовата структура и общата функционалност на окото. Тези продукти от дейността на близките клетки са химикали, имат външен вид на малки или големи жълти тръпки, наричани друзи, и се отлагат в тъканите директно под ретината.

Сухият вид на тази дистрофия се открива в 90% от случаите на всички съществуващи макуларни дистрофии и се счита за относително доброкачествена форма на заболяването, тъй като протича доста бавно, като постепенно намалява зрителната острота за дълго време.

Има три последователни етапа на развитие на неексудативна възрастова макулна дистрофия:

  • На ранен етап присъствието в окото на малките друзи. В същото време пациентът все още не забелязва никакви зрителни увреждания и вижда добре.
  • В междинния етап, в централната част на ретината, се откриват няколко малки или един голям друз, които стесняват зрителното поле, в резултат на което пациентът понякога наблюдава тъпо място пред очите му. Единственият признак на болестта на този етап е човешката нужда от ярка светлина, използвана за писане или четене.
  • С развитието на ясно изразен етап в зрителното поле на пациента винаги има тъмно петно ​​с голям размер, което му пречи да види по-голямата част от околните предмети.

Мокра форма

Ексудативен тип макулна дистрофия се диагностицира при 10% от пациентите и се характеризира с неблагоприятна прогноза за неговото развитие, тъй като води до бърза загуба на зрението и често причинява отлепване на ретината.

При тази форма на заболяването, новите кръвоносни съдове, които липсват в нормалното състояние, се покълват директно под ретината. Структурата на тези съдове не е характерна за тъканите на очите и затова стените им лесно се повреждат, в резултат на което се получава излив на ексудат, който се натрупва под ретината. В резултат на този процес, постепенно натрупване на ексудат започва да се натиска върху ретината, като по този начин допринася за нейното откъсване. На фона на такива драматични промени се наблюдава бързо влошаване на зрението, което при неподходящо и / или неподходящо лечение може да доведе до пълна слепота.

Решетъчна дистрофия

От всички разновидности на периферните дистрофии, тази витреохориоретинална патология се нарежда на първо място по вероятност за развитие и се среща при 63% от пациентите с подобна диагноза. Този тип заболяване се счита за опасно за здравето, защото предизвиква най-голям риск от отлепване на ретината. В два случая от три, решетъчната дистрофия се появява при мъже след 20-годишна възраст, което само по себе си говори в полза на наследствения му произход. Това заболяване с приблизително същата честота може да засегне една или две очни ябълки, след което бавно напредва през останалата част от живота.

Изследването на очното дъно с решетъчна дистрофия разкрива тесни, бели, вълнообразни ивици под формата на стълби или решетки, които се образуват от свити кръвоносни съдове, напълнени с хиалин. Между тях се образуват области на изтъняване на окото на ретината, със специфичен вид червени или розови лезии. В тези области могат да се появят руптури или кисти, които в крайна сметка да доведат до отлепване на ретината. В допълнение, има разреждане на стъкловидното тяло в областта на неговото прилепване към модифицираната област на ретината, и напротив, в краищата на дистрофичния участък се наблюдава тяхната плътност. По тази причина в ретината се появяват зони на прекомерно напрежение, така наречените тракции, върху които впоследствие се образуват малки клапани. Чрез тях течната фракция на стъкловидното тяло прониква под ретината, като по този начин провокира откъсването му.

Дистрофия "Следи от охлюви"

Този вид дистрофия се фиксира от офталмолозите при пациенти с диагноза прогресивна късогледство и се проявява с появата на перфорирани дефекти и барови включвания върху повърхността на окото на ретината. По правило всички такива щети се фокусират линейно и при гледане наподобяват следата от охлюв, оставена на асфалта (това е причината тази патология да получи своето фигуративно наименование). Много често тази дистрофия се съпровожда от образуването на пропуски в тъканите на окото, което може да доведе до отлепване на ретината.

Inepoid дистрофия

Инеопатичната дистрофия е наследствена патология и може да засегне както жените, така и мъжете. В този случай и двете очи обикновено са едновременно засегнати, на ретината от които се появяват белезникави или жълтеникави включвания, които са сходни по структура със снежните люспи. В повечето случаи такива лезии се намират в близост до вече удебелените ретинални микросудини.

Дистрофия "Калдъръмена настилка"

Дистрофията, наречена "калдъръмена настилка", засяга предимно отдалечените части на очната ябълка, разположени директно в областта на екватора. Този тип заболяване се характеризира с появата на ретината на отделни патологични бели лезии, които имат неравна повърхност и продълговата форма. Често тези огнища имат кръгова форма. Повечето от всички пациенти с късогледство, както и хората в напреднала възраст са обект на такъв тип дистрофия.

Малка кистозна дистрофия (болест на Блесин-Иванов)

Както подсказва името, малката кистозна дистрофия е резултат от образуването на малки кисти в периферните области на фундуса на окото. С течение на времето в областта на тези неоплазми могат да се появят зони на отлепване на ретината и перфорирани отвори. Този тип дистрофия обаче има доста бавен ход и следователно има благоприятна прогноза.

Taperetinalny Leber amaurosis

Amaberus Leber може да се развие на възраст 2-3 години и дори при новородено бебе. Когато това се случи при дете, се наблюдава рязко влошаване на зрителното възприятие, което показва началото на заболяването и по-нататъшно бавно прогресиране на патологията, понякога в продължение на много години.

Х хромозомна ювенилна ретиношизия

При тази офталмологична болест отделянето на ретината се случва едновременно в двата органа на зрението. В областта на такива снопове образуват големи кисти, които постепенно се пълнят с глиев протеин. Вината на такива отлагания върху ретината произвеждат радиални линии (подобни по форма на спиците на колело) или звездообразни гънки.

Останалите видове патологии от такова естество, като болестта на Refsum, перипапилярната атрофия на хороидеята, nicaltopia и други подобни заболявания, са сравнително редки и представляват интерес само за тесен кръг офталмолози.

Важно е! Трябва да се помни, че резултатът от късното или неправилно лечение на почти всеки вид дегенеративни промени в очите ще бъде атрофия на ретината, която вероятно ще доведе до абсолютна загуба на зрението.

Какво е атрофия на ретината?

Преведено от гръцката дума "атрофия" означава глад, т.е. без прием на храна. В контекста на офталмологичните заболявания атрофията на ретината е патологичен процес на намаляване на обема на очните тъкани, характеризиращ се с изразена промяна в клетъчната им структура.

Причината за тази патология може да бъде различни очни заболявания и преди всичко множествени дистрофии, които пречат на адекватното хранене на органите на зрението. Лечението на ретиналната атрофия е много по-трудно от първоначалното увреждане на зрителната функция и често е просто невъзможно. Ето защо при лечението на очни заболявания е много важно да се диагностицира своевременно първоначално съществуващата болест и да се опита да го елиминира по най-ефективен начин, защото атрофията може да има необратими последици, водещи до тъканна смърт.

причини

Според статистиката, потвърдена от резултатите от много проучвания на това заболяване, е установено, че дистрофията на ретината е „по-млада” всяка година, т.е. тя става все по-често срещана при хората на средна възраст. Днес не само пациентите в напреднала възраст са изложени на риск да развият тази патология, но също и хората с лоши навици и наследствена предразположеност към определени очни заболявания. Друго сериозно обстоятелство, което допринася за развитието на дистрофия на ретината, наскоро се превърна в неблагоприятна екологична ситуация, която се отразява негативно на всички сетива, и по-специално на очите.

Въпреки това, възрастта се счита за основен рисков фактор за ретината дистрофия, а разпространението на това заболяване във възрастовата група на пациенти под 60-годишна възраст е само 1%, а вече след 70-годишна възраст е около 20%. Поради тази причина офталмолозите препоръчват всички хора в риск след 45-годишна възраст да преминат ежегоден преглед на състоянието на органите на зрението, които ще помогнат да се забележи възникващия проблем във времето и да се предприемат адекватни и навременни мерки за неговото разрешаване. В допълнение, в 30-40% от случаите дистрофията на ретината се среща при хора с миопия, в 6-8% от случаите в условия на далекогледство и в 2-3% в случаите с нормално зрение. Общият набор от първични фактори в развитието на дистрофията може да бъде фигуративно разделен на две основни групи, а именно - обща и локална.

Общите причини за формирането на тази група заболявания включват:

  • хипертония;
  • често излагане на очите на директни лъчи на слънцето и други негативни видове радиация;
  • захарен диабет;
  • свързани с възрастта съдови промени в органите на зрението;
  • сериозни вирусни инфекции в миналото;
  • превишаване на плазмените нива на холестерол;
  • различни интоксикации (отравяне с отрови, бактериални токсини, алкохол и др.);
  • тежки хронични заболявания (на щитовидната жлеза, сърцето, бъбреците и др.);
  • постоянен недостиг на минерали и витамини от храната.

Местните причини за дистрофия на ретината включват:

  • генетична предразположеност;
  • възпалителни заболявания на очите;
  • предишни операции върху органите на зрението;
  • миопия във всяка форма на тежест;
  • предишни увреждания на очите;
  • настояща катаракта.

Допълнителни обстоятелства, които допринасят за по-ранното развитие на тази патология, са тютюнопушенето, както и полът и расата. Известно е, че дистрофията на ретината е по-податлива на хора с бяла кожа и сини очи и жени като цяло. Като цяло, всички външни или вътрешни фактори, които нарушават притока на кръв и естествения метаболизъм в очната ябълка, могат да доведат до появата на ретинална дистрофия.

Симптоми на ретинална дистрофия

В началните етапи на тяхното развитие повечето видове ретинална дистрофия може дълго време субективно да не се проявят или да бъдат изразени много слабо. Като правило, първите клинични симптоми на тази група патологии започват да безпокоят пациента в средна или дори тежка фаза на заболяването.

Независимо от изобилието от видове ретинална дистрофия, техните негативни симптоми са в много отношения подобни и най-често се изразяват със следните явления:

  • ограничение на зрителното поле;
  • отслабване на тежестта на зрителното възприятие (може би в едно или две очи);
  • необходимостта от наличието на ярка светлина, използвана за писане или четене;
  • появата на вълнообразна изкривена картина пред очите (напомняща за усещането, че гледаш през слой вода)
  • появата на говеда (различни препятствия пред очите под формата на петна, мъгла, завеса и др.);
  • развитието на никталопия (намалена способност да се вижда при здрач);
  • проблеми с отличителни цветове (възприемане на цветове, които не съответстват на реалната картина);
  • периодичното образуване на огнища или "мухи" пред очите;
  • невъзможност за правилно идентифициране на почиващ обект от движещ се;
  • развитието на метаморфопия (изкривена оценка на органите на зрението на цветовете, формите и местоположението на обектите в реално пространство)

В случай на човек, при който и да е от горните симптоми, той трябва незабавно да се свърже със специалист за провеждане на подробен преглед и назначение, ако е необходимо, адекватно лечение. Не се препоръчва да отлагате собственото си посещение на офталмолог дълго време, тъй като без подходяща терапия всяка дистрофия на ретината може бързо да прогресира и в крайна сметка да предизвика нейното откъсване, а оттам и пълна загуба на зрението.

Анализи и диагностика

Диагностицирането на дегенеративни промени в очната ретина изисква професионален подход и пълно изследване на тъканната структура на двата органа на зрението. В този случай най-подходящ ще бъде комплекс от проучвания, които ще помогнат точно да се определи наличието на болестта.

При посещение в болницата, офталмологът може да предпише на пациента следните диагностични процедури и мерки:

  • общи клинични тестове;
  • офталмоскопия (инструментален метод за изследване на фундуса);
  • периметрия (метод за изследване на граничните граници на периферното зрение);
  • Тест на Amsler (метод за диагностициране на съществуващата дистрофия с помощта на пунктирана мрежа върху хартия);
  • адаптометрия (проверка на тъмната адаптация);
  • оптична томография на ретината;
  • Ултразвук на очната ябълка;
  • биомикроскопия (подробен анализ на тъканната структура на окото);
  • Visometry (метод за проверка на остротата на зрението въз основа на използването на 4 специални таблици);
  • флуоресцеинова ангиография (метод за изследване на очните съдове с интравенозен органичен пигмент);
  • рефрактометрия (инструментално определяне на очна рефракция);
  • измерване на вътреочното налягане;
  • оценка на цветното зрение, използвайки таблицата на Rabkin;
  • електроретинография (технология за изследване на функционалността на ретината с помощта на светлинна стимулация).

Лечение на ретинална дистрофия

Дистрофичните промени, които вече са настъпили в ретината на окото, са напълно невъзможни за елиминиране със съвременната медицина, поради което всяко лечение на патологиите на тази група е насочено към забавяне и / или спиране на по-нататъшното прогресиране на заболяването и по същество е симптоматично.

Като цяло, терапевтичните методи, използвани при лечението на дистрофиите на ретината, могат да се разделят на: лекарствени, хирургически и лазерни. В зависимост от вида на заболяването и тежестта на неговото възникване, тяхната отделна или сложна употреба в повечето случаи позволява спиране на по-нататъшното развитие на заболяването, намаляване на тежестта на негативните клинични симптоми и дори частично подобряване на зрителната функция.

Лекари

Федяева Екатерина Павловна

Хусейнов Арслан Юсупович

Игор Попов

медицина

Когато медикаментозната терапия на различни дистрофии на ретината практикува назначаването на лекарства от следните групи лекарства:

  • Витамини (главно А и Е и група В).
  • Антитромбоцитни средства са терапевтични средства, които предотвратяват васкуларна тромбоза (ацетилсалицилова киселина, тиклопидин, клопидогрел и др.). Тези лекарства могат да се прилагат под формата на интравенозни инжекции или таблетки.
  • Капки за очи, включително биологични вещества и витамини, допринасящи за подобряване на метаболизма на материала и възстановяване на клетъчната структура (Taufon, Oftan Katahrom, Emoksipin и др.).
  • Вазодилататори и ангиопротектори са лекарства, които укрепват и разширяват кръвоносните съдове на кръвоносната система (папаверин, компамин, No-Spa и др.). Може да се прилага интравенозно или перорално.
  • Липид-понижаващи лекарства - лекарства, които намаляват съдържанието на плазмен холестерол (симвастатин, метионин, аторвастатин и др.). Използва се само при пациенти с атеросклероза.
  • Терапевтични лекарства, които повишават съдовата микроциркулация (Cavinton, Vinpocetine, Pentoxifylline). Главно с разтвори на тези агенти се правят инжекции в очите.
  • Минерално-витаминни комплекси, съдържащи елементи, важни за адекватното функциониране на органите на зрението (Blueberry-Forte, Okuvayt Lutein и др.).
  • Полипептиди, получени при използване на тъкани на ретината на говедата (ретиноламин). Практикува се въвеждане директно в структурата на окото.
  • Lucentis е лекарство, което инхибира растежа на нови патологични съдове. Използва се предимно за лечение на възрастовата дегенерация на ретината.

Лечението с всички гореспоменати лекарствени средства, като правило, се извършва чрез курсове, които се провеждат няколко пъти през годината (поне два пъти).

В допълнение, при лечението на макулна дистрофия във влажна форма понякога се практикуват интравенозно приложение на фуроземид и вътреочно приложение на дексаметазон. В случай на кръвоизлив в окото, за неговото прекратяване и резорбция на хематома, интравенозно се прилага аминокапронова киселина, хепарин, проурокиназа или етамзилат. За да се облекчи подуването при лечението на всеки тип ретинална дистрофия, в окото се въвежда триамцинолон.

Процедури и операции

Във връзка с лечението, за да се коригира зрението и да се намалят негативните прояви на ретинална дистрофия, могат да се прилагат някои методи на физиотерапия, а именно:

  • интравенозно лазерно облъчване на кръв;
  • електрофореза с No-Shpa, хепарин, никотинова киселина;
  • електростимулация на ретината;
  • магнитна терапия;
  • стимулиране на ретината чрез ниско енергийно лазерно лъчение;
  • фотостимулация на ретината.

Ако има индикации за операция, операцията е възможна, включително:

  • витректомия;
  • лазерна коагулация на ретината;
  • операции за реваскуларизация;
  • вазореконструктивни операции.

Принципи на лечение на дистрофия на централната ретина

Какво да правим с възрастовата дистрофия на ретината и други макуларни дистрофии? На първо място, пациентите с такива форми на заболяването са показали цялостна лекарствена терапия, включваща курса на приложение на витамини А, Е и В, вазодилататори, антиагреганти и ангиопротектори. Като правило, лечението с тези групи лекарства се извършва най-малко 2 пъти в рамките на 12 месеца, което в повечето случаи може значително да намали прогресията или дори напълно да спре развитието на патология, като по този начин се запази зрението на съществуващото ниво.

В случая, когато пациентът е диагностициран с по-тежка фаза на макулна дистрофия, след това, заедно с медицинско лечение, се предписват посочените по-горе методи на физиотерапия или се извършват операции за възстановяване на естествения приток на кръв в ретината. Специфичният метод на физиотерапия трябва да бъде избран от офталмолог, въз основа на съществуващата картина на заболяването и неговия курс. Заедно с приемането на лекарства, всички физиотерапевтични процедури се провеждат и по 2-4 пъти годишно.

Ако пациентът страда от влажна форма на дистрофия, тогава най-напред се показва лазерна коагулация, спиране на растежа на анормални кръвоносни съдове. По време на тази процедура лекарят насочва лазерния лъч към засегнатите сегменти на ретината на окото, където при силното му действие настъпва т.нар. „Запечатване” на нежелани съдове. В резултат на тази манипулация, ексудатът спира да прониква под ретината и го ексфолира, като по този начин спира по-нататъшното развитие на болестта. Самата лазерна коагулация е кратка, безболезнена и неусложнена процедура, която често се провежда дори в нормална клиника.

След лазерна коагулация, пациентът трябва непрекъснато да приема инхибитори на ангиогенезата (Lucentis, Macugen), което допълнително ще потиска покълването на новите аномални микросхеми.

Принципи на лечение на периферна и генерализирана ретинална дистрофия

Лечението на пигментната дегенерация на ретината и други видове периферни и генерализирани дистрофии се състоят главно в извършването на правилни хирургически манипулации (обикновено с такива патологии се използва същата лазерна коагулация и хирургично разграничаване на дистрофичната зона) с последващо назначаване на редовни курсове за лечение и физиотерапия. При диагностициране на периферната дистрофия, пациентът трябва да държи очите си свободни от слънчева светлина и трябва да спре пушенето (при наличието на този вреден навик в миналото).

Лечение на ретинална дистрофия с лазер

Методът на лазерната терапия е широко използван при лечението на различни форми на ретинална дистрофия, тъй като насоченият лазерен лъч има огромна енергия, което му позволява да има ефективен ефект върху увредените участъци на окото, без да се засягат нормалните му области. Лазерното лечение не е еднотипна операция, включваща само един вид интервенция, а напротив, представлява цял комплекс от различни методи на терапия, провеждани с лазерен лъч.

Пример за ефективна терапевтична употреба на лазер при лечението на дистрофия е неговата ретинална стимулация, чиято цел е да активира метаболитните процеси в тъканите на очите. По време на тази процедура само засегнатите участъци на окото са изложени на радиация, която след прекратяването си в повечето случаи си връща някои от изгубените функции. Курсът на такава лазерна стимулация е много ефективен и ви позволява да спрете развитието на болестта за дълго време.

Като хирургически инструмент най-често се използва лазерен лъч в офталмологията за коагулиране на кръвоносните съдове или за изолиране на проблемната област на ретината. По време на такива операции, топлинната енергия на лазера може буквално да „спойка“ увредената тъкан, като по този начин предотвратява по-нататъшното разпространение на болестта.

Хирургично лечение на дистрофия на ретината

Хирургичната намеса в тъканта на очната ябълка се практикува само в случай на тежко протичане на заболяването, когато лечението с лекарство и лазерната терапия се признават за неефективни. В случай на дистрофични промени на ретината, офталмологичните операции могат да бъдат разделени на два типа - вазореконструктивна и реваскуларизираща.

  • Вазореконструктивните операции се извършват с помощта на специални присадки и са предназначени за възстановяване на правилното микроваскуларно легло в органите на зрението.
  • Провеждат се реваскуларизационни интервенции, за да се елиминират патологично обраслите микросхеми и максимално възможното разкриване на нормални съдове.

Такива хирургични операции могат да се извършват само от опитен офталмолог и само в болнична обстановка.

Лечение на ретинална дистрофия народни средства

Лечението на ретината дистрофия с народни средства може да се практикува само във връзка с методите и лекарствата на официалната медицина, тъй като това заболяване се счита за доста трудно и прогресивно. Традиционните средства за лечение на ретинална дистрофия включват различни витамини и минерални смеси, които могат да осигурят на органите на зрението необходимите естествени вещества, които подобряват тяхното хранене и поддържат функционалност.

Сред най-популярните рецепти за насърчаване на здравето на очите са следните:

  • Изплакнете пшеничните зърна и ги сложете в тънък слой на дъното на подходяща чиния, изсипвайки малко количество вода отгоре. Пшеницата се поставя на добре осветено и топло място за по-бързо поникване. След появата на зелените издънки, отново измийте зърната и ги нарежете с месомелачка. Съхранявайте приготвената маса в хладилника, като я консумирате всяка сутрин в размер на 14 супени лъжици.
  • Налейте 1 супена лъжица. л. жълтурчета с вряла вода и оставете да къкри на слаб огън за няколко минути. След като бульонът се охлади, той може да се вкарва три пъти на ден в очите три пъти на ден.
  • В 10 мл пресен сок от алое, разтворете 50 г мумия и капка няколко капки на ден в очите два пъти на ден. Приготвеният разтвор трябва да се съхранява в хладилник и да се загрява до стайна температура преди процедурата по вливане. Такова лечение може да продължи 9 дни, след което е необходимо да се направи почивка поне за един месец.
  • В съотношение 1: 1, смесете козе мляко (прясно) с преварена вода. Обезкървете окото с няколко капки от такава смес, след това го покрийте с дебела кърпа за 30 минути. Курсът на такова лечение може да бъде максимум една седмица.
  • Смесете 5 части игли с 2 части диворастящи горски плодове и 2 части лук от лук, след това изсипете с вряща вода и оставете да ври 10 минути. Охладете получения бульон, прецедете и изпийте целия следващ месец по 0,5 литра на ден, разделяйки тази порция на няколко дози.

предотвратяване

Предотвратяването на появата на дистрофии на ретината се състои в спазване на следните прости правила:

  • Избягвайте прекаляването с очите си и ги оставяйте да почиват възможно най-често.
  • Упражнявайте очна гимнастика (разстояние между очите, „напишете” осем с тях; преведете очите си от отдалечен обект към ближния си; притиснете очите си здраво, след това отворете очите си остро и широко и т.н.).
  • Не излагайте органите на зрението на вредна радиация, включително слънчева светлина.
  • Вземайте витамини А, Е и В групи.
  • Яжте добре, опитвайки се да включите във вашата диета възможно най-много пресни плодове и зеленчуци.
  • Отървете се от наднорменото тегло.
  • Откажете се от лошите навици и на първо място от пушенето.
  • Вземете цинкови добавки.
  • Ежегодно се подлагат на преглед и офталмолог.

При деца

Тъй като някои форми на ретинална дистрофия са наследствени, много е важно да се забележи нейното развитие при дете при проявата на тази патология в семейната история. Рискът от дистрофия при деца е много висок, когато се наследява според доминиращ модел и прогресията му в този случай настъпва бързо. Това заболяване при детето се развива, като правило, на две очи наведнъж, а най-характерният му симптом е нарушение на цветовото възприятие. В допълнение към това, децата могат едновременно да усетят потръпване на очната ябълка и дори появата на страбизъм.

Трябва да се помни, че до днес няма ефективни лекарства, които да излекуват напълно тази болест. Ето защо своевременното откриване на това заболяване при дете и приемането на подходящи медицински мерки по-вероятно ще спомогнат за спиране на патологичния процес и запазване на зрението.

По време на бременността

Известно е, че по време на бременност във всички тъкани и органи на женското тяло, включително и в очните ябълки, има значителна промяна в скоростта на метаболизма и кръвообращението. Например, през второто тримесечие на бременността бременната майка има понижение на кръвното налягане, което само по себе си намалява притока на кръв към микросвите на окото. От своя страна това обстоятелство е в състояние да провокира недостиг на хранителни вещества, които са необходими за адекватното функциониране на ретината и другите структури на органите на зрението. Заедно тези фактори значително увеличават риска от дистрофия на окото на ретината при жените в положение. Ако преди бременността жената е имала някакви други патологии на очите (хемералопия, късогледство и т.н.), тогава този риск се увеличава многократно.

Въз основа на факта, че различните човешки заболявания са много разпространени в човешката популация, фактът, че жената носи дете, за съжаление, е обикновена. Поради високия риск от дистрофични промени в очите с по-нататъшно отлепване на ретината опитните гинеколози изпращат всички бременни жени за преглед от офталмолог, който трябва да даде разрешение за провеждане на естествени раждания. В случая, когато лекарят подозира пациента за възможността от мълниеносна дистрофия по време на раждането, се повдига въпросът за цезарово сечение.

Диета за дистрофия на ретината

Диета за очите, хранене за подобряване на зрението

  • Ефикасност: терапевтичен ефект след 2 месеца
  • Условия: постоянно
  • Разходи за продукти: 1800-1900 рубли. на седмица

Като такава не се осигурява диета за дистрофия на ретината на очите, но за да се предотврати развитието му или да се намали прогресията на това заболяване, се препоръчва да се ядат храни, богати на минерали и витамини.

В случай на патология на органите на зрението, следните вещества са задължителни:

  • Витамин С: боровинки, дива роза, зеле, ябълки, маруля, цитрус, спанак.
  • Витамин А: моркови, магданоз, домати, картофи, морски дарове, листни зеленчуци.
  • Тиамин: ядки, пшеница, царевица, мед, зелен грах.
  • Фолиева киселина: магданоз, маруля, дати, цвекло, кайсии, грозде, сини сливи.
  • Пиридоксин: риба, зеле, яйчен жълтък, ягоди, лимон.
  • Калий: банани, мед, дати, пъпеш, броколи.

Последици и усложнения

Най-негативното усложнение на всеки тип ретинална дистрофия може да бъде откъсването му, което ще доведе до пълна загуба на зрението. Ето защо, при най-малкото подозрение за развитието на това заболяване, трябва незабавно да се свържете с офталмолог и, ако е необходимо, стриктно да следвате всички негови допълнителни препоръки.

перспектива

По правило повечето форми на ретинална дистрофия се диагностицират още в късните етапи на тяхното развитие и затова прогнозата за възстановяване на нормалната зрителна острота при тези патологии е неблагоприятна. Всички лекарства и методи, използвани за лечение на това заболяване, са насочени към спиране на неговото развитие и запазване на зрението на съществуващото ниво.

Повече За Визията

Как да изберем очила за визия

Като правило, въпросът как да се изберат очила за зрението възниква при хора на средна възраст и е свързан с развитието на зряла хиперопия (пресбиопия). Но има нужда и от млади хора и деца, страдащи от късогледство (късогледство), хиперопия (хиперопия) и астигматизъм....

Първа помощ

Натъртване на очната ябълка: Първа помощОчите са човешкия чувствен орган, чрез който мозъкът получава повече от 80% от информацията от околната среда. Този сложен орган може да превърне светлинната вълна в нервен импулс, който се обработва от мозъка....

Подуване под окото (от едната страна)

Появата на оток под очите от едната страна на лицето е доста често срещана. Тя се формира от натрупването на течност под едно или друго око иПричините за появата му са очевидни - ухапване от насекоми, възпаление, алергична реакция, травма....

Зрително увреждане след 45 години

В днешно време широкото използване на електронни устройства, за което прекарваме по-голямата част от времето, често води до факта, че проблеми с зрението се срещат при хора, които все още са много млади....