Avastin - инструкции за употреба,
ревюта и аналози, цени в аптеките

Възпаление

Avastin е лекарство, използвано в офталмологията като антиангиогенен агент (инхибира растежа на новообразувани кръвоносни съдове) за лечение на пациенти с възрастова макулна дегенерация (мокра форма), както и други очни заболявания с атипичен растеж на нови съдове.

В допълнение към офталмологията, тя е широко използвана в онкологичната практика за лечение на редица тумори с различна локализация.

Състав, форма за освобождаване

Avastin - концентрат, предназначен за приготвяне на инфузионен разтвор. Безцветна, опалесцираща бистра течност.

Активната съставка е бевацизумаб. Един флакон съдържа активната съставка в количество от 100 mg (в 4 ml), 400 mg (в 16 ml).

Допълнителни компоненти: натриев дихидрофосфат монохидрат, а, а-трехалоза дихидрат, полисорбат, безводен натриев хидроген фосфат, вода за инжекции.

В опаковката 1 бутилка, съдържаща 100 или 400 mg от активното вещество.

Фармакологично действие

Бевацизумаб е хуманизирано рекомбинантно хиперхимерно моноклонално антитяло, което може да се свързва селективно към растежния фактор на съдовия ендотелиум, като по този начин го неутрализира. Бевацизумаб инхибира свързването на ендотелен растежен фактор с рецептори от тип 1 и 2 (Flt-1, KDR). Това води до ясно изразено намаляване на васкуларизацията, стабилизиране на растежа на неоваскуларната субретинална мембрана, намаляване на пропускливостта на съдовата стена. Благодарение на този механизъм на действие, Avastin предотвратява растежа на новообразувани съдове, техният ексудат навлиза в ретината, като спира развитието на свързана с възрастта съдова дегенерация (мокра форма). Ранното използване на бевацизумаб ви позволява да спрете бързото влошаване на зрението, както и да постигнете дългосрочна ремисия на това заболяване.

Показания за употреба

Показания за употребата на Avastin в офталмологията са:

  • пролиферативна диабетна ретинопатия, диабетна макулна едема (консервативно лечение);
  • лечение на свързана с възрастта макулна дегенерация (мокра форма).

Дозировка и приложение

В офталмологията лекарството Avastin се използва за интравитреални инжекции (инжектиране на лекарството в стъкловидното тяло). Дозата на инжекция е 1,5 mg. Честотата на инжекциите е на всеки три до четири седмици, продължителността на курса е три месеца. Прекъсванията не могат да бъдат направени. След курса на лечение се провежда задължителен месечен визуален мониторинг. Ако се влоши с повече от пет букви (ETDRS скала) или повече от 1 ред (таблица на Snellen), лечението се подновява.

Интравитреалната инжекция се извършва в условия на строга асептика, обикновено в операционната зала. Задължителна обработка на ръцете, използване на ръкавици, стерилни инструменти (спекуланти и други средства за парацентеза).

Инжекцията се извършва интраокулярно, 3.5-4 мм назад от лимба, като се избягва хоризонталният меридиан, иглата се поставя в посока на видимия център на очната ябълка. Следващата инжекция трябва да бъде в другата половина от склерата. По време на една процедура, лекарството се прилага само с едно око. Преди и след инжекцията за няколко дни, пациентът трябва да прилага антимикробни капки за очи три пъти на ден, за да предотврати инфекция.

Противопоказания

  • индивидуална свръхчувствителност към бевацизумаб, допълнителни компоненти;
  • вътреочно възпаление;
  • инфекциозни заболявания на окото (потвърдени или подозирани), инфекция на периокуларната област;
  • бременност, кърмене;
  • възраст до осемнадесет години.

Странични ефекти

  • Странични ефекти от органите на зрението: развитие на вътреочно възпаление, възпаление на стъкловидното тяло, отлепване на стъкловидното тяло, кръвоизливи на ретината, болка в очите, помътняване на стъкловидното тяло, дразнене на очите, скокове в вътреочното налягане, усещане за чуждо тяло, зачервяване на очите, сърбеж в очите, блефарит, сълзене, синдром на сухото око, увреждане на ретината, сълзи, отлепване на ретината, пигмен епител, увеит, кръвоизлив в стъкловидното тяло, ирит, иридоциклит, катаракта, по-точно NY кератит, ерозия на роговицата, клетъчни опалесценция предната камера, замъглено виждане, фотофобия, болка и подуване на клепачите, роговица хиперемия; рядко - ендофталмит, хипопион, слепота, кератопатия, едема на роговицата, сраствания на ириса.
  • Други органи, системи: треска, назофарингит, анемия, главоболие, тревожност, гадене, кашлица, артралгия, сърбеж, обрив, уртикария.

свръх доза

Симптомите на предозиране на Avastin са усещане за болка в окото, значително повишаване на нивото на вътреочното налягане. В случай на предозиране е необходимо медицинско наблюдение с динамичен контрол на вътреочното налягане.

Взаимодействие с други средства

Лекарството е несъвместимо с декстрозни разтвори.

Условия за съхранение и специални инструкции

Инжекциите с Avastin трябва да се дават от офталмолог, който има опит с вътреочни инжекции. След въвеждането на лекарството са възможни преходни зрителни нарушения, поради което след известно време след инжекциите е необходимо да се откаже да се управляват превозни средства, както и работа с опасни механизми.

Съхранявайте флаконите на лекарството трябва да бъде в хладилник, а не замразяване.

Предписание на Avastin.

Аналози на Avastin

Най-често срещаният аналог на Avastin е лекарството "Lucentis" - лекарство, разработено от швейцарската компания Novartis за използване в офталмологичната практика.

Също така при лечение на влажна форма на макулна дистрофия могат да се използват други средства (Visudin, Ozurdex), които имат различен механизъм на действие.

Цена на лекарството

Средната цена на Авастин е 21 000 рубли. (1 флакон с обем 4 ml), 46 000 рубли (1 флакон с обем 16 ml).

Отзиви за Avastin

Ако сте офталмолог, който е използвал лекарство в практиката си, пациент или роднина на човек, на който е инжектиран Avvastin intravitria, ще бъдем благодарни, ако оставите вашето мнение за това лекарство.

Avastin - инструкции за употреба

Avastin е моноклонално антитяло, което избирателно блокира действието на растежен фактор на съдовия ендотел. Поради подтискането на растежа на новообразувани съдове, това лекарство се използва в офталмологията за лечение на заболявания, характеризиращи се с свръхрастеж на хороидеята (диабетна ретинопатия, влажна форма на възрастова макуларна дегенерация и някои други).

Състав и форма на освобождаване

Един флакон Avastin, който е бистра, светлокафява или безцветна течност, съдържа 100 mg или 400 mg от активната съставка бевацизумаб. Концентрацията във флакона е 25 mg / ml.

Сред ексципиентите се изолират натриев дихидрофосфат монохидрат, алфа, алфа-трехалоза дихидрат, безводен натриев хидроген фосфонат, полисорбат и вода за инжектиране до желания обем.

Механизъм на действие

Avastin е рекомбинантен хиперхимер, който е възможно най-близо до човешкото моноклонално антитяло. Бевацизумаб се свързва селективно с протеина, отговорен за растежа на съдовия ендотелиум (VEGF), като по този начин го неутрализира.

Активното вещество се получава в системата за експресия, използвайки рекомбинантна ДНК технология. Когато се прилага интравенозно, бевацизумаб действа като антиангиоген и причинява намаляване на пропускливостта на туморни съдове и техния нов растеж, и съответно тяхната способност за метастазиране. Този ефект е показан върху човешки неоплазми на различни места, по-специално на дебелото черво, гърдата, простатата и панкреаса. В допълнение, Avastin, благодарение на потискането на растежа на новообразувани съдове, се използва в офталмологичната практика при лечението на възрастово-свързана макулна дегенерация.

Разпределението на бевацизумаб има редица характерни характеристики:

• нисък клирънс, т.е. индикатор за почистване на тъкани;
• нисък обем на разпространение;
• дълъг полуживот.

Поради тези характеристики, за да се поддържа постоянна концентрация на лекарството в организма, Avastin се прилага веднъж на всеки 2-3 седмици.

Екскрецията на това лекарство не е по традиционния начин (през бъбреците или черния дроб), а чрез обработка във всички клетки. Времето на полуживот варира слабо по пол и е 20 и 18 дни съответно за жените и мъжете. Следователно, когато Avastin се прилага веднъж на всеки 2 или 3 седмици, се поддържа оптималната активна концентрация на активното вещество в кръвната плазма.

Показания за употреба

В офталмологичната практика назначаването на Avastin се свързва с потискането на растежа на новосформираните съдове. Прилагам го, когато:

• влажната форма на възрастовата макулна дегенерация;
• оток на макулата;
• диабетна ретинопатия;
• неоплазми в очната област.

Дозировка и приложение

За лечение на очни заболявания, Avastin се предписва под формата на интравитреални инжекции, при които лекарството влиза в стъкловидното тяло. Количеството на бевацизумаб в една инжекция е 1,5 mg. Повтарящото се приложение трябва да се извършва 3-4 седмици след предходната. Продължителността на курса е три месеца. Освен това, състоянието на оптичната функция се оценява редовно (месечно) и когато зрителната острота намалява, повече от 1 линия (таблица на Snellen) или 5 букви (ETDRS скала) възобновяват въвеждането на Avastin.
В процеса на въвеждане на лекарството в стъкловидното тяло на окото е много важно да се спазват стерилни условия. Преди това е необходимо да се обработят ръцете, да се използват само стерилни ръкавици за еднократна употреба и инструменти.

Интравитреалната инжекция се извършва 3,5-4 mm зад стъкловидното тяло. Хоризонталният меридиан трябва да се избягва и иглата трябва да бъде насочена към централните отдели.

Следващото инжектиране на лекарството се извършва в другата половина на склерата на окото. При една процедура можете да направите инжекция само в едно стъкловидно тяло.

За да се намали рискът от възпаление и инфекция, трябва да се прилагат антимикробни капки (три пъти дневно) три дни преди и три дни след инжектирането на Avastin.

Противопоказания

Противопоказания за назначаването на Avastin са всяка отделна реакция към компонентите на лекарството, както и историята на развитието на алергии с използването на други рекомбинантни човешки антитела.

Не използвайте лекарството за бъбречна недостатъчност и чернодробна патология, тъй като няма данни за безопасността и ефективността на Avastin при тези пациенти.

Противопоказание за назначаването на бевацизумаб е също възрастта на детето, кърменето и бременността.

От страна на оптичното устройство, инфекциозните и възпалителните процеси в окото и периокуларната област са противопоказани.
С висок риск от инсулт, преди назначаването на Avastin трябва да оцени подробно всички рискове и едва след това да вземе решение.

Бевацизумаб изисква повишено внимание в следните случаи:

• предишен венозен или артериален тромбоемболизъм;
• възраст на пациента над 65 години;
• вродена хеморагична диатеза или придобита коагулопатия;
• на фона на терапията с високи дози антикоагуланти при лечението на тромбоемболия, която започна преди въвеждането на Avastin;
• сериозни отклонения от сърдечно-съдовата система (сърдечна недостатъчност, коронарна болест на сърцето, хипертония);
• нарушение на целостта на стената на стомашно-чревния тракт в историята;
• неутропения;
• протеинурия;
• синдром на обратима задна левкоенцефалопатия.

Странични ефекти

Нежеланите реакции, наблюдавани при Avastin, са свързани предимно с интравитреална инжекция. Наблюдава се:

• възпаление вътре в очната ябълка;
• болка в очите;
• откъсване на стъкловидното тяло и неговата мътност;
• промяна в вътреочното налягане;
• синдром на скъсване или сухота в очите;
• блефарит;
• сърбеж, усещане за чуждо тяло в очите;
• отделяне и разкъсване на ретината или пигментния епител;
• зачервяване на очите;
• ирит, иридоциклит, увеит;
• замъгляване на лещата;
• кръвоизлив в стъкловидното тяло;
• точков кератит;
• фотопсий;
• подуване и болезненост на клепачите;
• фотофобия;
• замъглено виждане;
• конюнктивит.

Рядко от страна на оптичната система се развива:

• слепота;
• ендофталмит;
• кератопатия;
• хипопион;
• хифема;
• шипове на ириса;
• стрии;
• Оток на роговицата и отлагания в него.

При поражението на други системи са настъпили следните условия:

• грип;
• назофарингит;
• треска;
• анемия;
• гадене;
• обрив и уртикария;
• кашлица;
• алармени условия;
• главоболие.

свръх доза

В клинични проучвания с бевацизумаб (доза от 20 mg / kg на всеки две седмици), само няколко пациенти са имали тежка мигрена.

В допълнение, възможно е значително повишаване на вътреочното налягане и болка в областта на очите. При такива събития човек трябва да остане под наблюдението на лекар и периодично да измерва вътреочното налягане.

Няма специфичен антидот, следователно терапията с предозиране е чисто симптоматична.

Взаимодействие с лекарства

Специални инструкции и предпазни мерки

Интравитреалната инжекция може да се извърши само от офталмолог с достатъчно опит с такива манипулации. Тъй като лечението с Avastin може да причини преходни зрителни нарушения, е необходимо временно да се откаже от работа с механизмите и контрола на транспорта.

Бевацизумаб може да се използва само 28 дни след операцията или при пълно заздравяване на следоперативна рана. Ако по време на лечението има проблеми с лечението на следоперативните шевове, Avastin трябва да бъде временно отменен. Вие също трябва временно да преустановите лечението в случай на планирана хирургична интервенция.

Пациенти на фертилна възраст в процеса на лечение с Avastin и в рамките на шест месеца след прекратяването му трябва да използват контрацептиви.

Лекарството е строго предписано и трябва да се съхранява в хладилник. Той е бил годен за две години.

Цената на Avastin

Цената на лекарството "Avastin" в аптеките в Москва започва от 22 000 рубли. (4 ml бутилка) и от 75 000 rub. (16 ml бутилка). Разходите за интравитриална инжекция се плащат отделно. Редица клиники могат да предоставят възможност за прилагане на лекарство, което вече е на тяхно разположение, затова препоръчваме да проверите този въпрос с Вашия лекар.

Цената на интравитриално инжектиране на всяко лекарство (без цената на инжектираните наркотици) в Московската клиника за окото е 19 000 рубли.

аналози

Lucentis (Lucentis, Ranibizumab) - е най-честият аналог на Avastin, използван в офталмологичната практика.

Подобен в механизма си на действие, той има по-висока цена (която може да бъде важна по време на курса на терапия). Проектиран специално за лечение на очна патология (Avastin се използва и в онкологията).

Полезни материали по темата

Видео на интравитреално приложение на Avastin (за макуларен едем):

Обръщайки се към Московската клиника за око, можете да бъдете тествани на най-съвременна диагностична апаратура и според нейните резултати - да получите индивидуални препоръки от водещи специалисти в лечението на идентифицираните патологии.

Клиниката работи седем дни в седмицата, седем дни в седмицата, от 9 ч. До 21 ч. Можете да си запишете час и да зададете на експертите всички въпроси, които може да имате на телефон 8 849 495 50 70 и 8 (495) 505 70 21 или онлайн, използвайки съответния формуляр на сайта.

Авторът на статията: специалист от клиниката в Москва Окото Миронова Ирина Сергеевна

Avastin: описание на лекарството

Активната съставка на лекарството е бевацизумаб, който е мишо моноклонално антитяло с генно инженерство. Лекарството има строги индикации и противопоказания, обширен списък от странични ефекти, които могат да възникнат, дори ако се следват инструкциите и методите на лечение.

Състав и действие

Туморът започва с клетка, в която са настъпили необратими генетични модификации и става "безсмъртна", започва да расте и да се разделя бързо, произвеждайки голям брой мутантни клетки. С течение на времето се образува голяма неоплазма, която изисква отделно кръвоснабдяване, така че започва да синтезира съдов ендотелен растежен фактор (VEGF). В отговор тялото образува съдова мрежа около тумора, хранейки го с кръв и растежът му продължава.

Avastin принадлежи към групата на антинеопластичните агенти или инхибиторите на ангиогенезата - образуването и растежа на мрежа от кръвоносни съдове на ракови тумори. Хуманизирано с помощта на генно инженерство, което е адаптирано за хората, миши моноклонални антитела селективно се свързват с VEGF и го блокират.

Avastin е една от най-ефективните терапии за пациенти с метастатичен рак, при който туморът дава множество метастази в тялото. От 2004 г. тя се използва в офталмологията за лечение на патологии на съдовете на очните ябълки, а от 2009 г. е единственото одобрено лекарство за глиобластом - вид рак на мозъка.

Съставът на лекарството в допълнение към активното вещество - бевацизумаб включва помощни компоненти:

  • алфа трехалоза дихидрат;
  • натриев дихидроген фосфат монохидрат;
  • безводен натриев ортофосфат;
  • полисорбат;
  • физиологичен разтвор.

Формуляр за освобождаване

Avastin се предлага под формата на течен, безцветен прозрачен концентрат за интравенозни инфузии във флакони от 4 или 16 ml, първият съдържа 100 mg от активното вещество, а вторият - 400, но крайната концентрация в тях е същата - 2,5 mg / ml.

Показания и противопоказания

Употребата на това лекарство е строго ограничени показания и противопоказания, тъй като има не само положителен ефект върху човешкия организъм, но и обширен списък от странични ефекти. Използва се за лечение на рак:

  • млечна жлеза;
  • белите дробове (с изключение на неклетъчната форма);
  • бъбреците;
  • генитални органи при жени (яйчници, шийка, фалопиеви тръби);
  • тестиси при мъже;
  • мозък (глиобластом).


Инструкции за употреба Avastin съдържа списък с противопоказания:

  • алергия към компонентите на лекарството;
  • бременност;
  • период на кърмене (въпросът за освобождаването на бевацизумаб в кърмата не е проучен напълно; Avastin не се предписва на кърмещи жени, ако е възможно алтернативно лечение);
  • възраст до 18 години.

Дозиране и администриране

Avastin се прилага интравенозно чрез капков метод, концентрираният препарат се разрежда с физиологичен разтвор до необходимия обем, като съдържанието на бевацизумаб в крайна сметка варира от 1,4 до 16,5 mg / ml.

Първата инжекция Avastin се разтяга за 90 минути, тъй като тялото трябва да се адаптира към процедурата на инфузия на лекарството. След това капковата смес на всеки 10-14 дни, нейната продължителност е 60 минути.

Дозировката и продължителността на курса се изчисляват строго от лекаря. По време на лечението е по-добре да не се понижава концентрацията на бевацизумаб, необходимо е или да продължи лечението, или да се спре напълно прилагането на лекарството.

Avastin инжектиране в окото

Прегледът на пациентите потвърждава високата ефикасност на лекарството в борбата с различни патологии на кръвоносните съдове на очната ябълка (иновална неоваскуларизация, диабетна ретинопатия, макуларен едем и тумори на очната област). Лекарството се инжектира в окото чрез инжектиране, инжектирането се прави в стъкловидното тяло, т.е. в окото.

Поради факта, че инжектирането се извършва директно в кухината на очната ябълка, активното вещество бързо достига до мястото на действие, което позволява да се намали необходимата доза от лекарството и да се сведе до минимум възможността от странични ефекти. Вече първият удар в окото Avastin дава осезаем резултат, така че курсовете на процедурите често са кратки.

Странични ефекти

Страничните ефекти на системната употреба на Avastin включват: t

  • хипертония, главоболие;
  • тахикардия, аритмия;
  • сърдечна недостатъчност, миокарден инфаркт;
  • хеморагични усложнения с различна тежест, от кървене от носа до инсулт;
  • гадене, повръщане, липса на апетит, разстроено изпражнение;
  • пептична язва на стомаха и червата, перфорация;
  • увреждане на бъбреците, бъбречна недостатъчност;
  • инфекции на рани, пневмония;
  • сухи лигавични и епидермални покрития.

Разходи и аналози

Това лекарство има много висока цена: Avastin 100 ще струва на пациента 27-35 хиляди рубли, а Avastin 400 ще струва повече от 100 хиляди рубли. Такава висока цена е свързана с трудности при производството на лекарства, според средните оценки, цената на курса на терапия варира от 40-60 хиляди долара.

Avastin е ефективен противораков лекарствен препарат на базата на хуманизирани моноклонални органи, който се използва за лечение на различни видове онкология, а също така намира приложение в офталмологията. За назначаването на Avastin трябва да бъде добър показател, тъй като лекарството е силно толерирано от организма, може да се появят различни странични ефекти.

Офталмология с висок риск

PE в Института по очни болести. Хелмхолц, където 11 души бяха заслепени след инжектирането на Авастин, биха могли да бъдат избегнати, ако Министерството на здравеопазването не отхвърли медицинските защитници и защитниците на човешките права за недопустимост на употребата на лекарството в офталмологията. Случаи на тежки усложнения при прилагането на Avastin за нерегистрирани индикации са съобщени на Roszdravnadzor и неговия производител преди пет години.

Смъртоносна инжекция

Миналата седмица стана известно за извънредната ситуация в най-голямата офталмологична клиника в страната, Научно-изследователския институт по окото на Хелмхолц: 11 пациенти загубиха зрението си след инжектирането на препарата Авастин, направен на 26 септември. Вечерта те усетиха усещане за парене и силна болка в очите, но тъй като се лекуваха амбулаторно, те можеха да поискат помощ само един ден след злополучната инжекция. Към днешна дата всички жертви са били оперирани.

"Всеки действаше, те вече вървят по коридора, там вече има добра динамика", каза говорителка на института. Според нея, някой от жертвите е получил инжекция Avastin за първи път, някой за четвърти, шести или осми. И тези пациенти, на които инжекциите са направени не за първи път, веднага осъзнаха, че "нещо не е наред". Пациентът, на когото е дадена инжекцията за първи път, „изчака до 28-ия, защото мислех, че така трябва да бъде.”

„Извънреден случай за нас, в нашата клиника това не се случи, затова естествено трябва да разберем цялата верига, целия механизъм. Сега внимателно проверяваме и изучаваме това ”, каза главният лекар на клиниката Марина Харлампиди. Според нея, вина може да бъде продукт с ниско качество, тъй като "останалата част от консумирания материал, който се използва при въвеждането, е напълно еднократна, абсолютно стерилна".

Производителят предупреди

Avastin се произвежда от Roche, който веднага направи официално изявление, чиято същност е, че оригиналното лекарство Avastin не е регистрирано за употреба в офталмологията. И в инструкциите за употреба има предупреждение, че лекарството не е предназначено за интравитреално (вътреочно) приложение.

“Компанията Рош многократно е информирала Федералната служба за надзор в областта на здравеопазването и федералното развитие за случаи на развитие на тежки поражения на органите на зрението, които се развиват, когато Авастин е бил използван за нерегистрирани индикации, които са били наблюдавани при пациенти в различни страни по света”, се казва в съобщението. - През 2011 г. дружеството изпрати информационни писма докторите за недопустимост на употребата на Avastin по нерегистрирани показания в офталмологията. Тази информация е публикувана на официалния сайт на Росздравнадзор. ”

"Бизнес строителство"

В Русия Avastin е регистриран от 2005 г. като лечение за метастатичен колоректален рак. Той принадлежи към групата на така наречените VGF-фактори, чието действие има за цел да инхибира растежа на кръвоносните съдове в тумора и следователно да блокира растежа на самия тумор. Предлага се в две форми на лекарството - 4 мл ампули и 16 мл за интравенозно приложение.

Междувременно, както каза един от водещите офталмолози в страната, при условие на анонимност, съществуват редица заболявания в офталмологията, при които се образуват нови съдове, а след тях започва да се развива, намалява зрението, съединителната тъкан. „Ето защо се появи идея да се използва Avastin, за да попречи на растежа на тези съдове“, каза източникът на MedNovosti. - В експеримента лекарството показа своята ефективност и възникна въпросът за създаването на форма на окото. Производителят на оригиналното лекарство не искаше да прави това, а друга компания пусна тази форма - лекарство за вътреочно приложение на Lucentis. Той е малко по-различен по химичен състав и се предлага в спринцовки за еднократна употреба в доза 0,2 мл. След инжектиране на едно лице в едното око, спринцовката се изхвърля. "

Според експерта в Института Хелмхолц най-вероятно се е случило следното. За инжектиране се използва 4 ml флакон Avastin, в който всъщност има 20 очни дози. И от тази бутилка всеки от 11-те засегнати пациенти получи инжекция. В същото време, за да се получат необходимите 0,2 ml, всеки път те отново влизат във флакона с игла, като в даден момент поставят инфекция в нея. "Според всички санитарни норми, всяка бутилка, която идва веднъж, трябва да бъде изхвърлена, в противен случай стерилността е нарушена", каза експертът. "Следователно има две нарушения: лекарството не е подходящо за вътреочно приложение, а многократно изтегляне е извършено от една бутилка."

Съдът на всички, решаващата роля играе тук емисионната цена. Бутилка Lucentis е 45 хиляди рубли, бутилка Avastin 20 хиляди рубли. Според офталмолог, в института за всяка инжекция са взели 10 хиляди рубли, получавайки страхотна печалба. "Казват, че лекарите отиват да посрещат болните, които нямат пари за скъпите Lucentis, но след това, за да върнат Avastin, достатъчно е да влезете във флакона два пъти, а след това трябва да се изхвърлят", смята експертът. - И тогава, дори ако Бог забрани лошото лекарство да бъде хванат, това би засегнало един или двама, но не и десет пациенти. Но когато хората започнат да притискат максимума, това вече не е "човечеството", а бизнес структура, която рано или късно трябва да стреля. "

"Вече е невъзможно да се върне зрението"

Инфекцията на окото развива възпаление на вътрешното му съдържание - ендофталмит. "Това се случва, когато инфекцията проникне в окото, например, в случай на нараняване, перфорирана язва на роговицата, сложна операция, и във всички случаи тя завършва за съжаление", казва експертът. - Факт е, че основният защитен фактор е кръвта, която незабавно доставя антитела и левкоцити на засегнатия орган. А вътре в окото няма съдове, което означава, че няма защита срещу микроорганизми, които се размножават в него, както при естествения термостат. Защитата на окото е неговата обвивка, но по време на инжекционната игла пронизва тези черупки, попадайки в незащитено пространство. И ако по време на инжектирането се извърши инфекция, в 99,9% от случаите тя завършва със слепота, а в най-лошия - дори със загуба на око. "

Според експерта перспективите за засегнатите пациенти са плачевни. В най-добрия случай ще бъде възможно да се извадят 1-2% от остатъчното зрение. Патологичният процес се развива много бързо, като същевременно се губи ценно време. "Когато инфекцията се развива, часовникът решава всичко, но ако хората се приберат вкъщи и поискат помощ, докато процесът продължава, тогава, очевидно, в много късни стадии", обяснява офталмологът. - И сега практически няма шанс. Те могат да имат светли чувства на светлина, но няма обективно виждане. "

Според експерта, пикантността на ситуацията се крие във факта, че ръководителят на института. Хелмхолц е главният офталмолог в страната, който не само трябва да изисква съответствие от други клиники, но и да бъде модел за тях. Що се отнася до "героичните усилия" на лекарите да спасят зрението на засегнатите пациенти, това е по-скоро имитация на дейност. "Просто нищо не е останало", казва той. - Ако сега признаете, че всичко е безполезно, то ще бъде катастрофа като цяло. Затова те се опитват да разтегнат ситуацията, така че постепенно да изчезне. "

Слепота на Министерството на здравеопазването

Сега изглежда, че Министерството на здравеопазването се занимава със същата имитация на дейност. "Първо трябва да разберем какво се е случило там и по каква причина, и дали наистина е така... Да видим, докато информацията е много неясна, има различни данни", коментира министър Вероника Скворцова за инцидента. Roszdravnadzor е инструктиран да разследва, което, според председателя на Лигата на пациентите Александър Saversky, не изпълнява своите преки функции.

"Преди пет години изпратих писма до Росздравнадзор и Министерството на общественото здравеопазване и социално развитие, че е необходимо да се спре практиката на употребата на лекарства, които не са предназначени за употреба, тоест, отвъд показанията в инструкциите", каза експертът. - Сред шестте такива лекарства е Avastin. Е, той не е преминал клинични проучвания в офталмологията, а инструкциите нямат тези показания. Но тя е убодена в очите на дори новородени! Знаете ли, че са отговорили на моето обжалване? - И какво от това? Целият свят живее така. 20% от всички наркотици в Русия се прилагат извън инструкциите! ”

Според Саверски, броят на пациентите, засегнати от Авастин в страната, е много по-голям: "те просто не са имали време да ги хванат, а информацията изтича." Експертът каза, че преди пет години, когато за първи път е подал молба до Министерството на здравеопазването по този въпрос, Avastin е закупен в държавните работи. - Разбираш ли? Очен институт купува лекарства за лечение на рак на червата при достоен разход в държавата. Защо? В крайна сметка е ясно, че не за лечение на рак. Но никой не го е грижа. И сега няма да има нищо - никой не се нуждае от скандали, а в крайна сметка всичко това е чисто престъпно деяние. "

Avastin

Avastin: инструкции за употреба и ревюта

Латинско наименование: Avastin

Код ATX: L01XC07

Активна съставка: Бевацизумаб (Бевацизумаб)

Производител: F. Hoffmann-La Rosh Ltd. (Швейцария), Roche Diagnostics (Германия), Genentech Inc. (САЩ)

Актуализация на описанието и снимка: 03.11.2017г

Цени в аптеките: от 20 000 рубли.

Avastin е антитуморен агент и принадлежи към моноклонални антитела. Използването на лекарството спомага за потискане на метастатичното прогресиране на заболяването и намаляване на микросъдовата проницаемост при различни видове тумори (гърдата, простатата, панкреаса, дебелото черво).

Форма и състав за освобождаване

Avastin се произвежда под формата на концентрат, предназначен за приготвяне на инфузионен разтвор, може да има светло кафяв цвят или да е безцветен.

Активната съставка на лекарството е бевацизумаб.

Това лекарство се предлага в опаковки с концентрация на бевазумаб във флакони от 100 mg / 4 ml и 400 mg / 16 ml.

Фармакологични свойства

фармакодинамика

Avastin е хуманизирано рекомбинантно хиперхимерно моноклонално антитяло, селективно свързващо се с васкуларен ендотелиален растежен фактор (VEGF), който има биологична активност и го неутрализира. Бевацизумаб - активният компонент на лекарството - инхибира свързването на съдовия ендотелен растежен фактор с неговите рецептори от тип 1 и 2 (Flt-1, KDR), разположени на повърхността на ендотелните клетки. Това води до намаляване на васкуларизацията и потискане на туморния растеж.

Бевацизумаб съдържа напълно човешки рамкови региони с определящи комплементарността региони на мишето хиперхимерно антитяло, което се свързва с VEGF. Това съединение се произвежда чрез рекомбинантна ДНК технология в експресионната система, която е яйчник на китайски хамстер. Бевацизумаб съдържа 214 аминокиселини и неговото молекулно тегло е приблизително 149 000 далтона.

Въвеждането на Avastin осигурява инхибиране на метастатичната прогресия на заболяването и намалява микросъдовата проницаемост при различни видове рак на човека, включително рак на простатата, панкреаса, гърдата и дебелото черво.

Канцерогенният и мутагенен потенциал на бевацизумаб не е добре проучен. Когато се прилагат на животни, се регистрират ембриотоксични и тератогенни ефекти върху тялото. Използването на лекарството при животни, които са навлезли в активната фаза на растеж и имат отворени зони на растеж, често е придружено от дисплазия на хрущялната пластина.

Фармакокинетика

Фармакокинетиката на бевацизумаб може да бъде описана чрез двукамерен модел. Разпределението на веществото се характеризира с нисък клирънс, нисък обем на разпределение в централната камера и дълъг полуживот, което ви позволява да поддържате необходимата терапевтична концентрация на Avastin в плазмата по време на инфузията 1 път в рамките на 2-3 седмици.

Клирънса на бевацизумаб не е свързан с възрастта на пациента. Той е също с 30% по-висок при пациенти с нисък албумин и със 7% по-висок при пациенти със значителна туморна маса в сравнение с пациенти със средни концентрации на албумин и стойности на туморната маса.

Обемът на разпределение е 3,28 л и 2,73 л съответно за мъже и жени, което съответства на разпределението на имуноглобулините от клас G (IgG) и другите моноклонални антитела. Обемът на разпределение в периферната камера достига съответно 2,35 и 1,69 l при мъжете и жените, когато Avastin се комбинира с други противоракови лекарства. След корекция на дозата по отношение на телесното тегло при мъже, обемът на разпределение е с 20% повече, отколкото при жените.

След еднократно интравенозно инжектиране на 125I-бевацизумаб, неговите метаболитни характеристики са идентични с тези на природните IgG молекули, които не се свързват с VEGF. Метаболизмът и елиминирането на активния компонент на Avastin напълно съответстват на метаболизма и елиминирането на ендогенния IgG, т.е. те се извършват главно чрез протеолитичен катаболизъм във всички клетки на тялото, включително ендотелни клетки, а не чрез черния дроб и бъбреците. IgG се свързва с неонаталните рецептори на кристализиращия IgG фрагмент (FcRn рецептори), който го отстранява от клетъчния метаболизъм и осигурява дълъг полуживот.

В дозовия диапазон от 1,5-10 mg / kg седмично, фармакокинетиката на бевацизумаб се отличава с линейност. Клирънсът на това съединение е 0,22 l / ден за мъжете и 0,188 l / ден за жените. След адаптиране на дозата, като се вземе предвид телесното тегло, клирънсът на бевацизумаб при мъжете се увеличава със 17% в сравнение с жените. Времето на полуживот на веществото при мъжете е 20 дни, а при жените - 18 дни.

Фармакокинетиката на бевацизумаб не зависи от възрастта на пациента. Данните за фармакокинетиката на веществото, когато се използват при деца и юноши, са ограничени. Наличната информация доказва липсата на разлика между клирънса и обема на разпределение на бевацизумаб при деца, юноши и възрастни пациенти със значими тумори. Ефикасността и безопасността на Avastin при пациенти с чернодробна и / или бъбречна недостатъчност са слабо проучени, тъй като бъбреците и черният дроб не са сред основните органи, в които се осъществява метаболизма и последващото елиминиране на бевацизумаб.

Показания за употреба

Според инструкциите Avastin се предписва за:

  • Метастатичен или локално повтарящ се рак на гърдата;
  • Чести неоперабилни метастатични или рецидивиращи недребноклетъчни недребноклетъчни белодробни рак;
  • Чести и / или метастатични бъбречно-клетъчни карциноми;
  • Метастатичен колоректален рак;
  • Рецидив на глиобластома.

Използването на Avastin в офталмологията се дължи на неговата ефективност при лечение на влажна форма на възрастова макулна дегенерация, макулен едем, тумор в кръвоносната област, диабетна ретинопатия и някои други очни заболявания, свързани с патологичния растеж на кръвоносните съдове. Резултатите от интравитреалната инжекция доказват ефективността на тази процедура и добрата й поносимост при пациенти с пролиферативна диабетна ретинопатия. Ефектът на Avastin в офталмологията е да стабилизира субретиналната неоваскуларна мембрана. Страничните ефекти от въвеждането на лекарството в стъкловидното тяло са минимални.

Противопоказания

Avastin не трябва да се използва за лечение на пациенти, които имат свръхчувствителност към компонентите на лекарството, както и при бременни и кърмещи жени. Терапията с бевацизумаб е противопоказана при деца и хора с бъбречна и чернодробна недостатъчност, тъй като ефикасността и безопасността на лекарството спрямо тези пациенти не е установена. Всички горепосочени противопоказания са от значение при прилагането на това лекарство в офталмологията.

Инструкции за употреба Avastin: метод и дозировка

Въвеждането на лекарството интравенозно болус е строго забранено, то е позволено да влязат Avastin само интравенозно. Разреждането на необходимото количество от концентрата до желания обем се извършва с помощта на 0,9% разтвор на натриев хлорид и се вземат предвид всички правила за стерилност. Приготвеният състав трябва да съдържа бевацизумаб в обхвата от 1.4-16.5 mg / ml. Началната доза Avastin се прилага след химиотерапия под формата на интравенозна инфузия в продължение на 90 минути, използването на последващи дози е възможно и след и преди химиотерапия. Ако пациентът е преминал първата инфузия добре, времето на втората инжекция е намалено на 60 минути и докато поддържат положителни реакции, последващите инфузии на Avastin се извършват в продължение на 30 минути. В случай на нежелани събития, употребата на Avastin трябва да се преустанови изцяло или временно.

Стандартна доза

При метастатичен колоректален рак:

  • Като лекарство от първа линия: 5 mg на 1 kg телесно тегло 1 път за 2 седмици, или 7,5 mg на 1 kg телесно тегло 1 път на 3 седмици интравенозно, бавно.
  • Като лекарство от втора линия, от 5 до 10 mg на килограм телесно тегло веднъж на всеки две седмици, интравенозно, бавно.

При локално рецидивиращ или метастатичен рак на гърдата, 10 mg на 1 kg телесно тегло интравенозно веднъж на всеки две седмици, бавно.

При широко разпространен неоперабилен, рецидивиращ или метастатичен рак на белия дроб, Avastin се предписва в доза от 7,5 до 15 mg на килограм телесно тегло веднъж на всеки три седмици, в зависимост от вида на химиотерапията, предписана от лекарството.

При напреднал и / или метастатичен бъбречноклетъчен карцином лекарството се предписва в доза от 10 mg на килограм телесно тегло веднъж на всеки две седмици интравенозно, бавно.

Когато глиобластом (глиом IV клас) се предписва Avastin в доза от 10 mg на килограм телесно тегло веднъж на всеки две седмици интравенозно, бавно.

За епителен рак на яйчника, фалопиева тръба, както и за първичен рак на перитонеума, лекарството се предписва в доза от 15 mg на килограм телесно тегло веднъж на всеки три седмици интравенозно, бавно.

Като лекарство от първа линия, Avastin се предписва в допълнение към карбоплатин и паклитаксел, докато максималната продължителност на химиотерапията е 6 цикъла, след което Avastin продължава да се прилага като монотерапия.

Общата продължителност на лечението с това лекарство е 15 месеца. Ако се появят симптоми на прогресиране на заболяването, лечението с Avastin не трябва да се продължава.

Когато туморът се повтори, Avastin се предписва в комбинация с карбоплатин и гемцитабин (курс от 6-10 цикъла), след което лекарството се използва като монотерапия.

Странични ефекти

Отзивите на Avastin показват, че най-сериозните нежелани реакции се проявяват под формата на перфорация на стомашно-чревния тракт, кръвоизлив, включително белодробен кръвоизлив или хемоптиза, както и артериална тромбоемболия. Често се появяват и оплаквания от високо кръвно налягане, диария, коремна болка, слабост или астения. Инструкциите за Avastin, в допълнение към споменатите, показват следните възможни прояви на нежелани реакции при приложението на лекарството:

  • Повишено кръвно налягане, артериална тромбоемболия, дълбока венозна тромбоза, застойна сърдечна недостатъчност, кървене;
  • Неутропения, левкопения, фебрилна неутропения, тромбоцитопения, анемия;
  • Запек, диария, повръщане, гадене, ректално кървене, анорексия, стоматит;
  • Чревна обструкция, стомашно-чревни нарушения, коремна болка, стомашно-чревна перфорация;
  • Ринит, кървене в носа, задух, хипоксия, белодробен тромбоемболизъм;
  • Суха кожа, промяна на цвета, ексфолиативен дерматит, палмово-плантарен синдром;
  • Повишено разкъсване, нарушена зрителна функция;
  • Артралгия, миалгия, мускулна слабост;
  • Протеинурия, инфекция на пикочните пътища;
  • Астения, треска, повишена умора, болка при различна локализация, абсцес, дехидратация, сепсис.

Също така е възможно да се намали нивото на хемоглобина, появата на хипергликемия, левкопения, хипокалиемия, тромбоцитопения.

свръх доза

При интравенозно приложение на Avastin при максимална доза от 20 mg / kg на всеки 2 седмици, в някои случаи се забелязва главоболие (мигрена) с тежка тежест. Предозирането може също да доведе до повишени странични ефекти, които са зависими от дозата. Няма специфичен антидот, следователно се извършва симптоматично лечение.

Специални инструкции

По време на периода на лечение с Avastin и най-малко шест месеца след това, жените и мъжете в детеродна възраст трябва да използват надеждни контрацептиви. Въпреки факта, че инструкциите съдържат цялата необходима информация, назначаването, приготвянето на разтвора и дозировката му трябва да се извършва само от опитен специалист.

Според фармацевтичните характеристики, Бевацизумаб е несъвместим с декстрозен разтвор.

Употреба по време на бременност и кърмене

Бременност и кърмене са противопоказания за назначаването на Avastin. Мъжете и жените в репродуктивна възраст са силно препоръчвани да използват надеждни методи за контрацепция по време на лекарствената терапия и поне 6 месеца след края на лечението.

Avastin може да доведе до нарушена фертилност при жени. При повечето пациенти репродуктивната функция се възстановява след прекъсване на лекарството. Дългосрочните ефекти от лекарственото лечение по отношение на ефекта му върху фертилитета остават неизвестни. По време на лекарствената терапия и най-малко 6 месеца след неговото приключване, кърменето трябва да бъде преустановено.

Използвайте в напреднала възраст

Avastin се предписва с повишено внимание при пациенти в старческа възраст (над 65 години).

Взаимодействие с лекарства

Клиничните проучвания показват, че комбинацията от Avastin с курсове за химиотерапия практически няма ефект върху фармакокинетиката на лекарството. Клинично или статистически значими разлики в клирънса на лекарството при пациенти, подложени на монотерапия и при пациенти, при които Avastin е използван в комбинация с интерферон алфа-2а или други химиотерапевтични лекарства (цисплатин / гемцитабин, FU / LV, IFL, доксорубицин, капецитабин, карбоплатин (паклитаксел), не е идентифициран.

Употребата на лекарството не влияе върху фармакокинетичните свойства на иринотекан и неговия активен метаболит (SN38), цисплатин, капецитабин и неговите метаболитни продукти, интерферон алфа-2а, оксалиплатин (определен от общото и свободното съдържание на платина). Надеждни данни за ефекта на Avastin върху фармакокинетиката на гемцитабин не са налични.

Когато лекарството се комбинира в доза от 10 mg / kg 1 път на всеки 2 седмици и сунитиниб (50 mg всеки ден) при пациенти с метастатичен бъбречно-клетъчен карцином, понякога се наблюдават случаи на микроангиопатична хемолитична анемия, проявяваща се с тромбоцитопения, анемия и еритроцитна фрагментация. В отделни случаи пациентите също имат артериална хипертония, включително хипертонична криза, повишени нива на креатинина и неврологични нарушения. Тези симптоми са обратими и почти изчезват след спиране на лечението със сунитиниб и бевацизумаб.

Когато се предписва Avastin като допълнение към лъчетерапия и химиотерапия (темозоломид) при пациенти с първично диагностициран глиобластом, профилът на безопасност на лекарството не се променя.

Ефикасността и безопасността на Avastin като допълнение към лъчетерапия при други показания не е установена. Лекарството се отличава с фармацевтична несъвместимост с декстрозни разтвори.

аналози

Аналозите на Avastin, които са близки по механизма на действие, принадлежащи към една и съща фармакологична подгрупа, включват: Вктибикс, Herceptin, Campas, Mabtera, Erbitux, Arzerra, Removab, Perieta, Herceptin liofilizat, Rituximab, Acellbiya, Mabtera.

Аналози на лекарството върху активното вещество не са.

Условия за съхранение

Avastin трябва да се съхранява на тъмно място при температура 2-8 ° C. Готовият разтвор се счита за подходящ за употреба през деня.

Условия за продажба на аптеки

Предписание.

Отзиви на Авастин

Според мненията, Avastin има различен ефект върху организма. Много пациенти са отбелязали значително подобрение на състоянието и намаляване на размера на тумора, но пълното възстановяване е почти невъзможно. Също така, пациентите често се оплакват от страничните ефекти на лекарството: скокове на кръвното налягане, главоболие, а понякога и загуба на зрението, до пълна слепота. Не ги привличайте и високата цена на лекарството.

Цена Авастин в аптеките

Приблизителната цена на Avastin (1 флакон с обем 16 ml) е средно 22,050–24,500 рубли.

Лекарството "Авастин", заради което слепи хора, е забранено в офталмологията

"НЕ" получи документи, от които следва, че още през 2011 г. Росздравнадзор публикува данни, в които реалните случаи на слепота от инжектирането на препарата Авастин са описани директно в стъкловидното тяло на окото. Въпреки това лекарите пренебрегнаха тази информация.

Днес TFR и Министерството на здравеопазването стартират изследователския институт Helmholtz, след доклади на девет пациенти, които са загубили зрението си. Всичко заради жертвите, виновни са инжекциите на лекарството "Авастин", за което се предполагаше, че трябва да лекуват дисекция на ретината. В резултат на това хората загубили зрението си, може би завинаги.

В същото време, преди пет години, Росздраднадзор публикува писмо, в което представители на F. Hoffmann - La Roche. Ltd. (Рош) ”информираха лекарите за важна информация за безопасността на лекарството“ Авастин ”. Или по-скоро за неговата опасност, тъй като не е регистрирана за употреба при офталмологични заболявания и е предназначена за лечение на пациенти с рак.

Така, компанията Roche получи информация за случаи на стрептококов ендофталмит (гнойно възпаление на вътрешните мембрани на очната ябълка) при 12 пациенти, които са били инжектирани с 4-дневен интервал на територията на Маями, Флорида, САЩ. "Оказва се, че тези случаи са следствие от замърсяване на разтвора (инфекция) по време на разреждането на Avastin®, въпреки че Американската администрация по храните и лекарствата, както и здравните служители във Флорида, продължават да проучват точната причина за инфекцията," данни, събрани от експерти на Росздравнадзор. "При повечето пациенти в резултат на инфекцията се е развила пълна или почти пълна слепота в засегнатото око."

В допълнение, писмото до специалистите отбелязва, че случаи на остри възпалителни заболявания на очите и ендофталмит са докладвани в резултат на директно инжектиране на лекарството в стъкловидното тяло на окото в САЩ в Лос Анджелис (Калифорния) и Нешвил (Тенеси). В допълнение, има съобщения за отделни случаи, както и групи пациенти (при разреждане на съдържанието на един флакон от лекарството в много спринцовки) с възпаление на стъкловидното тяло, увеит (възпаление на хороидеята) и асептичен ендофталмит. Някои от тези явления доведоха до слепота.

Компанията Roche смята, че случаите на инфекциозен ендофталмит с последваща слепота са свързани с разреждането на лекарството Avastin (R), без да се спазват правилата на асептиката. "Нарушаването на стерилността на лекарството повишава риска от микробни инфекции при пациенти, докато броят на инфектираните пациенти зависи от броя на спринцовките с разтвор, приготвен чрез разреждане на съдържанието от един флакон на лекарството", отбелязва Рош.

Въпреки това, Министерството на здравеопазването все още се съмнява, че девет пациенти са слепи точно след инжектирането на Avastin. „Първо трябва да разберем какво се е случило там и по каква причина и дали всичко е наистина така, затова Росздравнадзор вече е започнал работа от ранна сутрин. Ще видим, докато информацията е много неясна, има различни данни ”, цитира РИА Новости министърът на здравеопазването Вероника Скворцова.

Avastin

Производител: Genentech Inc. Ценови диапазон: Premium

инструкция

Обща информация

Avastin е лекарство, използвано в офталмологията като средство за анти-ангиогенна терапия (преобладаващ растеж на нови кръвоносни съдове) при пациенти с възрастова макулна дегенерация (влажна форма) и други очни заболявания, придружени от атипичен растеж на новообразувани съдове.

Фармакологично действие

Avastin може да инхибира свързването на растежните фактори в ендотелните съдови тъкани с техните специфични рецептори Flt-1, KDR, разположени върху мембраната на ендотелните клетки. Този процес води до ясно изразено намаляване на васкуларизацията, стабилизиране на растежа на субретиналната неоваскуларна мембрана, намаляване на пропускливостта на съдовата стена. С други думи, Avastin предотвратява растежа на новообразувани съдове и техния ексудат, влизащ в ретината, в резултат на което прогресията на влажната форма на AMD спира. В случай на ранна употреба на Avastin е възможно да се избегне бързото влошаване на зрението и да се постигне продължителна ремисия на заболяването при пациенти с AMD.

Противопоказания

• индивидуална непоносимост към бевацизумаб или други компоненти на лекарството;

• очни инфекции (подозирани или потвърдени), инфекции на периокуларната област;

• възраст на децата до 18 години;

• период на бременност, кърмене.

Ако има възможност за инсулт, Avastin се прилага само след задълбочена оценка на съотношението риск / полза.

Странични ефекти

• От гледна точка страна: вътреочно възпаление, отлепване на стъкловидното тяло, възпаление на стъкловидното тяло, болка в окото, кръвоизлив на ретината, мътност в стъкловидното тяло на окото, състезателни показатели вътреочно налягане, възпаление на очите, конюнктивална хеморагия, усещането в окото чуждо тяло, сълзене, блефарит, зачервяване око, синдром на сухото око, сърбящи очи; atki, отлепване на ретината, увреждане на ретината, разчупва ретината и пигментен епител отделянето на епитела на пигмент, кръвоизлив в стъкловидното тяло, увеит, ирит, иридоциклит, субкапсуларно катаракта, катаракта, катаракта, точковиден кератит, клетъчни опалесценция предната камера, ерозия на роговицата, нечетливост зрение, кръвоизлив в очите, кръвоизлив в мястото на инжектиране, конюнктивит с различен произход, отделяне от окото, фотофобия, фотопсия, подуване и болезненост на клепачите, дискомфорт от конюнктивна хиперемия; рядко - слепота, хипопион, ендофталмит, хифема, кератопатия, отлагания в роговицата, сраствания на ириса, оток на роговицата, стрия, дразнене на очите.

• Други органи и системи: назофарингит; грип, треска; анемия; тревожност, главоболие; кашлица; гадене; артралгия; обрив, уртикария, сърбеж.

свръх доза

• значително повишаване на вътреочното налягане;

• усещане за болка в окото.

Препоръчва се наблюдение от лекар с задължителен контрол на IOP.

Специални инструкции и предпазни мерки

Лечението с Austin се извършва само от офталмолог с опит в извършването на вътреочни инжекции.

Когато се използва лекарството за известно време, е необходимо да се изостави шофирането или да се работи с механизми поради възможността за преходно зрително увреждане.

Лекарството се съхранява в хладилник, без да замръзва. Предписание.

Да се ​​съхранява на сухо, тъмно и проветриво място, недостъпно за деца, с температура 2-8 ° С. Да не се допуска замразяване.

Срокът на годност е 2 години.

Avastin цена в аптеките в Русия (средно, на опаковка): 21 000 рубли (4 ml бутилка) и 46 000 рубли (16 ml бутилка).

аналози

Аналогът е лекарството "Lucentis".

Състав и форма на освобождаване

Avastin концентрат за приготвяне на стерилен разтвор за инфузия.

Всяка бутилка съдържа:

• Активна съставка: бевацизумаб - 100 mg (4 ml) или 400 mg (16 ml);

• Допълнителни съставки: α, α-трехалоза дихидрат, натриев дихидроген фосфат монохидрат, безводен натриев хидроген фосфат, полисорбат, вода за инжекции.

Опаковка: стъклена бутилка в бутилка, съдържаща 100 или 400 mg Avastin, картонена кутия, инструкции.

свидетелство

• Консервативно лечение на диабетния макулен едем и пролиферативна диабетна ретинопатия.

• Терапия на влажна форма на дегенерация на макулата в напреднала възраст.

Avastin се използва при заболявания:

Начин на употреба

Avastin в офталмологията се използва под формата на интравитреални (директно в кухината на стъкловидното тяло) инжекции. Прилагайте в доза от 1,5 mg бевацизумаб на инжекция. Инжекции на лекарството трябва да се извършва веднъж на всеки 3-4 седмици, продължителността на курса е три месеца без прекъсване. Впоследствие, лечението ще трябва да бъде възобновено, когато остротата на зрението се намали (задължително месечно наблюдение) с повече от 5 букви, когато се тества на ETDRS скала или 1 ред в таблицата Snellen.

Важно е! Инжектирането на Avastin се извършва при асептични условия (обикновено при експлоатационни условия), включително обработка на ръцете, задължително използване на ръкавици, стерилни дилататори и други специални инструменти за парацентеза.

Интраокуларното инжектиране се прави 3,5–4 mm назад от лимба на стъкловидното тяло, като се избягва хоризонталният меридиан, насочвайки иглата към видимия център на очната ябълка.

Следващото инжектиране на лекарството се извършва през втората половина на склерата. При една процедура, интравитреалното приложение на лекарството е възможно само с едно око.

Няколко дни преди и няколко дни след инжектирането на Avastin, на пациентите се предписват антимикробни капки за очи, които се използват три пъти дневно.

Повече За Визията

Капки за очи

Inox капки за очи се използват за овлажняване и облекчаване на раздразнението и уморените очи.Иноксните капки за очи облекчават умората, дразненето и сърбежаТова лекарство беше едно от първите, които позволиха да се облекчи умората, сухотата и дразненето....

В горната част на клепача се появи бучка

LadyVeka.ru »Здраве» Болести и лечение »Какво да правим с тумори на клепачите (видео препоръки)В продължение на много години изучавам проблема с лошото зрение, а именно миопия, далекогледство, астигматизъм и катаракта....

Къде да купите и как да носите правилно черните лещи за цялото око

Черната склера на цялото око е доста популярно явление. Много хора ги използват за уникален стил. Въпреки това, не всеки знае как да ги използва правилно и какви грижи са им необходими....

Болка в областта на очите

Разглеждате секцията Болка в областта на очите, намираща се в голямата секция.Какво трябва да направя, ако очите ми болят.Очите са един от най-важните органи на човешкото тяло....