мидриаза

Инжекции

Материал, подготвен под ръководството на

Мидриазата е разширение на зеницата, което може да бъде физиологично и патологично.

Причини за възникване на мидриаза

Причината за разширяването на зеницата може да бъде парализа (пареза) на сфинктера - кръговият мускул на зеницата, както и спазъм или повишен тонус на дилататора (мускула, който е отговорен за разширяването на зеницата).

Мидриазата може да възникне като отговор на употребата на различни медикаменти (естрогени, антидепресанти, антихистамини и др.) Или поради заболявания и увреждания на окото, операции на зрителни органи, интоксикация на тялото и неврологични нарушения.

Видове мидриаза

В офталмологията е обичайно да се различават различни типове мидриаза, включително:

  • Физиологично - естествено разширение на учениците, което се проявява при лоши светлинни условия или със силни емоции. Учениците се увеличават, защото очните мускули са засегнати от симпатиковата нервна система. Физиологичната мидриаза винаги е двустранна и симетрична.
  • Медицински мидриаза се появява, когато в очите се вкарват редица лекарства. Важно е да се отбележи, че за някои офталмологични процедури и изследвания е необходимо разширяване на зеницата. Особено - при изследване на фундуса или по време на лечението на спазъм на разположение (мускулно напрежение, което води до намаляване на зрителната острота).
  • Паралитичен - тип мидриаза, при която зениците се разширяват поради парализа на сфинктера на зеницата. Сфинктерът е кръгов мускул, чиято работа може да бъде нарушена при патологиите на централната нервна система, увреждане на околумоторния нерв, епилепсия, третичен сифилис (късен стадий на заболяването) и други заболявания. Също така, паралитичен мидриаза може да се появи по време на остър пристъп на глаукома или интоксикация на тялото. В същото време пациентът няма реакция на зеницата на светлина и на кратко разстояние.
  • Спастичната мидриаза се развива, когато спазъм на дилататора (дилататорния мускул) на зеницата се дължи на дразнене на цервикалния симпатичен ствол (периферна част на симпатиковата нервна система) или под влияние на специални медикаменти. Спастичният мидриаза често е един от първите признаци на увреждане на мозъка или гръбначния мозък (например менингит). Също така този вид мидриаза може да бъде симптом на патологии на сърцето, черния дроб, бъбреците, жлъчния мехур, белите дробове, щитовидната жлеза и други органи. В този случай реакцията на зеницата към светлината и на кратко разстояние е запазена.
  • Травматичен мидриаза се появява, когато пареза (парализа) на сфинктера след наранявания на очите. При пациента реакцията на зеницата към светлината изчезва и зеницата може да се увеличи до 10 mm. Понякога травматичният мидриаза върви доста бързо, но понякога - например след определени офталмологични операции - това състояние може да продължи години наред. В този случай операцията върху пластмасата на ириса ще помогне да се коригира зеницата.

Диагностика и лечение на мидриаза

Краткосрочната дилатация на учениците не се нуждае от лечение, но персистиращата мидриаза може да бъде симптом на сериозни заболявания, затова спешно е необходима консултация с лекар.

Основното в елиминирането на мидриазата е лечението на основното заболяване, което е причинило този симптом. Най-често лекуващият лекар предписва лекарства на пациента, които подобряват работата на зъбния сфинктер и нарушават функцията на дилататора.

Като правило, в това състояние пациентът се притеснява за фотофобия (чувствителност към светлина), така че трябва да избягвате ярко осветление и да носите слънчеви очила.

Ако подозирате мидриаза, можете да се свържете с Очната клиника на д-р Беликова. За нас работят само опитни офталмолози и се използва само висококачествено съвременно оборудване. Ние ще проведем пълно изследване на органите на зрението, за да идентифицираме причините за разширените зеници и да изберем най-подходящото за вас лечение, въз основа на характеристиките на тялото ви.

Мидриаза - разширяване на зеницата

В процеса на зрението, ученикът изпълнява важна функция, действайки като диафрагма. Благодарение на анатомичната си структура, тя може да се разширява и свива под въздействието на светлина. Механизмът на разширяване на ученика в офталмологията се нарича мидриаза, която може да бъде нормална или патологична поради влиянието на някои фактори.

Определение на симптомите

Смята се, че терминът "мидриаза" идва от латинската дума "amydros", която се превежда като тъмна или неясна. Обикновено диаметърът на зеницата може да варира от 2 до 5 мм в зависимост от нивото на осветяване или физиологичното състояние, но когато размерът му надвишава допустимата граница, можем да говорим за отклонението. Като правило, патологията е съпроводена с липса или намаляване на реакцията на излагане на светлина, промяна на овалната форма върху сферичната, по-рядко крушообразна форма, както и запушване на движенията на очите в една или няколко равнини.

По естество болестта може да бъде физическа или патологична, както и едностранна или двустранна. Клиничните прояви на мидриаза се определят от причините за възникването му, поради което се различават няколко вида аномалии в зависимост от произхода. Възможно е да се разграничи физиологичната мидриаза от патологично чрез излагане на светлина. Обикновено, при силно осветяване се появява почти мигновено свиване на зеницата, а в случай на патологична форма, зеницата остава дилатирана.

При някои хора, ученикът има естествено увеличен размер поради анатомичните особености на структурата на очната ябълка, в който случай мидриазата не е патология.

В зависимост от етиологията се разграничават следните типове мидриаза:

  • Физиологични. Естествената експанзия на зеницата, когато е изложена на ярка светлина при слаба светлина, както и по време на тежък стрес или прекомерно вълнение, което е признак на действие на симпатиковата нервна система. Такива проявления винаги са симетрични и двустранни;
  • Медицински. Той се появява като страничен ефект, докато приема някои лекарства, например, мидриазата е резултат от вливането на много капки за очи. Често експанзията на зениците е причинена специално, например, по време на офталмологични операции или диагностични процедури. Освен това е необходимо продължително мидриаза в хода на лечението на персистиращ спазъм на двигателните функции на очите;
  • Паралитична. Проявява се по време на парализа на сфинктера на ученика, той може да е симптом на някои сериозни неврологични и инфекциозни заболявания (увреждане на околумоторния нерв, епилепсия, сложни форми на менингит и др.). Тази форма на мидриаза се появява и по време на интоксикация, дължаща се на излагане на нервната система на токсични вещества. Паралитичното разширяване на зеницата се проявява в началото на глаукома, ако на този етап не е оказана медицинска помощ, патологията може да бъде частично запазена;
  • Спастична. Тази форма на мидриаза се появява, когато мускулен спазъм на зеницата по време на дразнене на шийката на гръбначния мозък или при експозиция на адренергични лекарства. Това може да е проява на заболявания на мозъка и вътрешните органи, както и страничен симптом на хипоксия. Спастичната форма се характеризира с запазване на реакцията на зеницата на светлина;
  • Травматични. Това е вид паралитична мидриаза, тъй като патологията на зеницата е причинена от мускулна пареза. Единствената разлика в етиологията, аномалната експанзия в този случай е причинена от механично увреждане на окото (контузия), усложнение на хирургичната интервенция. Почти винаги е временно, но след сложни операции, като трансплантация на роговицата, може да се наблюдава до няколко години;
  • Мидриаза при синдрома на Еди. Увеличаването на диаметъра на зеницата при това заболяване се дължи на нарушено функциониране на цилиарния ганглий, което е вторичен симптом на някои комплексни вирусни заболявания. Като правило, проявлението е едностранно, а реакцията към светлината липсва, или много малко. Аномалията може да бъде съпроводена от намаляване на зрителната функция поради влошаване на работата на цилиарните мускули. Възстановяването на работата на ученика в синдрома на Еди се случва дълго време.

При някои неврологични заболявания може да се развие анормална реакция на зениците, при която светлината се разширява и на тъмно зеницата се стеснява. Това води не само до фоточувствителност, но и до намаляване на рефракцията.

Причини за възникване на

Има много фактори, които допринасят за разширяването на зеницата. Обикновено те се разделят на две големи групи в зависимост от характера на мидриазата:

физиологически

В този случай промяната на диаметъра на зениците е нормална реакция на тялото. Има две причини, водещи до двустранна мидриаза.

  • Въздействието на светлината при условия на слаба светлина. Разширяването на ученика подобрява предавателния капацитет на оптичната система на окото за пълно предаване на образа към ретината;
  • Психо-емоционални преживявания. Когато изпитвате силни емоции, стрес или страх, симпатичната система започва да работи активно, което води до мидриаза.

патологичен

Анормална дилатация на учениците може да възникне поради редица причини, като правило, те са свързани с здравето на очите или наличието на някакви заболявания.

  • Приемане на медицински изделия от всякаква форма;
  • Отравяне с токсични вещества или лекарства, по-специално производни на барбитурова киселина и ацетилхолинестеразни инхибитори;
  • Инфекциозни заболявания, които водят до увреждане на ганглиите, свързани с мускулите на окото (грип, полиомиелит, менингит);
  • хипоксия;
  • Увреждане или нарушаване на проводимостта на околумоторните нервни окончания. Тя може да бъде причинена от мозъчно увреждане, фрактурирана орбита, тумор или аневризма в мозъка;
  • Контузия на очите, обикновено причинена от травма с тъпи сили;
  • Някои системни нарушения, засягащи вътрешните органи и ендокринната система, например захарен диабет;
  • Неврологични заболявания, водещи до спазъм на радиалния мускул;
  • Ефектите на очната хирургия;
  • Сериозни офталмологични заболявания (глаукома, колобома на ириса, птоза на горния клепач).

Естественото разширяване на зеницата не е симптом на заболяването и винаги е временно, за разлика от патологичната мидриаза.

диагностика

Ако патологията се проявява дълго време, тогава първо е необходимо да се идентифицира причината, която я е причинила. За тази цел се използват следните диагностични методи:

  • Визуалната инспекция и анамнезата могат да определят продължителността на мидриазата, както и появата на аномалии;
  • Неврологично изследване е необходимо, за да се оцени нивото на съзнание на пациента, да се определи фотореакцията, както и да се изключат заболявания на нервната система;
  • Офталмологичното изследване е спомагателна процедура и ви позволява да откриете наличието или отсъствието на други зрителни увреждания (зрителна острота, разкъсване на ириса, склерална хиперемия и др.);
  • Клиничен и биологичен кръвен тест. Помага да се определи общото ниво на здравен статус, да се диагностицира наличието на инфекциозни или структурни заболявания;
  • КТ и ЯМР на мозъка. Използвайки ги, е възможно да се определи състоянието на кръвоносните съдове, наличието на кръвоизливи в очния апарат и мозъчните структури. Освен това, тези методи са необходими, когато се подозира тумор или аневризма на мозъка.

При продължителна мидриаза може да се наложи консултиране с други специалисти, най-често неврохирург и специалист по инфекциозни заболявания.

лечение

Средствата и методите на лечението се подбират само при продължително и силно разширяване на зеницата. Освен това, няма нужда от лечение с лекарствена мидриаза. В такива ситуации се препоръчва използването на слънчеви очила за намаляване на фоточувствителността. Във всички други форми, на първо място, е необходимо да се елиминират причините за патологията. Повечето видове патологични мидриази се лекуват успешно със следните лекарства:

  • Насочена към повишаване на тонуса на цилиарния мускул и отслабване на радиалния. Това са някои групи холиномиметици (Н и М) и алфа-блокери;
  • Подобряване на храненето и работата на мозъка (ноотропи и невропротектори);
  • Подобряване на флуидността на кръвта (антиагрегантни агенти и вазоактивни агенти).

Във всички останали случаи лечението зависи изцяло от първоначалното заболяване. Например, когато се предписва церебрален оток, се предписва диуретична терапия, инсулинова терапия за захарен диабет, антитотулинов серумен прием при ботулизъм. Изборът на лекарства не зависи от степента на проявление на мидриаза, както и от едностранчивост или двустранност на симптомите.

видео

данни

Мидриаза - естествена или патологична реакция на ученика към влиянието на външни фактори. При продължително проявление на този симптом, трябва да се консултирате със специалист, защото диагнозата може да помогне да се разкрие скрито сериозно заболяване. Няма ефективно предотвратяване на това разстройство, но се препоръчва да се избягват наранявания по главата и очите, да се лекуват всички болести навреме и винаги да се четат внимателно инструкциите преди да се вземе лекарството, за да се разберат възможните странични ефекти.

мидриаза

В медицинската офталмологична практика има периодично термин като мидриаза, какво е то и каква е причината да се опитаме да разберем днес. Той дойде от лат. език, и когато се превеждат в чужди източници се намира като "мидриаза". Обикновено тази диагноза се дава на пациенти, които по някаква причина имат разширен ученик. Разбира се, промяната в диаметъра му може да варира дори при здрави хора. Например, когато сте в слабо осветена стая, изпитвате нервно вълнение, стрес или психо-емоционално пренапрежение, ученикът ви става по-голям. Когато всичко се възстанови, зеницата на окото се свива сама, което показва нормалното функциониране на зрителния апарат. Ако дори и в тихо състояние ученикът не намалява, тогава трябва да се предположи, че човек развива мидриаза, а каква е неговата патогенеза, видове и методи на лечение, ще разгледаме по-нататък.

Какво причинява мидриаза

Причините за мидриаза често са свързани с вътрешни нарушения в тялото, засягащи мозъка, очите или нервната система. Въпреки това, никога не може да се изключи външно влияние.
Най-честите провокиращи фактори са:

  • Фрактура на черепа;
  • Образуването на тумори в мозъка;
  • Интракраниални увреждания, хематоми, повишено налягане, нарушено кръвоснабдяване;
  • Офталмологични патологии (например глаукома), увреждания на очната ябълка или хирургични интервенции на отделни структури на зрителния апарат;
  • Мидриазата се появява и когато нервната система и мускулите са увредени от вируси и инфекции, включително ботулизъм, менингит, полиомиелит, сирингомиеличен синдром, туберкулоза и дори грип;
  • Недостатъчно снабдяване с кислород на мозъка;
  • Отравяне с токсични химикали;
  • Приемане на някои лекарства, като антидепресанти, антихистамини, хормони на основата на естроген и други;
  • Употреба на наркотици;
  • Прогресивен диабет.

Видове и класификация на мидриаза

Смята се, че мидриазата е едностранна и двустранна. Логично е в този случай да са засегнати един или двама ученици. Нещо повече, тя може да бъде симетрична и асиметрична.

Ако говорим за физиологичното състояние, тогава увеличаването на диаметъра на зеницата винаги е симетрично и засяга и двете очи едновременно.

В зависимост от различни провокиращи фактори, съществуват няколко патологични форми на заболяването:

  • Медицински мидриази;
  • Травматична мидриаза;
  • Спастичен мидриаза;
  • Паралитичен мидриаза.

Ще говорим за всеки един от тях по-подробно.

Медицинска мидриаза

Разбира се, от самото име разбирате, че медицинската мидриаза е състояние, при което ученикът се разширява, след изкуствено влияние върху очната ябълка с помощта на наркотици. Обикновено тези лекарства се предлагат под формата на капки на основата на вещества като:

  • атропин,
  • ефедрин,
  • скополамин,
  • платифилин и др.

Те се използват специално при изследване на визуалния апарат или по време на операции върху него. Това прави възможно ясно визуализиране на цялата вътрешна обвивка на окото (ретината).

Също така може да е необходима такава медицинска интервенция за корекция на зрението, ако нейното влошаване е причинено от спазъм на настаняването. Напрежението в мускулите се облекчава и заедно с релаксацията ученикът автоматично се разширява.

Травматична мидриаза

Както вие наистина може да предположите, че травматичната мидриаза е следствие от някакво нараняване. Това може да бъде тъп удар в окото или друго увреждане на него, или реакция на операция на този орган. Ако имаше контузия на очната ябълка, тогава се пригответе, че за известно време размерът на зеницата ще остане в рамките на 7 до 10 милиметра, без да реагира на светлината.
След хирургични интервенции, мидриазата на зеницата може да продължи още няколко години. Това е особено вярно за трансплантации на роговицата. Ако такова явление ще бъде устойчиво в природата и силно причинява дискомфорт на пациента, тогава винаги има решение - да се изпълнява пластмасов ирис. Това ви позволява да дадете на ученика нормален вид.

Спастична мидриаза

Спазъм на дилататора провокира развитието на спастична мидриаза. Образува се на фона на дразнене на някои симпатикови нерви в областта на шийните прешлени или под въздействието на препарати от анеренергичен тип.

Този вид лезия може да бъде патологичен признак за появата на най-сериозните заболявания, свързани с разрушаването на клетките на гръбначния мозък и мозъка.

Това се наблюдава, когато:

  • сирингомиеличен синдром;
  • менингит;
  • полиомиелит.

Също така, с разширен ученик, причинен от спастична мидриаза, може да се предположи, че пациентът има проблеми с белите дробове, сърцето, бъбреците, черния дроб, щитовидната жлеза или жлъчния мехур.
Между другото, ако човек е диагностициран с дразнене в симпатиковия нерв (цервикален регион), уголемяване на лимфните възли (пак там), възпалително увреждане на белия дроб или хроничен неврит, тогава едностранната спастична мидриаза е един от характерните симптоми. Въпреки това ученикът ще реагира на светлината и приближаването на предметите.

Паралитичен мидриаза

Разширяването и паралитичната мидриаза на ученика могат да бъдат причинени от парализа на сфинктера в окото. Това се случва с различни патологични процеси, засягащи определени части на централната нервна система или околумоторния нерв. Същата причина може да е и след:

  • Болест на Паркинсон
  • епилепсия,
  • вродена хидроцефалия;
  • менингит.

Паралитичен мидриаза може да се развие с обостряне на глаукома или в резултат на отравяне с газ, наркотични вещества, ботулинови пръчки или поради уремия. Учениците в този случай не реагират на светлинна стимулация.

Симптоми на мидриаза

В допълнение към изразеното увеличение на размера на зениците, мидриазата се характеризира с такива симптоми като:

  • ученикът променя формата си;
  • няма реакция на светлина или тя е много слаба;
  • нарушена подвижност на очната ябълка.

Ако мидриазата е травматична по природа, тогава е уместно да се отбележат следните признаци:

  • спонтанно изтичане на течност от слъзните жлези;
  • болезнено усещане в окото или в очите, ако пациентът е срещнал двустранна мидриаза;
  • силен дискомфорт, когато светлината удари ретината на очната ябълка;
  • сухота в окото;
  • бърза умора на зрителния апарат.

Диагностика на патологията

Физиологичната мидриаза може да изисква само консултация и преглед от офталмолог. С патологичното развитие на заболяването, такива диагностични мерки като:

  • преглед от невролог, за да се оцени неврологичното състояние на пациента и да се изключат лезии на местата на централната нервна система;
  • кръводаряване за общ анализ на наличието на възпалителни процеси или инфекциозни заболявания, които се срещат в латентна форма;
  • преминаването на КТ и ЯМР при съмнение за развитие на тумори или хематоми в мозъка, както знаем, може да предизвика мидриаза.

Диагнозата е важна стъпка при определяне вида на патологията на ученика, която е необходима за поставяне на точна диагноза и предписване на необходимото лечение.

Методи за лечение

След преминаване на диагностичната част, специалистът може да събере идеята за състоянието на пациента, да определи формата на заболяването и да установи диагнозата. Въз основа на това се избира необходимото лечение за мидриаза на ученика, което може да се състои от:

  • лекарствена терапия;
  • хирургична интервенция.

Възможно е да се влияе върху лекарствата само върху симптомите на мидриаза, т.е. върху самата разширена зеница. За тази цел се използват алфа-аденоблокери и холиномиметици, които могат да повишат тонуса и мускулната релаксация, където това се изисква. Посттравматичната мидриаза също се лекува с медикаменти.
Хирургично лечение се изисква в случаите, когато се образува увеличение на зеницата поради тумор, киста или хематом в мозъка, неговия абсцес, аневризми или обширно кръвоизлив.

Как да се предотврати появата на мидриаза

Очите са много чувствителен и изключително важен орган за човешкото тяло. Ако забележите началото на заболяването в зрителната си система, веднага се свържете с офталмолог (окулист) и в никакъв случай не се лекувайте самостоятелно. Не използвайте никакви капки за очи без лекар, посочете точната доза и внимавайте за срока на годност.
Пазете очите си от ярка слънчева светлина. През лятото слънчевите лъчи са много агресивни, така че никога не пренебрегвайте слънчевите очила. Желателно е те да са изработени от качествени материали, в противен случай ще действат и много вредно.
Когато гледате телевизия и работите на компютъра, не забравяйте да носите очила, но този път специализирани за излъчване на екрана.
Не допускайте нараняване на очите.

Какво е мидриаза на ученика и по какви причини може да се появи?

Мидриазата е състояние на зеницата, при което този елемент се увеличава в диаметър и престава да реагира на светлината.

В нормално състояние, ученикът, в зависимост от нивото на осветеност, може да промени размера си, намалявайки при ярка светлина и увеличавайки се в тъмното.

Но такива трансформации могат да се развият под действието на мидриатни (разширяващи се) лекарства и поради развитието на определени патологии.

Какво е мидриаза?

Разширяването на зеницата, независимо от външни или вътрешни физиологични причини, се нарича мидриаза.

От анатомична гледна точка, такива промени в зеницата възникват поради свиване на цилиарните и радиалните мускули, които са отговорни за свиването и разширяването на учениците, съответно.

В случай на неправилно функциониране на мускула, отговорен за стесняване на зеницата и запазване на такова стабилно състояние, се наблюдава мидриаза.

Класификация на заболяванията

Ако такова нарушение не е по физиологични причини, сред които е ефектът от светлината или промяната на емоционалния фон, тогава мидриазата се счита за патологична и може да се класифицира според причините за развитие, както следва:

  1. Паралитична.
    Среща се в резултат на наранявания, при които има парализа на зъбния сфинктер.
  2. Медицински.
    Когато се използват специални лекарства, които влияят на работата на окото и мускулния сфинктер, това разширение може да се случи.
    Но това не може да се счита за напълно патологично, тъй като мидриазата в този случай е призвана да обогати изследването на органите на зрението.
    Почти винаги, след няколко часа, ученикът се връща към нормалното си състояние без никаква намеса и лечение.
  3. Спастична.
    В този случай има спазъм на разделителния мускул, който разширява зеницата.
    Това обикновено се случва поради предозиране на лекарства, съдържащи адренергични лекарства.
  4. Травматични.
    Такава експанзия на зеницата може да се наблюдава след увреждане на мускулите на зеницата вследствие на инсулт, увреждане на домакинството или след операция.

В първия случай, зеницата се разширява само в лявото или дясното око, във втория случай нарушението се случва и в двете очи, докато зеницата на едното око може да се разшири повече.

Причини за развитие

Възможни причини за мидриаза при хора могат да бъдат:

  • наранявания на очите.
    Това са главно тъпи непроникващи наранявания, които не водят до значителни увреждания на органите на зрението, но водят до контузия на окото.
  • компресия или увреждане на околумоторните нерви;
  • диабет и ботулизъм.
    Това са косвени причини, празник на които се случват нарушения на органите на зрението и техните структури.
  • наранявания на черепа и неговата основа, което води до увреждане на нервните окончания;
  • недостиг на кислород;
  • неоплазми в главата.
    Докато се развиват и увеличават, те стискат или средния мозък, в който има стесняващи се зеници на центъра, или самите мускули, които променят размера на зеницата;
  • отравяне с производни на барбитуровата киселина и / или инхибитори на ацетилхолинестераза, което води до интоксикация;
  • артериални аневризми, засягащи задната комуникационна артерия, разположени непосредствено до нерва, отговорен за движението на очните ябълки;
  • всички вирусни и инфекциозни заболявания, които засягат вътречерепните и очни ганглии.

В други случаи е необходимо да се елиминира и коренната причина за симптома и да се спре самото мидриаза.

симптоми

Само по себе си, разширяването на зеницата и увеличаването му до размера на повече от 5 милиметра - това е единственият симптом на мидриаза.

В някои случаи могат да се появят допълнителни признаци, като нарушена подвижност на очните ябълки, деформация на зеницата, при която формата й става овална или крушообразна, или липсата на реакция на зеницата на светлината.

Такива симптоми се срещат при различни заболявания и наранявания, водещи до мидриаза.

диагностика

  • изготвяне на подробна история по време на изследването на пациента (а в някои случаи и проучването на неговите близки);
  • визуално офталмологично изследване за наличие на наранявания, сълзи и нарушаване на целостта на тъканите на очната ябълка;
  • ЯМР и КТ, позволяващи да се идентифицират по-обемни и сериозни патологии, появяващи се в мозъчните тъкани и потенциално причиняващи мидриаза;
  • кръвни тестове за нива на ESR, глюкоза и левкоцити (така може да се определи наличието на възпалителни процеси в организма).

Също така е възможно да се направи преглед с невролог, който може да идентифицира неврологичната причина за патологията, оценявайки формата и размера на учениците, тяхната реакция към светлината.

лечение

Премахването на мидриаза, причинено от вливането на специални дилатационни препарати, не се изисква в повечето случаи.

Ако причината е патологична, специалистът предписва различни лекарствени препарати, въз основа на диагнозата, и с тази мидриаза могат да се използват следните препарати:

  • пилокарпин хидрохлорид, ацеклидин (М-холимиметици);
  • хидрохлорид, цитотин (Н-холимиметици);
  • Ноотропни лекарства;
  • вазоактивни лекарства или антитромбоцитни средства (за нормализиране на кръвообращението в мозъка);
  • антиоботулинов серум (с ботулизъм);
  • лекарства, които понижават нивата на кръвната захар (при диабет);
  • диуретици (за подпухване на мозъка).

Ако причината е развитието на различни тумори в областта на органите на зрението или в мозъка, лекарствената терапия е неподходяща и тази патология може да бъде елиминирана само чрез отстраняване на туморите.

прогнози

В такива случаи такива ефекти могат да продължат седмици и месеци (понякога до четири месеца).

Във всеки случай е възможно да се предизвика стесняване на зеницата, независимо от причините след елиминирането на основното заболяване.

За да направите това, е достатъчно да използвате офталмологичния препарат пилокарпин в ниски концентрации, но е необходимо да го използвате в дозата, предписана от лекаря.

Полезно видео

От това видео ще научите за какво говорят учениците и как можете да научите за болестта от тях:

Мидриазата сама по себе си не е сериозна патология, но не може да бъде третирана като самостоятелно заболяване.

Винаги е проява на някакво друго заболяване или нараняване и е възможно да се отървете от разширени ученици само по време на елиминирането на основната причина.

мидриаза


Окото има сложна структура. Един от неговите елементи е ученикът. Ефектът от разширяването му се нарича мидриаза. Така че, има травматично, лекарствено, лекарствено и други видове на това състояние. Ще се опитаме да кажем защо се появява и как да предотвратим такъв ефект.

Какво причинява мидриаза

Това се дължи на различни причини. Но във всеки случай, това е реакцията на ученика на вътрешно или външно влияние. Тя може да продължи само няколко секунди или да се празнува в продължение на много години.

Офталмологията отличава едностранна и двустранна мидриаза. По правило последният ефект се изразява в разширяването на двете ученици, което е нормално. Но едностранният ефект показва определена очна патология. Това може да бъде посттравматична причина или директно травматично въздействие, насочено към лявото или дясното око.

Клинични типове мидриаза

Това са тези прояви, които водят до рязко и ясно изразено разширение на учениците.

двупосочен

Нормалното състояние на окото при реагиране на силен дразнител. Например, човек е в тъмна стая. Липсата на светлина кара окото да се адаптира към тези условия. Съответно, зениците се разширяват. След като достигнат светлината, учениците отново се връщат в нормалното си състояние.

Едностранно

Говори за поражението на съответното око. Това означава, че появата на този рефлекс е причинена от нараняване. Например, зрителният нерв може да бъде повреден. Но в този случай ефектът на зеницата се проявява само в едното око. На втория ученик остава в добро състояние.

Симптом Бумке

Наречен е на немски лекар, който е разследвал психични заболявания. Той открива, че пациентите с шизофрения често имат постоянно разширявани зеници. Освен това такова удължаване няма обективно обяснение. Това означава, че лицето е в стая с нормално осветление, той не е бил изложен на експозиция на наркотици.

Hippus фаза

Тази концепция означава степента на развитие на патологии, при които заболяването е съпроводено със силно разширяване на зеницата. Може да се появи след инфаркт или инсулт, преди катаракта.

Всеки случай е специален и не винаги изисква медицинска помощ. Например, когато се развие вирусно заболяване през века, то може да се изрази в разширяването на ученика. Но нищо не трябва да се прави с него. Необходимо е да се вземат лекарства и да се наблюдава от лекар във връзка с болест В крайна сметка, разширяването на зеницата е следствие от вируса в тялото и неговото проявление.

Класификация на мидриаза

Тази болест е разделена на типове в зависимост от причината, която я е причинила. От това зависи пряко от необходимостта от лечение, както и от неговата специфичност. За по-добро разбиране трябва да се представят основните типове мидриаза, които се отличават от офталмолозите:

медицински

Причинени от приемането на подходящи лекарства. Например, при офталмоскопия и други видове изследвания на очите е необходимо да се разшири ученикът. За тази цел пациентът е насаден с подходящо средство за защита. Често се използва цикломед.

Това лекарство разширява зеницата за няколко часа и спира да реагира на светлинен стимул. Тази мидриаза не изисква лечение. Тъй като ефектът ще премине след известно време и ученикът ще се върне към нормалното.

травматичен

Свързан с получаването на определени щети. По правило това са нараняване на главата, тежки наранявания на очната ябълка. Често такива мидриази обхваща само едно око. Тогава той се нарича несвързан. Но когато ударите на черепа могат да развият двустранен нистагъм. Всичко зависи от спецификата на щетите.

спастичен

Това е двустранен ефект. Развитието се свързва с наличието на сериозни заболявания на пациента. Непосредствената причина е спазъм на ученика.

Например полиомиелит или менигит. Въпреки това, ефектът може да възникне във връзка с лезии на белите дробове, черния дроб, бъбреците. Това означава, че заболявания на различни вътрешни органи могат да се проявят като мидриаза.

паралитичен

Появява се във връзка с големи увреждания на централната нервна система. Това са сериозни патологии, които съществуват на фона на третичен сифилис, епилепсия и други сериозни заболявания. В резултат на тяхното развитие може да се появи парализа на зеницата. Всъщност той фиксира зеницата в изпънато положение.

Трябва да се отбележи и друга сериозна причина - прекомерна секреция на вътреочната течност. Притиска зрителния нерв. В резултат се образува глаукома. Външната проява на която може да бъде силно разширен ученик. В същото време той винаги реагира на светлината. Обаче, ако нервът е повреден в едното око, неговият зеник винаги ще бъде по-голям от зеницата на другото око.

Причини за възникване на

На първо място, е необходимо да се подчертае ефекта на лекарствата. Те причиняват временно разширяване на ученика. Този ефект преминава през период, запазен за действието на лекарството. Следователно той не представлява сериозен ефект върху здравето.
Обратно към съдържанието

Опасна травматична мидриаза. Например, повишено вътречерепно налягане може да се образува по време на TBI. Следователно съществува риск от глаукома. Затова при тежки наранявания на главата или очите е необходимо периодично да се следи вътреочното налягане.

В други случаи, ефектът от разширения зеник показва увреждане на вътрешните органи. Съответно, мидриаза действа като индикатор за такива заболявания. За да се идентифицират патологиите, е необходимо да се извърши пълен преглед. Но първо трябва да се изключи наличието на вътреочно налягане. Ако не се потвърди, тогава случаят може да бъде в особена патология на вътрешните органи.

симптоми

Мидриазата не е болест, а състояние на ученика. Съответно, тя се изразява в силна експанзия. Често остава само ръба на ириса. В този случай, зеницата може да реагира леко на светлина. Това е характерно за травматично увреждане на очите. Ако няма реакция, тогава става въпрос за лекарствен ефект или увреждане на вътрешните органи.

Диагностика на заболяването

Очевидно е, че това състояние показва опасни процеси в организма. Но е възможно разширената зеница скоро да се върне към нормалното. Ето защо е важно правилно да се определи причината за този ефект с помощта на медицински преглед.

Извършва се на етапи и изключва неопасни причини. Например, ако ученикът реагира на светлината и преди човекът да е взел подходящите лекарства, причината е в тях. Това означава, че след няколко дни е необходима втора проверка. Ако състоянието продължава или ученикът е намален до среден размер, е необходимо да се провери вътреочното налягане.

Ако факторът на глаукомата не се потвърди, трябва да се извърши по-задълбочено изследване на пациента. В крайна сметка, лекарите ще трябва да идентифицират патологията на вътрешните органи. Затова се изследват кръвта, урината, състоянието на черния дроб, бъбреците и белите дробове. Прогнозата ще зависи от резултатите от проучването.
Но при епилепсия и подобни заболявания, дилатационната зеница е норма. Следователно нищо не трябва да се третира.

Методи за лечение

Има хомолатерален метод, анизокория и т.н. Но във всеки случай е необходимо да се лекува причината за разширяването на зеницата, а не самата мидриаза. В края на краищата, това е само външна проява на вътрешните състояния на тялото.

Например, в случай на силен страх, възбуда или медикаменти, мидриазата ще премине сама. И при глаукома е необходимо да се лекува. Необходимо е да се приемат капките, намаляващи вътреочното налягане. Ефектът ще бъде изразен в намаляване на ученика.

Ако тестът показва наличието на инфекция във вътрешните органи, трябва да се съсредоточите върху лечението на тези заболявания. Самите методи зависят от състоянието на пациента и от степента на развитие на заболяването.

В същото време е възможно да се посочи методът за коригиране на това състояние. Ако е необичайно и не се променя, изпълнете пластмасата на ириса. След процедурата силно разширения зеница престава да бъде забележима. Но това не е метод на лечение, а метод на корекция, който има изключително естетически аспект.

предотвратяване

Невъзможно е да се предотврати силен страх. По подобен начин, травматичните ефекти или развитието на епилепсия не могат да бъдат предотвратени. Както бе споменато по-горе, мидриазата е състояние на зеницата. Това от своя страна е причинено от различни причини.
Затова е неуместно да се говори за превенция и народни методи за лечение на мидриаза. В крайна сметка е невъзможно да се лекува състоянието. Следователно, когато откриваме мидриаза, е необходимо да открием причината за това състояние и да действаме върху нея, а не върху разширения ученик.

Видове мидриаза и какво е това?

Мидриаза - какво е това? Това е състояние, при което зеницата на окото се разширява. Поради развития мускулен апарат на окото, ученикът може да бъде в две състояния: миоза (контракция) и мидриаза (експанзия).

Това се осигурява от 2 мускула, чиято работа има многопосочно действие:

  • кръгова (кръгова) - отговорна за стесняване (миоза);
  • радиално - причинява признаци на мидриаза на зеницата.

Медицински показания

Смяната на зеницата в посока на нейното нарастване може да настъпи с намаляване на тонуса на кръговия мускул. Това е физиологично състояние. Възниква нормално разширение:

  • при слаба, слаба светлина (зеницата е увеличена, за да позволи повече светлина в ретината);
  • с активиране на симпатиковата нервна система, които са провокирани от емоционален шок, опит, стрес или страх.

При патологичната мидриаза причините са свързани с определени заболявания. Става дума за отравяне, травматични мозъчни увреждания, мозъчни неоплазми. Обикновено, при хората, зеницата не трябва да надвишава 5 mm в диаметър. Всяко разширяване на един или два елемента на окото се нарича мидриаза.

Това е единствената проява на патологията, която се нарича мидриаза. В зависимост от етиологията на основното заболяване, разширяването на зеницата може да бъде придружено от:

  • липса на очна реакция на светлина (съпротива на зеницата) - осветлението на окото с фенерче не предизвиква промени; Това е отрицателна фотореакция на окото;
  • деформация на зеницата - в нормална форма кръгла или донякъде овална, с нарушения - круша.

Форми на заболяването

Мидриаза се появява внезапно. Като се има предвид страната на лезията се различават:

  • двустранна мидриаза;
  • едностранно (дясно, ляво).

Според етиологията има няколко вида патология. Разширява се ученик:

  1. Физиологично - нормално разширяване, което се проявява при лоши условия на осветление или под влияние на симптоматична система. Тя винаги е двустранна, симетрична.
  2. Има медицинска мидриаза - възниква при приемането на определени лекарства. Често състоянието се появява при вливане на лекарства като атропин, мидриацил, тропикамид, ирифрин. Често се провежда двустранно или едностранно разширяване на ученика за изследване или операция. За борба с спазми на настаняване се използва курс циклоплегия. Това заболяване е съпроводено с постоянно напрежение в мускулите, което провокира постоянен спад в зрението. За тази цел в продължение на няколко дни или седмици се правят капки за отпускане на мускулите. В същото време ученикът се разширява значително.
  3. Има паралитична мидриаза. Такова нарушение е придружено от остър пристъп на глаукома. Така се проявява едностранната мидриаза.
  4. Разширената клиника на ученика придружава повечето интоксикации.
  5. Има спастична форма на патология. Среща се по време на спазъм на дилататорната зеница. Подобно удължаване означава увреждане на GM или SM. Заболяването се проявява със сирингомиелия, полиомиелит, менингит. Често травматичната мидриаза се проявява по подобен начин.

Класификация на заболяванията

Когато се появи едностранна спастична дилатация, може да се подозира дразнене на цервикалната симпатична жлеза и нерв. Заболяването възниква при лимфоаденопатия на шията, увреждане на върха на белия дроб, хроничен неврит. Има особеност с тази мидриаза - учениците реагират на светлина и на близко разстояние.

Разширяването е травматично. Това състояние е причинено от нараняване; той също се появява веднага след очна хирургия. Травматичният мидриаза с контузионни наранявания е временен, но след операция (трансплантация на роговица) може да продължи години. Всяка година посттравматичната мидриаза става по-устойчива. Ето защо, най-големите шансове за успешно лечение са само през първата година след нараняване.

Мидриазата при синдрома на Еди се диагностицира при поражението на цилиарния ганглий с много вирусни лезии. Зеницата на засегнатата страна е разширена, не реагира на дразнители. Офталмологията може да излекува това състояние. Но възстановяването на сфинктера се случва много бавно, често през годините.

Парадоксалната реакция на учениците - какво е това? Патологията се проявява чрез нестандартна офталмологична реакция към светлината: в тъмнината зеницата се стеснява, при ярка светлина се разширява значително. Реакцията протича с увреждане на централната нервна система: туберкулозен менингит, сифилис, множествена склероза, черепна травма, невроза.

Етиология и диагноза

Основните причини за патологията включват:

  • увреждане на околомоторните мускули (наранявания на главата, мозъчни тумори, артериални аневризми, изместване на мозъка);
  • употребата на наркотици за разширяване на ученика;
  • остър недостиг на кислород (развива се при заболявания, които са придружени от остра липса на кислород);
  • отравяне с наркотици;
  • ботулизъм;
  • диабет и неговото неправилно лечение;
  • увреждане на очите, дължащо се на тъпа травма на окото (контузия);
  • вирусни лезии, които увреждат вътречерепните нерви.

За да се предпише правилното лечение, е важно да се изясни диагнозата и да се определи етиологията на лезията. За да се направи това, всички пациенти с признаци на мидриаза се разглеждат подробно и изчерпателно. Тази диагностика включва:

1. Събирането на жалби, историята на заболяването, получените подробни данни: t

  • лекарят установява продължителността на патологията, първите му прояви;
  • изяснява какви събития предхождат патологията.

2. Неврологичният преглед включва оценка на: t

  • реакции към светлина;
  • наличието на други патологични симптоми (страбизъм, намалена острота на зрението, диплопия, дихателна недостатъчност).

3. Общият клиничен преглед включва: t

  • пълна кръвна картина (признаци на възпаление, повишени бели кръвни клетки, ESR);
  • биохимия на кръвта;
  • анализ на урина.

Офталмологът разкрива признаци на увреждане на очната ябълка, разкъсване на ириса. КТ, ЯМР на главата, за да се определи желаното лечение. В някои случаи се назначава консултация със свързани специалисти: неврохирург, офталмолог, онколог.

Терапия с болести

Лечението зависи изцяло от установената причина и форма на патологията. Ако има причина за еднократна употреба, извършете радикално хирургично лечение с:

  • отстраняване на тумора;
  • отстраняване на хематома.

Борбата с подуването на мозъка:

  • повдигане на главата на леглото;
  • лечение с диуретици;
  • Вентилация в режим на хипервентилация.

Ако се появи епизод на хипоксично нарушение, на пациентите се предписват:

  • лекарства за подобряване на храненето на мозъка (ноотропи, невротрофии);
  • антиагреганти, вазоактивни вещества за възстановяване на кръвния поток.

При диабет се извършва корекция на захарите. В случай на ботулизъм, спешно се прилага анти-ботулинов медикамент (серумен план).

Според много показания на пациента може да бъде предписано диагностично или терапевтично разширяване на зеницата. За тази цел е най-целесъобразно да се използва разтвор на тропикамид ("Midriaticum", "Midriacil"), разтвор на фенилефедрин или няколко други мидриати. Важно условие е всички лекарства да бъдат с кратко действие.

Достатъчно ефективна и безопасна е комбинацията от "Цикломирана" и "Ирифрина". Една капка от продукта се поставя във всяко око, пациентът заема удобна позиция със затворени очи. Необходимата степен на експандиране обикновено настъпва в рамките на половин час след инстилацията.

Скоростта и интензивността на мидриазата пряко зависи от степента на пигментация на ириса. Така че, при хора с тъмни очи, учениците се разширяват бавно и за по-дълъг период. За да се ускори желаната мидриаза, да се елиминират възможните дискомфорт, често се използват анестетични инсталации. Те предпочитат Инокейн, Алкайн.

Противопоказания и профилактика

Не всички пациенти могат да бъдат предписани процедури за разширяване на зеницата. Те са строго забранени:

  • лица с глаукома със затваряне под ъгъл;
  • в напреднала възраст.

Някои контингенти от пациенти (след операция на очите) и формата на заболяването могат да бъдат зле повлияни от действието на мидиатичните пациенти. В такива случаи се препоръчва да се извърши субконюнктивна инжекция с мезатон. Счита се, че най-ефективният начин е полагане в долната част на конюнктивата, навлажнена с мазатонов памучен фитил след локална анестезия. Тази опция е по-сигурна.

Как да се предотврати развитието на патологична мидриаза? Мидриазата е остра реакция с много лезии. Някои от тях са напълно непредсказуеми (неоплазми, наранявания, интоксикации). На пациентите с диабет се препоръчва да наблюдават кръвната захар, да не нарушават режима и препоръките за хранене.

мидриаза

Мидриаза - разширяване на зеницата, която е физиологична или патологична по природа.

Съдържанието

Най-честите причини за мидриаза са наранявания на очите и черепа, офталмологични заболявания, излагане на химикали и заболявания на нервната система. Ако диагнозата се потвърди, се установяват причините за тази или онази форма на заболяването, въз основа на които се предписва подходящо лечение.

Разширяването на ученика може да бъде резултат от патологичен процес или вариант на нормата. В някои случаи, мидриазата се създава изкуствено с помощта на лекарствени препарати за улесняване на определени офталмологични манипулации.

класификация

Мидриазата може да бъде патологична и физиологична. Физиологичната експанзия на учениците е нормална реакция на здраво око върху действието на външни фактори, като промени в околната светлина и емоционални изблици. Такъв мидриаза се характеризира със симетрия и двустранна проява.

Патологичната форма на заболяването, в зависимост от механизмите на нейното развитие, се разделя на:

  1. лекарство - възниква в резултат на излагане на лекарства, които стимулират дилататора на зеницата или сфинктера, който го парализира;
  2. травматично - образувано поради контузия на окото;
  3. спастичен - поради спазъм на дилататора на зеницата в резултат на дразнене на симпатиковия ствол на цервикалния регион или в резултат на приема на адренергични лекарства;
  4. паралитичен - се образува при парализа на сфинктера на зеницата след поражение на околумоторния нерв;
  5. произволно - разширяването на ученика под влияние на волята.

Има 2 вида заболявания:

  • едностранна мидриаза (дясна или лява) - патологично разширяване на зеницата в едното око;
  • двустранна мидриаза - заболяването засяга и двете очи.

Разграничаване между патологичното разширяване на зеницата от нормалното физиологично може да бъде чрез реакцията на окото към светлината. В случай на мидриаза, при гледане на светлината, дилатираната зеница поддържа размера си или не намалява значително.

Причини за възникване на

Физиологичната форма на заболяването се развива в следните ситуации:

  • ниска осветеност (голяма площ на зеницата допринася за улавянето на голям брой светлинни импулси, прожектирани върху ретината);
  • емоционални и психически преживявания (увеличаването на размера на зеницата възниква в резултат на високата активност на симпатиковото разделение на нервната система).

Причини за патологична мидриаза (едностранна и двустранна):

  • химическо отравяне;
  • обемни процеси на мозъка;
  • офталмологични заболявания (пристъпи на глаукома и др.);
  • отравяне с лекарства (антихистамини, естрогени, антидепресанти и др.);
  • наранявания на очите и офталмологична хирургия, водещи до хипотонеус на цилиарния мускул;
  • заболявания на нервната система, свързани с спазъм на радиалния мускул (полиомиелит, сирингомиелия, менингит и др.);
  • парализа на цилиарния мускул, дължаща се на повишено вътречерепно налягане, туберкулоза, въглероден оксид и др.;
  • мозъчен тумор, водещ до компресия или увреждане на средния мозък или околомоторни нерви;
  • счупване на орбитата на черепа или неговата основа;
  • артериални аневризми на задната комуникационна артерия;
  • ботулизъм;
  • остър недостиг на кислород;
  • дислокационен синдром;
  • захарен диабет;
  • вирусни инфекции, включващи лезии на ганглии на вътречерепния нерв.

Медикаментозната мидриаза може да бъде причинена целенасочено за офталмологични изследвания с помощта на лекарства (атропин, скополамин, ефедрин, таблилин и др.).

Паралитичната мидриаза се образува по време на парализа на мускулите, отговорни за свиването на зениците. Наблюдава се при заболявания на централната нервна система, като епилепсия, туберкулозен или гноен менингит, паркинсонизъм, третичен сифилис, вродена хидроцефалия.

Спастичният мидриаза се характеризира с мускулен спазъм, който разширява зеницата. В повечето случаи това е симптом на мозъчно увреждане (гръбначно или мозъчно). Може да се появи при заболявания на бъбреците, белите дробове, черния дроб, сърцето, жлъчния мехур и други вътрешни органи, при тежка хипоксия.

Травматичната мидриаза винаги е резултат от травма на очната ябълка. Често придружени от спазъм на настаняването.

симптоми

Обикновено диаметърът на зеницата варира от 2 до 5 mm. Ако тя придобие размери по-големи от 5 mm, диагностицира зрелищна мидриаза. Признаците показват патологично разширение:

  • деформация на зеницата (промяна на кръглата му форма до овална или крушообразна);
  • липса на фотореакция (ученикът не е стеснен);
  • нарушение (частично или пълно) на подвижността на очите;
  • липса на реакция на зеницата към предмети, движещи се по посока на очите.

За травматичната мидриаза са характерни следните симптоми: сълзене, фотофобия, болка в засегнатото око, дискомфорт при четене, лоша фотореакция, умора на очите и относителна аферентна недостатъчност. Явлението е постоянно или временно.

Паралитичен мидриаза има симптоми: дивергентно страбизъм, птоза (пропуск на горния клепач), липса на фотореакция.

Спастичният мидриаза се характеризира с едностранна проява. Поради увеличеното количество светлинни импулси в засегнатия ученик, има дискомфорт, когато е в ярко осветена зона. В този случай фотореакцията и очната реакция на подхода на обектите са частично запазени.

Диагностика на заболяването

Диагнозата на заболяването включва редица дейности:

  • разпитване на пациента и изготвяне на анамнеза;
  • КТ, ЯМР, рентгенови лъчи - ви позволява да изследвате мозъка и да откриете признаци на обемни процеси и други патологии (нарушения на кръвообращението, тумори, натрупване на кръв зад очната ябълка);
  • кръвен тест (брой левкоцити, глюкоза, ESR) - позволява да се определи наличието на възпалителни процеси в организма;
  • неврологично изследване - оценяват се нивото на съзнание, формата и размера на учениците, фотореакцията им, определя се наличието на признаци на патология на други черепни нерви (диплопия, страбизъм, нарушение на дълбочината и ритъма на дишане);
  • Офталмологичен преглед - позволява да се идентифицират всякакви увреждания на очните ябълки (разкъсване на ириса на окото, нарушаване на неговата цялост, наличие на кръв в прозрачни среди).

Ако е необходимо, консултирайте се с неврохирург.

лечение

Временната мидриаза на зеницата не се лекува. Лечението и лечебната мидриаза не се провеждат. Лечението на заболяването включва премахване на причините, довели до неговото проявление.

Патологичното разширяване на зеницата (включително травматична мидриаза) се лекува успешно със следните лекарства: М, Н-холиномиметик (тропафен, фентоламин, празозин). Действието на тези лекарства е насочено към увеличаване на цилиарния тонус и отпускане на радиалните мускули. Също така се предписват агенти, които активират мозъка (невротрофии и ноотропи) и подобряват притока на кръв (вазоактивни лекарства, ангиастатични агенти). Пациенти, страдащи от диабет в курса на лечение, включват лекарства, които намаляват кръвната захар. При ботулизъм се предписва антитулинов серум. Едностранната мидриаза се третира по подобен начин като двустранна.

При идентифициране на отстраняема причина за мидриаза се използват хирургични методи:

  • отстраняване на хематом с предварително подрязване на артериалната аневризма;
  • елиминиране на кисти, абсцеси, мозъчни тумори, като същевременно се поддържат околомоторните нерви (ако туморният процес не ги е засегнал).

При наличие на мозъчен оток се провежда диуретична терапия, извършва се изкуствена белодробна хипервентилация за намаляване на вътречерепното налягане, тялото на пациента се поставя така, че главата му се намира на 15 градуса над хоризонталната равнина.

В случай на офталмоскопия при мидриаза, дилатацията на зеницата се връща към нормална самостоятелност и е кратка.

За да се улесни състоянието на пациента, се препоръчва носенето на слънчеви очила.

предотвратяване

Превантивните мерки за предотвратяване на появата на мидриаза са препоръчителни и не гарантират защитата на дадено лице от възможното му възникване. За да се намали рискът от развитие на заболяването, офталмологът трябва да бъде преглеждан ежегодно (включително офталмоскопия под мидриаза), незабавно да се лекуват идентифицираните очни заболявания, да не се използват никакви лекарства без предварителна медицинска консултация. Пациентите с диабет трябва да коригират нивата на кръвната захар. Препоръчва се да се избягват места и събития, при които не се изключва нараняване на очите и главата.

Повече За Визията

Разкъсване от едното око: причини и лечение

Разкъсването е симптом, който може да означава банална умора на човек или признак за доста сериозно заболяване. Сълзите се разпределят към повърхностния слой на роговицата, за да се облекчи дразненето....

Конюнктивален сак на окото

В инструкциите за офталмологични лекарства, често можете да намерите фразата "Сложете капки в конюнктивалния сак..." или нещо подобно. Но не всички пациенти ясно разбират какво е то, къде е и защо лекарството трябва да бъде погребано там....

Как да се лекува синина под окото

Не винаги синината под очите е резултат от битка. От получаване на козметичен дефект на лицето никой не е застрахован. Малка синина по кожата може да се получи чрез спортове или по време на дейности на открито, сортиране на неща по рафтовете или просто удряне....

Защо се променя цвета на очите на възрастните?

Всеки от нас има своя отличителна черта, а именно, различен цвят на очите. Кафявите, сините, сивите и зелените очи са свързани със специален пигмент меланин, който създава истински чудеса, оцветявайки очите на децата и възрастните....