Основата на окото и неговата патология

Очила

Всъщност, фундусът на окото е това, което изглежда задната част на очната ябълка, наблюдавана, когато се гледа. Тук можете да видите ретината, хороидеята и зърното на зрителния нерв.

Оцветяването се формира от ретината и хороидалните пигменти и може да варира при хора с различни цветови типове (по-тъмни в брюнетки и хора от негроидната раса, по-леки при руси жени). Също така, интензивността на цвета на фундуса влияе върху плътността на пигментния слой, който може да варира. С намаляването на пигментната плътност, дори съдовете на хороидеята, хороида с тъмни области между тях, стават видими (картината "partert").

В този случай дискът на оптиката изглежда като розов цвят или овал до 1,5 mm в напречно сечение. Практически в центъра можете да видите малка фуния - мястото на излизане на централните кръвоносни съдове (централна артерия и ретинална вена).

По-близо до страничната част на диска рядко се вижда друга депресия като купа, тя представлява физиологичен изкоп. Изглежда леко по-бледа от медиалната част на оптичния диск.

Процентът при децата е по-интензивен цвят на диска на зрението, който с възрастта става по-блед. Същото се наблюдава при хора с миопия.
Някои хора имат черен кръг около оптичния диск, който се формира от купчина меланинов пигмент.

Артериалните съдове на фундуса изглеждат по-тънки и по-леки, по-директни. Венозен по размер по-голям, в съотношение от около 3: 2, извито. След напускане на зърното на зрителния нерв, съдовете започват да се делят по дихотомен принцип почти до капилярите. В най-тънката част, която може да определи изследването на фундуса, те достигат диаметър само 20 микрона.

Най-малките съдове се събират около областта на макулата и образуват сплит тук. Най-голямата му плътност в ретината се постига около жълтото петно ​​- областта на най-доброто зрение и светлинното възприятие.

Самата област на жълтото петно ​​(fovea) е напълно лишена от кръвоносни съдове, храненето се извършва от хориокапиларния слой.

Възрастни функции

Фондът на окото при нормални бебета има светложълт цвят, а дискът на зрителния нерв е бледо розов с сивкав оттенък. Такава слаба пигментация обикновено изчезва до двегодишна възраст. Ако при възрастни се наблюдава подобен модел на депигментация, това показва атрофия на зрителния нерв.

Кръвоносните съдове на новороденото имат нормален калибър, а похитителите са малко по-широки. Ако раждането е придружено от асфиксия, тогава дъното на децата ще бъде пълно с малки кръвоизливи по артериолите. С течение на времето (през седмицата) те се разтварят.

При хидроцефалия или друга причина за повишено вътречерепно налягане във фундуса на окото, вените се разширяват, артериите се стесняват, а границите на диска на зрението са замъглени поради неговото подуване. Ако налягането продължава да се увеличава, тогава зърното на зрителния нерв подува повече и започва да изтласква стъкловидното тяло.

Свиването на артериите на основата е съпътствано от вродена атрофия на зрителния нерв. Зърното му изглежда много бледо (повече във времевите области), но границите остават ясни.

Промените във фундуса на децата и юношите могат да бъдат:

  • с възможност за обратното развитие (без органични промени);
  • преходни (те могат да бъдат оценени само в момента на появата);
  • неспецифични (няма пряка зависимост от общия патологичен процес);
  • предимно артериална (без промени в ретината, характерни за хипертония).

С възрастта стените на кръвоносните съдове се уплътняват, причинявайки малките артерии да станат по-малко забележими и като цяло артериалната мрежа изглежда по-бледа.

Скоростта при възрастни трябва да се оценява с оглед на съпътстващите клинични състояния.

Изследователски методи

Има няколко метода за проверка на фундуса. Офталмологичното изследване, насочено към изследване на фундуса, се нарича офталмоскопия.

Изследването от окулиста се извършва, когато лещата е увеличена от злато в осветените области на фундуса. Офталмоскопията може да се извърши в пряка и обратна форма (изображението ще бъде обърнато), поради оптичната схема на офталмоскопното устройство. Обратната офталмоскопия е подходяща за обща проверка, устройствата за нейното изпълнение са доста прости - вдлъбнато огледало с дупка в центъра и лупа. Директно използване, ако е необходимо, по-точен преглед, който се извършва от електрически офталмоскоп. За идентифициране на структури, които са невидими при нормално осветление, фундусът се осветява с червени, жълти, сини, жълто-зелени лъчи.

За да се получи точна картина на съдовата структура на ретината, използвайки флуоресцентна ангиография.

Защо "боли фундуса на окото"

Причините за промени във формата на фундуса могат да се отнасят до положението и формата на оптичния диск, васкуларното заболяване, възпалителните заболявания на ретината.

Съдови заболявания

Най-често фундусът на окото се повлиява от хипертония или еклампсия по време на бременност. В този случай ретинопатията е следствие от артериална хипертония и системни промени в артериолите. Патологичният процес се проявява под формата на миелоластофиброза, по-рядко хиалиноза. Степента на тяхната тежест зависи от тежестта и продължителността на заболяването.

Резултатът от вътреочния преглед може да установи стадия на хипертоничната ретинопатия.

Първо: малка артериална стеноза, началото на склеротичните промени. Хипертонията все още не е налице.

Второ: увеличава се степента на стеноза, появяват се артерио-венозните пресичания (удебелени артериални преси върху подлежащата вена). Отбелязва се хипертония, но състоянието на тялото като цяло е нормално, сърцето и бъбреците все още не страдат.

Трето: постоянен ангиоспазъм. В ретината има излив под формата на "бучки от памук", незначителни кръвоизливи, оток; бледите артериоли имат вид на "сребърна тел". Показателите за хипертония са високи, функционалността на сърцето и бъбреците е нарушена.

Четвъртият етап се характеризира с факта, че зрителният нерв се набъбва и съдовете претърпяват критичен спазъм.

Артериалната хипертония може да бъде непряка причина за тромбоза или спазъм на ретиновите вени и централна ретинална артерия, тъканна исхемия и хипоксия.

Изследването на фундуса на окото за васкуларни промени е необходимо и за системни нарушения на глюкозния метаболизъм, което води до развитие на диабетна ретинопатия. Открива се излишък на захар в кръвта, повишава се осмотичното налягане, се развива вътреклетъчен оток, стените на капилярите се сгъстяват и луменът им намалява, причинявайки исхемия на ретината. В допълнение се образува микротромб в капилярите около фовеола, което води до развитие на ексудативна макулопатия.

При офталмоскопия картината на фундуса има характерни черти:

  • микроаневризми на ретинални съдове в областта на стенозата;
  • увеличаване на диаметъра на вените и развитие на флебопатия;
  • разширяване на неваскуларната зона около макулата поради капилярно припокриване;
  • появата на твърд липиден излив и мек памучен ексудат;
  • микроангиопатия се развива с появата на муфти на съдове, телеангиектазии;
  • множество незначителни кръвоизливи в хеморагичния стадий;
  • поява на неоваскуларизация с по-нататъшна глиоза - пролиферация на фиброзна тъкан. Разпространението на този процес може постепенно да доведе до отлепване на ретината.

Патологията на зрителния нерв може да се изрази както следва:

  • мегалопапила - измерването показва увеличение и бланширане на оптичния диск (при миопия);
  • хипоплазия - намаляване на относителния размер на оптичния диск в сравнение с ретиналните съдове (с хиперопия);
  • косов наклон - дискът на оптиката има необичайна форма (миопичен астигматизъм), натрупването на ретинални съдове се измества в областта на носа;
  • колобома - дефект в диска на зрението под формата на назъб, причиняващ зрителни увреждания;
  • симптом на "сутрешен блясък" - изпъкване на гъби от зрителния диск в стъкловидното тяло. Описанията за офталмоскопия също съдържат индикация за хориоретинални пигментирани пръстени около повдигнат диск на оптиката;
  • конгестивни зърна и оток - увеличаване на зърното на зрителния нерв, неговото бланширане и атрофия с повишено вътреочно налягане.

Комплекс от нарушения, които се проявяват при множествена склероза, също може да се дължи на патологии на фундуса. Това заболяване има множествена етиология, често наследствена. Когато това се случи, разрушаването на миелиновата обвивка на нерва на фона на имунопатологичните реакции, развива заболяване, наречено оптичен оптичен неврит. Наблюдава се рязък спад на зрението, появяват се централни скотоми, промени в цветовото възприятие.

Във фундуса можете да откриете остра хиперемия и подуване на диска на оптиката, границите му да се изтрият. Налице е признак на атрофия на зрителния нерв - бланширане на неговия темпорален участък, крайът на диска на зрението е покрит с дефекти, подобни на процеп, което показва началото на атрофия на нервните влакна на ретината. Също така се забелязва стесняване на артериите, образуване на муфи около съдовете, макулна дистрофия.

Лечението на множествена склероза се извършва с глюкокортикоидни лекарства, тъй като те потискат имунната причина на заболяването и също така имат противовъзпалително и стабилизиращо действие върху съдовите стени. За тази цел се използват инжекции метилпреднизолон, преднизолон, дексаметазон. В леки случаи можете да използвате капки за очи с кортикостероиди, например Lotoprednol.

Възпаление на ретината

Хориоретинитите са причинени от инфекциозно-алергични заболявания, алергични неинфекциозни, посттравматични състояния. В фундуса те проявяват разнообразие от закръглени образувания със светложълт цвят, които са под нивото на съдовете на ретината. В същото време, ретината има мътен вид и сив цвят, поради натрупването на ексудат. С прогресирането на заболяването, цветът на възпалителните огнища на фундуса на окото може да наближава белезникави, тъй като там се образуват влакнести отлагания и самата ретина става по-тънка. Съдовете на ретината остават почти непроменени. Резултатът от възпаление на ретината е катаракта, ендофталмит, ексудативна, в крайни случаи - атрофия на очната ябълка.

Заболявания, засягащи ретиналните съдове, се наричат ​​ангиит. Техните причини могат да бъдат много разнообразни (туберкулоза, бруцелоза, вирусни инфекции, микози, протозои). На снимката на офталмоскопията се виждат съдове, заобиколени от бели ексудативни свръзки и ивици, се забелязват области на оклузия, кистозно подуване на зоната на макулата.

Въпреки тежестта на заболяванията, които причиняват патологиите на очния дроб, много пациенти първоначално започват лечение с народни средства. Можете да намерите рецепти отвари, капки, лосиони, компреси от цвекло, моркови, коприва, глог, касис, планински ясен, луковица, метличина, жълтениче, безсмъртниче, бял равнец и борови иглички.

Бих искал да обърна внимание на факта, че приемането на домашно лечение и отлагането на посещението при лекар, може да пропусне този период от развитието на болестта, където е най-лесно да го спрете. Затова трябва редовно да се подлагате на офталмоскопия на окулиста, а когато откривате патология, внимателно провеждайте назначенията, които можете да допълвате с популярни рецепти.

Проучване на фундуса при възрастни и деца

Офталмоскопия на фундуса дава възможност за оценка на състоянието на ретината, нейните съдове, зрителния нерв. В съвременната офталмология има голям набор от техники за този тип изследване. Традиционният метод е директна и обратна офталмоскопия в огледала. Диагностиката позволява да се идентифицират дистрофични промени, кървене и други патологии, които не се виждат външно и могат да бъдат при пациент със сто процента острота на зрението и без оплаквания. Такава ранна диагностика на офталмологични заболявания допринася за ефективното лечение и запазване на зрението на пациента.

Проучването на фундуса на окото (офталмоскопия) ви позволява да идентифицирате много очни заболявания, които са асимптоматични на началния етап. Следователно, независимо от това дали остротата на зрението е намалена или не, се препоръчва преглед от офталмолог от здрави хора поне веднъж годишно, а за онези, които имат някакви аномалии в органите на зрението - по-често. Офталмоскопията се извършва по няколко начина:

  1. 1. С помощта на огледала се извършва пряк и непряк метод. Директен офталмоскоп ви позволява да получите истинско изображение на фундуса и индиректно - обърнато. Изследването се извършва с помощта на монокулярни или бинокулярни (стереоскопични) офталмоскопи с лампа. Тези устройства ви позволяват да видите фундуса, увеличен 13-15 пъти. По време на прегледа лекарят се приближава възможно най-близо до окото на пациента (до 10-15 mm) и гледа през фундуса през дилатационната зеница. Директен офталмоскоп е аналог на микроскопски лещи. Тя има недостатъци - ограничената област на изследване и невъзможността за инспектиране на периферните зони. Но въпреки простотата, този метод ви позволява да виждате фини промени, които са неразличими по време на обратната офталмоскопия.
  2. Биомикроскопията на фундуса на окото се извършва с нарязана лампа с мобилен бинокуларен микроскоп, която позволява подробно (увеличение до 16 пъти или повече) за изследване на незначителни отклонения в ретината и хороидеята. Един от видовете биомикроскопия е метод за контактно изследване. Използва се за идентифициране на следните заболявания:
    • подуване на централната част на ретината със захарен диабет;
    • съдови мик-росоли;
    • патологична пролиферация на кръвоносни съдове (неоваскуларизация);
    • кръвоизлив.
  3. 3. Камерите Fundus осигуряват ясни и цветни снимки на фундуса и са един от най-точните очни инструменти за изследване на окото.
  4. 4. Ретинотомограф, използващ лазерна оптична система, записва отразената от много тънка оптична равнина светлина. Получените изображения са с висока резолюция (до 10 микрона). Методът е неинвазивен, не изисква процедура на разширяване на зеницата и продължава няколко секунди. Ретинотомографията се използва за диагностициране на заболявания на зрителния нерв, оток на ретината, идентифициране на доброкачествени тумори.
  5. 5. Оптичната кохерентна томография позволява да се получи двуизмерно изображение с висока резолюция чрез измерване на оптичното отражение на светлината. Тази техника се използва при диагностиката на патологиите на ретината, както и при глаукома, неврит и невропатия на зрителния нерв. Кохерентната томография има висока резолюция и ви позволява качествено да оцените патологията на ретината, включително измерване на нейната дебелина при дистрофични заболявания.
  6. 6. Флуоресцеинова ангиография се извършва за изследване на съдовата мрежа и оценка на кръвния поток в капилярите на фундуса. Флуоресцентното вещество се инжектира интравенозно, след което се прави бърза серия от снимки с помощта на камерата. Ангиографията се извършва преди лазерна коагулация на ретината с нейното отделяне и ако се подозира исхемия.

При здраво око оптическият диск е бледо розов на цвят с добре дефинирани граници. В центъра му има жлеб с форма на чаша, от който се разклоняват кръвоносните съдове.

Нормален фундус

При проверка на фундуса проверете следните параметри:

  1. 1. Цветът на ретината. Промяната настъпва при кръвоизливи, дисплазия, пролиферация на съдовата тъкан, натрупване на мазнини. Промени в пигментацията на ретината, появата на петна е характерно за пигментоза на ретинит. Възрастните хора в центъра на ретината имат дегенерация под формата на свободно място.
  2. 2. Фокусиране върху фундуса. При откъсване на ретината, оток, локално разширяване на съдовия лумен, фокусирането се влошава.
  3. 3. Състоянието на съдовата мрежа. Когато атрофия на зрителния нерв кръвоносните съдове се стеснят, по тях се наблюдават ивици. Нарастването им се наблюдава при повишено кръвно налягане, възпаление на съдовия слой на окото, включително имунопатологично.
  4. 4. Реакция на светлина. Повишената рефлексивност е характерна за хроничните процеси в окото и намаленият рефлекс - за остри процеси.
  5. 5. Размерът на главата на зрителния нерв. Неговата редукция е характерна за хипоплазия и атрофия. Атрофичният диск изглежда бледо, почти бял. Увеличаването на тази част на фундуса настъпва при неврит, оток, поради повишено вътречерепно налягане. С подуване, зърното на зрителния нерв се увеличава с 1,5-2 пъти, изпъква над фундуса на фундуса. Контурите на зърното размито, неясно.

При пациенти с късогледство дискът на зрителния нерв е по-светъл, а при хора с далекогледство дискът е по-розов от здраво око. Проверката на фундуса при глаукома показва атрофични промени в главата на зрителния нерв: бланширане на областите на диска, разширяване, деформация и увеличаване на дълбочината, промяна на ръбовете.

След проверка на фундуса, очите го боляха

Ранното откриване на увреждане на ретината и нейните индивидуални структури ще предотврати редица очни заболявания. За да се определи състоянието на задната част на очната ябълка, използвайте офталмоскопа, за да проверите фундуса на окото. Проучването е безболезнено и безопасно, освен това не изисква подготовка.

Проверете фундуса на окото, за да идентифицирате проблеми с задната част на окото

Защо да проверявате фундуса на окото?

Целта на теста за фундус е да изследва ретината, нейните отделни структурни компоненти и съдовото легло. Това е ретината, която преобразува образа в нервен импулс и го изпраща през зрителния нерв към тилната част на кората (визуален център).

Показания за инспекция

За профилактични цели при възрастни диагностиката се извършва веднъж годишно, дори и при липса на оплаквания от зрението. При деца инспекцията е необходима на всеки 6 месеца. При кърмачета очните прегледи се извършват на всеки 3 месеца.

Показания за изследване:

  • превантивни прегледи на населението;
  • захарен диабет тип I в историята;
  • хипертония (хипертонична криза);
  • по време на бременност;
  • при недоносени бебета;
  • в неврологията след инсулт;
  • с интензивно главоболие, което не е ясен генезис;
  • възпаление на очните структури (ретинопатия, ретинална дистрофия, катаракта);
  • с хронични очни заболявания (глаукома).

Прегледът се предписва на хора с персистиращи очни проблеми.

Подготовка за проверка на фундуса

Не се изисква специално обучение. За да се максимизира разширяването на учениците, изследването, в което се изследват, се помрачава. В очите на пациента се поставя препарат, който предотвратява стесняване на дупката в ириса на зрителния орган на ниво рефлекс. Тя ще осигури стабилна широка зеница на окото.

Как да проверим фундуса на окото?

Има няколко метода за диагностика на патологиите на очите: офталмоскопия и ангиография.

Офталмоскопията е процедура, която показва структурните елементи на ретината във видимия светлинен спектър.

Офталмоскопията е извършена с огледален офталмоскоп, а директната офталмоскопия - с електрическо устройство. За по-голяма яснота е възможно да се създаде серия от снимки на устройствата.

  1. В пряка форма. Пациентът седи срещу лекар. Офталмоскопът се намира близо до окото на окулиста. Източникът на светлина е поставен пред обекта. Устройството се довежда до момента на получаване на образа на всички необходими структури. Разстоянието, на което всички компоненти на ретината са ясно видими, е 3-4 см. Времето за изследване е 10 минути.
  2. На заден ход. Пациентът е в същото положение, само разстоянието се увеличава (50 cm). Светлината се движи зад теста. Офталмоскопът се намира в дясното око на окулиста, с лупа в ръката на офталмолог. Потокът от светлина, попадащ в окото, се отразява от всички елементи и осветява зрителния орган в червено. Пред очите на пациента се поставя лупа, отразените лъчи се сливат между офталмоскопа и лупата. И на това място можете да видите обратен образ на всички елементи, отразяващи светлината. Времето на процедурата е 15 минути.

Елементите на окото разглеждат специфичен алгоритъм: главата на зрителния нерв, областта на жълтото петно, различните части на дънната периферия. Описанието е по-добре да започнете с оптичния диск.

Флуоресцеинова ангиография на окото е процедура, основана на въвеждането на флуоресцентно багрило в кръвоносните съдове. Позволява ви да видите релефа и степента на пълнота на ретиналните съдове.

Процедурата се прилага:

  • с повишено вътреочно налягане;
  • с рязко намаляване на зрителната острота;
  • със загуба на зрителни полета.

Пациентът седи в стола срещу апарата, главата му е неподвижна. В рамките на 5 минути машината провежда серия от снимки. След това контрастът се инжектира интравенозно, те изчакват 10-15 минути, достига до съдовете на фундуса и картините се повтарят.

Обикновено главата на зрителния нерв (оптичен диск) е както следва:

  • кръгла форма;
  • бледо розови, гладки граници;
  • вътрешността е боядисана по-ярко поради изобилието на кръвоносни съдове;
  • в центъра на ямата - входа на централната артерия;
  • вените са симетрични към артериите, но 1.5-2 пъти по-големи в диаметър.

Донякъде под вените има друга структура на дъното на очната ябълка - жълтото петно. Външно тя прилича на тъмно сив овал на правилната форма. Мястото се вижда само във фокус, пациентът гледа директно в апарата.

При кърмачетата и децата в предучилищна възраст се наблюдава интензивно оцветяване на зрителния диск. Жълтото петно ​​не е ясно, неправилна форма.

В случай на патология, можете да видите следното:

  1. Затъмнена, с неясни граници и диск с неправилна форма.
  2. Пълна липса на съдови компоненти или оцветяване само на половината от съдовете.
  3. Жълто петно, което се намира в нетипично място.
  4. Дъното на очната ябълка с частично отделена ретина.

При отлепване на ретината е необходима спешна хоспитализация.

Спешна хоспитализация се посочва при откриване:

  • отлепване на ретината;
  • тъмни петна с неясен произход;
  • чужди тела;
  • тумори и кисти;
  • диабетна ретинопатия.

Противопоказания за изследването

Специфични противопоказания за проучването там. Но има фактори, които могат да отложат неопределеността на фундуса:

  1. Фотофобия и сълзи при настинки или инфекциозни заболявания.
  2. Мътни лещи или стъкловидно тяло при тежка катаракта.

Къде мога да тествам цената на процедурата?

Очен лекар се преглежда от офталмолог, а в малките градове, в отсъствието на офталмолог, общопрактикуващ лекар.

Възможно е да се положи изпит на различни нива на лечебни заведения:

  • амбулаторна поликлинична единица;
  • болница (централна областна, областна, републиканска);
  • частни медицински центрове.

Изследването на фундуса се извършва от офталмолог.

Цената на процедурата зависи от мястото на провеждане:

  • в клиниката при наличие на доказателства - безплатно;
  • в болницата, ако има доказателства, безплатно;
  • в държавната клиника по искане на пациента - 300-500 рубли;
  • в частни клиники, цените са по-високи от 750 до 1500 рубли.

Промените във фундуса могат да имат много сериозни последствия за живота на човека. Навременното проучване на тази област може да покаже патология бързо и ефективно.

Оценете тази статия
(оценки, средно 5)

Основата на окото е една от уязвимите части на окото, тъй като повечето патологии засягат това специално място. Някои се характеризират с ясно видима клинична картина, други са известни с дълъг инкубационен период.

Изследването на фундуса на окото за наличието на очни заболявания днес е от първостепенно значение, тъй като повечето заболявания могат да доведат до пълна слепота.

Основата на окото: как да проверяваме

В тази статия ще разкажем за фундаса на окото: как да проверяваме, за какво и защо се прави, както и на кого е възможно и кой по-добре да не го прави.

За фундуса

Всъщност тя представлява задната стена на окото. Тя може да бъде разгледана подробно по време на инспекцията. Лекарите се интересуват от три неща:

  • хороидеа;
  • ретината;
  • зърното (началната част) на зрителния нерв.

Два пигмента, хориоидеята и ретината, са отговорни за оцветяването на тази част от окото. Броят им не е постоянен. Това зависи например от расата на човека. Представителите на негроидната раса, като правило, са оцветени в по-тъмен цвят, в кавказкия - по-светъл. В допълнение, интензивността на цвета варира в зависимост от плътността на слоя от тези пигменти. Ако тя намалява, тогава в дъното на лицето ясно се виждат съдовете на хороидеята.

Основата на окото е изключително невероятна част от окото.

Главата на зрителния нерв (по-нататък съкращението на оптичния диск ще се използва за удобство) е кръг или розов овал. Диаметърът му е до един и половина милиметра в напречно сечение. В центъра има малка фуния, която се вижда почти с просто око. Тази фуния е мястото на централната вена и ретината.

По-близо до задната част на оптичния диск може да се види, макар и не толкова силно, депресия във формата на „купа“. Това е изкоп, място, през което преминават нервните влакна на ретината. Ако сравним медиалната част и изкопа в цвят, последната ще бъде по-бледа.

При здрави очи разкопките на главата на зрителния нерв са малки спрямо диаметъра на диска

Norm fundus

Фактът, че ретината може да бъде с различен цвят, е нормална. Самият цвят и неговата промяна зависят от следните фактори:

  • броя и плътността (ако говорим за местоположението) на съдовете;
  • обемът на кръвта циркулира в тях.

Изследване на фундуса

По време на прегледа, например, ретината придобива червеникав оттенък.

Има случаи, когато ретината придобива цвят, наподобяващ тъмно червено или тъмно кафяво. Това се дължи на пигментния епител, който се намира между горния слой и слоя, в който има много капиляри.

Основата на окото има свой стандарт на външен вид

Ако количеството на пигмента намалява, тогава става дума за "паркетния ефект". Ясно се вижда в ретината. Има широки и тъмни зони.

Оптичният нерв, който е в нормално състояние, прилича на кръгло розово петно. Това място има бледа темпорална част. Всичко това е на червен фон. Заслужава да се отбележи, че цветът на диска може да варира. Решаваща роля в това играе броят на капилярите. Онова, което остава същото, е промяната на цвета на диска с нарастващата възраст на човек. По-старият - по-светъл.

Човешката зрителна система

Промяната в нюанса също се влияе от следните фактори.

  1. Увеличете пигментната плътност.
  2. Развитието на хипертония и други заболявания.

В случаите, когато по време на изследването се открие половин пръстен в зоната на диска на зрението, лекарят може да установи отделянето от ръба на хороидния нерв.

Основата на окото. Обструкция на централната ретинална артерия

Защо и кога да проверяваме?

Човешкото тяло буквално е заплетено в мрежа от кръвоносни съдове. Във фундуса те са изключително чувствителни към повечето от общите патологии. Промяната в състоянието им сигнализира за наличието на не-очни заболявания. Въпреки това, те са тези, които са в състояние да предоставят цялата необходима информация и да ръководят основната причина за лошото състояние. Това е една от причините, поради която фундасът на окото се нуждае от подробен преглед - офталмоскопия.

Тази процедура не е постоянно, а периодично. Струва си да преминем дори и при липса на оплаквания за визия. Офталмоскопията ще бъде изключително необходима за бременни жени, защото те са изложени на риск. В допълнение, очен лекар е на стойност посещение и тези, които страдат от диабет и други патологии на очите, присъствието на които могат да бъдат потвърдени от изследване на ретината.

Възпаление, ретинопатия е друга причина за ретината лезии. Патологията с възпалителен характер, като правило, се наблюдава при пациенти с диабет. Поради частичната загуба на способността на съдовете да се разширяват, те започват да показват признаци на аневризма във фундуса, което води до отслабване на зрителната острота.

Проверете фундуса, за да предотвратите отлепването на ретината. Въпреки липсата на неприятни симптоми, тази патология може значително да наруши зрението на пациента.

Дневният преглед е задължителен.

Обикновено отлепването на ретината се проявява чрез замъгляване пред очите и наличието на воал, който стеснява кръга на зрението. Тази патология може да бъде открита чрез офталмоскопия както при деца, така и при възрастни, тъй като основната му характеристика е неравномерното разположение на ретината.

Офталмоскопия разкрива различни заболявания на органа на зрението, в частност, вродени дефекти. Ако има заболяване, предавано от детето от родителите или от по-старото поколение, детето има постепенно разрушаване на ретината поради натрупването на пигмент в него. Преди да стане напълно сляп, той има симптом за "нощна слепота". Този симптом е сериозна причина за посещение на окулист и това трябва да стане без съмнение.

Офталмоскопията е бърз и ефективен метод за откриване на много патологии, като:

  • злокачествени новообразувания;
  • увреждане на кръвоносните съдове или зрителния нерв;
  • отлепване на ретината, което може да бъде открито дори в ранните етапи;
  • катаракта.

Отокът на макулата е отделен случай. Тя се появява поради вторична ретинопатия при основното заболяване - диабет. Също така, появата на тази патология може да допринесе за увреждане на окото или различни видове възпаление на хороидеята.

Интересно! Макулата е област на ретината, отговорна за централното зрение. Прилича на жълто петно.

Офталмоскопията трябва да се извършва редовно

За да се извърши тази процедура, възрастните се нуждаят веднъж годишно, а децата - в първата, четвъртата и шестата година от живота, а след това - на всеки две години.

Опасно е да се извършват следните лица:

  • жени (през целия период на бременност);
  • новородени (като правило става дума за преждевременно раждане);
  • хора, страдащи от диабет или възпаление на бъбреците, както и пациенти с хипертония.

За хипертония процедурата най-добре не е

Извършва се извънредно преминаване на офталмоскопия със следните патологии:

  • нарушено зрение и промени в цветовото възприятие;
  • травматично увреждане на мозъка;
  • намалена зрителна острота в тъмното;
  • нарушение на вестибуларния апарат;
  • чести и тежки главоболия, както и в очите;
  • слепота.

При отлепване на ретината, поради което се предписва спешна офталмоскопия, няма противопоказания. Ако пациентът има възпалена предна част на окото, поради което непрекъснато текат сълзи и се увеличава чувствителността към светлината, тогава възникват препятствия за изследването на фундуса на окото и в този случай най-доброто решение е да се отложи тази процедура до възстановяване.

В някои случаи е необходима спешна офталмоскопия.

Офталмоскопията е една от стандартните процедури на съвременния офталмолог, който въпреки своята простота е доста информативна. Случва се така, че данните, получени в резултат на офталмоскопия, са необходими за изучаване от други лекари. Разгледайте примерите.

Таблица № 1. Лекарите и причините за техния интерес към резултатите от офталмоскопията.

Изследователски методи

Не забравяйте, че преди всяка процедура от този вид процедурата пациентът трябва да се консултира с офталмолог, тъй като информацията, получена в интернет, е само за ориентиране. Ако говорим за техниките на офталмоскопията, тогава има само две:

Директната офталмоскопия позволява на офталмолога да получи изображение, върху което засегнатите области могат да бъдат разгледани в детайли. Това се постига чрез мащабиране с електрически офталмоскоп. Обратната офталмоскопия (както се нарича поради обратното изображение, получена от специалната структура на офталмоскопната оптика) помага за определяне на общото състояние на фундуса.

Методите на изследване са поразителни в тяхното разнообразие.

В същото време има и друг, по-малко популярен. Офталмологът може да прегледа пациент с обектив Goldman. Тя може да увеличи образа на фундуса.

Различни цветове, вариращи от червено до жълто-зелено, помагат на офталмолога да открие невидимите детайли на фундуса. Ако за преценка на състоянието им в бъдеще се изисква точно изображение на ретината, лекарят може да предпише флуоресцентна ангиография.

Основи на процедурата

Механизмът на неговото прилагане е съвсем прост. Процедурата е еднаква за възрастни и деца.

Първо, офталмологът използва специално диагностично устройство, наречено офталмоскоп. Това е кръгло вдлъбнато огледало. В центъра има малка дупка. Чрез нея тесен лъч светлина навлиза в очното дъно. Благодарение на този лекар всичко се вижда “през зеницата”.

Процедурата е проста и ефективна - затова лекарите го избират.

На второ място, лекар, ако е необходимо, копае в очите на пациента лекарства, предназначени за разширяване на зеницата, което ще улесни процедурата за изследване на фундуса на окото. Факт е, че колкото по-широк е ученикът - толкова по-видим е във фундуса.

Интересно е, че повечето частни клиники вече практикуват с използване на електронен офталмоскоп, който има вградена халогенна лампа.

Видео - Малишева на фундуса

Скрининг при възрастни

По правило при възрастни има две възможни процедури - директна или обратна офталмоскопия. И двете имат свои характеристики, а ефективността на проучването се увеличава няколко пъти, ако се използват заедно. Директна офталмоскопия ще даде да се разгледат подробно основните области на фундуса, а обратното помага бързо да се разгледа всичко.

За да получат качествени и точни резултати, лекарите използват следните методи:

  • биомикроскопия, където се използва светлината на източника на процепа;
  • многоцветни лъчи от технологията на Водовозов;
  • лазерна офталмоскопия, която е напреднала и надеждна процедура.

Изображение на макуларната област в различни режими на сканиращия офталмоскоп

Необходимостта от последната от тези техники възниква при хора, страдащи от помътняване на стъкловидното тяло и лещата. Трябва да се отбележи недостатъците на лазерната офталмоскопия - цената и черно-бялото изображение, в което малко ще се вижда.

Проверка при деца

Ако при възрастните тази процедура е достатъчно лесна, тогава положението е по-лошо с децата. Офталмоскопията е свързана с определени трудности. Например, рефлекси към светлина. Възрастните могат да ги контролират, докато децата не могат. Те затварят очи. Така те ги предпазват от удряне на светлината.

Офталмоскопията е трудна

Поради това, 1% разтвор на гоматропин се поставя в очите преди процедурата. В този момент главата е фиксирана. Ако детето се затвори и след това очите, лекарят прилага спекулант. Алтернативна възможност е да се фокусирате върху темата.

Гледката на фундуса на бебетата варира значително с обичайната картина за лекарите. За разлика от възрастните, децата на малка възраст имат предимно светложълт цвят. Дискът на зрението е ясно видим и макуларният рефлекс отсъства. Външно е бледо розово, но има нюанси на сивкав цвят. Те продължават, докато детето навърши две години.

За децата винаги е по-трудно да преминат този изпит.

Децата, страдащи от асфиксия при раждането, имат кръвоизливи от малък тип. Формата им е погрешна. Някъде на шестия ден от живота те изчезват, но при условие, че са разположени по ареолите. Друг вид кръвоизлив (говорим за преретинал) се наблюдават много по-дълго. Те принадлежат към повтарящи се симптоми, т.е. те могат да се появят отново.

Когато се открие загуба на цвят на диска на зрението, лекарят диагностицира атрофия на зрителния нерв. Той причинява стесняване на кръвоносните съдове (по-специално на артериите) и появата на ясно определени граници.

След офталмоскопия бебето може да страда от късогледство за известно време. Това е съвсем нормално. Просто трябва да изчакате, докато тялото напълно премахне лекарството, използвано от лекаря.

Противопоказания

Офталмоскопия обикновено не се извършва за хора, които имат заболявания, които причиняват висока фоточувствителност и постоянни сълзи. По-добре е да чакат, тъй като те могат да възпрепятстват процедурата и в резултат да изравнят ползите от нея. Хората с тесни ученици, които не могат да бъдат разширени дори с помощта на лекарства, също няма да могат да се възползват от това проучване.

Този вид проучване не е за всеки.

Замразената кристална леща и стъкловидното тяло ще попречат на лекаря да прецени правилно ситуацията с очната форма на пациента.

Хората с патологични състояния на сърцето не могат да провеждат офталмоскопия. Като правило, терапевтът или кардиологът съобщават това на пациента.

Мерки за безопасност

Както споменахме по-рано, офталмоскопията е прост, безопасен и ефективен диагностичен метод. Все пак си струва да запомните следните точки, ако искате да поддържате очите си здрави за дълго време:

  • ако преди прегледа лекарят използва капките, тогава пациентът временно нарушава зрението си и за него е по-добре за три или четири часа да не карам;

Тропикамидните капки за очи разширяват учениците

  • не трябва да фокусирате очите си, докато капки са в действие - няма смисъл в това, но очите ви ще болят;
  • поради светлината от офталмоскопа, пациентът има петна пред очите му. По-добре е за него просто да изчака - те ще минат след половин час;
  • излизайки след офталмоскопия, пациентът трябва първо да носи слънчеви очила. Високата фоточувствителност, която се появи в резултат от процедурата по изследване, може да причини болка и неприятни дискомфорт в очите. Обаче няма причина за безпокойство - явлението е временно и ще премине.

По-добре е да носите слънчеви очила отвън

резултати

Опасността от увреждане на фундуса на окото се състои в необратима последица от напредналия стадий на лезията - пълна слепота, от която не може да се излекува. Различни дегенеративно-деструктивни промени, които тази област на окото претърпява, се формират преди други признаци на заболявания на тялото. Поради тази причина е по-добре за пациента да намери време за офталмоскопия, за да не съжалява в бъдеще за пропуснатата възможност да се възстанови.

Тази процедура ще позволи да се открият опасни патологии в началото на развитието, както и да се предотврати тяхното по-нататъшно развитие.

В този материал ще разкажем за това как се проверява фундаса на окото, защо се извършва тази процедура, на кого се показва, какви са ограниченията и противопоказанията. Не забравяйте, че преди провеждането на каквото и да е изследване е необходима вътрешна консултация с лекар, тъй като информацията в интернет е само за информационни цели.

Защо ми е необходима проверка?

Проверката на фундуса в медицината се нарича офталмоскопия. Защо е необходимо? Този преглед ви позволява точно да прецените състоянието на ретината и нейните индивидуални структури: главата на зрителния нерв, областта на жълтото петно, хороида и т.н. Лекарите казват, че по време на офталмоскопията можете да „видите” по-голямата част от болестите и патологията на очите, докато самата процедура не е нито дълга, нито болезнена, изисква минимално обучение и е почти безопасна, затова се предписва дори за недоносени бебета и бъдещи майки.

Подготовка за изследване на фундуса

Преди провеждане на изследване, лекарят слага специални препарати в очите на пациента, за да разшири зрението. Като правило това е 1% разтвор на тропикамид или 0,5% разтвор на циклопентолат (мидриацил, ирифрин, атропин и др.).

Противопоказание за използването на такива средства е склонността към

повишаване на вътреочното налягане

, Ако знаете за такава характеристика на тялото ви - не забравяйте да кажете на лекаря за това.

Не се изисква друга специална подготовка за изследване. Ако носите очила, тогава преди изследването те трябва да бъдат отстранени. Смята се, че контактните лещи не трябва да се отстраняват, но е необходимо да се изясни този въпрос с лекаря, който ще проведе изследването.

Как е офталмоскопия?

Офталмоскопията може да бъде директна и обратна. И в двата случая се използва специално устройство - офталмоскоп, който може да бъде обикновен (огледален) или електронен. Обичайното устройство позволява на лекаря да види фундуса, а електронният ще направи снимка на всички промени и ще запази картината за по-нататъшен анализ.

Най-модерният и точен изследователски метод е лазерна офталмоскопия. Също така по време на процедурата се използват различни видове лещи, лупа и други устройства.

Проучването се провежда в тъмна стая. Лекарят осветява насочен лъч светлина в окото на пациента, първо от кратко разстояние, след което устройството се доближава по-близо до окото. Специалистът може да поиска да се огледа на върха на носа към храма. Това е необходимо, за да може лекарят да види целия дроб на очите, стъкловидното тяло и лещата.

Изследването на фундуса продължава около 5-10 минути. В едно заседание и двете очи се проверяват наведнъж, дори ако пациентът смята, че виждат точно същото.

По време на проучването лекарят изследва зоната на главата на зрителния нерв (обикновено тя трябва да е кръгла или овална, да има ясни контури и бледо розов цвят). Той също така проверява централната област на ретината, нейните съдове и периферията на фундуса. В центъра на фундуса е макулата (така нареченото "жълто петно"), което прилича на червен овал, ограден с лека ивица (нарича се макуларен рефлекс). По време на офталмоскопията, когато насоченият лъч на светлината преминава към дъното на окото, зеницата става червена (и това е норма), и всички фокални затъмнения ще бъдат видими на този светъл фон.

Кой трябва да провери фундуса и кога

Има много индикации за тази процедура. Изследването на фундуса се провежда дори с рутинен очен тест по време на рутинните медицински прегледи на служителите. Но има условия и заболявания, при които офталмоскопията просто не е достатъчна:

  • с атеросклероза и хипертония;
  • с катаракта, независимо от причината;
  • диабет, който може да доведе до развитие на диабетна ретинопатия;
  • по време на бременност, тъй като има вероятност от отлепване на ретината по време на раждане - нарушенията, открити във времето, са показания за операция с лазер или замяна на принудителния период с цезарово сечение;
  • с повишено вътречерепно налягане;
  • след инсулт;
  • с остеохондроза;
  • Задължително е да се проверяват очите на недоносените бебета, за да не се пропусне развитието на ретинопатия при недоносени деца;
  • с диагностицирана ретинална дистрофия и всякакви други зрителни увреждания;
  • в синдрома на "нощната слепота", когато зрението се влошава при условия на слаба светлина;
  • за нарушения на цветното зрение.

Това не е пълен списък на причините за изследване на фундуса. Дори и да не сте запознати с някой от тези проблеми, си струва да си припомним, че възрастните трябва да проверяват зрението си веднъж годишно. Детето трябва да бъде показано на окулиста и да провери фундуса на окото (дори ако няма оплаквания) на 3-ия месец, на 4-годишна възраст и преди училище, на 5-6-годишна възраст. Учениците се подлагат на медицински прегледи по отделен график и ако зрението е нормално, тогава тези прегледи ще бъдат напълно достатъчни.

Мерки за безопасност

Както вече споменахме, изследването на фундуса е безопасен диагностичен метод. Но има няколко неща, които трябва да запомните.

  1. ако капки се спуснат до процедурата преди процедурата, това води до временни нарушения в фокусирането на зрението, затова не се препоръчва за 2-3 часа, докато очите се върнат към нормалното, зад волана;
  2. не се опитвайте да фокусирате очите си, докато капетата работят - все още ще се провалите, но очите ви могат да се разболеят
    от ярка светлина на офталмоскопа след процедурата, пред очите могат да се появят различни петна, които ще изчезнат след половин час или малко повече;
  3. Носете ярки слънчеви очила след офталмоскопия, тъй като ярки светлини през първите часове могат да причинят болка и дискомфорт в очите.

Всичко за офталмоскопия (проверка на фундуса)

В този материал ще разкажем за това как се проверява фундаса на окото, защо се извършва тази процедура, на кого се показва, какви са ограниченията и противопоказанията. Не забравяйте, че преди провеждането на каквото и да е изследване е необходима вътрешна консултация с лекар, тъй като информацията в интернет е само за информационни цели.

Защо ми е необходима проверка?

Проверката на фундуса в медицината се нарича офталмоскопия. Защо е необходимо? Този преглед ви позволява точно да прецените състоянието на ретината и нейните индивидуални структури: главата на зрителния нерв, областта на жълтото петно, хороида и т.н. Лекарите казват, че по време на офталмоскопията можете да „видите” по-голямата част от болестите и патологията на очите, докато самата процедура не е нито дълга, нито болезнена, изисква минимално обучение и е почти безопасна, затова се предписва дори за недоносени бебета и бъдещи майки.

Подготовка за изследване на фундуса

Преди провеждане на изследване, лекарят слага специални препарати в очите на пациента, за да разшири зрението. Като правило това е 1% разтвор на тропикамид или 0,5% разтвор на циклопентолат (мидриацил, ирифрин, атропин и др.).

Не се изисква друга специална подготовка за изследване. Ако носите очила, тогава преди изследването те трябва да бъдат отстранени. Смята се, че контактните лещи не трябва да се отстраняват, но е необходимо да се изясни този въпрос с лекаря, който ще проведе изследването.

Как е офталмоскопия?

Офталмоскопията може да бъде директна и обратна. И в двата случая се използва специално устройство - офталмоскоп, който може да бъде обикновен (огледален) или електронен. Обичайното устройство позволява на лекаря да види фундуса, а електронният ще направи снимка на всички промени и ще запази картината за по-нататъшен анализ.

Най-модерният и точен изследователски метод е лазерна офталмоскопия. Също така по време на процедурата се използват различни видове лещи, лупа и други устройства.

Проучването се провежда в тъмна стая. Лекарят осветява насочен лъч светлина в окото на пациента, първо от кратко разстояние, след което устройството се доближава по-близо до окото. Специалистът може да поиска да се огледа на върха на носа към храма. Това е необходимо, за да може лекарят да види целия дроб на очите, стъкловидното тяло и лещата.

Изследването на фундуса продължава около 5-10 минути. В едно заседание и двете очи се проверяват наведнъж, дори ако пациентът смята, че виждат точно същото.

По време на проучването лекарят изследва зоната на главата на зрителния нерв (обикновено тя трябва да е кръгла или овална, да има ясни контури и бледо розов цвят). Той също така проверява централната област на ретината, нейните съдове и периферията на фундуса. В центъра на фундуса е макулата (така нареченото "жълто петно"), което прилича на червен овал, ограден с лека ивица (нарича се макуларен рефлекс). По време на офталмоскопията, когато насоченият лъч на светлината преминава към дъното на окото, зеницата става червена (и това е норма), и всички фокални затъмнения ще бъдат видими на този светъл фон.

Кой трябва да провери фундуса и кога

Има много индикации за тази процедура. Изследването на фундуса се провежда дори с рутинен очен тест по време на рутинните медицински прегледи на служителите. Но има условия и заболявания, при които офталмоскопията просто не е достатъчна:

  • с атеросклероза и хипертония;
  • с катаракта, независимо от причината;
  • диабет, който може да доведе до развитие на диабетна ретинопатия;
  • по време на бременност, тъй като има вероятност от отлепване на ретината по време на раждане - нарушенията, открити във времето, са показания за операция с лазер или замяна на принудителния период с цезарово сечение;
  • с повишено вътречерепно налягане;
  • след инсулт;
  • с остеохондроза;
  • Задължително е да се проверяват очите на недоносените бебета, за да не се пропусне развитието на ретинопатия при недоносени деца;
  • с диагностицирана ретинална дистрофия и всякакви други зрителни увреждания;
  • в синдрома на "нощната слепота", когато зрението се влошава при условия на слаба светлина;
  • за нарушения на цветното зрение.

Това не е пълен списък на причините за изследване на фундуса. Дори и да не сте запознати с някой от тези проблеми, си струва да си припомним, че възрастните трябва да проверяват зрението си веднъж годишно. Детето трябва да бъде показано на окулиста и да провери фундуса на окото (дори ако няма оплаквания) на 3-ия месец, на 4-годишна възраст и преди училище, на 5-6-годишна възраст. Учениците се подлагат на медицински прегледи по отделен график и ако зрението е нормално, тогава тези прегледи ще бъдат напълно достатъчни.

Мерки за безопасност

  1. ако капки се спуснат до процедурата преди процедурата, това води до временни нарушения в фокусирането на зрението, затова не се препоръчва за 2-3 часа, докато очите се върнат към нормалното, зад волана;
  2. не се опитвайте да фокусирате очите си, докато капетата работят - все още ще се провалите, но очите ви могат да се разболеят
    от ярка светлина на офталмоскопа след процедурата, пред очите могат да се появят различни петна, които ще изчезнат след половин час или малко повече;
  3. Носете ярки слънчеви очила след офталмоскопия, тъй като ярки светлини през първите часове могат да причинят болка и дискомфорт в очите.

Повече За Визията

Какво трябва да направя, ако очите ми са подути и възпалени и сърбящи?

Статията разказва защо окото е подуто и възпалено, говори за състояния и заболявания, които причиняват неприятни симптоми. Ще научите как отокът е свързан с главоболие и какво да правите, ако клепачът ви е подут....

Какво одраска лявото око: значението на знаците

Наблюдението на хората ни позволи да забележим връзката между тези или други събития. Например сърбеж - дойде гостите. Значи имаше знак.Има много популярни вярвания, събрани през вековете....

Левомицетин капки за очи за деца

Възпалителните заболявания на очите са често срещани в детството. Те се характеризират с появата на зачервяване, спазми, парене, гнойно отделяне. Само антибиотици могат да се справят с бактериална инфекция при деца и възрастни....

Визия минус 6 какво означава това

Знак на късогледство: плюс или минусЗа лечение на ставите нашите читатели успешно използват Eye-Plus. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание....