Лазерна корекция за елиминиране на астигматизма

Късогледство

Астигматизмът е визуално заболяване, свързано с неправилна форма на лещата или роговицата. Лазерната корекция на астигматизма е най-честият хирургичен метод за премахване на патологията. С това заболяване човек вижда предмети в изкривена форма: криви, понякога замъглени.

Какво е корекция на лазерния астигматизъм?

С астигматизма лъчите на светлината не се събират в една точка на ретината, така че обектите се изкривяват. Прави линии могат да изглеждат като криви, някои части на обекта се показват смътно или изобщо не се виждат. Има четири вида астигматизъм:

  • независима патология;
  • астигматизъм с далекогледство - хиперметричен;
  • астигматизъм и късогледство - късоглед;
  • с миопия в един меридиан и хиперопия в другия - смесен.

В зависимост от зрителната острота в медицината има три степени на заболяването:

  1. първата е до 3 диоптъра;
  2. вторият е от 3 до 6 диоптъра;
  3. третата е повече от 6 диоптъра.

Лазерната корекция на зрението с астигматизъм е проведена за първи път през 1985 г. в град Берлин. Същността на метода е, че лазерният лъч изпарява тънък слой на роговицата, променя изкривяването му.

Лечението на астигматизма с лазер помага да се фокусират светлинните лъчи директно върху ретината, в резултат на което показването на обекти става ясно. Процесът на излагане на роговицата с лазер продължава 1 минута. Манипулацията се извършва под местна анестезия. Ако всичко вървеше добре, пациентът може да се върне у дома същия ден.

Методът за коригиране на астигматизма чрез лазер има следните предимства:

  • процедурата е абсолютно безболезнена;
  • рисковете от щети са минимални;
  • способност за подобряване на зрението за кратко време;
  • стабилността на резултатите, получени след корекцията;
  • Не е необходимо да използвате очила и лещи;
  • психологически комфорт;
  • доброто зрение значително ще подобри качеството на живот на пациента.

Този метод обаче има няколко противопоказания за употреба:

  • възпалителни заболявания на окото;
  • възраст до 18 години;
  • прогресивна загуба на зрението;
  • бременност, кърмене;
  • мускулни спазми на леща;
  • необходимостта от укрепване на ретината.

Такива състояния са абсолютни противопоказания. В допълнение към тях, в някои случаи може да бъде забранена лазерна корекция при катаракта, глаукома, кератоконус, тежки съдови заболявания, захарен диабет, ретинална манипулация и възрастово-зрялост.

Много пациенти се притесняват от въпроса, може ли очите да се повредят по време на лазерна корекция? Целостта на вътрешните структури на очите не е увредена, тъй като лазерът засяга само роговицата и не засяга дълбоките тъкани.

Техники за корекция на лазерите

Корекция на астигматизъм с лазер се извършва по няколко метода в зависимост от вида и степента на развитие на патологията. Днес такива методи на лазерно лечение се практикуват основно:

  1. LASEK;
  2. LASIK;
  3. Супер Ласек;
  4. Супер Ласик;
  5. Fezto Lasik изключена корекция.

Методът Lasek включва лазерно излагане на повърхностните слоеве на роговицата. Процедурата отнема около 40 секунди. След това върху оперираното око носете контактна леща. След 4 дни, лещата се отстранява. Предимствата на този метод включват:

  • възможност за корекция за тънка роговица, разредена ретина;
  • въздействието се извършва само върху горния слой на роговицата, с изключение на интервенцията в по-дълбоките слоеве.

Методът Lasik се извършва чрез въздействие върху дълбоките слоеве на роговицата. При тази процедура се образува клапа за роговицата, която се придвижва до мястото на лазерно облъчване и след манипулацията се връща обратно. Клапата се прилепва плътно към мястото на удара, други мерки за обезопасяване не са необходими. Предимствата на тази техника са очевидни:

  • подобрение на зрението става забележимо в деня на операцията;
  • едното око може да бъде оперирано в един ден;
  • елиминира риска от замъгляване на роговицата.

Техники Супер Ласек и Супер Ласик са новост в съвременната офталмология. Влиянието на тези методи се предшества от анализа на роговицата от системата Keratron. Това осигурява най-точен ефект на лазерния лъч върху роговицата на окото. Лазерът коригира само онези области, които имат патология. Предимствата на тези методи за корекция включват:

  1. висока степен на точност на експозиция;
  2. способността да се гарантира остротата на зрението над 100%;
  3. добро зрение не само през деня, но и през нощта;
  4. възможността за коригиране на недостатъците на оперативната операция, извършвана пред очите ни.

Техниката на фемто-ласик е лазерен метод за корекция без крак. Същността на процедурата се състои във формирането на клапа за роговицата с помощта на лазерен апарат без ръчен разрез. Тази техника е най-безопасна и може да се осъществи дори при пациенти с висока степен на зрителна патология или собственици на много тънка роговица.

Разходи и следоперативен период

Цената за лазерна корекция на зрението зависи от степента на астигматизъм, наличието на усложнения, избраната техника, клиниката. По-рано такива процедури бяха много скъпи. Днес, техниката на лазерна корекция е често срещана, има конкуренция между клиники. Корекция на едното око с метода Lasik с прост астигматизъм и зрителна острота на до 1 диоптъра ще струва от $ 120, до - 4 диоптъра - от $ 270.

След операцията, контактът с очите не се губи. Пациентът може веднага да се върне към нормален живот. Все пак е необходимо да се спазват някои мерки за сигурност, за да се предотврати появата на усложнения.

Препоръчва се да се пристъпи към операцията с човек, който след процедурата отвежда пациента у дома. Въпреки че лазерните корекционни методи са безопасни, човек може да бъде нарушен, анестезията понякога води до леко замайване и отвличане на вниманието. Подкрепата в такива случаи просто няма да бъде излишна.

През първата седмица на рехабилитационния период е забранено:

  • да посетят басейни, сауни, бани, обществени бани;
  • Избягвайте контакт с очите;
  • спортни игри;
  • използване на козметика, кремове, лак за коса;
  • слънчеви бани.

След лазерната корекция през месеца е забранено да се повдигат товари с тегло над 3 кг, често да се прегъват, претоварват. Също така не се препоръчва да гледате телевизия много, да седнете на компютъра за дълго време. Необходимо е да се спазва здравословното хранене, да се консумират повече витамини от групи А и С. Те се обогатяват с такива продукти като:

  • моркови;
  • домати;
  • кайсии;
  • касис;
  • боровинки;
  • цитрусови плодове;
  • черен дроб;
  • тиква.

През този период не се препоръчва да се ядат мазни меса, пържени храни или да се консумира алкохол. Тези мерки са насочени към създаване на оптимални условия за подобряване на зрението след операция. Обикновено подобрението става забележимо на следващия ден след процедурата. Пълното възстановяване обаче отнема около 1-1,5 месеца.

Кой е противопоказана лазерна корекция на зрението за астигматизъм?

В астигматизма човек може да види изкривената форма или цвят на обекта. Това се дължи на неправилното пречупване на светлинните лъчи, дължащо се на целостта на роговицата на окото.

Тъй като очилата и лещите премахват основните симптоми на болестта, но не решават проблема напълно, често се използва лазерна корекция на зрението за астигматизъм. Това е бърз и достъпен метод за извършване на операция на окото, която се случва в един ден, а ефектът идва почти веднага.

Въпреки факта, че използването на лазер в лечението на астигматизъм е ефективен метод, този метод не е за всеки, защото има редица противопоказания, включително възраст или професионално.

Лазерно лечение на астигматизъм

Болест като астигматизъм е нарушение на зрителното възприятие, което създава изкривяване на видимите образи. В повечето случаи, такова нарушение на работата, тъй като астигматизмът е вродена и наследена от родителите.

От физическа гледна точка, с астигматизма, дивергенцията на светлинните лъчи в една точка се случва след пречупването на тези лъчи в оптичната система на окото. Единственият начин да възстановите работата на очите в този случай е корекцията на астигматизма.

Днес в медицинската практика има три основни метода за корекция, официално признати от световната медицина. Най-простият, най-евтиният, но в същото време неефективен и остарял метод за коригиране на зрението при астигматизъм е използването на очила.

Тази корекция е най-приложима при деца, защото използва очила с цилиндрични положителни или отрицателни лещи, в зависимост от вида на нарушението. Друг също толкова популярен метод е корекцията на астигматизма чрез използване на контактни лещи.

Само с малка степен на астигматизъм се прилага такава корекция. С този метод се използват специални торични лещи, които се избират от офталмолог.

И накрая, лазерната корекция на зрението за астигматизъм е може би най-популярният и ефективен метод за лечение на това заболяване днес. Методът на лазерна корекция има определени ограничения: той може да се прилага за хора на възраст над 18 години.

Една от най-добрите технологии за корекция на лазерния астигматизъм днес е операция, наречена Lasik. Комбинацията от ексимерни лазерни и микрохирургични технологии е вид корекция.

Голямото предимство в полза на лазерната лазерна корекция на зрението за астигматизъм чрез технологията Lasik е, че той е най-ефективен в сравнение с останалите и напълно запазва анатомията на роговичните слоеве на окото.

След корекция на зрението с астигматизъм според тази технология, на пациента се гарантира нормално зрение, без никакви ограничения. Още в същия ден, след лазерна корекция на астигматизма от Lasik'y, можете да четете книги и списания у дома или да гледате телевизия.

Днес, технологията за лазерна корекция на зрението за астигматизъм е толкова развита, че всички странични ефекти или противопоказания са сведени до минимум. Въпреки това, лазерният тип корекция все още има редица някои противопоказания.

По-специално, корекцията на астигматизма с помощта на лазер е противопоказана за бременни, кърмещи майки, пациенти със захарен диабет, пациенти с катаракта, глаукома, иридоциклит или прогресивна миопия.

В допълнение, корекцията на зрението за астигматизъм по този начин е противопоказана, ако зрението на пациента има такива аномалии като промени в фундуса на окото, дистрофия или дегенерация на роговицата, както и възпалителни заболявания на зрителната система.

Но във всеки случай, решението за провеждане на корекция на зрението чрез лазерна технология се взема от офталмолога след прегледа. Що се отнася до усложненията след корекция на астигматизма с помощта на лазер, те са практически изключени, ако се извършват от компетентни, висококвалифицирани специалисти.

История на развитието

Офталмолозите мислят за радикално решаване на проблема и позволяват на хората да виждат добре без каквито и да било адаптации. През 80-те години на миналия век се разпространява радиална кератотомия (методът на Федоров) - на роговицата се правят специални разрези.

Идеята остава същата - да действа върху роговицата - естествената леща на окото, за да промени силата на пречупване. Това не е скалпел, а лазер. Историята на ексимерния лазер, използван активно в съвременната офталмология, започва през 1976 година.

Тогава вниманието на медицинските учени привлече развитието на IBM: неговите специалисти използваха лазерен лъч, за да нанасят гравиране върху повърхността на компютърните чипове. Тази процедура изискваше много прецизни бижута и сериозно заинтересовани лекари.

Те открили, че безопасността на използването на лазерен лъч и възможността за нейното управление на дълбочината и диаметъра на зоната на влияние е от особено значение в такава деликатна област като рефрактивната хирургия. За първи път през 1985 г. е приложена лазерна корекция.

Кой се нуждае от лазерна корекция на зрението?

  • Хора, които не искат да се справят с лошо зрение и носят очила или контактни лещи.
  • Трудно е да се намерят очила или контактни лещи (например сложен астигматизъм, голяма разлика в зрителната острота в очите).
  • Тези, чийто начин на живот или професия не позволяват да се носят очила и контактни лещи (спортисти, тези, които работят в условия на висока прашност или влага, външни ентусиасти, актьори).
  • Тези, чиято работа изисква толкова високо качество на зрението (шофьори, пилоти), че очилата и контактните лещи не могат да осигурят.

Показания за операция

Показанията са такива аномалии на пречупване на зрението като късогледство, далекогледство и астигматизъм, които са стабилни за дълго време.

Миопията и далновидността могат да бъдат коригирани както поотделно, така и в комбинация с астигматизъм, докато например за коригиране на миопичния астигматизъм е необходима само една процедура за лазерна корекция, отстраняването на тези рефракционни грешки се извършва веднага.

Този метод за корекция на зрението се препоръчва и при пациенти, които имат проблеми с носенето на очила или лещи, например поради професионалната си дейност.

Кога е възможна корекция?

  1. Ако пациентът е на повече от 18 години (по-младите пациенти не извършват тази процедура поради непълно образуване на очната ябълка);
  2. Ако пациентът е на по-малко от 40-45 години (това се дължи на възникване на свързани с възрастта промени в очите - пресбиопия, която в момента не се лекува с лазерна корекция);
  3. Ако пациентът няма заболявания на ретината и роговицата;

Ако има потвърдено стабилизиране на зрението през последните 12 месеца (в този случай след корекцията може да бъде гарантиран положителен дългосрочен резултат).

Противопоказания за лазерна корекция:

  • Недостатъчна дебелина на роговицата за корекция (тази цифра се определя от лекаря по време на диагностиката);
  • Наличието на хронични заболявания на роговицата и заболявания, свързани с намален имунитет;
  • Инфекциозни очни заболявания;
  • Соматично тежко заболяване;
  • Бременност (поради повишени хормонални нива в тялото на пациентите)
  • Наличието на пейсмейкър в тялото на пациента;

Ако знаете, че имате някакви противопоказания, не бързайте да се отчайвате. Почти винаги е възможно да се предложи алтернативен метод за корекция, а за показания и противопоказания е необходимо да се консултирате с Вашия лекар.

Това е, във всеки случай, ако мислите за корекция на зрението - не забравяйте да прегледате и обсъдете с лекаря, ако сте кандидат за лазерна корекция на зрението - в крайна сметка, лазерната корекция може да промени живота ви за по-добро завинаги!

Противопоказания за лазерна корекция на зрението са наличието на окото (катаракта, глаукома, кератоконус) и често срещани заболявания (декомпресионна болест, диабет, остра туберкулоза и др.). Добре е да видите пациента веднага след лазерната корекция и накрая зрението да се върне към нормалното за една седмица.

След тази процедура можете да водите нормален живот, тъй като няма ограничения за физически и зрителни натоварвания. Единствените изключения са посещенията в басейна, баните, сауните, плуването в езера, използването на декоративна козметика, които се препоръчват да се избягват няколко дни след корекцията.

Лазерна корекция и възраст

Оптимумът за лазерна корекция се счита за възраст от 18 до 45 години. Към 18-годишна възраст тялото все още се развива и с нарастването на очната ябълка, визията също може да се промени. След 45 години е възможно да се направи корекция, но трябва да се помни, че тя няма да се застрахова срещу появата на възрастова хиперопия (пресбиопия).

Във всеки случай, окончателното решение за възможността за извършване на лазерна корекция се прави от лекаря въз основа на индивидуалните показания, получени по време на диагнозата.

Лазерна корекция и бременност

Лазерната корекция на зрението не влияе неблагоприятно нито на предстоящата бременност, нито на начина на раждане. Ограничение за прилагането на лазерна корекция на зрението е само действителните периоди на бременност и кърмене.

Това се дължи на промени, които настъпват с хормоналния фон в тялото на жената, което може да доведе до промени в състоянието на зрителната система. Резултатът от лазерната корекция, извършена през този период, може да е нестабилен.

Решението за възможността за лазерна корекция на зрението се взема от лекаря. Ако корекцията не е възможна, Екзимер клиниката ще избере други методи за коригиране на зрението, например операция за имплантиране на факични лещи или заместване на рефракционни лещи.

Защо лазерът не се използва за деца?

Астигматомията е хирургична процедура за отстраняване на астигматизма. Същността на операцията се състои в това, че с помощта на строго измервани и изчислени дъгови микронотки в областта на външната периферия на роговицата, се отслабва по-силният меридиан на роговицата и се елиминира астигматизмът.

Микротитите за елиминиране на астигматизма се използват от края на 70-те години на миналия век, но доскоро тези операции не дадоха желаната точност на резултатите. Това се дължи на две причини.

На първо място, не е имало диагностично оборудване, което би могло да направи топографска карта на роговицата, което би дало точна картина на всички характеристики на рефракционната сила на роговицата и нейната дебелина във всички точки. Днес такова оборудване е.

ORBISCAN позволява безконтактно за 3 секунди да получи пълна и точна (с точност до 1 микрона) карта на роговицата. Второ - доскоро тази процедура се извършваше ръчно.

Днес се появи и специално оборудване за астигматомия - Аркут Паликарис. За повече от 15 години, това устройство е успешно използвано по целия свят за корекция на астигматизма. Arkut Pallikaris е прецизен инструмент, оборудван със специални диамантени микро-остриета.

Кой показва астигматомията?

  1. хора с висок астигматизъм, които не могат да бъдат елиминирани чрез лазерна корекция на зрението (астигматизъм повече от 6 диоптъра);
  2. хора с астигматизъм и тънка роговица, за които е невъзможно да се извърши лазерна корекция на зрението;
  3. астигматомията има абсолютна индикация - смесен астигматизъм;
  4. хора, които се подготвят за операция за смяна на лещи, ако имат астигматизъм.

Астигматомията може да се извършва не само от възрастни, но и от деца, ако те не понасят зрелищна корекция на астигматизма. Елиминирането на астигматизма при деца може да предотврати развитието на амблиопия (персистиращо и необратимо увреждане на зрението, дължащо се на неупотреба или непълно използване на окото в зрителния процес).

Процедурата се провежда амбулаторно, отнема около 5 минути на око и е напълно безболезнена. След процедурата се усеща умерен очен прах за 2-4 часа. Подобряването на зрението се забелязва от пациентите на следващия ден, което продължава един месец до пълното елиминиране на астигматизма.

Изпит преди корекция

Приблизително 1-2 седмици преди датата на планирания преглед пациентът трябва напълно да елиминира носенето на очила или контактни лица. Този период се счита за оптимален, за да се възстанови естествената форма на роговицата (под влиянието на лещи, тя може да се промени).

По време на прегледа се извършва подробен първичен преглед на състоянието на очите - определя се дебелината на роговицата, проверява се фундаса. При първата среща с лекар е важно да зададете максималния брой интересуващи го въпроси, да получите колкото се може повече информация за процедурата за корекция и нейната ефективност в конкретния случай.

Необходимо е да се разбере, че е възможно да се говори за визията, която получавате след корекция само на базата на данните, които ще бъдат получени по време на изследването. Повечето пациенти са уверени, че след провеждането на процедурата за лазерна корекция на LASIK, стопроцентовата визия ще се върне към тях.

Всъщност, това не е съвсем вярно, защото резултатът от операцията зависи от първоначалното състояние на зрението и от максималното коригирано зрение, т.е. това, което пациентът дава в очила и контактни лещи.

Ако на етапа на диагностиката пациентът вижда само 80%, тогава лекарят може да осигури такова зрение след корекцията. Резултатът зависи и от степента на рефракционна аномалия - колкото по-ниска е тя, толкова по-малко вероятно е остатъчната миопия или далекогледство да остане след процедурата.

Анализите, необходими за извършване на лазерна корекция на зрението, могат да се правят на мястото на пребиваване или във всяка търговска медицинска институция 7 дни преди операцията:

  • Кръвни тестове:
    1. клиничен;
    2. относно RMP (RW);
    3. върху HBS-антиген;
    4. за антитела срещу хепатит С;
    5. за антитела към hiv.
  • Клиничен анализ на урината.

Как прави лазерът правилното зрение?

Човешкото око е сложна оптична система. Пречупващите се светлинни лъчи преминават през пречупващата среда на окото - роговицата, лещата, стъкловидното тяло. Когато се фокусират върху ретината, получаваме ясен образ, т.е. виждаме добре.

В този случай можем да кажем, че оптичната система на окото има нормално пречупване - рефракционна сила. Когато рефракцията е нарушена - късогледство, далекогледство, астигматизъм, фокусирането на лъчите върху ретината не се случва и човекът не вижда ясно.

Задачата за коригиране на рефракционните грешки е да се промени рефракционната сила на оптичната система на окото, за да се фокусират лъчите строго върху ретината.

Основният принцип за коригиране на рефракционните грешки (миопия, далновидност, астигматизъм) с лазер е следният: на роговицата се дава нова форма, така че лъчите на светлината се фокусират строго върху ретината и зрението е ясно.

Въздействието на ексимерния лазер се появява в горните или средните слоеве на роговицата, в зависимост от техниката. Когато лазерът засяга средните слоеве, епителът - горният защитен слой на роговицата - не се повлиява.

За да се гарантира това, по време на корекцията се образува роговичен клапан, който отваря достъп до средните слоеве и след излагане на лазера се връща към мястото и се фиксира сигурно чрез собственото си вещество - колаген.

От 1985 г. насам, когато за първи път се осъществява лазерна корекция на зрението, непрекъснато се усъвършенстват технологиите и се създават нови методи, които разкриват всички големи възможности за решаване на проблеми със зрението.

Втори етап

На втория етап, независимо от избраната технология (LASIK, PRK, Opti-Q Lasek), се извършва директна лазерна корекция. Състои се от използването на модерен, прецизен лазерен компютър за създаване на нов профил на роговицата, която ще фокусира изображението точно върху ретината.

Така, над окото ви се поставя лазер и те ви молят да погледнете светлинната точка. Това не е лазерна светлина, а само ви помага да фиксирате очите си, докато лазерът работи. Когато окото ви е в правилната позиция, лекарят включва лазера. В този момент ще чуете звука на неговата работа.

Всеки пулс на лазера се придружава от щракване. Тъй като лазерът премахва тъканта на роговицата, някои пациенти забелязват миризма, която прилича на миризмата на изгоряла коса. След като лазерната енергия е изпарила необходимото количество тъкан от роговицата, повърхностният клапи на роговицата с техниката LASIK, която е била разделена на първия етап, се връща на мястото си.

В същото време не се налагат конци, тъй като клапата е фиксирана в рамките на няколко минути след операцията, поради адхезивните ("лепилни") свойства на основното вещество на роговицата - колаген. В същото време, високото качество на рязане осигурява бързо и трайно сцепление (“залепване”) и капакът се държи здраво на място. Няма шевове, белези, прорези.

Ако се извърши лазерна корекция на зрението с помощта на техниката OptiLASEK, след това се връща слой от епител към роговицата, която се запазва в началото на операцията, след което върху роговицата се прилага специално мека контактна леща за 5 дни. След това, самият хирург ще го отстрани от очите ви.

Ако се извърши лазерна корекция на зрението с помощта на PRK техника, тогава се прилага специална мека контактна леща върху роговицата в продължение на 5 дни. След това, самият хирург ще го отстрани от очите ви.

След операцията

Веднага след операцията може да почувствате усещане за парене, чувство за чуждо тяло, в редки случаи може да се появят болезнени усещания и разкъсване. Визията през този период обикновено е замъглена. Неприятните симптоми могат да продължат през първите няколко часа след операцията.

На следващия ден след операцията по корекция на зрението ще трябва да пристигнете в клиниката за следоперативно изследване (при извършване на операция с използване на техниката LASIK) или след 5 дни (при извършване на операция с използване на PRK техника).

Следващите прегледи трябва да се извършват във времеви интервали, съгласувани с лекаря. Впоследствие, за да не се пренася инфекцията, е необходимо да се въздържат от използване на козметика за една седмица след операцията.

Също така трябва да избягвате да плувате, да не посещавате сауната, банята и басейна за 1 месец. Спортните контакти, като бокс, футбол, карате и други подобни, са забранени поне три месеца след операцията. Необходимо е да се предпазят очите от удари и проникване на чужди тела.

Видове лазерни технологии

Запомнете: изборът на операция за корекция на зрението е решение, което не трябва да правите сами. За да се определи правилно технологията на корекция на зрението, е необходимо да се свържете с офталмолог.

Хирургът ще препоръча необходимата за вас лазерна корекция на зрението въз основа на Вашите индивидуални характеристики: здравословно състояние, рефракционни грешки и цели за лазерна корекция.

  1. OptiPRK е повърхностен метод за извършване на лазерна корекция на зрението, операция без крака, при която, за разлика от LASIK, не се образува роговичен клап и епителът се отстранява от зоната, засегната от лазера. докато епителът се възстанови. Този период е средно около три дни, след което контактната леща се отстранява. Ето защо рехабилитационният период след корекция на зрението чрез лазерния метод на PRK е малко по-дълъг.
  2. Opti LASEK е по-напреднала техника OptiPRK. Разликата е, че в началото на операцията епителът се отстранява от повърхността на роговицата в един слой, който остава по време на процедурата и се връща обратно на повърхността на роговицата, след което се поставя контактна леща, което намалява риска от непрозрачност на роговицата и напълно елиминира увреждането. и процесът на възстановяване става по-малко болезнен и отнема по-малко време.
  3. Opti-Q LASEK е процедура, при която се извършва лазерна корекция на зрението, като се използва специална персонализирана програма, отчитаща индивидуалните параметри на асферичността на роговицата в централната и периферната зона. Този метод за корекция на зрението е възможен поради наличието на устройството Allegro Oculyzer Този тип лазерна корекция е подходящ за тези, които се интересуват от висококачествено зрение, тъй като само Opti-Q LASEK ви позволява да запазите уникалната форма на роговицата, като по този начин напълно елиминирате оптичното изкривяване и в двата с нощно осветление.

Изборът на техника за лазерна корекция се извършва по време на консултация с хирурга и се подбира индивидуално за всеки пациент. Цената на лазерната корекция на зрението зависи от избрания метод и степента на рефракционна грешка (миопия, хиперопия, астигматизъм).

Цената на операциите на едното око с лазерна корекция на зрението започва от 13 000 рубли. Първоначално едното око се оперира, след това второто, но в рамките на една хирургична процедура. Други цени (за око):

  • PRK - 10 хиляди рубли;
  • LASIK корекция - 20-25 хиляди рубли.

Разходите за услугата се коригират: степента на астигматизъм, наличието на съпътстваща рефракционна грешка, използваната техника за операцията, квалификацията на медицинския персонал, ефективността и потенциала на оборудването.

Възможни последици

Приемете хирургическа намеса или не - индивидуално решение на всеки, който страда от патология на очите и заболявания на органите на зрението. И все пак, за да се прибегне до хирургия, по-специално, за да изберете лечение на астигматизъм с лазер, е необходимо само в екстремни случаи по медицински причини, когато ефективността на други методи е изключително ниска.

Той трябва да е наясно с възможните последствия.

  1. "Полираните" лазерни очи стават по-крехки и могат да страдат от най-малкото пренапрежение, физическо натоварване.
  2. Трябва напълно да се откажете от активните спортове. Случайният контакт с окото с ръкавица за бокс, топка или топка може да доведе до загуба на зрението и окото.
  3. Избършете очите внимателно, заради същата крехкост.
  4. Не може да бъде дълго в парната баня и т.н.

Има и странични ефекти:

  • светещи ореоли, мигащи звезди пред очите му;
  • суха склера;
  • проблемно виждане на обекти, предмети в тъмнината и трудности при управление на автомобил;
  • намаляване на контрастното възприятие (нарушена способност за разграничаване на граници, цветове и нюанси).

Митове за корекция на лазерите

Причините, поради които много хора носят очила и контактни лещи, без да се отказват от тях в полза на лазерна корекция, са различни, но все пак мнозинството имат страх... Голям брой спекулации помогнаха да се създадат някои стереотипи за лазерна корекция в умовете на хората.

Най-често срещаните погрешни схващания за лазерна корекция на зрението:

    Мит 1. „Ще трябва да бъдем в болницата“

Ако решите да направите лазерна корекция на зрението, тогава няма да се наложи да лежите в болницата. Тази процедура се извършва амбулаторно, без хоспитализация. В рамките на няколко часа след процедурата пациентът се връща у дома.

Мит 2. "Ще боли"

Всеки от нас се страхува от болка и не иска да го преживее. Лазерната корекция на зрението е лек, ефективен и безболезнен метод за коригиране на зрението. За разлика от старите методи, съвременните технологии са преодоляли „бариерата на болката” и позволяват процедурата по лазерна корекция да се извършва под местна капкова анестезия.

Случва се, че няколко часа след корекцията се появяват сълзене и усещане за „съска в окото“. Тези усещания обикновено преминават в рамките на няколко часа и зависят от индивидуалните характеристики на тялото ви.

Мит 3. "Визията ще бъде възстановена за дълго време"

Добре е да видите, че пациентите започват на следващия ден след корекцията. Разбира се, малки колебания в зрението могат да продължат известно време, но те няма да попречат на нормалния живот и до една седмица всички процеси на зрителните функции ще се нормализират.

Мит 4. "Ще има повече проблеми с визията"

Малък брой пациенти се страхуват, че след лазерна корекция ще възникнат нови проблеми със зрението. И това е съвсем естествено. Но, както показват данните от световната практика, вероятността от странични ефекти след лазерна корекция се намалява до 100% поради точността на предоперативната диагностика и съвършенството на съвременните лазерни системи.

Такова изследване позволява на пациента да бъде защитен от нежелани последствия и позволява на лекаря не само да провери осъществимостта на лазерна корекция, но и да предложи избор на оптимална техника за лазерна корекция.

Мит 5. „След няколко години резултатът от лазерната корекция ще се влоши“

Резултатът от лазерната корекция не се променя с времето - това е доказан факт. Лазерната корекция премина през многоетапни клинични изпитвания, преди офталмолозите да започнат да го използват в медицински центрове и клиники по целия свят. Дългосрочните наблюдения на пациентите показват, че ексимерният лазер не причинява никакви нарушения във вътрешните структури на окото, тъй като ефектът се проявява само върху повърхността на окото - роговицата.

Мит 6. "Страхувам се от лазера"

Ексимерният лазер, с помощта на който се извършва корекцията, има много високо ниво на безопасност, с изключение на повреди и грешки на системата. Лазерният лъч не прониква в очната ябълка по-дълбоко от 200 микрона, със средна дебелина на роговицата от 550 микрона, т.е. работи само върху самата повърхност.

По време на въздействието му се вземат под внимание всички индивидуални характеристики на зрителната система на пациента. Въздействието на лазерната настройка трае около 2 секунди за 1 диоптрична корекция за всяко око. Системата за сигурност взема предвид дори и най-малките нюанси на микроклимата на стаята, и ако параметрите надхвърлят нормата, лазерът няма да започне.

Ако електричеството бъде изключено по време на операцията за корекция на зрението, моментното захранване ще се свърже към непрекъсваемото захранване. Това ще позволи наистина пълна корекция на двете очи, без никакви нарушения на технологията.

Мит 7. “След лазерна корекция на зрението, поради ограничения, ще бъде невъзможно да се живее пълноценен живот”

Няма ограничения за физически или зрителни натоварвания след лазерна корекция на зрението. Между другото, лазерната корекция на зрението е единственият начин да се възстанови визията за тези, които изпитват максимални натоварвания: пилот-тест, спасители, катерачи, каскадьори, боксьори, борци и др.

Много известни атлети и филмови звезди са избрали лазерна корекция на зрението за себе си. Преди няколко години Американската космическа агенция (НАСА) започна да препоръчва на пилотите, които имат късогледство или астигматизъм, да преминат лазерна корекция и да представят документите си една година след операцията за разглеждане.

Мит 8. “Ако лазерната корекция не може да се извърши върху деца, тогава тя е опасна и за възрастните”.

Провеждането на лазерна корекция за деца не е вредно, а просто непрактично. Факт е, че детето непрекъснато расте и визуалната му система се променя. Формирането му завършва с около 18 години. След тази възраст обикновено се извършва лазерна корекция на зрението, когато зрението напълно се стабилизира.

Мит 9. "Лазерна корекция може да се направи за жени само след раждане"

Лазерната корекция няма да повлияе на хода на раждането. FDA, Американският комитет за контрол на медицинските услуги, позволи на младите момичета да направят лазерна корекция след спиране на прогресията на късогледството.

Представете си, ако семейството планира 3-4 деца, тогава този мит няма да позволи на жената да получи нормално зрение до 30-35 години? И какво в Близкия изток като цяло жените не могат да направят LC? В крайна сметка, те раждат 7-10 деца. Липсват ограничения върху физическата активност след лазерна корекция: затова се показва дори и на онези, които по своята професия или хоби постоянно ги изпитват.

Проблеми с зрението по време на раждането може да не се дължат на факта, че сте направили лазерна корекция, но по съвсем друга причина, поради проблеми с ретината, които често съпътстват миопията със средна и висока степен.

Физическата активност по време на раждането предизвиква отлепване на ретината, а това на свой ред, без спешна грижа за очите, може да доведе до слепота. За да се избегне подобна ситуация, е необходимо да се укрепи ретината преди раждането (фотокоагулация).

  • Мит 10. "Това не е резултатът, който обеща"
  • Възможно е да се предскаже какво ще бъде визията след лазерна корекция веднага след поставянето на диагнозата. Това е едно от основните предимства на Opti-Q LASEK в сравнение с други методи за корекция на зрението.

    Други общи стереотипи

    • Фаталните жени не могат да правят лазерна корекция

    Това е най-честото погрешно схващане за лазерна корекция. Вероятно, подобен предразсъдък е свързан с факта, че досега много хора не различават ексимерно-лазерна корекция от хирургичния разрез - кератотомия, след което наистина могат да възникнат такива ограничения.

    Обикновено в процеса на бременност и раждане възникват трудности при жени с проблеми с ретината. По време на лазерната корекция ефектът е върху роговицата, а не върху ретината. Ето защо, лазерната корекция няма ефект върху раждането и бременността.

    Зрение ще продължи да се влошава след лазерна корекция

    Резултатът от лазерната корекция няма да се промени с времето. Този факт се доказва с времето. В края на краищата, корекцията на окото е преминала многоетапни клинични изпитвания, преди да започне да се използва в офталмологична клиника по целия свят.

    Прогресията на късогледството не зависи от това дали сте направили лазерна корекция или не. Но от 1985 г. не са регистрирани случаи на рязко влошаване на зрението, от момента на прилагане на лазерната корекция. Ето защо, лазерната корекция е доказан метод за хирургично лечение на късогледство.

    Не се прави лазерна корекция на децата, което означава, че не е безопасно

    До 18 години корекцията не се препоръчва, тъй като в тази възраст, с растежа на целия организъм, включително очната ябълка, може да се промени и зрението. Лазерната корекция претърпява многоетапни клинични изпитвания, преди да започне да се използва в офталмологични центрове и клиники.

    Дългосрочните наблюдения на пациентите показват, че ексимерният лазер не причинява никакви смущения, тъй като въздействието възниква само върху една от пречупващите среди, роговицата и дълбочината на експозиция е строго ограничена.

    След лазерна корекция на зрението не можете да спортувате

    Ексимерната лазерна корекция е единственият начин да се възстанови визията за тези, които са под прекомерен стрес: астронавти, тестови пилоти, катерачи, каскадьори. Няма забрани и ограничения за физическото възпитание и спорта след лазерна корекция на зрението.

    Не е тайна, че сред играчите на Националната хокейна лига, тенисистите, биатлонистите, състезателите, астронавтите има много хора, които са получили добро зрение с помощта на лазерна корекция.

    След операцията ще има много ограничения

    След лазерна корекция на зрението, рехабилитационният период е минимален. Лекият дискомфорт след корекцията изчезва за 30-40 минути, а окончателното възстановяване на зрителните функции се появява в рамките на няколко дни.

    Ограниченията непосредствено след корекцията са незначителни и се отнасят главно до хигиенни процедури (плувен басейн, сауна, използване на козметика). В бъдеще няма ограничения, включително физически упражнения.

    Лазерна корекция на астигматизма: лечение на зрението чрез операция

    При астигматизма оптичната функция на окото се намалява и тя не може да се фокусира нормално върху обекта. В този случай, яснотата на ретината пада поради факта, че настъпват промени в лещата или роговицата. Човек няма да може сам да определи наличието на тази диагноза, а само лекар може да открие проблема.

    В съвременния свят астигматизмът става все по-чест и заема водеща позиция сред проблемите, които водят до намалена визия. Много често се среща в комбинация с далекогледство или късогледство.

    Симптоми и причини за астигматизъм

    Астигматизмът е от два вида - придобит и вроден. Придобит астигматизъм се формира поради влиянието на външни стимули, като: операция, травма и увреждане на меките тъкани на окото. В допълнение, наличието на диабет при пациент увеличава риска от образуване на тази патология.

    Астигматизмът от вроден тип е наследствен, бебето вече е родено с това заболяване. В такова семейство е задължително да има пациенти с астигматизъм, които са носители на този ген.

    Намалената зрителна острота е основният симптом на астигматично увреждане на окото, неговата интензивност зависи от влиянието на външните фактори. В допълнение, пациентът се оплаква от главоболие, умора на очите и увеличено разкъсване. Изображенията стават размити, пациентът не може да се съсредоточи, има болка в очите и зачервяване.

    Същността на лазерната корекция

    Лазерната корекция на астигматизма се извършва на няколко етапа, след което се описва по-подробно всяко от тях. Някои функции на операцията могат да варират в зависимост от вида на корекцията.

    1. На първия етап от операцията се използва нож с микрокератом (метод Lasik) или фемтосекуден лазерен лъч (метод на фемто лазик), с който се врязва роговицата. След това се отменя.
    2. Ексимерният лазер действа върху роговицата, която постепенно я изпарява, като по този начин формира необходимата форма и третира астигматизма с лазера. Ако се използва техниката “Super Lasik”, въздействието се извършва с топографска карта, която се съставя за всеки пациент поотделно в диагностичния етап. Тази техника може значително да подобри качеството на зрението.
    3. Нарязаният капак е прикрепен към първоначалното си положение. Тя е независимо фиксирана, няма нужда от зашиване.

    Видове лазерна корекция и тяхната цена

    Преди да направите лазерна корекция на зрението за астигматизъм, си заслужава да преминете предварително диагноза. Само след това офталмологът ще може да направи окончателно заключение и да даде разрешение за операцията. В допълнение, необходимо е да се вземат предвид всички свързани патологии, степента на тежест на астигматизма и въз основа на това да се избере вида на корекцията. И само след това се извършва операция с лазер, за да се елиминира астигматизмът.

    Lasik

    Техниката на Lasik включва частична микрохирургична намеса, последвана от ексимерен лазер. За разреза на роговицата ще е необходимо устройство микрокератом. Роговичният капак се отстранява и след това вътрешните слоеве на окото се третират с лазер. По време на използването на технологията Lasik, повърхностните слоеве на роговицата не се увреждат, което PRK не може да се похвали. Това предимство значително намалява периода на възстановяване и избягва облачност.

    Супер ласик

    Преди провеждане на Super Lasik, пациент с астигматизъм трябва да бъде изследван с aberrometer. Устройството е проектирано да изгради карта на вълновата линия. Този индикатор е необходим, за да се определи индивидуалната аберация на окото. Този параметър е толкова уникален, че може да се сравни само с пръстови отпечатъци.

    На базата на получените резултати, самата програма ще изгради модел на бъдещата роговица, като се вземе предвид компенсирането на грешките на вълновите фронтове. Хирургичната намеса в астигматизма се извършва ясно според получените резултати, но в същото време корекцията продължава по същия начин, както стандартната процедура на Лазик.

    Методът е представен подробно във видеоклипа:

    LASEK

    Този метод на лазерна корекция предвижда предварително третиране на горния слой на роговицата с алкохолен разтвор, последвано от неговото обелване. След това се използва ексимерен лазер, с който се получава необходимата кривина. Горният слой на роговицата се поставя внимателно на място.

    Предимството на този метод е, че няма нужда от рязане на роговицата - това е пилинг. Такава манипулация позволява да се намали периода на възстановяване след лазерна корекция на астигматизма.

    Femtolasik

    Лазерната корекция по метода на Фемтоласик позволява излагането на роговицата без хирургически инструмент, за целта се използва фемтосекундно лазерно излъчване. Този лазер е способен да формира инфрачервен лъч, който е необходим за отделянето на задните тъканни структури на окото.

    Ефектът от "Photobreaking" ви позволява да направите процедурата на рязане. Пулсиращите колебания на лазерното лъчение водят до образуването на микромехурчета в роговицата, след което се сливат в единично и се наблюдава разделителен ефект. Клапата на тъканта, която се получава безконтактно, се отваря и корекцията на дефектите на роговицата се извършва с помощта на ексимерен лазер. След това клапата се налага обратно.

    Процесът е показан подробно в това видео:

    Постоперативен период

    След лазерна корекция на астигматизма си струва да следвате всички препоръки на лекуващия лекар. Наложително е да се заровят капките, които предотвратяват инфекцията в очите. Те трябва да се използват няколко дни.

    Много често след операцията се увеличава скъсването, но в никакъв случай не трябва да търкам очите. Сълзите трябва да се изтрият от бузите със салфетка. В първите 24 часа след лазерната корекция в никакъв случай не трябва да докосвате очите и да спите по-добре с очила, за да избегнете травмиране на окото.

    Докато вземате душ или вана, трябва да предпазвате очите си от сапун или други препарати. Тази препоръка трябва да се наблюдава през първите три дни след операцията.

    Въз основа на горепосочената информация, пациентът не трябва да има въпроса "Премахва ли лазерна корекция астигматизма?". Задачата на пациента е да се свърже с офталмолог с първите проблеми с визията си, което ще помогне за бързо и бързо отстраняване на идентифицирания проблем и ще даде възможност за своевременно и квалифицирано съдействие.

    астимагтизъм

    Материал, подготвен под ръководството на

    Лазерна корекция на астигматизма

    Астигматизмът е аномалия на структурата на окото, в която най-често роговицата, но понякога лещата, има различен радиус и пречупване в различни равнини.

    Астигматизмът на очите се характеризира с факта, че има две основни взаимно перпендикулярни меридиани с най-силна и най-слаба пречупваща сила, в резултат на което изображението на обекти на ретината винаги е размито и изкривено. Понякога астигматизмът се развива като резултат от заболявания на роговицата, травматични увреждания на очите или, като усложнение, след хирургична операция на очите. Но най-често диагнозата "астигматизъм" е вродена.

    Причини и симптоми на астигматизъм

    Причините за астигматизма са в нарушение на сферичната повърхност на роговицата или лещата. Визията в астигматизма е извън фокус, а името на това заболяване се превежда като липса на фокус на видимия образ (а - отричане, стигма - пълна спирка).

    Симптоми на астигматизъм при възрастни и деца:

    • Обектите се виждат неясно, замъглено.
    • Удвояване (понякога)
    • Чести главоболия
    • Нарежете в очите
    • Умора при работа, изискваща визуално напрежение
    • Падането на зрителната острота близо и далеч
    • Хроничен блефарит.

    Препоръки от пациентите на Очна клиника на д-р Беликова казват, че астигматизмът може да даде на човека картина на света, толкова размазана, че много хора я сравняват с картини на импресионисти.

    Единствената разлика е, че дори ако се движите на значително разстояние, замъглените линии не се развиват в твърдо изображение.

    Колкото по-голямо и по-сложно е изкривяването на роговичната сфера поради астигматизъм, толкова по-лошо е зрението и по-рязките симптоми, толкова по-малко се чувства пациентът.

    Видове астигматизъм:

    • Правилен астигматизъм - пречупващата сила на роговицата е еднаква по целия меридиан
    • Неправилен астигматизъм - рефракционната сила на роговицата не е еднаква по протежение на меридиана
    • Директен астигматизъм - по-силна рефракция, наблюдавана във вертикалния меридиан
    • Обратен астигматизъм - по-силно пречупване в хоризонталния меридиан
    • Прост астигматизъм - в един от главните меридиански еметропии (нулева рефракция), в друга - късогледство (миопия) (миопичен астигматизъм) или хиперметропия (хиперопия) (хиперметропен астигматизъм)
    • Усложнен астигматизъм - в двата основни меридиана има рефракционно разстройство от същия вид, но с различна степен (разнообразие - сложен миопичен астигматизъм, сложен хиперметропен астигматизъм)
    • Смесен астигматизъм - в един от главните меридиани на миопията (миопия), в друга - хиперопия (хиперопия)
    • Астигматизъм с наклонени оси - главните меридиани са наклонени, а не във вертикална или хоризонтална посока.

    Само лазерна корекция на зрението може да лекува астигматизма завинаги!

    Астигматизъм при децата

    Астигматизмът при малки деца до половината от диоптъра се смята за функционален, не влияе на качеството на живот и минава с възрастта - когато очите растат. Лечението на астигматизма при новородените не се изисква, което не може да се каже за корекция на астигматизма при по-големи деца, например ученици, за тяхната яснота и зрителна острота, в които зависи изпълнението им.

    Корекция на астигматизма при деца се извършва по консервативни методи:

    • Носенето на очила със специални сложни астигматични лещи за коригиране на дефекти в изображението
    • Корекция на зрението при астигматизъм с индивидуално подбрани контактни лещи.

    Консервативната корекция на астигматизма носи облекчение, намалява симптомите на заболяването, позволява на детето да се чувства по-комфортно в класната стая и в общуването с връстниците си, но, за съжаление, не елиминира напълно проблема.

    В допълнение, слабите степени на астигматизъм при децата и младите хора може да не се проявят поради компенсаторната работа на окото. Въпреки това, с възрастта на 25-30 години с увеличаване на зрителните натоварвания, такъв „спящ” астигматизъм може да се прояви с двойна сила и за кратък период от време може значително да увреди зрението и разстоянието и близостта. Ако корекцията на астигматизма не е била извършена навреме, заболяването е изпълнено с развитие на страбизъм и рязък спад на зрението.

    Лазерно лечение на астигматизъм

    Единственият отговор на въпроса как да се лекува астигматизма е лазерната корекция на зрението. Операцията може да се извърши след навършване на 18-годишна възраст, когато рефракцията се стабилизира (степен на късогледство, далекогледство). Лазерната корекция на астигматизма коригира нередностите на роговицата и по този начин подобрява зрението.

    При средни и високи степени на астигматизъм при деца, лазерната корекция на зрението може да се използва и за тяхната социална и медицинска рехабилитация строго според показанията. Проф. Беликова Е.И. е въвлечена в тази техника от около 20 години, тъй като тази тема е добре проучена и описана в докторската си дисертация „Аксиален лазерен кератомилезис като метод за корекция на астигматизма”.

    Астигматизъм при пациенти с катаракта

    Ако пациентите с роговичен астигматизъм развият катаракта, свързана с възрастта, по време на операция за замяна на лещата е възможно да се извърши корекция на роговичния астигматизъм при една операция. В такива случаи се избира изкуствена торична леща.

    Клиниката за очите на д-р Беликова е специализирана в консервативната корекция на астигматизма при децата и лазерна корекция на астигматизма при възрастни. Нашите пациенти, които са се отървали от това сериозно заболяване, познават чувството на комфорт и облекчение, които човек получава, който си възвръща способността да вижда света ясно и без недостатъци. Както казват нашите пациенти, по-добре е да погледнете „картините на импресионистите” в музея, а не да ги виждате всяка минута пред очите ни. Ако сте съгласни с техните думи, запишете се за диагностичен преглед!

    Повече За Визията

    Ъглите на очите болят: причини

    Дискомфортът може да се локализира както от вътрешния, така и от външния ъгъл на окото, засягайки слъзния канал, или да се разпространи по цилиарния край. За да се разбере естеството на болката може само един опитен лекар....

    Главоболието ме боли за шофиране на очите

    Ако ви боли да шофирате очите си и главоболиеВ една необичайна храна загубата се характеризира с увеличаване на зрителната острота, която не регулира оптичната къпина, при липса на видими лигавични жлези....

    Капки за очи за късогледство: преглед и съвети за избор

    В съвременния свят човешките очи постоянно са подложени на сериозен стрес. Телевизия, компютър, електронни книги, неправилно осветление и лоша екология допринасят за влошаването на зрението....

    Какво трябва да знаете за chalazion?

    Halyazion - очно заболяване, което се дължи на развитието на хроничен възпалителен процес в жлезите на хрущяла на клепачите. Конусът след ечемика може да бъде разположен както върху горния, така и върху долния клепач....