Авторефрактометрия: същността на метода и неговите резултати

Очила

Общото познаване на метода ще облекчи психологическия стрес, което ще повлияе положително на резултатите от изследването. Те не трябва да се тълкуват самостоятелно. Но е важно пациентите да имат обща представа за процеса на диагностициране.

Показания и противопоказания

Авторефрактометрията е назначена в следните случаи:

  • замъглено виждане без очевидни причини;
  • избистряне на вида астигматизъм (дали е свързан с патология на роговицата или лещата);
  • зрително увреждане след увреждане на окото или околните тъкани;
  • определяне на зрителната острота;
  • диагностика на зрението при подготовка за операция на очите;
  • определяне на ефективността на лечението на очите;
  • изясняване на терапията с лазерна корекция на зрението;
  • контрол по време на рехабилитационния период след лечението на възпалителни патологии на роговицата.

Въпреки неинвазивната, процедурата има няколко противопоказания. Повечето от тях са относителни:

  • Нарушаване на прозрачността на оптичната среда на окото (роговица, леща и предна камера). Обикновено такива нарушения възникват в резултат на наранявания на очите, дистрофични промени в оптичния апарат и възпалителни процеси в него. Авторефрактометрията няма да навреди на тези отклонения. Но нарушенията на оптичните свойства значително засягат резултатите от изследването.
  • Липса на продуктивен контакт с пациента. Процедурата изисква пациентът временно да почива и да изпълнява прости инструкции от лекаря. Поради тази причина не се извършва авторефрактометрия за деца под 3-годишна възраст (цифрата е условна и зависи от умственото развитие на конкретно дете) и пациенти, страдащи от определени психични заболявания.

Какво може да се открие при използване на авторефрактометрия?

Основният индикатор, който изследва авторефрактометрията, е диоптрията. Тази оптична стойност характеризира пречупващата сила на средата. Счита се за основен индикатор за зрителната острота. Съответно рефрактометрията разкрива патологията на органите на зрението, причинени или свързани с оптични нарушения.

Има няколко състояния на оптичната система на органите на зрението:

  • Миопия или късогледство. Фокусът на лъчите след преминаване през лещата се пречупва пред ретината. Човек не вижда предмети на разстояние. Повече за късогледство →
  • Хиперопия или хиперопия. Фокусът е разположен зад ретината, поради което пациентът не вижда близки предмети. Прочетете повече за далновидността →
  • Астигматизмът. Този вариант на патология е свързан с ъгъла на пречупване. Тя се различава в рамките на същата равнина на секцията. В очите е възможно образуването на няколко огнища или тяхното разположение на различни разстояния от ретината. В резултат на това едното око може да бъде едновременно късоглед и далновидно. При клинично диагностициран астигматизъм, зрителните дефекти ще зависят от ъгъла, от който лицето изглежда.


Последните три състояния са патологични и могат да бъдат открити чрез рефрактометрия. Също така, методът ще помогне да се открият причините за патологичните състояния. Това е възможно в случаите, когато етиологията е свързана с нарушения на самите оптични системи.

За астигматизъм този диагностичен метод се счита за задължителен. Тя позволява не само да се идентифицират отклонения от нормата, но и да се определи нейната степен. Също така точно определя мястото в зрителната система, което води до оптични дефекти. Въз основа на данните, получени по време на изследването, се избира стратегията за лечение.

Методология на изследванията

За пациента процедурата е лесна за изпълнение. По време на изпълнението му той е длъжен да стои неподвижно пред устройството, докато поставя брадичката си на стойката. Трябва да се съсредоточите върху всеки елемент, който е демонстриран по време на процедурата.

Чрез специален излъчвател на устройството, лъч от инфрачервен цвят се излъчва в зеницата на окото. Дължината на вълната е извън човешката чувствителност, така че пациентът няма да го види. Лъчите се разпространяваха почти прави. Единственото нещо, което може да ги накара да променят посоката си, е границата на медиите.

Лъчът преминава през оптичната среда на окото, включително роговицата, към фундуса на окото. Поради тази причина процедурата понякога се нарича авторефрейкекератометрия. След това лъчът се отразява от фундуса на окото и се връща обратно. Той се фиксира със специален сензор, данните от който се изпращат на специален четец. Той ги анализира и прави заключение.

Резултати от декодирането

Резултатите от процедурата се отпечатват на специален формуляр. На него са криптирани редица основни индикатори на рефрактометрията. Дешифрирайте заключението може само специалист. Тъй като резултатите от изследването не са диагноза, лекарят взема решение за тактиката на лечението.

Основните показатели за декодиране на авторефрактометрията, които са написани във формата:

  • [ref] - резултатът от процедурата. Отпечатва се веднага под данните на пациента.
  • R (дясно) и L (ляво) - криптирани данни за очите. Обикновено те се заграждат в скоби и се поставят в левия край на формуляра. Информация за самото око е по-долу. Първо се пише за дясното, а след това - за лявото око.
  • Оптичните свойства се криптират както следва:
    • Sph е оптичната сила на лещата;
    • PD е разстоянието между учениците;
    • Cyl е оптичната сила на лещата;
    • VD - разстояние на върха (разстояние от върха на очната ябълка до вътрешната кривина на лещата).
  • [ker] - кератометрични данни. Патология на роговицата представлява почти 90% от всички случаи на астигматизъм.

Важно е да запомните, че извършването на изследвания е абсолютно безопасно и безболезнено. Процедурата на авторефрактометрията, както и всеки диагностичен метод, не е без грешки при измерванията.

Много фактори могат да доведат до това, включително нервното поведение на пациента. Но опитен лекар ще разчете и вземе правилното решение за методите на лечение.

Какво е това - авторефрактометрия? Резултати от декодирането

Авторефрактометрията е метод за офталмологична диагностика, който позволява да се открият различни рефракционни нарушения.

В хода на изследването се използва специално медицинско оборудване, което позволява точно да се определи степента на патологични състояния като хиперопия, астигматизъм и късогледство.

Какво е авторефрактометрия?

В основата на този метод на изследване е посоченият ефект на светлинния поток, който се отразява от ретината на окото и преминава към сензорите на рефрактометъра.

Устройството автоматично открива състоянието на окото, изчислява числените стойности на рефракционните нарушения и ги извежда на екрана на монитора и под формата на разпечатка.

Специалистът, извършващ изследването, не извършва собствени изчисления и изчисления, което намалява вероятността от грешки и грешки и подобрява точността на диагностиката.

Показания за прилагане на този метод

Като цяло, тази техника е подходяща за определяне на зрителната острота, а ако пациентът има оплаквания относно неговото намаляване, като се използва авторефрактометрия, можете да определите причината и тежестта на патологията и да определите оптималния вариант на коригиращата оптика.

Показанията за процедурата са:

  • патологии на нервната система, които засягат зрението;
  • необходимостта да се избират контактни лещи и очила с определена диоптрична мощност;
  • наранявания на очите, поради което страда качеството на зрението;
  • прехвърлен кератит;
  • наличието на офталмологични патологии, чието идентифициране е необходимо преди извършване на операции върху очите.

Какво може да разкрие авторефрактометрията?

Авторефрактометрията позволява да се определи наличието на късогледство и далновидност, както и да се определи дали пациентът има астигматизъм и ако е така, какъв тип е.

Процедурата също ви позволява да идентифицирате различни патологични аномалии на тъканта на очите и, ако бъдат открити, да предпише по-подробни тесни изследвания.

Методология на изследванията

Основното изискване за процедурата - най-спокойното състояние на роговицата и цилиарния мускул.

Но тъй като човек не може самостоятелно да контролира степента на напрежение на тези органи, е необходимо да се предизвика такова отпускане по изкуствен път, като се зарави пациента с разтвор на атропин преди изследването.

В този случай, грешката в изследването е значително намалена, но тя не е напълно изключена, въпреки че такъв резултат е достатъчен, за да се определи ефективно лечение.

За да се извърши авторефрактометрия, пациентът трябва да заеме седнало положение срещу рефрактометъра и да постави брадичката си върху стойката си, фиксирайки погледа си неподвижно върху демонстрирания обект.

Обикновено това се прави с помощта на силует на стандартен обект, тъй като е по-лесно да държите очите си неподвижни, отколкото върху точките на точките.

Особено този подход увеличава ефективността на изследването на децата, които са по-заинтересовани от гледане на предмети, отколкото върху безлични точки.

След това устройството действа върху ретината на окото чрез лъч от насочена светлина, който се отразява от фундуса на окото и се фиксира от сензори.

И на базата на тези показатели компютърът изчислява редица индикатори (включително кривината и радиуса на роговицата), като осигурява готови резултати под формата на разпечатка.

Например - кератометричен елемент, който позволява едновременно с определяне на степента на рефракция да се изследва функционалността на роговицата.

Рефрактометрите могат да бъдат стационарни или преносими. По отношение на функционалността такива устройства не се различават много помежду си, но преносимите модели са незаменими, когато става въпрос за изследване на новородени или пациенти, които не могат да седнат.

Също така, тези устройства могат да се използват за изследване на пациенти извън болницата.

В днешно време вълновите рефрактометри, а не светлинните рефрактометри, стават все по-популярни.

Те се отличават с малко по-точни показания и намалени времена на прегледи, като такива инструменти регистрират дори незначителни рефракционни грешки, което не е характерно за традиционните рефрактометри.

Резултати от декодирането

  • Ref - показва, че резултатът от рефрактометрията е представен на разпечатката;
  • L и R - обозначения на характеристиките за лявото и дясното око, съответно;
  • Cyl и Sph - показване на оптичната сила на цилиндрична и сферична леща, чиито характеристики съответстват на показателите на пречупване за всеки от двата меридиана на органите на зрението (характеристиките са посочени в диоптъра);
  • PD - междинно разстояние;
  • Ax е оста на цилиндричната леща.

Противопоказания за

Процедурата не се назначава в следните случаи:

  1. Пациентът е в състояние на алкохолна или наркотична интоксикация.
  2. Пациентът страда от психични разстройства, при обостряне на които може да навреди на другите или на себе си.
  3. Вербалният контакт с пациента е затруднен поради дефекти в умственото развитие или възрастта (деца под три години не извършват авторефрактометрия).
  4. Прозрачността на роговицата се различава от нормалната поради кръвоизлив в стъкловидното тяло, катаракта и други офталмологични патологии, водещи до образуване на помътняване.

Полезно видео

В това видео офталмолог говори за автоматичния метод за определяне на рефракцията и декодирането на резултатите:

При липса на противопоказания, тази процедура се препоръчва от офталмолозите не само за определяне на различни рефракционни нарушения, но и с профилактични цели за оценка на общото състояние на визията.

Авторефрактометрия - интерпретация на резултатите

Човешките очи са сложна система, състояща се от маса от елементи, някои от които имат прозрачност, така че лъчите на светлината, поради които човек вижда, могат да проникнат в ретината и да образуват образ на това, което човек вижда върху него. Ако няма прозрачност в прозрачни структури и светлинните лъчи достигнат ретината, тогава човекът вижда добре и ясно. Ако има някакви аномалии, тогава окото се вижда слабо. Но за да излекуваш органа на зрението, трябва да разбереш истинската същност на проблема и за това трябва да проведеш серия от изследвания. Понякога на човек се възлага авторефрактометрия, която дешифрира резултатите, които понякога са много трудни за неинформирания човек.

Авторефрактометрия - интерпретация на резултатите

Какво е това?

При диагностицирането на редица офталмологични заболявания окулистите трябва да проверят и да определят основния индекс на зрението, рефракцията. Това е способността на органа на зрението да пречупи правилно светлинните лъчи, необходими за образуване на картина. Само тази стойност се измерва в диоптъри - мерни единици. Основното за окулиста е дефиницията на така наречената клинична рефракция, която се изчислява, като се има предвид способността на двете очи да се фокусират върху обекти, които са в различна степен на разстояние от човек.

Клинично пречупване на очите

Изследването, което позволява не само бързо, но и точно да определи стойностите на пречупването на човешките очи, се нарича авторефрактометрия. Извършва се с помощта на специален апарат, който действа върху органите на зрението с инфрачервени лъчи. Устройството улавя част от параметрите непосредствено по време на проучването, като частта изчислява според получените данни и специален алгоритъм. Резултатите от изследванията се издават на хартия. Те включват пречупване на очите, разстоянието, на което са разположени учениците един от друг, разстоянието между върховете, радиуса на кривината на роговицата и други показатели.

Офталмологът проучва получените данни и на базата на тях лесно ще установи дали човек има астигматизъм, хиперопия и късогледство. Той ще може да определи степента на развитие на патологиите.

Предимствата на авторефрактометрията включват:

  • висока точност на изследванията;
  • бърза скорост на събиране на данни (проучването продължава общо няколко минути);

R1 и R2 - резултати от измервания в максималните и минималните меридиани на роговицата

  • безболезнена и безопасна за пациента;
  • универсалност на метода;
  • способността да се идентифицират кривината и диаметъра на роговицата;
  • това е лесен начин да разпознаете вида астигматизъм, роговицата или лещата. Това ще позволи правилния избор на специални лещи за корекция на патологията.

Съвет! Тази модерна технология е много по-точен метод за определяне на диапазон от очни патологии, отколкото ръчен метод, наречен ретиноскопия.

Но техниката има своите недостатъци, или по-скоро само една. Методът не винаги може да се използва. Например, за някои пациенти, които искат да изяснят зрителната острота, той просто не пасва. Въпреки това, коригирането на недостатъка е само въпрос на време. Също така, понякога може да е необходимо предварително да се въведат специални капки, които отпускат асимилативния мускул - извършва се така наречената циклоплегия.

Показания за изследване

Има няколко вида индикации за това изследване. Може да се предписва на възрастни и деца от определена възраст в някои случаи:

  • преди операция за определяне на точни показатели за състоянието на очите;
  • при избора на очила или контактни средства за корекция на зрението;
  • в редица заболявания на нервната система;
  • в случай на влошаване на качеството на зрението след увреждане на окото или наличието на редица други очни патологии;
  • в случай на внезапна загуба на яснота на зрението при отсъствие на очевидни причини.

Основни указания за процедурата

Внимание! Необходимо е авторефрактометрията да се провежда редовно за хора в риск от намаляване на качеството на зрението, както и за тези, които претоварват очите или са по-възрастни.

Противопоказания

Но за да се извърши авторефрактометрията не винаги. Така, при редица офталмологични заболявания, които могат да доведат до влошаване на прозрачността на части от окото, методът е забранен. Такива заболявания включват катаракта, помътняване на роговицата. Не можете да извършвате авторефрактометрия и кръвоизливи в очната ябълка.

При катаракта не може да се извърши авторефрактометрия.

Техниката няма да бъде ефективна и не се провежда, ако пациентът по някаква причина не може да фиксира погледа си в една конкретна точка и не може да не мига за определен период от време. Обикновено това се отнася за тези, които имат психични проблеми или деца под 3-годишна възраст.

Внимание! Не е желателно да се извършва авторефрактометрия за малки деца поради редица особености на човешката нервна система в тази възраст.

Как се прави?

Проучването се провежда с помощта на специален апарат - рефрактометър. По време на диагностиката с негова помощ човек трябва да съсредоточи погледа си върху определен етикет за известно време. За да се улесни обучението на децата, етикетът може да се добави към всяко изображение - топка, коледна елха и т.н.

Внимание! Тези проучвания няма да бъдат достатъчно точни, ако човек не може да гледа непоклатимо в една точка.

Преносим ретракционен кератометър Retinomax K-plus 3

Авторефрактометрията се извършва по следния начин: човек се намира на стол пред рефрактометър и разглежда специален етикет. Лекарят извършва преглед на едното и второто око. Устройството ви позволява да се запознаете с резултатите, събрани автоматично, или да работите с него в ръчен режим, което ще позволи да се проучи по-подробно всяка област на окото.

В очите на пациента лекарят може предварително да капне капки, съдържащи атропин - те ще разширят учениците. Но понякога, ако употребата на капки е противопоказана, авторефрактометрията може да се извърши и в нормалното състояние на зеницата. Данните, получени по време на проучването обаче, могат да бъдат силно изкривени.

Малките деца рядко се провеждат това проучване, тъй като те могат да имат физиологична хиперопия, която минава с времето. Но ако е необходима авторефрактометрия, по-добре е да се избере клиниката за нея, където има най-ново оборудване. В този случай, изследването на очите на бебето се извършва от разстояние от 1 м и самият процес не го плаши. По време на процедурата устройството е насочено към детето, а вниманието му се привлича с помощта на звук и картини. Проучването продължава само няколко секунди и докато детето гледа снимката, устройството успява да събере всички данни, позволявайки да се направи заключение относно състоянието на зрението.

Норми и декодиране

След провеждане на изследването, пациентът получава в ръцете си хартия, в която ще бъдат налични всички данни и индикатори, записани от устройството. За нотация се използва определен вид съкращение, което само един офталмолог ще може да разбере в детайли. Но самият пациент трябва да има обща представа за това, което изследването показва. Тълкуването на основната нотация на показателите е дадено в таблицата по-долу.

Пример за резултатите от авторефрактометрията

Таблица. Интерпретация на показателите за авторефрактометрия.

Авторефрактометрични очи

Много хора, които в кабинета на лекаря чуват непознати думи, често се вълнуват и разстройват. Това е особено вярно при посещение на офталмолог, тъй като ако загубите зрението си, човек просто не може да живее пълноценен живот. Какво е авторефрактометрия?

Автоматично измерване на пречупването

Авторефрактометрията е определен вид изследване на зрението на човек с помощта на специално устройство. Методът е доста прост и се основава на измерване на ъгъла на пречупване на светлината по време на преминаването на очната тъкан. Както виждате, няма нищо лошо в този термин и това е само проучване.

Същността на метода

Авторефрактометрията се интерпретира като автоматично измерване на рефракцията. Това е съвременна компютърна диагностика, която ви позволява бързо да определите грешката от пречупване на светлината от окото. Въз основа на резултатите от тази процедура лекарите предписват очила или лещи. Авторефрактератометрията се счита за обективен метод, тъй като тестът се провежда без действието на пациента или информацията от него. Компютърът автоматично открива дори малки нарушения на пречупването на светлинните лъчи. Методът е чудесен за хора от всякаква възраст.

Тест за визия с авторефрактометър

Проучванията днес се извършват с помощта на автоматичен рефрактор. Устройството излъчва поток от инфрачервена светлина, който преминава през зеницата и се фиксира от специални сензори на входа и изхода на окото. След това компютърната програма анализира всички резултати и показва необходимите стойности на хартия.

Защо ми трябва проучване?

Офталмолозите използват тази процедура, за да определят "диоптъра" - единица за измерване на пречупването на светлината. Ако има някои проблеми, очите се проверяват с набор от професионални лещи или рефрактометри.

Комплект професионални лещи за очен преглед

Без специално изследване е невъзможно да се намерят правилните лещи за очила за корекция на зрението. Понякога има нарушения на рефракцията и в двете очи. Този проблем се нарича анизометропия. Когато това се случи, едното око може да страда от далекогледство, а второто - с късогледство. Лекарите трябва да проведат изпит с подходяща квалификация. В противен случай резултатите ще бъдат неточни.

Показания и противопоказания

Авторефрактометрията е предписана като:

  • тестване на зрителната острота;
  • подготвителен етап за офталмохирургия;
  • Предварителна програма за корекция на зрението чрез лазер;
  • определяне на резултата от лазерната интервенция;
  • контролна рехабилитация след терапия срещу възпаление на роговицата.

Също така в някои случаи процедурата може да бъде предписана за:

  • загуба на яснота без причина;
  • необходимостта от определяне на вида астигматизъм;
  • посттравматични очни дефекти.

Процедурата е задължителна за първата селекция на лещи. Авторефрактометрията може също да бъде предназначена за пациенти, при които съществува риск от увреждане на зрението.

Непрозрачността на роговицата или лещата може да повлияе на авторефрактометрията.

Автоматичното измерване на рефракцията не се препоръчва за деца под 3 години. Също така, процедурата не може да се извърши с някои очни заболявания, които засягат процеса на преминаване на лъч светлина към ретината. Примери за такива патологии са:

  • непрозрачна оптична среда на окото;
  • замъгляване на стъкловидните влакна;
  • катаракта;
  • замъгляване на роговицата;
  • hemophthalmus.

Методологията на

Същността на този метод е следната: специално устройство предава лъч инфрачервени лъчи през зеницата. Преминавайки през човешкия оптичен орган, светлината се пречупва, отразява се от фундуса на окото и се връща. След това компютърът обработва резултатите и изчислява характеристиките на клиничната рефракция на окото. Резултатите не могат да се считат за безусловна основа, тъй като може да има определени грешки при измерването. Целта на коригиращите лещи трябва да бъде индивидуална за всеки пациент.

Авторефрактометрия на тесен ученик

Оценката на тясна рефракция на учениците се счита за неправилна. Резултатите от такова изследване могат да съдържат грешки. Това се дължи на факта, че следните фактори могат да повлияят на тонуса на приемащия мускул:

  • умора и пренапрежение;
  • време на деня;
  • липса на сън

С възрастта максималното напрежение на настаняване намалява и грешката по време на прегледа ще стане незабележима. Въпреки това, почти всеки офталмолог ще ви посъветва да определите рефракцията с пълна парализа на настаняването.

Авторефрактометрия на циклоплегия

В някои случаи диагнозата може да се извърши без употребата на циклоплегични лекарства или с тях. Вторият вариант е по-предпочитан, тъй като е възможно да се избегне влиянието на инструменталната късогледство.

Циклопегията е придружена от паралич на сфинктер на зрелица, причиняващ нейната продължителна експанзия.

За да се предотврати напрежението на вътреочните мускули, което да повлияе на чистотата на клиничното изпитване, трябва да се изгладят помещенията. Ето защо, най-често експерти провеждат проучване в условията на временно "изключване" от настаняване с лекарствени средства. Най-често се използва циклоплегия Атропин.

Резултати от декодирането

След тази процедура пациентът ще получи разпечатка с данните.

Резултатите от интерпретацията на авторефрактометрията

По-долу представихме на вашето внимание декодирането на символи:

  1. Ref - резултатите от завършените изследвания.
  2. R / OD - дясно око.
  3. L / OS - лявото око.
  4. Sph е оптичната сила на сферична леща, която е равна на пречупването в един от двата меридиана на основното око. Единицата за измерване е диоптъра.
  5. PD - междуцентрово разстояние.
  6. Mm е стойността, посочена в милиметри.
  7. R1 и R2 - показатели за измервания в най-големите и най-малки меридиани на роговицата.
  8. VD е разстоянието от върха, измерено от роговицата до задната част на лещата.
  9. # - определяне на недостатъчно надеждни данни от устройството.
  10. Cyl е оптичната сила на цилиндрична леща, която ще бъде равна на пречупването в един от двата меридиана на главното око. Единицата за измерване е диоптъра. Размерът на цилиндъра винаги показва разликата в пречупването на двата основни меридиана.
  11. Ax е оста на цилиндричната леща.
  12. AVE - средният индекс на пречупване.
  13. Резултати от Ker - кератометрия.
  14. AVE / Cyl е радиусът на средната изкривяване на кривата или на роговицата и пречупващата сила в най-малките и най-големите меридиани.
  15. D - стойността, която е посочена в диоптрията.

След проучване на резултатите от тази процедура, офталмологът ще изпише рецепта за закупуване на коригиращи лещи. Как изглежда рецептата от офталмолог, можете да видите на снимката по-долу.

Къде да се извърши очен тест

Компютърната комплексна авторефрактометрия е в почти всеки офис на офталмолога. Някои съвременни апарати днес са способни да измерват не само характеристиките на ретиналната рефракция, но и роговицата на окото. Кератометрията е задължителна процедура преди всякакъв вид хирургична интервенция.

При избора на институции, в които се извършва авторефракция, трябва да се обърне внимание на наличието на съвременен инструмент. За да се избегнат опашки и да се получи висококачествен преглед, по-добре е да се свържете с частни центрове за очите.

Преглед на бебета

Първоначално процедурата не се провеждаше за деца под 3 години. Това се дължи на факта, че малките деца просто се страхуват от този апарат и не разбират какво се случва. С течение на времето експертите измислиха по-удобен метод за проверка на зрението на бебетата.

При изследване на деца се използва ръчен безконтактен авторефрактометър. Той е чудесен за бебета и деца до 3 години. Надяваме се, че сега сте разбрали какво е авторефрактометрията и как се извършва тя.

Avtorefraktokeratometriya

Авторефрактератометрията е безконтактен диагностичен метод, който автоматично идентифицира рефракцията на окото. Рефракцията на очите е рефракционната сила на окото. Тя зависи от радиуса на кривината на всяка от пречупващите среди на окото и разстоянията между тях. Основните рефракционни среди са роговицата, лещата и стъкловидното тяло. Авторефрактератометрията оценява не само общото пречупване на окото, но и дава възможност за отделно измерване на пречупването на роговицата. При извършване на авторефракторна кетометрия могат да се открият дори малки нарушения на рефракцията, проявяващи се чрез късогледство (човек вижда добре поставени предмети и зле отстранени обекти), далновидност (предмети се виждат добре от разстояние и тесно разположени обекти), астигматизъм (изкривен образ на обекти).

Автомерът измерва лъч инфрачервен цвят, който преминава през зеницата и се отразява от ретината. Сензорите на специалния електронен блок регистрират изображенията на лъча преди отражението и след, т.е. на входа на окото и на изхода от него. След това компютърната програма анализира параметрите и осигурява стойностите на пречупването.

Допълнителен блок от авторефракционна кетометрия отделно определя пречупването на роговицата. За да направите това, тя проектира по повърхността на роговицата две хоризонтални и две вертикални точки, които се отразяват и връщат обратно. По този начин радиусът на кривината на роговицата се измерва в милиметри и след това индикаторът се превръща в диоптъри.

Показания за извършване на авторефрактератометрия

  1. Оценка на зрителната острота.
  2. Подготовка за лазерна корекция на зрението или други операции върху очите.
  3. Оценка на резултатите от хирургично лечение или лазерна корекция.

Метод на изпълнение

Пациентът седи пред авторефрекекератометъра и фиксира погледа си върху изображението (балон или коледно дърво, което изглежда е отдалечено). Изображението, а не просто точков етикет, се използва така, че пациентът може да държи погледа си в една точка за дълго време, но в същото време не напряга очите си, но е в отпуснато състояние. Иновацията особено повиши ефективността на очните прегледи при деца. По време на проучването позволено да мига.

Максималната релаксация на настаняването ви позволява да определите правилно пречупването. Autorefractkeratometry позволява да се получат точни показатели за анизометропия - стойност, която показва разликата в рефракцията между дясното и лявото око, както и надеждно определяне на степента на астигматизъм.

Проучването може да бъде проведено от медицински сестри, тъй като е напълно автоматизирано и не изисква специални познания, а резултатът от проучването е под формата на разпечатка, която след това лекарят декриптира.

Авторефрактератометрията не може да се извърши при пациенти с непрозрачни оптични среди - с помътняване на лещата (катаракта), стъкловидно тяло или с роговицата, тъй като в този случай предаването на светлинния лъч към ретината се нарушава и отразява.

Тълкуване на резултатите

Заключението на авторефракционната кетометрия е разпечатка със съкращения на английски език и числени стойности на посочените индикатори. Резултатите могат да имат грешки, така че лекарят, ако е необходимо, допълнително оценява рефракцията с помощта на инструментални методи.

Какво вижда пациентът на разпечатката?

  • Ref - резултатите от рефрактометрията.
  • L е лявото око.
  • R - дясно око.
  • Sph е оптичната сила на сферичната леща, която съответства на пречупването на окото в един от двата основни меридиана, изразено в диоптрията (D).
  • PD е разстоянието между учениците.
  • Cyl е оптичната сила на цилиндрична леща, която отразява пречупването на окото във втория главен меридиан, изразено в диоптрията (D). Обикновено, минус (отрицателните) цилиндри са инсталирани в настройките на авторефракторектомерите.
  • Ax е оста на цилиндричната леща.
  • AVE или AVG е средното измерване на рефракцията в двата основни меридиана на окото.
  • Резултати от Ker - кератометрия.
  • R1, R2 - цифрови стойности на радиуса на кривината на роговицата, измерени в максимума и минимума на нейните меридиани, изразени в mm и диоптъри (mm и D).
  • AVE или AVG е средната стойност на радиуса на кривината на роговицата, изразена в mm и неговата пречупваща сила, изразена в диоптрията.

Например, ако след Sph има цифрова стойност с знак "-", а другите индикатори са нула, тогава пациентът има късогледство.

Цифрова стойност със знак „+“ в съкращението Sph с останалите индикатори, равни на нула, е признак на хиперметропия.

Наличието на отклонение от оста, обозначено с цифрова стойност ax (цифрова стойност) е характерно за астигматизма.

Авторефрактератометрията може да даде грешки при оценката на степента на астигматизъм. Следователно, за точно определяне на рефракцията на роговицата, изследването, ако е необходимо, се допълва с кератометрия или субективна оценка на степента на астигматизъм от лекар.

Изберете симптомите, които ви притесняват, отговорете на въпросите. Разберете колко сериозен е вашият проблем и дали трябва да отидете на лекар.

Преди да използвате информацията, предоставена от сайта medportal.org, моля, прочетете условията на потребителското споразумение.

Споразумение с потребителя

Сайтът medportal.org предоставя услуги при условията, описани в този документ. Като започнете да използвате уебсайта, вие потвърждавате, че сте прочели условията на настоящото Споразумение с потребителя преди да използвате сайта, и приемате всички условия на настоящото споразумение изцяло. Моля, не използвайте уебсайта, ако не сте съгласни с тези условия.

Описание на услугата

Цялата информация, публикувана на сайта е само за справка, информацията, взета от публични източници, е препратка и не е реклама. Сайтът medportal.org предоставя услуги, които позволяват на Потребителя да търси лекарства в данните, получени от аптеките като част от споразумение между аптеките и medportal.org. За улесняване на използването на данните за мястото на употребата на лекарства, хранителните добавки се систематизират и се довеждат до еднократен правопис.

Сайтът medportal.org предоставя услуги, които позволяват на Потребителя да търси клиники и друга медицинска информация.

ограничаване на отговорността

Информацията, поставена в резултатите от търсенето, не е публична оферта. Администрацията на сайта medportal.org не гарантира точността, пълнотата и (или) приложимостта на показаните данни. Администрацията на сайта medportal.org не носи отговорност за вредите или щетите, които може да сте претърпели от достъп или невъзможност за достъп до сайта или от използването или невъзможността за използване на този сайт.

Като приемате условията на това споразумение, вие напълно разбирате и приемате, че:

Информацията на сайта е само за справка.

Администрацията на сайта medportal.org не гарантира липсата на грешки и несъответствия по отношение на декларираните на сайта и действителната наличност на стоките и цените на стоките в аптеката.

Потребителят се задължава да изясни интересуващата ви информация чрез телефонно обаждане в аптеката или да използва предоставената информация по свое усмотрение.

Администрацията на сайта medportal.org не гарантира липсата на грешки и несъответствия по отношение на работния график на клиниките, техните данни за контакт - телефонни номера и адреси.

Администрацията на сайта medportal.org, нито която и да е друга страна, участваща в процеса на предоставяне на информация, не носи отговорност за каквито и да е вреди или щети, които може да сте претърпели от пълното използване на информацията, съдържаща се на този уебсайт.

Администрацията на сайта medportal.org поема и се задължава да положи допълнителни усилия за свеждане до минимум на несъответствията и грешките в предоставената информация.

Администрацията на сайта medportal.org не гарантира отсъствието на технически повреди, включително по отношение на работата на софтуера. Администрацията на сайта medportal.org се задължава възможно най-скоро да положи всички усилия за отстраняване на всякакви повреди и грешки в случай на възникване.

Потребителят се предупреждава, че администрацията на сайта medportal.org не носи отговорност за посещение и използване на външни ресурси, връзки към които могат да се съдържат в сайта, не дава одобрение за тяхното съдържание и не носи отговорност за тяхната наличност.

Администрацията на сайта medportal.org си запазва правото да прекрати сайта, да промени частично или изцяло неговото съдържание, да направи промени в Споразумението с потребителя. Такива промени се правят само по преценка на Администрацията без предизвестие до Потребителя.

Вие потвърждавате, че сте прочели условията на настоящото Споразумение с потребителя и приемате всички условия на настоящото споразумение изцяло.

Рекламната информация, на която разположението на сайта има съответно споразумение с рекламодателя, се маркира "като реклама".

Autokeratorefrakometry очите това

Ауторефкератометрията е компютърно-базирана диагноза на роговицата на окото, с помощта на която се откриват дори минимални смущения в пречупването на окото - рефракционната сила на оптичната система на окото, изразена в диоптриите (миопия, далекогледство или астигматизъм).

По-горе са цените за следните видове изпити, които могат да бъдат взети онлайн в мрежата на клиниките Witerra:

  • Авторефрактометрията е хардуерно измерване на рефракционната способност на оптичното средство на окото, въз основа на което се определя видът и степента на зрително увреждане.
  • Понякога авторефрактометрията трябва да се извършва с разширен ученик, за да се получи по-информативна картина на зрителното състояние на пациента. Такова увеличено състояние на зеницата обикновено се нарича мидриаза, докато стеснението му се нарича миоза. Ако е необходимо, процедурата на авторефрактометрия при мидриаза, лекарят насажда на пациента специални капки, които разширяват зеницата.
  • Автокераторефрактометрията е обективно изследване на оптичната сила на окото.

При извършване на авторефрактометрия компютърът автоматично определя вида и степента на зрително увреждане, като едновременно с това провежда повече от 10 теста, които надеждно отразяват оптичните характеристики на окото. Принципът на действие на рефрактометъра се основава на излъчването на лъч инфрачервена светлина, който се отразява от ретината на окото. Специални сензори записват изображението на лъча два пъти - преди и след отражението му от ретината. Освен това, всички получени данни се анализират и издават с рефрактометър.

Изследването с авторефкератометър е напълно автоматизирано и изисква само неподвижност от пациента за известно време. Методът е прост, удобен и безболезнен. Възможно е да се използва този метод при пациенти на възраст от 2 години.

Авторефрактометрия в офталмологията

Човешкият орган се състои от набор от среди, всяка от които има прозрачност за безпрепятственото проникване на светлинни лъчи. Снопът светлина се пречупва, преминава през очните структури и ретината на окото улавя образи, които се виждат. Липсата на непрозрачност на оптичните структури и равномерното пречупване на паралелните лъчи осигуряват яснота на възприятието, т.е. добро зрение. За да се третират правилно патологиите на очите, е необходимо да се разбере какъв е коренът на проблема. И това е невъзможно без познаване на ключови показатели. Такава диагноза съществува. Това се отнася до хардуерното измерване на пречупващата сила на оптичните структури на окото - авторефрактометрията.

Авторефрактометрия - каква е същността на метода

Авторефрактометрията може буквално да се декодира като автоматично измерване на рефракцията. Това е един вид компютърна диагностика, която разкрива грешки от пречупване на светлината от окото. Въз основа на неговите резултати са предписани очила или контактни лещи. Авторефрактометрията се счита за обективен метод, тъй като измерванията се правят без никакво действие на пациента или субективна информация от него. Компютърът определя най-малките нарушения на пречупването на светлинните лъчи в органа на зрението - късогледство, далекогледство, астигматизъм. Методът е подходящ за хора от всяка възраст, включително деца.

Авторефрактометрията може да се извърши при пациенти на всяка възраст.

Последните публикации в западната научна литература, основани на проучвания, включващи 39 деца на възраст от 4 до 6 години, заявяват, че автоматичният рефрактометър е по-точен от ретиноскопията ("ръчния" метод).

Прегледът се извършва с помощта на медицинско устройство - автоматичен рефрактор. По време на процедурата, лъч инфрачервена светлина, излъчван от устройството, преминава през зеницата, отразяваща се от ретината, като се фиксира чрез електронни сензори на входа и изхода на окото. След това компютърната програма анализира резултатите от измерванията и дава необходимите стойности в цифри на хартия.

Показания и противопоказания

Авторефрактометрията се извършва като:

  • тестване на зрителната острота;
  • подготвителен етап за офталмохирургия;
  • предварителна програма за корекция на зрението с лазер;
  • определяне на резултата от операцията или лазерната интервенция;
  • контролна рехабилитация след терапия срещу възпаление на роговицата.

А също и с такива проблеми:

  • загуба на яснота на зрението без видима причина;
  • необходимостта от определяне на вида астигматизъм (леща или роговица);
  • посттравматични очни дефекти.

Процедурата е задължителна в първия, а понякога и при повторния избор на корекционни лещи. Провежда се авторефрактометрия за профилактика на пациенти с риск от зрителни увреждания: по възраст, с постоянно висок зрителен товар, с „замъглено” фокусиране.

Непрозрачността на роговицата, лещата или стъкловидното тяло обективно възпрепятства авторефрактометрията

Автоматичното измерване на рефракцията е нежелателно за деца под тригодишна възраст поради естеството на тяхната централна нервна система. Психичните заболявания не са пряко противопоказание, но могат косвено да повлияят на ефективността на този вид диагноза.

При някои очни дефекти, преминаването на светлинния лъч към ретината и отражението му е нарушено. Следователно, авторефрактометрията в такива случаи е неефективна. Примери за такива патологии са:

  • непрозрачна оптична среда на окото;
  • замъгляване на стъкловидните влакна;
  • катаракта ("замъглена" леща);
  • замъгляване на роговицата (петна)
  • хемофталия - кръвоизлив в стъкловидното тяло.

Предимства и недостатъци

Компютърна диагностика на очите - съвременна технология. Той има редица безспорни предимства:

  1. Тестването е безболезнено и не причинява дискомфорт на пациента.
  2. Процедурата не отнема много време, тъй като трае само няколко минути.
  3. Компютърът незабавно анализира данните и незабавно дава резултати.
  4. Повечето офталмолози обикновено използват авторефрактор като отправна точка. Получените резултати след това могат да бъдат сравнени с ретиноскопия или с phoropter проучване за по-точни заключения.

Съвременните рефрактометри могат да измерват отделно рефракцията на роговицата. Тези данни позволяват да се разграничи тип астигматизъм на лещата от роговицата. Това е важно за правилния избор на корекционни лещи.

Недостатъците на метода включват усилване на настаняването при намиране на оптиката на апарата близо до изследваното око. Поради тази причина резултатите от диагностиката могат да имат грешка с отклонение към късогледство (миопична рефракция). Понякога, за да се получат истински данни, е необходимо да се откаже специален препарат, който да отпусне прилепващият мускул в окото. Такъв медикаментен ефект се нарича циклоплегия.

Естественото подреждане на окото провокира грешки в авторефрактометрията

Необходимо е обаче да се отбележи, че производителите на автоматични рефрактори се опитват да намалят ефекта от разполагането на инструмента в модели на устройства от ново поколение.

Методологията на

Процесът е напълно автоматизиран, а същността на процедурата е изключително проста. Тя се провежда от медицинска сестра или медицинска сестра, тъй като извършването на действия не изисква специализирани знания.

Пациентът седи пред рефрактометъра и фиксира погледа си върху изображението условно далеч. Това може да бъде всяка картина, която предизвиква определен интерес, когато се гледа. Тази иновация, вместо обичайната точка, е измислена така, че пациентът да може да надникне в далечината по-дълго, като е в състояние на спокойно настаняване на очите. Мигането не е забранено. Тази идея е особено полезна при изследване на детските очи, защото на децата им е трудно да се съсредоточат върху една точка в продължение на няколко минути подред.

Изненадващо, нашата ретина първоначално възприема изображението с главата надолу. Но след превръщането на електромагнитното излъчване в нервни импулси, то се възобновява правилно от човешкия мозък. В противен случай хората ще виждат света наоколо.

След като пациентът е в удобна позиция, медицинската сестра или медицинската сестра, използвайки контролния бутон, насочват лъч инфрачервена светлина в средата на зеницата. Освен това прави измервания ръчно или автоматично. Всяко око се изследва отделно.

След процедурата пациентът получава разпечатка с данните от изследването, които след това трябва да бъдат предоставени на лекуващия лекар за декриптиране. Лекарят, като правило, допълнително проверява надеждността на резултатите чрез инструментални методи.

Авторефрактометрия на тесен ученик

Оценката на рефракцията с тесен ученик (при нормално настаняване) се счита за неправилна. Данните от такова проучване могат да съдържат значителна грешка. В действителност, много фактори влияят върху тонуса на асимилиращия мускул, например:

  • умора и пренапрежение;
  • време на деня;
  • липса на сън и т.н.

С възрастта максималният стрес от настаняването - свиване и релаксация на цилиарния мускул - намалява, а грешката по време на изследването няма да бъде толкова забележима. Все пак, всеки офталмолог ще ви посъветва да определите рефракцията с пълна парализа на настаняването, с други думи, с широки ученици.

Авторефрактометрия на циклоплегия

Диагнозата може да се направи без използването на циклоплегия (парализирайки работата на очните мускули) или с тях. Вторият вариант е за предпочитане, за да се избегне влиянието на инструменталната късогледство.

Циклопегията е придружена от паралич на сфинктер на зрелица, причиняващ нейната продължителна експанзия.

За да се определи надеждно рефракцията, е важно да се изгладят помещенията, така че напрежението на вътреочните мускули да не влияе на чистотата на клиничното изследване. Ето защо, най-често се извършва в условията на временно "изключване" от настаняване с медикаментозни лекарства - капки, които разширяват учениците. В крайна сметка, резултатите от авторефрактометрията, при които не се използват циклоплегични средства, не могат да бъдат разглеждани от съвременните специалисти като безусловна основа за назначаване на какъвто и да е вид оптична корекция. Най-често се използва циклоплегия Атропин.

Резултати от декодирането

И така, какво ще види пациентът в получената разпечатка? Съкращения на английски и неразбираеми числа със знак плюс или минус.

Резултатите от рефрактометрията се интерпретират от офталмолог.

Нотацията за декодиране е както следва:

  1. Ref - резултати от изследвания.
  2. R / OD - дясно око.
  3. L / OS - лявото око.
  4. Sph е оптичната сила на сферичната леща, равна на пречупването в един от двата главни очни меридиана, като единицата за измерване е диоптър.
  5. PD - междуцентрово разстояние.
  6. mm е стойността, посочена в милиметри.
  7. R1 и R2 са измерванията в най-големите и най-малките меридиани на роговицата, посочени в милиметри (mm) или в диоптъри (D).
  8. VD е разстоянието от върха, измерено от роговицата до задната част на лещата (нормата е 12-15 mm).
  9. # - определяне на недостатъчно надеждни данни.
  10. Цил е оптичната сила на цилиндричната леща, равна на пречупването в един от двата главни очни меридиана. Единицата за измерване е диоптър. Добавянето му към стойността на Sph показва пречупване в друг главен меридиан. Размерът на цилиндъра винаги показва разликата в пречупването на двата основни меридиана.
  11. Ax е оста на цилиндричната леща.
  12. AVE - средният индекс на пречупване.
  13. Резултати от Ker - кератометрия (оценка на кривина на предната повърхност на роговицата).
  14. AVE / Cyl е средният индекс на резултатите от основната кривина или радиуса на кривината на роговицата (в mm) и рефракционната сила в най-малките и най-големи меридиани (в диоптри).
  15. D - стойностите, посочени в диоптъри (D).

Означението Cyl е стойността на астигматизма. В редица модели на апарата се изчислява и сфероеквивалентът (S.E.), който може да бъде определен чрез сумиране на оптичната сила на сферични и цилиндрични лещи, които преди това са разделени на 2.

Трябва да се отбележи, че по време на преминаването на комисии, например военномедицински или за инвалидност, знакът плюс или минус пред цифрата в разпечатката на резултатите от авторефрактометрията, обозначаващ стойността на астигматизма, няма значение. Тъй като не се посочва самата рефракция, а само необходимата степен на нейната корекция.

Пример за това как изглежда офталмологичното заключение:

OD sph - 4.25 D; cyl - 0,25 D, брадва 45;
OS sph - 5.75 D; cyl - 0, **, ax 0.

Сферична леща (sph) се използва за коригиране на хиперопия (хиперопия) и миопия (късогледство). Цифрата (в съществуващия пример 4.25 и 5.75) е показател за оптичната мощност, представена в диоптъри. Ако говорим за хиперметропна леща, тогава преди нейния размер е необходимо да се постави плюс, в случая на миопична леща - минус. В горния пример е посочен "-", което означава, че късогледството трябва да бъде коригирано.

Цилиндричните лещи (cyl) се използват за коригиране на астигматизма. Също така е късоглед, т.е. със знак „-“ и хиперметричен, когато стойността се предхожда от „+“.

В горната проба: умерена миопия се съчетава със слаб астигматизъм. Тъй като на лявото око има нули, няма астигматизъм. Дясното око на кондиционирания пациент изисква едновременно корекция на късогледството и астигматизма. Трябва да използвате сферична леща с оптична сила от 4,25 диоптъра. и цилиндрични - 0,25 диоптъра. съответно, като се отчита оста на цилиндъра на 45 градуса. Лявото око се нуждае от корекция на късогледство с 5.75 диоптъра.

Предписаната от лекаря рецепта за очила според резултатите от авторефрактометрията

Подробна интерпретация на резултатите от авторефрактометрията се извършва от офталмолог, тъй като е необходимо да има необходимите знания за правилно тълкуване на данните.

Детска авторефрактометрия

При изследването на деца се използва педиатричен безконтактен авторефрактометър, който работи на определено разстояние. Това дава възможност да се измерва пречупването на разстояние до 1 метър едновременно на две очи, дори и с тесен ученик. Така окулистът може да изследва детето без пряк контакт. Приближавайки желаното разстояние до зеницата на малък пациент, устройството издава звук, привличайки вниманието на детето. Самата процедура трае само няколко секунди.

Педиатричните устройства могат да измерват пречупването:

  • при бебета;
  • при деца с неволеви колебания на очите;
  • при трудни пациенти.

Диагностиката на бебетата винаги е възпрепятствана от техните възрастови особености и неспособност да се концентрира окото за дълго време. Малките пациенти не винаги могат да разберат и изпълнят всички искания на лекаря и да седят спокойно, без излишни движения на главата на едно място. Автоматичните рефрактометри за деца вземат под внимание тези нюанси: забавни снимки, които се появяват на екрана, са предназначени за игралната форма на процедурата.

Въпреки способността на иновативните инструменти да измерват рефракцията без разширяване на зеницата, най-опитните офталмолози все още настояват за предварителна атропизация, след което данните се считат за по-надеждни. Родителите трябва да обърнат внимание на основните правила на процедурата при децата:

  • изкопаване на очите, за предпочитане поне две седмици - колкото по-дълго, толкова по-надежден ще бъде резултатът от изследването;
  • по време на атропин циклоплегия, детето може да пише, чете, използва компютър, телевизия и т.н.;

Атропинът трябва да бъде в хладилник (не във фризера)

Около 8 от 10 новородени са хиперметрични (дългосрочни). Постепенно, с растежа на очната ябълка при някои деца, хиперопия се превръща в нормална или късогледство. Хиперметрофичната рефракция при бебета е 4.0–5.0 диоптъра, при деца на тригодишна възраст - около 2.0–3.0 диоптъра и от 6 до 8 години, тази цифра е приблизително 1.5 диоптъра. Такива средни данни се приемат от офталмолозите като условна норма при определяне на точките за корекция на детето.

Видео: преглед и тестване на авторефрактометъра

Авторефрактометрията е бърз, удобен и надежден начин за диагностициране на зрителното увреждане. Както повечето очни изследвания, той се нуждае от предходна циклоплегия. Въпреки че сестринският персонал извършва процедурата, само сертифициран лекар може да интерпретира резултатите от автоматичната рефрактометрия.

Повече За Визията

Детски отдел на Института Хелмхолц


Департамент за детска консултативна поликлиника (DKPO) на Московския научно-изследователски институт по очни болести. Хелмхолц ”на Министерството на здравеопазването на Русия е достоен наследник на най-добрите традиции на Руската педиатрична офталмологична школа, която признава приоритета за защита на зрението на децата, включително превенция, система за ранно откриване и лечение на различни очни патологии....

Лечение на далекогледството: как да възстановим зрението?

Какво е далновидност и колко опасно е товаХиперопия е нарушение на пречупването, при което човек не вижда близко поставени предмети и ясно се намира на разстояние....

Нов облик
Офталмологична клиника

КонтактиКонсултация зрението ми е минус 13 и минус 16. Лекари в клиниката Хеймхолц. зрението ми е минус 13 и минус 16. Лекарите в клиниката на Хеймхолц казват, че през целия си живот ще трябва да отида с такава визия....

Какво ще каже за един човек зелени очи

Зеленият цвят на очите е най-редката на нашата планета. По едно време поетите писали и писали на зелени очи, но певците също пеели този цвят, вярвайки, че това е присъщо на вещици и магьосници....