Ангиография на окото

Цветна слепота

Очи - един от най-важните човешки органи. Дори частичната загуба на зрението значително намалява качеството на живот. В момента има голям брой хардуерни методи за изследване на очите, които помагат в диагностиката и лечението на офталмологичните заболявания. Една от тези процедури е флуоресцеинова ангиография.

Същността на изследването

Флуоресцеинова ангиография (FAG) е изследване на долния и предния сегмент на окото с помощта на снимка или видео, за да се определи качеството на кръвоснабдяването на ретината, хороидеята и предната камера с помощта на багрило.

Флуоресцентна ангиография дава информация за ретината, хороидеята и зрителния нерв

По време на проучването специалистът наблюдава движението на оцветителя през кръвоносните съдове на окото с помощта на камера, която извършва високочестотно фотографиране. Контрастното лекарство се прилага интравенозно преди началото на диагнозата. PHA дава възможност да се прецени състоянието на вените, артериите и капилярите, тяхната цялост и проходимост, както и наличието или отсъствието на патологии на органа на зрението в началния етап на развитие. В допълнение, с използването на определено оборудване, методът ви позволява да намерите конкретно място на увреждане на кръвоносен съд.

Използваното вещество е оцветител флуоресцеин натрий, който има свойството на флуоресценция (абсорбция на синя светлина и последващо излъчване на жълто-зелено).

При ангиография се прилага явлението флуоресценция, когато посоката на източника на синя светлина (дължина на вълната е 465–475 nm) и емисията на жълто-зелено (520–530 nm)

В по-редки случаи, методът FAG се използва за диагностициране на състоянието на конюнктивата и ириса. В допълнение, ангиографията позволява да се оценят резултатите от предишни лазерни операции.

Понякога вместо флуоресцеин се използва натрий при диагностицирането на друго багрило - индоцианин. Той има зелен блясък и се използва за определяне на състоянието на кръвоносните съдове, разположени в дълбините на окото.

Флуороцеинът е най-често срещаната медицинска боя за ангиография.

Механизмът на флуоресцеин в FAG

При извършване на изследвания е необходимо да се използва флуоресцеин в концентрация 10%. Именно в това разреждане това вещество е по-близо до нивото на рН в кръвта (до 7.4).

Когато се погълне, боята лесно се свързва с албумин (протеини) на кръвната плазма и след минута се разпространява в цялото тяло. Флуоресцеинът е слаба двуосновна киселина, която има малка маса и съответно малък размер на молекулата. Поради тези свойства, това вещество лесно преодолява повечето биологични мембрани чрез дифузия.

Флуоресцеинът, през кръвния поток, достигащ до очните съдове, навлиза в големите артерии и след това в капилярите. Там той се среща с ендотелиума - специална група от клетки, които пресичат стените на кръвоносните съдове, служат като бариера пред токсините и предотвратяват изтичането на багрилото в тъканта на очите. Ако проходимостта на капилярите или тяхната цялост е нарушена, това може да се види от атипичното местоположение на флуоресцеин.

Хемангиома (съдов тумор) на хороидеята се открива чрез флуоресцентна агиография

Предимства на метода

Ангиографията на окото е уникален метод за диагностика, нито едно друго изследване не може да замести напълно PHAG. Той се счита за безопасен и се предписва на пациенти от юношеството (от 14-годишна възраст).

В процеса на ангиография специалистът може да наблюдава микроциркулацията на окото в динамиката, като получава детайлно изображение на кръвоснабдяването на тъканите. Методът PHA позволява да се идентифицират области с подуване и нарушена пропускливост на съдовете, да се открият патологични промени в органите на зрението в най-ранните етапи, когато дори лабораторни и клинични проучвания не показват присъствието си.

Флуоресцентна ангиография позволява както за диагностициране на заболяването, така и за наблюдение на напредъка или регресия на патологията, за оценка на ефективността на лечението, за потвърждаване или отхвърляне на данните от клиничните проучвания. Цялата получена информация се записва в паметта на компютъра и дава възможност по всяко време да се направи сравнителен анализ на стари и нови снимки.

Ангиографията, базирана на явлението флуоресценция, няма радиационен ефект върху тялото и се счита за по-доброкачествена в сравнение с рентгеновите методи. Диагнозата може да се извърши дори при бременни и кърмещи жени (в последния случай се препоръчва прекъсване на лактацията в продължение на 48 часа).

Недостатъци на PAG

Сред огромния брой успешно проведени очни диагностики по метода на ангиографията, има случаи на алергична реакция към интравенозен флуоресцеин и затова се препоръчва задължително предварително изследване на реакцията на организма върху контраста. Проявите на алергии включват: развитие на бронхоспазъм, уртикария, рязко намаляване на кръвното налягане (приблизително 1% от анкетираните). В този случай първата медицинска помощ е инжектиране на Suprastin или хидрокортизон, понякога адреналин.

Интравенозното инжектиране на флуоресцеин може да предизвика нежелани ефекти.

Всеки десети пациент има такива неблагоприятни реакции при въвеждането на контрастно средство като гадене и повръщане, всеки стотен - припадък. Много рядко (при 1 от 10 000 изследвани) се наблюдава спиране на сърцето и дихателен арест, настъпва анафилактичен шок, ангиоедем. В този случай трябва да се обадите на линейка и реанимация.

След диагностициране е възможно пожълтяване на кожата и обезцветяване на урината под влияние на инжектирания контраст. Премахването на флуоресцеин от организма може да продължи до два дни. Също така от ефектите на многобройните проблясъци на камерата вероятно ще видите обекти в червено.

В допълнение към възникването на здравни усложнения, минус на FAG е вероятността от получаване на изкривени образи и, като резултат, неправилни резултати, което обикновено се причинява от неспазване на техниката на ангиографията или наличието на катаракта при пациент.

Видео: Флуоресцеинова ангиография на очите

Показания за диагностика по PHA метод

Очната ангиография е приложима за изследване на общи съдови заболявания, както и при патологиите на органите на зрението.

Обхватът на заболяванията, диагностицирани чрез флуоресцентна ангиография, непрекъснато се разширява.

Методът на фагови клиницисти може да оцени микроциркулацията на органите на зрението при атеросклероза, хипертония и захарен диабет.

При микрохирургията диагностичната стойност на FAG на предния сегмент на окото е доста висока. С него се откриват такива патологии на органите на зрението:

глаукома; кератит (възпаление на роговицата); призрак на роговица; дистрофия на роговицата; конюнктивални тумори; ретинопатия (нарушено кръвоснабдяване на ретината); оклузия на очното око (нарушение на проводимостта); ретинална ангиоматоза (съдова пролиферация); възпаление на ретината и хориоидеята; рубеоза на ириса (поява на новообразувани съдове на ириса); аномалии на зрителния нерв и др. Ангиографията ви позволява да идентифицирате много проблеми, свързани с патологиите на органите на зрението.

В допълнение, флуоресцентната ангиография има висока стойност при наблюдението на състоянието на пациента в следоперативния период, когато са необходими микроциркулация на окото и идентифициране на усложнения. По този начин помощта на диагностичния метод с PHAG е необходима за:

катаракта (помътняване на лещата); афакия (без леща в окото); артефакия (имплантиране на изкуствена леща); кератотомия (микро операции на роговицата за възстановяване на зрението); кератопластика (трансплантация на роговицата) и т.н.

Противопоказания за изследването

Поради повишената вероятност от алергични реакции към интравенозен контраст, противопоказание за диагностициране с метода на ПАГ е анамнеза за тенденция да шокира проявата на алергия или развитието на отрицателна реакция по време на подкожния флуоресцеин.

Ограниченията включват:

обостряне на бронхиалната астма; сърдечна недостатъчност; остро и хронично бъбречно заболяване; тежки заболявания на сърцето и кръвоносните съдове; лактацията.

Видео: противопоказания за диагностика

Провеждане на изследване по метод FAG

Преди началото на диагностичните дейности се подготвят материали и оборудване. Много е важно медицинският персонал да разполага с аварийно оборудване и лекарства в случай на бърза алергична реакция към въвеждането на контрастно вещество. При страх от алергии се взима проба: интрадермално се инжектира 0,05 ml багрило и реакцията се проследява в продължение на 30 минути.

Преди проучването всеки пациент индивидуално е настроил оборудването, необходимо за диагностициране. За тази цел изследваното лице се поставя по удобен начин пред фундусна камера (или друго използвано устройство) по такъв начин, че устройството може свободно да се движи вертикално и хоризонтално. Пациентът се предупреждава за възможните странични ефекти на метода по време на ангиографията и през следващите два дни.

Методологията на

Преди диагностични мерки, пациентът се внушава с капки, които допринасят за разширяването на зеницата (атропин, мидрацил, цикломид или други). Началото на изследването е придобиването на контролни образи на долните и предните мембрани на окото без филтри, а след това в монохроматични цветове: червено, синьо, зелено.

Най-важният контролен образ е ангиограмата, получена в синьо.

След като пациентът се инжектира във вената на завоя на лакътя, 10% разтвор на натриев флуоресцеин или друг подходящ контрастен агент в количество от 5 ml. Препоръчително е да се направи инжекция в период от 8 до 10 секунди: при по-рязко въвеждане на лекарството има по-голям риск от странични ефекти, а при по-бавно, качеството на взетите изображения страда. Когато багрилото е влязло напълно, в стаята се създава тъмнина.

Хронометърът започва да отброява времето в момента на инжектиране на багрилото, като в същото време се взема първия изстрел. От момента, в който контрастното вещество се появи на фундуса, снимането се извършва на всеки 1-2 секунди. Общо около 20 изстрела.

Най-високата диагностична стойност е представена от първите 5 снимки. След това започва незабавното фотографиране на второто око. Последните снимки се правят след 5 минути след въвеждането на флуоресцеин, след това, ако е необходимо, след 10, 15 и 30 минути.

Така, при PHAG, резултатите от шестте фази на изследването са получени: t

Хориодален (момент на поява на боя). Хороидалната перфузия (т.е. преминаването на кръв) - преминава от началната към пикова фаза. Ранна артериална (началото на флуоресценцията на артериите на ретината). Артериална перфузия. Ранно венозно (контрастиращи вени). Венозна перфузия.

Снимки на FAG в различни фази на проучването - фото галерия

В артериалната фаза на флуоресцентната ангиография контрастното вещество е равномерно разпределено в артериите, а във венозната фаза на флуоресцентната ангиография контрастното вещество е равномерно разпределено по вените, а в последната фаза багрилото в съдовете на ретината избледнява.

Първата фаза настъпва 10-15 секунди след инжектирането на контрастното вещество във вената, а камерата улавя луминисценцията на хориокапилариите, чийто максимум се достига при 25-30 секунди ангиография. Освобождаването на кръвоносните съдове от багрилото възниква в началото на десетата минута от изследването.

Резултати от декодирането

Само висококвалифициран офталмолог може правилно да интерпретира резултатите от изследването и да определи наличието на отклонения и аномалии.

Резултатите от PHAG могат да бъдат получени до два часа след поставянето на диагнозата.

Отчитането на ангиограмите се основава на корелацията на симптомите на заболяването със спецификата на движението на контрастното средство през съдовата стена на хороидеята и ретината.

Нормалното състояние е свободното преминаване на флуоресцеин през ретиналните съдове и проникването на багрилото през фенестрираните (с пори) капиляри на хороидеята. Следователно, блясъкът на тъканта на ретината винаги показва наличието на патология.

При интерпретиране на получените ангиограми са оценени наличието на хипофлуоресценция (светимост под нормалното ниво) и хиперфлуоресценция (повишена яркост). Този метод на оценка се отнася до качествени методи.

Причината за хипофлуоресценция може да бъде:

появата в централните слоеве на ретината на образувания или атипични тъкани и кръвоизливи, които имат повишена оптична плътност и допринасят за изчезването на сиянието; нарушено кръвоснабдяване на ретината и хориодията, което се проявява на ангиограми под формата на намалена флуоресценция или пълно отсъствие; хода на дистрофичните процеси в очните съдове или необичайно отсъствие на съдова тъкан.

Хиперфлуоресценцията може да се дължи на:

разслояване или дефекти на ретината, което причинява концентрацията на багрилото; нарушение на хематоретиналната бариера (капилярни стени на ретината), което се проявява на снимките под формата на тъканно оцветяване; появата на новосформираните хориоидални съдове; дефекти на ретиналните съдове; прекомерно оцветяване на очните тъкани поради наличието на образувания, например, друзи.

Изчисляването на продължителността на фазите на изследването се отнася до количествената методология за оценка на резултатите чрез калибриране. Високата честота на снимане помага да се запише точно дебитът на всеки етап, което е важно за диагностика. По-значимо е отделянето на хороидалната фаза и ранната артериална.

Денситометрията е вторият най-популярен метод за интерпретация на ангиограма. С него се начертава графика на промените в фундуса на фундуса чрез интензивност на флуоресценцията, отразяваща увеличаването и намаляването на контраста, както и пиковата флуоресценция.

От особено значение е анализът на микроциркулацията на зрителния нерв по метода FAG. Резултатите помагат при диагностицирането на такива патологични процеси като:

нервните дискове; неврит и папилит (възпалителни процеси); тумори на зрителния нерв; исхемия; атрофия.

Отзиви за провеждане на диагностичен метод FAG

Багрилната ангиография, използваща багрило, е модерен диагностичен метод, който е много често срещан в офталмологията. Проучването е безболезнено и ви позволява бързо да получите резултат. Често PHAG е единствената възможна диагностична опция, с която можете да оцените хода на очното заболяване.

Какво може да повлияе на изследването на ретиналната ангиография? Резултати от ангиографията на окото

Ретинатална флуоресцентна ангиография е метод за изследване на фундуса на окото, който подобрява визуализацията на хориоидеята и малките ретинални съдове, като позволява, по принцип, да се оцени ретината и кръвообращението в него.

В това проучване, след прилагане на интравенозно контрастно средство, натриева сол на флуоресцеин, специална камера произвежда високочестотен фотографски преглед на съдовете на фундуса.

При провеждане на флуоресцентна ангиография на фундуса се използват жълт (флуоресцентен) контраст и специална камера, за да се направят снимки, от които след това се оценява притока на кръв през ретината.

Когато се извършва флуоресцентна ангиография на окото, във вената на ръката се инжектира контрастно вещество. След като бъде въведен в човешкото тяло по подобен начин, този контраст се нуждае от петнадесет секунди, за да бъде разпределен по цялото тяло заедно с кръвния поток. Когато контрастът достигне съдовете на окото, се правят няколко снимки, които вече се използват за определяне проходимостта на съдовете и скоростта на кръвния поток в тях.

Също така се правят няколко снимки след преминаване на контраста във всички очни съдове, за да се разкрие къде протича контрастното вещество от съдовете. Ако това вещество изтича от съдовете, то бои очите и тъканите. Камерата има специални филтри, които могат да се видят на снимките на района, рисувани с контрастен агент. Fluorescin може да бъде заменен с контраст, наречен "зелен индоцианин". Това позволява на лекарите да видят дали съдовете, които са под ретината, изтичат и са повредени.

В сравнение с други ангиограми, ангиографията на окото не се счита за рентгенов процес, поради което не се наблюдава излагане на радиация.

Оток на макулата. Диабетна ретинопатия. Съдова патология на ретината. Дистрофия на ретината с различен произход. Всякакви промени в диска на зрителния нерв. Онкологични заболявания на окото. Оценка на ефективността на лечението. Бъбречно заболяване с нарушена екскреторна функция. Алергия към лекарството флуоресцеин натрий. Тежко чернодробно заболяване в нарушение на функцията му. Тежко психично заболяване (изследвания, извършвани под обща анестезия). Алкохол или наркотична интоксикация. Намаляване на прозрачността на оптичните среди (катаракти, замъгляване на стъкловидното тяло).

Ако човек носи контактни лещи, те трябва да бъдат отстранени преди процедурата. След приключване на процедурата не е необходимо да поставяте контактни лещи в очите си поне за четири часа, тъй като те могат да бъдат оцветени с контрастно средство, което се използва за ангиограма.

Преди процедурата е задължително да уведомите лекаря, ако:

веднъж е имало алергия към рентгеновия контраст, йод, флуоресцеин или капки за увеличаване на зеницата; е глаукома, включително закритоъгълна глаукома. Някои капки за очи може да не бъдат разрешени по време на процедурата. Преди проучването лекарят не може да използва капки, които разширяват учениците или дори да ги променят за други средства; дадено лице приема някакви лекарствени продукти, отпускани по лекарско предписание или рецепта; има бременност или жена кърми дете. Много лекари не използват този тест по време на бременност, особено през първите няколко месеца от бременността и по време на кърменето.

Това е важно! Трябва да говорите с Вашия лекар за съмнения относно преминаването на това проучване, неговите рискове, как ще бъде извършено и какви резултати могат да бъдат постигнати с помощта на него.

Какво може да повлияе на изследването на ретиналната ангиография

Факторите, които трябва да се вземат предвид при тълкуването на резултатите, които влияят на тяхната точност, включват:

непълна дилатация на зеницата; катаракта; невъзможност да се държат очите отворени дълго време по време на процедурата.

Какво трябва да струва дадена снимка?

Това е важно! Много лекари не препоръчват провеждане на такова проучване по време на бременност, тъй като контрастът може да попадне в майчиното мляко, не е необходимо да кърмите детето в продължение на два дни след приключване на проучването. По това време е по-добре млякото да се изпомпва с помпа за изцеждане и да се излее, докато млякото отново не е безопасно за бебето. През този период можете да съберете предварително малко мляко, но е по-добре да приготвите изкуствена млечна формула.

Контрастът се филтрира през бъбречния филтър и оставя тялото с урината в продължение на два дни. Урината може да бъде оранжева или светложълта.

Флуоресцеинът също се използва по време на проучването, което ви позволява да измервате вътреочното налягане.

За да се диагностицира очното заболяване, е по-добре да се използва контрастът на „зелен индоцианин”, който може да се използва и вместо флуоресцеин. Това позволява на лекарите да определят дали има някакви кръвоизливи в кръвоносните съдове под ретината.

Резултати от ангиографията на очите

След 15 секунди след инжектиране в язвената вена флуоресцеинът достига до ретината. След напълването на капилярите на хороидеята ретината започва да флуоресцира и става равномерна. Боята в артериалната фаза напълно запълва артериите и артериовенозният период продължава от пълното напълване на капилярите и артериите, докато веществото се открие във вените.

Венозната фаза тече от началото на изпразването на артериите до пълнене на вените. Една минута след инжектирането, когато флуоресцеинът не се открива в ретината, започва последната фаза на рециркулация.

Отклонения от нормата

Разнообразните и сложни данни за флуоресцентна ангиография на окото трябва да се интерпретират от квалифициран офталмолог с богат опит в изучаването на патологията на ретината. В началния сегмент на пълнещата фаза се откриват микроаневризми, неоваскуларизация и артериовенозни шунти.

Чрез тези признаци, като забавяне или липса на кръвен поток през артериите, бавното изпразване на вените или стенозата, артериалната оклузия може да бъде изследвана. Венозната оклузия се изразява в разширяването на кръвоносните съдове. При дългосрочна оклузия може да се види развитието на обезпечения и реканализация.

При хипертонична ретинопатия се откриват области с навиващи се съдове, които са лишени от капилярна перфузия на тъканта на ретината с багрило. Около капилярните хемангиоми и аневризми може да има капки от багрилото и натрупвания на жълт ексудат.

Ангиографската картина на туморите зависи от хистологичната структура. Степента на флуоресценция на местата на възпаление или подуване на ретината и фиброзната тъкан може да варира. Когато зърното на зрителния нерв набъбне, багрилото изтича в областта на диска.

Диагностика на очни заболявания. Ангиография на очните съдове.

Това заболяване е специалност: Диагноза

1. Какво е ангиография на очните съдове и защо се извършва?

Ангиографията на очните съдове е процедура, при която се използва флуоресцентно багрило и специална камера за вземане на специални снимки (ангиограми) на кръвоносните съдове на ретината на окото. За разлика от други видове ангиография, очната ангиография не е рентгеново изследване. Следователно очите ви няма да бъдат изложени на радиация.

Защо е ангиография на очните съдове?

Ангиографията на окото се извършва с цел:

  • Идентифицирайте лошите съдове на окото;
  • Намерете възпаление или подуване на окото;
  • Откриване на области, изискващи лазерна хирургия преди операцията;
  • Намерете оклузия на очите.

2. Как да се подготвим за операцията?

Ако носите контактни лещи, те трябва да бъдат отстранени преди ангиографията. След процедурата те могат да се носят само след 4 часа.

Уведомете Вашия лекар преди ангиографията: t

  • Ако сте алергични към контрастни материали или капки за очи;
  • Ако някога сте имали глаукома, включително затваряне на ъгъла;
  • Какви лекарства приемате?
  • Ако сте бременна или кърмите.

3. Как се прави ангиография и възможни рискове?

Как е ангиографията на съдовете на окото

Преди ангиография на окото, лекарят ще пусне очите ви със специални капки, които разширяват зениците.

По време на ангиографията на окото се инжектира багрило във вената на ръката. Той се нуждае само от 10-15 секунди, за да се разпространи по тялото. Веднага щом боята попадне в очите, се правят серии от изстрели. Снимките се записват отново след известно време, за да се провери дали има вътрешно кървене в очите. Ако кръвта с боята проникне през кръвоносните съдове, тя ще оцвети тъканите около нея.

Ангиографията отнема около 30 минути. Ако са необходими допълнителни снимки, те ще бъдат направени 20 минути след първата.

След ангиографията на окото, предпазвайте очите си от ярка светлина. Носете слънчеви очила, когато излизате.

Рискове, свързани с ангиографията на очите

След въвеждането на флуоресцентната боя може да почувствате гадене и нервна възбуда. Тези симптоми изчезват бързо.

Някои хора са алергични към боя. Информирайте Вашия лекар, ако имате замаяност, гадене или сърбеж след инжектиране на багрилото. Ако боята попадне на кожата, тя може да я нарани.

Боята също може да увреди плода при бременни жени. Консултирайте се с лекар преди процедурата.

4. Какво може да повлияе на ангиографията?

Катаракта, тежко разширени зеници и невъзможността да поддържате главата си или отворените ви очи могат да попречат на ангиографията.

Какво си струва да се знае

Не се препоръчва да се подлага на ангиография по време на бременност, особено през първите три месеца. Кърмещите майки няма да могат да кърмят за 24-48 часа след ангиографията, защото боята попада в кърмата. Ето защо, ако имате излишна кърма, препоръчително е да го държите в хладилника за такъв случай.

След теста урината ви може да е ярко жълта или оранжева поради оцветяването. След ангиография може да имате замъглено зрение поради капки. Ще премине на следващия ден.

Как се подготвя самата процедура и ангиографията на ретината?

Съдържанието

Ретинатална флуоресцентна ангиография е метод за изследване на фундуса на окото, който подобрява визуализацията на хориоидеята и малките ретинални съдове, като позволява, по принцип, да се оцени ретината и кръвообращението в него.

В това проучване, след прилагане на интравенозно контрастно средство, натриева сол на флуоресцеин, специална камера произвежда високочестотен фотографски преглед на съдовете на фундуса.

При провеждане на флуоресцентна ангиография на фундуса се използват жълт (флуоресцентен) контраст и специална камера, за да се направят снимки, от които след това се оценява притока на кръв през ретината.

Когато се извършва флуоресцентна ангиография на окото, във вената на ръката се инжектира контрастно вещество. След като бъде въведен в човешкото тяло по подобен начин, този контраст се нуждае от петнадесет секунди, за да бъде разпределен по цялото тяло заедно с кръвния поток. Когато контрастът достигне съдовете на окото, се правят няколко снимки, които вече се използват за определяне проходимостта на съдовете и скоростта на кръвния поток в тях.

Също така се правят няколко снимки след преминаване на контраста във всички очни съдове, за да се разкрие къде протича контрастното вещество от съдовете. Ако това вещество изтича от съдовете, то бои очите и тъканите. Камерата има специални филтри, които могат да се видят на снимките на района, рисувани с контрастен агент. Fluorescin може да бъде заменен с контраст, наречен "зелен индоцианин". Това позволява на лекарите да видят дали съдовете, които са под ретината, изтичат и са повредени.

В сравнение с други ангиограми, ангиографията на окото не се счита за рентгенов процес, поради което не се наблюдава излагане на радиация.

  1. Оток на макулата.
  2. Диабетна ретинопатия.
  3. Съдова патология на ретината.
  4. Дистрофия на ретината с различен произход.
  5. Всякакви промени в диска на зрителния нерв.
  6. Онкологични заболявания на окото.
  7. Оценка на ефективността на лечението.
  1. Бъбречно заболяване с нарушена екскреторна функция.
  2. Алергия към лекарството флуоресцеин натрий.
  3. Тежко чернодробно заболяване в нарушение на функцията му.
  4. Тежко психично заболяване (изследвания, извършвани под обща анестезия).
  5. Алкохол или наркотична интоксикация.
  6. Намаляване на прозрачността на оптичните среди (катаракти, замъгляване на стъкловидното тяло).

Ако човек носи контактни лещи, те трябва да бъдат отстранени преди процедурата. След приключване на процедурата не е необходимо да поставяте контактни лещи в очите си поне за четири часа, тъй като те могат да бъдат оцветени с контрастно средство, което се използва за ангиограма.

Преди процедурата е задължително да уведомите лекаря, ако:

  • веднъж е имало алергия към рентгеновия контраст, йод, флуоресцеин или капки за увеличаване на зеницата;
  • е глаукома, включително закритоъгълна глаукома. Някои капки за очи може да не бъдат разрешени по време на процедурата. Преди проучването лекарят не може да използва капки, които разширяват учениците или дори да ги променят за други средства;
  • дадено лице приема някакви лекарствени продукти, отпускани по лекарско предписание или рецепта;
  • има бременност или жена кърми дете. Много лекари не използват този тест по време на бременност, особено през първите няколко месеца от бременността и по време на кърменето.

Това е важно! Трябва да говорите с Вашия лекар за съмнения относно преминаването на това проучване, неговите рискове, как ще бъде извършено и какви резултати могат да бъдат постигнати с помощта на него.

Какво може да повлияе на изследването на ретиналната ангиография

Факторите, които трябва да се вземат предвид при тълкуването на резултатите, които влияят на тяхната точност, включват:

  • непълна дилатация на зеницата;
  • катаракта;
  • невъзможност да се държат очите отворени дълго време по време на процедурата.

Какво трябва да струва дадена снимка?

Това е важно! Много лекари не препоръчват провеждане на такова проучване по време на бременност, тъй като контрастът може да попадне в майчиното мляко, не е необходимо да кърмите детето в продължение на два дни след приключване на проучването. По това време е по-добре млякото да се изпомпва с помпа за изцеждане и да се излее, докато млякото отново не е безопасно за бебето. През този период можете да съберете предварително малко мляко, но е по-добре да приготвите изкуствена млечна формула.

Контрастът се филтрира през бъбречния филтър и оставя тялото с урината в продължение на два дни. Урината може да бъде оранжева или светложълта.

Флуоресцеинът също се използва по време на проучването, което ви позволява да измервате вътреочното налягане.

За да се диагностицира очното заболяване, е по-добре да се използва контрастът на „зелен индоцианин”, който може да се използва и вместо флуоресцеин. Това позволява на лекарите да определят дали има някакви кръвоизливи в кръвоносните съдове под ретината.

Резултати от ангиографията на очите

След 15 секунди след инжектиране в язвената вена флуоресцеинът достига до ретината. След напълването на капилярите на хороидеята ретината започва да флуоресцира и става равномерна. Боята в артериалната фаза напълно запълва артериите и артериовенозният период продължава от пълното напълване на капилярите и артериите, докато веществото се открие във вените.

Венозната фаза тече от началото на изпразването на артериите до пълнене на вените. Една минута след инжектирането, когато флуоресцеинът не се открива в ретината, започва последната фаза на рециркулация.

Отклонения от нормата

Разнообразните и сложни данни за флуоресцентна ангиография на окото трябва да се интерпретират от квалифициран офталмолог с богат опит в изучаването на патологията на ретината. В началния сегмент на пълнещата фаза се откриват микроаневризми, неоваскуларизация и артериовенозни шунти.

Чрез тези признаци, като забавяне или липса на кръвен поток през артериите, бавното изпразване на вените или стенозата, артериалната оклузия може да бъде изследвана. Венозната оклузия се изразява в разширяването на кръвоносните съдове. При дългосрочна оклузия може да се види развитието на обезпечения и реканализация.

При хипертонична ретинопатия се откриват области с навиващи се съдове, които са лишени от капилярна перфузия на тъканта на ретината с багрило. Около капилярните хемангиоми и аневризми може да има капки от багрилото и натрупвания на жълт ексудат.

Ангиографската картина на туморите зависи от хистологичната структура. Степента на флуоресценция на местата на възпаление или подуване на ретината и фиброзната тъкан може да варира. Когато зърното на зрителния нерв набъбне, багрилото изтича в областта на диска.

Ангиография на очните съдове

За пълно изследване на съдовете на зрителния орган се използва ангиография на окото. Този метод е рентгенова снимка на орган чрез инжектиране на интравенозно контрастно средство. Назначава се в хода на диагностиката на много възпалителни процеси, както и съмнения за тумори в областта на очите. Проучването се провежда в извънболничен режим и осигурява подготвителни и рехабилитационни фази. Процедурата има широка гама от противопоказания и може да причини нежелани усложнения.

Какъв е смисълът?

Флуоресцентна ангиография на фундуса е широко използвана в офталмологията. Прегледът позволява да се оцени състоянието на съдовете, да се открият дефекти и огнища на възпалението. За постигане на резултати се използва флуоресценция, а способността на веществото да променя цвета си, когато е изложена на рентгенови лъчи. Компонентът се въвежда във вената и бързо се разпръсква в цялото тяло, включително съдовете на очите.

Контрастът се разпределя в кръвния поток на органа, включително капилярите. Това дава възможност да се разгледа подробно схемата. Флуоресценцията осигурява образуването на ендотелиум, защитен слой върху стените, който не позволява на веществото да проникне в тъканта. По този начин химичните компоненти и токсините не засягат ретината. За запис на резултатите от флуоресцеиновото развитие се използва специална камера с висока честота на ретината.

свидетелство

Ретинатална флуоресцентна ангиография се счита за изключително информативен метод за изследване. Използва се за определяне на аномалии в микроваскуларния модел на зрителния орган. Използването на високочестотна камера ви позволява да прегледате всички компоненти на окото и да получите информация от труднодостъпни места. Офталмологът предписва FAGD при диагностицирането на такива състояния:

Този преглед може да е необходим за кръвоизлив в ретината.

  • макулна дистрофия на фона на възрастови промени;
  • ретинопатия под формата на диабетни усложнения;
  • неоплазми в оптичните органи;
  • следи от кръвоизлив в ретината;
  • локална венозна тромбоза;
  • серозна хориопатия;
  • патология на зрителния нерв;
  • възпаление в задните камери на очната ябълка.

Тези изследвания дават възможност да се изчисли не само присъствието, но и естеството, прецизното локализиране и етапа на патологичния процес.

поведение

Фагът на окото се извършва в специализирана клиника. Преди процедурата лекарят предписва алергични тестове, флуоресцентна субстанция може да предизвика реакция. Пациентът трябва да предостави на лекаря информация за предишни операции върху очите и познатите му болести. Важно е също да се посочи дали лещите се използват за корекция и кои лекарства приема пациентът. 4 часа преди процедурата очите трябва да си почиват. Затова се препоръчва да се извадят лещите или стъклата, да не се излага тялото на стрес.

По време на процедурата лекарят наблюдава кръвния поток на окото.

Флуоресцеинова ангиография се извършва в продължение на 30 минути. Първо, лекарят използва капките, за да разшири учениците. След това компонентът се вкарва в кубиталната вена, след 10 секунди достига до съдовете на очите и може да се започне ретинална PAGE. Специална камера прави снимки, улавяйки състоянието на кръвния поток в цялата област на тялото. Всяка секунда лекарят получава изображение. След това се прави почивка за 15-20 минути и се провежда второ проучване. Необходимо е да се анализира реакцията на ретината върху инжектираното вещество и да се предпази от кървене. Ако е необходимо изследване на втори орган, то се извършва не по-рано от 30 минути.

препис

Получените резултати се анализират от офталмолог въз основа на получените снимки. Много е важно те да бъдат изследвани в динамика, намаляването или увеличаването на яркостта показва наличието на патологичен процес. Яркостта на флуоресцентната цветна реакция зависи от ефекта на вътрешните реагенти върху него. Светлината обикновено не означава дефекти в съдовата система на ретината. Хиперфлуоресценцията е резултат от атрофичен процес и може да сигнализира за увеличаване на атипичните компоненти на хороидеята и аномалии в зрителния нерв. Намалената яркост на флуоресцентната субстанция показва по-сложни патологии:

  • ретинални неоплазми;
  • кръвоизлив;
  • тромбоза;
  • дегенеративни процеси в ириса.

Нежелани последствия

FAGD е практически безболезнен метод, но провеждането на проучване може да предизвика някои неприятни резултати. За възможните усложнения на пациента предупреждават в подготвителния етап. Процентът на поява на странични етапи е не повече от 5%. Повечето от възможните нежелани реакции не са опасни за хората и изчезват сами след известно време. Към нежелани последици след манипулацията са включени:

  • пристъпи на кихане или суха кашлица;
  • леко гадене, вероятно повръщане;
  • силно главоболие и замаяност;
  • замъглени очи и шум в ушите;
  • припадък;
  • уртикария;
  • парестезии;
  • неприятен метален вкус в устата;
  • оток на ларинкса;
  • анафилактичен шок.

В редки случаи, когато нарушенията са свързани с възрастта и е трудно да се определи етиологията, FAH не дава пълна картина на патологията. Следователно, предписва се аутофлуоресценцията на фундуса. Тази процедура е по-информативна и ви позволява да видите фенотипните промени, които предизвикват дегенерация на макулата. Изследването се провежда на молекулярно ниво с помощта на пигмента на ретината.

Противопоказания

Въведеното багрило може да предизвика редица странични ефекти, поради което не винаги е препоръчително да се извърши такъв диагностичен метод. За да се определи готовността на пациента за прилагане на контрастно средство, се извършва допълнително изследване. Очната ангиография не е показана, ако пациентът има следните състояния:

  • глаукома на всички етапи на развитие;
  • нарушаване на прозрачността на структурите на окото поради патологични дегенеративни или метаболитни процеси;
  • кардиоваскуларна патология;
  • неврологични заболявания;
  • период на рехабилитация след страдащи сърдечни и неврологични заболявания;
  • бъбречна недостатъчност;
  • алергия към предложеното лекарство;
  • редовни антидепресанти.

Сред относителните противопоказания е възрастта на пациента до 16 години. Не се препоръчва да се извършва FAG за възрастни хора при наличие на хронични процеси. На бременните жени се предписва процедура само в случай на съмнение за неоплазма. По време на кърмене е разрешено използването на контрастно вещество, но е наложително да се прекъсне храненето в продължение на 4 дни след прилагането му.

Какво означава ангиографията на фундосцента на фундуса?

Ангиографията на фундоса с помощта на флуоресцеин е метод за изследване на мрежата от кръвоносни съдове и капиляри на предния сектор на фундуса, хориоидеята и ретината, използвайки флуоресцеин за създаване на контраст в проблемния регион.

Това позволява на лекаря да изследва циркулацията на флуоресцеин през съдовете с помощта на видео наблюдение или моментна снимка на цялата картина.

Получената информация определя състоянието на съдовете и ви позволява да установите по-точно болестта. Открит през 1961 г., този метод за изследване на микроциркулацията на кръвния поток на фундусните съдове произвежда фурор в офталмологията.

Изследването на хориоидеята и ангиоархитектурата на ретината, възможните патологии на изследваните съдове, общото състояние на вътрешната и външната хематоретинална бариера, оптичния диск, в редки случаи методът се използва за изследване на предното око, означава конюнктива и ирис.

свидетелство

Патология на фундуса:

  • оклузия на ретиналния кръвоносен съд,
  • свързани с възрастта макулна дегенерация,
  • ретинален васкулит (болест на Ilza),
  • диабетна ретинопатия,
  • ретинална ангиоматоза,
  • Които ретинопатия,
  • висока миопия със усложнения
  • вътреочни тумори
  • възпалителни заболявания на хороидеята и ретината,
  • серозно отделяне на ретината,
  • ретинални ангиоидни ленти,
  • наследствени хориоретинални дистрофии,
  • патология на зрителния нерв и не само.

Диагностичните възможности на флуоресцеиновата ангиография в повечето случаи позволяват навременна диагностика на патологични промени, избор на подходяща стратегия за лечение, обозначаваща необходимостта от лазерна коагулация на ретината, както и наблюдение на хода на лечебния процес.

Основните показания по време на процедурата по ангиография на предната част на окото са конюнктивата и ирисовите тумори, началния етап на процеса на ирисовата рубеоза.

За патологията на ретината съдове по-подробно - във видеото:

Етап на подготовка на пациента

За да започне, пациентът е информиран за продължителността на предстоящата процедура, която отнема около половин час, по време на която е необходим пълен преглед на съдовете на зрителния орган.

Пациентът или неговото семейство трябва задължително да се съгласят писмено да проведат проучването. Преди започване на процедурата е важно да се установи дали пациентът е алергичен към рентгеноконтрастни лекарства и капки с ефекта на разширяване на зеницата, също така трябва да се уверите, че той няма глаукома.

Ако пациентът все още приема миотици поради глаукома, той трябва да бъде предупреден, така че в деня на изследването да откаже да ги постави в очите си.

Пациентът трябва да бъде информиран за планираната процедура на вливане в оптичните капки за разширяване и последващо въвеждане на багрилото във вената. Необходимо е да се каже на пациента, че преди и след инжектирането очното дно ще бъде снимано със специална камера; в същото време е необходимо да го убедим, че това е просто обикновена снимка, без използването на рентгеново оборудване.

Необходимо е пациентът да бъде информиран за последващите реакции след процедурата. Основните от тях са възможността за промяна на цвета на кожата, която понякога получава необичайна сянка, урината променя нормалния си цвят на оранжево. Няма проблем; няколко дни след проучването всички промени изчезват без следа.

Процедура и последващи действия

В началото пациентът преминава през процедурата по вливане на мидриатни капки в окото. Като правило, максималната мидриаза се появява след две инстилации, в интервала от 15 до 40 минути.

Когато пациентът е подготвен по този начин, той седи с лице към камерата в удобен стол. Това е важно, защото комфортът насърчава спокойствието.

Пациентът трябва да е лек, удобен, да не притиска врата и да не ограничава движението, облеклото. Казва му се, че трябва да държи брадичката си на специална стойка, да облегне челото си върху съществуващата напречна греда, да погледне право, да не се опитва да контролира мигането, да затвори челюстите си, да диша равномерно и спокойно.

Улнарната вена се пробива, като се правят няколко снимки дори преди приложението на определеното багрило. В същото време, ръката трябва да бъде отпусната и не напрегната, ако е необходимо - използвайте специална стойка.

Пациентът се припомня за необходимостта от поддържане на фиксирана позиция на тялото, също така, че боята ще бъде въведена бързо и в същото време трябва да гледа една точка пред него. След подготвително-обяснителната процедура се инжектира оцветител.

Пациентът може да изпита повръщане, чувство на треска, гадене. Необходимо е да го успокоите и да наблюдавате дали има някакви признаци на непоносимост към лекарството, които се проявяват като повръщане, метален вкус и сухота в устата, внезапно повишена слюнка, замаяност, кихане, уртикария, признаци на загуба на съзнание. Анафилактичен шок може да се развие, макар и рядко.

След въвеждането на оцветяващото лекарство се правят около 30 изстрела със скорост, която не надвишава един изстрел в секунда.
Внимателно отстранете иглата със спринцовка и я превържете в мястото на инжектиране.

Ако има нужда от забавени снимки, което не е необичайно, пациентът трябва да почива за около 20 минути, след което да седне отново за преглед и в рамките на 5-10 секунди изследването да се извърши със същата честота.

Един час след инжектирането няма смисъл да правите снимки, тъй като багрилото се абсорбира и картините ще бъдат с лошо качество.

Отново напомнете на пациента за възможни реакции с промяна в тонуса на кожата, цвят на урината, който може да се задържи за 2 дни и препоръчва използването на повече от обичайното количество течност за бързото отстраняване на въведеното багрило от тялото.

Пациентът също трябва да обясни, че в рамките на 12 часа може да има размита визия на обекти, разположени в близост. През това време трябва да се избягва излагане на пряка слънчева светлина, както и шофиране на автомобил.

Възможни странични ефекти на фундусната ангиография при използване на багрилото:

  • Гадене (5% от изследваните)
  • кихане
  • Слабост и замаяност
  • Повръщане (по-малко от 1%)
  • уртикария
  • Парестезия на езика
  • сърбеж
  • Нормална картина.

Същността на метода

Флуоресцеинът достига до ретината 15 секунди след инжектирането, така наречената фаза на пълнене, след което съдовете и капилярите започват да флуоресцират; в същото време те са равномерно забелязани, лесно се различават, погледнете.

Артериалната фаза е периодът на пълнене на артерията с багрилото. Артериовенозната фаза продължава от момента на напълване на артериите до откриването на лекарството във вените.

Когато артериите се изпразват и вените се пълнят и изпразват, настъпва венозната фаза. Един час след инжектирането, когато багрилото е почти невъзможно да се определи, крайната фаза на рециклиране започва в кръвоносните съдове на ретината.

При нормален режим екстравазацията на багрилото не се наблюдава.

Отклонения от нормата

Интерпретацията на сложни и сравнително разнообразни научни данни трябва да се извършва изключително от висококвалифициран офталмолог с достатъчен опит в диагностицирането на заболявания на ретината.

Ранният период на фазата на пълнене се характеризира с микроаневризми, неоваскуларизация и артериовенозни шунти. Артериалната оклузия може да бъде диагностицирана чрез признаци на забавяне или пълно отсъствие на артериален кръвен поток, стеноза или бавно изпразване на вените.

Венозната оклузия се характеризира с дилатация на съдовете плюс екстравазация на багрилото. В случай на хронична оклузия се наблюдават реканализация и развитие на кръвоносните пътища.

При хипертонична ретинопатия се откриват сектори с навиващи се съдове и се наблюдават микроаневризми около области без капилярна перфузия. Относно признаците на аневризма, капилярните хемангиоми могат да бъдат разпознати от потока на багрилото и клъстерите от гъст жълт ексудат.

Когато ангиографската картина на туморите е неясна, всичко е свързано с тяхната хистологична структура. Подуване, възпаление на ретината, възпаление на фиброзната тъкан се характеризират с различна степен на флуоресценция. Ако има подуване на зърното на зрителния нерв, флуоресцеинът тече в областта на диска.

Противопоказания и възможни странични ефекти

Списъкът на противопоказанията за процедурата по флуоресцеинова ангиография е впечатляващ:

  • Замъглени очи
  • Наличие на заболявания, предотвратяващи разширяването на зеницата: глаукома и артефация
  • Бъбречна патология, с неправилна работа на екскреторни функции, тромбофлебит, бронхиална астма t
  • Прехвърлен хеморагичен или исхемичен мозъчен инсулт. След инфаркт на миокарда изследването се провежда не по-рано от 1 година
  • Случаите на алергични реакции на пациента към лекарства, ако има такива, са отбелязани в медицинската карта. Акцентира се върху антибиотици, разширени зеници и рентгеноконтрастни вещества
  • Процедурата не се извършва на деца до 14 л, а също и на хора над 65 г., психично болни и пациенти с еписиндром

Сестринските майки преминават през процедурата само когато е необходимо; в рамките на 2 дни след кърменето трябва да се въздържа. Няма никакви противопоказания за бременни жени по отношение на тази процедура.

Флуоресцентна ангиография на ретината

Под флуоресцентна ангиография на фундуса (съкратено PAG) се разбира техниката на изследване, която се използва в офталмологията за изследване на състоянието на капилярите и съдовете в ретината, хориоидеята или предното око. За да направите това, използвайте въвеждането на флуоресцеинов контраст, който прониква в кръвоносните съдове на окото. След това лекарят наблюдава разпределението на контраста чрез видео или фотография. Благодарение на този метод на изследване на пациентите може да се получи много информация за съдовете на очната ябълка. Флуоресцентна ангиография се използва в клиничната практика от 1961 г. насам. По това време този метод се превръща в истинско откритие и пробив в диагностиката на съдовите промени в офталмологията.

Диагностични възможности на ангиографията на ретината

За да бъде флуоресцентната ангиография достатъчно информативна, само опитен лекар, който знае точно как изглежда определена патология, трябва да дешифрира резултата.

Флуоресцеинова ангиография на ретината помага при диагностициране на следните патологии на съдовата система на окото:

  • Наличието на микроаневризми;
  • Подуване или възпаление на ретината;
  • неоваскуларизация;
  • хемангиоми;
  • аневризма;
  • Оклузията на артерия или вена, на фона на която понякога се формира реканализация или се образуват събиратели.
  • Възможно е да се диагностицира тумор, но в този случай хистологичното изследване е по-важно.
  • Признаци на хипертонична ретинопатия, която се съпровожда от образуването на микроаневризми в онези области, които изпитват недостатъчен приток на кръв към капилярите.

свидетелство

За флуоресцентна ангиография е достатъчно едно от следните показания:

  • Диагностично търсене или усъвършенстване на съществуващата диагноза в патологията на фундуса.
  • Идентифициране на индикации с цел лазерна коагулация на ретината.
  • Определяне на точното местоположение на аномалията и степента на неговото разпространение.
  • Мониторинг на ефективността на лечението.
  • Оценка на динамиката на заболяването.

Противопоказания и странични ефекти

Поради факта, че техниката на флуоресцентна ангиография е относително инвазивна, тя има редица противопоказания и може дори да доведе до развитие на нежелани събития.

Сред противопоказанията за извършване на флуоресцентна ангиография на ретината са: t

  • Намаляване на прозрачността на основните медии на очната ябълка.
  • Признаците на глаукома или артефация, в резултат на които зеницата не може да бъде напълно разгъната, защото пълната мидриаза е необходимо условие за високо информативните изследвания.
  • Проблеми с отделителната система, с бъбреците, възпаление на вените (тромбофлебит) или бронхиална астма.
  • С исхемични събития в историята. Инсулт (исхемичен или хеморагичен характер) изключва назначаването на ангиография. След инфаркт на миокарда, проучване може да се проведе не по-рано от една година по-късно.
  • Предишни алергични реакции към различни лекарствени вещества, особено към рентгеноконтрастни средства, антибиотици и лекарства, използвани за разширяване на зеницата.
  • Обикновено не провеждат флуоресцентна ангиография за деца на възраст под 14-15 години или по-възрастни пациенти над 65 години.
  • Наличието на еписиндрома и активна психична болест също е противопоказание.
  • Ако след раждането майката кърми бебето, тогава е необходимо да се прекъсне кърменето в продължение на 2-3 дни. По време на бременността флуоресцеин ангиографията на ретината не е забранена.

След провеждане на флуоресцентна ангиографска диагностика, пациентът може да има нежелани последствия:

  • Гадене, което се проявява в 5% от случаите.
  • Замайване и слабост.
  • Повръщане, което се наблюдава при 1% от пациентите.
  • Кихане.
  • Сърбеж по кожата.
  • Парестезия на езика.
  • Обрив на уртикария.

Понякога при провеждане на флуоресцентна ангиография се развиват много сериозни последствия. Например, може да има опасни алергични прояви до спиране на дишането, анафилактичен шок, бронхоспазъм, оток на ларинкса. Също така чести нарушения на сърдечно-съдовата система.

Във връзка с евентуални усложнения, ангиографията трябва да се извършва в специална стая, оборудвана с необходимото оборудване за реанимация. За да облекчите анафилактичния шок, трябва да въведете глюкокортикостероиди, адреналин, антихистамини.

За да се извърши качествено флуоресцентна ангиография, е необходимо да се обучат както самият лекар, така и сестринският персонал (фотолаборатория, медицинска сестра).

Трябва да се отбележи, че при извършване на флуоресцентна ангиография има описания на фатални усложнения. Въпреки това, тези случаи са изключително редки, така че като цяло този диагностичен метод може да се нарече безопасен. За да се избегнат отрицателните последици в отговор на въвеждането на флуоресцеин, пациентите в риск трябва да бъдат предварително интракутанни с контраст.

За съжаление, няма алтернативна диагностична процедура, която би позволила получаването на подобно количество информация.

Техника на флуоресцентна ангиография

Цялата процедура отнема около тридесет минути. Преди да започне флуоресцентна ангиография, лекарят взема информирано съгласие за диагностициране на очни съдове, тъй като манипулацията е инвазивна. Също така е много важно да се определи наличието на противопоказания за пациента.

По време на прегледа пациентът седи срещу камерата. Разтворът се вкарва в конюнктивалния сак за максимално разширяване на зеницата. След това пациентът поставя брадичката си на специален запас. В същото време челото се притиска към напречната греда и челюстта трябва да бъде затворена, погледът е насочен напред. Важно е да се отпуснете, така че дишането ви да стане спокойно и равномерно. Пациентът е помолен да не мига.

След подготвителните етапи сестрата инжектира контрастното вещество във вената на пациента, докато лекарят извършва няколко тестови изстрела. За да бъдат снимките висококачествени, пациентът трябва да остане неподвижен през цялата манипулация.

По време на заснемането на периферните части на окото, лекарят пита обекта да премести окото в подходящата посока.

Понякога треска и гадене възникват в отговор на въвеждането на контраст в кръвния поток. Тези симптоми са временни и не са опасни. Ако има по-сериозни прояви на нежелани ефекти на контраста върху тялото (повръщане, вкус на метала в устата, замаяност, уртикария, шок), тогава трябва да се вземат спешни мерки за отстраняване на тези симптоми, включително реанимация (ако е необходимо).

На фона на инжектирането на контрастен агент във вената, лекарят прави серия от 25-30 рамки. Средната честота на изображенията е 1 в секунда. След приключване на лечението сестрата премахва иглата и нанася венозната превръзка.

Ако лекарят трябва да изясни всички подробности, тогава можете да повторите стрелбата 20 минути след въвеждането на контраста, когато пациентът поеме дъх. Въпреки това, 60 минути след въвеждането на контраста, стрелбата е безсмислена, тъй като изследването ще бъде неинформативно.

В отговор на въвеждането на флуоресцеин в рамките на два дни след ангиографията на пациента, цвета на урината и кожата може да се промени. Тези симптоми изчезват след пълно премахване на контраста. За да ускорите този процес, можете да пиете повече течност. Понякога през първите 12 часа след ангиографията пациентът има проблеми със зрението, не може да се фокусира върху близко разположени обекти. В тази връзка е желателно да се намали тежестта върху зрението през този период. Също така трябва да предпазите очите си от ярка светлина, защото уголеменият ученик не е в състояние да защити очите от слънчевите лъчи.

Ниското информационно съдържание на теста може да бъде свързано с нарушена прозрачност на основната среда на окото при някои заболявания (контакт, частичен хемофталм, замъгляване на роговицата, унищожаване на стъкловидното тяло), както и недостатъчна мидриаза.

Предимства на метода

Важно предимство на техниката на флуоресцентната ангиография е много висока чувствителност. В същото време се извършва анализ на съдовете, включително и на най-малките капиляри на ретината. Промените в пигментния епител и главата на зрителния нерв също се откриват и може да се види хороидална неоваскуларизация.

Цялата информация, получена от лекаря по време на процедурата, помага при диагностицирането на възпалителни, дистрофични промени, които настъпват в различни структури на очната ябълка. Можете също така да направите предположение за възможната причина за патология.

Разходи и наличност на флуоресцентна ангиография

Въпреки че флуоресцеиновата ангиография е доста проста, само опитен лекар може да дешифрира получените резултати. Много клиники и офталмологични центрове предлагат да се извърши този метод на изследване, докато е важно да работят висококвалифицирани специалисти. Също така трябва да обърнете внимание на това колко дълго даден център работи в тази област. Цената на флуоресцентна ангиография на ретината може да бъде от две до пет хиляди рубли.

Повече За Визията

РАЗЛИЧНИ КАПЛИЦИ ALBUCID, OKOMISTIN И VITABAKT

Здравейте, моля, кажете ми какви са кардиналните разлики между капки албумин, окомистин и витабак, с изключение на цената. Имам конюнктивит, нося контактни лещи. (По-точно сега, докато носите очила поради конюнктивит)....

Chalazion: лечение и последствия

Някои патологии на клепачите доставят козметични неудобства на собствениците си, без да причиняват болезнени усещания. Chalazion, хронично грануломатозно възпаление, свързано с блокиране на екскреторните канали на мейбомианните жлези, принадлежи към това заболяване....

Предната част на окото

Човешкото око е сдвоен сензорен орган (орган на зрителната система) на човек, който е способен да възприема електромагнитното излъчване в диапазона на дължината на светлината и осигурява функцията на зрението....

Причини за възникване на киста на окото и методи за лечение

Киста на окото е малка формация, разположена върху клепача или върху лигавицата на очната ябълка. Отнася се за доброкачествени тумори, лечението е податливо на различни медицински методи, лекарства....