Какво е очен астигматизъм

Инжекции

За да разберем какво е астигматизъм и как се променя визията с астигматизъм, нека да следваме пътя на светлинните лъчи, падащи от обект в нашето око.

Нормално зрение е възможно поради наличието на такива части на окото като пречупване (представено от роговицата, стъкловидното тяло и лещата) и рецептора (ретината и нейната структура).

Поради идеалната закръглена куполообразна форма на роговицата, лъчите, падащи от предмета под различни ъгли, в крайна сметка намаляват до една точка на ретината, осигурявайки ясна фокусирана визия. За да направите това, роговицата и лещата трябва да са идеално гладки и правилна сферична форма. Радиусът им трябва да бъде един и същ за всеки меридиан. В случай на аномална структура на тези структури, в резултат на което те се оказват неравномерно извити, светлинните лъчи не могат да бъдат пречупени правилно и да образуват ясно изображение.

Това се нарича очен астигматизъм.

Както е видно

Причините за астигматизъм могат да се отнасят до придобити или вродени. При първия вариант нарушенията на правилната кривина и гладкостта на роговицата или лещата могат да се появят в резултат на офталмологична операция, травма, проникваща травма, възпалителни или дистрофични процеси, както и причинени от тях белези.

В друг вариант на развитие на болестта астигматизмът се наследява. Тъй като функциите на очите и формата на органа се предават генетично, при наличие на заболяване при един или двамата родители, детето може също да има нарушение на правилното му образуване. В допълнение, болестта често не е независима патология, а компонент на целия комплекс при заболявания на съединителната тъкан. Например, при болестта на морфина, засегнати са органите на костната и белодробната системи, кръвообращението, очите и зрението са нарушени под формата на астигматизъм и късогледство.

Също така, една от възможностите за развитието на това състояние, някои автори смятат за неизправност на очните мускули. Тъй като мускулите са постоянно в неравномерно напрежение, те притискат окото с различни сили, така че има вероятност да загуби симетричната си форма с течение на времето. За да се улесни разбирането на процеса на деформация на кривината на роговицата, можете да си представите детска топка и да променяте формата й по време на компресия на ръка. В резултат на това нормалното протичане на лъчите се нарушава и се образува размазано двойно изображение на ретината, дори е възможно да се наложи един образ върху друг.

Симптоми на астигматизъм

Разбира се, ако при възрастен възникне увреждане на зрението, то той може да разбере, че е имало някои промени. Човек с астигматизъм вижда доста специфична картина.

Така че, изображенията на един субект могат да бъдат няколко, насложени един върху друг, дават размазана картина. Визията е намалена и зрението е неясно, независимо от разстоянието до обекта. Правите линии са изкривени и не изглеждат гладки, също така е трудно да се определи разстоянието до обекта.

За характеристиките на заболяването при децата и дали е наследствено, можете да научите повече от тази статия.

Симптомите на астигматизма, в допълнение към нарушеното зрение, включват и умора на очните мускули. Тъй като окото се опитва непрекъснато да възстановява по-ясна картина на зрението, има постоянно напрежение на очните мускули. Зрителното увреждане често причинява главоболие.

изследване

Признаците на астигматизъм могат да бъдат идентифицирани самостоятелно. Не е нужно дори да ходите в клиниката, тъй като тестът за астигматизъм е достъпен в интернет на екрана на компютъра.

Обикновено, при самотестване, можете да определите качеството на визията на правите линии, разположени по един или друг начин. Алтернативно тествайте всяко око поотделно.

Тестът за астигматизъм използва Siemens звезда, която ви позволява да проследявате промяната в зрителната острота и да наблюдавате инверсията на образа в негативната и обратната (типична за здравото око).

Тези изследователски методи се основават на субективни усещания.

В условията на офталмологичния кабинет, окулистът умее да определя обективно астигматизма. Този изследователски метод се нарича skiascopy или тест за сянка. По време на процедурата са установени основните медиани (с най-висока и най-ниска рефракционна способност), естеството и степента на роговичния астигматизъм.

Определянето на меридианите може да се извърши и чрез набор от коригиращи лещи и специални устройства с лъчиста форма или въртящ се кръст. Те включват инсталация с кръстосани цилиндри, астигметър, динамиченфрактометър, Волков астигмоптометър.

За да се открие астигматизъм на роговицата, обикновено е достатъчно да се проверят очите върху кератоскоп и фотокератоскоп.

Класификация на заболяванията

Астигматизъм на очите - какво е това? Това е нарушение на пречупването на лъчите, дължащо се на съвместното присъствие в същия визуален орган на различни видове пречупване или различни степени на пречупване на същия вид. Какви могат да бъдат тези видове?

Според международната класификация може да се разграничи правилен и неправилен астигматизъм.

Грешен очен астигматизъм - какво е това?

Астигматизмът от този тип обикновено се придобива поради роговична непрозрачност или белези след травма, инфекция. Главната особеност е, че в такова астигматично око рефракционната сила се променя не само от меридиана до меридиана, но и в различни части на една и съща оптична ос. Този вид заболяване не подлежи на корекция.

Правилен астигматизъм

Правилният външен вид е характерен за окото, където роговицата при среза не изглежда като сфера, а елипса, т.е. В този случай лъчите на светлината са по-силно пречупени по най-късия меридиан (къса ос). Образът на ретината не представлява точка, а зависи от относителното положение на роговицата и обекта и може да приеме формата на овал, кръг, линия. Астигматизмът на очните заболявания от този тип често е наследствен и практически не се променя през целия живот.

Може да не знаете какво е астигматизъм, но да живеете целия си живот с него. Малък (около 0,5 диоптъра) астигматизъм присъства при повечето здрави хора, но тъй като не влияе на качеството на зрението, той се счита за физиологичен.

Тестът за астигматизъм позволява ясно да се идентифицират два основни междинни перпендикулярни меридиана. Разрушителната сила на един от тях винаги е по-голяма. Ако е вертикален меридиан, тогава говорят за директен астигматизъм, ако е хоризонтален, тогава обратното. Ако медианите са перпендикулярни един на друг, но като цяло имат наклонена позиция, то това е вид астигматизъм с наклонени оси.

Също така, заболяването, когато се комбинира с нарушена рефракция (миопия и хиперопия), може да бъде просто, сложно или смесено. Зависи от това дали късогледството или хиперопията са присъщи на един или на двата меридиана или на различни меридиани има различни рефрактивни нарушения.

Степен на трудност

Диагностицирането на астигматизма включва определяне не само на вида на заболяването, но и на степента на неговата сложност. Изчислява се чрез разликата между пречупващите сили на главните меридиани в диоптърите.

Първа степен

Слаба степен се характеризира с разлика от три диоптъра. Обикновено човек се чувства бързо напрежение в очите, главоболие от умора на очите, до края на деня визията губи яснота, може би разделен образ. Такова нарушение е най-често срещаното. Добре лечимо.

Втора степен

Разликата в пречупващата сила по меридианите е от три до шест диоптъра. Вече не е възможно да се коригира с помощта на очила. Най-често се използват хирургични методи на лечение, главно лазерна корекция.

Размазването на изображението зависи от величината на разликата в пречупващата сила на основните меридиани. Изкривяването на изображението се появява поради видимата кривина на правите линии. Заболяването постоянно се придружава от главоболие и умора, общ дискомфорт.

Астигматизмът в тази степен лесно определя гледната точка на писмения текст - линиите танцуват, фокусирането и четенето стават много трудни.

Трета степен

Астигматизмът с висока степен има индекс на разликата в силата на пречупване на повече от шест диоптъра. Съответно степента на размазване на визията се увеличава още повече.

Възможно е да се отървете от астигматизма на този етап само с помощта на лазер. Най-прогресивният метод за днес е процедурата Lasik (LASIK). Неговото значение е да отрежете тънък слой от роговицата с лазер, за да му придадете правилна форма и гладкост. Тази процедура се нарича още кератомилезис. По време на операцията се запазва определено количество роговичен слой, което осигурява запазването на резултатите от лечението в дългосрочен план. Висока точност на операцията се осигурява от напълно компютъризиран ексимерен лазер. Той може да направи промяна в профила на роговицата за сметка на вътрешния слой, без да увреди външната защитна обвивка. В резултат на това операцията може да подобри зрението без образуването на шевове и белези.

След Lasik обаче има вероятност от нежелани ефекти: кератоконус, синдром на сухото око, хипер или недостатъчна корекция, увреждане на роговицата, колебания в зрителната острота.

Можете да прочетете повече за астигматизма тук.

Във всяка сериозност

Какво е опасен астигматизъм? На първо място, постоянното напрежение на органа на зрението води до главоболие и лошо здраве. Също така замъгленото виждане прави невъзможно нормалната работа и невъзможността ясно да се види опасността създава заплаха за живота.

В допълнение, астигматизъм и страбизъм вървят ръка за ръка. Това е удвояването на образа в астигматичното око, което може да накара нервната система да промени нормалното положение на окото, за да улови най-добрия фокус.

Физиотерапията, извършвана паралелно с астигматизъм, помага да се елиминира мускулната скованост и до известна степен елиминира страбизъм, което позволява на окото да заеме нормална позиция за фокусиране.

Превантивни мерки

Превенцията на астигматизма на окото се намира в няколко равнини. Първият е защитата на очите от механични повреди, химикали, слънчева радиация и инфекции. Всичко, което може да причини увреждане на роговицата, нарушение на гладкостта и формата.

Втората е подобряването на храненето и кръвоснабдяването на тъканите на окото и мускулите му, навременна почивка и релаксация на очните мускули. За тази цел, на всеки два часа работа на компютъра или четене, трябва да си вземете почивка и да извършите комплекс от превантивни упражнения за очите.

При първите признаци на замъгляване или призраци, трябва да се свържете с окулист, може да се наложи да научите какво е астигматизъм и как да се справите с него.

Астигматизъм: какво е това? Как за лечение на очен астигматизъм у дома?

Астигматизмът е нарушение на оптичната структура на окото, в която образът на обектите се фокусира неправилно върху ретината. В резултат на това човек вижда обекти замъглени и изкривени. Оптиката на окото включва съответно роговицата и лещата, излъчват астигматизъм на роговицата и лещата, както и общия астигматизъм на очната система (роговица + леща).

Същността на болестта е рязкото нарушаване на силата на пречупване на оптичната функция в меридианите: хоризонтална (слаба) и вертикална (силна). Те са перпендикулярни един спрямо друг. Когато болестта се наблюдава, фокусът на светлината в различни точки, който не пада върху ретината на окото. Въз основа на това специалистът установява разочароваща диагноза.

Какво е това?

Астигматизмът е нарушение на сферичността на лещата или повърхността на роговицата. Когато заболяването е нарушено падането на светлинния лъч върху ретината. Прожектиран фокус отпред и зад ретината. Нарушеният фокус води до мъглявината. Размазването се развива неравномерно.

В някои области се среща мъглявина. При внимателен анализ се проследяват отделни петна. Офталмолозите твърдят, че пунктираната сянка в патологията създава линеен образ, следователно възприемането на околните обекти е изкривено. Човек с астигматизъм вижда овал вместо кръг.

Причини за възникване на

Основната причина за очния астигматизъм е неправилната конфигурация на оптичната система. Появява се с неправилна кривина на роговицата или неправилна форма на лещата. Астигматизмът може да настъпи с вродено неравномерно налягане на клепачите, кости на орбитата и очните мускули.

Ако очния астигматизъм има придобита форма, тогава следните фактори могат да го провокират:

  • офталмологични операции - при този вариант основната причина за развитието на астигматизъм може да бъде неправилно зашиване на роговицата, в която е направен разрезът, което може да доведе до промяна в неговата форма, а именно, ако краищата на раната са много стегнати, ако конците се отклоняват или се отстраняват рано;
  • различни видове увреждания с остри или пиърсинг предмети, които са довели до резки промени на роговицата или сублуксацията на лещата;
  • замъгляване на роговицата поради възпаление;
  • keratoconus е патология на роговицата, която причинява неговото изтъняване, в резултат на което тя придобива заострена, конична форма;
  • наранявания на структурата на зъбите - погрешната структура на горната челюст и силната му издатина, както и липсата на голям брой зъби може да доведе до деформация на стените на орбитата, което от своя страна ще допринесе за развитието на астигматизъм;
  • pterygium - растежът на конюнктивата на роговицата, често се случва с продължително и често излагане на слънце.

Често заболяването се наследява. В тази връзка, при наличие на астигматизъм при един от родителите, детето трябва да бъде прегледано от офталмолог възможно най-скоро.

класификация

Астигматизмът може да се раздели на 3 вида, които са пряко свързани с състоянието на хиперопия или късогледство:

Всички тези видове могат да се развият на фона на следните отклонения:

  1. Директен или обратен астигматизъм (местоположението на меридианите и техния интервал).
  2. Обектив или роговичен астигматизъм (споменати по-горе).

Заслужава да се отбележи, че с малък астигматизъм, хората не забелязват особено влошаване на зрението, но в зависимост от неговия тип, първичните симптоми могат да се появят под формата на разцепване, замайване и замъгляване.

симптоми

Симптомите на астигматизма могат да бъдат незначителни и в крайна сметка ще станат по-изразени. Важно е да се открие това заболяване навреме и да се вземат необходимите медицински мерки - преди всичко потърсете съвет от офталмолог.

Основните симптоми на астигматизъм:

  • постоянна умора на очите;
  • дразнене на очната ябълка;
  • размазване или изкривяване на изображението;
  • трудно да се фокусира (особено по време на четене);
  • зрителна умора;
  • трудности при разглеждането на близки и далечни обекти;
  • главоболие в частта на челото.

Важно е да се забележи нарушение на зрението навреме и да се коригира с времето с очила, лещи или други методи за възстановяване.

Как изглежда астигматизмът: снимка

Снимката по-долу показва как болестта се проявява при възрастни и деца.

Диагностични методи

Ако се подозира астигматизъм, специалистът извършва цялостен преглед. Сред техниките се открояват:

  • Визометрия - проверка на зрителната острота чрез специални медицински таблици;
  • скиаскопия или тест за сенки (диагностична процедура, използваща сферични и цилиндрични лещи за определяне на степента на рефракция);
  • рефрактометрия (хардуерен метод за по-подробна информация за рефракционни патологии на окото);
  • кератотопография (компютъризиран метод за получаване на топографска карта на повърхността на роговицата).

За идентифициране на причините, довели до астигматизъм, се използват биомикроскопия, офталмоскопия и ултразвук.

Лечение на астигматизъм

Ефективността на корекцията и лечението на астигматизма се определя от нейния вид и степен. Например, правилния астигматизъм е по-скоро лесно коригиран със специални контактни лещи или очила, докато неправилен астигматизъм е трудно да се излекува и често изисква хирургическа намеса.

За корекция и лечение на астигматизма можете да използвате:

  • слънчеви очила;
  • контактни лещи;
  • хирургично лечение;
  • подмяна на лещата;
  • лазерна корекция;
  • гимнастика за очите.

Корекция на астигматизма

За астигматизъм най-често се изписват специални “сложни” очила със специални цилиндрични лещи. Експертите споменават, че носенето на „сложни” очила при пациенти с висока степен на астигматизъм може да предизвика неприятни симптоми, като замаяност, болка в очите и визуален дискомфорт.

За разлика от обикновените очила, в рецептата за астигматични „сложни” очила се появяват данни за цилиндъра и неговата ос. Много е важно пациентът да бъде добре диагностициран, преди да вземе чашите.

Тъй като често има случаи, когато човек с диагноза “астигматизъм” трябва да сменя очилата си няколко пъти.

Контактни лещи за астигматизъм

За лечение на астигматизъм контактните лещи са подбрани според същите принципи като лещите за очила. Въпреки това, си струва да се отбележи, че в сравнение с очила лещи имат няколко предимства.

Предимствата на контактните лещи над обикновените стъкла включват:

  1. Постоянно разстояние до ретината. Когато се носят очила, те (очила) се сменят непрекъснато с няколко милиметра напред или назад, в резултат на което фокусното разстояние на лещите също се измества. Това води до намаляване (макар и незначително) на зрителната острота и напрежението на настаняването. Когато използвате лещи, разстоянието от тях до ретината е винаги едно и също, което осигурява стабилна корекция на астигматизма.
  2. По-ефективна корекция на зрението. Когато носите очила между лещата и роговицата, има определено разстояние (10 - 12 mm), което създава допълнителна "интерференция" по пътя на светлинните лъчи. Обективът е фиксиран директно върху роговицата и е в близък контакт с него, образувайки една рефракционна система, която значително повишава ефективността на корекцията на зрението.
  3. Козметичен ефект. Много хора се притесняват да носят очила и да се чувстват неудобно в тях. Контактните лещи са незабележими и на практика не причиняват неудобства на тези, които ги носят, и затова са идеалното решение за тези пациенти.

За корекция на астигматизма може да се използва:

  1. Твърди контактни лещи. Изработени от трайни полимери, в резултат на което те запазват своята постоянна форма. Освен това, твърдата контактна леща и сълзотворната течност, които се натрупват между нея и роговицата до известна степен, помагат за изравняване на роговицата, в резултат на което степента на астигматизъм намалява и се подобрява зрителната острота.
  2. Меки контактни лещи. Изработени са от меки материали и могат да бъдат сферични, цилиндрични или сфероцилиндрични (торични).

Заслужава да се отбележи, че важен въпрос при назначаването на контактни лещи е начинът да се поправят. Когато се използва сферична леща, тя не е толкова важна, тъй като има същата пречупваща сила по цялата си дължина. В същото време, когато се използват цилиндрични или торични контактни лещи, изключително важно е осите на цилиндрите да са разположени строго перпендикулярно на засегнатите меридиани, в противен случай няма да има правилен ефект от тях.

Ексимерна лазерна корекция на астигматизма

През последните години ексимерно-лазерната корекция се използва най-често за лечение на астигматизъм (до ± 3.0 D). Лазерната корекция по техниката на LASIK трудно може да се нарече операция. Тази процедура се извършва в продължение на 10-15 минути при локална капкова анестезия, а лазерният ефект не надвишава 30-40 секунди, в зависимост от сложността на случая.

По време на корекцията на зрението, използвайки метода LASIK, специално устройство, микрокератом, отделя повърхностните слоеве на роговицата с дебелина 130-150 микрона, като отваря лазерния лъч до по-дълбоките му слоеве. След това лазерът изпарява част от роговицата, клапата се връща към мястото и се фиксира от колаген, собственото вещество на роговицата. Зашиването не е необходимо, тъй като възстановяването на епитела по ръба на клапата се среща естествено.

След корекция на зрението по метода LASIK, рехабилитационният период е минимален. Добре е да се види, че пациентът започва в рамките на 1-2 часа след процедурата и накрая зрението се възстановява за една седмица.

гимнастика

Гимнастиката с астигматизъм се използва в комбинация с други процедури. Извършва се систематично чрез дълъг курс. Гимнастическите процедури помагат за привеждане на очните мускули в тонус, облекчаване на напрежението.

Общи принципи на гимнастиката с несферична роговица:

  1. Набор от упражнения ви позволява да затоплите и разтегнете мускулите;
  2. След зареждане, трябва да държите погледа за 10 секунди;
  3. Периферното зрение води до релаксация на роговицата, лещата;
  4. Между упражненията трябва да поддържате почивка;
  5. Комплексът от процедури се състои от укрепваща и релаксираща част;
  6. За да се подобри зрителната острота, се препоръчва често да се измества погледът от отдалечени обекти към близките;
  7. Списъкът с упражнения - движението на очите нагоре-надолу, ляво-дясно, по часовниковата стрелка;
  8. Когато извършвате зареждане, трябва да намалите вида на носа;
  9. Честото и гладко мигане също е полезно.

Има няколко групи физически упражнения върху очите за коригиране на зрителната острота. Разработи цялата училищна гимнастика с астигматизъм.

Хирургична интервенция

Хирургичното лечение се състои в създаване на дълбоки разрези по периметъра на роговицата, като се променя изкривяването му. След операцията периодът на възстановяване може да продължи дълго време.

Изборът на режим на лечение зависи от степента на патология, установена по време на диагностиката, от наличието на белег и от възрастта на пациента.

Лечението на децата започва със спектрална корекция на астигматизма, безопасността на LASIK позволява този метод да се прилага в педиатричната практика.

Важно е пациентите с астигматизъм постоянно да наблюдават зрението си с лекар, да сменят очилата си и да преминават профилактични курсове на лечение. Трябва да знаете, че носенето на целия период на някои лещи и очила не е допустимо, тъй като в процеса на изравняване се случват промени на роговицата, които изискват подмяна и корективна терапия.

Офталмологът за лечение на астигматизъм може да издаде специална бележка с рисувани очни упражнения. Редовната гимнастика няма да позволи по-нататъшно увреждане на зрението и в комбинация с основния режим на лечение ще доведе до изразен положителен резултат.

Прогноза и превенция на астигматизма

При късно или неадекватно лечение на астигматизъм може да се развие рязко намаляване на зрителната острота, амблиопия или кривогледство. Критериите за качествено проведена корекция на астигматизма е повишаване на качеството на бинокулярното зрение.

Превенцията на астигматизма е рационалното разпределение на зрителните натоварвания, тяхното редуване със специални упражнения за очите и физическата активност, предотвратяване на наранявания и възпаление на роговицата. За да се идентифицира вроден астигматизъм, е необходимо да се извърши медицински преглед на децата в съответствие с възрастовата схема. Предотвратяването на вторични усложнения изисква своевременно оптична корекция на астигматизма.

Астигматизъм на очите

Астигматизмът на очите е липса на зрение, дължащ се на неточна сферичност на рефракционните повърхности на окото, в резултат на което върху ретината се образува неясно размазано изображение. Името на патологичното състояние на зрителния анализатор идва от гръцките думи “а” (отричане на нещо) и “стигма” (точка), което означава “няма фокусна точка”.

Според офталмолозите астигматизмът е открит до известна степен при 30% от световното население и е сред най-често срещаните аномалии на окото. 40% от учениците показват слабата си степен, около 6% от децата и тийнейджърите имат по-сериозни отклонения. Такава широка "популярност" на астигматизма се дължи на трудната диагноза в ранна възраст. Влошаването на патологията води до други нарушения на зрението - късогледство, далекогледство, страбизъм, както и главоболие.

Нарушаването на сферичността на роговицата или лещата влияе върху яснотата на зрението. Лъчите на светлината, вместо пречупването на лещата и фокусирането върху ретината, както при нормално око, започват да се разделят, изображението се изкривява. Като правило, и двете очи са засегнати. Астигматизмът страда, че всички очертания са замъглени, кривината и обемът на обектите не се виждат, буквите "плуват", светлината на фенерите през нощта изглежда разпръсната овална, в тежки случаи, изображението може да се върти.

Според кода ICD-10, очния астигматизъм има индекс H52.2.

Причини за очен астигматизъм

Причините за астигматизъм могат да бъдат или вродени, или придобити. Генетичният фактор в етиологията му се счита за водещ. Формата на роговицата се наследява от предците, нейните минимални дефекти присъстват в почти всички хора. Ако силата на напречното сечение на роговицата и ретината не съвпадне поради нередности в роговицата, неравномерно налягане на клепачите, несъвместима работа на очните мускули, тогава се появява дефокусирано изображение.

Когато отклонението в оптичната система на окото в рамките на 0,5 диоптъра говори за физиологичен астигматизъм, което не влияе на качеството на зрението.

Отклонението от нормата с 0,75 диоптъра се счита за патология и подлежи на медицинска корекция. Съответно, колкото по-рано се идентифицира заболяването, толкова по-благоприятна е прогнозата за излекуване и възстановяване на зрителната функция. За деца с анамнеза за астигматизъм роднините се нуждаят от ранен преглед от офталмолог, диагнозата се поставя на възраст 10 - 11 месеца.

Снимката схематично показва окото на здрав човек и очите с астигматизъм.

Придобит астигматизъм се формира поради нарушаване на целостта на роговицата от външни влияния. Такива фактори включват изгаряния, натъртвания, наранявания с последващи белези, възпалителни инфекциозни заболявания на окото, нарушено кръвоснабдяване на окото с дистрофични промени, операции, извършени върху склерата и роговицата и остатъци след тях.

Дори възпаление на космения фоликул на миглите, известно като "ечемик", може временно да наруши зрението поради повишеното налягане на клепачите върху очната ябълка. Развитието на астигматизма се насърчава от тежки хронични заболявания - диабет, хипертония, атеросклероза, стомашни язви, туберкулоза и др.

Видове астигматизъм

Видовете астигматизъм са класифицирани според следните характеристики:

  • Според вида промяна в пречупването;
  • Според тежестта на промените;
  • Относно патологията на роговицата или ретината;
  • Според посоката на меридианите.

Нарушенията на пречупването на светлината в оптичната структура на окото се разделят на следните типове:

Хиперметропният астигматизъм (дългосрочен) симптоматичен е подобен на хиперопия, разделен на прост и сложен. Обектите на разстояние повече от 5 метра са ясно видими, а в близост до него частично се размиват. Основният фокус е зад ретината. Меридианите са линиите, свързващи задния и предния, горния и долния полюс на очната ябълка. Те са разположени перпендикулярно един на друг. Ако рефракционните разломи се появяват по линията на един меридиан - прост, и ако по два меридиана - сложен отдалечен астигматизъм. Тя се обозначава с латинската буква H - проста хиперметропна, HH-комплексна хиперметропия.

Миопичният астигматизъм (късоглед) се характеризира с положението на фокуса пред ретината. В този случай отдалечените обекти са размазани или неясни, или изцяло, или частично, и близките области са ясно различими. Също така, според броя на меридианите, обхванати от промените в пречупването, тя може да бъде проста и сложна. По същия начин предишното е обозначено с М - проста миопия, ММ - комплексен миопичен астигматизъм.

Смесеният астигматизъм се различава по това, че нарушенията по линията на един меридиан следват миопичния тип и по протежение на линията на другия по протежение на хиперметричния. За този тип астигматизъм се използва комбинация от символи HM или MH.

Според сериозността на промените:

  • Слаба степен - разликата в пречупването на меридианите на видимост е до 3 диоптъра.
  • Средна степен - разликата варира от 3 до 6 диоптъра.
  • Висока степен - отклонение надвишава 6 диоптъра.

За дефект на роговицата или лещата:

  • Роговичният вид на зрителната деформация е по-често срещан и има по-голям ефект върху качеството на зрителната функция, тъй като рефракционните свойства на роговицата са по-високи от тези на лещата.
  • Типът аномалия на лещата съответства на увреждане на лещата, което е характерно за свързаните с възрастта промени в напреднала възраст.
  • Правилният астигматизъм се проявява с еднаква промяна в пречупването по целия меридиан. Тогава роговицата е елиптична. Болестта, като правило, е наследствена и стабилна през целия живот, рядко води до значителна загуба на зрението. Носителят на аномалията, вдигайки очила за себе си, играе спорт, кара кола, перфектно вижда телевизионния екран и екрана на компютъра. При жените бременността и раждането не причиняват рязко влошаване на зрението.
  • Неправилните подвидове имат различна пречупваща сила върху отделните сегменти на меридиана. В повечето случаи придобита патология. При кърмачетата тя се развива от деформации на черепа при трудни раждания. По-късно, наранявания, операции, инфекции на роговицата провокират резки промени в пречупването по време на прехода от един меридиан към друг. Сенилна непрозрачност на лещата (катаракта) увеличава шансовете за поява на анормален астигматизъм на окото. Лечението обикновено е бързо.

Според посоката на основните меридиани:

  • Директно се характеризира с повишено пречупване по вертикалната ос на меридиана.
  • Обратният астигматизъм възниква с преобладаването на пречупването на светлинния лъч хоризонтално.
  • Астигматизмът с наклонени оси се диагностицира, когато меридианите се преместват в области от 300 до 500 и от 1200 до 1500. Перпендикулярността на меридианите един спрямо друг се запазва.

Симптоми на астигматизъм

Основните симптоми на астигматизъм:

  • Размазано, размито изображение. Всички обекти изглеждат неясни, опънати вертикално или хоризонтално, изображението е разделено, „плаващо”. Контурите и контурите на обектите са размазани, трудно е да се определи техният реален размер и обем, разстоянието до тях. Децата не могат да различават някои букви, да променят местата си, да правят грешки. Възрастни с лека степен на аномалия свикват да възприемат света в малко изкривена форма и го считат за норма. За да подобрят видимото изображение, хората присвиват очи, разпъват клепачите си към слепоочията си, завъртат главите си, за да уловят добър ъгъл.
  • Главоболие, като основно сигнално устройство за проблеми в нервната система. Появява се в супраорбиталната и пери-орбиталната област, нараства постепенно и достига значителна сила, особено при повишен визуален и психически стрес. Той има пулсиращ характер, понякога се появява няколко часа по-късно след интензивно четене, продължителна работа на компютър, а в този случай изглежда, че не е свързано с напрежението в очите.
  • Повишена фоточувствителност. Яркото слънце или изкуственото осветление ви карат да затворите очите си, присвитите, да се обърнете, придружени от болка, болка в очите.
  • Разстройство на "нощно оцветяване" или на здрач. Зрението се влошава при здрач, през нощта, с изкуствено затъмняване, рязка промяна на светлата и тъмната стая. Особено опасни за шофьорите.
  • Постоянно напрежение и умора на очите. Прекомерното напрежение на очите възниква при нормални ежедневни задачи - четене, писане, гледане на телевизия или компютър за дълго време, шофиране на автомобил. Очите са поливане, зачервяване, изглежда, че пясъкът е влязъл в тях. Ако човек (особено дете) постоянно търка очите си, инфекцията може да стигне до там и да развие конюнктивит или друга инфекция.
  • Болки в очите, в резултат на главоболие, редовна интензивна работа на окото за възприемане и предаване на изкривена картина.

Астигматизъм при децата

Основната причина, водеща до появата на астигматизъм при децата, е факторът на наследствеността. В този случай заболяването е вродено и може да бъде открито при дете на възраст от една година. Този вид астигматизъм е свързан с патологията на формата на роговицата или лещата.

По-рядко срещана е придобитата форма на заболяването, която е резултат от травматични увреждания на очната ябълка, сублуксация на лещата или някои патологии на лицево-челюстната област, придружени от деформации в стените на орбитата.

Основната пречка за навременна диагностика на астигматизма при децата е, че много прояви на болестта остават незабелязани от родителите дълго време. Оплаквания от лошо зрение от страна на болни бебета са много редки, затова е необходимо да се съсредоточи основно върху съпътстващите симптоми. Родителите трябва да бъдат предупредени, ако детето не обича да чете, пише или гледа снимки. Сред другите прояви на заболяването - чести главоболия, особено в областите на челото, замаяност, присвити очи, завъртане на главата при опит да се видят тези или други предмети. Всичко това е тревожен сигнал за родителите и сериозна причина за посещение на офталмолог.

Ако диагнозата астигматизъм при деца се потвърди след прегледа, тогава се предписват контактни лещи или очила, в зависимост от толерантността и възрастта на детето. Най-често от децата се изисква постоянно да носят очила с цилиндрични лещи, с периодично наблюдение от офталмолог два пъти годишно. Тъй като окото на детето постепенно расте, е необходима своевременна смяна на оптиката. За астигматизма прогресирането на заболяването е нехарактерно, но е важно стриктно да се следват препоръките на офталмолога за правилното регулиране на корекционния процес.

Хирургичните методи за лечение на детския астигматизъм са най-ефективни, но не се препоръчват за деца - те могат да се извършват при навършване на 18-годишна възраст, когато образуването на оптичната система на окото е напълно завършено.
Навременното диагностициране на астигматизма при деца може да предотврати появата на необратимо зрително увреждане, страбизъм, амблиопия и други патологии на очите.

Как за лечение на астигматизъм при децата?

Методите за корекция на астигматичните нарушения в детска възраст зависят от естеството и тежестта на заболяването. Леко заболяване, което не се усложнява от късогледство, дългосрочно зрение или други зрителни увреждания, обикновено не изисква специфични терапевтични мерки. При по-сериозни случаи е необходимо да се изберат подходящите очила или контактни лещи: цилиндрични - с прост астигматизъм, или сфероцилиндрични - със сложни или смесени.

Използването на контактни лещи е най-добрият начин за коригиране на астигматизма, независимо от формата, което ви позволява да постигнете по-голяма яснота на дисплейните обекти върху ретината. Пречка за тяхното използване е ранното детство: децата през този период нямат подходяща мотивация и разбиране за необходимостта от грижи за лещите. В по-напреднала възраст, използването на контактни лещи осигурява по-голяма ефективност в корекцията на астигматизма, като в същото време спестява детето от комплексите, свързани с носенето на очила.

За децата, които продължават да отказват да приемат лещи или очила, ортокератологията е алтернативен метод за поставяне на твърди контактни лещи през нощта. ОК-лещите временно коригират кривината на роговицата по време на носене и след отстраняването запазват постигнатата зрителна острота за дълго време. Слагат ги през нощта, а на сутринта ги свалят. ОК-терапията при деца не се използва за корекция на астигматизма над 1,5 диоптъра.

Родителите трябва да помнят, че всички тези методи не помагат да се излекува детето от астигматизъм, а само да се коригират зрителните нарушения. Пълно излекуване на това заболяване е възможно само хирургично след достигане на подходящата възраст, както е споменато по-горе.

Вроденият астигматизъм при едно дете се характеризира с тенденция към бавен спад през първите години от живота, като се стабилизира до около 7 години. Своевременната корекция на заболяването в детска възраст понякога може да помогне за подобряване на зрителната острота, до точката, в която напълно се отървава от лещи или очила. При липса на своевременно откриване и корекция, изразеният астигматизъм може да доведе до развитие на рефрактивен страбизъм или амблиопия.

Важен момент е редовното наблюдение на деца, страдащи от астигматизъм при офталмолог, с честота на всеки шест месеца. Това ви позволява да оценявате своевременно степента на растеж на очната ябълка и, ако е необходимо, да замените оптиката във времето.

Полезни от гледна точка на превенцията на астигматичните разстройства са активната почивка, плуването, гимнастиката за очите. Също толкова важно е правилното хранене на бебешка храна, със съдържание на достатъчно количество витамини, протеини и минерали.

Диагностика на астигматизма

Диагностиката на астигматизма се състои от комплекс от стъпка по стъпка проучвания и има крайната цел да се постави определена диагноза за предписване на най-ефективното лечение.

  • Визометрията е тест за остротата на зрението чрез изследване на таблица с букви или картини за деца, познати на всички в офиса на офталмолог (таблица Сивцев-Головин). Изследването се провежда в затъмнена стая с осветена маса, разположена на 5 метра от пациента. Алтернативно, като се започне с дясното око, се определя остротата на зрението, постепенно преминавайки от главни букви към малки символи.
  • Скиаскопия - тест за сянка на Kanye за изследване на рефракцията. Лекарят, обръщайки огледалото на офталмоскопа вертикално и хоризонтално, гледа реакцията на зеницата върху изместването на светлината и сянката. Това определя способността на окото да пречупва лъчите на излъчваната светлина.
  • Ултразвуковото изследване на очите е модерен, ефективен начин за наблюдение на анатомията на всички структури на окото и техните патологични промени в триизмерното изображение. Преди процедурата се инжектира локален анестетик в конюнктивалната кухина. Няма противопоказания.
  • Директна офталмоскопия - специално устройство провежда изследването на фундуса и определя прозрачността на оптичното средство на окото. По време на прегледа се виждат възпаление, травма, дегенеративни промени на ретината, съдовете на очите и стъкловидното тяло. Методът с висока прецизност разкрива най-малките патологии с увеличаване на фундуса на фундуса 15-20 пъти. Противопоказания са глаукома, катаракта, помътняване на стъкловидното тяло.
  • Измерване на вътреочното налягане - определя динамиката на изтичане и прием на вътреочна течност. Контактната тонометрия според Маклаков, използваща тежести, в момента се заменя с безконтактна пневмометрия.
  • Очна биомикроскопия е метод за интравитална микроскопия на конюнктивата, очната ябълка, лещата, стъкловидното тяло, роговицата и ириса. Точно идентифицира дефектите на микроструктурата на различните части на окото с помощта на бинокулярния микроскоп и нарязана лампа. Методът е безболезнен, неинвазивен и няма противопоказания.
  • Офталмометрия - измерване на изкривяване на роговицата от кератометър. Оптичните сензори улавят отразеното изображение от две паралелни точки на роговицата. Резултатът се изчислява от компютъра. Определя степента на астигматизъм.
  • Компютърната рефрактометрия е хардуерен преглед на очите за определяне на рефракционната сила на оптиката на окото по надлъжната му ос. Методът е съвременен, точен, позволява да се идентифицират началните отклонения на ранен етап. Противопоказания са пациенти с катаракта, роговични байпаси или опациране на стъкловидното тяло.
  • Компютърният кератотопографски метод дава представа за изкривяването на предната и задната повърхност на роговицата. Резултатът е цветно изображение на зони с различна сферичност, показани в синьо, жълто, червено и зелено.

Лечение на очен астигматизъм

След определяне на вида и степента на астигматизъм, както и естеството на неговото възникване, се пристъпва към подбора на медицинските процедури. Лечението на очния астигматизъм, независимо от метода, се състои в нормализиране на фокуса на ретината.

Корекцията на очилата е най-популярният и достъпен нехирургичен метод за премахване на негативните ефекти на астигматизма върху зрението. Той не елиминира причината за лошото зрение, т.е. докато човек носи очила, визуалното му възприемане на света е близо до нормалното. Без очила всичко се връща към първоначалния резултат. В процеса на носене на очила, зрението ви може да се влоши и ще ви е необходима постоянна смяна на лещите. Лещите в чаши с астигматизъм са избрани с неравномерно извита повърхност и могат да бъдат сферични или цилиндрични. Такива лещи имат посока за тяхното оптично действие. Всеки вид астигматизъм на очите изисква лещи с определен ъгъл на пречупване. Намирането на точните очила от първия път е почти невъзможно, а цената им е доста висока.

Торичните лещи за астигматизъм - се различават от очилата само по начина, по който се използват, като по същество са подобни оптични устройства. Комбинирайте сферични и цилиндрични форми. Подходящ за хора, които водят активен живот. Направете такива лещи само въз основа на индивидуални данни, като очила. Не препоръчвайте да се носят на деца под 12 години. Торичните лещи изискват особено внимателна хигиенична грижа поради повишения риск от инфекция на очите с астигматизъм. През нощта те трябва да бъдат отстранени и да дадат почивка на очите си.

Лазерната корекция на астигматизма е призната като най-сигурният и надежден метод за лечение на очен астигматизъм от всички познати досега. Това ще позволи да се каже сбогом на болестта завинаги и да се предотврати неговото повторение. Противопоказания са бременност, възраст до 18 години, диабет, катаракта, глаукома, иридоциклит. Експерименталната лазерна корекция SUPERLASIK се извършва с отклонение от 3-4 диоптъра. Под влиянието на местната анестезия върху роговицата на окото се отстранява неговия повърхностен слой.

След като роговицата се раздробява до необходимата дълбочина, за да се възстанови дори и сферичността му. След това предварително отстраненият горен епителен слой на роговицата сяда на едно и също място, използвайки безшевна технология, последвана от независимо присаждане. Още няколко часа след лазерната процедура се наблюдава подобрение на зрението. Постоперативната рехабилитация е да се ограничи физическата активност и зрителния товар. Необходимо е постоянно наблюдение от лекар и използването на бактерицидни и хидратиращи капки. Седмица по-късно пациентът е напълно здрав. За предотвратяване на препоръчителната гимнастика за очите, умерено физическо възпитание, мултивитамини и отърваване от лошите навици.

Заместването на рефракционни лещи е показано с висока степен на астигматизъм и обикновено се предписва на пациенти с възрастово-свързани патологии на лещата. По време на операцията „родната” леща се заменя с вътреочна торична леща. Пациентът се отърва не само от астигматизма, но и от катаракта, късогледството, възрастовата видимост.

Упражнения за очите при астигматизъм

В превенцията и лечението на астигматизма, едно от важните места се дава на специална гимнастика за очите. Благодарение на прости упражнения за очите, мускулите на очите са значително подсилени, техният тонус и еластичност са възстановени. След интензивна визуална работа, гимнастиката ще ви помогне да се отпуснете и да избегнете болезнените усещания.

За постигане на оптимален ефект се провеждат редовни занятия поне 2-3 пъти на ден, по 10 минути. Стаята трябва да има добро осветление. Ако почувствате дискомфорт по време на тренировка, спрете за малко почивка. Консултация с офталмолог ще ви помогне да изберете най-добрия набор от тренировки за очите си.

Упражнение с промяна на фокуса. Прекарайте стоене до прозореца, първо надясно, след това ляво и две очи. В продължение на 30 секунди погледнете отдалечен обект, след това прикрепете очите си към близкия обект за 30 секунди.

Завъртайте очите си бавно и гладко. Направете упражнението по часовниковата стрелка и срещу него, след това нагоре и надолу, наляво и надясно. Накрая затворете очи за носа. Такова упражнение затопля и разтяга мускулите на очите.

Затворете плътно клепачите си и след това отворете очите си възможно най-бързо и широко. Всяко състояние се задържа поне 10 секунди. Препоръчително е упражнението да се извършва за минута без спиране.

Упражнение "часовник" за развитието на периферното зрение. Повдигнете очите, доколкото е възможно, за да разтегнете мускулите на очите и да ги задържите в това положение за 10 секунди. Погледни надолу. Повторете упражнението 10 пъти с варианти на движение на очите диагонално нагоре и надолу.

Можете да включите във вашия комплекс упражнение от йога, когато видът е съсредоточен върху пламъка на свещ, без да мига, тъй като ще отнеме много време. Ако упражнението от практиката на йога изглежда твърде екзотично, опитайте се да протегнете ръката си напред и да насочите очите си към пръстите си. Бавно дръпнете ръката си далеч, без да променяте точката на фокусиране. Работи 1 минута.

Мигайте често, но не рязко за 10 секунди, след това затворете очи за няколко секунди и повторете мигането.
За да отпуснете мускулите на очите, погледнете в далечината, без да държите очите си на конкретен обект, след това затворете очи плавно в продължение на 5-7 секунди и също така плавно отворете. Повторете поне 3 пъти.

В края на тренировката се опитайте да се отпуснете. Вземете удобна позиция, седнали или легнали. Затворете очи. Дланите на ръцете са топли и се разтриват. Поставете топлите си ръце на очите си. Чрез тях не трябва да прониква светлината. Останете в това положение за няколко секунди.

Можете леко да масажирате областта около очите, да инсултирате клепачите, леко да притискате очите.

Астигматизъм и армията

Не по-малко важен от избора на професия и спортната секция е въпросът - дали е взето в армията с астигматизъм? В хода на медицинската комисия всички аспекти на здравето на бъдещия войник се проучват подробно, включително състоянието на очите. Призовникът има право да настоява за по-точни и съвременни диагностични методи, които да отразяват реалното състояние на нещата.

В зависимост от степента на астигматизъм се разграничават следните категории годност за военна служба:

  • Подходяща е категория „А”, включваща наборници с незначителни отклонения в развитието на клепачите и функционирането на конюнктивата. Астигматизмът на очите е възможен в рамките на 4 диоптъра.
  • Категория "B" - годни с малки ограничения. Призовникът има начални етапи на заболяването без възможност за тяхното влошаване. Допускат се малки дефекти на ириса, лещата, ретината, роговицата, зрителния нерв, очните мускули. Вид на войските за преминаване на военна служба се избира, като се вземат предвид здравните показатели.
  • Категория "Б" - ограничена употреба. Те включват млади хора с астигматизъм от 4 до 6 диоптъра. Те не са на военна служба, но могат да бъдат призовани в случай на военни действия. Военната служба има право да проверява повторно служителя след три години. Ако видението през това време се е подобрило до желаната стойност, младежът ще служи.
  • Категория "G" - временно негодни. На рекрут се дава почивка за лечение, например лазерна корекция на зрението и период на възстановяване. Това е последвано от преразглеждане с възлагането на друга категория на годност.
  • Категория „D“ не е подходяща. Тази група се определя с всякакъв вид астигматизъм с разлика в пречупването в двата основни меридиана на повече от 6 диоптъра. Те дори не са призовани по време на войната.

Превенция на астигматизма

Превенцията на астигматизма е насочена към ранно откриване на заболяването, предимно при хора, които са предразположени към развитие на болестта. Присъствието на роднини с тази патология е причина да посетите офталмолог с бебе до една година. Когато детето расте, обърнете специално внимание на оплаквания за главоболие, затруднения с четенето, рисуване, писане. Един възрастен трябва да бъде предупреден от натрапчиви завои на главата си, докато гледа книги, карикатури, стеснява очите си и издига столетие до своя храм.

Прегледите на лекаря трябва да бъдат редовни, при стриктно спазване на всички предписания на лекарите. Работното място на ученика (и възрастният също) трябва да бъде добре осветено, работната повърхност да е на удобно ниво. Ако се нуждаете от дългосрочна работа на компютъра или монитора на устройството, периодично почивайте очите си, правете гимнастика за очните мускули. Ако е възможно, въздържайте се от гледане на 3-D филми, ограничете комуникацията с телевизора.

Здравото зрение е невъзможно без качествено хранене. Леките протеинови продукти - извара, яйца, риба, телешко месо, пилешки гърди, пуйка ще осигурят необходимия пластмасов материал за изграждане на собствено тяло. Мастноразтворимите витамини A, D, E, F са важни за правилното функциониране на нервната система, включително визуалния анализатор. Адекватната физическа активност, чистият въздух, отказът от цигари и алкохола ще имат благоприятен ефект върху общото здраве и в частност очите.

Придобит очен астигматизъм се предотвратява чрез спазване на процедурите за безопасност при работа: носене на предпазни очила, осветление съгласно стандартите, установени от графика за работа и почивка. Необходимо е да се лекуват инфекции и очни инвазии навреме, посещават офталмолога на всеки шест месеца.

Тест за астигматизъм

Астигматизмът е доста сериозно отклонение, диагнозата и лечението на което се извършва от офталмолог. Въпреки това, има набор от прости тестове за астигматизъм у дома.

Задайте картината на екрана на компютъра с ясни линии. На разстояние от около пет стъпки от монитора, затворете последователно лявото око и след това дясното око. Ако ви се струва, че някои линии са по-тъмни от останалите, преминете изпит в клиниката.

Направете снимка с облицован квадрат. Покрийте едното си око и погледнете площада. Ако повърхността на снимката е престанала да бъде еднаква, някои области изглеждат по-тъмни или по-светли, не отлагайте посещението на лекар.

За него да получи образа на звездата Siemens. Това са 54 черни лъча, които се отклоняват от центъра към периферията на бял фон. Нещо като кръгла зебра. При здрав човек на разстояние 5 метра, лъчите плавно се сливат по цялата дължина. Ако се движите още повече, картината ще изглежда сива маса. Човек с астигматизъм ще види, че лъчите се припокриват, черните и белите ивици променят местата си. Такива деформации се наблюдават в различни сектори на картината.

Астигматизмът в съвременния човек не е пречка за пълноценен живот. Високотехнологичните методи за диагностика и лечение на патологията на зрението ви позволяват напълно да се отървете от него или да минимизирате негативните последици. Не пренебрегвайте промените във визуалното възприятие на света, своевременният достъп до лекар е гаранция за бързото оздравяване без рецидив на заболяването.

Противопоказания и ограничения в астигматизма

Налагат се ограничения върху определени дейности, като се отчитат проявите на някои симптоми на астигматизъм. Шофирането на автомобил, особено през нощта, привечер или в светло, ослепително слънце, отразяващо се от снега, е много опасно и може да предизвика инцидент.

Продължителното четене, вникване в екрана на компютъра или показването на всяко устройство ще доведе до бързо натоварване на очите и невъзможност за продължаване на работата. Следователно, професиите, свързани с управлението на превозните средства, внимателното наблюдение на устройствата, работата с компютър, голямото количество четене и писане за много носители на астигматизъм са противопоказани.

Някои видове отдих - гледане на телевизия в продължение на часове, посещение на 3-D филм шоу - може да изморят очите ви, да причинят главоболие и дори гадене. Не е желателно да се занимават с шах, шашки, стрелба от всякакъв вид, фехтовка, алпинизъм, автомобилни състезания. Решението за избор на спортни и професионални дейности трябва да бъде съгласувано с лекарската комисия със задължителното участие на офталмолог.

Повече За Визията

Защо сърбеж в очите - 3 основни причини, лечение на сърбеж в очите

В днешно време хората започнаха да отделят голямо количество време на компютри и таблети, да гледат телевизори с часове, предпочитат да носят лещи вместо очила и дори да поставят непроверени козметика в очите си....

Възстановяване на гледката

Пълното възстановяване на зрението без операция е реално. Това се посочва от хиляди хора, които са успели да откажат да носят очила и контактни лещи. Днес има огромен брой практики за възстановяване на визията, за преодоляване на късогледство и далекогледство....

Какво означават зелените очи за жените?

Може би не е тайна за никого, че можете да видите зеления цвят на очите много по-рядко от синия или кафявия. Чистото зелено е дори по-скоро речен феномен. Ако имате зелени очи, ще имате късмет....

Червен съд в окото

Червен съд в окотоОбикновено, когато човек забележи червен съд в окото, той смята, че е настъпил кръвоизлив.За разкъсването на капиляра обаче се нуждаем от сериозни причини, поради които червените съдове могат да се обяснят с редица други причини....