Как да се чете рецепта за лещи?

Късогледство

Основната кривина (BC, BCR) е кривината на централната част на задната повърхност на лещата. Зависи от това как обективът ще “седне” върху окото. За да се постигне най-добър комфорт при носенето на лещи за очите, е необходимо БК на роговицата на окото да съвпада с тази на контактната леща. Съществува следният модел: колкото по-голям е размерът на въздухоплавателното средство, толкова по-плосък е монтажът на контактната леща на окото, колкото по-малък е размерът на въздухоплавателното средство, толкова по-хладно е прилягането на лещата. Слънцето се измерва по правило в милиметри. Диапазонът е от 7.8mm до 9.5mm.

Диаметърът MKL (DIA) е разстоянието по права линия от единия край на лещата до обратното, преминаващо през центъра на лещата. Типичният диаметър на лещата варира от 13.0mm до 15.0mm.

Оптична сила на контактните лещи (D, пречупване, мощност на сферата). Измерва се в диоптри с знак „+“ или „-“.

Обозначение на очите в рецептата: OD - дясно око, OS - ляво око. Силата на контактните лещи за сферата (SPH) за дясното и лявото око при един пациент може да не съвпадне.

  1. За торични (астигматични) лещи се добавят следните параметри:
  2. мощност на цилиндъра в диоптри;
  3. ос на цилиндъра (ос) в градуси. В повечето случаи стойността е в диапазона от 10 до 180 градуса. Стъпката обикновено е 10 градуса.
  • За мултифокални обекти се добавя още един параметър към горните параметри - добавка. Допълнението е с три степени:
  • Ниска (ниска) до +1.00;
  • Средна (средна) от +1,25 до +2,00;
  • Високо (високо) повече от +2.00.

Оптичната зона е централната част на лещата, която има оптична сила. Диапазонът е от 8 до 14 мм, за цветни лещи до 5 мм (некрашен център на лещите).

Дебелина в центъра. Под дебелината в центъра се разбира дебелината на лещата в нейния геометричен център. Лещи с плюс диоптъри са тънки по ръба и по-дебели в центъра. А минус лещи, напротив, имат малка дебелина в центъра и дебели по ръба. Дебелината в центъра също зависи от водното съдържание на материала и размера на оптичната зона.

  1. За изработване на най-меките контактни лещи се използват два дизайна:
  2. сферична (нормална). Профилът на предната повърхност е една непрекъсната линия.
  3. Изпъкналите. Кривината постепенно намалява от центъра към периферията.

Асферичният дизайн се използва в контактните лещи за неутрализиране на сферичните аберации, присъщи на контактните лещи и / или окото. Асферичните контактни лещи осигуряват по-ясна видимост при здрач и динамично движение.

Добавяне на обективи

Контактните лещи често действат като алтернатива на очилата. Но за да ги изберете правилно, трябва да вземете предвид много фактори. Добавянето е един от важните показатели за избор на прогресивни (увеличителни) очила. Преведено от латински означава "допълнение". Необходимата стойност се определя с помощта на диагностичното зрение, което се вписва в рецептата на офталмолог.

Какво е това?

Добавянето на контактни лещи е индикатор, отговорен за увеличението. Тя се дефинира като разликата в диоптърите между далечното и близко виждане. В рецепти подхожда букви. Характерно е само за мултифокални (увеличителни) очила. Това означава, че ако за да се подобри видимостта в далечината, човек се нуждае от обективи от + 0.2D, а за работа близо до 0.1D, тогава добавката ще бъде 0.1D. Невалидна стойност на индикатора е повече от + 0.3D В оптиката добавката е разделена на три типа: ниска (ниска), средна (средна) и висока (висока). Изискваната стойност е посочена в рецептата и е написана съответно в съкращенията lo, med и hi. Последните, като правило, се предписват на възрастни хора с относително тежки увреждания на зрителния апарат.

Ако имате проблеми със зрението, в никакъв случай не трябва да се самолечете и да използвате съмнителни средства за коригиране на зрението. Преди да купите контактни лещи, трябва да се консултирате с офталмолог. След подробен преглед, специалистът изписва рецепта за използване на лещи.

Как се определя зависимостта?

За да изберете правилните контактни лещи, трябва първо да си уговорите среща с офталмолог, за да проверите зрителната острота. За да се определи добавката за близо, зрителната функция се тества на разстояние 30-40 см. За да се провери зрителната острота на далечната гледка, използвайте масата на Сивцев. Това е лист хартия, на който са написани букви в няколко реда. В първия ред - те са най-големите. С всеки следващ ред те стават все по-малки.

Пациентът седи на стол на разстояние 6 метра от масата. След това, със специална клапа, затваря левия и десния поглед на свой ред. Лекарят показва буквите по реда на таблицата. При пълното отсъствие на проблеми с зрението, човек вижда писма до петата линия от това разстояние. В случай на лоша визуализация с помощта на лещи от различни диопрции, те избират необходимото ниво на корекция. Въз основа на резултатите от прегледа лекарят предписва рецепта за оптика.

Таблица за добавяне на прогресивни лещи

След 40-годишна възраст повечето хора изпитват затруднения да фокусират очите си на близко разстояние - така наречената възрастова или пресбиопия. Тези, които никога преди не са носели очила, купуват „плюс” модели, пациенти с дългосрочни очи за работа, използват още по-силни „плюсове”, а тези, които страдат от късогледство, приемат по-слаби „минус” лещи за близки, отколкото за разстояние. С възрастта пресбиопията напредва, достигайки своя максимум до 60-годишна възраст. Обхватът на размитите разстояния се увеличава и може да ви е необходим друг чифт за нормална работа с обекти на разстояние от около 50 см. Използването на 3-4 чифта очила за различни цели е неудобно - много по-добре е да се закупи един модел, но с прогресивни лещи.

Прогресивните лещи за очила се наричат ​​мултифокални - т.е. те осигуряват нормална видимост на обекти на различни разстояния. В горната част на такава леща има зона за разглеждане на разстояние, а в долната е близо. За да се видят отдалечени обекти нормално, пациентът трябва да гледа направо напред, да държи главата си в естествено положение, за да вижда ясно обектите наоколо, погледът просто трябва да се спусне надолу.

Прогресивни лещи

Прогресивните лещи за очила са мултифокални, т.е. осигуряват нормална видимост на обекти както на далечни, така и на близки разстояния.

Разликата в оптичната мощност между тези зони се нарича аддиации, а индексът на добавка не трябва да надвишава 2-3 диоптъра (както при бифокалните стъкла). Долната и горната зона са свързани помежду си с коридор на прогресия, чиято оптична сила постепенно се увеличава, осигурявайки отлична видимост на междинни разстояния.

Коридорът за прогресиране по стените на прогресивните лещи е ограничен до зони за зрение, поради силни оптични изкривявания, които не са предназначени.

Необходимо е да се започне селекцията на прогресивни очила с диагностика на дистанционно зрение и изчисляване на добавка за близост. Лекарят също измерва разстоянието от централната част на зеницата до моста на носа (монокулярно интерцентърно разстояние) - тези измервания се извършват за всяко око поотделно.

Обмислете правилата за избор на рамка за очила с прогресивни лещи:

  • Помислете за дебелината на лещите - особено ако избирате очила на въдицата или джантите на винтовете.
  • Дайте предпочитание на „прав” класически, а не на извита рамка - тя е по-подходяща за този тип лещи.
  • Оптималният материал е метал, въпреки че някои пациенти като пластмаса.
  • Обърнете внимание на наличието на опция за задаване на пантоскопичния ъгъл, за регулиране на назалните стопове, за промяна на разстоянието между върховете. Това ще ви позволи да персонализирате зоните си за преглед в бъдеще.
  • Идеалният избор - рамка с висока светлина. Осигурява добра видимост във всички области, повишава комфорта при носене

Особено внимателно избирайте точките на винтовете - те се отделят доста бързо, в резултат на което визуалните оси на обектива се губят.

Не забравяйте, че с голяма добавка, каналът за прогресия трябва да е дълъг. След като изберете рамката, уверете се, че сте я прикрепили към специална „прогресивна линия”, за да проверите запазването на желаните зони на видимост.

Прогресивните лещи са стъкло и поликарбонат. По принцип е недвусмислено да се каже, че една опция не може да бъде по-добра от друга - стъклените и пластмасовите изделия имат приблизително еднакво ниво на качество, така че изборът на една или друга опция е по-скоро въпрос на вкус.

Как се правят прогресивни лещи

Максималният индекс на пречупване на стъкло е много по-висок от същия индекс на пречупване на пластмасата. Следователно стъклените изделия имат относително малка дебелина и е по-лесно да се избере рамка за тях. Други ползи:

  • трайност;
  • разумна цена;
  • висококачествена инфрачервена защита.

Недостатъците на този вариант са високите рискове от нараняване в случай на счупване и голямата маса на един продукт (в сравнение с пластмасата).

Предимства на поликарбонатните лещи:

  • малка част (могат да се носят, включително с полу-и рамки без рамки);
  • минимален риск от нараняване;
  • голям избор от опции (пластмаса може да се боядисва в различни цветове).

Липсата на пластмасови лещи е една - те са обект на механични повреди. Но, избирайки продукти със специално укрепващо покритие, въпреки че харчите повече пари, можете да разчитате на максималните показатели за сила.

Прогресивните лещи най-често са прозрачни, сиви и кафяви. Като цяло, те могат да бъдат боядисани в повече от 250 цвята, които са в палитрата.

Прогресивният цвят на лещите може да варира.

За да изберете правилно прогресивните лещи, трябва да вземете под внимание вида на старите очила (прогресивно, би- и монофокално). Ако стъклата са били прогресивни, лекарят определя кой дизайн на повърхността е имал, дали пациентът изпитва дискомфорт, докато ги носи. Също така трябва незабавно да изясните защо човек поръчва очила - за работа в офиса, шофиране или за всичко и наведнъж. Важно е да се вземат предвид основните показатели на лещите.

Универсалните прогресивни лещи осигуряват добра видимост на обектите на всяко разстояние, а специалните лещи се използват само за определени професии или за осигуряване на ясна видимост на определено разстояние от очите. Например, за офис обективи, добрата визия не е необходима далеч, поради което можете значително да разширите коридора на прогресия на дадено разстояние.

Най-популярните специални лещи са за компютър и офис. В зависимост от сложността на дизайна, те са разделени в три групи - стандартни, индивидуални, оптимизирани.

Не трябва да има остри скокове в индекса на пречупване - затова трябва да се избират нови очила с индикатори, близки до старите. В този случай пациентът не трябва да свиква с новия номер на "abbe" (зависи от индекса на пречупване), както и с различен дизайн на лещите и с необичайна извивка за него.

Пластмасата е лека и не травматична, стъклото е класически, но доста тежък вариант. Препоръчваме да се опитвате да използвате модели с различни обективи, за да видите кой е по-удобен за вас.

Многослойното покритие значително удължава живота на прогресивните лещи. Можете също да избирате продукти с фотохромен слой, поляризация или DriveWear.

Когато купувате очила с поляризирани лещи, трябва:

  1. Проверете прилягането на джантата и, ако е необходимо, извършете окончателно подравняване.
  2. Уверете се, че учениците са центрирани правилно.

Има както стандартни, така и индивидуални лещи - вторият вариант е по-скъп, но се прави с пълно отчитане на характеристиките на очите на пациента и зрителната острота, както и на избраната рамка.

След закупуване на инструменти за прогресивна корекция, използването на стари очила е забранено.

Не забравяйте, че за да определите правилно погледа, ще трябва да практикувате. Намерете оптималната позиция за четене - и в бъдеще очите ви ще се фокусират автоматично. Не можете да се качите зад волана без уменията да фиксирате погледа си, трябва да погледнете в междинната зона, докато вървите по стълбите.

За да изберете правилните очила на компютъра, трябва да преминете на екрана специален тест-симулатор на изображението. Прогресивните лещи за очила са идеалният избор за работа с персонален компютър - в тях зона на ясно виждане съответства на траекторията на движението на окото.

Прогресивни очила (разбира се, подлежащи на правилен подбор) - най-модерният и удобен начин за коригиране на възрастовата видимост. Колкото по-точно лекарят извършва необходимите измервания, толкова по-удобни ще бъдат лещите в чорапите. Цената на продуктите зависи от материала, оптичните параметри, наличието на допълнителни покрития, марката. Прогресивни средства за корекция с други точки не могат да се използват.

Да се ​​разбере какво е написал лекарят в рецептата за очила е по-лесно от всякога! След като прочетете статията, след няколко минути ще знаете какви са "сфера", "добавка", "цилиндър", "ос" и "призма" и какви OD, OS, OU, DP, SPH, ADD, CYL, AXIS и PD. Можете лесно да разберете всяка рецепта и да разберете какво не е наред с очите ви и каква оптика може да ви помогне съвременната медицина.

Приблизително 90% от информацията за света около нас получаваме чрез визия. Такова активно използване на очите много често води до факта, че рано или късно възникват проблеми с тях, с които трябва да се консултираме с лекар. След прегледа получаваме рецепта за очила и, естествено, има желание да я прочете и разбере. Това изглежда като много трудна задача. Но всъщност е достатъчно лесно да разберете дали знаете какви са вашите проблеми със зрението и какво означават буквите и цифрите в рецептата.

Точките се изписват по правило в следните случаи.

  • Миопия или, в професионална терминология, миопия е зрително увреждане, при което обекти, разположени на далечно разстояние, са слабо разграничени.
  • С далновидност (хиперметропия), обектите се възприемат слабо близо или бързо се появява умора, когато прикрепите зрението си към тях.
  • Prespiopia е вид миопия, характерна за по-възрастните хора.
  • Астигматизмът е нарушение на формата на роговицата или лещата.
  • Стабизъм (кривогледство) - погрешна посока на окото.

В зависимост от заболяването и зрителното увреждане могат да се прилагат следните видове стъкла:

Също така има мултифокални очила (бифокални и прогресивни) и комбинирани (бифокални астигматични и призматични астигматични). Бифокалните имат две оптични зони: горната се използва за дистанционно зрение, а долната за близка видимост, например: при четене. Ако няма ясна граница между фокалните области и преходът е гладък, тогава такива очила са прогресивни. Призматичните очила се използват за стабилизиране (страбизъм).

В медицината се приема латинска терминология. Рецептата на офталмолог или офталмолог не е изключение.

  • “Oculus” означава “око”, “dexter” означава “дясно”, “зловещо” означава “ляво”. Следователно данните, маркирани със съкращението OD, принадлежат на дясното око, OS - на лявото око. За да елиминирате грешки и недоразумения, информацията за дясното око е във формата пред параметрите на лявото.
  • Ако и двете очи изискват една и съща корекция, тогава характеристиките се вписват само веднъж и очите се маркират като OU ("oculus uterque").
  • DP или DPP (“distancia pupilorum”) се използва при избора на рамки за очила и е разстоянието между централните оси на зениците. Трябва да се има предвид, че при фокусиране върху отдалечени обекти стойността на DP е 2 милиметра по-висока от DP за обекти в близост.

Оптичната мощност е посочена в диоптрията (в предписанията е обозначена като D, D или Dptr) и характеризира пречупващата сила на лещата, степента на отклонение на преминаващите през нея лъчи. Оптичната сила на сферичните лещи е обозначена със SPH, цилиндрична - CYL, призматична - PD или, ако формата е напълнена на ръка, с триъгълник.

Знакът "+" и латинската дума "изпъкнала" (изпъкнала леща) означават хиперопия, знакът "-" и думата "вдлъбната" (вдлъбната леща) означават късогледство.

За корекция на зрението в нарушение на правилната форма на роговицата или лещата (астигматизъм) се използват очила с цилиндрични лещи. Списъкът с рецепти:

  • Оптична сила на цилиндрична леща (CYL) и знак за прозорливост "+" за хиперметричен астигматизъм или признак на късогледство "-" при миопичен астигматизъм.
  • AXIS или AX е ъгълът на оста на цилиндъра в диапазона от 0 до 180 °.

За корекция на стабилността се използват очила с призматични лещи, за които са посочени следните параметри:

  • Силата на призматична леща (икона на PD или триъгълник).
  • Ориентацията на основата на призмата: навън (към храма) или навътре (към носа), нагоре или надолу.

Този раздел е посветен на по-сложните, от гледна точка на оптиката, стъкла с няколко огнища (мултифокални) и тяхната основна характеристика - добавяне. Както вече споменахме, стъкла с два огнища се считат за мултифокални, за близки и далечни (бифокални) и прогресивни стъкла с градиентна (гладка) промяна на фокусното разстояние.

Добавянето (ADD) или, както казват професионалистите, "близо до увеличаване" е разликата в стойностите на оптичната сила между визията при близко виждане и дистанцията. Например, ако се коригира яснотата на възприемането на обекти на дълги разстояния, стъкло трябва да се приложи с оптична мощност + 1.0D, а за близки разстояния + 1.5D, тогава добавката ще бъде + 0.5D.

Трябва да се има предвид, че стойността на добавката не може да надвишава + 3.0D.

Сега имаме цялата необходима информация, за да дешифрираме всяка рецепта за очила. Знаем как са определени очите и разстоянието между тях; какво е SPH, CYL и ъгълът на оста на цилиндъра; PD и посоката на основата на пирамидата. Разгледахме добавките и чашите с няколко трика. Сега можем правилно да разберем коя диагноза е направена и коя оптика се препоръчва.

Пример 1

  • За дясното око (OD) е необходим сферичен -2.5D обектив (SPH) и цилиндричен -0.5D (CYL) с 90 ° ос (AXIS), тъй като пациентът има късогледство и астигматизъм.
  • Миопия на лявото око (OS) е -3.0D (SPH).
  • Разстоянието между учениците (ДП) - 65 мм.

Пример 2

  • Обозначава се добавяне (ADD), така че лещите трябва да са двупосочни или прогресивни. Прозрачността на двете очи (OU) е същата и нейната стойност е + 1.5D (SPH) за дълги разстояния и + 2.5D за близки (SPH + ADD).
  • Разстоянието между учениците (DP) - 61 mm.

Изобретението се отнася до медицина, а именно до офталмология, и е предназначено да определи количеството на добавката при селекцията на прогресивни стъкла за миопия. Определете степента на обективния адаптивен отговор на разстояние от 33 см. Възстановете реакцията на приемане, като използвате положителни лещи на стъпки от 0,5 диоптъра до нормални стойности. Определете количеството на добавяне като сила на лещата, което позволява да се получи стойност на адитивна реакция на адаптивност от -2,5 диоптъра. Методът позволява обективно да се определи силата на аддиация при подбора на прогресивни очила за миопия. 2 pr.

Настоящото изобретение се отнася до офталмология и е предназначено за обективно определяне на якостта на необходимата добавка за близо до стойността на реакцията на настаняване.

Добавянето е положителен близък фактор, който показва разликата в диоптрията между корекционните стойности за разстояние и близо. Според чуждестранни автори (Gwiazda, J., Hyman, L., Hussein, M., et al., Ophthalmol, Vis Sci 2003; 44: 1492-500). Клинично лечение на бинокулярното зрение: хетерофорични, актологични и нарушения на движението на очите, 2-ро издание, 2002 г. и др., За адекватна недостатъчност са предписани положителни допълнителни лещи (краткосрочно настаняване, инертност на настаняването, неравенство на настаняването и парализа на настаняването)., При изследването на влиянието на различни корекции: прогресивни (РО) и обикновени еднофокусни (ОО) стъкла - върху развитието на миопия (COMET), е показано, че през 3-годишното наблюдение, понижението на прогресията в PO групата в сравнение с OO е само 0,2 диоптъра. В същото време, когато се сравняват децата с първоначално намалената помощна реакция и езофорията за близкото, предимството на корекцията с прогресиращи очила е 0,64 диоптъра за 3 години.

Съществуващите методи за определяне на стойността на изискваната добавка са субективни и по-често се изчисляват.

Известно е, че таблиците се използват за избор на визуализация, за да се определи зрителната острота на близки разстояния. Не съществуват стриктни правила относно размера на шрифта, на който да се движите.

Избира се положителна сферична леща (допълнение към корекцията за разстояние), с която тестовият текст за четене е най-удобен от работно разстояние (Rosenblyum Yu.Z. Optometry. SPb.: Hippocrates, 1996; pp. 175-176). В продължение на много години този метод е предпочитан от повечето местни офталмолози. Въпреки това, съвременните изисквания за избор на корекция за близостта все повече принуждават лекарите да използват този метод като индикативен и да усъвършенстват / контролират, за да прилагат допълнителни тестове (на резервни разстояния, с фиксиран кръстосан цилиндър, с дуохромен тест за близост, с цел на Хелмхолц, лента Дуан и други).

Известно е обективно измерване на пристрастяването, което се извършва при тесна ретиноскопия (Harvey V., Franklin A. Обективна и субективна рефракция // Optician. 2005. V.230, N 8. P.30-33). За определяне на адитизацията се извършва ретиноскопия от необходимото работно разстояние. Обектът в условията на пълна корекция за дистанция фиксира тест за близо, фиксиран директно върху ретиноскопа (като правило, малко по-висок от осветителя). Ако настаняването не е нарушено, по време на проучването ще се неутрализира сянката. Ако помещението е отслабено (например пресбиопия), сянката ще се движи в посоката на движение на ретиноскопа. В този случай към обекта на теста се добавя леща с размер плюс, докато сянката се неутрализира. Плюс лещата, с която се постига това, се разглежда като величина на необходимата добавка. Този метод е приет за най-близкия аналог. Въпреки това, този метод с използване на ретиноскопия не е достатъчно обективна, тъй като получените резултати зависят от квалификацията на лекаря (оптометрист), варират в различни ръце, т.е. има така наречена "субективност на изследователя" (S. Avetisov. Автоматизирана система за определяне на клиничната рефракция)., неговата оценка и възможни приложения в клиничната практика.Анотация на кандидата на медицинските науки, М., 1977, 11 стр.).

Техническият резултат от предлагания метод е възможността за обективно определяне на силата на аддиации при селекцията на прогресивни очила за миопия.

Техническият резултат се постига чрез определяне на стойността на реакцията на настаняване при 33 cm чрез поставяне на положителни стъкла с увеличаваща се сила в стъпки от 0,5 диоптъра, докато динамичното пречупване със стъкло достигне -2,5 диоптъра.

Всички изследвания се провеждат с помощта на автоматичен бинокуларен рефрактетометър "отворено поле", например Grand Seiko WR-5100K. Конвенционалните рефрактометри използват специална система, която предотвратява приемането на пациента, но въпреки това, по време на измерването пациентът има грешки, свързани с инструменталното настаняване или така наречената инструментална миопия. Тези грешки се дължат на необходимостта пациентът да погледне вътрешната цел на устройството. Автоматичен реф-кератометър Grand Seiko WR-5100K елиминира възможността за такива грешки, тъй като използва прозрачен прозорец вместо целта. Измерванията могат да се извършат или без корекция (в еметропи) или с оптична корекция (при пациенти с аметропия) при условия на едновременно представяне на обекта на фиксация в открито поле на разстояние от 5 m до 20 cm.

Методът е както следва. Първо, пациентът определя рефракцията, когато гледа в разстояние (фиксиращата цел се намира на разстояние 5 m). Когато се пречупва рефракцията въз основа на получените данни, сферичните и цилиндрични стъкла се поставят в изпитваната рамка, като се коригира напълно установената рефракционна грешка и се повтаря авторефрактометрията. Измерванията на динамичното пречупване се извършват със същите коригиращи очила. Пред очите, на разстояние 33 см (което съответства на проблем на настаняване с 3,0 диоптъра), се поставя текст № 4 от таблицата за близост и се извършва авторефрактометрия с бинокулярна фиксация. Получената стойност на динамичната рефракция съответства на обективна адаптивна реакция на това разстояние. Обикновено, обективната реакция на прием (ОАО) с 33 cm е -2.5-3.0 диоптъра (Kolotov MG. Обективна адаптивна реакция при миопия и възможността за нейната оптимизация // Автор. Дис. - М.: - 1999. - 21 стр., Филинова О.Б., Изследване на влиянието на дефокусирането на постоянното слабо миопично изображение върху рефракционната динамика, бинокулярните функции и растежа на очите при деца // Дис. 158 с.).

По-ниските стойности показват закъснение на обективна адаптивна реакция (ОАО). В зависимост от степента на натрупване на ОАО, силата, необходима за близост, се определя обективно от стойността на отговора на настаняването (OJSC). За да направите това, положителни стъкла с нарастваща сила се прикрепят към пълна корекция и се извършва авторефрактометрия при същите условия, докато динамичното пречупване със стъкло достигне -2,5 диоптъра.

Пациент Д., на 11 години. Диагноза: миопия cf. Чл., Бавно напредва. Първо, пациентът е решен пречупване, когато се гледа в разстояние (фиксиране цел се намира на разстояние от 5 м). Рефракция OD = -4,25 диоптъра, OS = -4,25 диоптъра. Сферичните лещи, напълно коригиращи грешката на пречупване, се поставят в тестовата рамка и се изпълняват отново авторефрактометрията. Преди очите, на разстояние 33 см (което съответства на проблем на настаняване с 3,0 диоптъра), бе поставен текст № 4 от таблицата за близост и беше извършена авторефрактометрия с бинокулярна фиксация. OJSC OD = -2.0 диоптъра, OS = -1.75 диоптъра. След това положителни чаши с нарастваща сила с стъпка от 0.5 диоптъра бяха прикрепени към пълната корекция и беше проведена авторефрактометрия при същите условия, докато динамичното пречупване със стъкло достигна -2,5 диоптъра. Това се случи с очила +2.0 диоптъра. Следователно, стойността на добавянето ще бъде равна на 2,0 диоптъра.

Пациент I., на 14 години. Диагноза: висока миопия. Чл., Бавно напредва. Първо, пациентът е решен пречупване, когато се гледа в разстояние (фиксиране цел се намира на разстояние от 5 м). Рефракция OD = -6.0 диоптъра, OS = -6.5 диоптъра. Сферичните лещи, които напълно коригират грешката на пречупване, се поставят върху тестовата рамка и се изпълняват отново авторефрактометрията. Преди очите, на разстояние 33 см (което съответства на проблем на настаняване с 3,0 диоптъра), текст № 4 беше поставен от маса за близко и проведена авторефрактометрия с бинокулярна фиксация. OAO OD = -1.37 диоптъра, OS = -1.75 диоптъра. След това положителни чаши с нарастваща сила бяха прикрепени към пълната корекция и беше проведена авторефрактометрия при същите условия, докато динамичната рефракция със стъкло достигна -2,5 диоптъра. Това се случи с очилата +1,5 диоптъра. Следователно стойността на добавянето ще бъде равна на 1,5 диоптъра. Както виждате, необходимото динамично пречупване на -2,5 диоптъра не се постига чрез просто сумиране на отвореното акционерно дружество и допълнително стъкло (1.75 + 1.5) 2.5), което потвърждава необходимостта от индивидуална, обективна, контролирана селекция на добавка за близки.

По този начин, предложеният изследователски метод предоставя обективни данни при изчисляване на аддиации при пациенти с късогледство и адекватна недостатъчност.

Получени с помощта на предложения метод, данните ви позволяват да определите обективно добавката, необходима при избора на прогресивни точки.

Методът за определяне на количеството на добавките при селекцията на прогресивни очила за миопия, характеризиращ се с това, че определя величината на обективната адаптивна реакция на разстояние 33 cm, възстановява адаптивния отговор чрез използване на положителни лещи с нараствания от 0.5 диоптъра до нормални стойности и определя добавената стойност като сила на лещата получат обективна адаптивна реакция от -2,5 dptr.

Характеристики на подбора на прогресивни очила, какъв е коридорът на прогресията, меки и твърди дизайни на прогресивни лещи и как да ги избираме.

Корекция на корекцията за прогресивни точки

Той се различава, с изключение на тази по-голяма точност при избора на цилиндричен компонент. Има мнение, че е желателно да се коригират дори минималните стойности от -0,25 диоптъра. Това се прави, за да се сведе до минимум и без това големият брой изкривявания по периферията на прогресивната леща.

Тук най-важното не е да се прекаляваш. Колкото по-голяма е добавката, толкова повече изкривявания ще се образуват по периферията на лещата и вече ще има зони на ясно виждане (особено преходната зона), което означава, че пациентът ще има по-големи трудности да се приспособи към такива очила.

Прочетете как да вземете точки тук.

Много важна точка, на която удобството, зрителната острота и качеството на зрението зависят не по-малко от първите две точки.

„Отначало имаше дума...” Но не… Тогава нямаше дума, но имаше само лещи с дълги коридори, които по-късно се наричаха „прогресивни лещи с мек дизайн“. Меките конструкции разпространяват прогресивната оптика върху голяма повърхност на лещата, като по този начин намаляват градиентите и общото количество нежелан астигматизъм, дължащо се на стесняване на областите на ясно виждане. Поради това лещите обикновено имат по-малко замъгляване и изкривяване в периферията, но по-тесни зони с ясна видимост за разстояние и близо, но дават на потребителя по-добра междинна зона поради по-широките зони на наблюдение в центъра на лещата или поради по-ниските нива на нежелания астигматизъм в периферията.,

Тъй като скоростта на промяна в нежелания астигматизъм е пропорционална на дължината на коридора, голяма дължина на коридора може да подобри динамичното виждане и цялостния комфорт. Следователно, прогресивните лещи с мек дизайн (дълъг коридор на прогресия), като правило, са по-подходящи за динамични визуални задачи (често превключване на окото) и подобряват визуалния комфорт и адаптация при начинаещите.

Предпочитан е дълъг коридор за прогресия (за да се разграничи от „силно препоръчително“):

  • за взискателни и опитни пресбиопи без зонови предпочитания;
  • за тези, които се занимават със статична работа с компютър и документи;
  • за хора, носещи прогресивни лещи от други компании;
  • за хиперметропи.

Недостатъкът на дългия коридор ще бъде принуден да ограничи движенията на главата нагоре и надолу.

Но лещите с мек дизайн не се смятаха за удобни и не всеки искаше да носи очила с висока светлина. За такива хора са разработени „прогресивни лещи с твърд дизайн“.

Твърдите конструкции на лещата концентрират прогресивната оптика върху по-малка повърхност на лещата поради ускорението на градиентите и общото количество нежелани астигматизми в периферията. Поради това по-строгите прогресивни лещи обикновено предлагат по-широки далечни и близки зони, но по-високи нива на размазване и изкривяване в периферията. Твърдите конструкции са по-подходящи за статични визуални задачи (рядка промяна на погледа), които изискват добра острота на зрението и широко зрително поле, когато гледате далеч и близо. Като правило, тяхната употреба е подобна на бифокалните очила.

Краткият коридор дава на ползвателя по-удобна близост до зоната и достатъчна способност за четене на по-широка гама от рамки и височина на кацане. Тъй като всеки милиметър от дължината на коридора изисква приблизително две степени на допълнително завъртане на окото, за да достигне близо до зоната, късата дължина на коридора изисква по-малка ротация.

За предпочитане е кратък коридор на прогресия (за да се разграничи от „силно препоръчваното“):

  • с анизометропия (преносимостта се подобрява с около 30% поради намаляване на вертикалното призматично действие в близката зона, тъй като се постига по-добра бинокулярност);
  • за млади и активни пресбиопи с добавка до 1.5, ангажирани в динамична работа, прекарвайки много време зад волана (както в този случай активно се използва зоната за близо, а средната зона се използва малко);
  • с тясна цепна треска, дълбоки очи, сгънати, къси врат, спускане на главата при четене, голям пантоскопичен ъгъл на ръба (тъй като при тези условия погледът надолу няма да е достатъчен за дълъг коридор, а зрителната ос няма да попадне в зоната за близост, а лещата с къс коридор елиминира този недостатък и увеличава комфорта при използване на зоната за близо, като намалява вертикалното движение на очите с 20%)
  • с малък отвор на джантата по височина (минималният отвор е 24мм);
  • за миопи или потребители с бифокални очила (тъй като те са свикнали с рязката промяна на корекцията).

Недостатъкът на кратък коридор е неудобството от работа на средни разстояния.

С една и съща добавка кратък коридор ще разшири зоната за близо, но ще създаде повече изкривявания по стените на коридора в средата на лещата, отколкото дълъг коридор, което може да усложни адаптацията. С малко добавяне този ефект едва ли е забележим. Когато големи - трябва да се вземат предвид желанията на пациента: някой смята, че е от полза да дари преходна зона и да получите по-удобна зона за близо, а някой - да спаси преходната зона, но да получите по-малко удобна зона за близо.

Тъй като общата полезност на дизайна на лещите се основава на внимателен баланс между яснота на визията и визуалния комфорт, съвременните прогресивни лещи рядко са строго „твърди” или „меки” в дизайна и представляват добре обмислен компромис между тези два подхода. Така че коридор от 14-15 мм в повечето случаи дава удобен междинен и близък зони.

В някои бележки се препоръчва да се избере по-дълъг коридор с добавка от 1,75 и по-висока.

Но в повечето случаи няма ясни препоръки по отношение на избора на дължина на коридора въз основа на конкретни числени стойности на пречупване и прибавяне. По принцип всичко се свежда до теоремата на Минквиц, желанията на пациента, неговата анатомия и навици, и че начинаещите се адаптират по-бързо към дълъг коридор.

Теми на дискусиите във форума OptiBoard:

Кратък коридор Кратък коридор Кратко разстояние спрямо дълъг коридор

Следователно, ако междинната зона е важна за пациента, трябва да се избере дълъг коридор, и колкото по-голяма е добавката, толкова по-дълго трябва да бъде.

Вмъкването в оптиката е разликата между центъра на зеницата за разстояние и центъра на зеницата за близост. Използва се при избор на тип обектив за прогресивни очила.

Различните производители могат да се различават по маркировка, но приблизително изглежда така:
ВХОД = 100% - при нормална конвергенция;
ВХОД = 50% - с намалена конвергенция (10 - 20 cm);
ВХОД = 0% - със слаба конвергенция (повече от 20 cm).

Това е задача на консултант по оптика. Задачата на лекаря или оптометриста е да провери правилността на този избор.

В момента производителите все по-често предлагат балансирани конструкции на прогресивни лещи, показанията за които не са толкова строги. А също така предлагат обективи за индивидуален дизайн за специфичните изисквания на пациента, свързани с естеството на неговата работа, анатомични особености, навици и избраната рамка. Минималното разстояние за монтиране предполага, че поне половината от зоната за близо се вписва в светлинния отвор. Но е препоръчително да се стремим да гарантираме, че цялата близка зона остава в отвора. Картите с маркиране ще ви помогнат да се уверите в това (те се създават индивидуално за всеки тип обектив от производителя)

Това е задача на капитана или консултанта, трябва да се направи след изправяне на ръба на лицето на пациента, но контролът върху точността все още е отговорност на лекаря или оптометриста. Трябва да се отбележи, че маркирането трябва да се извършва не само за прогресивно, но и за всякакви точки.

Методът за определяне на количеството аддиация при селекцията на прогресивни очила с миопия

Собственици на патент RU 2458624:

Изобретението се отнася до медицина, а именно до офталмология, и е предназначено да определи количеството на добавката при селекцията на прогресивни стъкла за миопия. Определете степента на обективния адаптивен отговор на разстояние от 33 см. Възстановете реакцията на приемане, като използвате положителни лещи на стъпки от 0,5 диоптъра до нормални стойности. Определете количеството на добавяне като сила на лещата, което позволява да се получи стойност на адитивна реакция на адаптивност от -2,5 диоптъра. Методът позволява обективно да се определи силата на аддиация при подбора на прогресивни очила за миопия. 2 pr.

Настоящото изобретение се отнася до офталмология и е предназначено за обективно определяне на якостта на необходимата добавка за близо до стойността на реакцията на настаняване.

Добавянето е положителен близък фактор, който показва разликата в диоптрията между корекционните стойности за разстояние и близо. Според чуждестранни автори (Gwiazda, J., Hyman, L., Hussein, M., et al., Ophthalmol, Vis Sci 2003; 44: 1492-500). Клинично лечение на бинокулярно зрение: хетерофорични, актологични и нарушения на движението на очите, 2-ро издание, 2002 г. и др. ). При изследването на влиянието на различни корекции: прогресивни (РО) и обикновени еднофокусни (ОО) стъкла - върху развитието на миопия (COMET), е показано, че през 3-годишното наблюдение, понижението на прогресията в PO групата в сравнение с OO е само 0,2 диоптъра. В същото време, когато се сравняват децата с първоначално намалената помощна реакция и езофорията за близкото, предимството на корекцията с прогресиращи очила е 0,64 диоптъра за 3 години.

Съществуващите методи за определяне на стойността на изискваната добавка са субективни и по-често се изчисляват.

Известно е, че таблиците се използват за избор на визуализация, за да се определи зрителната острота на близки разстояния. Не съществуват стриктни правила относно размера на шрифта, на който да се движите.

Избира се положителна сферична леща (допълнение към корекцията за разстояние), с която тестовият текст за четене е най-удобен от работно разстояние (Rosenblyum Yu.Z. Optometry. SPb.: Hippocrates, 1996; pp. 175-176). В продължение на много години този метод е предпочитан от повечето местни офталмолози. Въпреки това, съвременните изисквания за избор на корекция за близостта все повече принуждават лекарите да използват този метод като индикативен и да усъвършенстват / контролират, за да прилагат допълнителни тестове (на резервни разстояния, с фиксиран кръстосан цилиндър, с дуохромен тест за близост, с цел на Хелмхолц, лента Дуан и други).

Известно е обективно измерване на пристрастяването, което се извършва при тесна ретиноскопия (Harvey V., Franklin A. Обективна и субективна рефракция // Optician. 2005. V.230, N 8. P.30-33). За определяне на адитизацията се извършва ретиноскопия от необходимото работно разстояние. Обектът в условията на пълна корекция за дистанция фиксира тест за близо, фиксиран директно върху ретиноскопа (като правило, малко по-висок от осветителя). Ако настаняването не е нарушено, по време на проучването ще се неутрализира сянката. Ако помещението е отслабено (например пресбиопия), сянката ще се движи в посоката на движение на ретиноскопа. В този случай към обекта на теста се добавя леща с размер плюс, докато сянката се неутрализира. Плюс лещата, с която се постига това, се разглежда като величина на необходимата добавка. Този метод е приет за най-близкия аналог. Въпреки това, този метод с използване на ретиноскопия не е достатъчно обективна, тъй като получените резултати зависят от квалификацията на лекаря (оптометрист), варират в различни ръце, т.е. има така наречена "субективност на изследователя" (S. Avetisov. Автоматизирана система за определяне на клиничната рефракция)., неговата оценка и възможни приложения в клиничната практика.Анотация на кандидата на медицинските науки, М., 1977, 11 стр.).

Техническият резултат от предлагания метод е възможността за обективно определяне на силата на аддиации при селекцията на прогресивни очила за миопия.

Техническият резултат се постига чрез определяне на стойността на реакцията на настаняване при 33 cm чрез поставяне на положителни стъкла с увеличаваща се сила в стъпки от 0,5 диоптъра, докато динамичното пречупване със стъкло достигне -2,5 диоптъра.

Всички изследвания се провеждат с помощта на автоматичен бинокуларен рефрактетометър "отворено поле", например Grand Seiko WR-5100K. Конвенционалните рефрактометри използват специална система, която предотвратява приемането на пациента, но въпреки това, по време на измерването пациентът има грешки, свързани с инструменталното настаняване или така наречената инструментална миопия. Тези грешки се дължат на необходимостта пациентът да погледне вътрешната цел на устройството. Автоматичен реф-кератометър Grand Seiko WR-5100K елиминира възможността за такива грешки, тъй като използва прозрачен прозорец вместо целта. Измерванията могат да се извършат или без корекция (в еметропи) или с оптична корекция (при пациенти с аметропия) при условия на едновременно представяне на обекта на фиксация в открито поле на разстояние от 5 m до 20 cm.

Методът е както следва. Първо, пациентът определя рефракцията, когато гледа в разстояние (фиксиращата цел се намира на разстояние 5 m). Когато се пречупва рефракцията въз основа на получените данни, сферичните и цилиндрични стъкла се поставят в изпитваната рамка, като се коригира напълно установената рефракционна грешка и се повтаря авторефрактометрията. Измерванията на динамичното пречупване се извършват със същите коригиращи очила. Пред очите, на разстояние 33 см (което съответства на проблем на настаняване с 3,0 диоптъра), се поставя текст № 4 от таблицата за близост и се извършва авторефрактометрия с бинокулярна фиксация. Получената стойност на динамичната рефракция съответства на обективна адаптивна реакция на това разстояние. Обикновено, обективната реакция на прием (ОАО) с 33 cm е -2.5-3.0 диоптъра (Kolotov MG. Обективна адаптивна реакция при миопия и възможността за нейната оптимизация // Автор. Дис. - М.: - 1999. - 21 стр., Филинова О.Б., Изследване на влиянието на дефокусирането на постоянното слабо миопично изображение върху рефракционната динамика, бинокулярните функции и растежа на очите при деца // Дис. 158 с.).

По-ниските стойности показват закъснение на обективна адаптивна реакция (ОАО). В зависимост от степента на натрупване на ОАО, силата, необходима за близост, се определя обективно от стойността на отговора на настаняването (OJSC). За да направите това, положителни стъкла с нарастваща сила се прикрепят към пълна корекция и се извършва авторефрактометрия при същите условия, докато динамичното пречупване със стъкло достигне -2,5 диоптъра.

Пациент Д., на 11 години. Диагноза: миопия cf. Чл., Бавно напредва. Първо, пациентът е решен пречупване, когато се гледа в разстояние (фиксиране цел се намира на разстояние от 5 м). Рефракция OD = -4,25 диоптъра, OS = -4,25 диоптъра. Сферичните лещи, напълно коригиращи грешката на пречупване, се поставят в тестовата рамка и се изпълняват отново авторефрактометрията. Преди очите, на разстояние 33 см (което съответства на проблем на настаняване с 3,0 диоптъра), бе поставен текст № 4 от таблицата за близост и беше извършена авторефрактометрия с бинокулярна фиксация. OJSC OD = -2.0 диоптъра, OS = -1.75 диоптъра. След това положителни чаши с нарастваща сила с стъпка от 0.5 диоптъра бяха прикрепени към пълната корекция и беше проведена авторефрактометрия при същите условия, докато динамичното пречупване със стъкло достигна -2,5 диоптъра. Това се случи с очила +2.0 диоптъра. Следователно, стойността на добавянето ще бъде равна на 2,0 диоптъра.

Пациент I., на 14 години. Диагноза: висока миопия. Чл., Бавно напредва. Първо, пациентът е решен пречупване, когато се гледа в разстояние (фиксиране цел се намира на разстояние от 5 м). Рефракция OD = -6.0 диоптъра, OS = -6.5 диоптъра. Сферичните лещи, които напълно коригират грешката на пречупване, се поставят върху тестовата рамка и се изпълняват отново авторефрактометрията. Преди очите, на разстояние 33 см (което съответства на проблем на настаняване с 3,0 диоптъра), текст № 4 беше поставен от маса за близко и проведена авторефрактометрия с бинокулярна фиксация. OAO OD = -1.37 диоптъра, OS = -1.75 диоптъра. След това положителни чаши с нарастваща сила бяха прикрепени към пълната корекция и беше проведена авторефрактометрия при същите условия, докато динамичната рефракция със стъкло достигна -2,5 диоптъра. Това се случи с очилата +1,5 диоптъра. Следователно стойността на добавянето ще бъде равна на 1,5 диоптъра. Както виждате, необходимото динамично пречупване на -2,5 диоптъра не се постига чрез просто сумиране на отвореното акционерно дружество и допълнително стъкло (1.75 + 1.5) 2.5), което потвърждава необходимостта от индивидуална, обективна, контролирана селекция на добавка за близки.

По този начин, предложеният изследователски метод предоставя обективни данни при изчисляване на аддиации при пациенти с късогледство и адекватна недостатъчност.

Получени с помощта на предложения метод, данните ви позволяват да определите обективно добавката, необходима при избора на прогресивни точки.

Методът за определяне на количеството на добавките при селекцията на прогресивни очила за миопия, характеризиращ се с това, че определя величината на обективната адаптивна реакция на разстояние 33 cm, възстановява адаптивния отговор чрез използване на положителни лещи с нараствания от 0.5 диоптъра до нормални стойности и определя добавената стойност като сила на лещата получат обективна адаптивна реакция от -2,5 dptr.

Повече За Визията

Болезненост и чувство на натиск в очите

Този натиск върху очите, лекарите често откриват от своите пациенти. В края на краищата, проблемът се предизвиква от редица фактори. За да разберете причините, поради които пациентът ще трябва да си уреди среща с офталмолог....

Как бързо да се отървете от синина под окото

Никой не е имунизиран от нараняване, така че въпросът как бързо да се отстрани синината под окото с импровизирани средства винаги е от значение. Разбира се, с течение на времето кожата придобива естествения си цвят самостоятелно, но ходенето с такава „декорация” за една седмица или повече е изключително неприятно....

Тест за виждане

Орел или къртица?Следващите 11 въпроса ще ви помогнат да разберете!Кой външен квадрат е по-голям?Колко "6" виждате в този ред?Колко "6" виждате в този ред?От лявата страна: Каква е буквата "Q" в този ред?...

Черни точки пред очите - методи за лечение, причини

Черните точки и ивиците пред очите са общи оптични ефекти. Особено ясно се виждат така наречените мухи на небето, сняг, ярък екран, осветен от еднаква повърхност....