От леко увреждане до сериозна патология: амблиопия лека, умерена и висока тежест

Катаракт

Амблиопията принадлежи към категорията на заболяванията, които засягат едното и двете очи. Той не принадлежи към категорията на аномалиите на зрителния анализатор и не може да се коригира чрез оптични методи.

Тази болест е напълно асимптоматична в случай на светли градуси, а при тежки случаи се характеризира с невъзможност да се фиксира зрението, нарушено възприемане на цветовете, намаляване на яснотата на зрението.

Основните видове амблиопия при възрастни и деца

От естеството на заболяването се разделя на първични и вторични. Сред първичните форми са вроденият вид на заболяването.

Help. Ако говорим за развитието на заболяването само в едното око, тогава ще се нарича едностранна амблиопия, но ако говорим за 2 органа - двустранни.

Вторичната амблиопия се разделя на:

  1. На страбизматично - когато поради дисфункция на едното око се появят проблеми с бинокулярното зрение. Тази патология може да се появи както в центъра на ретината, така и зад нея. Това е най-честата форма на заболяването.
  1. Този вид заболяване се развива при замъгляване - по време на замъгляване на лещата или роговицата. Дори и след елиминирането на калната видимост, тя не се подобрява. След това диагностицират тази форма на заболяването.
  2. Рефракция - възниква в случаите, когато дълго време не са били коригирани други нарушения, като далекогледство или късогледство.
  3. На анизометрична - се развива в хода на различни пречупвания на светлината в очите, когато пречупването на един зрителен орган е различно от друго, общото възприемане на едно изображение е нарушено.
  4. Истеричен - рядка аномалия, която се появява в резултат на силен нервен срив или стрес. Силата на заболяването зависи пряко от големината на прехвърленото напрежение.
  5. Mixed - комбинира няколко от горните типове.

Класификация на заболяванията по степен на тежест

Амблиопията е разделена на няколко степени с характерни симптоми.

Слаба: 1-2 градуса, какво означава това

Амблиопия 1 степен предполага острота на зрението от 0,8-0,9. Тя носи името много слабо.

Чрез амблиопия 2 градуса се отнася до остротата на зрението 0,5-0,7.

Сложността на този етап се крие в почти асимптоматичната си поява. Като цяло зрението на човека не страда много, той не забелязва никакви очевидни отклонения. Случва се, че патологията се открива само случайно, когато се диагностицира напълно различно заболяване.

Снимка 1. Сравнение на очите с различна степен на амблиопия: слаб (отгоре), среден (център), висок (отдолу).

Ако говорим за рефракционна амблиопия, то често се среща при хора, които преди това са отказвали оптична корекция, като имат сравнително висока степен на късогледство или далекогледство. В този случай по-нататъшното регулиране с очила или лещи не дава пълна гаранция за възстановяване на зрението.

Симптомите включват:

  • невъзможност за четене на финия шрифт на близко разстояние;
  • умора на очите;
  • нарушение на адаптацията в тъмното;
  • нарушаване на цветово възприятие;
  • отклонение на зрителния орган от централната ос;
  • нистагъм.

Средна, иначе 3-та

Амблиопия степен 3 предполага острота на зрението от 0,3-0,2.

По-лесно е да се идентифицира този етап, но не винаги пациентът веднага се досеща за страданието, което го засяга, особено когато става дума за възрастен човек. На тази възраст пациентът отписва симптомите на заболяването за умора, липса на сън, незабавно се консултира с лекар.

Специалистът винаги проверява и двете очи, тъй като дори и при оплаквания за дисфункция само на един визуален орган, вероятно във втория момент в момента се случват деструктивни процеси, все още слаби, но вече опасни.

Защо се развива амблиопия?

Добър ден приятели!

По-младата ми сестра никога не е имала проблеми със зрението, за разлика от мен. Тя редовно преминава през всички медицински прегледи в училище, в института, по време на допускане до работа.

Тя имаше лек спад на зрението на едното око, но това не беше изненадващо, защото в детството си седяхме с компютърни игри с часове с нея. И я заразих със страст за четене на фантастика.

Сега сестра ми заема доста престижна позиция в голяма компания, тя постоянно работи с документи и прекарва много време в компютъра.

Преди известно време тя започна да се оплаква от значително влошаване на зрението и главоболието. Посъветвах да отида в добре позната клиника на добър специалист. Неговата диагноза ни обезкуражи - амблиопия на лявото око.

Ефективното лечение в този случай не съществува, тъй като това отклонение се елиминира само в детска възраст.

Защо амблиопията на сестра не беше намерена по-рано, какви са причините за това зрително увреждане като цяло? Днес ще разбера това. Каня ви да се присъедините към мен.

дефиниция

Амблиопията се отнася до състояние, при което зрението е намалено в едното или в двете очи, но по време на прегледа на очите няма причина за това.

Амблиопията е медицински термин, използван за състояние, при което зрението в едното от очите намалява, тъй като правилната съвместна работа на мозъка и окото е нарушена.

Самото око изглежда нормално, но не функционира напълно, защото мозъкът работи в полза на другото око. Това състояние понякога се нарича "мързеливо око".

"Мързеливо око" е често срещан, немедицински термин, използван за описание на амблиопия, защото окото с лошо зрение не изглежда да върши необходимата работа, за да осигури нормално зрение.

Амблиопията е най-честата причина за увреждане на зрението при деца.

Това състояние засяга приблизително два или три от всеки 100 деца.

Визията е комбинация от яснота на изображението в очите (зрителна острота) и обработката на тези образи от мозъка. Ако изображенията, получени от двете очи, се различават значително една от друга, мозъкът няма да може да свърже изображенията.

Вместо да виждат две различни изображения или двойно изображение (диплопия), мозъкът е потиснат от размазано изображение. Това потисничество може да доведе до амблиопия.

През първите няколко години от живота, доминирането на едното око в сравнение с другото може да доведе до лоша обработка на визуалните сигнали в не-доминиращото око.

Ако това състояние не се излекува в ранна детска възраст, амблиопията обикновено се запазва и в зряла възраст и е най-честата причина за увреждане на зрението в едното око (при едното око) при деца.

Демография на заболяванията

Разпространението на амблиопията е трудно да се оцени. По предварителни оценки, тя е налице в 1-3,5% от здравите деца и при 4-5,3% от децата с други очни проблеми.

Това състояние е фиксирано на приблизително същото съотношение и при двата пола и при всички раси.

Причини и симптоми

Амблиопията може да бъде причинена от всякакво състояние, което влияе неблагоприятно на нормалното развитие на зрението или функционирането на очите.

Всички бебета се раждат със слабо зрение. Когато децата растат обаче, тяхната визия обикновено напредва.

Добрата визия е необходима за ясен, фокусиран образ, който е идентичен и в двете очи. Ако изображението не е ясно в една от очите или ако изображението не е едно и също в двете очи, зрението няма да се развие правилно.

Всъщност това състояние може да се влоши. Всичко, което причинява замъглено виждане или причинява страбизъм в детството, може да доведе до амблиопия.

Някои от основните причини за амблиопия са:

    Кривогледство. Движението на очите е най-честата причина за функционална амблиопия. Две очи гледат в различни посоки едновременно.

Очите може да изглеждат навътре, навън, нагоре или надолу. Страбизъм може да бъде диагностициран при раждането или може да се развие по-късно в детството.

Мозъкът приема два различни образа и това създава объркване. Мозъкът игнорира рамки от изместени или „кръстосани“ очи, за да избегне дублиране на изображения. Анизометропия. Разликата в характеристиките на пречупване между две очи (с други думи, разликата в качеството на зрението между двете очи).

Например, едното око може да е по-късо гледано от другото око, или едното око може да бъде далечно, а другото - късоглед.

Тъй като мозъкът не може да свърже две образи, той потиска замъгленото изображение, което води до амблиопия. Катаракта. Замърсяването на лещата причинява прехвърлянето на образа в мозъка от възпаленото око, за да стане по-размазано от изображението от другото око.

Мозъкът предпочита по-ясен образ, а окото с катаракта придобива амблиопия. Бездействието на века. Ако светлината не може да проникне в окото поради понижен клепач, функционирането на окото ще бъде нарушено, което може да доведе до амблиопия.

Обаче пропускът на клепача рядко се свързва с развитието на амблиопия, ако увисналият клепач покрива напълно зеницата.

С изключение на наличието на стразизъм или птоза на клепачите, децата не могат да проявят признаци на амблиопия.

Децата могат да поставят главите си под определен ъгъл, опитвайки се да използват окото с нормално зрение.

Те могат да имат проблеми със зрението или затруднения по време на опити за достигане до предмети, които са разположени отстрани на окото с амблиопия.

Родителите трябва да забележат дали детето предпочита да използва визията само на едно око. Ако здравото око на бебето е затворено, бебето може да плаче.

Какво е амблиопия?

Амблиопията е функционално намаляване на зрителната острота, причинено от невключването на окото по време на зрителното развитие.

В засегнатото око може да се развие слепота, ако амблиопията не се диагностицира или лекува до 8-годишна възраст.
Диагнозата се основава на откриването на разликата в зрителната острота между двете очи.

Лечението на амблиопията при децата зависи от причината.

Въпреки че няма окончателно определение на същността на амблиопията. Този термин означава намаляване на зрителната острота, което се случва, когато нормалното развитие на зрителната система е нарушено в така наречения "чувствителен" период.

С навременното откриване на тази патология, докато „чувствителният” период все още не е приключил, дефектът е обратим.

Въпреки това, установяването на диагноза на по-късна дата намалява ефективността на терапевтичните мерки.

Общоприето е, че амблиопията, съпътстваща монокулярната вродена катаракта, не е податлива на лечение, което е започнало след първите няколко месеца от живота.

Амблиопията обикновено се разглежда като едностранна редукция на зрението, но при определени обстоятелства заболяването може да бъде и двустранно.

Различават се най-малко пет отделни форми на амблиопия, отличаващи се с етиологията на зрителното лишаване и двустранния или едностранния характер на процеса.

Един начин:

  • форма на лишаване;
  • страбизъм;
  • анизометропия.

Двустранно:

  • аметропни (включително меридиални);
  • форма на лишения.

Смята се, че всяка от тези форми има индивидуална продължителност на “чувствителния” период. По този начин възможностите за лечение и неговите перспективи са пряко зависими от етиологията на заболяването.

Например, за да се постигне ефект при лечението на анизометрична амблиопия и амблиопия, възникнали на фона на страбизъм, са необходими няколко години упорита работа, докато амблиопията, възникнала на фона на оклузията, се лекува в рамките на няколко месеца.

причини

Ако изображението не е ясно, то е двойно, замъглено или слабо различимо, тогава окото, като визуален анализатор, е изключено от работа - това е в основата на амблиопията.

Има два вида амблиопия:

  • първична, която се образува в утробата в резултат на нарушение на правилното формиране и растеж на очната ябълка;
  • вторични, възникващи по време на живота поради образуването на различни очни патологии.

Причините за образуването на вторични варианти на амблиопия зависят от патологията, която води до изключване на зрението.

Има много причини за това:

  • продължително замъгляване на лещата, такава амблиопия се нарича затъмнение;
  • Децата често имат амблиопия в резултат на страбизъм. Косенето на окото предава неправилна информация на мозъка, защото от това, което снимките не съвпадат, се удвоява зрението и възниква дисбаланс. Мозъкът се изключва от зрителната работа на засегнатото око;
  • амблиопия поради разликата в зрението в очите, когато неадекватно извършена корекция на зрението и снимки от различни очи не съвпадат;
  • амблиопия, дължаща се на цветна слепота, дължаща се на конусни аномалии, тя винаги е двустранна.

Видовете амблиопия могат да бъдат комбинирани по различни начини.

градуса

Четири степени на амблиопия са разделени:

  1. изключително висока степен с ниво над 0,04,
  2. висока степен с ниво от 0.1 до 0.05,
  3. средна степен с ниво от 0.2 до 0.3,
  4. слаба степен с ниво 0.4-0.8.

симптоми

При рефракционни грешки (миопия, далекогледство или астигматизъм), курсът може да бъде асимптоматичен, особено при деца.

Обикновено подобна амблиопия се открива при деца след три години.

Амблиопията може да се образува, ако:

  • с хиперопия, разликата в зрението е повече от 0,5 диоптъра,
  • за астигматизъм, разликата е повече от 1,5 диоптъра,
  • с късогледство - повече от 2 диоптъра.

Окото виждане обикновено е по-лошо.

Амлиопията с намаление на зрението в двете очи се получава равномерно, когато:

  • миопия повече от 8 диоптъра,
  • хиперопия на повече от 5 диоптъра,
  • астигматизъм над 2,5 диоптъра.

Амблиопията може да не се усети от пациента и да не се коригира от очилата, тъмната адаптация на зрението може да бъде нарушена, цветово възприемане страда, може да се образува конвергентна или дивергентна страбизъм.

Защо окото е „мързеливо“?

Амблиопията е увреждане на зрението, наричано също мързеливо око, което намалява зрителната острота на едно или две очи, дори ако са предписани очила или контактни лещи.

Когато очите на амблиопията виждат различни картини, а мозъкът не може да ги свърже в един том, в резултат на това работата на едното око се потиска. Ако някой орган в човешкото тяло не се използва, тогава този орган постепенно атрофира.

Пренебрегнатото състояние на мързеливо око може да доведе до почти пълна слепота.

Има няколко вида мързеливи очи:

Disbinokulyarnaya амблиопия се развива в нарушение на бинокулярно зрение с страбизъм. Едното око може да страда от тежко страбизъм. Когато това се случи, мозъкът „изключва” това око и зрителната функция изпада напълно върху другото око.

Липса на амблиопия се развива, когато се развие катаракта, трън или подобна болест, и причинява проблеми със зрението. Понякога липсата амблиопия засяга и двете очи.

Рефракционна амблиопия се развива, когато се наблюдава далекогледство, късогледство или астигматизъм. Развива се, ако оптичната корекция на далекогледството не се извършва във времето. Също така, причината за рефракционната амблиопия може да бъде непостоянна носеща очила или лещи.

Истерична амблиопия се появява, когато има неблагоприятни психогенни фактори, които са придружени от истерия и психоза.

Признаци на амблиопия при възрастни

При възрастни има различни признаци на мързеливо око, в зависимост от вида на нарушението.

Но има редица общи симптоми за това заболяване:

  • Двойно виждане или двойно виждане. Често този симптом се среща при възрастни, които страдат от страбизъм, поради неспособността на мозъка да свърже две различни картини.
  • Затъмнено зрение или замъглено виждане. Въпреки че възрастните рядко изпитват рефракционна амблиопия, все още има подобни случаи, които водят до замъглено виждане.
  • Пролапс на катаракта или на горния клепач (птоза) може да се наблюдава с оклузивна амблиопия. В случай на белези на роговицата, пациентът може да се оплаче от дразнене в очите, зачервяване, прекомерно разкъсване и от време на време болки в очите.
  • Внезапно замъглено виждане, което продължава от няколко часа до няколко месеца. Възниква на фона на силни емоционални сътресения.

Амблиопия (синдром на мързеливо око) - какво е това, симптоми и лечение

Амблиопията е основно детска болест, която рядко се диагностицира при възрастни, какво е това? Това е трудно да се диагностицира нарушение на качеството на зрението при липса на анатомични, органични или физиологични патологии. Състояние, при което едното или и двете очи престават да изпълняват функциите си на нивото на мозъчната кора.

Какво е мързеливо око (амблиопия)

Синдромът на мързеливо око се характеризира с функционално увреждане на качеството на зрението, при което едното око е напълно изключено от работа без видима причина, изглежда напълно здраво. Това се дължи на способността на мозъка да се адаптира, декомпенсира всякакви нередности и отклонения.

Човешкото око е сложна система от пречупване на светлината, която се състои от много структури, всяка от които е отговорна за правилното фокусиране на светлината върху ретината. Ако някой от тези компоненти наруши работата му, очите губят качеството на зрението, а ако проблемът е по-изразен в една от очните ябълки, то вторият поема цялата функционалност.

Например, дясното око вижда добре, а левият късоглед, докато мозъкът разбира, че картината е ясна само от един източник, а вторият размазан образ започва да се намесва с него и напълно постепенно изключва слабия орган на зрението от работата. В този случай спирането се случва на нивото на унищожаване на стари, правилни, функционални връзки и образуването на нови, които впоследствие не са податливи на каквато и да е корекция и са необратими.

Приспособявайки се към получаването на картина само от едното, вместо от двете очи, мозъчната кора атрофира предварително създадените пътища на нервните импулси и образува нова инервация. Качеството на зрението постепенно ще се влошава и способността за възстановяване ще изчезне пропорционално на изминалото време от началото на отклонението. Ето защо е важно ранното диагностициране на болестта, докато не всички връзки са загубени и органът на зрението е способен да възприема информация.

Концепцията за "мързеливо око" се характеризира с състояние, при което окото, което не участва в зрителния процес, престава да бъде синхронизирано и контролирано, което води до страбизъм. Обратно, страбизъм поради нарушена фиксираща точка на очната ябълка води до амблиопия.

Най-често тази патология се среща при деца, тъй като те все още нямат концепцията за нормално зрение, тя се формира до седем години в процеса на придобиване на визуален опит. До тази възраст, патологията може да бъде напълно излекувана с навременна диагноза, до 12 години, тя се лекува частично, след 12 е много трудно.

Дали лечението на амблиопия при възрастни зависи от неговата причина, с елиминирането и навременната корекция, възстановяването е напълно възможно.

Прочетете повече за педиатричната амблиопия и нейното лечение - прочетете тук.

класификация

Амблиопията по отношение на естеството на външния вид е:

  1. Първична амблиопия или вродена - когато аномалии в структурата на очната ябълка се образуват in utero.
  2. Вторично - се придобива на всеки период от живота като усложнение на основното очно заболяване.

Вариация на амблиопия във формата на заболяването:

  1. Рефракционна амблиопия - развива се като усложнение на рефрактивните нарушения (далновидност, късогледство).
  2. Анизометричната амблиопия е усложнение на анизометропията. Характеризира се с различни нива на пречупване, докато едното око може да бъде здраво, а второто е прекъснато, или пречупването на двете очи е нарушено, но в различна степен, до ситуация, например, когато дясното е късоглед, а лявата е далечна.
  3. Обструктивна амблиопия - развива се поради нарушение на светлинното проникване на анатомичните структури на очната ябълка: леща, вътреочна течност, стъкловидно тяло, роговица. Качеството на зрението не се променя след елиминирането на причината.
  4. Дисбинокулярна амблиопия (ДА) - е разделена на две групи, които определят различните тактики на лечение:
  • ДА с правилна фиксация - когато здравото око е изключено, второто може да фиксира изображението в центъра на жълтото петно ​​на ретината.
  • ДА с неправилна фиксация - в този случай фиксирането се случва на произволна част от ретината, която постоянно се дразни, губи способността да възприема картината, образувайки сляпо петно.

Класификация на амблиопията по степен:

  1. Амблиопия слаба (първа) степен - клиничната картина не е изразена, специални оплаквания, не се наблюдават отклонения, намаляване на зрителната острота на 1-ва степен в диапазона от 0, 75 до 0,95.
  2. Средна (втора) степен амблиопия - намалява зрителната острота от 0,45 до 0,75 прогресира, на 2-ра степен това вече тревожи пациента значително, необходимо е да се свържете със специалист.
  3. Висока степен на амблиопия - на този етап рязкостта се намалява от 0,25 до 0,45, клиниката е изразена.
  4. Тежка амблиопия - намаляване на тежестта от 0,25 до пълна слепота, тези промени са необратими.

Видове амблиопия, която се развива, без да нарушава функционалността на очите:

  1. Тютюневата амблиопия е вид цианидна интоксикация при пушене, тютюн за дъвчене и други видове тютюн.
  2. Алкохолни - причината може да бъде хроничен алкохолизъм или погрешно отравяне с метил (технически) алкохол.
  3. Истерична амблиопия - развива се поради заболявания на нервната система (епилепсия, неврастения, истерия).

Причини за патология

Има много възможни причини за заболяването, рисков фактор е ранна възраст, наличието на болестта при родителите, генетичната предразположеност, както и хроничните очни заболявания.

Фактори, които влияят върху развитието на патологията:

  • късогледство;
  • далекогледство;
  • катаракта;
  • глаукома;
  • цветна слепота;
  • злоупотреба с цигари (никотинова амблиопия);
  • злоупотреба с алкохол;
  • поради анопсия (заболяване, при което размерът на зрителното поле е нарушен);
  • вродена изостаналост на оптичната система;
  • истерия, невроза, психични разстройства, церебрална парализа;
  • страбизъм;
  • птоза на горния или долния клепач;
  • дистрофични промени в структурата на роговицата;
  • недоносени деца;
  • астигматизъм.

Симптоми на амблиопия

Както бе споменато по-горе, амблиопията на окото е трудно заболяване за диагностициране. Основният симптом на мързеливо око е намалената острота на зрението, която не се коригира чрез оптика или микрохирургия.

Често е почти невъзможно да се идентифицира амблиопия на ранен етап, особено при деца. В този случай, само офталмологът може да определи вида на заболяването след задълбочено изследване. Следователно, всички деца под 4-годишна възраст трябва редовно да бъдат преглеждани от офталмолог и пълен преглед на визуалния апарат.

Що се отнася до възрастните, възможно е да се забележи началният стадий на патологията само по случайност, например при затваряне на едното око с ръка в по-късните етапи, клиничната картина е забележима:

  1. Изображението е двойно.
  2. Нарушаване на обемното зрение (дълбочина, дебелина, разстояние до обекта).
  3. Развитието на страбизъм.
  4. Рязко влошаване на качеството на зрението, последвано от адаптация.
  5. Покрив, мъгла пред очите.
  6. Пълна загуба на усещане за светлина.
  7. Трудности в пространствената ориентация, разсейване в нови, непознати места, затруднения в спорта.
  8. С визуална концентрация зрителното зрение бързо се уморява, рефлексивно иска да го затвори.

Диагностика на заболяването

Синдромът на мързеливо око е много коварно заболяване, тъй като е асимптоматично в ранните си стадии. Най-често патологията се открива случайно по време на рутинен преглед от офталмолог. Ранната диагностика е изключително важна за успешното лечение, така че не пренебрегвайте прегледа от лекар.

Методи за диагностициране на амблиопия:

  1. Като начало се извършва офталмоскопия - това е определянето на прозрачността на оптичното средство на окото, изследването на фундуса.
  2. Визометрия - проверка на зрителната острота на масата с линии.
  3. Периметрия - определяне на размера на зрителните полета.
  4. Биомикроскопия - проучване на структурата на тъканите на очната ябълка.
  5. Ангиография - изследва се съдови мрежи на ретината.
  6. Ултразвуково изследване на окото - изследване на анатомичната структура на зрителния апарат.
  7. Изследване на фундуса с обектива Goldman.
  8. Изследването на рефракцията.
  9. Измерване на вътреочното налягане.
  10. Тестът за цветна слепота, светлинно възприятие.

Амблиопията се диагностицира само при изключване на всички други възможни причини за увреждане на зрението, поради което това състояние се изследва дълго и стриктно.

За бърза диагноза на амблиопия у дома, проведете тест (експеримент на Соколов) за нарушение на бинокулярното (обемно) зрение. За да направите това, навийте всеки лист хартия или тетрадка в епруветката, задръжте единия край към всяко око и близо до втория край на тръбата, срещу свободното око, поставете дланта, блокирайки видимостта на окото без тръбата.

Ако бинокулярното зрение не е нарушено, в дланта на ръката ви се образува „дупка“, през която можете да видите изображение на тръба. Това е така, защото картината от тръбата се наслагва върху изображението на дланта в другото око. Оказва се, че не са две образи, но едно е нормално, здраво зрение.

Как за лечение на амблиопия

Амблиопията при възрастни се развива като усложнение от хронично заболяване на зрителната система или интоксикация, така че лечението започва преди всичко с отстраняване на причината за нарушено зрение. Ако причината е елиминирана и зрителната острота все още е счупена и не може да бъде коригирана, имаме работа с нарушение на възприемането на липсващото изображение в мозъка.

В този случай, патологията може да бъде излекувана само в ранните етапи, колкото повече връзки в синапсите се губят, толкова по-малка зрителна острота ще бъде, ако процесът е започнал тогава е напълно възможно мозъка да се възстанови до правилното възприятие. За това той е обучен да използва метода на оклузия на здраво око, сякаш го принуждава да вижда по-добре слабото око.

Лечението на амблиопията включва консервативни, хирургични и домашни методи. Всеки един от тях ще бъде обсъден по-подробно по-долу. Възрастните се лекуват там, където има деца, най-често са офталмологични клиники, оборудвани със специални устройства.

Консервативно лечение

Успехът на лечението на амблиопия е правопропорционален на ранната му диагноза, колкото по-скоро лекарят диагностицира болестта, толкова по-висок ще бъде крайният резултат. Основното условие е да се възстанови правилната рефракция и да се фокусира изображението върху ретината, единственият възможен начин е обратното преквалифициране на мозъка до правилното възприятие.

Програмата за лечение включва няколко етапа:

  1. Премахване на нарушения на възприятието на образа: корекция с помощта на лещи, корекция на зрелището.
  2. Pleoptic лечение - сменяме доминиращото око, за това използваме оклузивна превръзка, която напълно покрива здравословното, принуждавайки мозъка да работи с второто, изоставащо око. Вторият метод е наказанието, вливането на атропин, което напълно отпуска мускулите и естественото настаняване, което води до ниска зрителна острота в здравото око или хиперкорекция на изоставащите.
  3. Стимулирането на изоставащото око е хардуерно лечение, което се състои в повишена стимулация на ретината на слабо око поради светлина, топлина, електрически импулси. Основните методи са вибростимулация, електромагнитна стимулация, рефлексна стимулация, електрофореза.

Хирургично лечение

Показано е хирургично лечение на мързеливо око, което елиминира птоза (пропуск) на горния клепач, лазерна корекция на причините за нарушена рефракция и отстраняване на страбизъм. Всички видове операции за елиминиране на синдрома на мързеливо око обикновено се извършват при възрастни. При деца възрастта може да коригира зрението с консервативни методи.

Ефективността на лазерната корекция на причината за амблиопия е 70% от всички хирургически интервенции, а останалите 30% включват процедури за елиминиране на козметични дефекти.

Операцията за премахване на страбизъм възстановява семитската позиция на очните ябълки и синхронизира движенията им. Тази процедура нормализира бинокулярното зрение и повишава нейното качество.

Домашно лечение

Може би допълнителното лечение на мързеливо око у дома за деца и възрастни, но то е ефективно в комбинация с всички други методи и не е заместител за тях.

В дома си можете да използвате специално проектирана програма за домашен компютър като игра за обучение на изоставащо око, както и да изпълнявате упражнения и упражнения за очите. Гимнастиката ще назначи офталмолог след прегледа по показания. Компютърните програми могат да бъдат свалени независимо от интернет, те се наричат: "Цвете", "Кръстове", "Паяк", "Контур", "Ей" ("Ай").

Гледайте полезно видео за упражнения за амблиопия. Ние препоръчваме всеки ден да провеждате гимнастика за очи.

Какво е опасно синдром на мързеливо око

Ако амблиопията се открие навреме, лечението обикновено е ефективно. Курсът на комплексна терапия е приблизително 3-4 месеца, зависи от индивидуалните особености на пациента и заболяването.

Показания и противопоказания за лечение на мързеливо око при възрастни и деца могат да бъдат определени само от офталмолог по време на личен преглед и изследване.

Пренебрегнатата форма на амблиопия води до пълна загуба на зрението със слабо око, липса на синхронност, контрол над нея, развитие на страбизъм, до атрофия и ампутация на очната ябълка.

Превенция на заболяванията

Редовно посещавайте офталмолог за превантивни прегледи, поне веднъж годишно. Ако имате хронично очно заболяване, не го оставяйте да се отклонява, коригира, лекува и изследва очите си за евентуални усложнения.

Яжте добре, балансирано, пийте комплекс от витамини, следвайте режима на деня и зрителната дейност, не злоупотребявайте с телевизора и компютъра.

Ако Вие или Вашето дете сте в рискова зона или вече имате бинокулярно увреждане на зрението, ограничете възможността за наранявания в областта на главата, като се позовавате на контактни спортове като таекуондо, карате, кикбокс, бокс и т.н.

Освен това Ви каним да гледате полезен видео-преглед на болестта:


Споделете полезна статия с приятели в социалните мрежи, говорете за опита си в коментарите. Съхранявайте материала в отметки и изпълнявайте упражнения от амблиопия с нас всеки ден. Всичко най-хубаво!

амблиопия

Амблиопията е намаляване на зрителната острота в едното или и двете очи, което не е податливо на оптична корекция, което се случва без видима причина (първична) или поради липсата на нормални условия за функционирането на ретината (вторична).

Причини за поява на амблиопия

В основата на развитието на патологията е кортикално инхибиране, което "изключва" зрението на зрението от зрителния процес, предотвратявайки развитието на диплопия (удвояване).

Първичната амблиопия се проявява в нарушение на развитието на очната ябълка в пренаталния период.
Причини за вторична амблиопия, в зависимост от формата:

- обскурационни (дължащи се на дълготрайните помътняване на оптичните среди на окото, често на обектива).
- postobskuratsionnye (амблиопия, продължаващи след отстраняването на причината, която причинява затъмнение). Например, след замяна на лещата с вътреочна леща, зрителната острота не се подобрява.
- strabizmaticheskie (се появяват в окото окото). В тези случаи кортексът потиска образа от едното око, така че няма диплопия, и с течение на времето невроните не провеждат нервен импулс към мозъка.
- рефракция (при различни степени на рефракция в двете очи, когато има голяма разлика между тях и недостатъчна корекция на аметропия).
- ахроматичен (свързан с недоразвитите конуси, следователно се получава цветна слепота). Само двустранни.
- комбинирани.

Симптоми на амблиопия

Рефракционната амблиопия е асимптоматична. Открит по време на прегледа (медицински преглед) по-често при деца 3-7 години. Среща се с хиперметропна анизометропия, астигматизъм, висока миопия. При миопична анизометропия е по-рядко, защото най-лошото око се използва за близко виждане. Амблиопията се развива със следната рефракция: хиперметричната разлика на двете очи е повече от 0,5 диоптъра, астигматичната е повече от 1,5 диоптъра във всеки меридиан, късоглед е повече от 2,0 диоптъра.

Аметропната амблиопия се развива при липса на различна рефракция в двете очи, но с висока степен на миопия (повече от 8 двустранни двойки), хиперметропия (повече от 5 dptr от двете страни) и астигматизъм (повече от 2.5 dptr на всеки меридиан). Открива се главно при деца под 7-годишна възраст, рядко придружен от страбизъм.

Обструктивна амблиопия се появява при липса на фактори за нормално функциониране на ретината, например, при птоза, помътняване на роговицата, катаракта, кръвоизлив в стъкловидното тяло.

Strabymatic се развива при наличие на страбизъм. Няколко опции. Здравото око улавя образа в областта на централната ямка, а косенето е едно и също или извън центъра, понякога или постоянно, или изобщо няма фиксация.

Степента на амблиопия в зависимост от остротата на зрението:

- нисък (0.4-0.8)
- средно (0.2-0.3)
- висок (0,1-0,05)
- много висок (повече от 0,04)

Проявите на амблиопия варират, вероятно асимптоматичен курс. Намалява остротата на зрението (няма подобрение по време на корекцията), нарушават се възприемането на цветовете и адаптирането на тъмнината, настъпва страбизъм (сближаване, отклоняване и т.н.). Може да има органични причини, като птоза (пълно или непълно пропускане на клепача), катаракта (помътняване на лещата), дистрофия на роговицата, хемофталмия (кръвоизлив в стъкловидното тяло).

Диагностика на амблиопия

За да се постави диагноза са необходими следните изследователски методи:

- определяне на зрителната острота с и без корекция. Деца, които не знаят буквите, използват таблици със снимки (например масата на Орлова)
- периметрия, ако е възможно
- оцветяване с използване на полихромни таблици на Рабкин

Полихромотични маси на Рабкин

- тъмната адаптация се определя на адаптометър
- тонометрия
- биомикроскопия
- определяне на ъгъла на страбизъм по метода на Hirschberg - нормално, рефлексът от офталмоскопа се намира в центъра на зеницата. Асиметрия при страбизъм
- определяне на вида и ъгъла на страбизъм върху синоптофора

- рефрактометрия с пълна циклоплегия (за предпочитане атропинизация в рамките на 3-4 дни)
- скиаскопия - определяне на рефракция чрез характерното движение на сянката в областта на зеницата
- проучване в пропускащата светлина, за да се определи прозрачността на средата на окото
- изследване на деня на очите с обектива на Goldman
- електроретинография за определяне на функционалното състояние на ретината
- критична честота на сливане на трептенията - изследвайте състоянията на невроните. Индикаторът е минималният брой светкавици, които се възприемат като цяло.
- Ултразвуково изследване на окото - изследване на състоянието на средата на окото, когато те са непрозрачни и дължината на предния-задния сегмент на окото (важно за грешките на пречупване)
- компютърна томография, магнитно-резонансна терапия, консултация с невропатолог за изключване на патология на нервната система

Лечение на амблиопия

Лечението е невъзможно без офталмолог и късно лечение на амблиопия води до трайна загуба на зрителната функция.

Първо се избира оптималната корекция, при по-големи деца е възможно да се използват контактни или нощни лещи, лазерна корекция, особено с анизометропия (различна рефракция на двете очи). Премахване на причината за обструктивна амблиопия (пластична хирургия на клепачите при птозис, фоторефрактивна хирургия за мътност на роговицата, факоемулсификация и имплантиране на ИОЛ при катаракта, разтваряща терапия или витректомия за хемофталмия).

За страбизматична амблиопия се използват пасивни и активни плеоптики.

Пасивното се осъществява чрез оклузия на водещото око (остротата на зрението се увеличава в окото за косене), а след това се използва променлива оклузия, за да се промени косопадът в променливо (в същото време изображението се фиксира от едното око към другото око). След това се използват методите на активните плеоптики. С адекватна корекция те затварят лидера и стимулират ретината на окото (със светлина, лазер, електрически импулси и специални компютърни програми). Pleoptic лечението се извършва 3-4 пъти в годината за постигане на желания ефект.

Апаратното лечение е от съществено значение за амблиопията. Например, обучение на Ambliocore, докато в същото време в зависимост от активността на мозъчната кора, записани по време на електроенцефалографията, се променят характеристиките на изображението на компютъра.

Използва се и ASO-стимулация (посредством цветни светлинни импулси), CEM, PS-1, PS-2 Mosaic, Panorama и др.

При деца, които не толерират оклузия, прилагайте по-добре метода на пенализация с атропин, отколкото да виждате окото. Широката зеница значително намалява зрителната острота, като по този начин принуждава амблиопичното око да „работи”. Атропинът се поставя 1-2 пъти седмично и гарантира, че мидриазата е постоянна.

Широко се използват физиотерапевтични методи - вибрационен масаж, рефлексотерапия.

Лечението завършва след достигане на приблизително същата зрителна острота на двете очи. Ако остане страбизъм, той се отстранява хирургично.

Прогнозата за амблиопия при възрастни е неблагоприятна, при деца е необходимо адекватно лечение с пълна корекция.

Амблиопия - това, което е, причини, симптоми, степени, лечение при възрастни и деца

Амблиопията се отнася до състояние, при което зрението се намалява в едното или в двете очи. При пациенти с амблиопия няма бинокулярно зрение - способността на мозъка да съпостави правилно двете образи (на двете очи) в едно цяло. Тази способност е необходима, за да може да се оцени дълбочината, реда на обектите в зрителното поле, обема на картината, целостта на възприятието. Защо се появява амблиопия и какво е тя?

Какво е амблиопия?

Амблиопията е намаляване на зрителната острота в едното или двете очи, което не е податливо на оптична корекция, което се случва без видима причина (първична) или поради липсата на нормални условия за функционирането на ретината (вторична).

Както отбелязахме по-горе, хората с амблиопия нямат напълно бинокулярно зрение. Тя му дава възможност напълно да възприема обкръжаващата реалност, стереоскопичното виждане, т.е. способността да определя разстоянието между обектите.

Това на свой ред е придружено от увеличаване на зрителната острота. Само при наличие на добро бинокулярно зрение е възможно да се работи по няколко специалности, в частност шофьор, хирург, пилот и др.

За формирането на бинокулярното зрение са необходими следните условия:

  • една и съща зрителна острота в двете очи (не по-ниска от 0,4 за всяко око);
  • същото пречупване (степен на далекогледство или късогледство) в двете очи;
  • симетрично положение на очните ябълки;,
  • равните размери на изображенията в лявата и дясната част на очите - isiconia.
  • Нормална функционална способност на ретината, пътищата и висшите центрове.
  • Местоположението на две очи в една челна и хоризонтална равнина

"Мързеливо око" е често срещан, немедицински термин, използван за описание на амблиопия, защото окото с лошо зрение не изглежда да върши необходимата работа, за да осигури нормално зрение.

причини

Причините за амблиопия могат да бъдат различни. Най-често срещаният е страбизъм. Амблиопията с страбизъм е неговото последствие. Въпреки това, тя може да бъде причина за страбизъм.

Доказано е, че страбизъм и амблиопия, като аномалии на рефракцията, са чисто функционални проблеми. От факта, че те винаги намаляват с облекчаване на стреса, с което са придружени, следва, че за тяхното елиминиране могат да се използват всякакви методи, водещи до постигане на релаксация и централна фиксация.

Както и при рефракционните грешки, страбизъм изчезва и амблиопията се коригира веднага щом човек постигне достатъчно психически контрол, за да припомни абсолютно черна точка.

Разпространението на заболяването е трудно да се оцени. По предварителни оценки, тя е налице в 1-3,5% от здравите деца и при 4-5,3% от децата с други очни проблеми. Сред всички форми 2-ри варианти са широко разпространени - дисбинокуларни, рефракционни. Тези форми представляват около 90% от случаите.

По причини се различават няколко форми на вторична амблиопия:

  • страбизматичен (дисбинокулярна),
  • Затъмнение (депривация): обикновено се развива с роговично непрозрачност (зърно), с вродена непрозрачност на лещата (вродена катаракта), с птоза.
  • пречупване,
  • анизометропно: развива се на фона на висока степен на анизометропия. Развива се на окото с по-изразена анизометропия, която не е податлива на корекция;
  • истеричен: формира се от психично разстройство: истерия, невроза. Само при лечението на този вид амблиопия при възрастни нормалното зрение може да бъде напълно възстановено.
  • смесена.

Провокативни фактори за развитието на амблиопия:

  • Ретинопатия на недоносеност;
  • Обременената семейна история по отношение на анизометропия, изоаметропия, страбизъм, вродена катаракта.
  • недоносени деца;
  • Психично разстройство;
  • Церебрална парализа;
  • Вродена катаракта;
  • Анизометропия.

Изключително важно е да се установи причината, тъй като от нея зависи медицинската тактика.

Симптоми на амблиопия

амблиопия на дясното и лявото око

Амблиопията понякога се нарича „мързеливо око“, тъй като в хода на развитието на заболяването почти едното око е почти напълно изключено от процеса на зрение, докато второто око става „олово“ и поема всички зрителни натоварвания.

Проявите на амблиопия варират, вероятно асимптоматичен курс:

  • Зрителната острота намалява (няма подобрение по време на корекцията),
  • възприемане на цветовете и адаптиране на тъмнината,
  • страбизъм (сходен, различен и т.н.).

Типични симптоми на амблиопия са:

  • замъглено виждане на едно (дясно или ляво), а може би и двете очи едновременно,
  • трудност при възприемането на обемни обекти, оценка на разстоянието до тях,
  • двойно виждане
  • повишена умора на очите по време на дейности, изискващи визуално внимание,
  • трудности при ученето.

Зрителното увреждане при амблиопия може да варира от леко намаление на зрителната острота до почти пълна загуба (усещане за светлина) и невъзможност за визуална фиксация.

Монолатералната амблиопия обикновено не предизвиква симптоми, които значително пречат на зрението, тъй като добрата зрителна острота се осигурява от здраво око.

Амблиопията може да бъде временна и да изчезне след няколко дни или месеци. Като цяло, намаляването на зрението при всякакъв вид амблиопия може да бъде незначително или много изразено, до слепота.

Степента на амблиопия на очите

Разпределят функционалната, органичната и истеричната амблиопия. Потенциално функционалната амблиопия е лечима, докато в повечето случаи органичната е необратима.

Според загубата на зрителната острота се различават следните степени:

  1. Амблиопията на 1-ва степен се появява, когато зрителната острота е 0.8-0.9. Тази степен се нарича много слаба;
  2. Във втората степен, зрителната острота намалява до ниво от 0.5-0.7;
  3. Амблиопията 3-та степен, която се нарича средна, съответства на зрителната острота от 0,3-0,4.
  4. В етап 4, зрителната острота варира от 0.05 до 0.2;
  5. Последният етап е 5. Максималната степен на заболяването, в този случай, зрението се намалява до 0,05 и по-долу. Практически не се поддава на корекция.

Амблиопия при възрастни

Амблиопията на окото е преобладаващо детско заболяване, а при възрастните е доста рядко. При едностранна форма на заболяването заболяването се диагностицира с едно око. При двустранна амблиопия болестта засяга и двете очи.

Описвайки симптомите, трябва да отбележим, че често човек не осъзнава, че е развил болестта. Патологичното откриване се случва случайно. Пациентът става лидер на едното око, а мозъкът може да възприема само образите, които идват през него.

Един от признаците при възрастните е двойното виждане. Отбелязва се при пациенти с тежка страбизъм в резултат на неспособността на мозъка да комбинира две твърде различни изображения в една.

Острата зрителна недостатъчност, продължаваща от няколко часа до месеци, също може да бъде признак на синдром на мързеливо око.

При истерична амблиопия възрастните се оплакват от рязко намаляване на зрението, което се наблюдава в рамките на кратък период от време след истерията и нервния срив.

Амблиопията при възрастни се диагностицира, когато има оплаквания от зрително увреждане, както и по време на физически преглед.

Лечението при възрастни е много по-трудно, отколкото при деца. Ако мерките за отстраняване на причините за развитието на амблиопия не бъдат взети навреме, няма да бъде възможно да се възстанови зрението.

Как е амблиопията при децата

При деца амблиопията се проявява със следните симптоми:

  • висящ горен клепач;
  • асинхронни движения на очните ябълки, неволни движения на едното око;
  • детето накланя главата си или присвива очи, когато се опитва да погледне предмет;
  • оплаквания от бърза умора, главоболие при четене, извършване на усърдна работа, която изисква повишено напрежение в очите (плетене, бродерия и др.).

Лечението на амблиопията при децата трябва да започне с неговата диференциация и идентифицирането на органични нарушения, които могат да придружават страбизъм, астигматизъм и хиперопия. Това може да стане само с използването на обективен метод за определяне на естеството на визуалното възприятие на нивото на зрителния кортекс на мозъка - изследването на визуалните предизвикани потенциали (VEP). Подобно на електрокардиограмата, SGP обективно отразява работата на невроните на зрителната кора.

Лечението е особено ефективно на възраст от 7 години, докато очите все още се образуват. След 7 години, очите, като правило, вече са формирани и ефектът от лечението вече е незначителен, а прогнозата за лечение ще се влошава все повече и повече всяка година и впоследствие може да доведе до необратимо намаление на зрението.

диагностика

Диагностика и корекция на амблиопията се извършва от офталмолог. Показан:

  • определяне на зрителната острота на таблиците,
  • провеждане периметрия,
  • изследване за възприемане на цветовете
  • биомикроскопия на очите,
  • измерване на вътреочното налягане
  • тонометрия и дефиниране на тъмната адаптация.

При преходната светлина очите се изследват, за да се определи степента на прозрачност на лещата и роговицата. Ако се открие тяхната непрозрачност, ще бъде необходимо ултразвуково изследване на окото.

Ако подозирате страбизъм, извършете определянето на ъгъла на страбизъм от Гиршберг или с помощта на синаптофор.

Лечение на амблиопия

Лечението е невъзможно без офталмолог и късно лечение на амблиопия води до трайна загуба на зрителната функция. Стандартните методи са за борба с всички възможни заболявания, които могат да доведат до образуването на мързеливо око.

Възстановяването на зрителната острота и подобряването на зрителните функции зависи от следните фактори:

  • стриктно прилагане на всички препоръки на пациента;
  • видове амблиопия;
  • правилно фиксиране на окото;
  • възраст на проявление на амблиопия;
  • начална зрителна острота;
  • възрастта на пациента, при която е започнало лечението;
  • методи за лечение.

Ако пациентът е с диагноза рефракционна или анизометрична амблиопия, терапията включва предимно нехирургични методи. Зрителната острота е задължително коригирана с помощта на контактни лещи, очила и специални нощни лещи.

Лечението на детската амблиопия е пряко свързано с отстраняването на причината, която е причинила неговото развитие. При затъмнение това е хирургично лечение: отстраняване на катаракта, елиминиране на птоза и др.

При деца с терапевтична цел често се използват контактни или нощни лещи. Може да се извърши лазерна корекция.

Дете с амблиопия трябва да получава 3-4 курса на плеоптично лечение годишно. Ако лечението се забави или детето не носи очила, а оклузията не е постоянна, постигнатата зрителна острота може значително да намалее.

Лечението се извършва, за да се постигне приблизително същата зрителна острота на двете очи. При истерична амблиопия се предписват успокоителни, провежда се психотерапия. Изборът на оптимален метод на лечение трябва да се възложи на квалифициран офталмолог. Само специалист ще може да избере оптималната схема, да проведе динамично наблюдение и, ако е необходимо, да коригира лечението.

операция

Хирургия на очните мускули за лечение на страбизъм е възможна, тя може да изправи неправилните очи. Самата операция обикновено не помага да се излекува напълно амблиопията. Хирургията, за да направят очите изправени, може само да помогне на очите да работят заедно като екип. Децата с амбиопия страбизъм се нуждаят от внимателно наблюдение и лечение.

перспектива

Прогнозата зависи от причините и времето на откриване на заболяването. Колкото по-рано започне корекцията на амблиопията, толкова по-успешен ще бъде резултатът. Най-голям ефект се постига, когато лечението се извършва, докато детето достигне 7-годишна възраст, докато образуването на окото приключи.

предотвратяване

Както при профилактиката на всякакви други болести, тук са важни рационалния режим на деня, правилната почивка, здравословното хранене, витаминните добавки, разходките на чист въздух, нормалните условия за учене и работа, както и стриктният контрол на времето, прекарано в телевизора или компютъра.

  • Не забравяйте да посетите офталмолог за превантивни прегледи до два пъти годишно.
  • Необходимо е постоянно проследяващо изследване на деца на възраст от 1 месец. Ако се открие патология, лечението трябва да се извърши незабавно.
  • Ако имате дете под 5-годишна възраст, дори лекият страбизъм трябва да бъде редовно наблюдаван от офталмолог.

Повече За Визията

След това измийте очите от съчицата

Пухчета, прахови частици, малки косми, части от растения и цветя, вдигнати във въздуха от вятъра, когато те ударят в очите, причиняват най-силен дискомфорт. Окото става червено и възпалено, обилни сълзи текат....

Капки за очи с оптични инструкции за употреба

Всеки от нас поне веднъж в живота си се сблъска с проблема с възпалението на очите. Най-честата причина за това състояние може да се нарече конюнктивит.Според инструкциите, капки за очи "L-optician" е лекарство от офталмологичната група, което има антибактериално действие....

Sulfacyl sodium (капки за очи): инструкции за употреба, аналози и прегледи

Sulfacyl sodium е антимикробна капка за очи за локално приложение в офталмологията.Антибактериално средство за локална употреба в офталмологията, сулфаниламидно производно....

Офталмологична очна маса за печат а4

Таблицата за очен преглед е позната таблица на окулиста, която ни позволява да оценим остротата на нашето зрение.Чрез отпечатването на тази маса и фиксирането му на стената ще можем да предотвратим спадането на остротата, както и да следим напредъка в възстановяването на визията в реално време....