Капките за очи на Косопт: инструкции за употреба, състав, ефективност

Цветна слепота

Глаукомата е често срещан и изключително сериозен проблем, който може да доведе до пълна загуба на зрението. Лекарите казват, че е възможно да се намали рискът от бързо развитие на болестта, ако се обърнете към специални лекарства навреме.

"Косопт" е един от тези лекарства, чийто ефективен ефект е доказан както от лекари, така и от пациенти. Как да използвате този инструмент и какви компоненти могат да се намерят в състава?

Показания за употреба

Офталмолозите предписват капки за очи за следните диагнози:

  • псевдоексфолиативна глаукома;
  • откритоъгълна глаукома.

Капки за очи Kosopt значително намаляват вътреочното налягане, което намалява риска от по-нататъшно развитие на глаукома. За да се постигне желания ефект, лекарството трябва да се използва редовно.

Това лекарство се използва изключително за борба с глаукома. С него е невъзможно да се победи синдром на сухото око или бактериални инфекции на очите. Има списък с капки от глаукома.

Опасна болест, която изисква незабавно лечение е кератопатия на роговицата.

Възможни са противопоказания

Обикновено агентът се понася добре от пациентите в зряла възраст. Не са регистрирани случаи на предозиране. Капсулите на Косопт обаче имат свои собствени противопоказания, които трябва да бъдат взети под внимание преди закупуване. Кои от тях се считат за най-сериозни:

  1. Възможни са бронхиални спазми, поради което не трябва да се използва при бронхиална астма.
  2. Сърдечна недостатъчност.
  3. Проблеми с работата на бъбреците.
  4. Периодът на бременност и кърмене.
  5. Възраст до 18 години.
  6. Индивидуална непоносимост към компонентите.

Ограниченията могат да повлияят на напреднала възраст на пациента. Старите хора обикновено са по-податливи на компонентите на инструмента, така че те могат да имат сериозна алергична реакция.

Също така трябва да се внимава при наличие на бъбречна, сърдечна недостатъчност, проблеми с щитовидната жлеза, диабет. Затова при посещението на офталмолог се препоръчва да кажете на Вашия лекар за всички проблеми във Вашето благосъстояние, за да не се сблъскате с неприятни изненади.

Ако се наложи спешна хирургична намеса, лекарите препоръчват да спрете да използвате Kosopta 48 часа преди заминаването на операционната маса.

Разберете дали тук кистата на конюнктивата е животозастрашаваща.

Възможни нежелани реакции

По-горе беше споменато, че лекарството се толерира от пациентите предимно добре. Въпреки това, при някои от неговите компоненти, може да се появи повишена реакция на тялото, която създава неприятни усещания.

Най-често пациентът се сблъсква със следните усложнения:

  • сърбеж и парене в областта на очите;
  • замъглено виждане и увеличено разкъсване;
  • възможна дихателна недостатъчност и повишена сърдечна честота;
  • ако пациентът има хронични рогови дефекти, може да настъпи оток;
  • Дорзоламид хидрохлорид може да предизвика повишена умора, главоболие и възпаление на клепачите;
  • поради свръхчувствителност към тимолол малеат, могат да настъпят блефарит и конюнктивит;
  • При системна употреба, човек може да усети болка в краката, проблеми с уринирането, повръщане и нарушена функция на сърцето.

Всички тези противопоказания се срещат в редки случаи, но ако те все още имат място, лекарите препоръчват да се въздържат от по-нататъшна употреба на лекарството.

Лекарите предупреждават, че поради възможността от нежелани реакции, докато се използват капките на Косоп, трябва да се въздържат от шофиране. Също така, офталмологът може да препоръча намаляване на напрежението в очите, като прекарва по-малко време в компютъра и гледа телевизия.

Състав и форма на освобождаване

Капките Kosopt се произвеждат в пластмасови бутилки от 5 мл, опаковани в картонени кутии. Самият състав няма цвят или мирис и е леко вискозна прозрачна течност. Какви компоненти са в състава на тези капки:

  1. Дорзоламид хидрохлорид.
  2. Малеат тимолол.
  3. Бензалкониев хлорид.
  4. Манитол.
  5. Натриев цитрат.
  6. Натриев хидроксид.
  7. Стерилна вода.

Основните активни съставки са дорзоламид хидрохлорид и тимолол малеат. Те незабавно влизат в кръвния поток и спомагат за намаляване на вътреочното налягане. Ефективността на лекарството се забелязва след половин час, но достига своя връх след 120 минути.

Напълно компонентите на лекарството се екскретират от организма само след 4 месеца. Ефектът от приложението продължава среден ден.

Вроден дефект или последица от увреждане на зрителния орган е колобомата на ириса.

Инструкции за употреба

Лекарството "Косопт" изисква пълна стерилност при употреба и спазване на инструкциите за употреба. Тук е важно да се обърне внимание на следните нюанси:

  • агентът трябва да се използва два пъти на ден, по една капка за всяко око;
  • по време на прилагането, главата трябва да бъде отхвърлена назад, като внимателно се въвежда съставът в долния клепач;
  • важно е да не докосвате върха на капачката с повърхността на окото, за да предотвратите разпространението на микроби;
  • ако човек едновременно използва няколко капки, тогава е необходимо да се поддържа пауза от 10 минути и само след това да се приложи Косопт;
  • След нанасяне на капачката на бутилката трябва да се затвори, съхранявайте инструмента на недостъпно за деца място.

През първия месец на употреба трябва редовно да се прегледате от офталмолог, за да измерите вътреочното налягане. Това ще помогне да се определи степента на ефективност на лечението.

Комбинирано антиглаукомно средство - Капки за очите на Combigan.

Лекарят предписва продължителността на употреба и дозировката поотделно за всеки отделен случай. Понякога офталмолог може да предпише приложението на лекарството 3-4 пъти на ден, но това е възможно само в тези случаи, когато става въпрос за рязко влошаване на здравето и развитието на глаукомата.

Обикновено употребата на лекарството дава осезаеми резултати след 3-4 дни. Интраокуларното налягане намалява значително, но е възможно да се спре приложението само след инструкциите на лекаря.

Използвайте "Kosopt" може само пациенти с 18-годишна възраст. В отделни случаи инструментът може да се предписва на деца, но само от опитен офталмолог. Използването за лечение на новородени е неприемливо.

Инструкции за използване на комбинирани капки за очи могат да бъдат намерени тук.

Когато може да ви помогне и как да изберете изкуствена леща за очи, разберете тук.

аналози

Капките за очи на Косоп се считат за изключително популярни, което означава, че появата на аналози е неизбежна. Въпреки подобни формулировки, когато се използват други лекарства, трябва да се консултирате с Вашия лекар, тъй като всяко лекарство има свои характеристики на употреба и противопоказания.

Сред аналозите най-често се споменават следните лекарства:

Разходи и отзиви

В таблицата по-долу цените са представени не само за капки Косопт, но и за аналози. Колко е този продукт.

Kosopt капки за очи за нормализиране на вътреочното налягане

Антиглаукомно лекарство - Kosopt (капки за очи) е показан за употреба при откритоъгълна (палиативна) глаукома за нормализиране на вътреочното налягане.

Ефектът се наблюдава поради намаляване на продукцията на секреция на вътреочен (сълзотворен) флуид.

Производител - Merck Sharp Dohme ».

Капчета за очи

Kosopt - прозрачен, вискозен състав. Показано е за поставяне в окото (локално), във външната част на клепача.

Според лекарите, основната цел е глаукома, с цел спиране развитието на болестта по време на бърз курс.

Действие на активните вещества

Комбинираното лекарство има неселективен ефект върху бета-блокерите, подобрява отстраняването на веществото от вътреочното пространство, намалявайки налягането в стените на орбитата.

Хипотензивен ефект се наблюдава 25 минути след приложението. Максималният ефект е за 120-130 минути с безопасност до 1 ден Преносимост е добра.

Активните компоненти на лекарството допринасят за:

  • намаляване на секрецията на вътреочна течност, образуване на бикарбонатни йони;
  • нормализиране на вътреочното налягане;
  • забавяне на работата на карбоанхидразата, ензим от 2-ри тип цилиарно тяло;
  • забавяне на транспортирането на водни йони (натрий).

Времето на полуразпад от окото е 1 ден от момента на вливането.

Метаболитите могат да се натрупват в еритроцитни клетки до 30%. Активната съставка, дорзоламид, се комбинира с метаболитите на урината заедно с албумина в кръвния серум.

Ако внезапно откажете употребата на лекарството, възможно е нелинейно отделяне на диомед от еритроцитни кръвни клетки.

структура

Препаратът съдържа 2 активни компонента наведнъж:

  • тимолол, бензалкониев хидрохлорид (5 mg в 1 ml течност);
  • Дорзоламид (20 mg).

Допълнителни вещества за осигуряване на безопасността на лекарството с период на валидност, деклариран от производителите:

  • натриев хидроксид (разтвор);
  • целулоза;
  • дестилирана вода.

Формуляр за освобождаване

Форма за освобождаване - пластмасови бутилки (5 ml).

Показания за употреба

Лекарството често се предписва от офталмолог с диагноза с отворен ъгъл, за да се намали вътреочното налягане, да се намали рискът от усложнения в бъдеще.

също:

  • синдром на псевдоексфолиация;
  • кератопатия на роговицата.

Препоръчително е да се прилага постоянно, в медицински и превантивни цели. Лечението трябва да се извършва съгласно инструкциите за употреба, като се спазва дозата, предварително съгласувана с Вашия лекар.

Инструкции за употреба

Kosopt - стерилен разтвор. Когато се прилага, е необходимо да се следват някои препоръки, да се провери бутилката за повреди, защитни ленти и дали има празнини между контейнера и капачката.

Начин на употреба

  1. Отстранете защитното фолио от горната част на капака.
  2. Развийте капачката, както е показано със стрелката.
  3. Измийте ръцете със сапун.
  4. Вземете удобна позиция - легнала, отхвърлена глава.
  5. Издърпайте леко клепача назад.
  6. Обърнете контейнера с капачката на лекарството, натиснете леко с пръста си.
  7. Прибавяйте по 1-2 във всяко око, така че разтворът да попадне в конюнктивалния сак, долния клепач.
  8. Покрийте очите си, като леко натискате вътрешните ъгли, като по този начин държите капките.
  9. Легни 10-15 минути.
  10. Затворете контейнера плътно с капачка, завийте.

доза

Препоръчителната доза е 1-2 капки 2 пъти дневно.

Курсът на лечение е 1 месец под наблюдението на офталмолог с периодично измерване на окото за постигане на резултати.

доза:

  • за възрастни - 1 капка 2 пъти дневно;
  • за деца от 18 години - 0.5 - 1 капка.

Прилагайте лекарството, за предпочитане осеяно върху засегнатите зони на конюнктивалния сак. След инсталацията, временно покрийте очите си за по-равномерно разпределение на състава.

Тъй като абсорбцията продължава, системната абсорбция на активните вещества ще започне да намалява постепенно, което показва пресъздаването и усилването на локалния ефект.

По време на бременността

Бременността е една от противопоказанията за жени по време на бременност, кърмене, тъй като отрицателният ефект на тимолол и дорзоламид (бета-блокери) върху бременността не е доказан.

Но резултатите от проучванията показват, че активните компоненти могат да имат тератогенен ефект върху плода, което е изпълнено за деца с риск от вътрематочно забавяне на растежа, вродени дефекти.

Ако жената използва лекарството преди раждането, тогава бебетата могат да покажат признаци на хипогликемия, брадикардия, дихателна недостатъчност, хипотония.

Употреба при деца

Косопт не е предназначен за деца под 18 години.

Ако дадено лекарство се предписва на жени в първите дни от живота на бебето, то си струва да бъде подложен на пълен медицински контрол, тъй като не е установено дали активният дорзоламид прониква в кърмата.

По-специално при тимолол способността за отделяне заедно с кърмата също е висока.

Използвайте в напреднала възраст

Пациентите в напреднала възраст са по-податливи на лекарства, така че те трябва да бъдат предпазливи към капки Kosopt, да се използват в леки, умерени дози, за да се избегне заплахата от усложнения.

Да не се използва, ако е идентифициран:

  • бронхоспазъм;
  • ХОББ;
  • сърдечна недостатъчност;
  • Болест на Рейно;
  • захарен диабет, предразположени хора могат да показват признаци на хипогликемия.

Премахването на лекарството трябва да се прави постепенно, като се намалява дозата, за да се избегнат шокови реакции на организма. Ако се спрете рязко, тогава бензалкониевият хлорид, като консервант, може да предизвика дразнене на конюнктивалната лигавица, появата на алергични реакции.

Противопоказания

Основни противопоказания за употреба:

  • бронхиална астма;
  • синусова брадикардия;
  • кардиогенен шок;
  • хипертермична ацидоза;
  • бременност и кърмене;
  • дистрофични модификации на роговицата;
  • сърдечна, бъбречна недостатъчност с тежък курс;
  • SSS;
  • деца под 18 години;
  • прекомерна чувствителност към активни съставки;
  • захарен диабет;
  • недостатъчност на щитовидната жлеза;
  • уролитиаза;
  • синусова брадикардия;
  • обструктивен абсцес на белия дроб.

Странични ефекти

Преносимост от Косопт - не е лошо. Обаче, отрицателният ефект на тимолол малеат или дорзоламид хидрохлорид може да се прояви в умерена (слаба) форма веднага след инстилацията.

Възможни са следните ефекти:

  • сърбеж, парене в окото;
  • замъглено виждане;
  • повишено слюноотделяне;
  • виене на свят;
  • главоболие;
  • точков кератит;
  • временна късогледство;
  • сухота, пилинг, възпаление на окото;
  • увеит.

Излагането на дорзоламид може да причини:

  • намалена чувствителност на роговицата, острота на зрението;
  • диария;
  • сухота в устата;
  • звънене в ушите;
  • прекомерна умора;
  • подуване на лицето;
  • разстройство на либидото;
  • студени ръце, крака;
  • бронхоспазъм, кашлица;
  • обостряне на псориазиса;
  • аритмия;
  • намаляване на налягането;
  • парестезия, изтръпване в ръцете;
  • десенсибилизация.

Страничните ефекти са по-често временни и скоро трябва да преминат самостоятелно.

Системната експозиция веднага 2-активни компонента води до реакции:

  • подуване на белите дробове;
  • слабост в ръцете, краката;
  • мускулни болки;
  • еректилна дисфункция;
  • нарушено уриниране;
  • намаляване на телесната температура в ръцете, краката;
  • хипертония;
  • Феноменът на Рейно;
  • парестезии;
  • артериална недостатъчност;
  • сънливост;
  • уртикария;
  • анафилаксия;
  • псориазис;
  • ексфолиативен дерматит;
  • хипогликемия;
  • болка, парене в гърдите.

Дорзоламид хидрохлорид може да причини умора и главоболие.

свръх доза

Ако сте пренебрегнали дозата, погребете лекарството в окото, като не следвате инструкциите за употреба, съветите на лекаря, тогава са възможни признаци на предозиране от тимолол малеат:

  • виене на свят;
  • брадикардия;
  • главоболие;
  • сърдечна недостатъчност.

Дорзоламид провокира:

  • електролитен дисбаланс;
  • отрицателни реакции от централната нервна система;
  • развитие на ацидоза.

Взаимодействие с други лекарства

Това е, както следва:

  1. Хипотензивният ефект и признаците на брадикардия се засилват чрез използване на капки за очи - Kosopt във връзка със системни адренергични блокери на калциевия канал.
  2. Не е желателно лекарството да се приема с антиаритмични лекарства, опиоидни аналгетици, МАО инхибитори.
  3. Ако се използва заедно с инхибитори на карбоанхидразата, възможно е да се засили ефекта на последния.
  4. Комбинираната употреба със салицилати, антихелминтни лекарства във високи дози води до повишен хипогликемичен ефект.

аналози

Случва се, че ефектът от тези капки за очи липсва или има силни странични ефекти. Необходимо е да се направи отмяна, посещение на офталмолог за избор на аналози, изготвяне на нова схема на лечение.

Аналози на лекарството могат да бъдат както следва:

Цената на бутилката (5 мл) - 770-980 рубли. Цената може да варира в зависимост от региона.

Специални инструкции

Важна информация при използване на капки Kosopt:

  1. Активните компоненти на Kosopt са способни да проникнат в кръвоносната система, като осигуряват системен ефект върху тялото. Лекарството съдържа активен тимолол (бета-блокер), така че дори локалната употреба може да предизвика проблеми със сърцето.
  2. Ако някога сърдечно заболяване е било прехвърлено, тогава пациентите трябва да бъдат под наблюдението на лекарите, за да се осигурят спешни мерки в случай на обостряне на основното заболяване.

Условия за съхранение

  1. Срокът на годност на Kosopta - 2 години от датата на производство.
  2. Тъй като отварянето на бутилката се препоръчва да се използва не повече от 1 месец.
  3. Съхранявайте на тъмно място, недостъпно за деца.
  4. Оптималният t + 23 + 25 градуса.

Можете да закупите капките за очи на Косоп в аптека по лекарско предписание.

Kosopt

Описание към 05/05/2016

  • Латинско наименование: Cosopt
  • ATC код: S01ED51
  • Активна съставка: Дорзоламид + Тимолол (Дорзоламид + Тимолол)
  • Производител: Merck Sharp Дохме (Франция)

структура

1 ml Kosopt съдържа 5 mg тимолол и 20 mg дорзоламид.

Допълнителни вещества: разтвор на натриев хидроксид, натриев цитрат, бензалкониев хлорид, гетелоцеза, манитол, вода.

Формуляр за освобождаване

Бистра, безцветна течност с леко вискозна консистенция.

5 ml течност в пластмасова бутилка "Okumeter Plus", 1 такава бутилка в опаковка от картон.

Фармакологично действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

фармакодинамика

Капките за очи Kosopt съдържат 2 активни съставки: тимолол малеат и дорзоламид хидрохлорид, всеки от които понижава повишеното вътреочно налягане чрез намаляване на освобождаването на вътреочната течност. Едновременното действие на тези вещества в състава на продукта води до по-силно намаляване на налягането в окото.

Дорзоламид хидрохлорид е втори вид блокер на карбоанхидразата. Инхибирането на карбоанхидразната тъкан на цилиарното тяло води до намаляване на освобождаването на вътреочната течност, както се очаква, чрез намаляване на броя на бикарбонатните йони, което причинява инхибиране на транспорта на флуидни и натриеви йони.

Тимолол малеатът е не-енергичен бета-блокер. Независимо от факта, че механизмът на неговото действие, вследствие на което е намаляване на вътреочното налягане, не е напълно проучен, редица проучвания са показали намаляване на образуването и увеличаване на отделянето на течност.

Фармакокинетика на Dorzolamide hydrochloride

При местна употреба достига системния кръвен поток. При продължителна употреба, тя може да се натрупва в еритроцитите, поради селективна реакция с карбоанхидраза от втория тип, поддържайки много ниски концентрации на несвързаното лекарство в плазмата. След трансформация се образува единичен метаболит от N-дезетилен тип, който по-слабо инхибира втория тип карбоанхидраза в сравнение с неговата първоначална форма, но в същото време инхибира по-малко активния вид карбоанхидраза. Този метаболит се натрупва и в червените кръвни клетки, където основно се свързва с карбоанхидразата от първи тип.

Около една трета от дозата е свързана с кръвните протеини. Евакуирани с урината в първоначалната му форма и като производни. Времето на полуживот е приблизително 4 месеца.

Фармакокинетика на тимолол малеат

Когато се използва локално, тимолол малеатът лесно достига системната циркулация. Антихипертензивният ефект се записва 20 минути след вливането, достига максималната си сила след 2 часа и продължава най-малко един ден.

Показания за употреба

Повишено вътреочно налягане с псевдоексфолиативна и откритоъгълна глаукома.

Противопоказания

  • синусова брадикардия, декомпенсирана сърдечна недостатъчност, AV-блокада 2-3 градуса, кардиогенен шок;
  • бронхиална астма (включително анамнеза), тежка хронична обструктивна белодробна болест;
  • тежка бъбречна недостатъчност;
  • бременност и кърмене;
  • дистрофични процеси в тъканите на роговицата;
  • свръхчувствителност към лекарствените компоненти;
  • възраст под 18 години.

Странични ефекти

Като цяло лекарството се понася добре и системните нежелани реакции (когато се появят) са леки и не изискват спиране на лекарството. Най-честите нежелани реакции са открити от окото: изкривяване на усещането за вкус, парене и сърбеж в мястото на вливане, инжектиране на конюнктивата, ерозия на роговицата, разкъсване, замъглено виждане.

При провеждане на клинични проучвания при 2,4% от пациентите, Kosopt е отменен поради нежелани реакции от страна на окото. Други 1,2% от пациентите са прекъснали лечението си поради развитието на алергии.

Странични ефекти след дорзоламид хидрохлорид

  • Очни реакции: пунктатен кератит, дразнене на клепачите, иридоциклит, възпаление на клепачите, преходна миопия.
  • Реакции от нервна дейност: замаяност, парестезии, главоболие.
  • Алергични реакции: бронхоспазъм, ангиоедем, сърбеж, уртикария.
  • Други реакции: кървене в носа, астения, сухота в устата, дразнене на фаринкса, обрив.

Странични ефекти след прилагане на тимолол малеат

  • Очни реакции: кератит, конюнктивит, намалена чувствителност на роговицата, блефарит, сухота, замъглено виждане, птоза, диплопия.
  • Реакции на кръвообращението: сърдечни аномалии, аритмия, шум в ушите, синкоп, нарушения на ритъма, хипотония, феномен на Рейно, оток, спиране на сърцето, парестезия, куцота, понижаване на температурата на крайниците.
  • Респираторни реакции: кашлица, бронхоспазъм.
  • Дерматологични реакции: псориазисни обриви, алопеция, обостряне на псориазиса.
  • Алергични реакции: ангиоедем, анафилаксия, уртикария, обрив по тялото.
  • Реакции от нервна дейност: депресия, замаяност, кошмари, безсъние, повишена миастения гравис, загуба на паметта.
  • Реакции от храносмилателната система: диспепсия, диария, сухота в устата.
  • Общи реакции: болест на Peyronie, астения, главоболие, умора, намалено либидо, болка в гърдите, системен лупус еритематозус.

Косопт, инструкции за употреба (метод и дозировка)

Лекарството се предписва за погребване на 1 капка на клепача на засегнатото око (или очите) два пъти дневно.

Ако Kosopt се използва като заместител на друг офталмологичен агент за лечение на глаукома, последният трябва да бъде отменен един ден преди началото на лечението с Kostopt.

В случай на едновременна употреба с друг локален офталмологичен препарат, Kosopt се поставя на интервали от 10 минути.

Правила за употреба на лекарството

Kosopt е стерилен разтвор, така че пациентите трябва да са наясно със следните правила за използване на бутилката:

  • Преди първата употреба се уверете, че предпазната лента извън флакона е запазена; за неотворени флакони е възможна пролука между капачката и тялото на флакона;
  • защитната лента трябва да се отстрани, за да се улесни отварянето на капачката;
  • развийте капачката, като я завъртите по посока на стрелките, разположени отгоре на капачката;
  • главата трябва да се наклони назад, а долният клепач да се премести леко, за да се разкрие лигавицата на очите;
  • след това, на посоченото място, обърнатият флакон е леко компресиран, така че 1 капка попада в конюнктивалния сак;
  • забранено е да се докосват тъканите на окото или клепача с капкомер на бутилката, тъй като тази бутилка може да се зарази и впоследствие да причини инфекциозни усложнения на окото и последващо зрително увреждане;
  • бутилката е затворена с капачка, затягаща я плътно (в този случай не трябва да натискате капака прекалено силно, за да избегнете повреда на бутилката);
  • Забранява се увеличаване на отвора на дозиращия накрайник.

свръх доза

Признаци на предозиране: бронхоспазъм, главоболие, замаяност, брадикардия, задух, спиране на сърцето, развитие на ацидоза, електролитен дисбаланс, различни реакции от нервната система.

Лечение при предозиране: симптоматично и поддържащо, както и контрол на електролитното съдържание и плазмената киселинност. Timolol не се отстранява по време на диализа.

взаимодействие

Съществува възможност за увеличаване на хипотензивния ефект и брадикардия, докато се използват блокери на калциеви канали, бета-блокери, катехоламин-изчерпващи лекарства, антиаритмични средства, парасимпатомиметици, дигиталисови гликозиди, опиоидни аналгетици и блокери на моноаминооксидаза със системен блокер.

Ефектът от генерализираната блокада на β-адренорецепторите (понижаване на пулса, депресия) е регистриран с едновременна употреба с CYP2D6 инхибитори (селективни блокери на серотониновото поглъщане и други средства).

При монотерапия с косотерапия дилатацията на зеницата е минимална, но са описани случаи на развитие на мидриаза с едновременно вливане на тимолол и адреналин.

Съществува риск от увеличаване на системните ефекти на блокиране на карбоанхидразата при комбинирано използване на системни и локални инхибитори на ензима карбоанхидраза, поради което е забранено комбинирането на Kosopt и системни блокери на карбоанхидраза.

Условия за продажба

Условия за съхранение

Съхранявайте на тъмно при стайна температура. Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца. След отваряне на флакона, използвайте в рамките на 30 дни.

Срок на годност

Специални инструкции

Разликата в ефективността на лекарството при млади и възрастни пациенти отсъства, но не трябва да се изключва идентифицирането на по-голяма чувствителност към Kosopt при някои пациенти в напреднала възраст.

Активните компоненти на Kosopt могат да се абсорбират в системното кръвообращение. В резултат на това могат да се отбележат нежеланите реакции, които се наблюдават по време на системния прием на бета-блокери, дори при местно приложение на лекарството (включително обостряне на ангината на Prinzmetal, нарушения на кръвообращението, артериална хипотония).

Препоръчва се за контрол на курса на сърдечна недостатъчност преди началото на лекарствената терапия. Пациентите с тежко сърдечно заболяване и признаци на сърдечна недостатъчност трябва да се наблюдават непрекъснато.

Когато се идентифицират първите признаци на сърдечна недостатъчност, употребата на Kosopt трябва да се спре.

Има съобщения за смърт поради бронхоспазъм при лица, страдащи от сърдечна недостатъчност и бронхиална астма, поради употребата на очни капки с тимолол в състава.

При пациенти с чернодробна недостатъчност, употребата на Kosopt трябва да се извършва с повишено внимание.

Използването на системни блокери на карбоанхидраза може да предизвика нарушение на киселинно-алкалния баланс и развитието на уролитиаза, особено при лица с уролитиаза.

Лечението с бета-блокери може да наруши редица симптоми на хипогликемия при пациенти със захарен диабет. Бета-блокерите могат също да изгладят клиниката на хипертиреоидизма, а преустановяването на употребата им може да бъде причина за обострянето на заболяването.

В случай на планирана операция с използване на обща анестезия, Kosopt трябва да бъде отменен 48 часа преди операцията, тъй като тимолол повишава ефектите на общите анестетици и мускулните релаксанти.

Съставът на капките включва консервант на бензалкониев хлорид, който може да предизвика дразнене на очите. Също така, това вещество може да обезцвети контактни лещи от мек тип, така че те трябва да бъдат отстранени преди вливане.

При използване на Kosopt е възможна появата на нежелани реакции, които при редица пациенти могат да възпрепятстват управлението на превозните средства.

аналози

Аналози на Косопт: Дорзопт Плюс, Дорзотимол, Мардозия, Розаком, Азарга, Ханфорт.

За деца

Използването на лекарството е противопоказано при лица под 18 години.

По време на бременност и кърмене

Употребата на лекарството в тези периоди е противопоказана.

Косоптски прегледи

Лекарството получи добри оценки на пациентите. Съобщенията за нежелани събития са редки.

Цена Косопт, къде да купя

Купи Kosopt в Русия ще струва около 780-940 рубли. В Украйна, цената на описаното лекарство може да достигне до 1600 гривна.

Капките за очи Kosopt се използват за намаляване на вътреочното налягане при глаукома. Подробни инструкции

Днес, благодарение на бързото развитие на фармацевтичната индустрия, сред многото препарати за лечение на очите, практикуващите лекари могат лесно да изберат индивидуален вариант за всеки пациент.

Прилично място сред тези лекарства е Косопт.

Обща информация

5 ml - пластмасови бутилки в картонени опаковки.

Фармакологично действие

Kosopt - антиглаукомно лекарство от комбиниран състав.

Състои се от две активни съставки: дорзоламид хидрохлорид и тимолол малеат, всяка от които е насочена към намаляване на вътреочното налягане.

Ефектът се постига чрез намаляване на секрецията на вътреочната течност.

Дорзоламид хидрохлорид е селективен инхибитор на карбоанхидразата от тип II.

Инхибирането на карбоанхидразата на цилиарното тяло води до намаляване на секрецията на вътреочната течност.

Вероятно това се постига чрез намаляване образуването на бикарбонатни йони, което от своя страна забавя транспортирането на натрий и течност.

Тимолола малеатът е неселективен бета-блокер.

Инструкции за употреба

Според инструкциите за употреба, косопт се предписва да се прилага два пъти на ден, една капка в конюнктивата торбичка на засегнатото око (или и двете).

Ако Косопт е назначен да замени друго лекарство за лечение на очите, употребата му трябва да приключи един ден преди началото на лечението с Косопт.

Ако планирате да използвате Kosopt заедно с друг местен офталмологичен препарат, интервалът между тяхната употреба трябва да бъде най-малко 10 минути.

Системната абсорбция на cosopt се намалява с две минути с назолакримална оклузия, резултатът може да бъде повишаване на местното действие.

  • Преди употреба се уверете, че предпазната лента от външната страна на флакона не е повредена.
    В този случай за неотворени флакони се оставя междина между капачката и останалата част от флакона.
  • За лесно отваряне на капачката се отстранява защитната лента.
  • Капачката се отстранява, завъртайки се по посока на посоката на стрелките в горната му част.
  • Главата трябва да се наклони назад и леко да се спусне долния клепач, излагайки се на лигавицата на очите
  • Обърнат флакон, доведен до гореспоменатото място, трябва да изстискате леко, за да изпуснете капка от лекарството в конюнктивалния сак.
  • Строго е забранено да се докосва капкомер от бутилка до тъканите на окото или клепача.
    Тъй като флаконът в този случай може да се инфектира и с течение на времето да стане виновник на инфекциозните усложнения на окото, последвано от влошаване на зрението.
  • След употреба бутилката се затваря с капачка, плътно усукана.
  • Саморазширяващият се отвор на капкомер-дозатора не се препоръчва.

Показания за употреба

Също така е предписано решение за псевдоексфолиативна глаукома с недостатъчна ефективност на монотерапия или офталмологична хипертония с недостатъчен отговор на лечение с бета-блокери.

Взаимодействие с други лекарства

Възможно е да се засили хипотензивното действие и бадкария, когато се използва заедно със системни блокери на калциеви канали, катехоламин-изчерпващи лекарства, антиаритмични лекарства, парасимпатомиметици, дигиталисови гликозиди, опиоидни аналгетици и блокери на моноаминооксидаза.

Намаляване на честотата на пулса и депресията се отчита, когато лекарството се използва съвместно с козопт инхибитори на CYP2D6.

При терапията с Kosopt дилатацията на зеницата е минимална, но са описани случаи на развитие на мидриаза със съвместни инстилации на тимолол и адреналин.

Съществува риск от увеличаване на системните ефекти на блокиране на карбоанхидразата при едновременна употреба на системни и локални инхибитори на ензима карбоанхидраза, поради което е забранено комбинирането на Kosopt и системните блокери на карбоанхидразата.

Особености при употреба по време на бременност и при деца

Бременни и кърмещи жени използват наркотици Kosopt противопоказан.

Деца на възраст под осемнадесет години, употребата на лекарството е противопоказано.

Странични ефекти

Най-честите нежелани реакции са:

От органите на зрението:

  • Изгаряне и дискомфорт в мястото на вливане;
  • Ерозия на роговицата;
  • Увеличено разкъсване;
  • Нарушено зрение.

От нервната система:

  • Леко замаяност;
  • парестезии;
  • Главоболие.

Алергични реакции:

  • бронхоспазъм;
  • Оток на Quincke;
  • Сърбеж и парене на лигавицата;
  • Уртикария.

Други реакции:

  • кръвотечение от носа;
  • астения;
  • Чувство на сухота в устата;
  • Дразнене на гърлото.

Противопоказания

Употребата на капки Kosopt не се препоръчва за следните нарушения и патологии:

  • Синусова брадикардия, синдром на болния синус, синоатриална блокада, декомпенсирана сърдечна недостатъчност, AV-блокада на 2-3 градуса, кардиогенен шок.
  • Бронхиална астма, тежка форма на хронична обструктивна белодробна болест, хиперреактивност на дихателните пътища.
  • Тежка бъбречна недостатъчност или хиперхлоремична ацидоза.
  • Бременност и кърмене.
  • Дистрофични процеси в тъканите на роговицата.
  • Индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството.
  • Възраст по-малък от 18 години.

Състав и характеристики на освобождаването от аптеките

  • Дорзоламид хидрохлорид 22,26 mg, което съответства на съдържанието на дорзоламид база 20 mg
  • тимолол малеат 6,83 mg, което съответства на съдържанието на тимололова база 5 mg

Помощни вещества: бензалкониев хлорид (под формата на 50% разтвор на бензалкониев хлорид) - 0,075 mg (0,15 mg), натриев цитрат - 2,94 mg, манитол - 16 mg, gietelloza (хидроксиетилцелулоза) - 4,75 mg, 1М разтвор на натриев хидроксид - q.s. до рН 5.6, вода d / и - q.s. до 1 ml.

5 ml - пластмасови бутилки, опаковки от картон.

Можете да получите лекарството в аптеката само с рецепта.

Условия за съхранение

Съхранявайте лекарството на тъмно място при стайна температура.

аналози

Ако е необходимо да се отмени (непоносимост към съставките, липса на лекарства за продажба), препоръчително е да се заменят капките с аналози:

  • Dorzopt Plus.
    Антиглаукомно лекарство, което намалява вътреочното налягане.
    Предлага се под формата на капки за очи, бистра, безцветна или почти безцветна с леко вискозна консистенция.
  • Dorzotimol.
    Разтворът, активните компоненти на който са дорзоламид и тимолол.
    И двата компонента намаляват очното налягане.
    Предлага се под формата на капки за очи.
  • Mardoziya.
    Медикамент за очи, бистър, слабо вискозен, безцветен воден разтвор.
    Антиглаукомно лекарство.
  • Azarga.
    Разтворът за очите под формата на хомогенна суспензия, чийто цвят варира от светложълт до светло оранжев.
    Антиглаукомни лекарства.
  • Ganfort.
    Комбинирано лекарство, което включва биматопрост и тимолол. Антиглаукомен разтвор, произведен под формата на капки за очи.

Средната цена Kosopta в цяла Русия е 750-950 рубли.

Специални инструкции

  • При диагностицирана сърдечна недостатъчност или минимално подозрение за неговата поява, употребата на Kosopt трябва да бъде спряна.
  • Ако пациентът използва контактни лещи, преди да се използва Kosopt, те трябва да бъдат отстранени и възобновени, за да се носят поне 15 минути след изпускане на разтвора.
    Част от бензалкониевия хлорид може да обезцвети меките контактни лещи.
  • Действие Kosopta за млади и възрастни пациенти не се различава.
    Но трябва да се има предвид възможността за по-голяма чувствителност към страничните ефекти на лекарството при пациенти в напреднала възраст.
  • В случай на планирана операция с обща анестезия, Kosopt трябва да бъде преустановен 48 часа преди операцията.
  • При редица пациенти, страничен ефект от употребата на лекарството може да затрудни шофирането на превозното средство.

Отзиви

Олга Ивановна: Лекарят ми предписа рецепта за това лекарство, каза, че тези капки са лесно да се намерят във всяка аптека, и тук той не е сбъркал, че е наистина лесно да ги купите.

Бях притеснен за глаукома. Лекарството, както трябва да е според инструкциите, погребах два пъти на ден.

Когато дойде при лекаря следващия път, той каза, че моите дела са се подобрили и курсът трябва да продължи за бързо възстановяване. Косопт помага, аз го съветвам.

Светослав: След сътресение бях измъчван от вътреочното налягане.

Освен това, тази диагноза е направена от лекаря и аз бях изненадан, защото първоначално си мислех, че дискомфортът ми не е проблем с очите.

В резултат на това офталмологът съветва Косопт.

Цената на лекарството, разбира се, не е много малка, особено за мен, който е прекалял с лечението на сътресение, но си струва.

Облекчението дойде бързо и аз благодаря на лекаря за правилната стратегия за лечение. А Косопт може да препоръча на всеки, който е срещнал подобен проблем.

Полезно видео

От това видео ще научите как да лекувате глаукома:

Косопт е лекарство с доказана ефективност, което помага на пациентите за кратко време да се върнат в основния поток на комфортен живот, а не да бъдат засенчени от офталмологични заболявания.

Разбира се, можете да започнете прилагането му само след консултация със специалист.

Лекарят в случай на дискомфорт по време на терапията ще даде професионални съвети за коригиране на приемането или отмяната на лекарството

KOSOPT

Капки за очи във формата на бистра, безцветна или почти безцветна, слабо вискозна течност.

Помощни вещества: бензалкониев хлорид (под формата на 50% разтвор на бензалкониев хлорид) - 0,075 mg (0,15 mg), натриев цитрат - 2,94 mg, манитол - 16 mg, gietelloza (хидроксиетилцелулоза) - 4,75 mg, 1М разтвор на натриев хидроксид - q.s. до рН 5.6, вода d / и - q.s. до 1 ml.

5 ml - бутилки от пластмаса тип "Okumeter Plus" (1) - опаковки от картон.

Антиглаукомно лекарство от комбиниран състав. Съдържа две активни съставки: дорзоламид хидрохлорид и тимолол малеат, всеки от които намалява повишеното вътреочно налягане чрез намаляване на секрецията на вътреочната течност. Комбинираният ефект на тези вещества в състава на лекарството води до по-изразено понижение на вътреочното налягане.

Дорзоламид хидрохлорид е селективен инхибитор на карбоанхидразата от тип II. Инхибирането на карбоанхидразата на цилиарното тяло води до намаляване на секрецията на вътреочната течност, вероятно поради намаляване на образуването на бикарбонатни йони, което от своя страна води до забавяне на транспорта на натрий и течност.

Тимолола малеатът е неселективен бета-блокер. Въпреки че точният механизъм на действие на тимолол малеат при намаляване на вътреочното налягане все още не е установен, редица изследвания показват преобладаващо намаляване на образуването, както и леко повишаване на изтичането на течности.

Засмукване и разпределение

Когато се прилага локално, дорзоламид прониква в системното кръвообращение. При продължителна употреба, дорзоламид се натрупва в еритроцитите в резултат на селективно свързване с карбоанхидраза тип II, като се поддържа изключително ниска концентрация на свободно лекарство в плазмата. Около 33% от дорзоламид се свързва с плазмените протеини.

Метаболизъм и екскреция

В резултат на метаболизма на дорзоламид се образува един N-деетил метаболит, който по-малко ясно блокира карбоанхидразата тип II в сравнение с неговата първоначална форма, но в същото време инхибира карбоанхидразата от тип I - по-малко активен изоензим. Метаболитът се натрупва и в еритроцитите, където се свързва главно с карбоанхидразата от тип I. t
Дорзоламид се екскретира в урината непроменен и като метаболит. След спиране на употребата на лекарството, дорзоламидът се измива нелинейно от червените кръвни клетки, което първо води до бързо намаляване на неговата концентрация и след това елиминирането се забавя. T1/2 е около 4 месеца.

При получаване на дорзоламид вътре, за да се симулира максималната системна експозиция по време на локалното му приложение, стабилно състояние се постига след 13 седмици. В същото време в плазмата не са открити никакви свободни лекарства или негови метаболити. Инхибирането на еритроцитната карбоанхидраза е недостатъчно за постигане на фармакологичен ефект върху бъбречната функция и дишането. Подобни фармакокинетични резултати са наблюдавани при дългосрочно локално приложение на дорзоламид хидрохлорид. Въпреки това, при някои пациенти в напреднала възраст с бъбречна недостатъчност (CC 30–60 ml / min), са открити по-високи еритроцитни концентрации на метаболита, но това не е имало клинично значение.

При локално приложение на тимолол малеат прониква в системното кръвообращение. Концентрацията на плазмен тимолол е проучена при 6 пациенти с локално приложение на тимолол малеат капки за очи 0,5% 2 пъти / ден. Средно Cмакс след сутрешната доза е 0,46 ng / ml, след дневната доза - 0,35 ng / ml.

Хипотензивният ефект настъпва 20 минути след инстилацията, достига максимум след 2 часа и продължава най-малко 24 часа.

Повишено вътреочно налягане:

- с откритоъгълна глаукома;

- с псевдо-ексколираща глаукома с недостатъчна ефективност на монотерапията.

- хиперреактивност на дихателните пътища;

- бронхиална астма (включително анамнеза);

- АV блок II и III степен без пейсмейкър;

- тежка бъбречна недостатъчност (QC <30 мл/мин);

- дистрофични процеси в роговицата;

- период на кърмене (кърмене);

- детска и юношеска възраст до 18 години (поради недостатъчно познаване на ефективността и безопасността);

- Свръхчувствителност към лекарството.

Kosopt назначава 1 капка в конюнктивалния сак на засегнатото око (или на двете очи) 2 пъти на ден.

Ако Косопт е предписан като заместител на друго офталмологично лекарство за лечение на глаукома, последното трябва да бъде отменено в деня преди началото на терапията с Костопт.

В случай на споделяне с друг местен офталмологичен препарат, Kosopt трябва да се използва с интервал от най-малко 10 минути.

Когато назолакримална оклузия (затваряне на клепачите) в продължение на 2 минути след накапване на лекарството намалява нейната системна абсорбция, което може да доведе до повишено местно действие.

Условия за употреба на лекарството

Kosopt е стерилен разтвор, така че пациентите трябва да бъдат инструктирани как да използват правилно бутилката.

1. Преди да използвате лекарството за първи път, уверете се, че защитната лента от външната страна на флакона е непокътната. За неотворени флакони може да има пролука между флакона и капачката.

2. Свалете защитната лента, за да отворите капачката.

3. За да отворите флакона, развийте капачката, като я завъртите по посока на стрелките за посока на горната повърхност на капачката.

4. Наклонете главата назад и леко издърпайте долния клепач, за да създадете пространство между клепача и окото.

5. Обърнете бутилката с палец или показалец, леко натиснете на място, специално маркирано върху бутилката, така че една капка да попадне в окото. Не докосвайте повърхността на окото или върха на клепача на бутилката. Ако се използва неправилно, флаконът може да се зарази и да причини сериозно инфекциозно увреждане на окото и последваща загуба на зрение.

6. След накапване на лекарството трябва да затворите очите си и да натиснете пръста си върху вътрешния ъгъл на окото, като го притиснете към носа за 2 минути. Това допринася за задържането на лекарството в окото.

7. Повторете стъпки 4 и 5 за другото око, ако е необходимо.

8. Затворете капачката на бутилката, като я завъртите до плътния контакт с бутилката. Когато е затворена правилно, стрелката на капачката на бутилката трябва да съвпада със стрелката на етикета на бутилката. Не завивайте твърде много капачката, в противен случай бутилката или капачката може да се повредят.

9. Не увеличавайте отвора на специално проектиран накрайник.

Като цяло Косоп се понася добре. При клиничните проучвания на страничните ефекти, характерни изключително за това комбинирано лекарство, не се наблюдава. Нежеланите реакции са ограничени от вече известните странични ефекти на дорзоламид хидрохлорид и / или тимолол малеат. Като цяло, системните странични ефекти са леки и не водят до спиране на лекарството.

В клинични проучвания Kosopt е предписан на 1035 пациенти. При приблизително 2,4% от пациентите лекарството е отменено поради местни нежелани реакции от окото. Приблизително 1,2% от пациентите са спрели лекарството поради местни алергични реакции.

Най-често наблюдаваните странични ефекти от страна на органа на зрението са: парене или сърбеж в окото, изкривяване на вкуса, ерозия на роговицата, инжектиране на конюнктивата, замъглено виждане, разкъсване.

По време на следрегистрационния период на наблюдение са отбелязани следните нежелани реакции: диспнея, дихателна недостатъчност, контактен дерматит, брадикардия, AV блокада, отлепване на съдовата мембрана на окото, гадене, синдром на Stevens-Johnson и токсична епидермална некролиза. Има съобщения за случаи на оток на роговицата и необратимо разрушаване при пациенти с хронични рогови дефекти и / или подложени на вътреочна операция.

Следните са възможни странични ефекти на лекарствените компоненти.

От страна на органа на зрението: възпаление на клепача, дразнене и десквамация на клепача, иридоциклит, пунктатен кератит, преходна миопия (преминаване след отнемане на лекарството).

Нарушения на нервната система: главоболие, замаяност, парестезии.

Алергични реакции: ангиоедем, бронхоспазъм, сърбеж, уртикария.

Други: астения / умора, кървене от носа, дразнене на фаринкса, сухота в устата, обрив.

Timolola maleate (местна употреба)

От страна на органа на зрението: конюнктивит, блефарит, кератит, намалена чувствителност на роговицата, сухота; зрителни нарушения, включително промени в рефракционната способност на окото (в някои случаи поради премахване на миотиците), диплопия, птоза.

От сърдечно-съдовата система: аритмия, хипотония, синкоп, сърдечно-съдови нарушения, нарушения на ритъма, спиране на сърцето, оток, парестезия, феномен на Рейно.

От страна на дихателната система: бронхоспазъм (главно при пациенти с предишна бронхообструктивна патология), кашлица.

Дерматологични реакции: алопеция, псориазисни обриви или обостряне на псориазис.

Алергични реакции: анафилаксия, ангиоедем, уртикария, локален или генерализиран обрив.

На нервната система: главоболие, замаяност; парестезия, депресия, безсъние, кошмари, загуба на паметта, увеличаване на симптомите на миастения.

От страна на храносмилателната система: диария, диспепсия, сухота в устата.

Други: шум в ушите, астения, умора, болка в гърдите, коремна болка, намалено либидо, болест на Пейрони, сексуална дисфункция, системен лупус еритематозус, миалгия, куцота, понижена температура на ръцете и краката, оток.

Тимолол малеат (системна употреба)

Тъй като сърдечно-съдовата система: AV-блокада II и III степен, синоаурикуларна блокада, влошаване на артериалната недостатъчност, влошаване на ангина пекторис, вазодилатация.

Метаболизъм: хипергликемия, хипогликемия.

От страна на нервната система: замаяност, намалена концентрация, повишена сънливост.

Дерматологични реакции: сърбеж на кожата, повишено изпотяване, ексфолиативен дерматит.

Други: болки в крайниците, намалена толерантност към физическо натоварване, белодробен оток, повръщане, артралгия, слабост, нетромбоцитопенична пурпура, хрипове, импотентност, нарушения на уринирането.

При системна употреба на тимолол малеат клинично значимите промени в стандартните лабораторни параметри са изключително редки. Описан е леко повишаване на остатъчния азот, калий, пикочна киселина и плазмени триглицериди; леко намаление на хемоглобина, хематокрита, липопротеиновия холестерол с висока плътност (Xc-HDL), обаче тези промени не са прогресирали и не са клинично проявени.

Употребата на бета-блокери може да предизвика обостряне на псевдопаралитична миастения.

Липсват данни за случайно или умишлено предозиране на лекарството Kosopt.

Симптоми: описани са случаи на непреднамерено предозиране на капки за очи, съдържащи тимолол малеат, с развитие на системни ефекти на предозиране на бета-блокерите: замаяност, главоболие, задух, брадикардия, бронхоспазъм, спиране на сърцето.

Най-очакваните симптоми на предозиране на дорзоламид са електролитен дисбаланс, развитие на ацидоза и възможни нежелани реакции от централната нервна система.

Лечение: симптоматична и поддържаща терапия. Нивото на електролитите (предимно калий) и рН на кръвната плазма трябва да бъдат наблюдавани. Timolol не се отстранява по време на диализа.

Специфични проучвания на взаимодействието на лекарството Kosopt с други лекарства не са провеждани.

Въпреки това е възможно да се подобри хипотензивен ефект и / или тежка брадикардия в комбинирано използване на капки за очи на тимолол малеат и системен блокери на калциевите канали, катехоламин разрушаващи средства, бета-блокери, антиаритмични средства (включително амиодарон), дигиталисови гликозиди, парасимпатомиметици, опиоидни аналгетици и МАО инхибитори.

При комбинираното използване на тимолол и CYP2D6 изоензимни инхибитори (например хинидин или селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин) се съобщава за потенцирания ефект на системната блокада на β-адренорецепторите (например намаляване на сърдечната честота, депресия).

Следователно, възможността за такова взаимодействие трябва да се вземе под внимание при пациенти, получаващи козметика.

Системните бета-блокери могат да повишат хипогликемичния ефект на антидиабетните лекарства и хипертонията, което е ефектът от оттеглянето на клонидин (клонидин).

Независимо от факта, че когато се използва монотерапия с косотерапия, ефектът върху зеницата е минимален или липсва, има изолирани описания за развитието на мидриаза с едновременна употреба на тимолол малеат и адреналин.

Съществува възможност за повишаване на известните системни ефекти на инхибиране на карбоанхидразата при комбинирано използване на локални и системни инхибитори на карбоанхидразата. защото няма данни за употребата на такава комбинация, не се препоръчва комбинираната употреба на Kosopt и системни инхибитори на карбоанхидразата.

Подобно на други офталмологични лекарства, които се използват локално, Kosopt може да се абсорбира в системното кръвообращение. Тъй като тимолол е част от лекарството, той е бета-блокер, нежелани реакции, които се развиват при системно приложение на бета-блокери, могат да се отбележат, когато лекарството се прилага локално.

Когато се появят първите признаци или симптоми на сърдечна недостатъчност, употребата на Kosopt трябва да се преустанови.

Реакции от сърдечно-съдовата и дихателната система

Пациенти с анамнеза за сърдечно-съдови заболявания, включително сърдечна недостатъчност, трябва да бъдат внимателно проследявани за признаци на влошаване на тези заболявания. При такива пациенти е необходимо да се следи пулса.

Пациенти със сърдечен блок I трябва да бъдат предписвани с бета-блокери с повишено внимание поради способността им да забавят импулсната проводимост.

Има съобщения за случаи на бронхоспазъм с фатален изход при пациенти с бронхиална астма и случаи на сърдечна недостатъчност с фатален изход с използване на капки за очи на тимолол малеат.

Пациентите с ХОББ с лека до умерена тежест трябва да се предписват на Косоп с повишено внимание и само ако предвидената полза от лечението надвишава потенциалния риск.

Лекарството трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с тежки нарушения на периферното кръвообращение (тежки форми на болест на Рейно или синдром на Рейно).

Хипогликемия при пациенти с диабет

Бета-блокерите трябва да се прилагат с повишено внимание при пациенти, предразположени към спонтанна хипогликемия, или при пациенти със захарен диабет (особено лабилен курс на захарен диабет), докато получават инсулин или перорални хипогликемични лекарства. Бета-блокерите могат да маскират признаците и симптомите на остра хипогликемия.

Бета-блокерите могат да маскират някои клинични признаци на хипертиреоидизъм (например тахикардия). Ако подозирате развитието на тиреотоксикоза, пациентите трябва да бъдат внимателно наблюдавани. Необходимо е да се избягва рязко спиране на бета-блокерите поради риска от тиротоксична криза.

Анестезиологична хирургия

Не е доказана необходимостта от отмяна на бета-блокерите в случай на предстояща интензивна хирургична интервенция. Ако е необходимо, по време на операцията, ефектите на бета-блокерите могат да бъдат елиминирани чрез прилагане на достатъчни дози адренергични миметици.

Чернодробна дисфункция

Не са провеждани проучвания за употребата на лекарството Kosopt при пациенти с чернодробна недостатъчност, поради което лекарството при такива пациенти трябва да се използва с повишено внимание.

Алергия и свръхчувствителност

Подобно на други офталмологични лекарства за местна употреба, Косопт може да проникне в системната циркулация. Дорзоламид е сулфаниламид. Така, нежеланите реакции, идентифицирани със системната употреба на сулфонамиди, могат да се наблюдават, когато лекарството се прилага локално (синдром на Stevens-Johnson и токсична епидермална некролиза). Ако има признаци на сериозни реакции на свръхчувствителност, лекарството трябва да се спре.

При лечението на бета-адренергични блокери при пациенти с атопия или тежки анафилактични реакции към различни алергени в анамнезата е възможно да се засили реакцията при многократен контакт с тези алергени. При тази група пациенти приемането на епинефрин в стандартната терапевтична доза, използвана за облекчаване на алергичните реакции, може да бъде неефективно.

Когато се използват пациентите с Kosopt, които приемат системни бета-блокери, е необходимо да се вземе предвид възможното взаимно повишаване на фармакологичното действие на лекарствата, както по отношение на известните системни ефекти на бета-блокерите, така и по отношение на понижение на вътреочното налягане. Комбинираната употреба на лекарството Kosopt с други бета-блокери не се препоръчва.

Ако трябва да отмените локалното приложение на тимолол, както в случай на системни бета-блокери, спирането на лечението при пациенти с коронарна болест на сърцето трябва да се извършва постепенно.

Разстройства на роговицата

Бета-блокерите, използвани в офталмологията, могат да причинят сухи очи. Пациенти с нарушено лечение на роговицата трябва да се прилагат с повишено внимание. Пациентите с малък брой ендотелни клетки имат повишен риск от оток на роговицата.

Използването на системни инхибитори на карбоанхидразата може да доведе до дисбаланс на киселинно-алкалния баланс и може да бъде придружен от уролитиаза, особено при пациенти с анамнеза за уролитиаза. По време на употребата на наркотици Kosopt подобни нарушения не са наблюдавани, съобщения за уролитиаза са редки. защото Лекарството Kosopt съдържа инхибитор на карбоанхидразата, който, когато се прилага локално, може да се абсорбира и да влезе в системното кръвообращение, а по време на лечението, рискът от уролитиаза при пациенти с уролитиаза може да се увеличи в историята.

Пациентите с остър ъгъл затваряне глаукома в допълнение към назначаването на средства, които намаляват вътреочното налягане, изисква други терапевтични интервенции. Не са провеждани проучвания за действието на лекарството Kosopt при пациенти с остра глаукома със затваряне под ъгъл.

Употреба при пациенти в напреднала възраст

49% от пациентите в клинични проучвания на лекарството Kosopt са на възраст 65 години и по-възрастни, 13% от пациентите на възраст 75 години и по-възрастни. Няма разлики в ефикасността и безопасността на лекарството в тези възрастови групи в сравнение с по-младите пациенти. Въпреки това, не трябва да се изключва възможността за по-висока чувствителност към лекарството при някои пациенти в напреднала възраст.

Използване на контактни лещи

Препаратът Kosopt включва консервант бензалкониев хлорид, който може да предизвика дразнене на очите. Преди употреба лекарството, лещите трябва да бъдат отстранени и преинсталирани не по-рано от 15 минути след накапването на лекарството. Бензалкония хлорид може да обезцвети меките контактни лещи.

Влияние върху способността за задвижване на моторния транспорт и механизмите за управление

При използване на лекарството Kosopt е възможно развитието на странични ефекти, които при някои пациенти могат да възпрепятстват шофирането или да работят със сложни механизми.

Не приемайте Kosopt по време на бременност и кърмене.

Информация за употребата на дорзоламид при бременни жени не е достатъчна.

Не е известно дали дорзоламид преминава в кърмата на кърмещи жени.

Проучванията при плъхове разкриват тератогенния ефект на дорзоломид в дози, които са токсични за бременни жени. При млади кърмещи плъхове, лекувани с дорзоламид, е установено намаление на телесното тегло.

Информация за употребата на тимолол при бременни жени не е достатъчна. Тимолол не трябва да се приема по време на бременност, освен в случаите, когато употребата на тимолол е от жизненоважно значение.

При епидемиологични проучвания не е установен ефект на перорални бета-блокери върху развитието на вродени малформации, но е установен рискът от вътрематочно забавяне на растежа. В допълнение, при новородени са открити признаци и симптоми на блокада на β-адренорецептори (брадикардия, хипотония, дихателна недостатъчност и хипогликемия), когато бета-блокерите са използвани преди раждането. Ако лекарството е било използвано преди раждането, трябва внимателно да следите състоянието на новородените през първите дни от живота.

Бета-блокерите проникват в кърмата. Лекуващият лекар трябва да реши дали да спре кърменето или да спре приема на лекарството, като вземе предвид потенциалните сериозни странични ефекти върху кърменото бебе и ползата от лекарството за майката.

Противопоказан при деца и юноши под 18-годишна възраст.

Повече За Визията

Кетотифен: свойства, състав, инструкция

Тези капки за очи са предназначени за местна употреба. С тяхна помощ можете да се възстановите ефективно от хиперопия, късогледство, катаракта и глаукома. Кетотифен се отнася до антиалергични лекарства, които могат да забавят производството на хистамин, предотвратявайки възбуждането на централната нервна система и проявата на симптоми на алергия....

Настаняване спазъм

Спазъм при настаняване ("синдром на уморено око") в офталмологията се нарича "фалшива или въображаема миопия" - тази патология се счита за функционално увреждане на очните мускули, поради което остротата на зрението постепенно намалява....

Защо едното око полива: причини и правилно лечение

Увеличеното разкъсване, дори и в едното око, причинява сериозен дискомфорт на човек. Това ви принуждава постоянно да докосвате клепачите, което увеличава риска от инфекция....

Лекролин: инструкции за употреба

структура1 ml разтвор съдържа:Натриев кромогликат - 20 mg, 40 mgБензалкония хлорид, глицерин, поливинилов алкохол, динатриев едетат, вода за инжектиранеописаниеБистър, безцветен или леко жълт разтвор...