Амблиопия - това, което е, причини, симптоми, степени, лечение при възрастни и деца

Възпаление

Амблиопията се отнася до състояние, при което зрението се намалява в едното или в двете очи. При пациенти с амблиопия няма бинокулярно зрение - способността на мозъка да съпостави правилно двете образи (на двете очи) в едно цяло. Тази способност е необходима, за да може да се оцени дълбочината, реда на обектите в зрителното поле, обема на картината, целостта на възприятието. Защо се появява амблиопия и какво е тя?

Какво е амблиопия?

Амблиопията е намаляване на зрителната острота в едното или двете очи, което не е податливо на оптична корекция, което се случва без видима причина (първична) или поради липсата на нормални условия за функционирането на ретината (вторична).

Както отбелязахме по-горе, хората с амблиопия нямат напълно бинокулярно зрение. Тя му дава възможност напълно да възприема обкръжаващата реалност, стереоскопичното виждане, т.е. способността да определя разстоянието между обектите.

Това на свой ред е придружено от увеличаване на зрителната острота. Само при наличие на добро бинокулярно зрение е възможно да се работи по няколко специалности, в частност шофьор, хирург, пилот и др.

За формирането на бинокулярното зрение са необходими следните условия:

  • една и съща зрителна острота в двете очи (не по-ниска от 0,4 за всяко око);
  • същото пречупване (степен на далекогледство или късогледство) в двете очи;
  • симетрично положение на очните ябълки;,
  • равните размери на изображенията в лявата и дясната част на очите - isiconia.
  • Нормална функционална способност на ретината, пътищата и висшите центрове.
  • Местоположението на две очи в една челна и хоризонтална равнина

"Мързеливо око" е често срещан, немедицински термин, използван за описание на амблиопия, защото окото с лошо зрение не изглежда да върши необходимата работа, за да осигури нормално зрение.

причини

Причините за амблиопия могат да бъдат различни. Най-често срещаният е страбизъм. Амблиопията с страбизъм е неговото последствие. Въпреки това, тя може да бъде причина за страбизъм.

Доказано е, че страбизъм и амблиопия, като аномалии на рефракцията, са чисто функционални проблеми. От факта, че те винаги намаляват с облекчаване на стреса, с което са придружени, следва, че за тяхното елиминиране могат да се използват всякакви методи, водещи до постигане на релаксация и централна фиксация.

Както и при рефракционните грешки, страбизъм изчезва и амблиопията се коригира веднага щом човек постигне достатъчно психически контрол, за да припомни абсолютно черна точка.

Разпространението на заболяването е трудно да се оцени. По предварителни оценки, тя е налице в 1-3,5% от здравите деца и при 4-5,3% от децата с други очни проблеми. Сред всички форми 2-ри варианти са широко разпространени - дисбинокуларни, рефракционни. Тези форми представляват около 90% от случаите.

По причини се различават няколко форми на вторична амблиопия:

  • страбизматичен (дисбинокулярна),
  • Затъмнение (депривация): обикновено се развива с роговично непрозрачност (зърно), с вродена непрозрачност на лещата (вродена катаракта), с птоза.
  • пречупване,
  • анизометропно: развива се на фона на висока степен на анизометропия. Развива се на окото с по-изразена анизометропия, която не е податлива на корекция;
  • истеричен: формира се от психично разстройство: истерия, невроза. Само при лечението на този вид амблиопия при възрастни нормалното зрение може да бъде напълно възстановено.
  • смесена.

Провокативни фактори за развитието на амблиопия:

  • Ретинопатия на недоносеност;
  • Обременената семейна история по отношение на анизометропия, изоаметропия, страбизъм, вродена катаракта.
  • недоносени деца;
  • Психично разстройство;
  • Церебрална парализа;
  • Вродена катаракта;
  • Анизометропия.

Изключително важно е да се установи причината, тъй като от нея зависи медицинската тактика.

Симптоми на амблиопия

амблиопия на дясното и лявото око

Амблиопията понякога се нарича „мързеливо око“, тъй като в хода на развитието на заболяването почти едното око е почти напълно изключено от процеса на зрение, докато второто око става „олово“ и поема всички зрителни натоварвания.

Проявите на амблиопия варират, вероятно асимптоматичен курс:

  • Зрителната острота намалява (няма подобрение по време на корекцията),
  • възприемане на цветовете и адаптиране на тъмнината,
  • страбизъм (сходен, различен и т.н.).

Типични симптоми на амблиопия са:

  • замъглено виждане на едно (дясно или ляво), а може би и двете очи едновременно,
  • трудност при възприемането на обемни обекти, оценка на разстоянието до тях,
  • двойно виждане
  • повишена умора на очите по време на дейности, изискващи визуално внимание,
  • трудности при ученето.

Зрителното увреждане при амблиопия може да варира от леко намаление на зрителната острота до почти пълна загуба (усещане за светлина) и невъзможност за визуална фиксация.

Монолатералната амблиопия обикновено не предизвиква симптоми, които значително пречат на зрението, тъй като добрата зрителна острота се осигурява от здраво око.

Амблиопията може да бъде временна и да изчезне след няколко дни или месеци. Като цяло, намаляването на зрението при всякакъв вид амблиопия може да бъде незначително или много изразено, до слепота.

Степента на амблиопия на очите

Разпределят функционалната, органичната и истеричната амблиопия. Потенциално функционалната амблиопия е лечима, докато в повечето случаи органичната е необратима.

Според загубата на зрителната острота се различават следните степени:

  1. Амблиопията на 1-ва степен се появява, когато зрителната острота е 0.8-0.9. Тази степен се нарича много слаба;
  2. Във втората степен, зрителната острота намалява до ниво от 0.5-0.7;
  3. Амблиопията 3-та степен, която се нарича средна, съответства на зрителната острота от 0,3-0,4.
  4. В етап 4, зрителната острота варира от 0.05 до 0.2;
  5. Последният етап е 5. Максималната степен на заболяването, в този случай, зрението се намалява до 0,05 и по-долу. Практически не се поддава на корекция.

Амблиопия при възрастни

Амблиопията на окото е преобладаващо детско заболяване, а при възрастните е доста рядко. При едностранна форма на заболяването заболяването се диагностицира с едно око. При двустранна амблиопия болестта засяга и двете очи.

Описвайки симптомите, трябва да отбележим, че често човек не осъзнава, че е развил болестта. Патологичното откриване се случва случайно. Пациентът става лидер на едното око, а мозъкът може да възприема само образите, които идват през него.

Един от признаците при възрастните е двойното виждане. Отбелязва се при пациенти с тежка страбизъм в резултат на неспособността на мозъка да комбинира две твърде различни изображения в една.

Острата зрителна недостатъчност, продължаваща от няколко часа до месеци, също може да бъде признак на синдром на мързеливо око.

При истерична амблиопия възрастните се оплакват от рязко намаляване на зрението, което се наблюдава в рамките на кратък период от време след истерията и нервния срив.

Амблиопията при възрастни се диагностицира, когато има оплаквания от зрително увреждане, както и по време на физически преглед.

Лечението при възрастни е много по-трудно, отколкото при деца. Ако мерките за отстраняване на причините за развитието на амблиопия не бъдат взети навреме, няма да бъде възможно да се възстанови зрението.

Как е амблиопията при децата

При деца амблиопията се проявява със следните симптоми:

  • висящ горен клепач;
  • асинхронни движения на очните ябълки, неволни движения на едното око;
  • детето накланя главата си или присвива очи, когато се опитва да погледне предмет;
  • оплаквания от бърза умора, главоболие при четене, извършване на усърдна работа, която изисква повишено напрежение в очите (плетене, бродерия и др.).

Лечението на амблиопията при децата трябва да започне с неговата диференциация и идентифицирането на органични нарушения, които могат да придружават страбизъм, астигматизъм и хиперопия. Това може да стане само с използването на обективен метод за определяне на естеството на визуалното възприятие на нивото на зрителния кортекс на мозъка - изследването на визуалните предизвикани потенциали (VEP). Подобно на електрокардиограмата, SGP обективно отразява работата на невроните на зрителната кора.

Лечението е особено ефективно на възраст от 7 години, докато очите все още се образуват. След 7 години, очите, като правило, вече са формирани и ефектът от лечението вече е незначителен, а прогнозата за лечение ще се влошава все повече и повече всяка година и впоследствие може да доведе до необратимо намаление на зрението.

диагностика

Диагностика и корекция на амблиопията се извършва от офталмолог. Показан:

  • определяне на зрителната острота на таблиците,
  • провеждане периметрия,
  • изследване за възприемане на цветовете
  • биомикроскопия на очите,
  • измерване на вътреочното налягане
  • тонометрия и дефиниране на тъмната адаптация.

При преходната светлина очите се изследват, за да се определи степента на прозрачност на лещата и роговицата. Ако се открие тяхната непрозрачност, ще бъде необходимо ултразвуково изследване на окото.

Ако подозирате страбизъм, извършете определянето на ъгъла на страбизъм от Гиршберг или с помощта на синаптофор.

Лечение на амблиопия

Лечението е невъзможно без офталмолог и късно лечение на амблиопия води до трайна загуба на зрителната функция. Стандартните методи са за борба с всички възможни заболявания, които могат да доведат до образуването на мързеливо око.

Възстановяването на зрителната острота и подобряването на зрителните функции зависи от следните фактори:

  • стриктно прилагане на всички препоръки на пациента;
  • видове амблиопия;
  • правилно фиксиране на окото;
  • възраст на проявление на амблиопия;
  • начална зрителна острота;
  • възрастта на пациента, при която е започнало лечението;
  • методи за лечение.

Ако пациентът е с диагноза рефракционна или анизометрична амблиопия, терапията включва предимно нехирургични методи. Зрителната острота е задължително коригирана с помощта на контактни лещи, очила и специални нощни лещи.

Лечението на детската амблиопия е пряко свързано с отстраняването на причината, която е причинила неговото развитие. При затъмнение това е хирургично лечение: отстраняване на катаракта, елиминиране на птоза и др.

При деца с терапевтична цел често се използват контактни или нощни лещи. Може да се извърши лазерна корекция.

Дете с амблиопия трябва да получава 3-4 курса на плеоптично лечение годишно. Ако лечението се забави или детето не носи очила, а оклузията не е постоянна, постигнатата зрителна острота може значително да намалее.

Лечението се извършва, за да се постигне приблизително същата зрителна острота на двете очи. При истерична амблиопия се предписват успокоителни, провежда се психотерапия. Изборът на оптимален метод на лечение трябва да се възложи на квалифициран офталмолог. Само специалист ще може да избере оптималната схема, да проведе динамично наблюдение и, ако е необходимо, да коригира лечението.

операция

Хирургия на очните мускули за лечение на страбизъм е възможна, тя може да изправи неправилните очи. Самата операция обикновено не помага да се излекува напълно амблиопията. Хирургията, за да направят очите изправени, може само да помогне на очите да работят заедно като екип. Децата с амбиопия страбизъм се нуждаят от внимателно наблюдение и лечение.

перспектива

Прогнозата зависи от причините и времето на откриване на заболяването. Колкото по-рано започне корекцията на амблиопията, толкова по-успешен ще бъде резултатът. Най-голям ефект се постига, когато лечението се извършва, докато детето достигне 7-годишна възраст, докато образуването на окото приключи.

предотвратяване

Както при профилактиката на всякакви други болести, тук са важни рационалния режим на деня, правилната почивка, здравословното хранене, витаминните добавки, разходките на чист въздух, нормалните условия за учене и работа, както и стриктният контрол на времето, прекарано в телевизора или компютъра.

  • Не забравяйте да посетите офталмолог за превантивни прегледи до два пъти годишно.
  • Необходимо е постоянно проследяващо изследване на деца на възраст от 1 месец. Ако се открие патология, лечението трябва да се извърши незабавно.
  • Ако имате дете под 5-годишна възраст, дори лекият страбизъм трябва да бъде редовно наблюдаван от офталмолог.

Симптоми и лечение на амблиопия при възрастни

Амблиопия - заболяване, при което в резултат на неработоспособността на едното око рязко се влошава зрението. В същото време не се наблюдават промени в нейната структура.

Пациентът става лидер на едното око, а мозъкът може да възприема само образите, които идват през него.

Човек не може обективно да оцени дълбочината и обема на картината, както и да възприеме правилно пространственото разположение на обектите.

За амблиопията при децата може да прочетете тук.

Причини и лечение на възрастна амблиопия

Успешното лечение на заболяването зависи от възрастта на пациента. Колкото по-рано се диагностицира заболяването и започне лечението, толкова по-големи са шансовете за успех. В повечето случаи проблемите, които не са решени в детството, вече не могат да бъдат излекувани в зряла възраст.

Обикновено, преди амблиопията да се появи при възрастни, човек изпитва стрес, който става причина за деактивирането на функциите на едното око за няколко месеца, дни или часове.

Заболяването възниква спонтанно. За да се отървете от помощта й успокоителни или специални упражнения за амблиопия.

Преди да започнете лечението, е необходимо да се изключат други причини за развитието на заболяването. Комплексната терапия на заболяването, която комбинира лекарствена терапия, рефлекторна терапия и компютърно лечение, дава добри резултати.

класификация

Форми на амблиопия

Заболяването се класифицира според времето на възникването му:

  • При първичната форма на амблиопия заболяването се проявява дори по време на развитието на плода в резултат на нарушен растеж на очните ябълки или процесите на образуване на очите;
  • Вторичната форма на амблиопия може да се появи по всяко време на живота на пациента в резултат на различни патологии на очите.

Вторичната амблиопия, от своя страна, е разделена на няколко типа:

  • Strabismatic (дисбиокуларен);
  • Затъмнение (лишаване);
  • anisometropic;
  • пречупване;
  • истеричен;
  • Смесени.

Степен на заболяване

Амблиопията на окото е преобладаващо детско заболяване, а при възрастните е доста рядко. При едностранна форма на заболяването заболяването се диагностицира с едно око. При двустранна амблиопия болестта засяга и двете очи.

Зрителното увреждане е постепенно и може да се развива бавно. В същото време се диагностицират различни степени на заболяването:

  • 1-ва степен на амблиопия. Заболяването е в начален стадий, симптомите не се появяват много. В този случай зрителната острота е 0,8 - 0,9;
  • 2-ра степен на амблиопия. Това е слаба степен на заболяването, при която зрителната острота е от 0.5 до 0.7;
  • Амблиопия от трета степен. Средната степен на заболяване, при която зрителната острота е 0.3 - 0.4;
  • 4-та степен на амблиопия. При висока степен на заболяване, зрителната острота варира от 0.05 до 0.2;
  • 5-та степен на амблиопия. Максималната степен на заболяването, в този случай, визията е намалена до 0,05 и по-долу. Практически не се поддава на корекция.

Амблиопията на стеблото и затъмнението

В страбизматичната форма на заболяването се развива амблиопия в резултат на страбизъм. В резултат на това засегнатото око престава да участва в процеса на зрението. За да се предотврати зрителното увреждане, в което обектите се разклоняват, мозъкът започва да потиска предаденото от засегнатото око изображение. Това води до спиране на импулсите от ретината до зрителния център.

Страбиматичната амблиопия, от своя страна, е разделена на 2 типа:

  • С централно фиксиране. В този случай фиксиращата област е централната част на ретината;
  • С фиксиране извън центъра. Мястото за фиксиране се определя в друга част на ретината. Това е най-често срещаният вид заболяване.

Затъмняваща (лишаваща) форма на заболяването се появява поради придобита в детска възраст или вродена непрозрачност на оптичната среда на окото (катаракта, катарати). Причината за заболяването може да бъде травма или дистрофия на роговицата, птоза на горния клепач, хемофталмос или промени в стъкловидното тяло.

В този случай възниква функционална неспособност на органа на зрението за нормални действия, което води до забавяне в развитието на зрителния анализатор.

симптоми

В началния етап е почти невъзможно да откриете болестта сами. Но си струва да се пази със следните симптоми:

  • Двойни очи. Тя може да се случи при хора с кривогледство в резултат на факта, че мозъкът не може да свърже две твърде различни изображения;
  • Увреждане на зрението, което не може да бъде коригирано с очила;
  • Присъствие на завеса пред очите;
  • Обектите стават размити очертания. Това е симптом на рефракторна амблиопия, която се среща при възрастни в много редки случаи;
  • Драматично зрително увреждане за няколко месеца или дори часове;
  • Нарушаване на ориентацията в пространството, объркване и тромавост;
  • С натоварване на очите, зрителното увредено око започва да се отдалечава и пациентът неволно го затваря;
  • Бърза умора на очите след тяхното натоварване;
  • След стрес или емоционален дистрес, внезапно настъпва двустранно влошаване на периферното или централното зрение, което продължава няколко часа или дни;

диагностика

За да се диагностицира заболяването, е необходимо да се извърши цялостен офталмологичен преглед. При визуално изследване лекарят ще обърне внимание на позицията на очната ябълка и реакцията на зеницата на светлина.

За оценка на състоянието на зрителните органи се извършват офталмологични тестове, като:

  • Проверка на зрителната острота;
  • Тестване на цветовете;
  • периметрия;
  • Тест за пречупване.

В случай, че се диагностицира амблиопия, се извършват офталмоскопия и изследване на фундуса. За да се установи степента на прозрачност на стъкловидното тяло и лещата, проверете очите в случай на преминаване. В случай на откриване на непрозрачно изследване ултразвуково изследване

Лечение на амблиопия

Синдромът на мързеливо око при възрастни е почти невъзможно да се излекува. При напреднали случаи настъпва необратима и трайна загуба на зрението. Ако заболяването се открие на началния етап, тогава е възможно да се идентифицират причините и да се предотврати неговото развитие. Високата степен на амблиопия при възрастни е нелечима.

Как за лечение на амблиопия при възрастни: t

  • Носете превръзка. Здравото око се затваря, за да позволи на пациента да работи. Необходимо е да се носи такава превръзка за поне 2 часа дневно в продължение на няколко месеца;
  • Капки с атропин. Те се вливат в здраво око. В този случай се наблюдава изкривяване на зрението и "мързеливо око" започва да работи по-активно;
  • Photic стимулация. В този случай светлината се използва за стимулиране на ретината на окото;
  • Точките Сидоренко. Това е устройство за възстановяване на зрението, което съчетава инфразвукова пневмомасаж по метода на Сидоренко и Панков терапия за очите. Помага за увеличаване на мускулната сила на очите, за облекчаване на вътрешните спазми, за подобряване на кръвообращението и премахване на подуването;
  • При истерична амблиопия се предписват успокоителни и транквиланти.

Упражнения за амблиопия при възрастни

За лечение на амблиопия при възрастни у дома, трябва да извършвате следните упражнения веднъж дневно:

  • Погледнете носа с двете очи;
  • Извършете кръгообразно въртене на очите. Първо по един, а след това в друг;
  • Седнете, оставете дланите на коленете си и погледнете напред, без да мигате. След това насочете погледа колкото е възможно по-наляво, след това надолу. След това надясно и отново надолу. Трябва да направите това упражнение, докато от очите ви не се стигне до сълзи.

Хирургия и рехабилитация

Хирургия при лечение на амблиопия при възрастни се извършва в случай, че е необходимо да се премахнат причините за заболяването като катаракта, страбизъм, птоза на клепачите, миопия, астигматизъм.

За проблеми със зрението се извършва лазерна корекция. В този случай, микронните слоеве на роговицата се изпаряват с помощта на лазер, моделирайки такава форма, така че лъчите, докато се пречупват, се концентрират върху ретината. Рехабилитация след операция се извършва в рамките на 2-3 часа.

Когато страбизъм промени мястото на прикрепване на мускула, той се движи по-далеч от роговицата. Хирургичната намеса се извършва под местна анестезия, в същия ден, в който пациентът се връща у дома. Рехабилитацията отнема 1 седмица.

След отстраняването на причините за заболяването, лекарят трябва да предпише лечение на амблиопия.

Характеристики амблиопия очи висока степен

В зависимост от степента на загуба на зрението има няколко етапа на амблиопия, които варират от първата до петата. Спад в зрителната острота в диапазона от 0,8 до 0,4 се нарича ниска степен. Средното се характеризира с намаляване на зрението до 0.2, а диагнозата „висока степен на амблиопия” се прави, когато загубата на зрението се характеризира с индикатор за зрителна острота от 0.1-0.04 или дори по-ниска. Заболяването може да се развие в дисибокуларен или рефрактивен тип.

Disbinokulyarny тип на "мързеливи очи" от своя страна е разделена на подтипове с правилното и неправилно фиксиране. При правилно фиксиране зоната за закрепване е централната зона на ретината и ако зоната за закрепване се простира до всяка част на ретината, фиксирането се нарича неправилно. При пациенти с амблиопия 75% е подтип на патология с неправилна фиксация.

Според етиологията на развитието на болестта са класифицирани истерични и смесени форми. Намалената зрителна острота в развитието на истерична амблиопия се провокира от психопатични разстройства, депресия, тежък стрес и подобни нервни разстройства. Вродени аномалии се диагностицират най-често при деца, които имат пренатално развитие с увреждания, психични разстройства или преждевременно родени. Ако родителите са болни от амблиопия, страбизъм, тогава това заболяване може да се развие и при деца. Често различни геномни патологии са придружени от амблиопия.

Причини за патология

Сред най-честите причини за заболяване може да се нарече размерът на очната ябълка, които се различават един от друг. Провокирането на развитието на болестта може да доведе до състояние, при което има бариера в окото, която предотвратява достигането на светлинния поток до ретината на окото. Вероятността да се появи „мързеливо око“ е много висока, ако се диагностицира тежка хиперопия или нарушение на формата на лещата, роговицата на едното око. Това се дължи на факта, че с ясното изображение само от едното око, мозъкът игнорира замъгления сигнал от другото око.

Страбизъм също може да предизвика развитието на заболяването, тъй като болното око не участва в зрителния процес и целият товар пада само върху едно око, тъй като мозъкът потиска сигнала, идващ от ретината на окото. На свой ред, "мързеливи" око, тъй като подобрява процеса на прогресия на страбизъм.

Причината за анизометричната амблиопия е очно заболяване, при което рефракцията на очите се отклонява от нормалното състояние. Дисибокуларният тип се причинява от хронично зрително увреждане при страбизъм. Патологични промени в рефракционните способности на окото, характерни при миопия или далекогледство, допринасят за развитието на рефрактивен тип. Обструктивното заболяване от този тип се причинява от замъгляване на очите.

Симптоми и признаци

Високата степен на амблиопия, свързана със значителна загуба на зрителната острота, в зависимост от сорта, се характеризира с различни характеристики.

Основните симптоми включват:

  • чести припадъци в очите;
  • усещания за болка в главата;
  • липса на координация на движенията;
  • невъзможността незабавно да се движите в ново и непознато място;
  • състояние на гняв и умора;
  • необходимостта да прицелвате окото, за да видите обекта;
  • дискомфорт в очите, когато гледате телевизия или работите на компютър.

Тези признаци не се появяват веднага, а постепенно. Въпреки това, ако не започнете своевременно лечение, нивото на зрението намалява толкова активно, че можете да ослепеете. Симптомите на истерична амблиопия са нарушения в цветово възприятие, повишено ниво на фоточувствителност, намалена видимост.

Признак на синдрома на "мързеливи очи" е остра зрителна недостатъчност, която трае от няколко часа до няколко месеца. Общите признаци на заболяването включват влошаване на зрението на едното око, което не може да бъде коригирано с помощта на очила. При тежка страбизъм се забелязва двойно виждане.

диагностика

Процесът на лечение ще бъде ефективен, ако установите вида и вида на патологията. Ако амблиопията е вродена, детето може да счита, че симптомите, характерни за това заболяване, са нормално състояние. Ето защо, родителите трябва при появата на признаци, показващи развитието на болестта, незабавно да се свържете с педиатричния офталмолог. В крайна сметка, колкото по-скоро започва лечението, толкова повече шансове напълно да се отървете от този проблем.

Преди да започнете лечението, проведете изследвания, за да изключите други причини, водещи до спад във визията. При преглеждане на лекар, преди всичко той обръща внимание на състоянието на очите, местоположението на очната ябълка, реакцията на зеницата към светлинния поток.

За по-пълна обективна информация се провеждат различни тестове, които включват:

  • периметрия;
  • рефракционни тестове;
  • тест за цвят.

При откриване на непрозрачността на лещата и стъкловидното тяло се предписва ултразвуково изследване на окото.

Биометричните изследвания включват диагностика на ъгъла на страбизъм, използвайки техниката на Гиршберг и състоянието на функционирането на ретината със специално устройство (синоптофор). Специални препарати, които засягат зеницата, разширяват я, позволяват да се вярва на структурата и функционирането на окото. Диагностичният комплекс включва методи на тонометрия и електроретинография.

Лечение на заболяването


Лечението на амблиопия с висока степен е свързано с големи затруднения, тъй като на този етап заболяването е много пренебрегнато. За успеха на премахването на патологията е необходимо лечението да се извършва в комплекс, под постоянен лекарски контрол. Такова наблюдение е необходимо, за да се направят необходимите корекции своевременно. При диагностициране на рефрактивен тип се използват специални очила или капки, които осигуряват обучение на окото на пациента за възстановяване на нормалното функциониране. В очилата, лещата за здравото око предава размазан образ, а капките, вмъкнати в здраво око, изпълняват същата функция.

Оклузивният метод е да се носи специална превръзка, приложена към здраво око, или да се постави клапа, за да се ограничи способността му да възприема визуална информация. Прилагането на метода на въздействие върху органа на зрението с проблясъци на светлина се основава на осигуряване на равномерно натоварване между здраво и увредено око.

По-нататъшната корекция на зрението се извършва чрез лазерен метод. Корекцията на зрението се извършва по метода на видео - компютърното автотренинг. Арсеналът на терапевтичната техника включва електростимулация, вакуум масаж, магнитна терапия. Хирургичната интервенция се използва много внимателно, тъй като може да има противопоказания. Методът и продължителността на лечението се определят от офталмолог.

Амблиопия на очните заболявания при възрастни

Амблиопията на очните заболявания - много често срещано явление в наши дни. Характеризира се с изразено влошаване на зрението, което се дължи на факта, че едното от очите става абсолютно неприложимо. Няма промени по отношение на структурата на органа на зрението.

Същността на това патологично състояние е следната: пациентът става едно от водещите (здрави) очи и мозъкът е принуден да възприема само онези визуални образи, които идват през него.

Това води до факта, че човек развива постоянно нарушение на бинокулярното зрение. С други думи, липсва оценка на обема и дълбочината на това, което човек вижда, и освен това се нарушава правилното възприемане на пространственото подреждане на обектите.

Популярното име за амблиопия, снимката на която може да се види по-горе, е синдромът на "мързеливо око", който е свързан с изключването на един от органите на зрението от работа и факта, че такова състояние не се коригира чрез оптични методи.

Необходимо е да се обърне внимание на факта, че това заболяване е предимно педиатрично. Въпреки това, амблиопията на окото се среща и при възрастни.

В същото време ранното откриване помага бързо да се отстранят причините, довели до заболяването, и значително да се ускори лечението. А при напреднали случаи е почти невъзможно да се излекува това заболяване при възрастни.

Причини за поява на амблиопия при очни заболявания

Що се отнася до причините за амблиопията, те знаят доста. Обикновено те са свързани с формата и степента на заболяването, така че за възможните провокиращи фактори на това заболяване ще говорим малко по-ниско.

Тук си струва да се отбележи, че във всички случаи на този синдром процесът на образуване на заболяването е свързан със загубата на равномерно зрение и / или с анормални бинокулярни връзки, което в крайна сметка допринася за функционалното инхибиране на централното зрение.

Класификация на амблиопията на заболяването

Класификацията на амблиопията може да се направи с различни подходи. По-специално, възможно е да се вземе предвид времето на началото на заболяването или да се разделят на форми в зависимост от причините, довели до развитието на синдрома на мързеливо око. Можете също така да се основавате на степента на намаляване на функцията на органа на зрението.

Имайки предвид временните особености на развитието на тази патология, има разлика между първичния (вроден) вариант на болестта и вторичната форма на амблиопия.

Основната форма на мързеливо око се формира на етапа на вътрематочно развитие поради нарушения на процесите на образуване и растеж на всяко от очните ябълки. Вторичният има способността да се появява във всеки период от живота си в резултат на определена развита патология на зрителната система.

Като основа за намаляване на зрителната острота, офталмолозите разграничават степента на амблиопия, която корелира с тежестта на заболяването.

Трябва също да говорим за класификацията по причини. Като се имат предвид факторите, които могат да доведат до появата на това заболяване, е възможно да се разграничат такива видове амблиопия като: страбизмична форма на заболяването, вариант на лишаване от мързеливо око, рефракционен тип болест, анизометричен тип патология и истерични и смесени форми.

Амблиопия слаба (1-2), средна (3) и висока (4-5) степен

Общо известни 5 степени на заболяването. Трябва да се отбележи, че зрителното увреждане настъпва постепенно.

Амблиопията на 1-ва степен се появява, когато зрителната острота е 0.8-0.9. Тази степен се нарича много слаба.

За амблиопията 2-ра степен (слаба степен) идва с острота на зрението 0,5-0,7.

Амблиопията 3-та степен, която се нарича средна, съответства на зрителната острота от 0,3-0,4. Ако остротата на зрението е 0.05-0.2, това вече е 4-та степен на заболяването или амблиопията с висока степен.

При намаление на зрението под 0,05 се говори за много висока (5-та) степен на синдром на мързеливо око.

Заслужава да се отбележи, че това заболяване може да бъде диагностицирано с едно око, в този случай те говорят за едностранна амблиопия, или в двете очи, а синдромът на мързеливо око се нарича двустранно.

Амблиопията при тази форма на патология се основава на нарушението на бинокулярното зрение. Ето защо, тази амблиопия често се нарича disbinokulyarnoy.

Неговата причина е монолатерален приятелски страбизъм. Когато това се случи, отхвърленото око се изключва от участие в визуалния акт. Синдром на мързеливо око по време на страбизъм засяга само окото.

За да се избегне удвояване, мозъкът е принуден да потисне образа, идващ от засегнатото око. С течение на времето това води до факта, че провеждането на импулси от ретината на възпаленото око към зрителната кора спира напълно.

При този вид заболяване се образува порочен кръг: страбизъм определено е причината за мързеливо око, но в същото време прогресията му води до влошаване на страбизъм.

Амблиопията на стеблото и затъмнението

На свой ред страбизмичният вариант се разделя на два типа, които се вземат предвид при предписването на метод на лечение: първият се характеризира с централна (т.е. правилна) фиксация, при която централната част на ретината е фиксиращата област; вторият е придружен от нецентрална (и следователно неправилна) фиксация - когато фиксиращата област се намира във всяка друга част на ретината (този тип най-често се диагностицира).

Формата на затъмнение на болестта, известна също като лишаване, се развива поради вродена или придобита в ранна възраст непрозрачност на оптичната среда на окото. По правило това е замъгляване на роговицата (наричано иначе трън) или катаракта (състояние на замъгляване на лещата). В този случай най-тежките случаи се развиват при пълно замъгляване на лещата.

Въпреки това, в допълнение, причината за тази форма на заболяването може да бъде птоза на горния клепач или дистрофия и увреждания на роговицата, както и груби промени в стъкловидното тяло и хемофталмоса.
Този тип синдром на мързеливо око се диагностицира, когато се наблюдава запазване на слабото зрение след елиминиране на причината (например, отстраняване на катаракта), и всичко това при пълно отсъствие на определени промени в структурата на окото.

Рефракционна амблиопия и хиперметропия

Рефракционната амблиопия се появява при рефракционни грешки. По-специално, причината за това е високата степен на аметропия в двете очи (т.нар. Изометрия), която по някаква причина не се коригира в момента.

Аметропия в медицината е промяна в пречупването - рефракционната сила на очите, която може да се изрази като хиперметропия (т.е. далновидност), миопия (научното наименование на миопия) или астигматизъм - състояние, при което в окото се комбинират различни степени или различни видове рефракция.

В съответствие с това рефрактивната форма се разделя на:

  • хиперопична амблиопия, когато разликата в рефракцията на окото е 0,5 или повече диоптъра;
  • миопична, в случай че разликата в пречупването е 2,0 или повече диоптъра;
  • астигматична форма, при която пречупването на очите варира с 1,5 диоптъра или повече.

В основата на развитието на мързеливо око в този случай се крие фактът, че дълго време образът на обекти, които нямат определение, постоянно се прожектира върху ретината.

В същото време, активните процеси на инхибиране се развиват в зрителните пътища, с цел да се елиминират нарушенията на лошото възприятие на образите, с други думи, мозъкът се стреми да изключи очите от работата.

Анизометрична и истерична амблиопия

Съществува състояние, при което пречупването на едното око е различно от другото. В резултат на това се създава разлика в размера на обектите, показани на ретината, което затруднява формирането на цялостен визуален образ. Това състояние се нарича анизометропия. При достигане на висока степен и липса на корекция става причина за развитието на анизометричен тип мързеливо око.

По същество това е вид рефракционна аметропия, но в този случай, за разлика от изометропния вариант, има клинично значима разлика в рефракцията на очите.

Тази форма се развива в очите, където по-изразени са по-рефракционни нарушения.

Хистеричната амблиопия или т.нар. Психогенна слепота се смятат за доста рядък тип функционални нарушения. Тази форма на заболяването се развива под въздействието на различни психогенни фактори, които причиняват истерия или психоза.

В този случай може да възникне едно или двустранно увреждане на зрението. Например, цветово възприятие може да се промени или да се появи фотофобия.

В повечето случаи тази форма на амблиопия се развива при възрастни.

Симптомите на диагнозата амблиопия

Като описва симптомите на амблиопия, трябва да се отбележи, че често човек не осъзнава, че е развил болестта. Патологичното откриване се случва случайно.

Независимо определят синдрома на мързеливо око на ранен етап или слаба степен на амблиопия е почти невъзможно. Освен това, различните видове и степени на заболяването имат свои симптоми.

Въпреки това, има някои общи признаци, с появата на които е полезно да се пази и се опита да се свърже с лекар възможно най-скоро.

Един от тези признаци е двойното виждане. Отбелязва се при пациенти с тежка страбизъм в резултат на неспособността на мозъка да комбинира две твърде различни изображения в една.

Друга често срещана проява е влошаването на зрението на едното око, което не се коригира чрез корекция на зрението.

Друга проява е завесата на визията или неясната визия на предметите. Този симптом е характерен за рефракционна амблиопия. Трябва обаче да се каже, че при възрастни е много рядко регистриран.

Острата зрителна недостатъчност, продължаваща от няколко часа до месеци, също може да бъде признак на синдром на мързеливо око.

Амблиопията на очните заболявания се отделя при гледане на телевизия или четене: възпаленото око гледа далече и човекът е принуден да го затвори.

С мързеливо око има лоша ориентация при необичайни условия и все още можете да забележите неловкостта и объркването на пациента.

И накрая, обща черта в това заболяване е повишената умора на органа на зрението при извършване на работа, което изисква повишено визуално внимание.

Диагностика на амблиопията на заболяването

За диагностицирането на амблиопия се изисква цялостно офталмологично изследване.

Често се случва, че тази болест се определя само от преминаване на професионален преглед от офталмолог или назначаване за наличие на оплаквания от зрителни увреждания.

Ако по време на прегледа има съмнение за синдром на мързеливо око, офталмологът, за да диагностицира по-точно заболяването, обикновено събира информация за възможните симптоми и рискови фактори на пациента.

В този случай, на първо място, лекарят насочва вниманието към клепачите и окото, определя реакцията на учениците върху светлината и позицията на очите.

За диагностициране на амблиопия се използва обратна и директна офталмоскопия. Освен това са подходящи някои подходи за проверка на зрителната острота. За диагностика те също така определят зрителното поле и оценяват качеството на рефракцията. Различни офталмологични тестове могат да помогнат с това: например тестване на цветовете или тест за пречупване.

За да се определи прозрачността на лещата и стъкловидното тяло, се използва метод, като например изследване на очите при преминаваща светлина. В случай на средна непрозрачност, изследване на тяхното състояние се извършва с помощта на ултразвук на окото.

Диагностичният комплекс може да включва и тонометрия и електроретинография, а ако е необходимо, пациентът се съветва от невролог.

Методи за лечение на амблиопия при възрастни

Веднага трябва да се отбележи, че колкото по-млад е пациентът, толкова по-голяма е възможността да се получи положителен резултат от лечението. Лечението на амблиопия при възрастни е много по-трудно. Работата е там, че е почти невъзможно правилно да се изработят напълно оформени компоненти на зрителния анализатор. Визуалните проблеми, които не са излекувани в детска възраст, е малко вероятно да бъдат разрешени през възрастния период от живота.

При възрастни с това заболяване подвижността на окото е толкова потисната, че консервативните методи за корекция на практика не са приложими. Ако при децата в този случай е възможно временно да се изключи здраво око от работа, като се използва специална слепа, и по този начин да се засили болният орган на зрението, тогава при възрастни това не е възможно.

Такова състояние става необратимо на дванадесетгодишна възраст, така че е по-добре да не се отлага решението на този проблем и да се консултира с лекар още в детска възраст.

Преди да започнете лечението на мързеливо око, трябва да елиминирате всички болести, които водят до намаляване на зрението.

Стандартните лечения за амблиопия са за борба с всички възможни заболявания, които могат да доведат до образуването на мързеливо око.

След това се извършва така наречената оклузия на доминиращата визуална органна функция. С други думи, очите, които виждат по-добре изкуствено, са обект на ограничаване на способността да възприемат визуалната информация.

В същото време се стимулира мързеливо око. Това се прави с помощта на светкавици, действащи върху органа на зрението като външен дразнител. Тази процедура има за цел да възстанови баланса на паралелното и същото възприемане на информацията чрез визуални анализатори и също така служи за създаване на равномерно разпределение на товара между очите.

С високата ефективност на комплекса от терапевтични мерки, допълнителна корекция на зрението се извършва с помощта на лазер.

Що се отнася до истеричната амблиопия, тя може да изчезне толкова внезапно, колкото изглежда. В допълнение, това е добра терапия: тя ще помогне за назначаването на успокоителни и психологическа медицинска подкрепа.

Амблиопия - лечение при възрастни

Болест, която е обща за децата и възрастните хора. В общия език, наричан "мързеливо око" - амблиопията, обаче, има най-тежките последствия, когато се развие при възрастни. Това заболяване не променя структурата на очите и не влияе директно върху зрителния апарат, но с него зрението в едното око се влошава динамично. Тя става неработеща. Всички изображения се възприемат само от второто, незасегнато око. Във всеки случай, мозъкът „мисли” по този начин, който не приема като сигнал сигнал, получен от повредено око. Когато виждаш с едно око, човек не оценява с пълна обективност обема и пространственото подреждане на обектите на зрението, защото зрението придобива монокуларни свойства.

Амблиопия - лечение при възрастни

Защо се появява амблиопия?

Тази патология на очите е доста често срещана форма. Може да се образува както отляво, така и от дясното око. В този случай загубата на видимост е пълна или частична. Тъй като няма анатомични нарушения в окото, заболяването може да бъде успешно лекувано, ако терапията започне своевременно. Но ако корекционната терапия не започне навреме, може да настъпи загуба на зрението.

Какво е амблиопия

Развитието на заболяването при възрастни обикновено започва асимптоматично и постепенно. Но след известно време могат да се появят следните усещания.

  1. Понякога се удвоява в очите.
  2. Очилата не помагат за правилното зрение.
  3. Едното око започва да коси.
  4. Очите гумират по-бързо от преди, дори и при малки натоварвания върху тях.
  5. Изгубеното око, когато се използва, се затваря.
  6. Пространствената ориентация е нарушена.
  7. Периферното зрение е намалено.
  8. Централното зрение може да намалее, поради стрес.

Важно е! Ако тези симптоми се наблюдават, е необходимо незабавно да се консултирате с лекар, защото колкото по-дълго не лекувате амблиопия, толкова по-малко ще има шанс да се възстановите и да възстановите предишната си визия.

Амблиопия (мързеливо око)

Причините за заболяването са следните:

  • наранявания на очите с разрушаване на мускулите;
  • хиперопия в прогресивна форма;
  • нарушения, свързани с неврология;
  • психични разстройства;
  • дефектни промени на роговицата;
  • генетична предразположеност.

Амблиопията или, както се нарича в офталмологията, "мързеливо око" се среща често - всеки 100 души по света страдат от него, най-вече деца

Сортове на болестта

При деца и възрастни има различни видове заболяване. Всяка от тях показва своите собствени характеристики и демонстрира различни степени на издръжливост.

Сортове "мързеливи очи"

Таблица. Възрастни амблиопия - видове.

Функционална и истерична амблиопия

Амблиопията има пет степени, които се класифицират според запазването или степента на загуба на зрението.

  1. Зрителната острота от 0,9 единици - първата.
  2. Визията от 0,5 единици е втората.
  3. Яркостта на 0.3 - третата.
  4. Показател от 0.2 до 0.05 - четвърти.
  5. Визия под 0.05 е пета.

Промяна на зрението в амблиопията

Как да диагностицира заболяване

Установяване на наличието на патология и предписване на схема за правилно ефективно лечение само от специализиран лекар. За поставяне на диагнозата е необходимо цялостно офталмологично изследване.

Цялостно офталмологично изследване

  1. В първия етап от проучването се извършва визуална проверка. Проверява се състоянието на клепачите, очните ябълки.
  2. Тогава се оказва чертата на цепната треска и степента на реакция на учениците към светлинни стимули.
  3. Ширината на полето на видимост се измерва чрез директна офталмоскопия.
  4. Извършва се индиректна офталмоскопия, за да се установят рефракционни дефекти.
  5. Измерва се прозрачността на лещата или нейната непрозрачност.
  6. Назначава се ултразвук в случай на висока непрозрачност.
  7. Може да се предпише тонометрия.
  8. Може да имате нужда от електроретинография.
  9. Ако се приеме, че етиологията на заболяването е невротична или психична, пациентът се насочва към съответния специалист.

Клинично пречупване на очите

Как за лечение на амблиопия

С установената амблиопия от всички видове, с изключение на истерични, офталмологът се занимава с терапевтично лечение. Последният тип изисква намесата на психотерапевт.

Между другото. Видовете лишения са податливи на хирургично лечение и колкото по-рано се извършва, толкова по-големи са шансовете за успешен резултат.

Уверете се, че лечението се извършва в комплекса.

  1. Ако има страбизъм, той се елиминира успоредно с лечението на съпътстваща или последваща амблиопия.
  2. В случай на рефрактивно разрушаване, те се коригират чрез носене на специална оптика и редовни упражнения за очите.
  3. Strabymatical вид може да бъде третиран терапевтично и чрез хардуер.
  4. Лишаването изисква операция в повечето случаи.
  5. Истеричният вид включва използването на успокоителни в комбинация с терапевтични методи.

Провеждане на очна хирургия за коригиране на амблиопия

Оклузален метод

Този метод на лечение помага да се отървете от заболяването или значително да намали неговия напредък в седем случая от десет. Неговата същност е следната. Пациент, диагностициран с някакъв вид амблиопия, различен от истеричен, носи коригиращи очила от специален вид. Едно незасегнато око има леща, която няма прозрачност и блокира зрението. И в очите на болестта - обичайното стъкло. Идеята е, че мозъкът, без да получава визуална информация от здрав зрителен орган, принуждава пациента да стане по-активен. В хода на ежедневните усилия за получаване на образ и прехвърлянето му в мозъка, окото с амблиопия започва да се съсредоточава и вижда по-добре и по-добре. Както очилата, така и лещите могат да се използват като оптика, едната от които има непрозрачна основа. Носеше два часа.

Едното око е блокирано

Между другото. Напълно е възможно да се използва обичайната черна превръзка вместо очила или лещи, с които здравословното око ще бъде затворено. Но този метод е признат като не естетичен, затова не се използва в наше време.

Трябва да се отбележи, че оклузията е най-приложима при педиатрична амблиопия. Той се прилага за възрастни пациенти, но корекцията не винаги се случва в очаквания период и на правилното ниво. Ето защо, ако три месеца по-късно от началото на употребата на метода няма резултати, те преминават към друг метод на лечение.

За корекция се използват специални очила.

Метод на хардуера

В този случай корекцията помага да се задържи устройството. По време на коригиращата процедура, пациентът се подлага на видео-компютърно автоматично обучение. Патологичното око се стимулира чрез ослепяващо дразнене на ретикуларния слой и промяна на последователни изображения. Тази техника е вече повече от половин век, а устройствата, които са били използвани за неговото прилагане, не са го променили много. По време на лечението се извършват следните процедури:

  • експлоатация на зърнести полета;
  • стимулиране на зрителните пътища с електричество;
  • използването на флаш лампи, за да повлияе на ретината.

Основата на устройството е методът на видео - компютърното автотренинг.

Също така при продължаващия етап на лечение на апарата се прилагат физиотерапевтични процедури, които са задължително включени в комплекса. Те са необходими за засилване на кръвообращението в съдовите стави на очите.

В процеса на комплексна експозиция се активират метаболитни процеси, стимулира се зрителният нерв, възстановяват се функциите му, активират се проводящи функции.

Важно е! Хардуерният метод в повечето епизоди на лечение на пациенти помага да се възстанови, ако не напълно, зрението, а след това неговите бинокулярни способности на окото и неговите адекватни свойства.

Очна гимнастика

Трябва да се отбележи, че гимнастиката за очите не е терапевтичен метод в чист вид, а се използва като поддържаща терапия, която укрепва основната. Но в някои случаи, когато болестта се открива в самото начало, е възможно да се постигне възстановителен резултат само при използване на очна гимнастика. Процесите в очната ябълка, подложени на амблиопия, се нормализират, ако се извършват редовно, веднъж дневно, на специален офталмологичен комплекс. Изпълнението му може да отнеме много месеци, но в резултат на това болестта може да отстъпи.

Гимнастика за очите

упражнения

  1. Седейки на стол или табуретка, като държите гърба и главата си изправени, погледнете пред себе си. След това завъртете зениците по посока на часовниковата стрелка. Отново гледаме напред, опитвайки се да не мига за няколко секунди. Повторете, докато очите не започнат да напояват.
  2. Косите и двете очи към центъра на лицето и погледнете носа, докато не се изморят.
  3. Една и съща позиция, просто не се върти, аз се движат на учениците вертикално и хоризонтално в крайната лява, дясна, горна, долна точки. Също така до сълзи.
  4. Седнете на масата, където лампата не е по-малка от 60 вата и не повече от 100. Първо, тя трябва да бъде подготвена по определен начин. Вземете тъмна непрозрачна хартия и направете капак, който ще бъде твърд отвътре и отвън с дупка в кръг с диаметър от четири сантиметра. Кръгът се затваря с прозрачна кърпа или червен филм. На разстояние 40 см от лампата, пациентът гледа в червения кръг с двете очи в продължение на три минути, концентрирайки се върху него. След това не забравяйте да оставите очите си в пълна тъмнина.

Медицински масаж на очите

Оперативен метод

Операцията е предписана, ако трябва да се елиминира основната причина за амблиопия, която се състои в астигматизъм, страбизъм, пропускане на клепачите, катаракти, късогледство. Използва се лазерна система, с помощта на която се изпаряват тъканите на роговицата, чрез моделиране на неговата форма, което позволява лъчите, пречупени през нея, да бъдат концентрирани в желаната точка на ретината.

Хирургично отстраняване на амблиопия

Колкото по-рано започва лечението на амблиопия, толкова по-скоро и по-вероятно е да се върне функцията му към патологичното око. Ето защо, веднага щом се появят първите признаци, е необходимо да се извърши задълбочен специализиран преглед, да се вземе план за лечение от офталмолога и да се спазва стриктно.

Повече За Визията

Възстановяване на зрението по метода на проф. Жданов

Повечето хора рано или късно се сблъскват с проблеми със зрението. Начинът на живот на съвременния човек се отразява неблагоприятно върху здравето му, особено в зрелите му години....

Преглед на първите 10 капки от очното налягане, видове лекарства

Капки от високо очно налягане - основният тип терапия. Те действат главно локално, абсорбират се през съдовете на зрителния орган. Малко количество прониква в общия кръвоток, което води до допълнителни прояви....

Червени очи на дете

Ако забележите червени очи на дете, не трябва да се надявате и просто да чакате неприятното явление да се премине от само себе си. В някои случаи този симптом може да означава наличие на сериозни патологии, които са опасни от появата на зрителни дисфункции....

8 от най-ефективните очни капки срещу ечемик

Ечемикът се нарича възпаление извън или вътре в клепача, придружено от зачервяване на кожата и поява на болезнено образуване, наподобяващо зърно от ечемик, което постепенно се пълни с гнойно съдържание....